Паралич лицевого нерва у анджелины джоли

Однажды утром он проснулся, посмотрел в зеркало – и даже ахнуть от ужаса не смог: правую часть его лица парализовало. Ни глаза, ни рот, ни лоб не слушались хозяина.

Этиология

Воспаление лицевого нерва может быть обусловлено большим количеством самых разнообразных предрасполагающих факторов. Таким образом, причинами такого недуга наиболее часто выступают:

протекание полиомиелита или опоясывающего герпеса;
перенесенный ранее ишемический или геморрагический инсульт;
осложненное течение менингита или отита;
период вынашивания ребенка;
длительное влияние на организм низких температур;
лечение онкологических патологий при помощи химиотерапии;
паротит и грипп;
эндокринные патологии, в частности, сахарный диабет;
генетическая предрасположенность, а именно унаследованный узкий нервный канал;
многолетнее пристрастие к вредным привычкам;
внутренние кровоизлияния;
острые респираторные болезни;
воспаление шилососцевидной артерии, отвечающей за кровоснабжение лицевого нерва;
ВИЧ-инфекция и иные иммунодефицитные состояния;
рассеянный склероз;
любые черепно-мозговые травмы;
аневризма позвоночной артерии;
злокачественная гипертония;
болезнь Лайма;
атеросклероз мозговых сосудов;
острая интоксикация организма никотиновой, алкогольной токсической или медикаментозной природы;
инъекционное введение обезболивающих лекарственных веществ в нижний альвеолярный нерв;
злокачественные или доброкачественные опухолевидные новообразования.

Каждая из вышеуказанных патологий или расстройств приводит к нарушению проводимости нервного импульса от головного мозга к мимическим мышцам.

Причины

Как часто и бывает с идиопатическими видами болезней, точная причина возникновения недуга до конца неясна. Тем не менее благодаря накопленному опыту имеются свидетельствования, того, что данный недуг возникает на фоне вирусного поражения организма или ослабления иммунитета, особенно в период других болезней инфекционного характера.

Кроме того, причинами, которые могут спровоцировать болезнь, являются:

травмы лица;
переохлаждение организма;
проблемы с артериальным кровообращением;
атеросклероз сосудов головного мозга;
гипертония;
паротит;
отит;
воспаления головного мозга, вызванные различными факторами (энцефалит, менингит и т. п.).

Кроме того, в некоторых случаях данный синдром наблюдался после применения обезболивающих лекарств.

Таким образом, имеется четыре общих причины развития недуга:

Инфекционная.
Лимфогенная.
Наследственная.
Ишемическая (связанная с сосудами).

Классификация

Опираясь на причинах появления паралича Белла, существуют такие формы недуга:

первичная – в таких ситуациях воспалительный процесс развивается у совершенно здорового человека. Зачастую это происходит на фоне длительного переохлаждения;
вторичная – является следствием протекания какого-либо заболевания.

Вторичный неврит лицевого нерва делится на:

инфекционный;
травматический;
интоксикационный;
ишемический;
компрессионный.

Также подобное заболевание может быть односторонним и двусторонним (встречается такой вариант лишь у 2% пациентов).

Неврит лицевого нерва – симптомы

При диагнозе паралич Белла симптомы сводятся к парезу или полному параличу, которые могут развиться всего за несколько часов. Состоянию во многих случаях предшествует боль за ухом. Кроме того, неврит паралич лицевого нерва сопровождается такими признаками, как:

ощущение тяжести в области лица;
сглаживание пораженной стороны;
невозможность закрыть одно веко;
исчезновение возможности подмигивать или совершать какие-то другие движения, в которых задействуется мимическая мускулатура;
сухость роговицы;
изменение количества слюны;
опущение части лица;
нарушение вкуса;
звуковая чувствительность;
изменение количества производимой слезной жидкости;
резкая головная боль.

Симптоматика

Зачастую паралич Белла характеризуется постепенным развитием, отчего первыми клиническими проявлениями принято считать:

возникновение болевых ощущений позади уха;
разглаживание носогубной складки;
опущение уголка рта;
слабость и ломота;
приступы головной боли;
снижение слуха;
головокружение;
плотный отек лица с пораженной стороны.

По мере того, как будет усугубляться проблема, возникают такие симптомы паралича Белла:

Такая вышеуказанная клиническая картина наблюдается при развитии паралича Белла абсолютно у каждого человека, в независимости от возрастной категории и половой принадлежности.

Что такое паралич Белла

Паралич Белла представляет собой локализацию воспаления в лицевом нерве, что приводит к иннервации мышц с одной стороны лица и внешне выражается в виде асимметрии. Патология бывает как первичной, так и вторичной. Помимо протекания широкого спектра недугов в качестве причин подобного расстройства также выступает переохлаждение организма, злоупотребление вредными привычками и широкий спектр травм головы.

Главным клиническим проявлением болезни является слабость мышц лица, асимметричность улыбки, невозможность полностью закрыть глаза, повышенное слезотечение или наоборот, сухость слизистой органов зрения, а также снижение остроты слуха и потеря вкусовой чувствительности.

Процесс диагностики основывается на изучении симптоматической картины, проведении ряда инструментальных процедур и консультировании специалистов из узких областей медицины.

Лечение в подавляющем большинстве ситуаций сводится к применению консервативных методик. Однако в некоторых случаях единственным способом избавиться от болезни будет врачебное вмешательство.

В международной классификации заболеваний МКБ-10 паралич Белла имеет собственное значение, а именно – код G51.0.

Диагностика

При возникновении описанных выше клинических проявлений необходимо обратиться за помощью к неврологу, который, прежде всего, должен самостоятельно провести ряд манипуляций, а именно:

изучить историю болезни – это нужно для поиска патологической причины паралича Белла, послужившей толчком к воспалительному поражению лицевого нерва;
ознакомиться с анамнезом жизни больного – сюда стоит отнести информацию касательно образа жизни человека, перенесенных травм или переохлаждения организма;
тщательный физикальный осмотр – для оценивания внешнего вида лица;
детальный опрос пациента – для составления полной симптоматической картины, а также для выяснения первого времени возникновения и степени выраженности специфических клинических проявлений.

Окончательно определиться с диагнозом помогут такие инструментальные процедуры:

КТ и МРТ мозга;
электронейрография;
электромиография;
вызов потенциалов лицевого нерва.

Лабораторные исследования не применяются в диагностике паралича Белла.

Помимо невролога в процессе установления правильного диагноза также принимают участие:

педиатр – если пациентом является ребенок;
офтальмолог;
отоларинголог.

Особенности заболевания

Паралич Белла развивается из-за внезапного отека лицевого нерва. Причины этого процесса до сих пор не выяснены. Особенностью болезни является то, что в большинстве случаев функция лицевого нерва восстанавливается самостоятельно, без специфического лечения. Как правило, это происходит за полтора-два месяца.

Однако это не означает, что лечить болезнь не нужно. Часто отмечается повторное ослабление мышц после самостоятельного восстановления функции лицевого нерва. Особо внимательными должны быть пожилые люди, так как в этом случае высока вероятность развития осложнений, в результате которых полностью восстановить функцию нерва не получится.

Лечение

Ликвидация подобного недуга может осуществляться как консервативными, так и операбельными методиками.

В первом случае стандарт лечебных мероприятий включает в себя:

применение лекарственных препаратов;
физиотерапевтические процедуры;
лечебный массаж;
курс ЛФК;
народные средства.

Медикаментозное лечение направлено на применение:

обезболивающих веществ;
противоотечных препаратов;
витаминных комплексов;
гормональных лекарств;
антиагрегантов;
средств для улучшения местного кровоснабжения тканей и для нормализации текучести крови;
нейротрофинов.

Физиотерапия представлена такими процедурами:

прогреванием и УВЧ;
парафинотерапией;
озокеритовыми аппликациями;
иглорефлексотерапией;
фонофорезом;
влиянием высокочастотных токов;
магнитотерапией;
ультразвуком.

В комплексе с медикаментозной терапией проводится лечение народными средствами, а именно:

прогревание солью;
распитие отвара на основе боярышника, пиона, календулы или пустырника;
втирание в пораженную область теплого облепихового масла.

В тех ситуациях, когда консервативная терапия на протяжении 3 месяцев не дает положительных результатов, необходимо проведение хирургического вмешательства. Помимо этого, операция показана при:

врожденном параличе Белла;
полном разрыве лицевого нерва.

Операбельное лечение проводится при помощи:

сшивания нерва;
невролиза;
аутотрансплантации.

Очень важно отметить, что операцию целесообразно проводить только в течение первого года с момента установления правильного диагноза, поскольку в дальнейшем развивается необратимая атрофия мимических мышц.

При вторичной природе паралича Белла очень важно провести полноценное лечение базового недуга.

Методы терапии

Выбор тактики лечения зависит от первопричины заболевания, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Используется в том случае, когда проявляемая симптоматика может быть купирована с помощью лекарств и физиопроцедур. Медикаментозная терапия осуществляется следующими группами лекарств:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Ибупрофен, Нурофен, Напроксен, Кеторол, Кеторолак – помогают снять отечность лицевого нерва и купировать острую боль. Препараты в начале лечения вводятся струйно глубоко внутримышечно, затем подкожно в местах поражения нерва, после чего переходят на пероральную форму приема.
Глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон – позволяют снизить чувствительность организма, что особенно важно при наличии полиэтилогического паралича.
Антибиотики и противовирусные средства – используются в том случае, когда диагностированная причина паралича имеет бактериологическую природу.
Увлажняющие капли для глаз – способствует поддержанию оптимального состояния слизистой оболочки, что нарушено по причине невозможности полноценного моргания.
Витамины группы В – Мильгамма, Тригамма, Неуробекс – способствуют укреплению периферической нервной системы и ускорению внутриклеточного метаболизма.

Через 2-3 недели медикаментозной терапии, когда проявления паралича не такие болезненные, назначается физиотерапия. Основная ее цель – это укрепление мышц, нормализация обменных процессов и ускорение естественных процессов регенерации. Самыми эффективными методами являются:

Массаж и самомассаж лица – способствует притоку крови к пораженному участку, нормализации лимфотока и ускорению обменных процессов.
Лекарственный электрофорез – посредствам воздействия переменного тока, лекарства быстрее проникают в очаг поражения нерва, ускоряя выздоровление в несколько раз.
Ультразвук – создаются колебания, которые стимулируют лицевой нерв, ускоряя регенерацию.

Вспомогательные методы лечения способствуют скорейшему выздоровлению. Комплексный подход в лечении имеет благоприятный прогноз.

Хирургическое вмешательство используется в том случае, когда медикаментозное лечение в течение месяца не дало желаемого результата. Операция предполагает иссечение части пораженного нерва и сшивание его дееспособных отростков между собой. Период реабилитации длится около месяца, после чего больному показана физиотерапия.

Если заболевание находится в запущенной форме, а лечение отсутствует более 2 лет, хирургическое лечение не поможет полностью восстановить мимику лица, так как мышечные волокна к тому времени полностью атрофируются.

Нетрадиционное лечение можно использовать только в том случае, если отсутствуют противопоказания, однако народная медицина не может быть основой терапии паралича Белла. Самыми эффективными рецептами считаются:

Теплый компресс из морской соли – соль подогревают на сухой сковороде, пересыпают ее в хлопчатобумажный чулок и плотно фиксируют. Прикладывают к больному участку лица на 5-10 минут.
Растирка на основе водки и акации – соцветия акации заливают 100 мл водки и дают настояться в холодильнике 10 суток. Растирку используют при самомассаже 2-3 раза в день.

О возможности и целесообразности применения рецептов нетрадиционной терапии важно проконсультироваться с доктором.

Профилактика и прогноз

Предупредить воспалительное поражение лицевого нерва помогут такие общие профилактические рекомендации:

предупреждение челюстно-лицевых травм;
недопущение переохлаждения организма;
адекватное лечение тех патологий, которые могут стать пусковым механизмом паралича Белла;
полный отказ от распития алкоголя и выкуривания сигарет;
прием медикаментов строго по предписанию лечащего врача;
регулярное прохождение полного профилактического осмотра в медицинском учреждении с посещением всех специалистов.

Прогноз паралича Белла напрямую зависит от причины его возникновения, тем не менее, полного выздоровления удается достичь примерно в 75% случаев. Однако исход значительно ухудшается при отсутствии терапии спустя 3 месяца с момента появления первых клинических признаков.

Также пациентам стоит помнить о склонности недуга к частым рецидивам, причем каждое последующее возобновление неприятной симптоматики протекает тяжелее и длительнее, что также сказывается на прогнозе.

Как я живу с параличом Белла сейчас

Зато через две недели почувствовал результаты. Врач сразу сказал, что, по статистике, у 10% пациентов движение лица не восстанавливается вообще, у 20% – минимально, а у 70% подвижность возвращается, но с последствиями, – я попал в последнюю группу.

Паралич ощущается и сейчас, хотя прошло уже больше года. Особенно трудно, когда ты устаешь: трудно говорить, глаз слабо закрывается. Но многие люди просто не замечают разницы.

А мне было очень сложно: я сам по себе активный и подвижный парень, а тут на меня напала такая депрессия и усталость – даже вспоминать не хочу.

весь ваш мир рушится фактически из-за сквозняка. Из-за него ваше лицо перестает быть вашим – и вы практически ничего с этим не можете сделать около месяца.

Вообще, в люди я стал выходить через 4 месяца – до этого тупо сидел дома и страдал так, что иногда подумывал о Новинках.

На днях актриса призналась, что в прошлом году вдобавок к двойной мастэктомии, восстановительной хирургии и удалении яичников она перенесла паралич Белла.

Неврит лицевого нерва (другое название этого заболевания) возникает, когда на лице воспаляется нерв, в результате чего он становится неподвижным. Последствия этого - мышечная слабость, слюнотечение, сильная ассиметрия век или уголков рта, подергивание глаза.

В тяжелых случаях человек не может закрыть глаза на парализованной стороне лица (симптомы обычно затрагивают одну область), что в итоге может привести к повреждению роговицы.

Такие проявления обычно ухудшаются в течение 48 часов, и если проблема затягивается, болезнь может длиться недели, месяцы, а иногда и годы. В самых тяжелых случаях человек живет с таким недугом всю жизнь.

Одной из причин болезни предположительно могут стать нервные потрясения, и история Анджелины Джоли тому подтверждение. Фото: GLOBAL LOOK PRESS

У КОГО МОЖЕТ ПРОЯВИТЬСЯ БОЛЕЗНЬ

Проблема может затронуть любого человека. По данным Всемирной организации здравоохранения, паралич Белла встречается у каждого из 65 людей на протяжении всей жизни.

А наиболее распространен диагноз среди беременных женщин и людей, которые перенесли грипп или простуду, долгое время были на сквозняке или имеют в анамнезе диабет.

ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЧИНОЙ

Точный патогенез развития болезни современной медицине неизвестен. Одной из причин, предположительно, могут стать нервные потрясения, и история Анджелины Джоли тому подтверждение. За последние годы она перенесла развод с Брэдом Питтом, мастэктомию, удаление яичников и последовавшую за этим менопаузу, гипертонию.

Не совсем понятно, что точно является причиной этого заболевания, говорит Дэвид Симпсон, доктор медицины, директор Нервно-мышечного отделения в Медицинской школе горы Синай в Нью-Йорке:

- В большинстве случаев мы не идентифицируем какую-либо конкретную причину паралича Белла, хотя предполагается, что он может быть связан с вирусной инфекцией. Чтобы бороться с ней, организм воспаляется, что каким-то образом сказывается на лицевом нерве.

Джоли не пояснила, страдала ли она какой-либо инфекцией, которая могла бы привести к ее диагнозу.

А что касается ее профилактической мастэктомии и удаления ее яичников, то, на мой взгляд, маловероятно, что они хоть как-то связаны с невритом лицевого нерва.

Тем не менее, люди, у которых был диагностирован рак или другие состояния, которые ослабляют иммунную систему, могут иметь более высокий риск развития паралича Белла.

Актриса дала интервью журналу "Ярмарка тщеславия"

КАК РАСПОЗНАТЬ БОЛЕЗНЬ НА РАННИХ СТАДИЯХ

За один-два дня до развития неврита лицевого нерва человек может ощущать боли позади уха. Иногда у него утрачивается вкусовая чувствительность и присутствует аномально острый слух или болезненная чувствительность к слышимым звукам.

Врач обычно может диагностировать паралич Белла, просто глядя на человека.

Иногда назначается анализ крови, МРТ или КТ, чтобы исключить другие причины паралича лица, такие как диабет или опухоли.

КАК ЛЕЧИТСЯ

Назначаются легкие массажи, УВЧ, парафиновые или озокеритовые аппликации. В случаях, когда человек не может закрыть глаза, выписываются глазные капли или повязки со специальной мазью, которые обычно помогают предотвратить повреждение роговицы.

Чтобы ускорить выздоровление, врач может назначить стероидные препараты для ограничения воспаления лицевого нерва.

Противовирусные препараты также могут использоваться в сочетании со стероидом, хотя доказательства того, что они помогают, не очень весомые, объясняет доктор Симпсон .

В некоторых случаях, когда человек не может восстановиться полностью, а лицевая слабость продолжается дольше 6-12 месяцев, вернуть движения и симметрию поможет небольшая операция. Впрочем, большинство людей полностью восстанавливаются через несколько недель.

По словам доктора Симпсона, актриса не единственный человек, который прибегал к помощи альтернативной медицины, тем не менее, доказательств влияния акупунктуры на лечение паралича Белла нет. В данном вопросе расслабление или прием витаминов имеют даже большое значение.

СПРАВКА "КП"

Три года назад, в 2014 году, после того, как Джоли узнала, что является носителем гена BRCA1, она перенесла профилактическую двойную мастэктомию и реконструктивную операцию.

В 2016 году врачи удалил у актрисы яичники.

Тогда же у нее началась менопауза, которая вызвала изменения во всем ее теле: по словам Джоли, у нее на голове стало больше седых волос, а кожа стала слишком сухой.

Супруги прожили вместе 12 лет. Фото: EAST NEWS

Как появляется проблема

Причиной такого состояния является повреждение лицевого нерва. У человека есть два таких, при этом каждый контролирует мышцы со своей стороны лица. Таким образом, параличу подвергается та часть лица, за которую отвечает поврежденный нерв.

Ученые точно не знают, что вызывает повреждение нерва, но принято считать, что это связано с вирусной инфекцией.

Поврежденный лицевой нерв (к примеру, опухший или воспаленный) не может выполнять свою функцию, то есть поэтому связь между головным мозгом и лицевыми мышцами повреждается. Это становится причиной мышечной слабости, паралича или судорог. Также повреждение нерва часто приводит к провисанию век и уголков губ человека.

Поскольку лицевой нерв также отвечает за передачу сигналов мозга слезным и слюнным железам и мышцам небольшой кости в среднем ухе, то паралич Белла может привести к слюнотечению, сухости глаз или рта и звону в ухе.

Симптомы болезни, как правило, появляются внезапно. Самое большое ухудшение состояния человека происходит примерно через 48 часов после начала паралича.

Когда проходит состояние

У большинства людей, которые столкнулись с параличом Белла, проблема является временной, а симптомы начинают исчезать в течение нескольких недель. К шести месяцам поврежденный нерв полностью восстанавливается.

Статистика показывает, что трое из четырех пациентов чувствуют улучшение без какого-либо лечения.

Какие методы лечения можно использовать

Если без лечения все же не обойтись, врачи назначают специальные лекарства, к примеру кортикостероиды. Кроме того, справиться с болью, вызванной этим состоянием, можно с помощью безрецептурных болеутоляющих средств. Также больные могут использовать теплые компрессы для лица. Врачи также могут рекомендовать физиотерапию, которая способствует расслаблению лицевых мышц.

Кроме того, некоторые люди предпочитают альтернативное лечение, такое как акупунктура и релаксация, но нет никаких научных доказательств того, что оно работает.

Согласно Vanity Fair, Анджелина Джоли использовала иглоукалывание для облегчения своего состояния.

Огромная статья об Анджелине Джоли в журнале Vanity Fair привлекла внимание медиа и пользователей социальных сетей. Одни пишут о проблемах со здоровьем после развода, в которых призналась актриса. Другие о странном эпизоде с кастингом для её фильма, во время которого она жестоко разыграла камбоджийских детей.

Я спросила Лун Ун как у сироты из Камбоджи: не будет ли это обидно, если я, человек из другой страны, посторонний, предложу усыновить ребёнка? Или это хорошее дело?

Лун Ун одобрила идею и помогла всё устроить.

Энджи всем, кто бы ни оказался поблизости, была как мама. И не только по отношению к детям, но и к взрослым. Я уже хотела, чтобы она меня удочерила.

В статье также подробно рассказывается о переживаниях Джоли во время развода с Брэдом Питтом. Актриса подала на развод в сентябре 2016 года, и дело до сих пор не закрыто, несмотря на наличие подробного брачного контракта.

Главное признание, которое попало в заголовки многих медиа, — медицинские проблемы, которые Джоли пришлось преодолевать в этом году. По её словам, у неё развился паралич Белла — нарушение работы лицевого нерва, при котором половина лица парализована и выглядит, как маска Джокера.

Иногда женщины в семьях ставят себя на последнее место. И не жалеют себя, пока это не проявляется в проблемах со здоровьем.

В большинстве случаев эта болезнь проходит в течение нескольких недель, обычно помогает массаж и другие терапевтические процедуры. Джоли рассказала, что её спасла акупунктура.

Но больше всего внимание пользователей социальных сетей в статье привлёк на первый взгляд незначительный эпизод: рассказ о том, как проходил детский кастинг для фильма о геноциде в Камбодже. Джоли рассказала, что на роли детей она решила взять настоящих камбоджийских мальчиков и девочек из небогатых районов (фильм снимается на кхмерском языке). Чтобы выбрать девочку на роль Лун Ун, актриса сажала приютских или просто бедных детей за стол, клала перед ними на стол деньги и предлагала помечтать о том, на что они их потратят. А потом забирала и смотрела на реакцию. Вот как она сама об этом рассказала:

Срей Мо, которой в итоге досталась роль, была единственным ребёнком, который долго, очень долго смотрел на деньги. Когда её заставили вернуть их, было видно, что её захлёстывают эмоции. Всё, о чём она подумала, стало выходить наружу. Когда позже её спросили, для чего ей нужны были деньги, она сказала, что у неё умер дедушка и у семьи было недостаточно средств на похороны.

Многим такой кастинг показался неэтичным.

В мае этого года о разводе с Джоли, а заодно вообще о жизни и алкоголе, в большом интервью для GQ рассказал Брэд Питт. Он признался, что жестоко пил — и поэтому сильно похудел, а ещё говорил о том, какая Анджелина на самом деле хорошая и что он сам во многом виноват и всё такое.

Первое интервью после развода Джоли дала BBC, тоже находясь в Камбодже. И во время разговора с журналистом даже слегка всплакнула, рассказывая, как это тяжело, когда распадается семья.

Читайте также: