Олигофрения с преобладанием процессов торможения нервных

Классификация форм олигофрений по М.С. Певзнер.

В классификации М.С. Певзнер дана характеристика структуры интеллектуального дефекта и других расстройств, которые осложняют слабоумие и по-разному влияют на нарушение познавательной деятельности, а также различные нарушения работоспособности. М.С. Певзнер выделила следующие формы олигофрений:

1) неосложненная форма олигофрении;

2) олигофрения, осложненная нарушениями нейродинамических процессов;

3) олигофрения с психопатоподобными формами поведения;

4) олигофрения, сопровождающаяся нарушениями работы различных анализаторов;

5) олигофрения с выраженной лобной недостаточностью.

1. Неосложненная форма олигофрении Неосложненная форма олигофрении характеризуется диффузным поражением головного мозга. Сопровождается уравновешенностью нервных процессов, грубые поражения в пределах того или иного коркового анализатора отсутствуют. Не наблюдается психомоторной расторможенности, аффективных расстройств, патологии влечений, судорожных припадков. Сохранена целенаправленность действий. Дети обычно спокойные, дисциплинированные, их довольно легко организовать. В зависимости от степени интеллектуального недоразвития различны личностные особенности, уровень достижений в интеллектуальной и трудовой деятельности, работоспособность. Дети довольно быстро адаптируются в условиях коррекционной школы. Данная группа детей эмоционально привязана к членам семьи, сверстникам, учителям. Они могут помочь родственникам по дому, огорчаются при неудачах, радуются успехам в школе. В эмоциональной сфере достаточно сохранны. Это помогает ориентировке в окружающем мире, а также способствует усвоению определенных навыков поведения. Если у ребенка наблюдается олигофрения в степени дебильности, достаточно сохранна эмоциональная сфера, ребенок способен учитывать элементарные ситуации, то умственная отсталость у такого рода детей диагностируется лишь при поступлении в массовую школу или после безуспешного пребывания в ней в течение одного года (иногда двух).

Основные направлениями коррекционной работы:

:1) коррекция познавательных процессов;

2) развитие эмоционально-волевой сферы;

3) сохранение работоспособности на определенном уровне.

Дети с неосложненной формой олигофрении в степени дебильности при обучении в специальной (коррекционной) школе VIII вида достаточно успешно овладевают предусмотренными программой знаниями, умениями, навыками.

2. Олигофрения, осложненная нейродинамическими расстройствами При данной олигофрении интеллектуальное недоразвитие сочетается с явлениями нарушения процессов активного возбуждения или торможения. У детей с преобладанием процессов активного возбуждения психическое развитие в целом страдает от двигательной расторможенности, отвлекаемости, повышенной импульсивности, а также аффективной неуравновешенности. Такие дети неусидчивы, часто отвлекаются, непослушны, конфликтны, на замечания взрослых не обращают внимания. В процессе коррекционного обучения возбудимые дети становятся более трудоспособными. Данная группа детей достаточно социально адаптируется в обществе. Иногда конфликты возникают по мелким поводам.

Дети с преобладанием процессов торможения вялые, замедленные, инертные. Эта замедленность проявляется в снижении работоспособности, в низкой продуктивности. У таких детей слабо проявляется интерес ко всему новому, они безразличны в учебной деятельности, психические процессы инертны. Учебный материал запоминают плохо. Они не успевают за одноклассниками. Им требуется больше, чем другим, времени на организацию своей деятельности. У подобных детей свой темп работы, торопить в работе их не нужно. С трудом идет переключение с одного вида деятельности на другой. В деятельности проявляется подражание.

Основные направления коррекционной работы:

1) активизация познавательной деятельности;

2) стимулирование учебной деятельности;

3) более выраженная по сравнению с другими детьми алгоритмизация действий, стереотипность действий, большая расчлененность учебного материала;

4) профилактика перегрузок, выработка четкого режима дня и его неукоснительное соблюдение.

В разные периоды жизни или деятельности процессы возбуждения могут преобладать над процессами торможения, и наоборот. Смена процессов происходит через пароксизмальные состояния. Направление коррекционной работы связано с тем, какой процесс (возбуждения или торможения) преобладает.

3. Олигофрения, осложненная психопатоподобными формами поведения

При олигофрении, сопровождающейся психопатоподобными формами поведения, у детей наблюдается резкое нарушение эмоционально-волевой сферы, отмечается недоразвитие личностных качеств, снижение критического отношения как к себе, так и к окружающим их людям.

Подобный вид олигофрении наиболее типичен для лиц, перенесших тяжелые постнатальные инфекционные заболевания (менингит, энцефалит, менингоэнцефалит), а также черепно-мозговые травмы с вовлечением в болезненный процесс подкорковых образований.

Сочетание психического недоразвития с явлениями аффективной возбудимости, расторможенность влечений, проявляющаяся в склонности к воровству, бродяжничанию, прожорливости, повышенной сексуальности. Такие дети могут быть опасны в момент аффекта. Речь, исходящая от взрослых, не несет регулирующую функцию. Дети не могут выполнять правил поведения. Купировать аффективные состояния быстро не удается. В тяжелых случаях применяют медикаментозные препараты. Если у ребенка вспышки агрессивного поведения частые, затяжные, то он выводится на домашнее обучение. Если опасности для окружающих нет, то обучение проводится в группе (классе).

Основные направления коррекционной работы:

1) разъяснение другим детям, почему наблюдается такое поведение;

2) недопущение перевозбуждения ребенка, необходимость предупреждать его;

3) в момент аффекта внимание на ребенке не акцентировать.

4. Олигофрения, осложненная тяжелыми нарушениями функций лобных долей мозга.

При олигофрении, осложненной нарушениями функций лобных долей мозга, наблюдается грубое нарушение познавательной деятельности, целенаправленности деятельности. Одни дети вялые, двигательно заторможенные, пассивные. Другие дети расторможенные, импульсивные. В поведении детей проявляются несоциальные наклонности. Интеллектуальная недостаточность глубокая, достигает степени имбецильности, чувство такта, дистанции у них отсутствует. Биологические потребности (потребность в еде, сексуальность) повышены. Наблюдается неадекватное восприятие окружающей действительности. Речь своеобразна. Сопровождается произнесением штампов, бездумно повторяются чужие высказывания, смысл речи до конца не понимается. Наблюдается грубое недоразвитие личности. Больные некритичны к себе, к ситуации, в которой они находятся. Отсутствует чувство страха, обиды, стеснительности не бывает.

Коррекционная направленность воспитательной работы:

1) развитие целенаправленности на применение простых поведенческих реакций;

2) развитие операций на основе наглядности;

3) воспитание стереотипов социального поведения.

5. Олигофрения, осложненная нарушениями в системе отдельных анализаторов.

Наличие у ребенка сложного дефекта очень резко замедляет и изменяет ход его интеллектуального и физического развития. Снижается процент коррекции его недостатков. Наличие умственной отсталости у глухих и слабослышащих составляет примерно 10%, а среди слепых и слабовидящих примерно в два раза больше.

При данном виде олигофрений, общее недоразвитие мозга сочетается с нарушениями слуха, зрения, опорно-двигательного аппарата, недоразвитием речевых систем. К этиологическим факторам данного вида олигофрении относят генетические формы, связанные с нарушениями обмена, внутриутробного развития плода, а также асфиксии новорожденных, родовые травмы, ранние постнатальные поражения.

Коррекционная работа проводится совместно с логопедом.

Классификация олигофрений по Г.Е. Сухаревой (1972 г.)

1. Олигофрении эндогенной природы:

- болезнь Дауна, синдром Шерешевского-Тернера, синдром Клайнфелтера и др.;

- ксеродермические формы (синдром Рада);

- энзимопатические формы, обусловленные нарушениями белкового, углеводного, липидного и других видов обмена — фенилкетонурия, галактоземия, гаргоилизм и др.;

- мутагенное поражение генеративных клеток родителей (ионизирующая радиация, химические вещества и др.)

2. Эмбриопатии и фетопатии:

- олигофрения, обусловленная вирусными инфекциями (краснуха беременных, грипп, вирусный гепатит);

- олигофрении, обусловленные токсоплазмозом;

- олигофрении, обусловленные врожденным сифилисом;

- олигофрении, вызванные гормональными нарушениями и другими эндогенными и экзогенными токсическими факторами.

3. Олигофрении, вызванные вредными факторами, действующими во время родов, в ранний период и первых 3-х лет жизни ребенка:

- олигофрении, возникшие вследствие асфиксии плода и родовой травмы;

- олигофрении, вызванные в детстве (до 3 лет) инфекциями и черепно-мозговыми травмами;

- атипичные олигофрении, обусловленные гидроцефалией, сочетание с детским церебральным параличом, тяжелые нарушения сенсорных функций.

Классификация олигофрений по В.В. Ковалеву (1979 г.)

По мнению В.В. Ковалева, можно выделить следующие основные клинические формы:

1) ретардация, т.е. стойкое психическое недоразвитие (общее или парциальное) или замедленное психическое развитие;

2) асинхрония (дисгармоничное психическое развитие), которая включает признаки ретардации и акселерации.

Явление ретардации — отсутствие инволюции ранних форм психического развития. Отдельные периоды развития незавершенны. Это явление характерно для олигофрений, а также задержки психического развития.

Явление акселерации отдельных функций: это относится к раннему проявлению сексуального влечения при преждевременном половом созревании. Возможно раннее возникновение речи, наблюдающееся при раннем детском аутизме.

Наиболее выраженная асинхрония характерна для искаженного развития. Характерной моделью искаженного развития можно рассмотреть дизонтогенез при синдроме раннего детского аутизма. При данном заболевании наблюдается преждевременное развитие речи (иногда до 1 года). В то же время контакт с окружающими снижен. Со стороны сенсорной и моторной сферы наблюдается выраженное недоразвитие. Социальное развитие ребенка заметно отстает. Вербальный интеллект опережает развитие предметной деятельности.

Олигофрения - это синдром врождённого психического дефекта, выражающегося в умственной отсталости по причине патологии головного мозга.

Олигофрения проявляется прежде всего в отношении разума, речи, эмоций, воли, моторики. Впервые термин олигофрения был предложен Эмилем Крепелином. Для олигофрении свойственен интеллект физически взрослого человека не достигший в своём развитии нормального уровня.

Причины олигофрении

К причинам заболевания приводят генетические изменения; внутриутробное поражение плода ионизирующим излучением, инфекционное или химическое поражение; недоношенность ребенка, нарушения во время родов (родовая травма, асфиксия).

Причины олигофрении могут быть вызваны травмой головы, инфекциями центральной нервной системы, гипоксией головного мозга. Не последнюю роль играет педагогическая запущенность в неблагополучных семьях. Иногда умственная отсталость остается невыясненной этиологии.

Генетические изменения могут спровоцировать олигофрению, и по статистике до половины случаев преподает на эту причину.

Основные типы генных нарушений, ведущих к олигофрении, включают хромосомные аномалии (делеция, анеуплоидия, дупликация). К хромосомным аномалиям также относится синдром Дауна (трисомия хромосомы 21), синдром Прадера-Вилли, синдром Ангельмана, а также синдром Вильямса.

Причины умственной отсталости могут быть спровоцированы дисфункцией отдельных генов, а также числом мутаций генов в которых степень превышает 1000.

Характеристика олигофрении

Заболевание относят к обширной группе болезней, связанных с нарушением в развитии. Олигофрению считают аномалией недоразвития психики, личности, а также всего организма больного. Показатель олигофрении в индустриально развитых странах достигает до 1 % от всего населения, из этого процента 85 % с легкой умственной отсталостью. Соотношение заболевших мужчин к женщинам составляет 2:1. Более точная оценка распространения заболевания затрудняется по причине различных диагностических подходов, а также зависит от степени терпимости социума к психическим аномалиям и степени доступности оказания медицинской помощи.

Олигофрения не является прогрессирующим процессом, однако развивается как следствие перенесённой болезни. Саму степень умственной отсталости оценивают количественно интеллектуальным коэффициентом после применения стандартных психологических тестов. Редко олигофрена считают индивидом, неспособным к социальной независимой адаптации.

Классификация

Существует несколько классификаций олигофрении. Традиционно заболевание классифицируется по степени выраженности, однако существует классификация по М.С.Певзнер, а также альтернативная классификация.

Традиционная по степени выраженности подразделяется на следующие: дебильность (слабо выраженная), имбецильность (средне выраженная), идиотия (сильно выраженная).

Классификация по МКБ-10 содержит 4 степени тяжести: легкая, умеренная, тяжелая, глубокая.

Классификация олигофрении по М.С.Певзнер

Результаты работ М. С. Певзнер позволили понять, какова структура дефекта при олигофрении, на которую приходится 75 % от всех видов детских аномалий, и создать классификацию, учитывая этиопатогенез, а также своеобразие аномального развития.

В 1959 году М. С. Певзнер предложила классификацию - типологию состояний, в которой отметила три формы дефекта:

- осложненная нарушениями нейродинамики, которые проявляются в трех вариантах дефекта: в превалировании возбуждения над торможением; в выраженной слабости основных нервных процессов; в превалировании торможения над возбуждением;

- дети-олигофрены с явной недостаточностью лобных долей.

С 1973 по 1979 года М.С.Певзнер усовершенствует свою классификацию. Она выделяет пять основных форм:

- осложненная нарушениями нейродинамики (тормозные и возбудимые);

- олигофрения в комплексе с нарушениями различных анализаторов;

- умственная отсталость с психопатоподобными формами в поведении;

- олигофрения с явной лобной недостаточностью.

Диагностика олигофрении

Выделяют диагностические критерии по МКБ-10, для которых характерны следующие проявления:

А . Умственная отсталость, проявляющаяся в состоянии задержанного, а также неполного развития психики, для которого характерно нарушение способностей, не развивающихся в период созревания и не дотягивающих до общего уровня интеллекта, включающих речевые, когнитивные, моторные, а также специальные способности.

В . Умственная отсталость, развивающаяся в комплексе с любыми другими психическими, а также соматическими расстройствами или возникающая самостоятельно.

С . Нарушенное адаптивное поведение, однако при благоприятных социальных условиях, когда обеспечивается поддержка, все эти нарушения при лёгкой степени умственной отсталости вовсе не имеют явного течения.

D . Измерение IQ осуществляется с учётом непосредственно кросс-культуральных особенностей.

E . Определение выраженности поведенческих нарушений при условии, если нет сопутствующих (психических) расстройств.

Классификация по Е. И. Богдановой

1 - снижение интеллекта

2 - общее системное недоразвитие речи

3 - нарушение внимания (трудность распределения, неустойчивость, переключаемость)

4 - нарушение восприятия (фрагментарность, замедленность, снижение объёма восприятия)

5 - некритичность мышления, конкретность

6 - малопродуктивность памяти

7 - недоразвитие познавательных интересов

8 - нарушения в эмоционально-волевой сфере (неустойчивость эмоций, малодифференцированность, их неадекватность)

Трудности в диагностике олигофрении возникают при необходимости отграничений от рано начавшихся проявлений шизофрении. Больные шизофренией, в отличие от олигофренов, имеют частичную задержку в развитии, поэтому в клинической картине фиксируются проявления, свойственные эндогенному процессу - аутизм, кататонические симптомы, патологическое фантазирование.

Степени олигофрении

Одна и та же причина может вызвать у людей различную степень олигофрении. В настоящее время по МКБ-10 отмечают 4 степени олигофрении.

Глубокая - идиотия. IQ

Особенности высшей нервной деятельности умственно отсталых детей изучалась тремя научными коллективами.
Ученик академика И.П. Павлова профессор Н. И Красногорский с группой своих сотрудников провел ряд экспериментальных исследований условнорефлекторной деятельности умственно отсталых детей ясельного возраста.

Сотрудники профессора Д. Г. Иванова-Смоленского изучали нервную деятельность умственно отсталых детей школьного возраста. При этом использовалась речедвигательная методика.

В 60-е гг. была проведена большая серия экспериментальных исследований высшей нервной деятельности у учащихся вспомогательной школы под руководством профессора А. Р. Лурия. Эти исследования осуществлялись в Научно-исследовательском институте дефектологии АПН РСФСР и опубликованы в специ­альной монографии (А.Р. Лурия).

Основные данные, полученные всеми исследователями, были следующими.

1. У умственно отсталых детей новые условные связи, особенно сложные формируются значительно медленнее, чем у нормальных детей. Сформировавшись, они оказываются непрочными, хрупкими. Эта слабость замыкательной функции коры головного мозга, проявляющаяся в затруднённом формировании новых, особенно сложных условных связей, является важнейшей особенностью высшей нервной деятельности умственно отсталых детей. Именно этим объясняется крайне замедленный темп их обучения.

Однако в основе всякого воспитания и обучения лежит не только процесс формирования новых связей, но также процесс иx видоизменения, уточнения. Так, например, узнать новую бук­ву — значит не только связать какое-либо начертание с соответствующим звуком, но, кроме того, это значит также научиться отличать начертание данной буквы от сходных букв и данный звук – от близких ему звуков. Усвоение какого-либо нового навыка означает не только формирование новой системы условных связей, но и дифференцировку связей, т.е. отграничение тех ус­ловий, при которых осуществление данного привычного действия уместно и целесообразно, от других условий, при которых привычные действия должны быть заторможены.

2. В основе всякого разграничения, различения лежат дифференцировочные условные связи. Исследования высшей нервной деятельности умственно отсталых детей показали, что такие дифференцировки вырабатываются у них с большим трудом, редко достигают достаточной тонкости и отличаются малой стойкостью, т. е. легко угасают.

При выработке дифференцировок обнаруживается следующая особенность ВНД лиц с умственной отсталостью – широкая генерализация (неразличение значения) раздражителей. Она проявляется в том, что большинство умственно отсталых лиц после появления условной реакции на определенный сигнал отвечают той же реакцией на другие сигналы.

В основе генерализации (диффузного обобщения) раздражителей лежит патологически широкая иррадиация процесса возбуждения.

Процесс возбуждения, возникающий при действии раздражи­теля в каком-то пункте коры больших полушарий, не концентрируется там (как это имеет место в работе нормального мозга), а иррадиирует (распространяется) на соседние (и даже на относительно удаленные области коры). Вследствие этого новые раздражители, адресую­щиеся к таким отдаленным участкам коры, связываются с положительным сигналом и вызывают ту же реакцию. Такой широкой иррадиации процесса возбуждения ни­когда не наблюдается у нормальных детей этого воз­раста, у которых с положительным сигналом генерали­зуются только сходные раздражителе.

Внешнее торможение условных реакций и растормаживание дифференцировок свидетельствует о недостаточ­ной прочности условных связей у лиц с умственной отсталостью. В отличие от внутреннего торможения, примером кото­рого служит дифференцировочное торможение, кoтоpoe является активным процессом и вырабатывается в ре­зультате определенного нервного напряжения, внешнее торможение является пассивным и при определенных условиях (например, при действии сильного посторон­него раздражителя) возникает с места, без всякой вы­работки. Внешнее торможение у лиц с умственной отсталостью выражено значительно сильнее, чем у нормальных детей.

Как известно, для правильного формирования и видоизменения условных связей необходима достаточная сила нервных процессов возбуждения и торможения. У детей после различных поражений головного мозга меняется функциональное состояние коры головного мозги. Наряду с тем, что травма, интоксикация и т. д. могут разрушать нервные клетки в определенных участках мозга, этими же вредностями ухудшается функциональное состояние всех нервных клеток коры головного мозга в целом. Это изменение функций клеток проявляется том, что процессы возбуждения и активного внутреннего торможения слабеют. Слабость процесса возбуждения обусловливает плохое замыкание новых условных связей, а слабость активного внутреннего торможения обуславливает плохое качество дифференцировок. При различных поражениях головного мозга возможно преимущественное ослабление одного из нервных процессов – возбуждения или торможения.

Академик И. П. Павлов отмечал, что фазовые состояния, наблюдающиеся у человека, изучены недостаточно. Изученные И. П. Павловым и его учени­ками характерные особенности фазовых состояний заключают­ся в следующем. Соответствие реакции мозга раздражителям внешней среды искажается в количественном и качественном от­ношении.

При некоторых фазах, например уравнительной и парадоксальной, искажаются силовые, т.е. количественные отношения, при других, например ультрапарадаксальной, искажается качество реакции.

Нарушение соответствия реакции мозга внешней ситуации человека носит более сложный характер. Так очень часто наблюдается некоторая неадекватность поведения общей ситуации.

4. Среди особенностей ВНД умственно отсталых лиц отмечают выраженную инертность. Выработка новых условных связей резко замедлена. Особенно инертными оказываются словесные связи.

5. Нарушение взаимодействия первой и второй сигнальных систем. Это нарушение связано с недоразвитием второй сигнальной системы.

6. Неуравновешенность нервных процессов.

С этой точки зрения особенностей ВНД, лиц с умственной отсталостью можно условно разделить на 4 группы.

1). Дети, у которых преимущественно ослаблен процесс возбуждения. Дети с преобладанием торможения составляют тре­тью значительную группу. У них особенно долго проявляется тоничность двига­тельных реакций, вместе с тем, при наличии этой формы проявления инертности в двигательном анализаторе, инертность в форме движений персеверативного харак­тера, сильно выраженная в первой и второй группах, у них почти не выступает. Скорость образования условных реакций снижена, упрочение услов­ных связей замедлено, а стабилизация условных реак­ций резко нарушена. Сильные посторонние раздражители вызы­вают торможение условных реакций, иногда очень дли­тельное.

При выработке сложных связей резко выступает па­тологическая инертность старых словесных связей. Ома обнаруживается у детей этой группы в значительно более сильной степени, чем у детей без резкого преоб­ладания одного из основных нервных процессов.

У этой группы детей, почти так же сильно, как у воз­будимых, нарушено образование условных связей по словесной инструкции. При таком способе формирования связей у этих детей большое количество реакций на ус­ловные сигналы выпадает, а в некоторых случаях тор­мозятся все условные реакции. Таким образом, у тор­мозных детей, как и у возбудимых, отмечается чрезвы­чайно малая стойкость словесной инструкции.

Они вялы, медлительны, плохо усваивают все новое, учатся с трудом, но в конечном счете добиваются удовлетворительных результатов. Новые навыки и умения формируются у таких детей крайне медленно. Но если какие-либо навыки или привычки усвоены, их очень трудно изменить в случае необходимости. Поэтому очень важно не допускать усвоения не вполне правильных навыков, следить за тем, чтобы они своевременно усваивали положитель­ные привычки. У этих детей очень редко возникают самостоятель­ные побуждения, у них мало инициативы.

2). У детей, относящихся ко второму типу, преимущественно ослаблен процесс активного торможения. Ко второй группе детей с нарушением интеллекта относятся дети с преобладанием возбуждения.

Простые положительные условные связи замыкаются у них быстро, однако упрочиваются во многих случаях замедленно, а у некоторых детей с наиболее резким преобладанием возбуждения вообще не удается добиться прочных условных реакций. Генерализация новых раздражителей с по­ложительным сигналом у детей этой группы является чрезвычайно диффузной, распространяется далеко за пределы группы раздражителей, к которой относится по­ложительный условный сигнал. У них отмечается сильно выраженная и широко распространяющаяся иррадиация возбуждения.

Значительно сильнее, чем детей первой группы, выражено внешнее торможение, особенно отчетливо выступающее в форме растормаживания дифференцировок экстрараздражителями. Обра­зование простых дифференцировок у них обычно несколь­ко замедлено, а сложные дифференцировки вообще не вырабаты­ваются или вырабатываются с большим трудом и оказы­ваются непрочными. Нередко растормаживаются даже простые дифференцирован. В этих особенностях прояв­ляется резко выраженная у возбудимых детей слабость внутреннего торможения.

В словесных конструкциях этих детей отмечается большое количество побочных связей и грубая инертность ранее сформировавшихся речевых стереотипов. Резко нару­шено образование условных связей по словесной инст­рукции. Таким образом, у детей второй группы наблюдается значительное преобладание процесса возбуждения. Очень сильно выражена патологическая инертность нервных процессов. Они быстро реагируют на все происходящее. Отвечают и действуют необдуманно. Случается, что они начинают отвечать верно выученный урок, а затем вставляют в свой ответ что-либо, не относящееся к уро­ку. Увидев какую-либо картину, они часто ошибочно толкуют ее содержание по первому случайному впечатлению. Если учитель задает классу вопрос, эти дети поднимают руку или просто вык­рикивают какой-либо ответ, еще не успев разобраться в сути
вопроса. К собственным ответам относятся некритично, своих
ошибок сами не замечают. Ошибки и не­точности в их суждениях и действиях объясняются слабостью ак­тивного внутреннего торможения, затрудненностью дифференцировки условных связей.

3). Для детей, относящихся к третьему типу, характерна повышенная склонность к охранительному торможению. Такие состояния могут наблюдаться и у детей первых двух типов. Однако у детей третьего типа состояния охранительного торможения играют основную роль.

4). С уравновешенным соотношение процессов возбуждения и торможения. Положительные условные связи у детей этой группы замыкаются легко, а упрочиваются несколько быстрее, чем у детей других групп, хотя и медленнее, чем у нормаль­ных детей. Более быстрое упрочение условных связей свидетельствует о том, что процесс возбуждения у этих детей быстрее и лучше концентрируется по сравнению с тем, что наблюдается у детей других групп. Генерализация раздражителей у детей первой груп­пы значительно уже, чем у возбудимых детей, однако шире, чем у нормальных школьников, у ко­торых с положительным условным сигналом генерализу­ются только близкие раздражители. Внешнее торможение выработанных условных связей,, вызванное действием сильных экстрараздражителей (но­вых внезапно действующих раздражителей) у детей первой группы выражено, хотя и сильнее, чем у нормальных школьников, но значительно меньше, чем у других групп. Дифференцировки у детей этой группы образуются быстрее, чем у возбудимых детей, хотя и несколько мед­леннее (по средним .показателям), чем у тормозных и у нормальных детей того же возраста. Как и у остальных детей с нарушением интеллекта наиболее грубые отличия от нормы наблюдаются при выработке слож­ных связей (грубые нарушения словесного отчета, инерт­ность ранее выработанных связей, замедленное образо­вание сложных дифференцировок). Простые условные связи по словесной инструкции образуются у этих детей быстро и прочно, однако при образовании по инструкции более сложных связей на­блюдаются нарушения не встречающиеся у учащихся массовой школы.

Таким образом, умственно отсталым детям свойственны: слабость процессов возбуждения и торможения, их инертность, склонность к частому охранительному торможению и недоразвитие второй сигнальной системы, неуравновешенность нервных процессов.

Вопросы и задания.

1. Назовите основные недостатки ВНД лиц с умственной отсталостью

2. Опишите основные типы лиц с умственной отсталостью в зависимости от особенностей ВНД.

Наиболее приемлемой для решения задач олигофренопедагогики считается классификация, разработанная в 1959 г. советским дефектологом М.С. Певзнер. В ее основу положен клинико-патогенетический подход. Автор выделила пять основных формолигофрении:

1. неосложненную (основной вариант);

2. с выраженными нейродинамическими нарушениями:

· с преобладанием процессов торможения;

· с преобладанием процессов возбуждения;

3. со снижением функций анализаторов и нарушениями речи:

· с нарушением зрения;

· с нарушениями слуха;

· с нарушениями опорно-двигательного аппарата;

· с речевыми отклонениями;

4. с психопатоподобным поведением;

5. с выраженной лобной недостаточностью.

Неосложненная форма олигофрении.Деятельность органов чувств не нарушена, не отмечается грубых нарушений в эмоционально-волевой сфере, двигательной сфере, речи. Эти особенности сочетаются с недоразвитием всей познавательной деятельности. Дети уравновешены, дисциплинированы и трудолюбивы. Определенная сохранность эмоциональной сферы и личности облегчает понимание ситуации, способствует ориентировке в окружающем, усвоению навыков поведения.

Олигофрения с выраженными нейродинамическими нарушениями.Интеллектуальное недоразвитие детей сочетается с нарушением баланса между процессами возбуждения и торможения в нервной системе. В случае психомоторной расторможенности (возбудимости) интеллектуальная деятельность, работоспособность и психическое развитие страдают от импульсивности, отвлекаемости, аффективной неуравновешенности. При преобладании черт тормозимости недоразвитие усугубляется двигательной и эмоциональной заторможенностью. В обоих случаях наблюдается значительное снижение работоспособности.

Олигофрения со снижением функций анализаторов или речевыми отклонениями. У олигофренов с нарушениями функций анализаторов или речевыми отклонениями диффузное поражение коры сочетается с более глубокими локальными повреждениями мозговой системы. Такие дети, помимо основного дефекта – умственной отсталости, имеют локальные дефекты слуха, зрения, речи, опорно-двигательного аппарата.

При олигофрении, осложненной тяжелым недоразвитием речевых систем, дефекты речи нередко маскируют первичное недоразвитие психики. Выполнение заданий по речевой инструкции, не подкрепленное наглядным показом, вызывает большие затруднения.

Олигофрения, осложненная психопатоподобными расстройствами.При этой форме наблюдается сочетание психического недоразвития с выраженной аффективной возбудимостью, расторможенностью влечений (сексуальностью, склонностью к бродяжничеству, воровству и т. п.). Отмечается резкое нарушение эмоционально-волевой сферы, проявляется недоразвитие личностных качеств.

Олигофрения с выраженной лобной недостаточностью.Такие детивстречаются редко. Познавательная деятельность грубо страдает в связи с резким нарушением целенаправленности. У одних наблюдаются вялость, пассивность, двигательная заторможенность. Другим – свойственны импульсивность, суетливость, эйфорический фон настроения, высокая отвлекаемость. Своеобразие речи проявляется в сочетании ее внешнего богатства с непониманием смысла, бездумным повторением чужих высказываний. Характерно грубое недоразвитие личности, проявляющееся в некритичности к себе, отсутствии чувства смущения, обиды, страха и т. д.

Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет