Отзывы о прививках от полиомиелита в детском саду

К прививкам отношусь очень положительно, но в связи с болезнями детей с последней прививкой у старшей дочери затянули.

Ребёнок ходит в детский сад. В параллельной группе в сентябре ребенку поставили живую вакцину и от туда двоих антипрвивочников перевели в нашу. Сегодня моей дочери (5 лет) дали живую вакцину от полиомиелита и заведующая решила перевести моего ребенка в другую группу на 60 дней. Это мне не понравилось: новые дети, новые воспитатели, друзья остались там. Мое мнение, что не делать прививки - это выбор людей, но их просто надо письменно предупреждать о рисках в связи с этим, а дальше это уже не проблема окружающих.

Имеет ли заведующая так поступать с моим ребенком? Как правильно потребовать, чтобы моего ребенка оставили в ее группе?

По мнению антипрививочников привитые дети являются зараженными и это надо их изолировать. В сад это средневековье.

Но дело в том, что на площадке привитые и не привитые играют все вместе. Кроме этого они находятся в одной комнате, когда приезжает театр

Какая? Вроде как отказников просто предупредить должны, а дальше сами пусть думают.

У нас наоборот, непривитых детей отстраняли от посещения ДС, либо помещали в карантинную группу.

Если кому интересно, чем все закончилось: после разговора с заведующей дочь вернули в свою группу. Непривитых определили всех сразу к мелким.

У меня знакомая привила дочку 3 года от полиомиелита. Мамаши-антипрививочницы из группы подняли вой. Заведующая очень извинялась, но всё равно перевела девочку на три месяца в другую группу. Место нашлось только в подготовительной группе. Правда всё получилось хорошо, там девочки с ней возились как с маленькой куклой все три месяца, а когда пришло время возвращаться, никто не хотел расставаться.) Хотя я бы из принципа пошла скандалить. Какая этим мамашам разница. Не прививая ребёнка они уже ему приговор подписали.

У меня такая же ситуация, по медотводу ребенка перевели в подготовительную, так потом еле забрал его оттуда

Жена-антипрививочница. Help!

Не думал что когда-нибудь жизнь заставит писать этот пост-просьбу о помощи. Немного на эмоциях от тяжёлого разговора, заранее прошу прощения за скомканность повествования. К сути:
У меня есть жена, врач, кандидат медицинских наук, в целом неглупый, но внушаемый человек.
И дочерь 3-х лет.
А у жены есть подруга(далее сука или мразь, зависит от контекста) можно назвать ее альфачом в их отношениях, которая за моей спиной проводит воспитательные беседы, на которые моя супруга ведётся.
Раньше это была религия, и мне было в целом все равно, верует моя жена либо нет. Плюс ребенка это не касалось, я быстро понял направление ветра и поставил жесткое условие что она определится с богом и церковью сама.
Совпало(или нет) так что после очередной прививки АКДС дочь загремела в больницу с пневмонией.
И вот тут вспышку справа я пропустил. Эта сука настроила жену резко против прививок, теперь по ее мнению прививки это вселенский заговор фармкомпаний и прочее мракобесие что несут антипрививочники, и делать очередные прививки мы будем только после ее похорон(жены).
Вред от прививок мне доказывается с пруфами из серьезных медицинских журналов(а не из женских пабликов), которыми мразь в изобилии снабжает мою супругу, правда пока только на словах, я с меданглийским не знаком вообще, и соответственно переубедить мне ее трудно, посты с Пикабу и видосики с ютюба не канают.
Help! Если есть у кого пруфы о безусловной пользе прививок с цитируемых научных журналов ( медицина Мордовии тоже не прокатит) желательно пабмед или похожих, умоляю, скиньте!
К лиге юристов:
Можно ли обязать через суд делать прививки? Почитал фз157(если не путаю) и в нем есть пункт что у гражданина есть право отказаться от вакцинации, но не понятно может ли за несовершеннолетних такие вопросы решать родитель, а если и да то учитывается ли мнение второго?
Ну и кто просто даст совет что делать а такой ситуации, тоже буду благодарен. Варианты просто грохнуть конченную мразь, чтобы мозги жены очистились и другая уголовщина уже рассматривал, не подходит.
Пысы. Рейтинг не нужен вообще, знаю что нужно оставить комментарий для минусов, верно? Назову его "минусуйте" и оставлю под первым же сообщением к посту, по другому рейтинг не позволит(вроде так).

Рассылка Пикабу: отправляем лучшие посты за неделю 🔥

Осталось подтвердить Email - пожалуйста, проверьте почту 😊

Внимание! Тема сбора средств на оплату услуг юриста для подачи иска в суд на Роспотребнадзор.
Защитим наших непривитых деток!

Всем здрям!
Сегодня медсестра в саду заявила, что со следующего месяца начинается вакцинация всех детей от полио. Какой именно вакциной не уточнила, но видимо живой, т.к. моего непривитого ребенка в сад НЕ ПУСТЯТ в течение 60 дней.
Я возразила, что нет такого закона, по которому непривитые не допускаюся в дошкольное учреждение. Есть постановление, согласно которому надо изолировать привитых от непривитых. Изолировать - не значит держать дома. КАК - проблема сада. Пусть переводят в др. группу. И вообще, логично изолировать тех, кто опасен. На что получила ответ: прививаться будет большинство. Мы не можем оставить дома всю группу, а одного вашего ребенка пустить в сад. Понятно, что против большинства не попрёшь.
На вопрос: Если родители работают, куда они денут ребенка на ЦЕЛЫХ ДВА МЕСЯЦА. - получила ответ: Ваши проблемы.

Наш гомеопат сказал, что в действительности привитые НЕ ОПАСНЫ для непривитых. Коток в своей брошюре "Прививки в вопросах и ответах" озвучивает лишь прививочную теорию об опасности привитого в течение 60 дней.

Хочу узнать мнения тех, кто уже успел углубиться в данный вопрос.
Конечно, собираюсь штудировать форум Котока.
Но и на Материнстве интересно, у кого какие мысли по этому поводу?

Ярых прививочников прошу не беспокоиться
Прививаться мы не будем в любом случае.

Вот незаконное разъяснительное письмо Роспотребнадзора, на которое ссылается заведующая ДС.

Управление Федеральной службы по надзору с сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г.Москве
Руководителю Департамента здравоохранения г.Москвы Сельцовскому
"О реализации СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период"

Уважаемый Андрей Петрович!
Упарвление Роспотребнадзора по г.Москве разъясняет положение Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период" пункт 4.4, в соответствии с которым: "В целях профилактики вакциноассоциированного паралитического полиомиелита (ВАПП) при приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, их необходимо изолировать от детей, привитых оральной полиовакциной в течение последних 60 дней".
Отсутствие сведений об иммунизации против полиомиелита расценивается как отсутствие прививок против полиомиелита.
Проведенными исследованиями установено, что вирус, содержащийся в живой полиовакцине, хорошо приживляется в кишечнике, интенсивно размножается и выделяется с фекалями в таком же количестве, как и от больных полиомиелитом.
Вакцинный вирус полиомиелита обнаруживается в кишечнике ребенка, привитого живой полиомиелитной вакциной от 1-6 недель до 4 месяцев. В среднем вирус выделяется во внешнюю среду в срок до 2 месяцев.
Не привитой против полиомиелита ребенок является восприимчивым к вирусу полиомиелита, в том числе и вакцинному.
Дети, не привитые против полиомиелита, (таковым считается и ребенок, имеющий 1 или 2 прививки), должны быть отстранены от посещения детского дошкольного учреждения на 2 месяца в случае наличия в группе детей, которые получили прививку против полиомиелита живой полиомиелитной вакциной в течение последних 2-х месяцев.
Дети, не ривитые против полиомиелита, (в том числе имеющие 1 или 2 прививки), посещающие образовательные учреждения (школы, гимназии), не отстраняются от посещения образовательного учреждения. Родители таких детей или их законные представители несут личную ответственность за здоровье непривитых детей, должны быть предупреждены о возможном инфицировании вакцинным вирусом, о чем должны указать в расписке.
Возникновение полиомиелита по контакту с привитым живой полиомиелитной вакциной - вакциноассоциированный паралитический полиомиелит - трагичное по себе событие, которое приводит к инвалидизации ребенка, при этом наблюдаются параличи рук и ног, развиваются контрактуры, деформации суставов, искривление позвоночника. Такие больные теряют возможность передвигаться самостоятельно. Заболевание полиомиелитом возникает, как правило, у детей первых 3-х лет жизни. Излечить полиомиелит невозможно, его можно только предотвратить.
Единственное средство защиты от такого грозного заболевания, как полиомиелит - иммунизация.
В нашей стране вакцинопрофилактика поднята до ранга государственной полтикики, способной обеспечить санитарно-эпидемиологическое благополучие населения, 17.09.98г. вступил в действие ФЗ "Об имунопрофилактике инфекционных болезней", устанавливающий ее правовые основы.
В соответствии с конвенцией о правах ребенка, каждый ребенок должен быть защищен от всего, от чего может быть защищен.
Прививку против полиомиелита в Москве может и должен получить каждый ребенок.

Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) или попросту капли от полиомилета. Опыт с двумя детьми вакцинирования по графику. Опыт и причины отказа от внеплановой ОПВ

Вакцинация от полиомиелита входит в график прививок. В отличие от других вакцин полиомиелитная бывает двух видов - инактивированная (в виде укола) и оральная (в виде капель). По графику вакцинирование от полиомиелита идет вместе с АКДС, поэтому первые две эти прививки часто проще сделать иностранные Пентакисим (Тетраксим, Гексаксим) или Инфанкрис гекса, куда входит и полиомиелит. А вот третью по-любому придется делать или обычную АКДС или трехкомпонентную простую Инфанрикс. Почему? Да потому что третий полиомиелит идет в виде капель! То есть два раза ребенок получает инъекцию, а на третий капли.

Почему многие боятся этой ОПВ? Потому что в инактивированной вакцине (в уколе) вирус убитый, а в оральной (каплях) вирусы полиомиелиты живые и искусственно ослабленные. Это не значит, что ребенка заражают специально полиомиелитом. Это лишь значит, что организм будет активно вырабатывать антитела к вирусу полиомиелита.

Всё, что выше я написала не для того, чтобы занудничать или хвастаться своими знаниями. А для того, чтобы объяснить, что такого страшного в этих каплях от полиомиелита, что их многие боятся) В такого рода вещах считаю нужным разобраться, чтобы самой делать выводы, а не вестись на интернет-страшилки.

Наш опыт с ОПВ

Что со старшим, что с младшим ребенком у нас сильно сместился график прививок из-за наших болезней и проблем с поставками вакцин в поликлиники.

Старшему сыну ОПВ капали в 9 месяцев, младшему в 1,4.

Оба раза всё было одинаково:

капризность в день прививки и на следующий;
плохой аппетит в день прививки и на следующий;
много хочется пить;
в течение нескольких дней после ОПВ и старший, и младший заболели несильным ОРЗ - насморк и покашливание.

Не вижу в этом ничего страшного, причины мне понятны: в организм введен живой, хоть и ослабленный, но все же вирус. Организм вырабатывает антитела, иммунитет работает в этом направлении, следовательно путь для всяких сопливых ОРЗ открыт.

В целом ОПВ переносится сложнее, чем вакцина от полиомиелита в виде инъекции. Ребенок чувствует себя хуже. Но ничего критичного, никакой температуры, сыпи и прочих ужасов.

ВАЖНО. Что НЕОБХОДИМО знать об ОПВ:

Это жидкость красного цвета. Не знаю почему красного, но я пристально наблюдала на предмет сыпи потом еще пару дней, т.к. мои дети реагируют на всякие красители в еде и лекарствах. Но все было хорошо.
Жидкость в шприце без иголки и медсестра ее закапывает на небные миндалины. Это важно, иначе ребенок почувствует очень противный кисло-горький вкус, нельзя эти капли капать на язык ни в коем случае.
После введения капель от полиомиелита нельзя в течение часа ни есть ни пить. А ребенок будет просить пить! Поэтому советы: хорошо напоить заранее, а после прививки чем-то развлекать и отвлекать. Если не час, то хотя бы минут 40.

Почему мы отказались от внепланового вакцинирования ОПВ

В конце2015-начале2016 в Украине была зарегистрирована вспышка полиомиелита. Не то, чтобы вспышка, но несколько человек точно заболели. И тут же откуда-то материализовались несколько сот тысяч вакцин. На прививку приглашали всех детей: малышей в поликлинику, постарше - прививали в садах и школах. К счастью, сейчас на каждый шаг требуется согласие родителей. Предполагалось каждому ребенку давать эти капли от полиомиелита три раза с интервалом в две или три недели.

Я каждый раз писала отказы, хотя вообще я сторонник прививок и своих детей прививаю как положено. Вот почему отказалась:

Есть график прививок. На тот момент мы ходили в детский сад и все положенные прививки к тому времени уже были сделаны. Вообще-то график придуман не с потолка и считается, что он покрывает риски и дает необходимую защиту. Так зачем же еще внепланово вводить ОПВ?? Да еще и три раза!
Вызывало сомнение происхождение и условия хранения вакцин. Возможно, это были всего лишь слухи, а наш минздрав действительно в белом пальто)) Но если взять ситуацию в общем: перебои с поставками всех вакцин, даже от туберкулеза(. ), но при этом вдруг очень вовремя появились вакцины от полиомиелита. Странно выглядит.
Педиатр, естественно, ничего такого не говорила. Но не уговаривала меня, не говорила, что зря отказываюсь, в общем молчаливо дала понять, что одобряет мое решение.
Ну и не то, чтобы причина, а скорее косвенный фактор, который повлиял на решение отказаться: в первый год сада ребенок, естественно, много болел. А для прививки нужно, чтобы хотя бы пару недель был здоров, но это было нереально. И на фоне этого три раза вводить ему живую оральную вакцину??

Вакцину ОПВ считаю нужной, как и все остальные прививки. Оценку 4 поставила, т.к. она все же переносится потяжелее инактивированной, а еще от ОПВ в ближайшие годы собираются отказаться, оставив в графике только ИПВ, а это еще один знак, что она не так уж проста.

В Постановлении Главного государственного санитарного врача РФ от 28.07.2011 N 107 "Об утверждении СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита" указано, что для профилактики ВАПП возможна иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ), при использовании которой, разобщение привитых и непривитых детей не предусмотрено.

Согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 28.07.2011 N 107 "Об утверждении СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита" и Методическим рекомендациям "Иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). МР 3.3.1.2131-06" в случае нарушения сроков прививочного календаря использовать схему иммунизации против полиомиелита только вакциной ИПВ в дошкольных учреждениях.

Мой вопрос: можно ли на основании этих документов сделать ребенку только неживую вакцину ИПВ и при этом ходить в сад, чтобы нас не разобщали с детьми? Спасибо.

Да, Вы можете так поступить.

В соответствии с п. 9.5 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11, утверждённых Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28 июля 2011 года № 107 "Профилактика полиомиелита" установлено, что в детских садах и некоторых других детских учреждениях, детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

Делается это вроде как в целях профилактики заражения непривитых детей от тех, кого вакцинировали живой вакциной и они какое-то время являются носителями вируса полиомиелита. Однако, в соответствии с п. 9.1 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2951-11 и Методическим рекомендациям "Иммунизация детей инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). МР 3.3.1.2131-06" установлено, что при наличии противопоказаний к применению вакцины ОПВ или же нарушении сроков прививочного календаря, допускается применять вместо ОПВ вакцину ИПВ (в том числе и в дошкольных учреждениях).

При этом рекомендую Вам подавать на имя руководства детского сада личное заявление в соответствии с Федеральным законом от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", в котором Вы сообщите администрации сада о том, что Вашему ребенку была осуществлена вакцинация ИПВ (с приложением медицинских документов, подтверждающих данный факт) и поэтому его должны допустить в детский сад.

После получения таких сведений, Вашего ребенка не могут признать не имеющим сведений об иммунизации, а значит и отстранить от обучения на 60 дней также не смогут.

Если администрация все же попытается отстранить ребенка от детского сада, то нужно незамедлительно подавать жалобу в городское управление образования или в прокуратуру по факту незаконных действий со стороны администрации детсада.

Действительно требования СанПин, которые регулируют порядок профилактики полиомиелита, предполагают разобщение привитых и непривитых детей в течение 60 дней с момента проведения данной прививки. Однако, действующим законодательством предусмотрено право на общедоступность образования и, никто не может запретить Вам посещать дошкольное учреждение. Но так как руководитель дошкольного учреждения несет ответственность за жизнь и здоровье детей в стенах детского сада, то, соответственно, он должен обеспечить безопасность для всех детей. В Вашем случае заведующий детским садом должен искать все допустимые и приемлемые варианты. Если невозможен перевод в другую группу, то он должен искать возможность перевода в другой, желательно близлежащий, детский сад. В Ваших интересах, конечно, тоже найти компромисс с целью безопасности здоровья своего ребенка. Вы, конечно, можете написать жалобу со ссылкой на нормативно-правовые акты в прокуратуру, обратиться с иском в суд и иные надзорные органы, но рекомендую, все-таки, искать вариант перевода в группу, в которой не проводится вакцинация, так как существуют опасность и риск заражения.

1 сентября школьники пойдут в школу, а дошкольники — в детсад. Врач Наталья Долгополова о том, какие прививки нужны, чтобы пойти в сад, что делать, если они не были сделаны по графику, и можно ли сэкономить на вакцинации в частной клинике.

Национальный календарь включает профилактические прививки от десяти инфекций. С точки зрения важности при поступлении в детский сад их можно условно разделить на три группы: вакцинация от туберкулёза, вакцинация от полиомиелита и остальные прививки.

Труднее всего вовремя попасть в садик тем детям, в сертификатах которых отсутствует запись о пробе Манту и прививках от полиомиелита. Отказ или медотвод от остальных прививок редко ограничивают права ребёнка на пребывание в группе сверстников.

В первые дни или месяцы жизни ребёнка обычно прививают от туберкулёза вакциной БЦЖ, а через год делают Манту. Проба Манту — это не прививка, а диагностический тест. Его главная цель — выявить среди здоровых детей тех, кто, возможно, болен туберкулёзом. Для этого детям до семи лет включительно проводят пробу Манту ежегодно.

Если ребёнок не привит от туберкулёза, это не помешает ему пойти в сад на общих основаниях, только Манту придётся делать не один, а два раза в год. Если у него по какой-то причине нет пробы Манту — это серьёзная проблема: не обследованного на туберкулёз ребёнка в детский сад не примут по закону.

Что делать? Если не сделана проба Манту, необходимо получить заключение фтизиатра, что у ребёнка нет признаков активного туберкулёза. Для этого нужны: результаты флюорографии родителей и диаскинтест или рентгеновское исследование грудной клетки ребёнка.

При отказе от стандартных проб и рентгена можно сделать ребёнку T-SPOT.TB тест, результаты которого считаются равнозначной заменой пробы Манту или диаскинтеста. Однако T-Спот тест — анализ платный, по полису ОМС его сделать нельзя.

Вы вправе отказаться от любого вида обследования на туберкулёз, но в этом случае фтизиатр не сможет исключить заболевание, даже если ребёнок хорошо себя чувствует и выглядит здоровым. Такого ребёнка в детский коллектив не допускают.

Прививка от полиомиелита часто становится краеугольным камнем, о который разбиваются все планы на детский сад. Полная вакцинация занимает три месяца. Сначала вводят две дозы инактивированной вакцины, а затем третью дозу живой вакциной в виде капель в рот. Интервалы между ними — 45 дней. По графику детей иммунизируют в возрасте трёх, четырёх с половиной и шести месяцев. Однако в большинстве городов России существует дефицит инактивированной полиомиелитной вакцины, поэтому ребёнок вполне может оказаться не привитым от полиомиелита к моменту определения в детский сад.

1. Обратиться к руководству поликлиники с убедительной просьбой о вакцинации. Скорее всего, вопрос будет решён в ближайшие дни. Если администрация поликлиники не сможет помочь, следующий шаг — обращение в региональный департамент здравоохранения.

3. Сделать прививку от полиомиелита в частной клинике. В этом случае вам придётся оплатить не только вакцину и её введение, но также осмотр врача перед прививкой, общий анализ крови и мочи. Некоторые медицинские центры готовы принять результаты бесплатных анализов из поликлиники. Ещё одна возможность существенно сэкономить — записаться на групповую вакцинацию, когда из одного вскрытого флакона прививают нескольких детей. Привиться индивидуально стоит в три-пять раз дороже.

Есть ещё восемь обязательных прививок:

от гепатита В;
от пневмококковой инфекции;
от коклюша;
от дифтерии;
от столбняка (можно единой вакциной АКДС);
от кори;
от краснухи или паротита (также единая вакцина).

Если в прививочном сертификате ребёнка о них нет отметки — не беда. Заканчивать вакцинацию от этих инфекций вы сможете, уже посещая сад. Впрочем, полный отказ от них на поступление в детский коллектив тоже не повлияет.

Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика

Темы без ответов
Активные темы
Поиск

Темы без ответов
Активные темы

О чем нам врали 3 года! Полио и 60 дней

Перейти на страницу:

Предполагаю, что документ был издан по следам РЕШЕНИЯ Верховного суда, после которого Роспотребнадзор выпустил новые Сан.правила(СП 3.1.2951-11 "ПРОФИЛАКТИКА ПОЛИОМИЕЛИТА") по профилактике ВАПП.

Выписка из Решения ВС по старым Сан.правилам:

Пункт 4.4 СП 3.1.1.2343-08, не предусматривает отказ в приеме в лечебно-профилактические и другие организации детей, не имеющих сведений об
иммунизации против полиомиелита, а требует необходимость их изолирования
от детей, привитых оральной полиовакциной (ОПВ) в течение последних 60дней.

Документ, подтверждающий это, получен коммерческим способом с сайта Консультант+, поэтому ссылку дать не могу.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ПИСЬМО
от 14 декабря 2010 г. N 01/17427-0-27

ОБ ОТСТРАНЕНИИ НЕ ПРИВИТЫХ ДЕТЕЙ ОТ ПОСЕЩЕНИЯ ДЕТСКИХ
ДОШКОЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в связи с поступлением в Роспотребнадзор обращений родителей по вопросу правомерности отстранения от посещения детского учреждения не привитых детей в г. Москве разъясняет.
Санитарными правилами СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период" предусмотрена изоляция не привитых детей от детей, привитых оральной полиомиелитной вакциной, на срок 60 дней с момента их иммунизации при поступлении в лечебно-профилактические и другие организации в связи с угрозой возникновения у них вакциноассоциированного полиомиелита (далее - ВАПП). При этом данный правовой документ не вводит запрет на посещение детского учреждения не привитым ребенком, учитывая право родителей на отказ от профилактических прививок , установленное федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней".

Отказ от проведения профилактических прививок должен быть оформлен в письменном виде с подтверждением родителями факта информирования их о возможных неблагоприятных последствиях для здоровья ребенка при заболевании инфекциями, управляемыми средствами специфической профилактики, в данном случае - ВАПП.

В соответствии со статьей 5 федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" не привитый ребенок может быть выведен из коллектива в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий.
Письмом Управления Роспотребнадзора по г. Москве от 07.12.2009 N 17-15/1102 "О реализации СП 3.1.1.2343-08 "Профилактика полиомиелита в постсертификационный период" некорректно разъяснены положения указанного документа, в связи с чем руководители детских дошкольных учреждений отстраняют не привитых против полиомиелита детей от посещения детского учреждения, нарушая действующее законодательство.

В целях обеспечения выполнения требований федерального законодательства, прошу довести данную информацию до руководителей детских дошкольных учреждений г. Москвы.

Заместитель руководителя
И.В.БРАГИНА

Издательство МЦФЭР: Ресурсы образования
журнал: Медицинское обслуживание и организация питания в ДОУ №6 (июнь) 2013
статья: Противоэпидемические и организационные мероприятия ( в сокращении)

****
Права и обязанности родителей детей карантинной группы

Родителей ребенка, бывшего в контакте с заболевшим, администрация ДОУ информирует о выявленном случае инфекционного заболевания и сроках карантина. Родителям можно предложить не водить ребенка в группу на период карантина (если ребенок часто болеет, нахождение дома в период карантина убережет его от заболевания).

В случае, если ребенок только собирался в детский сад и не был в контакте с детьми из карантинной группы, можно предложить его родителям посещать другую группу на время карантина, либо на этот период оставить ребенка дома.

Если ребенок не привит от инфекции, в связи с которой наложен карантин, руководитель детского сада вправе отказать в его приеме в учреждение в период карантина.

Федеральным законом от 29.12.2006 №255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" предусмотрено, что родители детей до семи лет могут оформить больничный на время карантина в ДОУ (даже если ребенок не болеет, но был в контакте с заболевшим или является бактерионосителем).

***
Особая ситуация при проведении профилактических прививок от полиомиелита

В случае отказа родителей от вакцинации детей руководство ДОУ обязано объяснить возможность развития у непривитых детей вакциноассоциированного полиомиелита и предложить не посещать группу, где проведена вакцинация, в течение 60 дней, т.к. возможно возникновение признаков заболевания.

Антипрививочное движение в нашей стране набирает обороты. И все больше доверчивых родителей склоняют свой выбор в пользу жизни без прививок. Но пока их меньшинство, и им приходится сталкиваться с некоторыми трудностями, особенно касающимися вопросов дошкольного и школьного образования. Однако вакцинация против полиомиелита в детсадовском возрасте доставляет немало хлопот не только тем, кто отказался, но и тем, кто привился. Это объясняется необходимостью изоляции детей друг от друга. С какими проблемами сталкиваются и те, и другие? На чьей стороне правда? Мы постараемся разобраться с этими спорными моментами в нашей статье.

Чем опасен полиомиелит?

Современные врачи знают о полиомиелите в основном только из учебников. Лишь единицам удалось столкнуться со столь опасной болезнью лицом к лицу. Так что же такое полиомиелит, и чем он опасен? Это инфекционное заболевание, которое вызывается полиовирусами. Инфекция протекает в разных формах: от стертых до очень тяжелых. Тяжесть инфекции обусловлена возникновением у заболевшего параличей (чаще конечностей), которые не всегда проходят бесследно. При болезни поражается серое вещество в передних рогах спинного мозга, а также страдают двигательные ядра черепно-мозговых нервов.

Полиомиелит у детей может протекать в разных формах, которые отличаются и по тяжести, и по характеру патологического процесса. Есть формы бессимптомные, стертые и с яркой клинической картиной. Среди последних наибольшую опасность представляет паралитический полиомиелит, который может приводить к стойким неврологическим осложнениям и даже смерти.

Первыми появляются выраженные симптомы интоксикации, к которым иногда присоединяются катаральные симптомы и признаки расстройства со стороны пищеварительного тракта. Спустя несколько дней у заболевшего ребенка появляются неврологические расстройства: боли в спине и конечностях, симптомы раздражения оболочек мозга.

Затем появляются признаки, связанные с непосредственным поражением нейронов спинного мозга. Внезапно и с большой скоростью у малыша развиваются параличи, которые по характеру вялые. Появляется атрофия мышц конечностей. Обычно поражается плечо или бедро. Если в процесс будут вовлечены дыхательные мышцы, то это грозит развитием дыхательной недостаточности и летальным исходом.

Также существуют формы полиомиелита, при которых поражается серое вещество головного мозга и черепно-мозговые ядра. В зависимости от уровня поражения будут те или иные симптомы у ребенка.

Иногда после перенесенной болезни у ребенка не полностью восстанавливаются утраченные функции и остаются стойкие нарушения: деформации и контрактуры конечностей, их неравномерный рост, хромота, атрофия мышц, вялые параличи. Многие дети остаются инвалидами. К сожалению, не всем детям удается выжить при заболевании полиомиелитом. При тяжелых неврологических расстройствах дыхания ребенок может погибнуть.

Заболевание передается преимущественно фекально-оральным путем через грязные руки, пищу, воду, общие вещи и игрушки. Также имеют значение воздушно-капельный и воздушно-пылевой пути передачи вируса.

Может ли прививка защитить ребенка от полиомиелита?

Заразиться полиомиелитом можно от больного человека или от носителя столь опасного вируса. Стоит отметить, что на одного заболевшего приходится от 100 до 1000 носителей опасных полиовирусов. Поэтому отсутствие в окружении ребенка лиц, больных полиомиелитом, не говорит о том, что встреча с возбудителем ему не грозит.

До того, как была распространена вакцинация против полиомиелита, болезнь ежегодно уносила детские жизни и многих оставляла инвалидами. С середины XX века детям стали массово делать прививки от полиомиелита, что привело к резкому уменьшению числа заболевших. Так, всего 30 лет назад за год было зарегистрировано 350 тысяч случаев возникновения полиомиелита. К 2014 году число заболевших полиомиелитом сократилось почти в 1000 раз (всего 359 случаев).

Таким образом, сомнений не остается: вакцинация против полиомиелита очень эффективна. Чтобы не уходить от достигнутого успеха, необходимо стремиться к следующему: должны быть привиты не менее 95% детей к годовалому возрасту, и не менее 95% детей должны быть ревакцинированы второй раз к двухлетнему возрасту.

Удивительный факт, но даже человек, переболевший полиомиелитом, обязательно подлежит плановой вакцинации от этой болезни. Ведь инфекцию вызывают разные типы полиовирусов. То есть, после болезни у него вырабатывается иммунитет против конкретного типа вируса, а перед другими серотипами он также беззащитен, как все остальные неболевшие и непривитые люди.

Какой график вакцинации против полиомиелита принят в нашей стране?

График вакцинации от полиомиелита отличается в разных странах. Также отличается характер и состав применяемых вакцин. Среди всех существующих вакцин есть две принципиальные разницы: одни из них инактивированные, другие живые.

В нашей стране принят следующий график прививок против полиомиелита:

1 и 2 прививка (инъекции) делаются инактивированной вакциной (в 3 и 4,5 месяцев);
3 прививка (в 6 месяцев) + 1 и 2 ревакцинации (в 18 и 20 месяцев) проводятся живыми вакцинами (капли в рот — ОПВ, оральная полиомиелитная вакцина);
3 ревакцинация в 14 лет тоже проводится живой вакциной.

Однако даже те родители, которые ничего не имеют против прививок, не всегда следуют этому графику. Вернее, они пытаются соблюсти правильные сроки, но не всегда используют ту вакцину, которая рекомендуется. Так, многие выбирают для своих детей комбинированные зарубежные вакцины, в состав которых входит защита сразу от нескольких болезней (Пентаксим, Инфанрикс гекса и др.). Это, конечно, хорошо. Вот только получается, что живой вакциной ребенок прививается один или два раза вместо положенных трех, ведь в комбинированных вакцинах используются инактивированные полиовирусы.

Однако стоит отметить, что в некоторых странах живая вакцина не используется вовсе. Может быть, у нас будет также, но пока мы придерживаемся существующего законодательства. На данный момент мы руководствуемся тем, что вакцинация сначала инактивированной, а затем живой вакциной безопасна для ребенка и обеспечивает лучший иммунитет против различных типов полиовирусов.

Доказано, что три инъекции инактивированной вакцины обеспечивают стойкий иммунитет против полиомиелита у 96% привитых и более.

Оральная вакцина дает гарантию защиты от полиомиелита у 90% лиц и более уже после первой прививки.

У инактивированной вакцины (ИПВ) вместе с ее преимуществами есть и недостаток: она не стимулирует местный иммунитет против полиомиелита, а живая его стимулирует. Зато она очень выручает в тех случаях, когда у ребенка есть постоянные или временные противопоказания к вакцинации живой вакциной.

В нашей стране для вакцинации против полиомиелита детей применяются следующие живые моновакцины:

ОПВ (вакцина полиомиелитная пероральная);
Полио Сэбин Веро;
Бивак Полио.

Стоимость этих вакцин обычно не превышает 1000 рублей, причем первая из них есть бесплатно в детских поликлиниках.

Среди инактивированных моновакцин применяют:

Имовакс Полио (есть бесплатно в поликлинике);
Полиорикс.

Стоимость этих вакцин не выше 500 рублей.

Используют также комбинированные вакцины, в состав которых входит защита от полиомиелита (в инактивированной форме). Ниже представлены некоторые из них:

Тетракок-05, Инфанрикс ИПВ, Тетраксим — защищают от коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита. Стоимость этих вакцин обычно не выше 1300 рублей.
Пентаксим — защищает от коклюша, дифтерии столбняка, гемофильной инфекции и полиомиелита. Стоимость около 1300 рублей.
Инфанрикс Пента — защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В и полиомиелита. Стоимость около 1500 рублей.
Инфанрикс Гекса — защищает от коклюша, дифтерии, столбняка, гепатита В, гемофильной инфекции и полиомиелита. Стоимость около 2000 рублей.

Чем опасна вакцинация живой полиомиелитной вакциной?

А теперь мы подошли к самому главному: к разговору об опасности живой полиомиелитной вакцины. У нее есть одно редкое, но очень опасное осложнение. После вакцинации живой полиомиелитной вакциной может развиться само заболевание, в том числе в паралитической форме. Причем заболеть может не только тот, кого привили, но и тот, кто был с привитым в контакте.

Частота ВАПП (вакциноассоциированного паралитического полиомиелита) составляет 1 : 1 — 1,5 млн у детей, получивших первую дозу вакцины, 1 : 12,5 млн у тех, кто вакцинирован повторно. У тех детей, которые были в контакте с привитым, частота заболевания и того меньше и составляет 1 : 14 млн контактных.

Среди привитых заболевание развивается преимущественно у детей с иммунодефицитами, и тех, кто был сразу привит живой вакциной (без предшествующей ИПВ).

В группе риска по развитию ВАПП у контактных находятся следующие категории детей:

Дети, не привитые против полиомиелита вообще или получившие менее трех прививок;
Дети, привитые с нарушением сроков вакцинации (слишком длинные интервалы);
Дети, имеющие иммунодефицитные состояния.

Помимо этого играет роль несоблюдение правил личной гигиены, скученность детей, нахождение их длительное время в закрытом учреждении.

Нужно ли разобщать привитых и непривитых от полиомиелита детей?

В соответствии с Постановлением Главного государственного врача РФ от 28 июля 2011 г № 107 для профилактики вакциноассоциированного полиомиелита необходимо разобщать привитых живой вакциной детей с теми детьми, которые не привиты от полиомиелита вообще или получили менее трех прививок.

Это правило касается не только детских садов, но и детских стационаров. То есть, недавно привитого живой вакциной ребенка нельзя класть в одну палату с непривитым.

На какой срок разобщать? Законодательно принят срок 60 дней от момента вакцинации. Именно в течение этого срока контактный ребенок может заразиться полиомиелитом от привитого. Однако нет ни единого слова в законе, какой именно ребенок (привитый или нет) должен временно покинуть коллектив. Именно этот вопрос является наиболее спорным. Как его решать? Необходимо учитывать интересы, мнения, пожелания и возможности всех сторон: привитого малыша, контактного ребенка и самого детского учреждения.

Заключение педиатра

Риск заражения вакциноассоциированным полиомиелитом у контактного ребенка существует, но он очень мал. Он настолько мал, что многие родители его даже не считают риском. Только 1 ребенок из 14 млн контактных детей заболевает этой опасной инфекцией. Стоит ли вообще заморачиваться всей этой неудобной изоляцией? Наш ответ однозначный: стоит!

Почему? Потому что таких цифр удалось достичь лишь благодаря соблюдению принятых санитарных норм. То есть, при тщательном соблюдении правил личной гигиены, при максимально полной и правильной изоляции непривитых детей, мы смогли достичь таких хороших результатов.

Что будет, если не разобщать детей вовсе? Ответ очень прост: число случаев ВАПП (вакциноассоциированного паралитического полиомиелита) возрастет в разы. А это будет способствовать распространению полиомиелита среди остальных непривитых детей. То есть, человечество рискует вернуться к тому, с чем начало бороться, а именно к эпидемическим вспышкам полиомиелита.

Принимая решение в пользу вакцинации своего ребенка, каждый родитель делает шаг навстречу всеобщей борьбе с опасными инфекциями, он делает важный вклад в формировании иммунной прослойки населения. И именно за счет привитых детей на данный момент без болезней вырастают непривитые дети. Да, пока им просто не от кого заражаться. Но, чем больше будет безосновательно непривитых детей, тем выше будет риск распространения смертельно опасных болезней.

Не стоит забывать, что очень во многих странах дела с вакцинацией обстоят плачевно (в особенности, некоторые страны Африки и Азии), там до сих пор гибнут дети от полиомиелита и других болезней. А путешествия, миграция населения, контакты в наземном и воздушном транспорте создают предпосылки для распространения опасных болезней и в нашей стране тоже.

Читайте также: