Опросник невротических расстройств симптоматический

Руководитель проекта: к. м. н. Б. В. Иовлев; эксперт-психолог к. п. н. О. Ю. Щелкова, эксперт-психоневролог д. м. н. В. А. Абабков; програм­мист Е. И. Ананьева.

Используется при лечении больных неврозами, пограничными со­стояниями и психосоматическими расстройствами с целью уточнения диагностики и динамики состояния, в комплексе методов клиниче­ского исследования выявленных ранее лиц с повышенным риском нарушений психической дезадаптации, предболезненными или незна­чительными проявлениями пограничных нервно-психических рас­стройств.

Протокол работы компьютерной психодиагностической методики ОНР-СИ

Пр™"зе результатов исследования в соответствии со стандартизован­ной шкальной оценкой обнаруживается умеренный общий уровень невротич­ности.

Компьютерная психодиагностика

В связи с этим целесообразно проведение дополнительных исследований. Н™™^™™лабостип<>слепр<>бужденияУп,ом,проходящее

□ ! Ы ?™вГч М то Р мьГш°ление значительно затруднено и менее ясно, чем

и мыслей, апатия.

Аффективная лабильность

ГТл™ое ЗН инте Т н™вное переживание неприятных событий;

Приложения

• невозможность сдерживать свои чувства, невзирая на последствия.

□ ГчуТство,^окружающие не интересуются Вами и Вашими делами.

Расстройства сна

висимо от обстоятельств.

Г'Хг'аниТл'юдТдаже близких знакомых.

Аффективная напряженность

•в^езапное Р появле(„и У е тревожных мыслей;

Г""мнительного внутреннего напряжения.
Дереализащонно-деперсонализационныерасстройства

°! Ы чу?ст Н во т?е™бе Н с°покойства перед какими-то событиями, встре-

Компьютерная психодиагностика

выражены умеренно

• постоянное чувство беспричинной тревоги;

• тревога за близких людей, которым в действительности ничего не угрожает;

• страх, что с Вами что-то произойдет или Вы сами сделаете себе что-то ужасное (например, выброситесь из окна или произойдет какая-то катастрофа и т. п.)

Сомато-вегетативные расстройства

Н==

• скопление чрезмерного количества слюны во рту;

• затруднения дыхания (например, чувство недостатка воздуха или одышка, появляющиеся внезапно и быстро проходящие);

• кожный зуд, быстро появляющаяся и исчезающая сыпь;

• приступы голода (например, необходимость есть ночью ;

• чувство тепла и (или) холода возникающие без видимой причины;

• чувство озноба, внутреннего дрожания;

• потеря чувствительности кожи в какой-либо части тела;

• неприятное потение в моменты волнения.

Сексуальные расстройства

□ ! Ы ™ани Л еавступать в сексуальные контакты;

• ослабление или утрата полового влечения.

Уровень невротизации и психопатизации (УIIII)

Авторы базы знаний - к. м. н. Б. В. Иовлев, к. п. н. Э. Б. Карпова; программист А. Я. Вукс.

Предназначена для психологической экспресс-диагностики особен­ностей личности, характерных для пограничных нервно-психических расстройств и определения степени их выраженности, выявления лиц с высоким риском развития невротических состояний и психосоци­альной дезадаптации.

Используется в целях клинической диагностики невротических и патохарактерологических нарушений, объективизации динамики со­стояния в процессе лечения, в массовых скрининговых исследовани-

Приложения

ях, профессиональном отборе и проф. осмотре лиц, работающих в условиях повышенного нервно-психического напряжения.

Шкала невротизации: 68 баллов - очень низкий уровень. Это предполага­ет, с высокой степенью уверенности, наличие у испытуемого таких характе-

Уровень невротизации (УН)

Авторы базы знаний - к. м. н. Б. В. Иовлев, к. п. н. Э. Б. Карпова, к. т. н. К. Р. Червинская; программист В. В. Симаков.

Предназначена для определения степени выраженности невроти­зации личности как обобщенной характеристики изменений структу­ры личности, наблюдающейся при неврозах.

Используется в целях диагностики невротических состояний при психогигиенических и психопрофилактических исследованиях, при комплексных клинико-психологических скрининговых исследовани­ях, например, при оценке состояния нервно-психического здоровья у лиц, проживающих и работающих в экологически неблагополучных регионах или связанных со стрессогенными факторами профессио­нальной деятельности, а также для объективизации динамики состоя­ния больных в процессе фармакотерапии и психотерапии в клинике неврозов и неврозоподобных расстройств.

НК ^яТш7а^ы^^иГ^т^льст^т о том, что с очень высокой степенью вероятности (р > 0,98) испытуемый может быть отнесен к группе лиц,

Компьютерная психодиагностика

Инструкция испытуемому. Вопросы этого опросника касаются недомо­ганий и трудностей, которые часто встречаются при неврозах (F40-F48). Информация о том, какие из них проявлялись в течение последней недели, позволит лучше понять, что беспокоит Вас в настоящее время.

Просим Вас внимательно прочесть каждый вопрос иотметить тот из от­ветов, который наиболее полно соответствует степени, в какой то или иное недомогание беспокоит Вас.

Пожалуйста, отвечайте на вопросы по возможности быстрее.

1. Страх, постоянно появляющийся во время пребывания на балконах, мостах, на высоте и т. д.

2. Чувство печали, угнетенности.

3. Сдавленность, чувство как бы кома в горле.

4. Постоянное чувство беспричинной тревоги.

6. Чувство усталости, слабости после пробуждения утром, проходящее в течение дня.

8.Чувство, будто знакомые предметы стали странными и чужими.

9.Рвота в ситуациях нервного напряжения.

10. Плохое самочувствие в местах скопления людей.

11. Кожный зуд, быстро появляющаяся и исчезающая сыпь.

12.Многократная, затрудняющая жизнь проверка, всё ли правильно сделано (закрыта ли дверь, выключен ли газ и т. д.).

13.Судороги в мышцах, появляющиеся при выполнении только определенных действий (например, судороги в пальцах при письме, игре на музыкальных инструментах и т. д.).

15. Недостаток самостоятельности.

16. Чувство мучительного внутреннего напряжения.

17. Обнаружение у себя признаков различных серьезных заболеваний.

18. Навязчиво появляющиеся, мешающие упорные мысли, слова, представления.

19. Страшные сны, ночные кошмары.

20. Учащенное, сильное сердцебиение, не вызванное физическим усилием.

21. Страх или другие неприятные переживания, постоянно возникающие, когда вокруг нет людей (например, в пустой квартире).

22. Сильное чувство вины, самообвинение.

23. Потеря чувствительности кожи в какой-либо части тела.

24. Парализующий необъяснимый страх, делающий невозможным какое-либо действие .

25. Глубокое, интенсивное переживание неприятных событий.

26. Ухудшение памяти.

28.Чувство, будто мир, окружение как бы скрыто туманом.

29. Головная боль, мешающая что-либо делать.

30. Мучительное чувство одиночества.

31. Вздутие живота, непроизвольное выделение газов.

32. Многократное повторение одних и тех же ненужных или бессмысленных действий.

34. Ощущение прилива крови к голове.

35. Затрудняющая жизнь неуверенность в себе.

36. Рассеянность, мешающая деятельности.

37. Отнимающие много времени действия и процедуры (ритуалы), целью которых является избежать болезни.

38. Постоянная борьба с навязчиво возвращающимися мыслями о желании нанести кому-либо вред, оскорбление и т. д.

39. Трудности засыпания.

40. Боли в сердце.

41. Страх, постоянно возникающий при нахождении в движущемся транспорте.

42. Потеря веры в свои силы.

43. Кратковременная обездвиженность, невозможность двигать руками или ногами.

44. Приступы панического ужаса.

45. Подверженность сильным, глубоким переживаниям.

46. Чувство, будто мышление значительно затруднено и менее ясно, чем обычно.

48. Сухость во рту.

49. Избегание людей, даже близких знакомых.

51. Не поддающаяся контролю внутренняя необходимость выполнения ненужных движений (например, многократного ненужного мытья рук, прикосновения к чему-либо. ).

53. Резкие, непроизвольные движения (тики).

54. Отсутствие аппетита.

56. Нервность, хаотичность в движениях, снижающая эффективность действий.

57. Постоянная концентрация внимания па телесных функциях (например, на работе сердца, пульсе, пищеварении и т. д.).

58. Возникающие против воли навязчивые мысли непристойного или кощунственного содержания.

59. Приступы голода (например, необходимость еды ночью).

60. Чувство тепла и (или) холода без видимой причины.

61. Страх, появляющийся всегда во время нахождения на открытом пространстве, например, на большой площади.

62. Желание покончить с собой.

63. Периодические нарушения зрения и слуха.

66.Невозможность сдерживать свои чувства, невзирая на последствия.

66. Трудности в концентрации, сосредоточении внимания.

68. Чувство стыда и скованности в присутствии лиц противоположного пола.

69.Страх и (или) другие неприятные переживания, появляющиеся только во время пребывания в закрытых помещениях.

72.Замедленность движений и мыслей, апатия.

73. Невозможность издать звуки, немота, внезапно появляющаяся и исчезающая.

75. Чувство, будто Вы хуже других людей.

76. Ломка, битье, уничтожение предметов от злости или при нервном возбуждении.

77.Опасение за свое здоровье (страх заболеть каким-либо серьезным заболеванием).

78.Упорное, навязчивое, ненужное пересчитывание, например, прохожих, фонарей, автомашин.

79. Частое пробуждение ночью.

80. Покраснение лица, шеи, груди.

81. Чувство страха, возникающее при нахождении в толпе.

82. Пессимизм, предчувствие неудач и провалов в будущем.

83. Недомогания, возникающие в трудных и неприятных ситуациях.

84. Необоснованное чувство опасности, угрозы.

85. Неожиданное бурное переживание радости, счастья, экстаза.

86. Постоянное чувство усталости.

88.Чувство, будто Вы живете как во сне.

87. Дрожь в мышцах рук, ног или всего тела.

88. Чувство, что Вы легко поддаетесь влиянию других людей.

92.Внутренняя необходимость выполнять какие-либо действия очень медленно и педантично.

93. Судороги мышц в различных частях тела.

94. Скопление чрезмерного количества слюны во рту.

95. Погружение в грезы наяву.

96. Не поддающиеся управлению взрывы злости и гнева.

97. Чувство, что Вы больны какой-то тяжелой, угрожающей Вашей жизни болезнью.

98. Чрезмерная жажда.

100.Сильное чувство холода и (или) тепла, возникающее без видимой причины.

101.Сильный страх предметов, животных или мест, бояться которых нет причины.

102.Нехватка силы или энергии в какой-либо деятельности.

103.Затруднение дыхания (например, чувство недостатка воздуха или одышка, появляющиеся внезапно и быстро проходящие).

104. Чувство тревоги, беспокойства перед какими-то событиями, встречами и т. д.

105. Чувство, что Вас недооценивают.

106. Снижение быстроты мышления, потеря сообразительности.

108.. Впечатление, что Вы уже однажды видели то, что на самом деле видите сейчас впервые.

109. Неприятные ощущения или боль, возникающие под влиянием шума, яркого света или легких прикасаний и др.

110. Чувство, что люди относятся к Вам враждебно.

111. Непроизвольное мочеиспускание (например, во время сна).

112.Злоупотребление алкоголем.
113.Непроизвольное дрожание век, лица, головы или других частей тела.

114. Неприятное потение в моменты волнения.

115. Чувство, что Вы подчиняетесь (покоряетесь) другим людям.

116. Постоянное чувство злости, гнева.

117. Неопределенные, блуждающие боли.

118. Чувство протеста (бунта).

119. Чувство сонливости в течение дня, которое трудно преодолеть и которое вынуждает засыпать хотя бы на какие-то моменты, независимо от обстоятельств.

120. Чувство прилива крови к голове.

121. Тревога за близких людей, которым в действительности ничего не угрожает.

122. Чувство, что Вы хуже, чем другие люди.

123. Нарушение равновесия.

124. Страх, что с Вами что-то произойдет, или Вы сами сделаете себе что-либо ужасное (например, выброситесь из окна, или произойдет какая-то катастрофа и т. п.).

125. Чувство, что окружающие не интересуются Вами и Вашими делами.

126. Наплыв мыслей.

127. Нарушение месячных (у женщин).

128. Чувство бесцветности (бледности), малой интенсивности переживаний.

129. Чувство мышечного напряжения.

130. Потребность в одиночестве.

131. Жжение в пищеводе, изжога.

132. Учащенное мочеиспускание.

133. Судорога, вынуждающая постоянно вертеть головой.

134. Мышечные боли (например, боли в пояснице, грудной клетке и т. п.).

136. Тошнота, предобморочное состояние.

138. Впечатление, что уже был в каком-то месте или ситуации, в которой на самом деле сейчас находишься впервые.

Бланк для ответов

Ф.И.О. ___________________________

Пол ________Возраст ______ Курс _____ Дата __________

0 – недомогание вообще не проявлялось

1 – проявлялось, но незначительно

2 – было средней тяжести

3 – очень тяготило

1

47

93

2

48

94

3

49

95

4

50

96

5

51

97

6

52

98

7

53

99

8

54

100

9

55

101

10

56

102

11

57

103

12

58

104

13

59

105

14

60

106

15

61

107

16

62

108

17

63

109

18

64

110

19

65

111

20

66

112

21

67

113

22

68

114

23

69

115

24

70

116

25

71

117

26

72

118

27

73

119

28

74

120

29

75

121

30

76

122

31

77

123

32

78

124

33

79

125

34

80

126

35

81

127

36

82

128

37

83

129

38

84

130

39

85

131

40

86

132

41

87

133

42

88

134

43

89

135

44

90

136

45

91

137

46

92

138

Ключ к симптоматическому опроснику Александровича (138 пунктов).

I Страх, фобии- 1, 4, 21, 24, 41, 44, 61, 71, 81, 84, 101, 104, 121,124.

II Депрессивные расстройства - 2, 22, 42, 62, 75, 82, 122.

III Беспокойство, напряжение -16,36,56,64,76,96,112,116,118,126.

IV Нарушения сна - 19, 39, 79, 99, 119.

V Истерические расстройства - 5, 25, 45, 65, 85, 105, 125.

VI Неврастенические расстройства - 6, 26, 46, 66, 72, 86, 102, 106.

VII *Сексуальные расстройства - 7, 27, 47, 67, 87, 107, 137.

VIII Дереализация - 8, 28, 48, 68, 88, 108, 128, 138.

IX Навязчивости - 12, 18, 32, 38, 52, 58, 78, 92.

X Трудности в социальных контактах — 10, 30, 50, 70, 130.

XI Ипохондрические расстройства - 17, 37, 57, 77, 97, 117.

XII Психастенические нарушения -15, 35, 55, 90, 95, ПО, 115.

XIII Соматические нарушения - 3, 9, 11, 13, 14, 20, 23,29, 31, 34, 40,
43, 49, 51, 53, 54, 59, 60, 63, 69, 73, 74, 80, 83, 89, 91, 93, 94, 98,
100, 103, 109, 111, 113, 114, 120, 123, 127, 129, 131, 132, 133, 134,
135, 136.

Если, отвечая на вопрос, респондент отмечает 0, то за такой ответ на­числяется 0 баллов; 1-4 балла; 2-5 баллов; 3-7 баллов.

Подсчитывается сумма баллов по отдельным субшкалам (I—XIII) и об­щая сумма баллов (суммирование показателей всех субшкал I—XIII).

Клинический опросник для выявления и оценки невротических состояний (К.К. Яхин, Д.М. Менделевич). Применяется для выявления и оценки невротических состояний.

Инструкция: испытуемому предлагается оценить свое текущее состояние по пятибалльной системе: 5 баллов – никогда не было, 4 балла – редко, 3 балла – иногда, 2 балла – часто, 1 балл – постоянно или всегда.

1. Ваш сон поверхностный инеспокойный?

2.Замечаете ли Вы, что стали более медлительны и вялы, нет прежней энергичности?

4.У Вас плохой аппетит?

5. У Вас бывают ощущения сдавливания в груди и чувство нехватки воздуха при волнениях или расстройствах?

6.Вам трудно бывает заснуть, если Вас что-либо тревожит?

7.Чувствуете ли Вы себя подавленным и угнетенным?

8.Чувствуете ли Вы у себя повышенную утомляемость, усталость?

9.Замечаете ли Вы, что прежняя работа дается Вам труднее и требует больших усилий?

10. Ваш сон поверхностный и неспокойный?

10.Замечаете ли Вы, что стали более рассеянным и невнимательным: забываете, ку­да положили какую-нибудь вещь, или не можете вспомнить, что только собира­лись делать?

11.Вас беспокоят навязчивые воспоминания?

12.Бывает ли у Вас ощущение какого-то беспокойства (как будто что-то должно
случиться), хотя особых причин и нет?

13.У Вас возникает страх заболеть тяжелым заболеванием (рак, инфаркт, психиче­ское заболевание и т.д.)?

14.Вы не можете сдерживать слезы и плачете?

15.Замечаете ли Вы, что потребность в интимной жизни для Вас стала меньше или даже стала Вас тяготить?

16.Вы стали более раздражительны и вспыльчивы?

17.Приходит ли Вам мысль, что в Вашей жизни мало радости и счастья?

18.Замечаете ли Вы, что стали каким-то безразличным, нет прежних интересов и увлечений?

19.Проверяете ли Вы многократно выполненные действия: выключен ли газ, вода, электричество, заперта ли дверь и т.п.?

20.Беспокоят ли Вас боли или неприятные ощущения в области сердца?

22.Бывает ли у Вас звон в ушах или рябь в глазах?

23.Бывают ли у Вас приступы учащенного сердцебиения?

24.Вы так чувствительны, что громкие звуки, яркий свет и резкие краски раздража­ют Вас?

25.Испытываете ли Вы в пальцах рук и ног или в теле покалывание, ползание му­рашек, онемение или другие неприятные ощущения?

26.У Вас бывают периоды такого беспокойства, что Вы даже не можете усидеть на месте?

27.Вы к концу работы так сильно устаете, что Вам необходимо отдохнуть, прежде чем приняться за что-либо?

28.Ожидание Вас тревожит и нервирует?

29.У Вас кружится голова и темнеет в глазах, если Вы резко встанете или накло­нитесь?

30.При резком изменении погоды у Вас ухудшается самочувствие?

31.Вы замечали, как у Вас непроизвольно подергиваются голова и плечи, или веки, скулы, особенно, когда Вы волнуетесь?

32.У Вас бывают кошмарные сновидения?

33.Вы испытываете тревогу и беспокойство за кого-нибудь или за что-нибудь?

34.Ощущаете ли Вы комок в горле при волнении?

35.Бывает ли у Вас чувство, что к Вам относятся безразлично, никто не стремится Вас понять и посочувствовать, и Вы ощущаете себя одиноким?

36.Испытываете ли Вы затруднения при глотании пищи, особенно когда Вы волнуетесь?

37.Вы обращали внимание на то, что руки или ноги у Вас находятся в беспокойном движении?

38.Беспокоит ли Вас, что Вы не можете освободиться от постоянно возвращаю­щихся навязчивых мыслей (мелодия, стихотворение, сомнения)?

39.Вы легко потеете при волнениях?

40.Бывает ли у Вас страх оставаться в одиночестве в пустой квартире?

41.Чувствуете ли Вы у себя нетерпеливость, непоседливость или суетливость?

42.У Вас бывают головокружения или тошнота к концу рабочего дня?

44.Даже в теплую погоду ноги и руки у вас холодные (зябнут)?

45.Легко ли Вы обижаетесь?

46.У Вас бывают навязчивые сомнения в правильности Ваших поступков или ре­шений?

47.Не считаете ли Вы, что Ваш труд на работе или лома недостаточно оценивается окружающими?

48.Вам часто хочется побыть одному?

49.Вы замечаете, что Ваши близкие относятся к Вам равнодушно или даже непри­язненно?

50.Вы чувствуете себя скованно или неуверенно в обществе?

51.Бывают ли у Вас головные боли?

52.Замечаете ли Вы, как стучит или пульсирует кровь в сосудах, особенно если вы волнуетесь?

53.Совершаете ли Вы машинально ненужные действия (потираете руки, поправля­ете одежду; приглаживаете волосы и т.п.)?

54.Вы легко краснеете или бледнеете?

55.Покрывается ли Ваше лицо, шея или грудь красными пятнами при волнениях?

56.Приходят ли Вам на работе мысли, что с Вами может неожиданно что-то слу­читься и Вам не успеют оказать помощь?

57.Возникают ли у Вас боли или неприятные ощущения в области желудка, когда Вы расстраиваетесь?

58.Приходят ли Вам мысли, что Ваши подруги (друзья) или близкие более счастли­вы, чем Вы?

59.Бывают ли у Вас запоры или поносы?

60.Когда Вы расстраиваетесь, у Вас бывает отрыжка или тошнота?

61.Прежде чем принять решение, Вы долго колеблетесь?

62.Легко ли меняется Ваше настроение?

63.При расстройствах у Вас появляется зуд кожи или сыпь?

64.После сильного расстройства Вы теряли голос или у Вас отнимались руки или ноги?

65.У Вас повышенное слюноотделение?

66.Бывает ли, что Вы не можете один перейти улицу, открытую площадь?

67.Бывает ли, что Вы испытываете сильное чувство голода, а едва начав есть, быст­ро насыщаетесь?

68.У Вас возникает чувство, что во многих неприятностях виноваты Вы сами?


Обработка: используются таблицы значений диагностических коэффициентов по шести шкалам:

Есть ряд тестов и опросников для диагностики таких например заболеваний как паническое расстройство и генерализованное тревожное расстройство. Конечно психотерапевт или психиатр поленится проводить опросы и тесты, но это можете сделать ВЫ самостоятельно.

Рекомендую пройти изложенные ниже опросы и тесты, затем распечатать результаты и уже с этим идти на прием к врачу. А вдруг ему это пригодится.

1). Опросник выраженности психопатологической симптоматики (Symptom
Check List-90- Revised – SCL-90-R). Методика SCL-90-R создана L.R. Derogatis et. al.,
(1974, 1975) на основе Hopkins Symptom Checklist (HSCL). Опросник позволяет оценивать
актуальный психопатологический симптоматический статус у больных с различными
нервно-психическими заболеваниями.

2). Шкала тревоги Берка (The Beck Anxiety Inventory – BAI). Это клиническая тес-
товая методика, предназначенная для скрининга тревоги и оценки степени её выраженно-
сти. Шкала тревоги Бека представляет собой простой, удобный инструмент для предвари-
тельной оценки степени выраженности тревожных расстройств у широкого круга лиц.

4). Шкала тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory – STAI). Шкала явля-
ется информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реак-
тивная тревожность, как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характе-
ристика человека). Разработана методика Ч.Д. Спилбергером в 1966-1973 гг., адаптирова-
на Ю.Л. Ханиным в 1978 году.

5). Интегративный тест тревожности (ИТТ). Это оригинальная клиническая
тестовая методика, созданная в 2005 году в НИПНИ им. Бехтерева А.П. Бизюком, Л.И.
Вассерманом, Б.В. Иовлевым. Предназначена для общей структурной экспресс-
диагностики тревоги и тревожности, в том числе в клинике пограничных нервно-
психических расстройств.

Методики для психологической диагностики структуры личности.

1). Стандартизованный клинический личностный опросник MMPI (адаптирован-
ный И.Н. Гильяшевой, Л.Н. Собчик и Т.Л. Федоровой (1982) – полный вариант ММРI).
Оригинальный опросник создан в 40-50-х годах ХХ века S.R. Hathaway и J.C. McKinley
(1940), как вспомогательное средство для постановки психиатрического диагноза. Однако
в дальнейшем оказалось, что тест не подходит для решения дифференциально-
диагностических задач, но имеет большую ценность, как для характеристики личности
испытуемого, так и для оценки его актуального состояния. В настоящее время использу-
ется полный текст ММРI, адаптированный в Институте им. В.М. Бехтерева, апробирован-
ный на больных разных нозологических групп с целью проверки диагностических воз-
можностей (Беспалько И.Г., Гильяшева И.Н., 1971), и стандартизированный на норматив-
ной выборке.

Методики для исследования отдельных индивидуально-психологических осо-
бенностей личности.

1). Методика для определения уровня субъективного контроля личности (УСК).,
Опросник УСК является инструментом измерения локуса контроля – психологического
феномена, описанного J.B. Rotter (1954) в рамках теории социального научения. Авторы
русскоязычной версии опросника разработали его исходя из принципа иерархической
структуры системы регуляции деятельности (Бажин Е.Ф., Голынкина Е.А., Эткинд А.М.,
1984).

3). Многомерная шкала перфекционизма (Multidimensional perfectionism scale –
MPS) Это личностная диагностическая шкала, разработанная канадскими учеными П.Л.
Хьюиттом (P.L. Hewitt) и Г.Л. Флеттом (G.L. Flett) для измерения уровня перфекционизма
и определения характера соотношения его составляющих у испытуемого. Методика явля-
ется первой стандартизированной шкалой для измерения такой личностной черты, как
перфекционизм. Она может найти применение в клинической и практической психодиаг-
ностике личности, в консультировании и психотерапии.

Методики для психологической диагностики факторов риска психической де-
задаптации.
1). Методика Индекс жизненного стиля" (Life style index). Методика Life Style
Index (LSI), создана в 1979 г. на основе психоэволюционной теории R. Plutchic и струк-
турной теории личности H. Kellerman. Она диагностирует всю систему механизмов пси-
хологической защиты, выявляет как ведущие, основные механизмы, так и оценивает сте-
пень напряженности каждого.

2).Методика E.Heim (1988) для определения характера копинг-поведения. Мето-
дика E. Heim позволяет исследовать 26 ситуационно-специфических вариантов копинг-
стратегий, распределенных на когнитивные, эмоциональные и поведенческие механизмы
совладания. В нашей стране методика была переведена и адаптирована в отделении нев-
розов и психотерапии Института им. В.М. Бехтерева В.А. Абабковым и др. (1998).

4). Мельбурнский опросник принятия решений (Melbourne decision making question-
naire, – MDMQ). Это личностный опросник, направленный на диагностику индивидуаль-
ного стиля принятия решений. Опросник является результатом апробации более общего
опросника Флиндерса (Flinders’ Decision Making Questionnaire, DMQ). На русском языке
валидизирован Т.В. Корниловой, С.А. Корниловой, М.А. Чумаковой в 2010 году. Психо-
логические исследования принятия решений человека в условиях неопределенности
включают как анализ когнитивных составляющих, так и личностных аспектов регуляции
его выборов.

Методики для психологической диагностики системы значимых отношений.

1). Опросник для исследования межличностных проблем (Inventory of Interpersonal
Problems (IIP). Опросник IIP создан L.M. Horowitz et al., в 1988 году с целью диагностики
наиболее существенных межличностных проблем у пациентов с различными нервно-
психическими заболеваниями. Авторы исходили из положения о том, что понимание и
решение интерперсональных трудностей является важным моментом в лечении множест-
ва расстройств, включая депрессивные и тревожные. В этой связи опросник широко ис-
пользуется в психотерапии, а также с целью оценки эффективности проведенного лече-
ния.

2). Методика для исследования выраженности внутриличностных конфликтов,
разработанная С. Ледером и сотр. (1973) в клинике неврозов Института психиатрии и нев-
рологии в Варшаве (Польша).

Скрининг панического расстройства

Шкала тревоги Шихана (ShARS). Разработана D.V. Sheehan в 1983 году. Это скри-
нинговый тестовый инструмент для диагностики и самодиагностики расстройств тревож-
ного спектра. Методика создана в 1983 году на основании выборки симптомов тревожных
расстройств и панически атак и включает в себя наиболее распространённые проявления
этих расстройств, в том числе соматические и вегетативные проявления тревоги. Шкала
предназначена для использования на популяции взрослых лиц с установленным или пред-
полагаемым расстройством тревожного спектра.
Уровень тревоги выше 30 баллов считается клинически значимым, а выше 80 -
очень высоким.
0-30 - отсутствие клинически выраженной тревоги.
30-80 - клинически выраженная тревога.
80 и выше - тяжелое тревожное расстройство.
Средний балл при паническом расстройстве и агорафобии составляет 57±20.
Целью терапии должно быть достижение уровня тревоги ниже 20 баллов.

Скрининг генерализованного тревожного расстройства

0-4 – минимальный уровень тревожности
5-6 – умеренный уровень тревожности
10-14 – средний уровень тревожности
15-21 – высокий уровень тревожности
Средняя выраженность у больных с генерализованным тревожным расстройством
составляет 14,4 балла.
------------------------

Сборник разработан Российским обществом психиатров и рекомендован для специалистов, практикующих врачей. 2015год.

Опросник невротических расстройств (сокр. ОНР) - клиническая тестовая методика, являющаяся адаптацией 1983 года Г.Х. Бакировой опросника BVNK-300, созданного H.D. Hansgen в 1982 году. Опросник направлен на выявление актуального психического состояния, личностных черт (включая патологические) и некоторых других патологических состояний.

Нами были использованы только личностные шкалы опросника.

Личностные шкалы включают в себя показатели:

Интерпретация личностных шкал.

2.3 Методы статической обработки данных.

Для обработки эмпирических данных были использованы следующие программы: электронная таблица Excel, текстовый редактор Word и статистический пакет Statistic 6.0 for Windows. Обработка включала следующие статистические методы:

1. Факторный анализ (метод главных компонент) был использован для выявления структуры симптоматики интернет зависимости, проблем, связанных с использованием интернета, невротизации и онтологической уверенности, как переживания бытийных опор в общей выборке старшеклассников.

2. Корреляционный анализ по К. Пирсону использовался для:

- выявления меры взаимосвязей невротизации личности по показателям опросника невротических расстройств Hansgen с показателями интернет зависимого поведения теста Шкалы интернет зависимости Чена (CIAS).

3. Кластерный анализ центров K-Mean Cluster был использован для выявления групп старшеклассников, различающихся уровнем выраженности симптомов интернет зависимости и проблем, связанных с интернетом.

4. Анализ с помощью Т-критерия Стьюдента применялся для

-для установления различий между группами старшеклассников, различающимися уровнем выраженности симптомов интернет-зависимости и проблем, связанных с интернетом.

ГЛАВА 3. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Структура симптоматики интернет зависимости, проблем, связанных с использованием интернета, невротизации и онтологической уверенности, как переживания бытийных опор в общей выборке старшеклассников

Структура симптоматики интернет зависимости, проблем, связанных с использованием интернета, невротизации и онтологической уверенности

N=56 Факторы
Уверенность в значимом как индивидуальной ценности. 0,704 -0,237 0,023 0,212
Уверенность в ментальном Я 0,808 -0,085 -0,200 0,006
Уверенность в теле 0,890 0,139 0,087 0,028
Уверенность в мире 0,746 0,083 0,237 0,034
Уверенность в людях 0,368 -0,015 0,083 -0,137
Ключевые симптомы интернет–зависимости -0,331 0,387 -0,714 -0,265
Проблемы, связанные с интернет- зависимостью -0,406 -0,051 -0,774 -0,161
Неуверенность в себе -0,161 0,881 -0,031 -0,076
Познавательная и социальная пассивность -0,272 -0,032 0,837 -0,273
Невротический сверхконтроль поведения 0,078 -0,095 -0,009 0,833
Аффективная неустойчивость 0,203 0,758 -0,214 -0,053
Интровертированная направленность личности -0,455 -0,524 0,027 0,520
Ипохондричность 0,472 0,288 0,011 0,403
Социальная неадаптивность -0,234 0,620 0,299 0,489
Собственные числа 3,539 2,347 2,058 1,610
Доля объяснимой дисперсии 25,3 16,8 14,7 11,5

Как видно из таблицы 1, в результате факторного анализа были выделены 4 главных компоненты. Они охватили 68,3 % доли объяснимой дисперсии.

Фактор двухполюсный. Так, показатель, вошедший в первый полюс со стороны методики невротизации личности, характеризуется излишним, чрезмерным вниманием к состоянию своего здоровья, стремлением вести правильный образ жизни с целью избегать заболеваний, постоянной тревогой, связанной с риском ухудшения самочувствия. Этот же полюс включил в себя показатели онтологической уверенности, которые подразумевают переживание внутреннего единства, единоприродности, причастности, позитивного настроя по отношению к своему телу, окружающему миру, людям; переживание мира в целом и своего тела в частности как бытийной опоры, ощущение поддержки извне, комфортное пребывание в мире и своем теле.

В результате данного анализа выявилась факторная структура из четырёх факторов.

Первый фактор составили частные характеристики онтологической уверенности и противостоящий им надшкальный показатель, характеризующий проблемы, вызванные неоправданно долгим пребыванием в интернете в сочетании с некоторыми невротическими чертами личности. Он свидетельствует об укреплении онтологической неуверенности в случае невротической потребности в одиночестве, дополняемой межличностными и внутриличностными проблемами, вызванными интернет-зависимостью.

Второй фактор позволяет описать невротические черты личности, способствующие возникновению симптомов интернет-зависимого поведения и препятствующие их проявлению.

Третий фактор, на наш взгляд, отражает в себе некий перенос познавательного и социального интереса в интернет пространство, так как включил в себя противостояние симптомов и проблем интернет-зависимости с невротической личностной пассивностью в сфере коммуникаций и получения новой информации.

Последний фактор охарактеризовал выборку старшеклассников с точки зрения невротизации личности. В данный фактор вошли только показатели, отражающие невротические черты личности.

Таким образом, в общей выборке старшеклассников характеристики онтологической уверенности и невротические черты личности вошли в общий фактор с показателями зависимости от интернета, что говорит об связи феномена интернет-зависимости с онтологической неуверенностью и невротизации личности школьников.

3.2. Взаимосвязи показателей интернет зависимости и невротизации личности в общей выборке старшеклассников

Значимые взаимосвязи показателей интернет-зависимости и невротических черт личности

N=56 Познавательная и социальная пассивность Неуверенность в себе Невротический сверхконтроль поведения Аффективная неустойчивость Ипохондричность
Компульсивные симптомы -0,17 0,52 -0,39 0,43 -0,18
Симптом отмены -0,35 0,23 0,02 0,20 -0,10
Толерантность -0,45 0,28 -0,21 0,23 -0,18
Внутриличностные проблемы и проблемы связанные со здоровьем -0,32 0,10 -0,06 -0,05 -0,19
Управление временем -0,39 0,02 -0,11 -0,01 -0,34
Ключевые симптомы интернет-зависимости -0,37 0,43 -0,25 0,36 -0,18
Проблемы, связанные с интернет-зависимым поведением -0,38 0,07 -0,09 -0,03 -0,28
Общий показатель CIAS -0,40 0,29 -0,19 0,20 -0,24

В ходе корреляционного анализа выявилось довольно много значимых взаимосвязей между показателями интернет-зависимого поведения и невротическими чертами личности. Важно отметить, что полученные данные дублируют связи, полученные ранее в процессе выявления факторной структуры исследуемых феноменов. Так, мы выяснили, что интернет-зависимости сопутствуют личностные невротические черты, проявляющиеся в потребности в приобретении новых знаний и знакомств, расширении круга интересов, неуверенности в себе и ожидании непринятия, преобладанию аффективных форм реагирования и агрессивности. Помимо этого, выделились невротические черты, снижающие риск стать зависимым от интернета, а именно зацикленность на здоровье и тяга к тотальному контролю над своими действиями и эмоциями.

3.3. Взаимосвязи показателей интернет зависимости и характеристик онтологической уверенности (переживания бытийных опор) в общей выборке старшеклассников

Значимые взаимосвязи показателей интернет-зависимости и характеристик онтологической уверенности

Уверенность в значимом как в индивидуальной ценности Уверенность в теле Уверенность в мире ОУ (СД)
Компульсивные симптомы -0,47 -0,26 -0,25 -0,35
Симптом отмены -0,25 -0,34 -0,07 -0,25
Внутриличностные проблемы и проблемы связанные со здоровьем -0,31 -0,37 -0,50 -0,43
Управление временем -0,16 -0,35 -0,28 -0,30
Ключевые симптомы ИЗ -0,39 -0,31 -0,23 -0,33
Проблемы, связанные и ИЗ поведением -0,26 -0,39 -0,43 -0,40
Общий показатель CIAS -0,36 -0,37 -0,34 -0,39

В ходе данного анализа обнаружилось довольно большое количество взаимосвязей между показателями интернет-зависимого поведения и характеристиками онтологической уверенности. Все полученные связи обратные, что говорит нам о снижении онтологической уверенности как переживания бытийных опор с укреплением зависимости от интернета.

3.4. Различия выраженности невротических личностных черт и характеристик онтологической уверенности в группах старшеклассников, отличающихся уровнем выраженности интернет-зависимости.

Значимые различия характеристик онтологической уверенностьи и невротизации личности в группах с минимальным риском возникновения интернет-зависимости и с выраженными признаками интернет-зависимого поведения.

Группа с минимальным риском возникновения ИЗ (CIAS=35,64) N=14 Группа с выраженными признаками ИЗ поведения (CIAS= 72,30) N=11 t-value p
Уверенность в значимом как индивидуальной ценности. 5,9 4,8 2,27 0,033
Уверенность в мире 4,9 3,8 2,51 0,020
ОУ (СД) 5,6 4,7 2,13 0,045
Компульсивные симптомы 7,1 17,0 -10,04 0,000
Симптом отмены 7,7 13,0 -5,64 0,000
Толерантность 5,9 12,7 -8,22 0,000
Внутриличностные проблемы и проблемы связанные со здоровьем 8,6 16,4 -5,82 0,000
Управление временем 6,2 13,2 -6,89 0,000
Ключевые симптомы ИЗ 20,8 42,7 -12,44 0,000
Проблемы, связанные и ИЗ поведением 14,9 29,6 -6,39 0,000
Неуверенность в себе 25,3 40,9 -2,58 0,017
Познавательная и социальная пассивность 46,7 30,4 2,58 0,017

Мы разделили выборку на группы в соответствии со степенью выраженности интернет-зависимости согласно методике Чена. Таким образом выборка была разделена на три группы: группа с минимальным риском возникновения интернет-зависимости (14 человек), группа со склонностью к возникновению интернет-зависимого поведения (32 человека) и группа с выраженными признаками интернет-зависимого поведения (10 человек). Наибольший интерес для нас представляют различия между группой не склонных к интернет-зависимости и группой интернет-зависимых. Поскольку по результатам недавних исследований выяснилось, что в некоторых случаях параметрические критерии дают более точные результаты, чем непараметрические, даже при распределениях, отличных от нормальных (Емелин, 2012) мы воспользовались параметрическим анализом t-критерий Стьюдента.

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.