Паралитическая деформация стопы это

Паралитическая деформация стопы (паралитическая косолапость) развивается при параличе мышц-пронаторов и сохранении здоровыми супинаторов (чаще, всего сохраняется трехглавый сгибатель голени). При этом стопа принимает типичное, так называемое конско-варусное положение. Довольно быстро развиваются изменения в костях стопы, отмечается постепенное отставание в росте конечности.

Предварительно проведенное консервативное лечение в некоторых случаях может давать благоприятный результат, уменьшая объем оперативных вмешательств. В этом подготовительном периоде перед операцией проводят: этапное наложение гипсовых повязок, парафиновые или грязевые аппликации, что способствует растяжению мягких тканей по вогнутой стороне деформации.

Оперативное лечение имеет целью устранить деформацию и по возможности восстановить функцию активной пронации и разгибания стопы путем пересадки здоровых супинаторов. Е. К. Никифорова рекомендует осуществлять операцию при деформации стопы в два этапа: на первом этапе исправлять костную деформацию, а через 3—4 мес после операции на костях стопы производить сухожильно-мышечную пластику. Операцию на костях стопы лучше делать в возрасте не моложе 10—12 лет, чтобы не произошло отставания в росте стопы.

Чаще всего производят пересадку передней большеберцовой мышцы на наружный край стопы и пересадку длинного разгибателя I пальца на тыл стопы для восстановления активной пронации и разгибания ее. Однако эффект пересадки значительно лучше при сочетании ее с другими мышцами или при стабилизирующих операциях (рис. 275).

Рис. 275. Пересадка сухожилия m. tibialisanterior на наружный край стопы (по Бизальскому — Майеру).

Паралитическая вальгусная стопа развивается на почве паралича супинаторов. Вальгусная деформация всегда прогрессирующая, так как сохранена хорошая функция пронаторов и разгибателей стопы. Большое значение также имеет нагрузка тяжестью тела.

Оперативное лечение в запущенных случаях сводится с серповидной резекции таранной кости с основанием серпа 0,5—1 см, обращенным кнутри. Через 3—4 мес производят пересадку малоберцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев на внутренний свод стопы.

В последнее время широкое распространение получило комбинированное вмешательство на костях и мышцах. Корригирование положения стопы поддерживается двумя костными трансплантатами, создающими артродез подтаранного сочленения.

Чаще всего подвешивают стопу в трех точках по Вредену. Кроме того, можно применять артрориз и тенодез, раздельно или в сочетании (рис. 276).

Рис. 276. Артрориз и тенодез (схема операции). а — задний артрориз и теиодез; б — аххилодез и задний артрориз.

Паралитическая полая стопа характеризуется высоким сводом ее и в большинстве случаев сопровождается дополнительными деформациями (конско-полая, конско-поло-варусная, пяточно-полая и др.). Наибольший эффект дают следующие операции: фасциотомия подошвенного апоневроза по Вредену, пересадка длинного сгибателя I пальца в костный канал I плюсневой кости и т. д. Все операции на мягких тканях показаны при отсутствии деформации скелета. При наличии ее показана клиновидная резекция среднего отдела стопы с образованием тройного артродеза. Часто производится остеотомия I плюсневой кости и одновременное подвешивание ее на длинный разгибатель пальцев. После оперативных вмешательств показано длительное ношение ортопедической обуви, так как у большинства больных возможно нарастание деформации.

По мнению А. А. Коржа и Б. А. Погребняка, сухожильно-мышечные пластики у больных с вялыми параличами допустимы в том случае, если сила мышц сохранена не менее чем на 80% и при полном устранении деформации стопы.

Травматология и ортопедия. Юмашев Г.С., 1983г.

Приобретенные статические деформации стоп

Приобретенное продольное плоскостопие

При этом заболевании происходит деформация стопы с уплощением ее продольного свода. Причины развития продольной деформации свода стопы разнообразны, зависят от состояния мышечно-связочно-костного аппарата, содержания кальция, от внешних воздействий.

Травматическая форма деформации – как следствие переломов костей стопы и голеностопного сустава, при повреждении мягких тканей, укрепляющих свод стопы.

Паралитическая деформация – развивается вследствие паралича или пареза мышц, поддерживающих свод стопы. Такая деформация стопы характерна для перенесенного полиомиелита, спастических параличей, заболеваний спинного мозга.

Статическая деформация стоп – развивается как следствие перегрузки стопы. Причиной может являться быстрое увеличение массы тела (ожирение, беременность), тяжелая физическая работа, связанная с нагрузкой, а также исчерпание компенсаторных возможностей с возрастом, при общих атрофических явлениях (некачественное питание, длительное голодание, и др.).

Диагноз продольного плоскостопия обосновывается врачом на основании данных клинического обследования, плантографии и рентгенографии. Пациенты обращают внимание на появление утомляемости в нижних конечностях. Нередки и периодические боли в области продольного свода стоп, в голенях при ходьбе, к концу дня. С развитием болезни начинают беспокоить боли в области бедер, поясницы. Как следствие нарушения походки, появляются отеки стоп, голеностопных суставов, развиваются артрозы суставов стоп.

К оперативному лечению продольной деформации стопы прибегают крайне редко, в исключительных случаях.

Лечение продольного плоскостопия преимущественно консервативное, направленное на купирование болевого синдрома и профилактику прогрессирования деформации стоп. Применяют теплые ножные ванны с солевыми растворами, с отварами трав, массаж стоп. Лечебная гимнастика направлена на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы. Это упражнения на сгибание и супинацию стоп, сгибание и разгибание пальцев стоп, c использованием предметов: мяч, скалка и пр.

При сильных болях рекомендуют ограничение нагрузки на стопы, нередко – постельный режим на 2-3 недели, а далее массаж стоп и лечебную гимнастику.

Физиотерапевтические процедуры включают парафиновые и озокеритовые аппликации, фонофорез гидрокортизона, электрофорез новокаина. Необходимо регулярно повторять курсы консервативного лечения в течение года.

Людям, склонным к развитию плоскостопия, рекомендуют денситометрию костей в периоды интенсивного роста, увеличения массы тела, беременности, климактерического периода.

Профилактические мероприятия включают в себя лечебную гимнастику. Применяют упражнения направленные на повышение выносливости стопы к нагрузке, на укрепление мышц, участвующих в поддержании свода стопы.

Пациентам, страдающим продольным плоскостопием, рекомендуют ношение ортопедической обуви, ортопедических стелек, что позволяет создать положение удобное для стопы. При 3-й степени продольного плоскостопия – рекомендуют ортопедическую обувь в виде ботинка со шнуровкой.

Приобретенное поперечное плоскостопие наиболее частая причина развития поперечного плоскостопия - постоянная повышенная статическая нагрузка на стопы на фоне конституциональной предрасположенности, реже – вследствие перенесенных травм, заболеваний нервной системы.

Поперечное плоскостопие – следствие недостаточности мышечно-связочного аппарата, в сочетании с функциональной слабостью мышц стопы и голени. Однако остается спорной роль мышечной слабости в формировании поперечного плоскостопия, так как на стопе не существует мышц, сближающих плюсневые кости. Тем не менее, электромиографическими исследованиями было указано на первичные изменения функциональных свойств мышц голени и стопы при развитии поперечного плоскостопия.

Поперечное плоскостопие клинически проявляется деформациями стопы. Это латеральное отклонение 1-го пальца стопы; костно-хрящевые разрастания по медиальному краю головки 1-й плюсневой кости; натяжение сухожилий разгибателей пальцев стоп (под кожей, на тыле стопы); появление омозолелостей кожи на подошвенной части стопы; так называемая молоткообразная деформация 2-го, 3-го пальцев стопы.

С развитием деформации стопы, на выступающую медиально головку 1-й плюсневой кости оказывается постоянное давление обувью, что является одной из причин появления костно-хрящевых разрастаний по медиальному краю кости, и развития бурсита 1-го плюснефалангового сустава. Латерально отклоненный 1-й палец и молоткообразнодеформированные 2-й и 3-й пальцы стопы, более сильно подвергаются постоянному давлению краями обуви. Следствием этого, является формирование вросшего ногтя 1-го пальца стопы, появление мозолей на области межфалангового сустава 2-го и 3-го пальцев.

Диагноз поперечного плоскостопия врач устанавливает на основании данных клинического осмотра, плантографии и рентгенологического исследования. Пациенты, страдающие приобретенным поперечным плоскостопием, обычно жалуются на утомляемость нижних конечностей при ходьбе или при длительном стоянии. Так же беспокоят периодически появляющиеся боли в головки 1-й плюсневой кости, боли со стороны подошвы, в проекции головок 2-й и 3-й плюсневых костей. Все это обусловливает и трудности в подборе обуви.

Лечение приобретенного поперечного плоскостопия обычно консервативное – направленное на устранение болевого синдрома и профилактику дальнейшего прогрессирования деформации стопы.

В комплекс традиционного консервативного лечения входят: теплые ножные ванны с солевыми растворами, с отварами трав; лечебная гимнастика и массаж стоп и голеней. Используемые физиотерапевтические методики включают озокеритовые и парафиновые аппликации, электрофорез лекарственных препаратов (раствор новокаина и др.), фонофорез с гидрокортизоном.

Также используют разнообразные, корригирующие стопу, приспособления: резиновые манжеты, надеваемые на передний отдел стопы; П-образные прокладки между 1-м и 2-м пальцами; ортопедические стельки для постоянного ношения в обуви. При выраженной деформации стопы применяют различные виды ортопедической обуви.

При 1-й степени поперечного плоскостопия – обычно использую только консервативные методики лечения. Так как устранить развившуюся деформацию стоп консервативными методиками невозможно, используют и методики хирургической коррекции стопы, согласно показаниям. При 2-й и 3-й степени поперечного плоскостопия, сопровождающейся стойким болевым синдромом, нарушениями функции стопы (опора и ходьба), прогрессирующей деформацией стопы, и безуспешности консервативных методик лечения – применяют оперативное лечение.

Приобретенное продольное плоскостопие

К оперативному лечению продольной деформации стопы прибегают крайне редко, в исключительных случаях.

Деформация стопы с искривлением пальцев преимущественно женская проблема. Это патологическое состояние в большинстве своём вызвано ношением тесной модельной обуви. Устойчивое изменение вида стопы помимо эстетических потерь влечёт за собой болевые ощущения и серьёзные осложнения.

Как искривляются пальцы на ногах. Виды деформаций

Нередки случаи деформации, когда фаланги пальцев ног постоянно находятся в согнутом положении. Такая патология бывает двух видов – молоткообразной и когтеобразной формы. Она причиняет боль стопе, вызывает утомление при ходьбе и стоячем положении.

Иногда пальцы искривляются так, что заходят друг на друга. Такой тип называется перекрещивающим. Если на мизинце формируется нарост в виде шишечки, то эта патология называется деформация Тейлора. Любая деформация стопы с искривлением пальцев помимо физических страданий является причиной переживаний из-за внешнего вида и трудностями подбора обуви.

Откуда что берётся? Причины деформации

Деформация стопы может иметь начало во внутриутробном периоде. В таких случаях её легко диагностировать уже в младенчестве. Но чаще данная патология носит приобретённый характер. Она может начаться в любом – и в детском, и в зрелом возрасте. Поводом могут стать: травмы, парезы, больные суставы, лишний вес, остеопороз, нарушение обмена веществ. Обувь не по размеру и высокие каблуки служат провоцирующим фактором, но могут стать единственной причиной патологических изменений стопы.

В группе риска танцоры, балерины, гимнасты из-за постоянной нагрузки на пальцы ног, а также пожилые люди. Искривлённые пальцы встречаются всего у 3% людей до 30 лет, а в более зрелом возрасте заболеваемость возрастает до 18%.

Беда не приходит одна. Последствия деформации стопы

Даже незначительная деформация стопы становится причиной боли, утомляемости. Прогрессирование дефекта может повлечь за собой нарушение опоры и изменение походки. В процесс могут быть вовлечены позвоночник и крупные суставы , так как пальцы при ходьбе играют важную роль. Любые изменения их положения ведут к неравномерности нагрузки, что провоцирует суставные заболевания.

При запущенной патологии возможны такие тяжёлые последствия как артриты, артрозы, хронический бурсит, грозящие ограничением подвижности. На подошвах ступней появляются сухие мозоли и натоптыши, причиняющие нестерпимую боль при ходьбе.

Деформация стопы: чем раньше лечение, тем лучше

Многие легкомысленно относятся к начинающемуся искривлению пальцев ног, приспосабливаются к их новому положению, чем усугубляют деформацию и способствуют появлению серьёзных осложнений.

Успех лечения возможен только на ранней стадии. Заметив первый тревожный сигнал – неравномерно стоптанные каблуки, и своевременно обратившись к ортопеду, можно навсегда исключить из своей жизни такое понятие как деформация стопы.

Проблема решается консервативными методами – комплексом физических упражнений, применением ортопедических стелек и правильным подбором обуви. Хирургические методы применяются в запущенных случаях, включая удаление застарелых сухих мозолей и натоптышей.

Поддержит здоровье ваших ног препарат Одуванчик П, который не только улучшит кровообращение в месте искривления, но и восстановит поврежденную хрящевую ткань благодаря наличию гликозидов – тараксацина и тараксацерина.

Нередко место деформации бывает воспалено, а значит, является зоной разрушительного действия свободных радикалов. Значительный положительный эффект в этом случае окажут натуральные витамины Апитонус П и Дигидрокверцетин Плюс. Эти биодобавки обладают мощным антиоксидантным действием, а потому являются отличным средством при комплексном лечении вальгусной стопы.

Профилактические меры – избежать деформации возможно

Самая действенная профилактическая мера вальгусной стопы – ношение удобной обуви. Высокие каблуки следует оставить для исключительных случаев и надевать на короткое время. Контролировать вес, следить за осанкой, укреплять мышцы ног с помощью физических упражнений. Ходить босиком по траве, гальке. Пользоваться специальным массажным ковриком для ног.

Вовремя и с должной степенью эффективности лечить возникшие травмы и воспаления. Пользоваться ортопедическими стельками. И тогда деформация стопы не будет угрожать вашим прекрасным ножкам.

О том, как избежать болей в суставах, никто не задумывается – гром-то не грянул, зачем ставить громоотвод. Между тем от артралгии – так называется этот вид боли – страдают половина людей старше сорока лет и 90 % тех, кому больше семидесяти. Так что профилактика боли суставов – то, о чем стоит подумать, даже если вы…

Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…

Моя цель рассказать вам об удивительном открытии, которое сделал пензенский врач, профессор Виллорий Иванович Струков . Более 60 лет он исследовал костную ткань, и больше 10 тысяч пациентов получили его помощь. Этот врач знаменит также тем, что подготовил множество специалистов по лечению остеопороза , написал несколько монографий. Ему принадлежит более 300 патентов на изобретения по всему миру.…

Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д , помимо улучшения всасывания кальция ? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…

Деформации стоп – это устойчивые изменения естественного вида стоп, обусловленные изменением формы или длины одной или нескольких костей, укорочением сухожилий или нарушениями со стороны связочного аппарата. Может проявляться болями, приводит к нарушению опоры, изменению походки и перераспределению веса тела. В результате страдают не только суставы, кости и связки дистальных отделов конечности, но и позвоночник, а также крупные суставы. Диагноз выставляется на основании осмотра и результатов радиологических исследований (рентгенографии, МРТ, КТ). Лечение зависит от вида патологии и может быть как консервативным, так и оперативным.

МКБ-10

Классификация
Виды деформаций
- Косолапость
- Наружная косолапость с плоскостопием
- Поперечное плоскостопие
- Пяточная стопа
- Конская стопа
- Полая стопа
Цены на лечение

Общие сведения

Деформации стопы – группа патологических состояний, при которых наблюдается изменение внешнего вида стопы. В эту группу входят разнообразные нарушения, возникшие вследствие травм, пороков развития, парезов, параличей и ряда заболеваний. Степень выраженности деформации стопы и нарушения трудоспособности может значительно варьироваться – от практически полного сохранения функций до тяжелой инвалидности. Вместе с тем, даже незначительные деформации стопы оказывают негативное влияние на вышележащие отделы, становятся причиной болей, быстрой утомляемости при ходьбе, нарушений осанки, преждевременной усталости мышц спины и нижних конечностей и, в конечном итоге, увеличивают вероятность развития остеохондроза и артрозов мелких и крупных суставов нижних конечностей.

Лечение деформаций стопы осуществляют ортопеды-травматологи. В зависимости от причины развития данной патологии, в лечении могут принимать участие невропатологи, нейрохирурги, ревматологи и другие специалисты.

Классификация

Выделяют следующие основные виды деформаций стопы:

Конская стопа– сопровождается стойким подошвенным сгибанием. Активное тыльное сгибание под углом 90 и менее градусов невозможно или затруднено. В тяжелых случаях стопу невозможно вывести в нормальное положение даже путем пассивного сгибания.
Пяточная стопа – характеризуется стойким тыльным сгибанием. При тяжелых деформациях тыльная поверхность стопы касается передней поверхности голени.
Полая (жесткая, супинированная) стопа – сопровождается увеличением кривизны продольной части свода. В тяжелых случаях пациент опирается только на головки плюсневых костей и пяточный бугор, при этом средние отделы стопы не соприкасаются с поверхностью.
Плоская (мягкая, пронированная) стопа – характеризуется уплощением поперечной или продольной части свода. При продольном плоскостопии стопа опирается на поверхность не наружным краем, как в норме, а всей подошвой. Поперечное плоскостопие сопровождается расширением передних отделов и увеличением расстояния между головками плюсневых костей.

На практике зачастую наблюдается сочетание нескольких видов деформации стопы. Наряду с состоянием костей, суставов, сухожилий и связок, на величину и вид деформации могут влиять патологические изменения вышележащих отделов, особенно – голеностопного сустава.

Виды деформаций

Достаточно распространенная патология. Косолапость сопровождается укорочением стопы и ее супинацией, обусловленной подвывихом голеностопного сустава. Может быть врожденной и приобретенной. Врожденная косолапость составляет 1-2% от общего числа врожденных аномалий развития и чаще встречается у мужчин. Приобретенная косолапость может развиться вследствие пареза, паралича, травм костей и мягких тканей. Как врожденная, так и приобретенная косолапость бывает одно- или двухсторонней.

При осмотре выявляется 4 основных вида деформации стопы: подошвенное сгибание, супинация, выраженный продольный свод и плюсневое приведение. Самым постоянным признаком является положение супинации, выраженность остальных патологических изменений может сильно варьироваться. При ходьбе основная нагрузка ложится на внешнюю сторону стопы, при выраженных деформациях пациенты опираются на боковую и даже тыльную поверхность.

Поворачивание стопы кнутри и подъем носка невозможны. Плюсневое приведение приводит к тому, что больные вынуждены выворачивать наружу ноги при ходьбе для предотвращения провисания дистальной части стопы. В областях, испытывающих аномальную нагрузку, образуются омозолелости. Диагноз устанавливается с учетом данных внешнего осмотра, плантографии, рентгенографии стопы и рентгенографию голеностопного сустава. При необходимости назначается КТ и МРТ. При паралитической косолапости необходима консультация невролога.

Лечение врожденной косолапости начинают с первых дней жизни. Ножку постепенно выводят в правильное положение вручную и фиксируют гипсовой повязкой. Вначале редрессирующие повязки меняют через каждые 3 дня, затем интервал между сменами гипса увеличивают. После выведения стопы в правильное положение и устранения подвывиха голеностопного сустава гипс заменяют ночными шинами. Если нужного эффекта не удается достигнуть к началу ходьбы, применяют специальные вкладыши. По достижении 3-4 лет назначают ЛФК. При отсутствии результата выполняют хирургические вмешательства на мягких тканях, а в тяжелых случаях – и на костях.

Тактику лечения приобретенной косолапости определяют с учетом причины и степени деформации стопы. При невозможности устранить косолапость консервативными методами выполняют оперативные вмешательства (артродезы мелких суставов). В ряде случаев показано использование ортопедической обуви и специальных вкладышей. Больным назначается ЛФК и физиотерапия, выдаются направления на санаторно-курортное лечение.

Данная патология представляет собой сочетание нескольких деформаций стопы и характеризуется уплощением продольного свода, супинацией передних отделов и вальгусной позицией тыльной поверхности стопы. Может быть врожденной или приобретенной. Врожденная косолапость с плоскостопием встречается нечасто, приобретенная является следствием недостаточной упругости связок и мышц стопы. Предрасполагающими факторами являются чрезмерные профессиональные нагрузки, лишний вес, параличи, травмы и рубцовые деформации.

На начальных стадиях проводят консервативную терапию. Если пациент может активно выпрямить продольный свод, назначают специальный комплекс ЛФК, рекомендуют носить удобную, хорошо подогнанную обувь, ходить босиком по траве, песку и камням. В случаях, когда продольный свод выпрямляется только пассивно, необходимо использовать специальные вкладыши и стельки. При выраженной деформации стопы показано ношение ортопедической обуви. При отсутствии улучшений проводят хирургические операции на костях стопы и мягких тканях.

Развивается постепенно, причиной возникновения является недостаточная упругость связочного аппарата и мышц, стабилизирующих передние отделы стопы. Проявляется увеличением расстояния между головками плюсневых костей. При этом головка I плюсневой кости смещается кнутри, а головки II-V плюсневых костей – кнаружи и в сторону подошвы. Это влечет за собой увеличение нагрузки на передние отделы и обуславливает образование болезненных мозолей. Сгибатели пальцев стопы постоянно находятся в состоянии повышенного напряжения, что может приводить к формированию когтеподобных или молоткообразных пальцев.

Диагноз уточняют при помощи плантографии и рентгенографии. Лечение консервативное. Больным с такой деформацией стопы рекомендуют выполнять специальные упражнения и использовать вкладыши. Ношение ортопедической обуви показано только при сочетании с наружной косолапостью и при нарушении положения пальцев стопы.

Стопа находится в положении тыльного сгибания, подошвенное сгибание невозможно или ограничено. Патология может быть врожденной, однако, пяточная стопа не является истинной аномалией развития нижних конечностей – ее формирование обусловлено неправильным положением плода. Кроме того, данная патология бывает и приобретенной, возникающей вследствие травм или параличей. При врожденной деформации наблюдается резкое отклонение стопы в тыльную сторону, стопа располагается у переднего края голени, активное и пассивное отведение в сторону подошвы невозможно. При приобретенной патологии, развившейся вследствие паралича, вначале пассивное подошвенное сгибание сохраняется в полном объеме. В последующем из-за преобладания тяги разгибателей и перерастания сгибателей пассивное подошвенное сгибание становится невозможным.

Диагноз выставляется на основании данных осмотра, результатов рентгенографии, МРТ и КТ стопы. Лечение врожденной патологии заключается в постепенном исправлении положения стопы с использованием шин и редрессирующих гипсовых повязок. Приобретенные деформации стопы устраняются хирургическим путем. В некоторых случаях возможно использование ортопедической обуви и ночных шин.

Стопа находится в положении подошвенного сгибания, тыльное сгибание невозможно или ограничено. Причиной развития данной деформации стопы, как правило, является вялый паралич трехглавой мышцы голени. Кроме того, конская стопа в некоторых случаях формируется при спастических параличах вследствие преобладания тяги сгибателей пальцев. Иногда патологические изменения возникают из-за длительного постельного режима в положении на спине или неправильной иммобилизации. Активное тыльное сгибание невозможно. В ряде случаев из-за перерастяжения одних мышц и контрактуры других стопу невозможно вывести в положение 90% по отношению к голени даже пассивно.

Диагноз выставляется на основании данных осмотра, состояние костей, суставов и мягких тканей оценивается при помощи дополнительных исследований (рентгенография, электромиография, МРТ, КТ). Лечение данной деформации стопы обычно консервативное. При свежем параличе применяют ночные шины и специальные ортопедические средства. Если стопу не удается пассивно вывести в правильное положение, накладывают редрессирующие повязки. Во время ходьбы используют бандажи, ортопедическую обувь, пяточные шины и специальные тяги. При неэффективности консервативных мероприятий проводится хирургическое удлинение пяточного сухожилия или артродез голеностопного сустава.

Стопа деформирована за счета усиления продольного свода. Патология может быть врожденной или развиться из-за паралича. При визуальном осмотре определяется высокий подъем, на тыльной поверхности выдается I клиновидная кость. Ходьба в обычной обуви может причинять боль из-за сдавления области предплюсны. При комбинированной патологии (сочетании с деформацией пальцев и поперечным плоскостопием) возможны интенсивные боли даже после непродолжительной ходьбы или стояния. Для уточнения диагноза выполняют плантографию, рентгенографию и, при необходимости – электромиографию. Лечится полая стопа обычно консервативно, используются вкладыши, стельки и ортопедическая обувь. Хирургические вмешательства показаны только при тяжелых деформациях стопы.

Читайте также: