Одеяло для наружного охлаждения пациентов для неврологического отделения

Гипотермическая система HICO-HYPOTHERM 680 – уникальная установка, которая позволяет с помощью специальных матов HICO уменьшать температурные показатели больного. С ее помощью удается регулировать уровень данного показателя в пределах 15- 35˚C.

Когда нужна такая система охлаждения?

Потребность в установке такой системы возникает в таких сферах медицины:

• травматология, ортопедия, медицина катастроф;
• неонатология и педиатрия;
• реаниматология;
• анестезиология;
• токсикология;
• ревматология;
• неврология;
• отделения интенсивной терапии.
Также система широко используется в центрах лечения боли.

Данная система гипотермии пациентов обладает следующими преимуществами:

• применение охлаждающих матов HICO, при необходимости их можно заменить на одноразовые или марки Soft-Temp®;
• возможность точно регулировать температурные показатели;
• присутствие разъема для соединения нескольких матов;
• малогабаритный блок эксплуатации, который можно устанавливать на тележку;
• температурные показатели равномерно распределяются по всей площади устройства;
• отсутствие какой-либо опасности, ведь в матах не предусмотрены электрические контакты и соединения;
• в составе отсутствуют вредные компоненты;
• небольшой вес, упругость, рентгенопроницаемость;
• простота в уходе: для дезинфекции достаточно протереть все элементы установки специальным раствором.

Технические показатели

Основные характеристики медицинской установки следующие:

необходимая мощность – 320 Вт;
потребление тока – примерно 1.5 A (220 В/230 В) / 3 A (115 В);
уровень расчетного напряжения – в пределах 230 В 50 Гц / 115 В 60 Гц / 220 В 60 Гц;
автоматическая деактивация прибора при достижении на поверхности матов температуры 41.1 – 41.5 °C;
возможность регулировки температурных данных от 9 до 50˚С;
пределы температуры – в пределах 15 – 35 °C;
присутствие функции класса защиты IP (IEC 60529) от проникновения влаги;
класс риска (/42/EEC) II a;
тип защиты (IEC 60601-1) при дефибрилляции;
питание установки производится от сети;
эксплуатация системы гипотермии разрешена при температуре 10 – 30 °C;
хранить прибор и производить транспортировку разрешено в диапазоне температуры 3 – 60 °C;
уровень давления – в пределах 700 – 1060 кПа;
объем резервуара составляет от 500 до 1000 мл;
размеры установки 20 x 29 x 44 см;
масса прибора – примерно 17 кг;
шум при работе прибора – около 50 дБ;
мощность звука при срабатывании тревоги достигает >55 дБ;
код UMDNS 12-078;
предохранитель 2 x T 3,15; L 250 В (220 В/230 В) / 2 x 5A; L 250 В (115 В);
предельность охлаждения тела составляет 5-10 минут.

Для дезинфекции прибора хорошо подходит раствор Sanosil S003. В его составе присутствуют серебро 0,05% и 1,5 % перекись водорода. Для контроля концентрации дезраствора можно применять полоски Sanosil.
Система коррекции температурных показателей тела – эффективный способ борьбы с гипо- или гипертермией. Она позволяет контролировать показатель и тем самым улучшать состояние больного.

Использование специального аппарата, управляющего температурой пациента, позволяет быстро и эффективно достигать нужной температуры тела.

Система согревания/охлаждения пациента (Бланкетрол) на водной основе с микропроцессорным контролем и обратной связью с пациентом обеспечивает управляемую умеренную гипотермию,в том числе и краниальную, или согревание больного.

Прибор контролирует температуру тела пациента и корригирует ее в зависимости от заданных целевых значений.

В настоящее время компанией Цинциннати Саб-Зиро (США) производятся 2 модели бланкетрола, выполняющие одни и те же задачи, но различающиеся опциями управления.

Сверху изображен Бланкетрол II, который в настоящее время продается на территории РФ с комплектом как одноразового расходного материала (матрацы, одеяла, шлемы, жилеты), так и многоразового. Многоразовые одеяла и матрацы пользуются большим спросом в США и РФ. Как правило, срок службы такого материала составляет от 3 до 4 лет, отличаются прочностью, легко очищаются от биологических жидкостей. Торговая марка – Пластипад (PlastiPad).

Blanketrol II имеет 3 коннектора для подсоединения трех носителей (одеяло, матрац, шлем для краниальной гипотермии), в то время как у других производителей их только два. В России это нашло необычное практическое применение – можно охлаждать/обогревать сразу двух или даже трех пациентов, при наличии одинаковых показаний к применению, например фебрильная лихорадка после ЗЧМТ, не поддающаяся коррекции медикаментозно.

Ниже изображен Blanketroll III, отличающийся от Blanketrol II возможностью тонких настроек при применении управляемой гипер/гипотермии пациента, а именно: функции выбора градиента и СМАРТ позволяют управлять системой, задавая ограничительные параметры, что имеет значение для применения у новорожденных, детей и у пациентов с дефицитом веса.

Кроме того, есть функция “Internal by-pass”, с помощью которой хладагент нужной температуры сразу поступает в носители (одеяла, матрацы, шлемы, жилеты). Это позволяет, в частности, охладить пациента на 45 минут быстрее по сравнению с другими системами. Имеется софт для экспорта данных о температуре пациента на персональный компьютер.

Система также имеет три выходных коннектора для тепловых носителей. Одной из самых перспективных разработок является методика контроля температуры непосредственно головного мозга. Для этого используют специальные теплообменные носители в форме шлема и жилета, о которых было сказано выше с обратной связью по температуре тела и прямой температуре головного мозга.

Наша методика позволяет подбирать уровень гипотермии непосредственно по температуре головного мозга, которая в патологических условиях может отличаться от температуры тела более чем на 1 0 С.

Для контроля температуры головного мозга используют датчики Spiegelberg, которые кроме канала для сброса цереброспинальной жидкости имеют на своем конце термодатчик (термопару).

Таким образом, с помощью одного единственного датчика возможно одновременное измерение ВЧД, краниоцеребрального комплайнса, церебрального перфузионного давления (ЦПД) и температуры головного мозга.

Метод интересен, перспективен и не имеет аналогов в мире. Правда, в 2012 году, в РФ, была “изобретена” и внедрена недорогая система с заявленной функцией краниальной гипотермии с обратной связью, охлаждение на носителе – максимум +15 градусов (Бланкетрол имеет +4 градуса).

В качестве обратной связи предлагается измерение температуры в наружном слуховом проходе, что является весьма сомнительным показателем. Совершенно ясно, что такая система не имеет ничего общего с эффектами, достигаемыми системами Blanketrol.

Как правило, для достижения наилучшего эффекта управления температурой пациента используется набор Кул-Кит (Kool-Kit®), в состав входит шлем для краниальной гипотермии (с захватом шейного отдела), жилет для пациента (потенцирует эффект, получаемый от шлема, охлаждает магистральные сосуды и органы грудной клетки) и одеяло для нижней части тела.

Быстрая фиксация при помощи липких застежек, каждая часть является полностью регулируемой, что позволяет легко добраться до кожи, IV других устройств мониторинга. Благодаря своему уникальному дизайну, Kool-Kit ® обеспечивает 75% покрытие поверхности для наиболее адекватной управляемой терморегуляции:

Ниже изображены центральные панели Бланкетрола II и Бланкетрола III:

Blanketrol – лучшее решение для управляемого обогрева/охлаждения пациента.

Систему можно использовать в нескольких отделениях больницы по мере необходимости
Три режима эксплуатации прибора: автоматический контроль температуры пациента, ручной контроль температуры хладагента и простой температурный мониторинг пациента
Наличие функционального дисплея для контроля работы и возможность подсоединения к прикроватному монитору
Использование воды в качестве теплообменной среды
Хладагент (вода) поступает в магистраль (одеяла) уже с заданной температурой – система BLANKETROL способна обогреть/охладить пациента по сравнению с аналогичными воздушными системами на 45 минут быстрее.

Система обогрева/охлаждения пациента Blanketrol ® на водной основе с микропроцессорным контролем и обратной связью с пациентом обеспечивает эффективное создание управляемой умеренной гипо/гипертермии пациентов.

Компактный размер устройства, понятный интерфейс, встроенная ручка, наличие внутренней секции для принадлежностей, а также поворотные ролики, которые обеспечивают мобильность и защиту от опрокидывания – обеспечивают удобство и простоту его повседневного использования.

Blanketrol реализует принцип обратной связи с пациентом, обеспечивающий высокую точность достижения и контроля температуры в первую очередь тела пациента, а не только матрацев.

Blanketrol разработан профессионалами в области физики холода в содружестве со специалистами отделения нейрохирургии клиники Университета Цинциннати, США.

Создание умеренной гипотермии позволяет:

Снизить внутричерепное давление при неуправляемой внутричерепной гипертензии.
Достоверно уменьшить зону повреждения мозговой ткани при ишемических инсультах.
Снизить температуру мозга при закрытых черепно-мозговых травмах, что препятствует вторичному повреждению головного мозга.
Снизить число негативных неврологических проявлений у пациентов с нейротравмой различного происхождения.
Нормализовать гомеостаз, снизить потребление кислорода, улучшить работу сердца
Снизить возможность возникновения раневой инфекции.
Содействовать активному заживлению ран в послеоперационном периоде и сокращать время лечения пациента.
Повысить выживаемость, а также снизить число негативных неврологических проявлений у пациентов, находящихся в отделениях реанимации.

Селективное охлаждение головного мозга позволяет в большей степени снизить температуру именно коры головного мозга (на уровне 1 см от твердой мозговой оболочки). Это, в свою очередь, позволяет уменьшить степень вторичного отека мозга и повреждения нейронов в результате ишемии или нейротравмы.

Краниальная гипотермия оправдана с позиции более эффективного, по сравнению с только общей гипотермией тела, снижения температуры коры головного мозга, которая более чувствительна к гипоксии, нежели белое вещество.

На снимке:

Ребенок, пораженный E-coli, штат Техас, США

На мировом рынке представлены несколько систем для управления температурой, имеющие в качестве теплообменного носителя гелевые пластины, приклеивающиеся, в прямом смысле слова, к участкам тела пациента (см. на рисунке справа).

Считается, что плотное прилегание адгезивного вещества (геля) способствует увеличению контактирующей поверхности и обеспечивает лучший эффект согревания/охлаждения. Однако, если посмотреть на схему ниже, несложно понять, что насколько бы ни был плотным “контакт”, эффект выглядит “локальным”, т.е. только там, где располагаются гелевые пластины. Такие системы не имеют решения по контролю церебральной температуры.

На рисунках ниже представлена типичная схема наложения электродов дефибриллятора. Сопоставив эту схему с методикой наложения одноразовых гелевых пластин, становится ясно, что при возникновении ургентной ситуации, когда пациенту потребуется дефибрилляция, необходимо снять тепловые носители с тела пациента для обеспечения доступа.

Осложнения при длительном применении одноразовых гелевых пластин:

С системами Бланкетрол и НормоТемп (Norm-o-Temp) доступна комбинация с многоразовым гелевым матрацем, который имеет большую площадь контакта с телом пациента, но не “приклеивается”, как одноразовые гелевые пластины, а следовательно, не имеет таких побочных эффектов, как показаны на фото выше.

Самым распространенным и практичным комплектом многоразового расходного материала для систем Бланкетрол является комплект матрацев и одеял ПластиПад (PlastiPad), который имеет размеры для новорожденных, детей и взрослых:

Компания Цинциннати Саб-Зиро (Cincinnati Sub-Zero) является мировым лидером и единственная, кто имеет 50-ти летний опыт производства систем управляемой гипер/гипотермии.

Штаб-квартира и 2 завода располагаются в г. Цинциннати, штат Огайо, США. 100% комплектующих для сборки, в том числе одноразовый и многоразовый расходный материал, производятся и поставляются из США, что продиктовано политикой Соединенных Штатов о локализации производства, удешевлении производимого продукта и тотальном контроле его качества. Кроме того, Цинциннати Саб-Зиро не вкладывает деньги в маркетинг, а сосредоточена на качестве и безопасности выпускаемого оборудования. Поэтому медицинское оборудование, производимое компанией CSZ, будет всегда на порядок дешевле оборудования других компаний, производящих оборудование для похожих целей.

Бланкетрол является лидером продаж медицинского оборудования для управляемой гипер/гипотермии на североамериканском рынке. В РФ первый прибор был продан в 2003 году. Ни одной поломки, ни одной детали, подлежащей замене.

Минздрава Рязанской области

от 7 апреля 2009 г. N 310

Стандарт
оснащения неврологического отделения
для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

1. Стандарт оснащения блока интенсивной терапии и реанимации неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

I. Специальная мебель и оборудование

Функциональная кровать с боковыми спинками, трех секционная

Прикроватная информационная доска (маркерная)

Одеяло для наружного охлаждения

1 шт. на 2 койки

Матрас для наружного охлаждения

1 шт. на 2 койки

Наборы для мягкой фиксации конечностей

Ширма 3-х секционная

1 шт. на 2 койки

Тележка для перевозки больных с гидроподъемником

Тележка грузовая межкорпусная

Штатив медицинский (инфузионная стойка)

2 шт. на 1 койку

II. Аппараты и приборы

Прикроватный кардиомонитор с центральным пультом и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой газовой смеси, температуру тела (два датчика), с возможностью автономной работы

Нормативный электрокардиограф с возможностью автономной работы

Мониторная станция неинвазивного для определения системной гемодинамики и расчета доставки кислорода

Многофункциональная система ультразвуковой # допилерографии, длительного транскраниального # допилеровского мониторирования, микроэмболедетекции

Нормативный ультразвуковой сканер, с датчиком для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, траснсторакальной эхокардиографии

Компьютерный электроэнцефалограф с возможностью длительного мониторирования электроэнцефалограммы и вызванных потенциалов

Весы для взвешивания лежащих больных

1 шт. на 2 койки

1 шт. на 3 койки

Дефибриллятор с функцией синхронизации

1 шт. на 3 койки

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания с увлажнением (с возможностью автономной работы)

1 шт. на 3 койки

Аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением

1 шт. на 3 койки

Нормативный дыхательный аппарат для транспортировки

Ротатометр с увлажнением

Манометр для определения давления в манжете эндотрахсальной трубки

Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой

1 шт. на 1 койку

Мобильная реанимационная медицинская тележка

1 шт. на 3 койки

Эндоскопическая стойка для оценки нарушения глотания

Автоматический пневномассажер конечностей

Переносной набор для оказания реанимационного пособия

Источник бесперебойного питания мощностью не менее 1,5 кВт

2. Стандарт оснащения палат ранней реабилитации неврологического отделения для больных с острым нарушением мозгового кровообращения

I. Специальная мебель и оборудование

1 шт. на 3 койки

Прикроватное кресло с высокими спинками

Прикроватная информационная доска (маркерная)

1 шт. на 12 коек

Тележка для перевозки больных

1 шт. на 12 коек

Штатив медицинский (инфузионная стойка)

1 шт. на 2 койки

1 шт. на 12 коек

Стол для кинезотерапии

1 шт. на 12 коек

1 шт. на 3 койки

# Ортез для коленного сустава

1 шт. на 3 койки

# Ортез для кисти

1 шт. на 3 койки

# Ортез для голеностопного сустава

1 шт. на 3 койки

II. медицинские аппараты и приборы

Система холтеровского мониторирования

Аппарат для мониторинга артериального давления

1 шт. на 12 коек

Аппарат ультразвуковой терапии переносной

1 шт. на 30 коек

Аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной

2 шт. на 30 коек

Аппарат магнитотерапии переносной

4 шт. на 30 коек

Аппарат низкочастотный электротерапии микротоками переносной

3 шт. на 30 коек

Аппарат для электромагнитотерапии переносной

Аппарат для лазерной терапии переносной

2 шт. на 30 коек

Аппарат для ингаляционной терапии переносной

2 шт. на 30 коек

Переносной УФО-аппарат переносной

2 шт. на 30 коек

Аппарат для электростимуляции переносной

2 шт. на 30 коек

Аппарат для вакуум-прессстерапии переносной

2 шт. на 30 коек

III. информационное оборудование

4 шт. на 30 коек

IV. Программное обеспечение

Программа когнитивной реабилитации

Программа индивидуализированная вторичная профилактика

V. Аппараты и приборы

Аппарат для активно-пассивной механотерапии

1 шт. на 12 коек

1 шт. на 30 коек

VI. оборудование для реабилитации

Валики для создания оптимального положения тела при выполнении физических упражнений

4 шт. на 30 коек

Валик овальный поролоновый

4 шт. на 30 коек

Валик цилиндрический поролоновый

4 шт. на 30 коек

Подушка с полистироловым наполнением для удержания физиологического положения тела и конечностей:

Подушка типа "комфорт сидя"

4 шт. на 30 коек

Подушка для головы и шеи

4 шт. на 30 коек

Подушка прямоугольная под голову

4 шт. на 30 коек

Подушка овальная под голову

4 шт. на 30 коек

Хомутик (под шею и голову)

4 шт. на 30 коек

Физиобол диаметр # 0 см

2 шт. на 30 коек

Физиобол диметр 80 см

2 шт. на 30 коек

10 шт. на 30 коек

Гимнастическая гантель 0,5 кг

3 шт. на 30 коек

Гимнастическая гантель 1,0 кг

3 шт. на 30 коек

гимнастическая гантель 1,5 кг

3 шт. на 30 коек

Утяжелитель для конечностей (вес не более 1 кг)

10 шт. на 30 коек

Ступень для обучения ходьбе

1 шт. на 30 коек

Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц

4 шт. на 30 коек

Оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания

стенд для социально-бытовой реабилитации

1 шт. на 30 коек

Контуры для эрготерапии

Изделия из дерева для восстановления мелкой моторики и координации

Доска на шарнире

Сегмент для большого пальца кисти типа "Арка"

Сегмент для большого пальца кисти типа "Дуга"

Чемоданчик с комплектом геометрических фигур

Напольный качающийся диск

Помост для восстановления ходьбы

игра тренажер типа "Гималаи"

Термоаппараты с песком

Предметы бытового обслуживания инвалида

Вспомогательная мышечная опора

1 шт. на 15 коек

Поручни для ванной

Вспомогательные основы для унитаза

Вилка облегченная упрощенным захватом

Нож облегченный с упрощенным захватом

Ложка облегченная с упрощенным захватом

Тарелка с фиксирующим устройством

Приспособление для одевания носков

Приспособление для одевания колготок

Приспособление для одевания брюк

>
N 7

Содержание
Приказ Министерства здравоохранения Рязанской области от 7 апреля 2009 г. N 310 "О реализации долгосрочной целевой программы.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приложение N 3

к Порядку оказания

медицинской помощи

больным с острыми

нарушениями мозгового

кровообращения, утвержденнному

Приказом Министерства

здравоохранения РФ от

15 ноября 2012 г. N 928н

Стандарт оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

1. Стандарт оснащения неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (за исключением палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии)

N п/п

Наименование оборудования (оснащения)

Количество, шт.

не менее 1 на 3 койки

Прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками

Прикроватная информационная доска (маркерная)

не менее 1 на 6 коек

не менее 1 на 12 коек

Тележка для перевозки больных

не менее 1 на 12 коек

Стойка для инфузионных систем (например, Штатив медицинский ШДВ-2-МСГ)

не менее 1 на 2 койки

не менее 1 на 12 коек

Стол для кинезотерапии

не менее 1 на 12 коек

не менее 1 на 3 койки

Ортез для коленного сустава

не менее 1 на 3 койки

Ортез для кисти

не менее 1 на 3 койки

Ортез для голеностопного сустава

не менее 1 на 3 койки

Аппарат для мониторинга артериального давления (например, Тонометр CS Medica-105 механический )

не менее 1 на 6 коек

не менее 1 на 12 коек

Аппарат электротерапии (постоянный ток) переносной (например, Аппарат ПОТОК-1 (гальванизатор, прибор электрофореза))

Аппарат низкочастотной электротерапии микротоками переносной (например, Аппарат КЛЭР Радиус-01 ФТ)

Аппарат для электромагнитотерапии переносной (например, Аппарат магнитной терапии Полюс-101)

не менее 1 на 6 коек

Аппарат для лазерной терапии переносной (например, Аппарат АЛТ УзорМед-Б-2К)

не менее 2 на 30 коек

Аппарат для ингаляционной терапии переносной (например, Ингалятор Вулкан-3 ультразвуковой)

не менее 2 на 30 коек

Аппарат для вакуум-пресстерапии переносной

не менее 2 на 30 коек

Подъемник для больных

Система палатной сигнализации (например, Палатная сигнализация Партнер-1М)

Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии

Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии *

Программа когнитивной реабилитации

Программа индивидуализированной вторичной профилактики

Аппарат для активно-пассивной механотерапии

не менее 1 на 12 коек

не менее 1 на 30 коек

Оборудование для лечебной гимнастики

Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц

Изделия для восстановления мелкой моторики и координации

Поручни в коридорах, ванных и туалетных комнатах

по количеству помещений

Штатив медицинский (инфузионная стойка) (например, Штатив медицинский ШДВ-2-МСГ)

* для неврологических отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения, функционирующих в структуре регионального сосудистого центра медицинской организации органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

2. Стандарт оснащения палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Наименование оборудования (оснащение)

Функциональная кровать с боковыми спинками, трехсекционная (например, Кровать функциональная КФ3-01-МСК медицинская)

Прикроватная информационная доска (маркерная)

Одеяло для наружного охлаждения

Наборы для мягкой фиксации конечностей

Тележка-каталка для перевозки больных с гидроподъемником

Тележка грузовая межкорпусная

Штатив медицинский (инфузионная стойка) (например, Штатив медицинский ШДВ-2-МСГ)

не менее 2 на 1 койку

Монитор больного: измерение частоты дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела

не менее 3 на 6 коек

Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, капнометрия, электрокардиография, неинвазивное измерение артериального давления, температуры тела, анализ ST-сегмента

не менее 2 на 6 коек

Монитор больного с расширенными возможностями оценки гемодинамики и дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, капнометрия, неинвазивное и инвазивное измерение артериального давления, измерение температуры тела, электрокардиография с анализом ST-сегмента, сердечного выброса с автоматическим включением сигнала тревоги, возможностью автономной работы

не менее 1 на 6 коек

Портативный электрокардиограф с возможностью автономной работы (например, Электрокардиограф трехканальный ЭК3Т-01-"Р-Д")

Центральная станция мониторирования гемодинамики и дыхания

Многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниальной допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции

Портативный ультразвуковой сканер, с датчиками для проведения ультразвукового дуплексного сканирования экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий, транскраниального дуплексного сканирования, трансторакальной эхокардиографии

Весы для взвешивания лежачих больных

Дефибриллятор с функцией синхронизации

не менее 1 на 3 койки

Аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания со встроенным анализом газов

не менее 1 на 3 койки

Аппарат для искусственной вентиляции легких

не менее 1 на 3 койки

Аппарат для искусственной вентиляции легких портативный транспортный (например, Дыхательный аппарат ИВЛ АДР-1200)

Ротатометр с увлажнителем

Манометр для определения давления в манжете эндотрахеальной трубки

Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой

не менее 3 на койку

Мобильная реанимационная медицинская тележка-каталка

не менее 1 на 3 койки

Централизованная подводка газов (кислорода, воздуха, вакуума) (например, Консоль настенная реанимационная КПМ-АМС-НР)

Эндоскопическая стойка, с возможностью оценки нарушений глотания

Автоматический пневмомассажер конечностей

не менее 1 на 6 коек

Мобильный (переносной) набор для проведения реанимационных мероприятий в других отделениях, включающий воздуховод, аппарат для ручной искусственной вентиляции легких, наружный ручной дефибриллятор с возможностью контроля проведения электрокардиографии с собственных электродов и автономным питанием, шприцы, набор лекарственных средств (амиодарон, лидокаин, эпинефрин, атропин, физиологический раствор и 5% раствор глюкозы)

Источник бесперебойного питания мощностью не менее 1,5 кВт

Консоль для размещения медицинского оборудования, подвода медицинских газов, розеток (например, Консоль для подвода медицинских газов и электропитания КПМ-АМС-НР)

Стационарный или переносной прибор для стерилизации помещения (например, Бактерицидный передвижной облучатель ОБПе 450 3х30 Азов)

Кислородные индивидуальные распылители с системой увлажнения и подогрева (например, Концентратор кислорода Atmung OXY 6000)

Разводка медицинских газов (кислород, воздух, вакуум) (например, Быстроразъемные соединения на медицинские газы)

не менее 6 разъемов

Набор инструментов и приспособлений для малых хирургических вмешательств (артерио- и веносекция, артерио- и венопункция, трахеостомия)

Подъемник для больных

Система палатной сигнализации (например, Палатная сигнализация Партнер-1М)

Приложение N 4

к Порядку

Стандарт дополнительного оснащения медицинской организации, в структуре которой создано неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

Наименование оборудования (оснащения)

Томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тл/томограф рентгеновский компьютерный от 64 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии*

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии

*оснащаются медицинские организации, в которых функционирует региональный сосудистый центр медицинской организации органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации

Приложение N 2

к Порядку оказания

медицинской помощи

больным с острыми

нарушениями мозгового

кровообращения, утвержденнному

Приказом Министерства

здравоохранения РФ от

15 ноября 2012 г. N 928н

Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения

1. Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в структуре которого создана палата (блок) реанимации и интенсивной терапии

Заведующий - врач- невролог

4,75 на 24-48 коек (для обеспечения

1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы);

4,75 на 24-48 коек (для обеспечения круглосуточной работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии)

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра палатная (постовая)

1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы);

1 на 3 койки (для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии);

4,75 на 12 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

Медицинская сестра процедурной

0,5 на 6 коек (для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии)

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75 на 12 коек (для обеспечения круглосуточной работы);

1 на 6 коек (для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии)

1 на 30 коек при 2-сменной системе обслуживания больных (для уборки палат);

1 (для работы в буфете);

2 (для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии)

2. Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в структуре которого отсутствует палата (блок) реанимации и интенсивной терапии

Заведующий отделением для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения - врач- невролог

4,75 на 24-48 коек (для обеспечения круглосуточной работы);

1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы)

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра палатная (постовая)

1 на 12 коек (для обеспечения дневной работы); 4,75 должности на 12 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

Медицинская сестра процедурной

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

4,75 на 12 коек (для обеспечения круглосуточной работы)

1 на 30 коек при 2-сменной системе обслуживания больных (для уборки палат);

1 (для работы в буфете)

Примечания:

1. Рекомендуемые штатные нормативы неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

2. Неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения рекомендуется организовывать с учетом численности населения из примерного расчета 30 коек на 150 тыс. взрослого населения.

3. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-невролога и медицинской сестры неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения устанавливается исходя из меньшей численности населения (корректируются с учетом нагрузки, но не менее 0,25 должности).

4. В медицинских организациях, имеющих в своей структуре неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в структуре которого создана палата (блок) реанимации и интенсивной терапии, рекомендуется предусматривать должности врача-анестезиолога-реаниматолога из расчета 0,5 на 6 коек для работы в палате (блоке) реанимации и интенсивной терапии, врача-психиатра, врача-кардиолога из расчета 0,5 должности на 30 коек, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики, инструктора по трудовой терапии из расчета 1 должность на 30 коек, врача по лечебной физкультуре, врача по медицинской реабилитации, врача-физиотерапевта, медицинской сестры по массажу, медицинской сестры по физиотерапии, инструктора-методиста по лечебной физкультуре из расчета 1 должность на 12 коек (для палаты (блока) реанимации и интенсивной терапии - 0,25 на 6 коек), врача-рефлексотерапевта из расчета 0,5 должности на 30 коек, логопеда, медицинского психолога, социального работника из расчета 1 должность на 20 коек (для палаты (блока) интенсивной терапии и реанимации - 1 на 12 коек).

5. В медицинских организациях, имеющих в своей структуре неврологическое отделение для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, в структуре которого отсутствует палата (блок) реанимации и интенсивной терапии, рекомендуется предусматривать должности врача-психиатра, врача-кардиолога из расчета 0,25 должности на 24 койки для обеспечения круглосуточной работы, врача функциональной диагностики, врача ультразвуковой диагностики из расчета 4,75 должности на 24 койки для обеспечения круглосуточной работы, врача по лечебной физкультуре, врача по медицинской реабилитации, врача-физиотерапевта, медицинской сестры по массажу, медицинской сестры по физиотерапии, инструктора-методиста по лечебной физкультуре из расчета 1 должность на 12 коек, врача-рефлексотерапевта из расчета 0,5 должности на 30 коек, логопеда, медицинского психолога, социального работника, инструктора по трудовой терапии из расчета 1 должность на 30 коек.

6. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством согласно распоряжению Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст. 3774; N 49, ст. 5267; N 52, ст. 5614; 2008, N 11, ст. 1060; 2009, N 14, ст. 1727; 2010, N 3, ст. 336; N 18, ст. 2271; 2011, N 16, ст. 2303; N 21, ст. 3004; N 47, ст. 6699; N 51, ст. 7526; 2012, N 19, ст. 2410), количество должностей врача-невролога неврологического отделения для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного населения.

Читайте также: