Остеохондроз и защемление срамного нерва

Защемление нерва при остеохондрозе

Остеохондроз относится к самым распространенным заболеваниям в мире. Его развитие связано с обменными нарушениями, провоцирующими дегенеративные изменения в позвоночнике. Основным симптомами патологии является боль. Она возникает вследствие раздражения или защемления нерва. В тяжелых случаях защемление может стать причиной нарушения функций внутренних органов, а при локализации зоны поражения в шейном отделе – сильных головных болей и нарушения мозгового кровообращения. При значительном защемлении нерва в позвоночнике возможна компрессия спинного мозга, приводящая к нарушению чувствительной и двигательной функций конечностей, в тяжелых случаях – к парезам и параличам.

Виды защемления

Защемлением нерва называется состояние, которое возникает вследствие сдавления отходящих от спинного мозга нервных корешков позвонками, грыжей, протрузией или спазмированными мышечными волокнами. Этот процесс часто сопровождается интенсивным болевым синдромом.

Защемление шейного нерва

В зависимости от локализации остеохондроза выделяют три вида защемления нерва:

в шейном отделе;
в грудном отделе;
в пояснично-крестцовом отделе.

Самыми часто встречающимися формами являются защемление шейного и седалищного нервов.

Говоря об этом состоянии, обычно подразумевают приступ острой боли в определенной части спины, однако следствием защемления, помимо болевого синдрома, могут стать также снижение чувствительности или онемение в иннервируемой зоне, а также нарушение функции внутренних органов. Симптоматика обусловлена тем, какой конкретно нерв оказался сдавленным. Нервы делятся на три типа:

чувствительные;
двигательные;
вегетативные.

Основным проявлением защемления чувствительного нерва при остеохондрозе является сильная боль: она заставляет пациентов обратиться за профессиональной помощью. Что касается защемления двух другие типов нервов (вегетативных и двигательных), они могут в течение определенного времени игнорироваться больными, что чревато развитием осложнений.

Симптомы

Клинические проявления защемления зависят от нескольких факторов:

зоны поражения;
наличия воспалительного процесса;
степени сдавления;
его причины.

В области шеи расположено восемь нервов. При защемлении любого из них могут возникать болевые ощущения в шее, а также покалывание и онемение в зонах иннервации.

Сдавление различных нервов приводит к развитию разной клинической картины

К первым симптомам защемления шейного нерва относится боль в плече. Она возникает вследствие сдавления нерва, расположенного в позвонке С5. Помимо боли, могут наблюдаться мышечная слабость и онемение плечевой зоны.
Болевые ощущения и онемение в верхних конечностях проявляются при поражении нерва в позвонке С6. В этих случаях пациент ощущает боль во всей руке до большого пальца. Возможно также онемение запястья.
При защемлении нерва в позвонке С7 боль распространяется по руке до среднего пальца, часто сопровождаясь онемением и покалыванием.
Ограничение двигательной активности или дисфункция руки могут быть следствием защемления нерва, управляющего моторикой небольших мышц верхних конечностей. Нерв находится в позвонке С8.

Защемление нерва нередко сопровождается сдавлением кровеносных сосудов, вследствие чего резко ухудшается кровоснабжение определенной области. Так, при шейном остеохондрозе ущемленный нерв провоцирует боли в зоне шеи, но также может приводить к возникновению шума в ушах, цервикогенных головных болей, ухудшению зрения и слуха, снижению работоспособности, памяти и появлению других симптомов, обусловленных плохим кровоснабжением.

Защемление в среднем отделе позвоночника – явление не очень распространенное из-за небольшой подвижности данной зоны. В грудном позвоночном отделе нередко зажимается чувствительный или вегетативный нерв. При этом появляется очень сильная боль в левой части, в области сердца. Иногда она бывает колющей или пульсирующей и почти не отличается от сердечных болей. Сходство усиливается из-за одновременного возникновения проблем с дыханием: попытка глубоко вдохнуть может спровоцировать резкое усиление болевых ощущений. Возможно также нарушение сердечного ритма. Появляется ощущение скованности в груди, усиливающееся практически при любом движении. Как правило, боль распространяется от ребер по направлению к позвоночному столбу. Клиническая картина почти аналогична ишемии или сердечному приступу, что нередко приводит к постановке ошибочного диагноза. Дифференцировать боли, являющиеся следствием защемления нерва в шейном отделе, от болей, связанных с сердцем, можно посредством приема сердечных препаратов: при остеохондрозе они не помогают.

Сильное передавливание нерва провоцирует появление интенсивных болей в области желудка. Они напоминают болевой синдром, свойственный колитам, гастроэнтеритам, язвам. Отличить боли при остеохондрозе от желудочных можно при помощи приема спазмолитика: при проблемах с желудком препараты помогают, а при невралгии они совершенно бесполезны.

Состояние пациента резко ухудшается при возникновении мышечного спазма. Интенсивное сокращение мышц является ответной реакцией на сдавление нерва и приводит к многократному усилению болевых ощущений.

Однако при развитии невралгии боль не является обязательным или постоянным симптомом. Она может проявляться периодически, меняясь по продолжительности и характеру. Приступы случаются даже в ночное время, в состоянии покоя и полного мышечного расслабления. Более того, защемление может произойти в момент, когда напряженные мышцы расслабляются.

При остеохондрозе области поясницы сдавливается седалищный нерв. Выходящие из позвоночника нервные корешки отличаются повышенной чувствительностью, а во внутренней части диска содержатся белки, которые способны вызывать раздражение нерва. Поэтому при слишком близком расположении ядра диска к нерву последний подвергается ущемлению и может воспаляться.

При этом происходит два типа защемления с проявлениями невралгии:

с болевым синдромом;
без болевого синдрома.

Болевые ощущения могут значительно варьироваться по интенсивности. Иногда они бывают очень слабыми, а порой проявляются в виде острых приступов, провоцируемых резким изменением положения позвоночного столба. Может возникать чувство сильного жжения или ощущение прохождения через тело электрического разряда. В отдельных случаях боль распространяется по всей протяженности седалищного нерва – от поясничной зоны до пальцев ног.

Еще одним проявлением защемления нерва при поясничном остеохондрозе является онемение определенных зон нижних конечностей. Возможно также онемение одного участка и появление боли на другом участке.

покалывание, жжение в нижней части ноги;
болевые ощущения в задней части;
мышечная слабость;
ограничение подвижности пораженной нижней конечности;
прострел в стоячем положении;
боль может усиливаться при чихании, кашле, смехе.

Почти во всех случаях ишиалгия носит односторонний характер, т.е. симптомы возникают только в одной конечности.

Выраженность симптоматики определяется наличием или отсутствием грыжи, величиной протрузии и другими особенностями поражения позвоночника. Нередко защемление сопровождается воспалительным процессом в нервном волокне, В таких случаях речь идет о радикулите. Если воспаления нет, то это состояние называется радикулопатией.

Радикулопатия и радикулит чаще всего возникают именно в пояснично-крестцовом отделе, поскольку именно эта часть позвоночника подвергается наибольшей нагрузке. Риск возникновения защемления седалищного нерва особенно возрастает при наличии у пациента избыточного веса. При тяжелом течении оно может спровоцировать нарушением регулирования нервных процессов и привести к сбою работы внутренних органов. Возможно даже нарушение контроля актов мочеиспускания и дефекации. Появление подобной симптоматики является показанием к срочной госпитализации и проведению операции.

Причины

Во всех случаях, когда появление болей в спине связано с защемлением нерва, необходимо проведение строго индивидуального лечения, поскольку этот симптом может быть связан с разными причинами

Самой частой из них является обострение остеохондроза и гипертонус мышц. Дегенеративные изменения при этом заболевании приводят к сокращению зазора между соседними позвонками. Повышение мышечного тонуса усугубляет ситуацию. В результате нервное ответвление сдавливается телами позвонков.

Гипертонус мышц — одна из причин защемления
Нерв может защемляться вследствие спазма мышц. При этом происходит также защемление кровеносных сосудов и ухудшение кровоснабжения внутренних органов, головного мозга. Продолжительное защемление иногда провоцирует некроз нервных тканей и потерю чувствительности на отдельных участках. Нужно заметить, что спазмированность и гипертонус мышц сами по себе могут стать причиной развития остеохондроза. Это состояние не дает тканям расслабиться, из-за чего усиливается разрушительное воздействие на сегменты позвоночного столба. Риск возрастает при значительных физических нагрузках.
Нерв защемляется и вследствие осложнений остеохондроза – протрузии диска и грыжи (выпадения или выпячивания диска). При этом нервное ответвление сдавливается межпозвонковым диском.
Защемление чаще всего происходит у пациентов старшего возраста, поскольку у них более выражены такие явления, как изношенность межпозвонковых дисков, дегенеративные изменения позвонков, нарушения работы нервной системы.
Риск усиливается при наличии вегетососудистой дистонии. Ее основными симптомами являются сильные головные боли, метеозависимость. Вегетативные нервы проявляют чувствительность и к психологическим перегрузкам. В состоянии нервного напряжения многие начинают испытывать межреберные, головные боли, болевые ощущения в конечностях и т.д.
Причина защемления может заключаться в воспалении тканей, окружающих позвоночный столб.
Нерв защемляется также из-за неудобной позы и продолжительной нагрузки на спину.
Смещение, или подвывих позвонков – еще одна возможная причина защемления.

Нерв в данном отделе может сдавливаться вследствие выпячивания диска, пролапса, подвывиха шейных позвонков, дистрофических процессов в зоне шеи. Боль может появиться при резком повороте или наклоне головы, а также вследствие травмы шеи. Риск защемления возрастает из-за большой подвижности шейного отдела позвоночника.

Эта часть позвоночного столба малоподвижна, поэтому защемление происходит намного реже. Тем не менее оно может случиться, поскольку весь позвоночник окружен нервами, чутко реагирующим на любой дисбаланс. Приступ межреберной невралгической боли может быть вызван резким движением, неудачным поворотом корпуса или подъемом тяжести. При этом необязательно, чтобы нагрузки были тяжелыми: они могут быть самыми обычными, но при этом привести к приступу.

В области поясницы защемление нерва иногда сочетается со сдавлением ягодичной артерии остисто-крестцовой связкой, изменившей форму вследствие остеохондроза, или грушевидной мышцей.

Нерв может ущемляться вследствие дегенеративных изменений позвонков и межпозвонковых дисков,
Порой причина заключается в наличии позвоночной грыжи в поясничном отделе или смещении позвонков.
К факторам риска относится и постоянная большая нагрузка на поясницу, провоцирующая воспалительный процесс в нервных волокнах (ишиас).
Напряженность мышц поясничного отдела повышает нагрузку на позвоночный столб и провоцирует передавливание нерва.
При неправильном перераспределении нагрузки на поясничную зону диск может сместиться, что приведет к частичному сдавлению его тканей.

Сутулость может быть причиной защемления

Есть определенные факторы, сочетание которых с остеохондрозом повышает вероятность защемления нерва. К ним относятся:

Травмы позвоночного столба (при ударах, падении), приводящие к вывихам, подвывихам или смещению позвонков.
Хронические инфекционные заболевания органов, находящихся в тазовой области, включая венерические (сифилис, гонорея и др.).
Абсцесс, тромб, новообразование – снижают нормальный объем анатомического пространства и сдавливают нервные ткани.
Заболевания, обусловленные нарушением обменных процессов (сахарный диабет и др.).
Ожирение – повышает нагрузку на позвоночник.
Плохая осанка – приводят к неправильному распределению нагрузки по позвоночному столбу.
Беременность — на поздних сроках плод и околоплодные оболочки достигают больших размеров, давят на позвонки и могут спровоцировать их смещение.

Методы лечения, препараты

Подбор конкретной программы лечения производится с учетом причины, локализации, симптоматики патологического процесса.

Если защемление произошло вследствие подвывиха позвонков, хороший результат можно получить посредством применения мануальной терапии и массажа: они позволяют быстро избавиться от боли, при этом эффект ощущается уже после одного сеанса.
Когда причиной защемления нерва является протрузия диска, являющаяся следствием дистрофических процессов при шейном или поясничном остеохондрозе, необходимо длительное комплексное лечение, направленное на устранение выпячивания, восстановление нормального анатомического положения диска.
Если причина заключается в другом заболевании (новообразовании, абсцессе и т.д.), необходимо заняться его лечением.
Когда нерв ущемляется вследствие наличия грыжи, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Независимо от выбора конкретного способа лечения, задачей номер один является купирование боли. С этой целью назначают:

Нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Напроксен. Их можно приобрести без рецепта. Препараты снимают воспаление, оказывают обезболивающее действие.
Сильные анальгетики – их назначение целесообразно только при крайней необходимости. Такие медикаменты можно применять только под постоянным врачебным контролем, поскольку они могут привести к развитию наркотической зависимости.
Миорелаксанты. Для лечения защемления нерва при остеохондрозе используют центральные миорелаксанты: Баклофен, Тизанидин, Циклобензаприн, Метокарбамол. Как правило, их не применяют в течение длительного времени, поскольку такие препараты оказывают неблагоприятное воздействие на другие системы организма. Механизм действия заключается в уменьшении спазма мускулатуры и расслаблении мышечных волокон, благодаря чему происходит высвобождение нервных корешков и смягчение болевых ощущений.
Лекарственные средства для укрепления сосудов, улучшения кровообращения и обменных процессов. Восстановление нормального кровотока и метаболизма в пораженном отделе способствует устранению застойных явлений и, как следствие, активации процессов регенерации поврежденных нервных волокон.
Кортикостероиды. Их применение – достаточно радикальная мера. Препараты данной группы могут провоцировать серьезные побочные эффекты, поэтому гормональные средства применяют только при неэффективности других медикаментов.

С помощью данного метода удается довольно быстро купировать боли и устранять ограниченную подвижность, возникающие при защемлении нерва. Иногда симптомы исчезают уже после одного сеанса. Мануальное воздействие снимает напряженность в пораженной зоне, в результате сокращается давление на ущемленный нерв. Преимуществами мануальных методик являются:

высвобождение нерва, восстановление нормальной передачи нервных импульсов;
эффективное устранение мышечного спазма;
увеличение зазора между позвонками;
стимуляция кровообращения и улучшение питания межпозвонковых дисков.

Необходимо заметить, что посредством мануальной терапии можно не только устранить болевые ощущения, но и добиться полного восстановления функций пораженного нерва. Методика эффективна также в случаях, когда защемление стало следствием разрушения фиброзного кольца диска.

Физиотерапия оказывается эффективной при всех видах защемлений. Она способствует растяжению и укреплению мышц, благодаря чему давление на сдавленный нерв уменьшается. Процедуры способствуют:

прогреванию пораженного участка;
устранению отечности;
улучшению кровообращения;
сокращению боли.

Срамной нерв, который еще называют половым, довольно часто выступает причиной хронических болей в области таза, встречающихся у взрослых. Причиной этого в большинстве случаев является защемление нерва, которое называется компрессионной невропатией. Срамной нерв защемляется чаще у женщин. У мужчин такое случается в три раза реже.

Анатомические особенности

Срамной нерв по длине является небольшим. Но это очень важный нерв последнего крестцового сплетения (если двигаться от головного мозга). Находится он в тазовой полости и по пути обходит седалищную кость. Затем он делится на три ветви:

Ректальная.
Промежностная.
Дорзальный нерв клитора или пениса.

Какие функции выполняет?

Иннервирует мышцу, которая поднимает задний проход и сфинктер.
Иннервирует сфинктер канала для мочеиспускания.
Иннервирует женский клитор и пещеристые тела у мужчин.
Делает чувствительной кожу заднего прохода и наружных половых органов.

Из вышеуказанного списка видно, что срамной нерв играет очень важную роль как в интимной жизни человека, так и при дефекации и мочеиспускании. В состав этого нерва входит большое число вегетативных волокон, обеспечивающих правильную работу сфинктеров без использования сознательного напряжения. Ведь люди никогда не думают, не пытаются контролировать и не сжимают свои мышцы сознательно, чтобы не помочиться или не испражниться совершенно случайно в неподходящий момент. Эти функции на себя возлагают вегетативные волокна, которые входят в срамной нерв.

Защемление: причины

Неприятность может произойти из-за грушевидной мышцы, расположенной в полости таза или же из-за зажатия между парой связок.

Кроме этого, срамной нерв может повредиться после непредвиденных ситуаций, к которым можно отнести автодорожную аварию, падение с высоты. В таких ситуациях может произойти перелом тазовых костей. Очень часто причиной хронических болей является повреждение нерва во время родов или же его вовлечение в рост злокачественной опухоли.

Стоит упомянуть о том, что некоторые виды деятельности человека со временем также могут привести к защемлению полового нерва. Сюда относятся езда на велосипеде или лошади.

Срамной нерв: симптомы нейропатии

Как и при любых других защемлениях, симптомы заключаются в болях, нарушениях чувствительности, мышечной слабости и расстройствах вегетативной системы.

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин и мужчин схожи:

Когда защемляется срамной нерв, симптомы у женщин, лечение которых нужно не откладывать, наблюдаются в нижней части влагалища. Это доставляет большой дискомфорт.

Может ощущаться сильная боль при половом акте и ходьбе - такие, в случае если защемлен срамной нерв, симптомы у мужчин. Лечение требуется незамедлительное, так как боль становится жгучей, а прикосновения к коже приобретают мучительно неприятные последствия. По ощущениям можно описать это как присутствие холодного или горячего инородного предмета либо удары электрического тока. В общем, защемление полового нерва влечет за собой большое количество неприятных симптомов.

Диагностика защемления

При вышеперечисленных болезненных и неприятных ощущениях человек просто не в состоянии долго терпеть, ведь это не такая боль, как в ноге или руке. Наиболее часто страдающие нейропатией обращаются либо к врачу-неврологу, либо к проктологу, если наблюдаются нарушения, связанные с анальным сфинктером, или проблемы с недержанием кала и мочи.

В редких случаях пациенты могут пойти к сексопатологу. Но хороший специалист при помощи простейших вопросов должен уметь выявлять органические нарушения, а затем направить больного к соответствующему доктору. Защемление срамного нерва диагностируется при следующих исследованиях и жалобах:

Кроме таких критериев диагностики, при прощупывании промежности можно найти характерные области, являющиеся болевыми точками, отражающими спазм в мышцах.

Важно то, что патология срамного нерва тесно связана с развитием миофасциального синдрома, который поддается лечению значительно хуже вследствие глубокого расположения мышц.

Кроме того, защемление полового нерва сильно усиливает депрессию и тревожность, а люди становится более восприимчивыми к негативным событиям.

Лечение нейропатии срамного нерва

Как и в других ситуациях, лечение данного заболевания должно иметь комплексный характер.

Каковы основные принципы лечения нейропатии?

Воздействие на характерный для защемления характер болевых ощущений при помощи габапентина, который входит в состав лекарств.
Регулярное проведение блокад нерва с использованием гормонов и анестетиков.
Использование миорелаксантов центрального действия, которые дают возможность мышцам расслабиться, вследствие чего снижается тонус грушевидной мышцы.
Применение физиотерапевтического воздействия, куда относятся электрофорез, фонофорез.
Прием витаминов группы B, которые входят в состав блокады, а также в форме таблеток.

Прочие процедуры

Часто лечение защемления полового нерва требует поддержки хорошего психолога, который выполняет коррекционную терапию и назначает прием антидепрессантов. Может понадобиться назначение вагинальных либо ректальных свечей, в состав которых входит диазепам. Пациенту могут назначить выполнение специальных физических упражнений, смысл которых заключается в медленном сжатии и расслаблении мышц, находящихся в промежности.

В тех ситуациях, когда консервативные методы лечения не оказывают положительного эффекта, проводят хирургические операции декомпрессивного типа. Они выполняются в специальных центрах лечения хронических тазовых болей.

Длительное лечение

Необходимо помнить, что лечение нейропатии срамного нерва – это очень длительный процесс, на протяжении которого следует выполнять все рекомендации лечащего врача. Срок восстановления занимает не менее полугода.

Лечение заболевания нужно проводить лишь в условиях больницы, так как это позволит врачам взять под контроль процесс выздоровления, а также успешно подобрать комплекс тех средств, которые будут использоваться для правильного лечения. Ведь на некоторые средства у человека может быть аллергия, что только ухудшит положение.

Итоги

Таким образом, было рассмотрено, что такое срамной нерв, симптомы и лечение при его защемлении, диагностика. Для того чтобы избежать данного заболевания, рекомендуется соблюдать осторожность и не получать травм, а также вести активный образ жизни, заниматься физкультурой и вести активную половую жизнь. Ну а если неприятность все-таки случилась, то надо строго соблюдать рекомендации врачей.

Остео+ Центр комплементарных технологий

Защемление (сдавливание, компрессия) нерва – не только болезненное, но и опасное состояние. И вот почему:

Остеопатическая процедура наилучшим образом справляется с задачей освобождения зажатого нерва и кровеносных сосудов, восстановления нарушенного кровообращения и обмена веществ, возврата утраченной чувствительности и снятия болевых и дискомфортных ощущений.

Чтобы ответить на этот вопрос, нужно разобраться с тем, как и в результате чего происходит пережатие нервных корешков.

Причинами защемления нервов могут быть:

Остеохондроз. Чаще всего защемление нерва случается по причине именно этого заболевания. Патологичное разрастание костной ткани позвонков приводит к сужению межпозвонкового пространства и дегенеративному перерождению хрящевой ткани межпозвонковых дисков. В результате нервные корешки оказываются зажатыми в твердый окостенелый панцирь, что проявляется сильным болевым синдромом.
Межпозвонковые грыжи или протрузии. Это следующая стадия остеохондроза, при которой сжатые костными выростами диски выдавливаются за границы позвоночного столба в спинномозговой канал и сдавливают нервные корешки. Симптомы те же – ощущение скованности, боль.
Мышечный спазм, гипертонус мышц (мышечно-тонические и мио-фасциальные боли). Перенапряженные, спазмированные или воспаленные мышцы или мышечные оболочки (фасции) также могут пережимать нервы и кровеносные сосуды.
Артроз. Защемление нервов в области сустава может произойти примерно по такой же схеме, как и при остеохондрозе.
Хирургические манипуляции, состояния после травм или состояния, связанные с протезами, новообразования в тканях также могут привести к компрессии нервных окончаний.

Суть одна – нерв оказывается пережатым или костными, или суставными структурами, мышцами или связками. На него оказывается слишком сильное давление механической природы, о чем мы получаем сигнал в виде боли.

Стратегия остеопатического лечения заключается в том, чтобы освободить пострадавший нерв, в результате чего болевой синдром уйдет естественным образом. Кроме прочего также естественным образом восстановится нарушенный кровоток, обеспечивающий питание пострадавшим тканям. Врач-остеопат, используя тактику мануальных манипуляций, нащупывает место пережатия и аккуратно высвобождает даже самый маленький и глубоко залегающий нерв. Восстанавливается чувствительность и здоровое состояние тканей.

Но остеопатическое воздействие направлено не только на избавление пережатого нерва , но и непосредственно на сами структуры, повредившие нерв – будь то костные, суставные структуры или мышечные. Так, остеопатическая процедура успешно применяется при лечении остеохондроза, артроза и мышечного напряжения.

Окончательный результат остеопатического лечения защемления нерва наступает чаще всего за один или несколько сеансов.

Это очень простая и лежащая на поверхности логика: нет причины боли, нет и самой боли. И самое главное – нет последствий и осложнений. На этом фоне очевидно неверной выглядит стратегия симптоматического лечения, с помощью медикаментов, мазей, действие которых направлено исключительно на купирование болевого синдрома.

Однако такое лечение с помощью лекарственной терапии может быть вспомогательным, применяемым для более быстрого облегчения состояния пациента. Одним из видов такого вспомогательного лечения, которое может быть назначено остеопатом, является курс физиотерапевтических процедур.

Человеческий позвоночник выполняет не только опорно-двигательную, но и защитную функцию. В каждом сегменте находится пара нервных отростков, которые отвечают за работу одного или нескольких органов. Защемление нерва — это осложнение, которое может появиться при остеохондрозе. Оно сопровождается невыносимыми болями, а также приводит к нарушению функционирования определенных органов. Такое состояние требует незамедлительного лечения. Рассмотрим разновидности защемлений, причины их появления, способы терапии.

Виды защемлений

По месту возникновения защемление при остеохондрозе подразделяется на такие разновидности:

шейное;
в грудном отделе;
в пояснично-крестцовом отделе.

Чаще всего симптоматика проявляется в качестве болевого синдрома, но иногда больной может ощущать потерю чувствительности или онемение в пораженной зоне. Все зависит от того, какой именно нерв сдавливается:

чувствительный;
двигательный;
вегетативный.

Главным признаком защемления чувствительного нерва является острая боль. Тогда человек незамедлительно обращается за помощью к доктору. Поражение вегетативных и двигательных нервов не всегда имеет выраженную симптоматику, в результате чего больной долго игнорирует патологию, что чревато серьезными осложнениями.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз следует обратиться к специалисту-неврологу. Он проведет первичный осмотр, а также подробно расспросит о признаках заболевания:

как давно начались боли;
характер неприятных ощущений;
локализация.

МРТ полностью раскрывает развитие остеохондроза на любой стадии развития. Томограф выявляет даже минимальные изменений в структуре позвоночника.

Для уточнения данных доктор направит пациента на такие аппаратные исследования:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). На снимках хорошо просматриваются мягкие ткани, включая спинной мозг и нервные окончания. Этот вид диагностики помогает установить точную причину сдавливания, в том числе грыжу межпозвоночного диска и протрузию.
Электромиография (ЭМГ). Определяет степень функционирования нервов и мышц.

На основе результатов проведенных исследований устанавливается точный диагноз и назначается максимально эффективное лечение.

Симптомы

Признаки патологии зависят от следующих факторов:

вида защемления;
наличия/отсутствия воспаления;
степени сдавливания нерва;
причины появления.

В этом отделе располагается 8 нервов. Защемление любого из них провоцирует дискомфортные ощущения, покалывание или онемение в области поражения. В зависимости от того, какой нерв сдавливается, наблюдаются такие признаки:

Сдавливание нерва, находящегося в позвонке С5 приводит к боли в районе плеча, мышечной слабости и онемению в плечевой зоне.
При повреждении позвонка С6 наблюдаются боль и онемение вдоль всей руке, особенно в районе запястья и большого пальца.
Защемление позвонка С7 сопровождается болезненными ощущениями по верхней конечности до среднего пальца, иногда наблюдается потеря чувствительности руки и покалывание.
Если защемляется позвонок С8, то больной ощущает существенное ограничение двигательной функции руки.

Важно! Защемление нерва в шейном отделе при остеохондрозе приводит к ухудшению местного кровообращения. Человек может жаловаться на шум в ушах, частые головные боли, ухудшение слуха, зрения, памяти.

Защемление нерва в этом отделе встречается достаточно редко в силу незначительной подвижности области грудной клетки. Обычно сдавливается чувствительный или вегетативный нерв.

Защемления в грудном отделе довольно редкое явление. Чаще деструктивным изменениям поддаются шейный и поясничный отделы.

Патология сопровождается острой болью в левой части грудной клетки, имеет покалывающий, пульсирующий характер. Такие ощущения можно спутать с сердечной болью — при попытке глубокого вдоха дискомфорт усиливается, возможно нарушение сердцебиения. Затем появляется чувство скованности в груди, которое увеличивается при движении. Боль постепенно распространяется вдоль ребер.

При сильном защемлении человек может чувствовать неприятный дискомфорт в области желудка. Они имеют схожесть с симптоматикой язвы, гастроэнтерита, колита. Отличить сдавливание нерва от желудочных болезней получится при помощи спазмолитиков: при проблемах с органом пищеварения их прием облегчает самочувствие, а при невралгии такие препараты бесполезны.

Важно! При защемлении нерва в грудном отделе боль не ощущается постоянно. Она может беспокоить периодически, меняя свой характер и продолжительность. Чаще всего приступ случается во время сна в момент полного расслабления мышц.

При остеохондрозе поясничного отдела поражается седалищный нерв, что сопровождается воспалением. Болезненные ощущения имеют разную степень выраженности — от слабой до острого приступа. Может наблюдаться жжение. В некоторых случаях дискомфортные ощущения распространяются от поясничной зоны до пальцев нижних конечностей.

Невралгия без болевого синдрома проявляется в виде онемения, потери чувствительности пальцев ног, икроножных мышц, в результате чего меняется походка — человек может хромать на одну ногу.

Выраженность симптоматики при защемлении нерва в поясничном отделе зависит от наличия/отсутствия грыжи, величины протрузии, радикулита.

Обратите внимание! Сдавливанию седалищного нерва при остеохондрозе в большей степени подвержены люди, имеющие лишний вес, поскольку именно на пояснично-крестцовый отдел приходится максимальная нагрузка.

Причины

Остеохондроз — это патологические изменения межпозвоночных дисков, то есть — их постепенное разрушение. В процессе таких дегенеративных преобразований диски проседают, уменьшается расстояние между позвонками. Защемление нервных отростков может наблюдаться по таким причинам:

Обострение остеохондроза с гипертонусом мышечных тканей. Нервные корешки сдавливаются позвонками.
Мышечный спазм. Защемляются кровеносные сосуды, нарушается кровоснабжение жизненно важных органов и систем, головного мозга. Продолжительное сдавливание нервных окончаний вызывает отмирание тканей, улучшение чувствительности.
Грыжа или протрузия. Нервные отростки сдавливаются межпозвоночным диском.
Смещение или подвывих позвонков.

Длительное защемление нервных корешком может спровоцировать потерю чувствительности кожных покровов в области шеи.

Факторами, которые увеличивают риск защемления нерва при остеохондрозе, являются:

травмирование позвоночника в результате падения, удара, приводящие к подвывиху или смещению дисков;
инфекционные болезни органов мочеполовой системы хронического характера, в том числе и венерические;
тромбы, новообразования, абсцесс — провоцируют сокращение расстояния между позвонками;
болезни, связанные с нарушением метаболических процессов;
лишний вес, ожирение — провоцирует чрезмерную нагрузку на позвоночник;
плохая осанка — вызывает неравномерное распределение нагрузки на позвоночник;
беременность, особенно на поздних сроках — плод постепенно увеличивается в размерах, начинает давить на позвоночник;
переохлаждение организма;
продолжительное нахождение в стрессовом состоянии;
чрезмерные физические нагрузки, особенно это касается резких движений.

Лечение

Подбор конкретной схемы лечения напрямую зависит от причины, локализации, степени выраженности симптомов защемления:

Если нерв защемился вследствие подвывиха, то неплохой терапевтический эффект будет от массажа и мануальной терапии. Они помогут снизить болевой синдром, пациент почувствует облегчение уже после первого сеанса.
При протрузии требуется продолжительная комплексная терапия, которое предусматривает восстановление анатомически правильного положения дисков.
При наличии наростов или абсцесса требуется заняться их устранением.

Важно! При наличии грыжи может потребоваться оперативное вмешательство.

Одной из главных задач терапии при защемлении нерва является облегчение болезненных ощущений у пациента. Для этого назначаются следующие препараты:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают воспаление, убирают боль. К таким медикаментам относятся: Ибупрофен, Ибуфен, Диклофенак, Мовалис.
Сильные анальгетики. Применяются только в крайних случаях под контролем лечащего врача, чтобы не развилась наркотическая зависимость. К таким препаратам относятся: Кетанов, Спазмалгон.
Миорелаксанты. Механизм их действия заключается в уменьшении спазма и расслаблении мышечных волокон. В результате этого высвобождаются нервные корешки, устраняются болевые ощущения. Прием миорелаксантов назначается на короткий период, поскольку они неблагоприятно влияют на другие органы и системы. Наиболее распространенными препаратами этой группы являются: Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин, Метокарбамол, Баклофен.
Кортикостероиды. Применяются в крайне редких случаях, когда другие методы терапевтического воздействия не дают результата.

Используется только по рецепту врача. Обладает серьезным фармакологическим действием.

Мануальная терапия направлена на достижение таких целей:

восстановление правильной передачи нервных импульсов;
устранение мышечного спазма;
увеличение расстояния между позвонками;
улучшение кровообращения на местном уровне.

СПРАВКА. При помощи мануальной терапии можно не только снять болевой синдром, но и добиться окончательного восстановления пораженного нерва.

Физиотерапевтические процедуры направлены на укрепление мышечных тканей, благодаря чему снижается нагрузка на защемленный нерв. Кроме того, они способствуют:

прогреванию пораженного участка, в результате чего снижается болевой синдром;
устранению отечности;
улучшению местного кровообращения.

Для лечения сдавленного нерва при остеохондрозе применяются такие физиопроцедуры:

аппликации парафином;
магнитотерапия;
электрофорез;
фонофорез.

Мануальная терапия поможет снять защемление нерва и вы сможете двигаться свободно уже через несколько дней после посещения кабинета врача. Стоит помнить, что это временная мера и необходимо комплексном лечение.

Массажные процедуры способствуют улучшению кровообращения, обменных процессов на местном уровне, повышают подвижность поврежденного отдела позвоночника. Эффективность массажа повышается, если сразу после него больной будет выполнять специальные упражнения. В результате комплексного воздействия укрепятся спинные мышцы, снизится нагрузка на позвоночник.

Важно! Массаж и ЛФК при защемлении нерва должны выполняться на регулярной основе.

Хирургическое вмешательство требуется исключительно в крайних случаях, когда состояние пациента критическое:

Потеря контроля над процессом мочеиспускания и дефекации.
Синдром конского хвоста. Конский хвост — это нервные окончания, расположенные в нижнем отделе спинного мозга. При сильном их защемлении больной испытывает невыносимые боли, проявляются серьезные неврологические нарушения, проблемы с органами малого таза. Синдром конского хвоста является показанием к срочной операции.

В ходе операции сначала устраняется причина появления болевых ощущений, после чего проводится стабилизация позвоночного столба.

Видео о защемлении нерва при шейном остеохондрозе

Остеохондроз, который практически не поддается лечению, может стать причиной серьезных проблем со здоровьем. Чтобы избежать защемления нерва, необходимо правильно распределять нагрузку на позвоночник, вести активный образ жизни, правильно питаться, а также регулярно посещать врача-невролога в профилактических целях.

14.04.2019ЛФК при шейном остеохондрозе
14.04.2019Уколы при шейном остеохондрозе
06.04.2019Шум в ушах при шейном остеохондрозе
06.04.2019Страх и депрессия при шейном остеохондрозе

Читайте также: