Обзидан при треморе отзывы

• Фармакологические свойства
• Показания к применению
• Способ применения
• Побочные действия
• Противопоказания
• Применение при беременности и кормлении грудью
• Взаимодействие с другими лекарственными средствами
• Передозировка
• Условия хранения
• Форма выпуска
• Состав
• Дополнительно

Обзидан (Obsidan) - относится к группе бета-адреноблокаторов с антиангинальными, антигипертензивными и антиаритмическими свойствами.

Фармакологические свойства

Неселективно блокируя β-адренорецепторы (75% β1-адренорецепторы и 25% β2–адренорецепторы), уменьшает стимулированное катехоламинами образование цАМФ из АТФ, в результате чего снижает внутриклеточное поступление кальция, оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
В первые 24 ч применения препарата увеличивается ОПСС (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β2–адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры), но через 1–3 сут возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.
Антигипертензивный эффект препарата связан с уменьшением минутного объема сердца, уменьшением симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет значение у больных с исходной гиперсекрецией ренина), снижением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС. Антигипертензивный эффект стабилизируется к концу 2 недель курсового назначения.
Антиангинальное действие обусловлено снижением потребности миокарда в кислороде (за счет отрицательного хронотропного и инотропного эффекта). Уменьшение ЧСС ведет к удлинению диастолы и улучшению перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусового и эктопических водителей ритма и замедлением AV-проведения. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям. За счет снижения потребности миокарда в кислороде происходит уменьшение выраженности ишемии миокарда, постинфарктная летальность может также уменьшаться благодаря антиаритмическому действию.
Способность предупреждать развитие головной боли сосудистого генеза обусловлена уменьшением выраженности расширения церебральных артерий вследствие блокады β–адренорецепторов сосудов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, снижением адгезивности тромбоцитов, предотвращением активации факторов свертывания крови во время высвобождения адреналина, стимуляцией поступления кислорода в ткани и уменьшением секреции ренина.
Уменьшение тремора на фоне применения пропранолола может быть обусловлено блокадой β2-адренорецепторов.
Повышает атерогенные свойства крови. Усиливает сокращения матки (спонтанные и вызванные лекарственными средствами, стимулирующими миометрий). Повышает тонус бронхов.

После приема внутрь всасывается быстро и достаточно полно (90%). Cmax в плазме крови достигается через 1-1.5 ч. Биодоступность после однократного приема внутрь составляет 30-40% (эффект "первого прохождения" через печень, микросомальное окисление), при длительном приеме – увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени), ее величина зависит от характера пищи и интенсивности печеночного кровотока.
Обладает высокой липофильностью, накапливается в ткани легких, головном мозге, почках, сердце. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови - 90-95%. Vd - 3-5 л/кг.
Биотрансформируется в печени путем глюкуронирования. Попадает с желчью в кишечник, деглюкуронизируется и реабсорбируется.
Относительно быстро выводится из организма. T1/2 - 3-5 ч, на фоне курсового введения может удлиняться до 12 ч. Выводится с мочой – 90%, в неизмененном виде – менее 1%. Не удаляется при гемодиализе.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Обзидан являются: артериальная гипертензия; стенокардия напряжения; нестабильная стенокардия (за исключением стенокардии Принцметала); синусовая тахикардия (в т.ч. при гипертиреозе); наджелудочковая тахикардия; мерцательная тахиаритмия; наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия; профилактика инфаркта миокарда (систолическое АД выше 100 мм рт.ст.); эссенциальный тремор; мигрень (профилактика приступов); в качестве симптоматической терапии тиреотоксикоза и тиреотоксического криза (при непереносимости тиреостатических лекарственных средств); симпато-адреналовые кризы на фоне диэнцефального синдрома.

Способ применения

Таблетки Обзидан следует принимать внутрь, до еды, не разжевывая и запивая небольшим количеством жидкости.
При артериальной гипертензии назначают по 40 мг 2 раза/сут. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта суточную дозу увеличивают до 120 мг (по 40 мг 3 раза/сут) или до 160 мг (по 80 мг 2 раза/сут). Максимальная суточная доза – 320 мг.
При стенокардии, нарушениях сердечного ритма начальная суточная доза составляет 60 мг (по 20 мг 3 раза/сут), затем суточную дозу увеличивают до 80-120 мг, разделяя ее на 2-3 приема.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: синусовая брадикардия, AV-блокада, сердечная недостаточность, сердцебиение, нарушение проводимости миокарда, аритмии, снижение АД, ортостатическая гипотензия, боль в груди, спазм периферических артерий, похолодание конечностей.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, диарея, запор, боли в эпигастральной области, нарушение функции печени, изменение вкуса.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко – головная боль, бессонница, кошмарные сновидения, астенический синдром, снижение способности к быстрым психическим и двигательным реакциям, возбуждение, депрессия, парестезии, повышенная утомляемость, слабость, головокружение, сонливость, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, галлюцинации, тремор.
Со стороны дыхательной системы: ринит, заложенность носа, одышка, бронхоспазм, ларингоспазм.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия (у больных сахарным диабетом типа 1), гипергликемия (у больных сахарным диабетом типа 2).
Со стороны органов чувств: сухость слизистой оболочки глаз (уменьшение секреции слезной жидкости), нарушение остроты зрения, кератоконъюнктивит.
Со стороны половой системы: снижение либидо, снижение потенции.
Дерматологические реакции: алопеция, обострение течения псориаза, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема, псориазоподобные кожные реакции.
Со стороны эндокринной системы: снижение функции щитовидной железы.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд.
Со стороны лабораторных показателей: агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения; повышение активности печеночных трансаминаз и уровня билирубина.
Прочие: мышечная слабость, боль в спине или суставах, боль в грудной клетке, синдром отмены.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Обзидан являются: AV-блокада II и III степени; синоатриальная блокада; синусовая брадикардия; артериальная гипотензия (систолическое АД ниже 90 мм рт.ст.); неконтролируемая хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии; острая сердечная недостаточность; острый инфаркт миокарда (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.); кардиогенный шок; отек легких; синдром слабости синусового узла; стенокардия Принцметала; кардиомегалия (без признаков сердечной недостаточности); вазомоторный ринит; окклюзионные заболевания периферических сосудов (осложненные гангреной, симптомом перемежающейся хромоты или болью в покое); сахарный диабет; метаболический ацидоз (в т.ч.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Обзидана при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в этот период следует проводить тщательное наблюдение за состоянием плода, т.к. прием Обзидана при беременности может вызвать внутриутробную задержку роста, гипогликемию и брадикардию у плода. За 48-74 ч до родов Обзидан следует отменить.
Применение Обзидана противопоказано в период лактации. При необходимости его применения в этот период грудное вскармливание следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Обзидана с ингибиторами МАО наблюдается значительное усиления гипотензивного действия, поэтому данная комбинация противопоказана; перерыв в лечении между приемом ингибиторов МАО и Обзидана должен составлять не менее 14 дней.
При одновременном применении с диуретиками, резерпином, гидралазином и другими антигипертензивными препаратами, а также этанолом гипотензивный эффект Обзидана усиливается.
Гипотензивный эффект Обзидана ослабляют ГКС, НПВС (задержка натрия и блокирование синтеза простагландина почками), эстрогены (задержка натрия) и ингибиторы МАО.
Обзидан при одновременном применении усиливает действие тиреостатических и утеротонизирующих препаратов; уменьшает действие антигистаминных препаратов.
При одновременном применении с Обзиданом амиодарона, верапамила и дилтиазема усиливается выраженность отрицательного хроно-, ино- и дромотропного действия.
При в/в введении йодосодержащих рентгеноконтрастных препаратов на фоне приема Обзидана повышается риск развития анафилактических реакций.
Фенитоин при в/в введении, средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) при одновременном применении с Обзиданом повышают выраженность кардиодепрессивного действия и вероятность снижения АД.
Обзидан при одновременном применении изменяет эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, маскирует симптомы развивающейся гипогликемии (тахикардия, повышение АД).
Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин и гуанфацин, антиаритмические препараты при одновременном приеме с Обзиданом повышают риск развития или усугубления брадикардии, AV-блокады, остановки сердца и сердечной недостаточности.
Нифедипин при одновременном применении с Обзиданом может приводить к значительному снижению АД.
Обзидан удлиняет действие недеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические лекарственные средства (нейролептики), этанол, седативные и снотворные препараты при одновременном применении с Обзиданом усиливают угнетающее действие на ЦНС.
Негидрированные алкалоиды спорыньи при одновременном применении с Обзиданом повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Применение Обзидана повышает вероятность развития тяжелых системных реакций (анафилаксии) на фоне введения аллергенов, используемых для иммунотерапии или для кожных проб.
Фармакокинетическое взаимодействие
Циметидин увеличивает биодоступность пропранолола.
Пропранолол повышает концентрацию лидокаина в плазме крови, снижает клиренс теофиллина.
При одновременном назначении пропранолола с производными фенотиазина концентрации обоих препаратов в плазме крови повышаются.
Пропранолол снижает клиренс ксантинов (кроме дифиллина).
Сульфасалазин увеличивает концентрацию пропранолола в плазме крови (тормозит метаболизм), рифампицин укорачивает период полувыведения пропранолола.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Обзидан : брадикардия, головокружение или обморок, снижение АД, аритмии, затрудненное дыхание, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги, остановка сердца (при в/в введении).
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (при приеме внутрь); при нарушении AV-проводимости – в/в вводят 1-2 мг атропина, эпинефрина, при низкой эффективности осуществляют постановку временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии – лидокаин (препараты IА класса не применяются); при артериальной гипотензии (больной должен находиться в положении лежа с опущенным головным концом кровати), если нет признаков отека легких, в/в вводят плазмозамещающие растворы, при неэффективности – эпинефрин, допамин, добутамин; при судорогах – в/в диазепам; при бронхоспазме - ингаляционно или парентерально бета-адреностимуляторы.

Условия хранения

Препарат Обзидан следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.

Форма выпуска

Таблетки белые, круглые, со скошенными краями, с риской на одной стороне, по одну сторону риски выдавлено "4", по другую - "0"; другая сторона таблетки гладкая.
Упаковка: 20 шт. - блистеры (3) - пачки картонные.

Состав

1 таблетка Обзидан содержит: пропранолола гидрохлорид 40 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 48.1 мг, крахмал картофельный - 41.9 мг, тальк - 11.7 мг, натрия карбоксиметилкрахмал (тип А) - 3.8 мг, желатин - 2.3 мг, магния стеарат - 1.6 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.6 мг.

Дополнительно

При назначении Обзидана следует систематически контролировать ЧСС и АД (в начале лечения – ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), ЭКГ.
У пожилых пациентов следует проводить контроль функции почек (1 раз в 4-5 мес).
В случае появления у пациентов пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и/или почек, необходимо уменьшить дозу препарата или прекратить лечение.
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин.
Рекомендуется прекратить терапию Обзиданом при развитии депрессии, вызванной его приемом.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения Обзиданом возможно уменьшение продукции слезной жидкости.
Перед назначением Обзидана пациентам с сердечной недостаточностью (ранние стадии) необходимо применять сердечные гликозиды и/или диуретики.
Лечение ИБС и стойкой артериальной гипертензии должно быть длительным. Прием Обзидана возможен в течение нескольких лет.
Прекращение лечения осуществляют постепенно, под наблюдением врача, резкая отмена может усилить ишемию миокарда, болевой синдром при стенокардии, ухудшить толерантность к физической нагрузке. Отмену Обзидана проводят в течение 2 недель и более, постепенно снижая дозу (на 25% каждые 3-4 дня).
У больных сахарным диабетом применение препарата проводят под контролем содержания глюкозы крови (1 раз в 4-5 мес). При назначении Обзидана пациентам, получающим гипогликемические препараты, следует соблюдать осторожность, поскольку во время продолжительных перерывов в приеме пищи может развиться гипогликемия. Причем такие ее симптомы, как тахикардия или тремор будут маскироваться за счет действия Обзидана. Пациентов следует предупредить, что основным симптомом гипогликемии во время лечения Обзиданом является повышенное потоотделение.
С осторожностью следует назначать Обзидан совместно с гипогликемическими средствами (опасность возникновения гипогликемии на фоне терапии инсулином и гипергликемии – на фоне приема пероральных гипогликемических средств).
При тиреотоксикозе Обзидан может маскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена препарата у больных тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Обзидана.
При феохромоцитоме Обзидан назначают только в сочетании с альфа-адреноблокаторами.
Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин) могут усилить действие Обзидана, поэтому пациенты, принимающие сочетания данных препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии и брадикардии.
На фоне лечения Обзиданом следует избегать в/в введения верапамила, дилтиазема.
За несколько дней перед проведением общего наркоза хлороформом или эфиром необходимо прекратить прием препарата (повышение риска угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии).
Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и виниламидальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
У пациентов, злоупотребляющих курением, эффективность Обзидана снижается.
Во время лечения Обзиданом не рекомендуется принимать алкоголь (возможно резкое снижение АД).
В период приема Обзидана следует избегать использования натуральной лакрицы; пища, богатая белком, способна увеличить биодоступность пропранолола.
Использование в педиатрии
Эффективность и безопасность применения Обзидана у детей и подростков в возрасте до 18 лет не установлены.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения Обзиданом необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Обзидан является достаточно распространенным препаратом, относящимся к группе адреноблокаторов. Оказывает хорошее антигипертензивное воздействие на организм. Применяется для лечения аритмии.

Обзидан оказывает хорошее антигипертензивное воздействие на организм.

Форма выпуска, состав и упаковка

Лекарство выпускается в 2 основных формах: таблетки и бесцветный раствор для проведения инъекций в ампулах.

Раствор для инъекций содержит по 5 мл основного активного вещества. Каждая упаковка содержит по 5 ампул препарата.

Раствор для инъекций содержит по 5 мл основного активного вещества.

Таблетки имеют белый цвет, округлой формы, имеют специфические скошенные края. С одной стороны можно заметить специальную разделительную риску, она разделяет цифры 4 и 0, которые выдавлены на поверхности самой таблетки. Лекарство выпускается в блистерах, по 20 штук в каждом.

Каждая пилюля содержит 40 мг действующего вещества, которым выступает гидрохлорид пропранолола. Среди дополнительных компонентов присутствуют: крахмал, желатин, небольшое количество лактозы, диоксид кремний и тальк.

Таблетки имеют белый цвет, округлой формы, имеют специфические скошенные края.

Фармакологическое действие Обзидана

Обзидан 40 мг относят к группе бета-адреноблокаторов. Механизм действия лекарства связан со снижением уровня ионов кальция в клетках. Это способствует снижению частоты сокращений сердца, угнетает возбудимость и сократимость наджелудочков и самого миокарда.

Начало лечения характеризуется тем, что сопротивление сосудов повышается. Но через несколько суток все параметры возвращаются к своей норме, если же терапия будет длительной, их значение снижается.

Гипотензивный эффект медикамента обеспечивается непосредственным влиянием на некоторые отделы нервной системы. При этом минутный объем сердечного выброса уменьшается, вследствие чего понижается и артериальное давление. Подавляется и активность стимуляции некоторых периферических сосудов.

Частота сокращений снижается, что способствует удлинению диастолы и существенному улучшению питания сердечной мышцы.

Из-за негативного ионотропного воздействия на миокард обеспечивается хорошее антиангинальное воздействие медикамента на организм. Частота сокращений снижается, что способствует удлинению диастолы и существенному улучшению питания сердечной мышцы. При имеющейся сердечной недостаточности пропранолол провоцирует повышенную потребность в насыщении кислородом. Мышечные волокна желудочков растягиваются, вследствие чего диастолическое давление, набираемое в левом желудочке, повышается.

Обзидан обладает хорошим противоаритмическим эффектом. Это обосновано снижением скорости импульсов возбуждения в ретроградном направлении. Если принимать лекарство регулярно, симптомы ишемии уменьшаются вследствие снижения потребности миокарда в количестве необходимого для его полного насыщения кислорода.

Лекарство принимают для профилактики развития приступов головной боли, носящих сосудистый характер.

Сосудистые рецепторы сужаются, что приводит к выраженному расширению церебральных сосудов. Все ткани больше насыщаются кислородом. В этот период происходит выброс адреналина в кровяное русло.

При приеме лекарства его действующие вещества повышают бронхиальный тонус и способствуют уменьшению тремора. Однако данное медикаментозное средство нужно с осторожностью употреблять внутрь при беременности, поскольку пропранолол способен стимулировать усиление спонтанных маточных сокращений.

Средство нужно с осторожностью употреблять внутрь при беременности, поскольку пропранолол способен стимулировать усиление спонтанных маточных сокращений.

Период полувыведения составляет около 5 часов.

Показания к применению Обзидана

Выделяют несколько основных патологий, требующих назначения пропранолола, среди них следующие:

• мерцательная аритмия;
• стенокардия напряжения;
• тремор эссенциального характера;
• стойкая артериальная гипертензия;
• частая экстрасистолия;
• тахикардия по синусовому ритму;
• тиреотоксикоз;
• приступы невыносимой мигрени;
• профилактика острого инфаркта.

Лекарственный препарат Обзидан представляет собой неселективный блокатор бета-адренорецепторов. Оказывает значительное антиаритмическое, гипотензивное и антиангинальное действие. Показаниями к применению Обзидана являются такие состояния, как: артериальная гипертензия, эссенциальный тремор, желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия, нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала), мерцательная тахиаритмия, стенокардия напряжения, синусовая тахикардия, симпато-адреналовые кризы на фоне течения диэнцефального синдрома, а также профилактика приступов мигрени, инфаркта миокарда и симптоматического лечения тиреотоксического криза и тиреотоксикоза. Противопоказан при артериальной гипотензии, атриовентрикулярной блокаде II и III степеней, острой сердечной недостаточности, кардиогенном шоке, синоаурикулярной блокаде, остром инфаркте миокарда, кардиомегалии, синусовой брадикардии, отеке легких, вазомоторном рините, сахарном диабете, неконтролируемой сердечной недостаточности IIb-III стадии, стенокардии Принцметала, СССУ, острой сердечной недостаточности, феохромоцитоме, бронхиальной астме и ряде других состояний.

Лекарственная форма

Обзидан выпускается в форме таблеток. Фасуется в блистеры по 20 единиц. В картонной пачке 3 блистера.

Описание и состав

В 1 таблетке содержится 40 мг пропранолола гидрохлорида.

• желатин;
• стеарат магния;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• коллоидный диоксид кремния;
• тальк;
• моногидрат лактозы;
• картофельный крахмал.

Фармакологическая группа

Обзидан является неселективным блокатором бета-адренорецепторов.

Оказывает выраженное гипотензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Показания к применению

Обзидан применяется для лечения ряда патологий сердечно-сосудистой системы. Применение возможно только по предписанию лечащего врача.

Показаниями к применению Обзидана взрослыми пациентами являются такие состояния, как:

• артериальная гипертензия;
• мерцательная тахиаритмия;
• желудочковая и наджелудочковая экстрасистолия;
• профилактика приступов мигрени;
• нестабильная стенокардия (кроме стенокардии Принцметала);
• предупреждение повторного инфаркта миокарда;
• синусовая тахикардия;
• эссенциальный тремор;
• симпато-адреналовые кризы на фоне течения диэнцефального синдрома;
• стенокардия напряжения;
• симптоматическое лечение тиреотоксического криза и тиреотоксикоза.

Запрещен к применению в педиатрии.

Беременным пациенткам Обзидан следует назначать с осторожностью.

Во время ГВ прием препарата запрещен.

Противопоказания

Препарат Обзидан противопоказан к применению при:

• артериальной гипотензии;
• склонности к бронхоспастическим реакциям;
• острой сердечной недостаточности;
• остром инфаркте миокарда;
• кардиомегалии (при отсутствии симптомов сердечной недостаточности);
• атриовентрикулярной блокаде II и III степеней;
• синусовой брадикардии;
• отеке легких;
• бронхиальной астме;
• вазомоторном рините;
• спастическом колите;
• одновременное применение анксиолитиков и антипсихотических медикаментов;
• сахарном диабете;
• острой сердечной недостаточности;
• синоаурикулярной блокаде;
• неконтролируемой сердечной недостаточности IIb-III стадии;
• стенокардии Принцметала;
• период лактации;
• синдроме слабости синусового узла;
• кардиогенном шоке;
• феохромоцитоме (без параллельного использования блокаторов альфа-адренорецепторов);
• окклюзионные патологии периферических сосудов (включая заболевания, осложненные перемежающейся хромотой, гангреной или болевым синдромом в покое);
• метаболический ацидоз (включая диабетический кетоацидоз);
• хроническая форма обструктивной патологии легких (в том числе, в анамнезе);
• параллельное употребление ингибиторов МАО;
• детский возраст до 18 лет.

• гипертиреоз;
• атриовентрикулярная блокада I степени;
• синдром Рейно;
• псориаз;
• печеночная или почечная недостаточность;
• миастения;
• беременность;
• аллергические проявления в анамнезе;
• хроническая сердечная недостаточность I-IIa степени;
• пожилой возраст.

Применения и дозы

Принимать внутрь до еды. Запрещается разжевывать. Таблетки следует запивать водой.

Артериальная гипертензия: 40 мг 2 раза в сутки. Разрешается увеличить дозировку до 120 мг или 160 мг в сутки. Максимальная суточная норма – 320 мг.

Профилактика мигрени и эссенциальный тремор: 120 мг в сутки, разбитые на 3 приема по 40 мг.

Стенокардия: начальная дозировка составляет 60 мг (20 мг 3 раза в сутки) с последующим увеличением до 80 мг или 120 мг в сутки, поделенных на 2 или 3 приема. Максимальная доза – 240 мг в сутки.

Предупреждение повторного инфаркта миокарда: начинать лечение следует в интервале между 5 и 21 днем после приступа. Начальная дозировка составляет 120 мг (40 мг 3 раза в сутки) в течение 2-3 дней. После этого рекомендуется принимать по 80 мг медикамента 2 раза в сутки. Максимальная дозировка варьируется от 180 мг до 240 мг в зависимости от переносимости.

Гипертиреоз: 40 мг от 3 до 4 раз в сутки.

Детям младше 18 лет препарат Обзидан не назначается.

В период беременности применение средства проводят с особой осторожностью.

В период лактации прием медикамента Обзидан противопоказан.

Побочные действия

На фоне приема Обзидана могут наблюдаться такие реакции, как:

• аритмии;
• синусовая брадикардия;
• головная боль;
• сердцебиение;
• ортостатическая гипотензия;
• похолодание конечностей;
• боли в эпигастральной области;
• атриовентрикулярная блокада;
• астенический синдром;
• сердечная недостаточность;
• снижение быстроты психических и двигательных реакций;
• тромбоцитопения;
• боль в груди;
• нарушение проводимости миокарда;
• бронхоспазм;
• галлюцинации;
• диарея или запор;
• агранулоцитоз;
• снижение артериального давления;
• спазм периферических артерий;
• усиление потоотделения;
• ринит;
• сухость во рту;
• тошнота и рвота;
• нарушение функции печени;
• изменение вкусового восприятия;
• бессонница или сонливость;
• снижение потенции;
• кошмарные сновидения;
• возбуждение;
• уменьшение секреции слезной жидкости;
• депрессия;
• парестезии;
• слабость;
• головокружение;
• спутанность сознания или потеря памяти (кратковременный эффект);
• тремор;
• заложенность носа;
• повышенная утомляемость;
• одышка;
• боль в спине или суставах;
• псориазоподобные кожные реакции;
• ларингоспазм;
• гипогликемия (при сахарном диабете типа 1);
• гипергликемия (при сахарном диабете типа 2);
• зуд;
• нарушение четкости зрения;
• снижение полового влечения;
• алопеция;
• обострение течения существующего псориаза;
• гиперемия кожи;
• экзантема;
• снижение функции щитовидной железы;
• кожная сыпь;
• лейкопения;
• повышение активности трансаминаз печени и уровня билирубина;
• мышечная слабость;
• синдром отмены.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Барбитураты повышают эффективность Обзидана.

Циметидин способствует подавлению действия препарата.

Пропранолол усиливает негативное инотропное влияние антагонистов кальция и дромотропное воздействие сердечных гликозидов.

Обзидан потенцирует действие гипотензивных и антиаритмических медикаментов.

Препарат может повышать вероятность развития гипогликемии при употреблении инсулина.

Особые указания

На фоне применения Обзидана следует проводить систематический контроль АД и ЧСС.

Пожилым пациентам необходимо 1 раз в несколько месяцев проводить контроль функционирования почек.

Алкоголь усиливает гипотензивное действие Обзидана.

Курение снижает эффективность медикамента.

Продукты питания, богатые протеином, могут спровоцировать усиление биодоступности активного компонента средства.

Передозировка

• головокружение;
• обморочное состояние;
• резкое снижение АД;
• остановка сердца (редко);
• судороги;
• угнетение дыхания;
• цианоз ладоней или ногтей.

Условия хранения

Хранить Обзидан следует в недоступном для детей, влаги и прямых солнечных лучей месте при температуре от 15°C до 25°C.

Срок годности – 5 лет.

Аналоги

Несмотря на высокую терапевтическую активность, гипотензивное средство Обзидан может не подойти для лечения некоторых пациентов. Также в процессе терапии может возникнуть необходимость замены препарата на прямой аналог. Среди известных заменителей Обзидана выделяют:

Полный аналог препарата Обзидан. Выпускается в таблетированной форме, расфасованной в картонные упаковки по 50 единиц. В связи с абсолютным соответствием показаний и противопоказаний к применению Анаприлин можно использовать в качестве наиболее подходящего прямого заменителя Обзидана на протяжении всего терапевтического курса.

Метокор

Избирательный бета-адреноблокатор форме таблеток. Активное вещество – метопролол. Применяется для лечения артериальной гипертензии и различных нарушений сердечного ритма, а также для профилактики приступов стенокардии и мигрени и предупреждения повторного инфаркта миокарда. Средство Метокор противопоказано детям до 18 лет, а также при синусовой брадикардии, гиперчувствительности, атриовентрикулярной блокаде II и III степени, слабости синусового узла, остром инфаркте миокарда, кардиогенном шоке, псориазе, декомпенсации сердечной недостаточности и различных нарушениях периферического артериального кровообращения.

Бетакор

Содержит гидрохлорид бетаксолола. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой. Показаниями к применению Бетакора являются: артериальная гипертензия и предупреждение приступов стенокардии. Противопоказания: атриовентрикулярная блокада II и III степени, кардиогенный шок, стенокардия Принцметала, гипотензия, неконтролируемая сердечная недостаточность, брадикардия, синдром Рейно, феохромоцитома, патологии легких и бронхов, метаболический ацидоз, синдром слабого синусового узла, гиперчувствительность, анафилактические реакции (в анамнезе), детский возраст до 18 лет.

Блокатор бета 2-адренорецепторов. Применяется для лечения артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца, стабильной стенокардии и хронической формы течения сердечной недостаточности. Запрещен к приему пациентам с атриовентрикулярной блокадой, повышенной чувствительностью, нарушением артериального кровообращения, кардиогенным шоком, метаболическим ацидозом, тяжелой артериальной гипотензией, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью, слабостью синусового узла, острой сердечной недостаточностью, брадикардией, различными патологиями легких, феохромоцитомой и в возрасте до 18 лет.

Стоимость Обзидана составляет в среднем от 1980 до 3200 рублей.