Отличие параплегии от парапареза

Судороги, параличи, парезы – признаки поражения нервной системы. Парез – снижение мышечной силы, которое обусловлено повреждением нервных путей, соединяющих головной мозг с мышцей или группой мышц. Разница между парезом и параличом состоит в том, что при параличе происходит полное обездвиживание части тела, а при парезе – частичное. Парез может возникнуть при любых видах повреждения головного и спинного мозга, периферических нервов.

В зависимости от уровня повреждения, неврологи различают центральные и периферические парезы. В Юсуповской больниц врачи применяют комплексное лечение парезов, индивидуальный подход к выбору метода терапии и реабилитации каждого пациента.

Неврологи назначают современные лекарственные препараты, которые обладают высокой эффективностью и минимальной выраженностью побочных эффектов. Клиника реабилитации оснащена современным оборудованием для механотерапии. Инструктора-методисты ЛФК применяют инновационные методики лечебной физкультуры. Специалисты Юсуповской больницы придерживаются принципов доказательной медицины и используют лучшие наработки зарубежных коллег. В больнице созданы комфортные условия пребывания пациентов, которые помогают создать позитивный настрой на выздоровление.

Виды парезов

Центральный парез возникает при повреждении головного или спинного мозга. Нарушения развиваются ниже места повреждения. Они захватывают правую или левую половину тела. Такое состояние называется правосторонним или левосторонним гемипарезом. Парез левой руки называется левосторонним монопарезом.

Если вследствие центрального пареза возникают нарушения в обеих руках или обеих ногах, речь идёт о парапарезе, а при нарушении двигательной функции во всех четырёх конечностях – тетрапарезе.

Основные причины центральных парезов

Центральный парез развивается вследствие следующих заболеваний:

• инсульта;
• черепно-мозговых травм, травматических повреждений спинного мозга;
• энцефалита;
• новообразований головного и спинного мозга;
• остеохондроза, межпозвоночных грыж.

Причинами центрального пареза является недостаточность кровообращения головного мозга вследствие атеросклероза или артериальной гипертензии, рассеянный склероз, детский церебральный паралич, боковой амиотрофический склероз. Парез мочевого пузыря – временная или постоянная утрата способности мышечной стенки мочевого пузыря к сокращению. Он возникает при спинальной травме, новообразованиях спинного мозга.

Признаки центрального пареза

При центральном парезе в разной степени снижается мышечная сила. В одних случаях пациентов беспокоит быстрая утомляемость и неловкость, а в других происходит практически полная утрата движений. Поскольку при центральных парезах часть спинного мозга ниже места повреждения остаётся сохранной, она пытается компенсировать двигательные нарушения. Это приводит к повышению мышечного тонуса, усилению нормальных рефлексов и появлению патологических, которых не бывает у здорового человека. Из-за спастического пареза могут развиваться контрактуры – ограничение движений в суставах.

Периферический парез

Периферический парез развивается при непосредственном повреждении нерва. При этом нарушения развиваются в одной группе мышц, которые иннервирует данный нерв. Мышечная слабость может отмечаться только в одной ноге или руке. Чем более крупный нерв поврежден, тем большую часть тела охватывает парез или плегия (паралич).

Периферические парезы развиваются вследствие следующих причин:

При наличии периферического пареза возникает мышечная слабость, ослабление рефлексов, снижение тонуса. Отмечаются непроизвольные подёргивания мышц. Со временем развивается мышечная атрофия (мышцы уменьшаются в объёме), возникают контрактуры.

Парез лица развивается при повреждении лицевого нерва. Он характеризуется нарушением функционирования мимических мышц. У большинства пациентов наблюдается одностороннее поражение, но бывает и тотальный парез. Основным симптомом, указывающим на прогрессирование пареза лицевого нерва, является асимметрия лица или полное отсутствие двигательной активности мышечных структур со стороны локализации поражения.

Диагностика пареза

Парезы и параличи неврологи Юсуповской больницы выявляют во время осмотра. Врач просит пациента совершить разные движения, затем пытается согнуть или разогнуть поражённую конечность и просит больного оказать сопротивление. Пациенту предлагается выполнить пробу, которая заключается в попытке удерживать обе одноимённые конечности на весу. Если мышечная сила снижена в одной из конечностей, то через 20 секунд она заметно опускается вниз.

После осмотра врач назначает обследование, которое помогает выявить причину пареза:

• компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• нейромиографию;
• клинические, биохимические и иммунологические анализы крови;
• исследование спинномозговой жидкости, полученной при люмбальной пункции.

После анализа результатов исследования невролог назначает лекарственную терапию. Тяжёлые случаи парезов профессора и врачи высшей категории обсуждают на заседании Экспертного Совета, принимают коллегиальное решение в отношении тактики дальнейшего ведения пациентов с парезом.

Лечение и реабилитация при парезах

Неврологи Юсуповской больницы назначают лекарственную терапию в зависимости от причины и вида пареза. Большое значение для восстановления движений и профилактики контрактур имеет реабилитационное лечение. Юсуповская больница оснащена современной аппаратурой ведущих мировых производителей. В клинике реабилитации работают инструктора-методисты ЛФК, которые повышают профессиональный уровень в ведущих европейских и российских реабилитационных центрах.

Реабилитация при парезах включает:

• лечебную гимнастику;
• механотерапию на специальных тренажерах;
• массаж;
• нервно-мышечную стимуляцию;
• использование ортезов;
• физиотерапевтические процедуры.

Для удобства пациентов разработаны комплексные программы реабилитации, которые позволяют сэкономить семейный бюджет и получить полный курс восстановительной терапии по стабильной приемлемой цене. Для того чтобы пройти курс лечения и реабилитации при парезах звоните по телефону Юсуповской больницы.

Наше тело устроено таким образом, что мы можем ходить на двух ногах, а в руки брать различные предметы. У нас хорошо развита как крупная, так и мелкая моторика. Это обусловлено особым строением нашего опорно-двигательного аппарата и мышечной системы. Однако самую главную роль играет мозг. Именно в нем находятся двигательные центры, которые отвечают за описанные возможности. Однако эта система дает сбой. И тогда возникают определенные трудности с движением. Одним из видов таких сбоев являются парезы конечностей. Что это за недуг, какие у него симптомы и можно ли его вылечить – читайте далее.

Разновидности парапареза

Принимая во внимание уровень поражения нервной системы, специалисты подразделяют парапарез на:

• центральный тип;
• периферический;
• психогенный;
• смешанный.

Заболевание может быть выраженно в легкой степени, умеренной, глубокой. Чаще всего диагностируется состояние полного паралича нижних конечностей.

Парез может быть вялым или спастическим. При вялом парезе у больного диагностируют ярко выраженную слабость, незначительную атрофию мышечных волокон ног. Рефлексы в данном случае угасают постепенно, нижние конечности не перенапрягаются и не укорачиваются.

При спастическом парезе наблюдается ослабленная двигательная возможность, непроизвольное перенапряжение мышц конечностей и спазмированность мышц.

Двигательная функциональность может быть ухудшена на фоне любых повреждений путей, по которым осуществляют передвижение нервные сигналы проходя путь от нейронов коры головного мозга к спинному.

После этого нервные сигналы направляются к нервным окончаниям. Нервный импульс не способен донести возбуждение до мышечных волокон, в результате чего последние начинают ослабевать и полностью атрофироваться.

Что такое парез?

Поражение лицевого нерва развивается очень стремительно. Всего за несколько дней полностью нарушается двигательная функция пораженной стороны лица.
Паралич лицевого нерва имеет всегда одинаковые симптомы, но различные причины развития.

Заболевание не является редким. Ему одинаково подвержены как мужчины, так и женщины, часто недуг встречается и у детей.

Поражение приходит к нарушению прохождения нервных импульсов по лицевому нерву. В результате нарушается двигательная активность мышц лица, кожа теряет чувствительность. Как правило, прозопарез поражает только половину лица, чем и обусловлена выраженная асимметрия, являющаяся основным симптомом заболевания.

Причины заболевания

К основным причинам, которые провоцируют развитие патологии, стоит отнести наличие в анамнезе пациента:

• травм, вызывающих сдавливание позвоночного столба или спинного мозга;
• повреждения нервных корешков;
• протрузии;
• остеохондроза;
• новообразований доброкачественного либо злокачественного типа в области спинного мозга;
• спинального эпидурального абсцесса;
• наследственной предрасположенности к патологии;
• родовых травм;
• инфекционных недугов;
• аутоиммунного патологического состояния;
• миелопатии;
• патологий сосудистой системы;
• дефицита витамина В.

Как проявляется расширение капилляров?

Симптомы и признаки патологии

Парапарез нижних конечностей проявляется специфическими симптомами, а именно:

• нарушением чувствительности кожного покрова на ногах;
• болезненностью и отёчностью в области нижних конечностей;
• сложностью сгибания и разгибания голени;
• сложностью разгибания и сгибания бедра;
• сниженным коленным рефлексом;
• неуверенной походкой;
• невозможностью полноценно наступать на пятку.

Ярко выраженная симптоматика сохраняется продолжительный период времени. Постепенно к симптоматике присоединяется нарушение функционирования тазовых органов.

Пациент ведет себя апатично, отказывается от пищи. Возникают проблемы со сном, кишечником, повышается температура тела. Депрессивное состояние и снижение защитных сил организма становятся причиной развития инфекции.

Достаточно часто недуг диагностируется у грудничков после перенесенных родовых травм. Спустя несколько месяцев терапии диагноз может быть снят неврологом. При подтверждении патологии специалист выделяет ее степень, которая может быть умеренной, незначительной, выраженной и ярко выраженной.

При диагностировании спастической патологии, врач отмечает отсутствие чувствительности в ногах пациента. Даже на ушибы и ожоги больной не реагирует. Больные с подобным диагнозом нуждаются в особом уходе и наблюдении. Чаще всего причиной спастической патологии становится травма позвоночного столба.

Методы диагностики

Прежде чем приступать к терапии патологии важно посетить диагностический центр.

Как правило, врач направляет пациента на прохождение:

• магнитно-резонансной томографии;
• миелографии;
• исследования ликвора;
• анализа крови и мочи;
• анализа на сифилис.

Также немаловажно определить уровень витамина В12 в крови.

О том, что такое парапарез и как именно нужно лечить этот недуг вам расскажет ваш врач, ведь в каждом случае лечение будет зависеть от причины, которая вызвала парез.

Профилактика расширенных капилляров

Можно предпринять шаги, чтобы предотвратить расширение капилляров. Но для этого требуется регулярный уход за кожей и другие профилактические меры, помогающие поддерживать влажность и минимизировать повреждение кожи.
Необходимо всегда применять солнцезащитный крем спектра, минимум SPF 30 или даже выше, если вы всегда на улице. Средства по уходу за кожей, такие как тонеры, увлажнители и сыворотки, полезны для поддержания увлажненности кожи и защиты от раздражителей, которые могут способствовать появлению расширенных капилляров. Чтобы сделать их более эффективным, вы можете хранить эти продукты в холодильнике для активного охлаждения и успокоения кожи, так как это также помогает сузить сосуды.

Если вы склонны к расширению капилляров, нужно использовать теплую воду при мытье лица, так как холодная вода закрывает поры и способствует сужению кровеносных сосудов. Хотя горячая вода может успокоить уставшее тело, следует знать, что горячая вода, в частности на лице, может способствовать расширению кровеносных сосудов. Сходным образом, при высоких температурах или при длительном пребывании на улице регулярно промывайте лицо и шею прохладной водой, чтобы предотвратить расширение сосудов.

Поскольку аллергия также может привести к расширению капилляров, следует помнить, что при первом использовании средств для ухода за кожей следует всегда соблюдать осторожность, особенно если они имеют травяные добавки. Некоторые ингредиенты продукта, которые могут повлиять на расширенные капилляры: масло арники, яблочный уксус, гамамелис, алоэ вера, добавки с витамином С, шалфей, календула, овес, тысячелистник, корень зефира и ромашки.

С точки зрения практики образа жизни положительные действия, такие как ежедневные физические упражнения, прием противовоспалительных питательных блюд и ведение здорового образа жизни, также могут минимизировать риск или распространенность купероза.

Способы лечения парапареза

Способ терапии для лечения патологии подбирается в зависимости от причины, которая спровоцировала возникновение заболевания.

При медикаментозном лечении врачи назначают пациентам приём:

1. Нейропротекторов, способствующих защите нервных волокон. Наиболее эффективным нейропротектором считается препарат Мильгамма, восстанавливающий внутриклеточный обмен веществ, замедляющий разрушительный процесс оболочек нервных волокон и способствующий их регенерации. На первом этапе терапии больному назначают инъекции Мильгамма, спустя некоторое время совершается переход на таблетированную форму медикамента.
2. Винпоцетина, направленного на улучшение мозгового кровообращения благодаря расширению церебральных сосудов. Медикамент наделен антиагрегатным и антигипоксическим воздействием. Несмотря на то, что молодые специалисты в области медицины считают, что данное средство устарело, оно является высокоэффективным.
3. Антибиотиков, в случаях, когда во время диагностики была обнаружена нейроинфекция. При выборе медикаментозного средства, стоит принимать во внимание чувствительность микроорганизма, который провоцирует развитие инфекции к определенным группам препаратов-антибиотиков. В некоторых случаях целесообразно применение цефалоспоринов.

Очень важно, чтобы лечением парапареза занимался высококвалифицированный специалист, который сможет подобрать эффективный метод терапии с учетом индивидуальных особенностей организма.

Прохождение физиотерапевтических процедур способствует повышению проводимости нервных импульсов. Это позволит повысить эффективность медикаментозной терапии и укрепить мышцы.

Пациентом, страдающим парапарезом, выписывают направление на прохождение:

• импульсных токов;
• криотерапии;
• прогревания теплом;
• микроволновой терапии;
• электромиостимуляции;
• электрофореза (новокаин и кальций);
• облучений ультрафиолетовыми лучами.

Упражнения лечебной гимнастики помогут усилить эффективность терапии и справиться с серьезной патологией:

1. Расположившись на спине, поднимаем правую ногу и глубоко вдохнув, опускаем её. Повторяем движение с другой ногой. Совершаем не менее 10 повторов.
2. Положение лежа на спине. Сгибаем ногу в колене. Тянем её к груди. На пару секунд остаемся в таком положении и вытягиваем нижнюю конечность. Упражнение повторяется для второй ноги.
3. Чертим воображаемые круги в воздухе то одной нижней конечностью, то второй.
4. Положение лежа на спине. Одновременный подъем обеих ног и опускание. Дыхание должно сохраняться ровным.
5. Имитация плавания. Движение ногами должно быть идентично движениям, которые совершаются при плавании брассом.

При патологии нижних конечностей важно пройти курс массажа, который улучшает кровообращение, расслабляет спазмы мускулатуры. Благодаря массажу предотвращаются дегенеративные изменения в области мускульной ткани.

Сеанс должен проводиться двумя профессиональными массажистами. Для снижения спастики и синкинезии специалисты в течении 20-30 минут массируют одновременно обе стопы, голени и два бедра.

В сложных ситуациях, когда медикаментозное лечение малоэффективно для восстановления чувствительности ног, лечащий врач выписывает направление больному на хирургическое вмешательство.

Как правило, специалист назначает проведение:

• сухожильно-мышечной пластики;
• корригирующей остеотомии, артродеза;
• капсульной пластики, тенодеза.

В наиболее тяжелом случае возможно проведение нескольких операций.

Симптоматика

Выраженность симптомов напрямую зависит от типа поражения, а также от степени тяжести протекания патологического процесса:

Заболевание имеет характерные признаки:

1. Сглаживание лба и носогубной складки;
2. Односторонний вялый парез мимической мускулатуры с асимметрией лица;
3. Неспособность улыбаться;
4. Опущение угла рта с ограничением его функции;
5. Непостоянные движения нижней губы;
6. Нависание брови со стороны паралича;
7. Расширенная глазная щель с висящим нижним веком и неполным закрыванием глаза.

Эта разновидность встречается реже, но протекает очень тяжело и болезненно, тяжело поддается лечению. Для центрального пареза свойственна атрофия мышцлица, из-за чего вся его нижняя часть (все, что ниже носа) обвисает, но способность различать вкус сохраняется. Лоб и зрительный анализатор при этом остаются неизменными. Диагностика показывает излишнюю напряженность мышечного аппарата.

Заболевание встречается в любом возрасте и может затрагивать и одну, и обе стороны лица. Причиной этой патологии выступает поражение нейронов мозга (травма, последствие неудачного хирургического вмешательства, опухоли).

• опущение уголка рта;
• сглаживание носогубной складки;
• широко распахнутое веко, при закрытии глаза наблюдается лагофтальм (видимая полоска склеры светло цвета остается заметной);
• утрата или ухудшение вкусовых ощущений на первой трети поверхности языка;
• невозможность вытянуть губы;
• вытекание пищи из приоткрытой половины рта;
• слезотечение (слезы начинают течь во время приема пищи);
• обострение слуха в первые дни болезни (дискомфорт при громких звуках);
• боль за ухом;
• невозможность сильно сморщить лоб.

8.8 26 отзывов НеврологРефлексотерапевтВрач высшей категорииБугакова Ирина Юрьевна Стаж 26 лет 9.2 11 отзывов

Леденева Елена Юрьевна Стаж 25 лет 9.5 77 отзывов

Мануальный терапевтРефлексотерапевтНеврологВрач высшей категории

Шнигирист Александр Ильич Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук8.9 47 отзывов

НеврологЭпилептологВрач высшей категории

Романова Анна Вячеславовна Стаж 9 лет Кандидат медицинских наук9.5 23 отзывов

НеврологВрач высшей категории

Акулова Елена Михайловна Стаж 27 лет Кандидат медицинских наук9.5 16 отзывов

Мироненко Мирослава Олеговна Стаж 19 лет Кандидат медицинских наук9.1 10 отзывов

ВертебрологНеврологМануальный терапевтВрач высшей категории

Пятков Сергей Анатольевич Стаж 20 лет Кандидат медицинских наук9.5 49 отзывов

Полевая Елена Валерьевна Стаж 24 года Кандидат медицинских наук8.2 18 отзывов

РефлексотерапевтНеврологВрач первой категории

Кусочкина Наталья Александровна Стаж 16 лет 8.6 8 отзывов

Бондарева Анастасия Николаевна Стаж 9 лет

В течение первой недели заболевание можно лечить Соллюксом. Это специальная лампа, предназначенная для светолечения. Позже больному назначают сеансы УВЧ, парафинотерапию и фонофорез.

Иглоукалывание и гомеопатия в лечении пареза лицевого нерва

Осложнения и прогноз

При отсутствии правильного лечения у больного развивается полный паралич нижних конечностей и человек рискует навсегда остаться прикованным к кровати.

Своевременное обращение к врачу, выполнение его рекомендаций относительно лечения поможет побороть страшный диагноз и восстановить чувствительность ног в полной мере.

Парапарез нижних конечностей относится к сложнейшим патологиям, которые негативно сказываются на качестве жизни пациента. При появлении первой симптоматики важно немедленно обратиться за помощью к врачу, который поможет справиться с опасным недугом.

Необходимость оперативного вмешательства

Операция показана в следующих случаях:

• разрыв нерва;
• парез, вызванный травмой;
• врожденный паралич лицевого нерва;
• неэффективность консервативного лечения при хроническом течении болезни.

В случае разрыва, хирургическое вмешательство подразумевает накладывание швов на поврежденный участок лицевого нерва. Такое вмешательство проходит быстро, реабилитация не требует длительного времени.

При врожденных параличах либо других аномалиях применяется пересадка нерва с других частей тела пациента.

Операция не оставляет видимых шрамов, кроме небольшой полоски за ухом. В результате хирургического вмешательства асимметрия успешно исправляется, трудностей с мимикой в дальнейшем не возникает.

В данной статье обсуждается в первую очередь постоянная или прогрессирующая слабость в ногах, а ремиттирующие формы, которые в большинстве случаев сопровождаются болью. Двусторонний нижний парапарез или — в случае тотального паралича — параплегия заставляет подозревать в первую очередь поражение спинного мозга. Хотя это подозрение обычно и оправдывается, необходимо проводить непредюятый диагностический поиск, выявляя этиологию заболевания с помощью всех доступных методов исследования.

В основе двусторонней слабости в ногах могут лежать патологические процессы различной локализации, например, парасагиттальное поражение коры больших полушарий, полирадикулопатия, поражение конского хвоста или поясная форма прогрессирующей мышечной дистрофии.

На амбулаторном приеме или в острой ситуации в отделении скорой помощи следует прежде всего тщательно собрать анамнез, особенно в отношении обстоятельств возникновения парапареза, которые являются первым критерием классификации. Затем на основании обследования выясняют причину парапареза. Ниже представлены некоторые практические рекомендации.

К данной этиологической группе относятся следующие категории причин:
• Травма позвоночника:
- травматическое поперечное поражение спинного мозга с определенным уровнем нарушения чувствительности и полной плегией ниже уровня поражения. Плегия сначала бывает вялой, наблюдается арефлексия, стопные знаки отсутствуют (спинальный шок, диашиз), лишь спустя три недели она приобретает характер спастической. Необходимы иммобилизация, рентгенологическое исследование позвоночника, катетеризация мочевого пузыря, обследование для выявления повреждений внутренних органов и как можно более быстрая госпитализация в специализированный центр.

- Кратковременное нарушение функции спинного мозга наблюдается при привычном вывихе зубовидного отростка аксиса (возможен при резких движениях головы или кувыркании и сопровождается кратковременной тетраплегией) или острой травме спины (например, при падении) в виде сотрясения спинного мозга.

- Травма поясничного отдела позвоночника (например, при падении на ягодицы), вызывающая вывих грыжи межпозвонкового диска, массивный пролапс диска, может приводить к острому поражению конского хвоста. В отличие от синдрома поперечного поражения спинного мозга, этот процесс течет вяло, так как происходит повреждение только спинномозговых корешков. Характерным и решающим для быстрой диагностики признаком служит локализация нарушений: полная плегия тыльных сгибателей стопы и пальцев, мелких мышц стопы, в большинстве случаев малоберцовых мышц, глубокий парез ягодичных мышц, менее выраженное нарушение подошвенного сгибания стопы и пальцев, а также парез сгибателей голени.

Функция сгибателей голени и бедра может оставаться сохранной. Нарушение всех видов чувствительности с двух сторон на ягодицах, затем по задней поверхности бедра и голени (седловидная анестезия) по направлению к боковому краю стопы соответствуют поражению конского хвоста. Секреция пота в зоне анестезии сохранена. Наблюдается полный паралич сфинктеров.
- Травматическая гематомиелия и травматическая эпидуральная гематома.

• Электротравма: острый парапарез особенно часто развивается при прохождении тока снизу вверх.

• Спинальная ишемия может быть вызвана различными экзогенными факторами:
- Интраспинальные инъекции: при интратекальном введении вещества, не предназначенного для этой цели (если игла при паравертебральной инъекции попадает в корешковый карман), а также при эпидуральном введении (например, эпидуральной анестезии) может развиться острый синдром полного поперечного поражения спинного мозга.

- Аортография может стать причиной острой ишемии спинного мозга, например, вследствие эмболизации большой корешковой артерии. Склерозирование варикозно расширенных вен пищевода также может приводить к ишемии в результате венозного инфаркта или фиброкартилагинозной эмболизации с артериальным инфарктом.

- Падение артериального давления при шоке, вызванном различными причинами (инфаркт миокарда, кровотечение и т.д.), также может вызывать острое ишемическое поражение спинного мозга.

- Активное подошвенное сгибание стопы, часто сопровождаемое каким-либо небольшим внешним воздействием, но возможно и без него, особенно на фоне применения кортикостероидов, может вызвать двусторонний разрыв ахилловых сухожилий и, таким образом, острый дистальный парез нижних конечностей.

Состояние, при котором полностью утрачивается двигательная сила (паралич) или ослаблена (парез) двигательная функция из-за патологий нервной системы, вызывающих нарушения двигательного анализатора.

В отличие от пареза, при параличе больной не может ни сознательно и ни физически двигать конечностями. Пораженный орган не выполняет команды центральной нервной системы.

Причина двух патологических состояний в утрате мышечной силы из-за поражений центральной и периферической нервной системы. В зависимости от степени тяжести обездвиживается одна или обе конечности сразу.

Провокатором является нарушение сосудистого питания спинного или головного мозга. Иногда парезы или параличи возникают из-за травм, кровоизлияния, воспалительных процессов мозга. Реже причиной становится рассеянный склероз.

Специалисты сформулировали причины парезов и параличей следующим образом:

• патологии центральной нервной системы, к которым относятся дегенеративно-дистрофические заболевания, геморрагический инсульт, разрушения моторных нейронов спинного мозга и механические повреждения коры головного мозга,
• патологии пораженного органа или конечности, состоящие из атрофии мышц, травмы мышечно-связочного аппарата,
• патологии коммуникационной системы. Сюда входит повреждение связи между мышцами и центральной нервной системы и поражение нейронно-проводниковых каналов из-за которых нервные импульсы не поступают к конечности или органу.

Данные состояния зачастую диагностируются вследствие запущенных форм радикулита, васкулита, травм периферических нервов, заболеваний нервной системы демиелинизирующего типа.

Различают несколько видов патологий, симптомы которых отличаются между собой:

• центральный паралич. Поражает всю поверхность ноги или руки, а также часть туловища. Мышечный тонус повышен неравномерно, поэтому возникает сложность разгибания локтя и сгибания голени в колене. У больного нога прямая, а рука согнута и находится ближе к туловищу, походка нарушена,
• периферический парез или паралич. Мышцы атрофируются, их тонус снижен. Конечности постоянно поддергиваются, снижаются рефлексы,
• паралич лицевого нерва. При закрытии глаз веки остаются немного приподнятыми. Из-за постоянно приоткрытого глаза нарушается отток слезы, слезотечение увеличивается,
• Парез мышц мимики. Лицо перекошено в здоровую сторону. Поднять брови невозможно, на лбу складки отсутствуют. Есть трудности при закрытии век. Рот перекошен в здоровую сторону, носогубная складка отсутствует. Больному сложно пережевывать пищу.

Нужно отметить отдельный вид паралича – сонный. Он обусловлен нарушениями фаз сна. Сонный паралич длится несколько минут и связан с тем, что двигательная активность еще отключена и запаздывает, а пациент уже пробудился в фазе быстрого сна. Симптомы таковы – пациент во сне осознает свою неподвижность, сон дополняется галлюцинациями, иллюзиями.

Парез распространяется на одну конечность (монопарез), на обе конечности (парапарез), на руки и ноги одновременно (тетрапарез), на одну половину тела (гемипарез).

Лечение парезов и параличей в компетенции невролога. Специалист проведет обследование на базе Кунцевского лечебно-реабилитационного центра и назначит терапию. Чем быстрее больной обратится за медицинской помощью, тем больше шансов на быстрое выздоровление.

Единой схемы лечения не существует. После установления причин возникновения пареза или паралича невролог подбирает медикаменты – миорелаксанты, спазмолитики, витаминные комплексы группы В, которые используются по отдельности или вместе, нейропротекторы, защищающие нервные волокна, препараты для улучшения мозгового кровообращения с антиагрегантным и антигипоксическим действием.

Обязательным этапом является гимнастика и лечебный массаж, а также физиотерапия. Если форма патологии вялая, то сеансы назначаются сразу. При острой форме пареза или паралича физиолечение проводят после курса антихолинэстеразных препаратов.

Наиболее эффективны следующие методики:

• УВЧ-терапия,
• микроволновая терапия,
• электрофорез с кальцием и новокаином,
• ультразвуковая терапия,
• иглоукалывание,
• ультрафиолетовая терапия.

Физиотерапия подключается, когда появляются признаки функционирования парализованных нервов и мышц. В это же время выполняется массаж для улучшения кровообращения и быстрого оттока лимфы от участка парализованного нерва, предотвращения атрофии мышц, стимулирования нервных импульсов. Параллельно устраняется риск осложнений на глаза, сердце и сосуды.

На благоприятный прогноз лечения парезов и параличей влияет характер повреждения нервов. Сотрясение, ишемия, растяжения, ушибы нервов при правильном лечении устраняются полностью. Парезы и параличи при длительном сдавливании, надрыве, разрыве, размозжении нервов лечатся дольше.

Первые улучшения заметны спустя несколько недель неуклонного выполнения предписаний невролога, а выраженная положительная динамика наступает не ранее, чем через 2-4 месяца. Точные сроки восстановления парализованных органов и мышц назвать невозможно.

Наряду с лечением в клинике нужно больше двигаться, разрабатывать пораженные мышцы. Доктор показывает ряд упражнений лечебной физкультуры, который больной должен выполнять дома самостоятельно. Важно полностью следовать указаниям невролога и не предпринимать попыток самостоятельного лечения.

В течение года сохраняется риск рецидива, поэтому нужно вести активный образ жизни, полностью отказаться от курения и алкоголя, дозировать физические нагрузку и соблюдать режим дня и ночи. Любые заболевания нужно лечить своевременно, поскольку они могут послужить толчком к вторичному парезу или параличу.