Паралитический яд моллюсков сакситоксин

Ученые обнаружили, что в яде, скапливающемся в моллюсках, содержатся компоненты, обладающие паралитическими свойствами. В конце 50-х гг. ХХ в. из моллюсков был выделен так называемый сакситоксин. Позже его обнаружили в организме динофлагеллят – планктонных организмов, естественно, что сначала яд накапливается в пищеварительной системе и печени моллюсков и мягкотелых животных, питающихся планктоном.

B 60 - 70-х гг. ХХ в. ученые пришли к выводу, что сакситоксин - водорастворимое вещество, которое может о6разовывать соли с минеральными кислотами. Была составлена его химическая формула. Из динофлагеллят других видов были выделены новые токсические вещества, которые не только по химической природе, но и по характеру действия оказались очень близки к этому яду. Одно из них, чрезвычайно сходное, назвали неосакситоксином, т. е. новым сакситоксином. А B 1977 г. японские ученые смогли получить в лаборатории искусственный сакситоксин, который ничем не отличался от природного.

Продолжая дальнейшие исследования сакситоксина, ученые доказали, что сила его действия на разных животных различна, т. е. существует видовая чувствительность животных к этому яду. Холоднокровные представители животного мира, такие, как моллюски, рыбы, земноводные, менее подвержены его пагубному действию, чем теплокровные, например, мыши. Это нетрудно объяснить. У теплокровных значительно сильнее развита сеть кровеносных сосудов, поэтому они и более восприимчивы к любым токсинам вообще, по сравнению с холоднокровными животными.

Динофлагелляты - планктонные организмы и природный источник сакситоксина

Ученые, получив химическую формулу этого токсина и проанализировав его действие на организм, пришли к выводу, что сакситоксин - сильный паралитический яд. Однако, на этом исследования не прекратились.

Любая клетка сложного организма имеет оболочку, или мембрану, ограничивающую ее размеры, иначе клетки как таковой не будет. В организме животных в отличие от растений, клетки имеют тонкие мембраны, обладающие определенной избирательностью к действию на них различных веществ, а в связи с этим и полупроницаемостью. Иными словами: то, что важно для жизнедеятельности, они пропускают через крохотные поры - каналы, пронизывающие мембрану. Для веществ, которые не представляют для жизни клеток интерес, а тем более могут навредить оболочке клеток, клеточные мембраны закрыты. Однако некоторые вещества, в том числе токсические, имеют в своем составе химические элементы, повышающие проницаемость клеточных мембран. Ученые обнаружили, что сакситоксин обладает способностью легко взаимодействовать с некоторыми каналами клеток, т. е. может легко проходить через них в клетку. Чтобы изучить проводящее свойство этих каналов, нужны исключительно малые дозы сакситоксина. Обнаружив это, ученые стали использовать этот токсин в качестве своеобразного инструмента .

СТАЙЛАБ предлагает тест-системы для определения сакситоксина в моллюсках и воде методом иммуноферментного анализа, а также стандартные растворы сакситоксина и стандартизированные натуральные образцы.

Сакситоксин (PSP-токсин), также называемый паралитическим ядом (токсином) моллюсков и "фактором очень быстрой смерти", изучен лучше остальных фикотоксинов. Это нейропаралитический яд, сила которого сопоставима с тетродотоксином. Он более чем в 100 раз токсичнее синильной кислоты. Химически сакситоксин является алкалоидом.

Водные организмы, например моллюски, питаясь динофлагеллятами или цианобактериями, накапливают их яды, в том числе, сакситоксин. Для беспозвоночных и рыб этот яд не так опасен, как для млекопитающих, в том числе, человека.

Отравление сакситоксином чаще всего наступает после употребления в пищу моллюсков, накопивших достаточно большое количество этого вещества. Но яд может попасть в организм и с водой, причем некоторые авторы утверждают о возможности контактного отравления паралитическим токсином моллюсков (контакт воды, содержащей это вещество с кожей).

Механизм действия сакситоксина такой же, как у тетродотоксина: оба этих вещества блокируют натриевые каналы нервных клеток. Это приводит к параличу мышц и остановке дыхания. При более легком отравлении PSP-токсином у пострадавшего немеют губы или язык, звенит в ушах, болит голова и начинается диарея.

Считается, что одно из первых исторических упоминаний об отравлении сакситоксином датировано 8 июля 1799 г. По свидетельству главы Российско-Американской торговой компании Александра Баранова, в этот день на Аляске на берегу пролива Перил между островами Ситка (Ситха) и Чичагов от отравления в течение двух часов умерло 115 охотников. Выжившие спешно покинули пролив. Это событие стало одной из причин значительного ослабления промыслов на Аляске в следующие несколько лет. Так о нем рассказывает путешественник и писатель Кирилл Тимофеевич Хлебников:

Чаще всего отравление сакситоксином вызывают мидии, морские гребешки и другие съедобные двустворчатые моллюски, накопившие этот яд. В тканях моллюсков этот яд сохраняется от 10 дней до года. Сакситоксин также обнаружили в тканях рыб семейства иглобрюхих, к которому относится бурый скалозуб (рыба фугу). В ходе исследования, проведенного в 2009 году в Бразилии выяснилось, что нильская тиляпия – съедобная пресноводная рыба, которую разводят во многих странах – способна накапливать сакситоксин. Поэтому необходимо анализировать содержание сакситоксина в мясе моллюсков, рыбе, а также в воде.

Для анализа сакситоксина и близких к нему веществ в пищевых продуктах обычно используют метод ВЭЖХ в соответствии с ГОСТ EN 14526-2015 "Продукты пищевые. Определение сакситоксина и DC-сакситоксина в мидиях. Метод высокоэффективной жидкостной хроматографии с применением предколоночной дериватизации методом пероксидного или периодатного окисления". Метод ВЭЖХ который позволяет количественно определять содержание токсинов в пробе. Этот метод возможно осуществить только в условиях должным образом оснащенной лаборатории. Кроме того, для него необходимо использовать стандарты. Альтернатива ему – метод иммуноферментного анализа (ИФА), обладающий высокой чувствительностью и точностью, а также простой в применении.

Есть на Аляске пролив со странным названием Пагубный. С ним связана трагическая история массового отравления моллюсками, от которого в течение суток умерли более 100 человек. Несчастье произошло летом 1799 года. О том, что его причиной стал зоологический яд сакситоксин, узнали намного позже.

Что собой представляет это вещество, способное молниеносно унести жизнь множества людей? О чём нужно знать населению прибрежных областей и всем любителям морских деликатесов? Что делать в случае отравления морепродуктами и какие у него возможны последствия?

Что такое сакситоксин

Химическая формула — C₁₀H₁₇N₇O₄. Молекулярная масса — 299,3 г/моль. Это дигуанидиновое производное органического соединения с трициклической структурой. Сакситоксин — бесцветное кристаллическое вещество, растворимое в воде и простых органических спиртах. Устойчиво к действию кислот и нагреванию. Не имеет вкуса и запаха. Разлагается при воздействии щелочей.

Сакситоксин — яд, который вырабатывают цианобактерии, динофитовые (динофлагелляты) и сине-зелёные водоросли. Эти простейшие жгутиковые входят в состав красного морского и сине-зелёного пресноводного планктона. Их яд является нейротоксином небелковой природы.

К группе сакситоксина относятся более 50 токсичных алкалоидов, имеющих различия по своей структуре, в зависимости от вида их производящих бактерий и водорослей. Основные разновидности яда:

чистый сакситоксин;
неосакситоксин;
гониавтоксин;
декарбамоилсакситоксин.

Двустворчатые моллюски (мидии, клеммы, морские гребешки), питаясь планктоном, накапливают яд в тканях. Иглобрюхие и некоторые пресноводные рыбы, ракообразные и водные животные также могут концентрировать сакситоксин. Для них он не ядовит. Однако сакситоксин способен стать причиной отравления человека.

Где применяется сакситоксин

В основном вещество используется в нейрофизиологии для изучения причин и механизма развития неврологических заболеваний. Уже существуют научные разработки о возможности использования сакситоксина в лечении нейропатических болей. Но в клинической практике это органическое соединение ещё не применялось.

Во второй половине двадцатого века рассматривался вопрос об использовании сакситоксина в качестве боевого отравляющего вещества. Однако с 1993 года, после проведения Конвенции о запрещении химического оружия, исследования яда для его применения в военных целях были прекращены.

Механизм действия на организм человека

Сакситоксин быстро всасывается в желудке и кишечнике, а затем, попадая с током крови в ткани, блокирует натриевые каналы преимущественно нервных и мышечных структур.

Механизм действия сакситоксина заключается в обратимой блокаде проведения нервного импульса, которая наступает в пределах часа после поступления в организм и продолжается около суток. Сила нейропаралитического действия яда сопоставима с тетродотоксином, который содержит рыба фугу. В течение суток он выводится из организма через почки и нейромышечная проводимость восстанавливается.

Летальная доза сакситоксина при отравлении человека морепродуктами, по различным источникам составляет от 0,004 до 0,01 мг/кг при его пероральном поступлении. Считается, что приём внутрь 0,2 миллиграмма ядовитого вещества вызывает смерть у взрослого человека, с массой тела 50–70 килограмм.

Отравление морепродуктами

Обратное развитие симптоматики способно происходить спонтанно в течение 1–2 суток. Однако некоторые отравления сопровождаются прогрессированием мышечной слабости, вплоть до паралича диафрагмы. При отсутствии медицинской помощи это приводит к смерти человека от дыхательной недостаточности.

Отравление связано с употреблением пищи или воды, содержащей сакситоксин. Интоксикацию чаще всего вызывают моллюски и ракообразные.

Первые признаки отравления морепродуктами, содержащими сакситоксин, проявляются уже через 20–30 минут после поступления яда в организм человека. Симптоматика и тяжесть интоксикации зависят от дозы сакситоксина и времени, прошедшего с момента его поступления в организм. Общие признаки заболевания проявляются слабостью, разбитостью, жаждой, головной болью. Отравление морепродуктами, содержащими сакситоксин, может происходить в трёх формах — эритематозной, желудочно-кишечной, паралитической.

При эритематозном варианте токсикоза максимально выражены симптомы поражения вегетативной нервной системы:

покраснение кожных покровов;
нарушения зрения;
потливость;
усиленное выделение слюны;
тахикардия;
лабильность артериального давления.

Гастроинтестинальная форма отравления морепродуктами ограничивается признаками нарушения функций желудка и кишечника:

болями в животе;
тошнотой;
рвотой;
диареей.

Типичной для отравления сакситоксином является паралитическая форма. Для неё характерны следующие симптомы:

Паралич начинается с конечностей и распространяется на все группы мышц. Причиной летального исхода становится дыхательная недостаточность на фоне токсической миастении (мышечной слабости). Смертность при отравлении сакситоксином достигает 10%. Паралитической форме отравления присущи также симптомы поражения желудочно-кишечного тракта и вегетативной нервной системы. Однако ведущими признаками этого варианта токсикоза являются нейромышечные нарушения.

При отравлении сакситоксином в связи с быстрым нарастанием интоксикации и невозможностью исключить возникновение дыхательной недостаточности, требуется срочная госпитализация пострадавшего в больницу. Поэтому при подозрении на отравление сакситоксином из морепродуктов, необходимо сразу же вызвать бригаду неотложной помощи. Время ожидания её прибытия используется для промывания желудка беззондовым методом и приёма сорбента.

Что делать при отравлении морепродуктами, содержащими сакситоксин? Пострадавший должен выпить 2–3 стакана раствора поваренной соли (половину чайной ложки на один стакан) и вызвать рвоту, нажимая на корень языка. Процедуру необходимо повторять до появления чистых промывных вод.

После очищения желудка нужно принять 6–8 таблеток активированного угля, который предварительно измельчают и размешивают в кипячёной воде.

При отравлении сакситоксином госпитализация пострадавшего обязательна. Требуется постоянный контроль респираторных функций. В случае появления признаков дыхательной недостаточности пациент переводится в реанимацию.

Специфическая терапия отсутствует. Антидота против сакситоксина нет. С целью детоксикации организма проводятся следующие мероприятия:

промывание желудка;
пероральный приём сорбентов;
внутривенная инфузия;
форсированный диурез.

Единственным средством спасения пострадавшего, при паралитической форме отравления с дыхательными нарушениями, является поддерживающая терапия, то есть проведение искусственной вентиляции лёгких. Использование респираторной поддержки нужно, как правило, не более суток.

Вегетативные и желудочно-кишечные нарушения тоже требуют контроля. Однако симптоматическая терапия чаще всего не применяется. В лечении отравления сакситоксином эффективна детоксикационная и поддерживающая терапия. Регресс заболевания и улучшение состояния пациента обычно происходит в течение суток.

Последствия отравления сакситоксином

При своевременном оказании медицинской помощи прогноз токсикоза благоприятный. Выздоровление наступает полное. Отдалённых последствий не наблюдается.

Некоторые пациенты отмечают слабость в течение одной или двух недель после перенесённой паралитической формы заболевания.

Профилактика отравления морепродуктами

Интоксикация, вызванная сакситоксином, одно из тех заболеваний, которые возможно предотвратить. В соответствии с едиными санитарно-эпидемиологическими и гигиеническими требованиями к товарам, подлежащим контролю, содержание сакситоксина в моллюсках должно проверяться и быть не более 800 мкг/кг. Для количественного определения токсина используется метод высокоэффективной жидкостной хроматографии в соответствии с ГОСТ EN 14526–2015. Сакситоксин выявляют также методом иммуноферментного анализа. Эти исследования проводятся в лабораториях, оснащённых современным оборудованием.

Употребление в пищу только проверенных морепродуктов — надёжный способ избежать смертельно опасного отравления.

Подводим итоги. Сакситоксин — это один из сильнейших природных ядов, который вырабатывают одноклеточные бактерии и водоросли, входящие в состав планктона. Моллюски и ракообразные, используя его для питания, способны накапливать токсин. Для них он не ядовит, но токсичен для млекопитающих. Поэтому употребление в пищу морепродуктов с высоким содержанием сакситоксина приводит к опасному для жизни отравлению у человека. Его особенность — быстрое появление признаков интоксикации и прогрессирующая дыхательная недостаточность, требующая проведения респираторной поддержки. Обязательна срочная госпитализация пострадавшего. В течение суток происходит снижение симптоматики и выздоровление. При своевременном обращении за медицинской помощью последствий не бывает. Любителям морепродуктов нужно знать, что только проверенные на содержание сакситоксина мидии, гребешки и клеммы безопасны для их жизни.

Эти вещества являются блокаторами Na + ионных каналов мембран. Боевое применение токсинов маловероятно, однако эти вещества рассматривались в качестве возможных диверсионных средств. В 60-70-х гг. XX в. свойства токсинов активно изучались военным ведомством США.

В случае массового размножения Gonyaulax целый ряд моллюсков поглощают их в большом количестве и концентрируют в своих тканях токсин, который для них практически безвреден. Становясь при этом ядовитыми, моллюски, съедобные для человека в обычных условиях, при использовании в пищу, вызывают случаи массового отравления людей.

Сине-зеленые водоросли пресноводных водоемов также синтезируют сакситоксин. Наблюдались случаи отравления скота водой, зараженной этими водорослями.

Сакситоксин - аморфный, хорошо растворимый в воде, спирте, метаноле, ацетоне порошок. Вещество устойчиво в водных растворах. Расчетная смертельная доза сакситоксина для человека составляет по разным данным 0,004-0,01 мг/кг. При назначении вещества через рот смертельная доза - 0,25 мг/кг.

Тетродотоксинобнаружен в тканях целого ряда живых существ, среди которых рыбы (более 70 видов, в том числе семейства Tetrodontidae - четы-рехзубообразные), лягушки (3 вида), моллюски (1 вид). В Японии, где представитель четырехзубообразных, рыба Фугу, является деликатесом, десятки людей ежегодно отравляются в результате неумелого приготовления блюда. Это - бесцветный порошок, хорошо растворимый в воде. Поступление в организм в дозе более 0,006 мг/кг в течение часа приводят к гибели в результате прекращения дыхания и асфиксии.

В организм проникают через раневые поверхности, а также при употреблении воды и пищи, зараженной ядами.

Механизм токсического действия

Тетродотоксин, как и сакситоксин, оказывает избирательное действие на возбудимые мембраны нервов и мышц.

Тетродотоксин и сакситоксин полностью блокируют проникновение ионов Na + по ионным каналам возбудимых мембран внутрь клеток. При этом становится невозможным формирование потенциала действия возбудимых мембран нарушается проведение нервных импульсов по нейронам, сокращение миоцитов. Вследствие чего и происходит развитие патологических изменений со стороны внутренних систем и органов.

Клиника

Независимо от способа поступления в организм симптомы отравления практически одинаковы.

Спустя 10-45 мин появляются тошнота, рвота, боли в животе, понос. Ранними признаками поражения являются парестезии в области рта, губ, языка, десен, распространяющиеся на область шеи, покалывание, ощущение жжения кожи конечностей. Позже развиваются бледность кожных покровов, беспокойство, общая слабость, онемение конечностей, возникает ощущение невесомости тела. Зрачок сначала сужен, затем расширяется. В тяжелых случаях взгляд фиксирован, зрачковый и корнеальный рефлексы отсутствуют, появляются признаки бульбарных нарушений: затруднение глотания, речи (иногда - афония), нарастают брадикардия и гипотензия, отмечаются гиперсаливация, профузная потливость, понижение температуры тела. Дыхание учащается, становится поверхностным, развивается цианоз губ и конечностей. Двигательные расстройства проявляются все отчетливее: появляются подергивания отдельных групп мышц, тремор, координация движений нарушается. Начавшись в области конечностей, постепенно развивающийся паралич распространяется на другие мышечные группы, охватывая все большие группы мышц. Сознание, как правило, сохраняется весь период интоксикации. Смерть наступает от паралича дыхательной мускулатуры и асфиксии в течение 6-24 ч от начала интоксикации. Если больной выживает, в течение последующих суток наступает практически полная нормализация состояния, в большинстве случаев, без отдаленных последствий.

Помимо типичной паралитической формы выделяют также гастроинтестинальный и аллергический варианты течения отравления. Первый вариант проявляется признаками общего недомогания, чувством жажды, саливацией, болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом.

Аллергическая форма отравления развивается у отдельных лиц с повышенной чувствительностью к токсинам. Характерно появление экзантем (эритематозная форма). Иногда на коже и слизистых оболочках образуются пузыри.

Лечение

В порядке оказания доврачебной и первой врачебной помощи у пострадавшего необходимо вызвать рвоту, провести зондовое промывание желудка. Специфических средств профилактики и терапии интоксикации нет. Поскольку при тяжелых формах поражения единственным надежным способом сохранения жизни является перевод пострадавшего на искусственную вентиляцию легких, необходимо принять меры к скорейшей эвакуации пострадавших в лечебные учреждения. В случае сохранения жизни прогноз благоприятный: выздоровление бывает быстрым и полным.

Описание и показания к применению гомеопатического препарата

SAXITOXINUM

Синоптический ключ Материя Медика – 2.

Сакситоксин – это ядовитое вещество, секретируемое некоторыми панцирными организмами. Этот яд является нейротоксином, он устойчив при варке, вырабатывается некоторыми видами динофлагеллат, микроорганизмами, которые обычно классифицируются как водоросли алги. Gonyaulax polyedra (гониаулакс), G. catanella, G. tamarensis и Gymnodinium breve (гимнодиниум) – самые распространенные среди ядовитых динофлагеллат. Они также содержат красный пигмент и, когда встречаются в большом количестве, создают так называемый красный поток. Изменчивые по силе токсические красные потоки проявляют себя в основном в тихих береговых водах в летние месяцы. Они встречаются преимущественно у берегов морских заливов Флориды, в прибрежных водах Калифорнии, Британской Колумбии и Новой Англии. Обычно в этих областях с мая до конца октября из-за обилия этих панцирных организмов наступает карантинный период.

Двустворчатые моллюски, мидии, устрицы и другие панцирные животные, которые питаются этими динофлагеллатами, по-видимому, выработали иммунитет к их токсинам. Токсины могут аккумулироваться в их телах на продолжительное время даже после того, как цветение прекратится. Яд накапливается в пищеварительных железах двустворчатых моллюсков, мидий, а также в их жабрах и сифонах. Если люди или животные съедят значительное количество панцирных организмов во время и после красного цветения, они могут быть частично парализованы (паралитическое моллюсковое отравление). Парестезия в области рта, самый ранний симптом, появляется через 5-30 мин. после употребления. Затем развиваются тошнота, рвота и абдоминальные спазмы, за которыми следуют мышечная слабость и периферический паралич. В некоторых случаях смерть наступает из-за паралича дыхательной системы.
Красные потоки могут убить миллионы рыб и птиц. Прибрежные племена аборигенов Америки наблюдали за этими потоками. Свечение волн, которое появлялось во время жаркой погоды из-за скопления панцирных организмов, было запрещающим сигналом на два дня. Тем не менее за несколько столетий от отравления токсинами умерло несколько групп американских туземцев.

«Паралитический моллюсковый яд (ПМЯ) – название, объединяющее все яды сакситоксина и связанные токсины, которые вырабатываются динофлагеллатами. Компонентами ПМЯ являются сакситоксин, неосакситоксин, гониаутоксин I, гониаутоксин III и декарбамоил сакситоксин. Все они приводят к летальному исходу, действуя на те же мишени, что и сакситоксин. Кажется, что различия ведущих симптомов этих ядов минимальны. Поскольку сакситоксин – это основной и легче всего выделяемый яд, считается, что большинство представленных симптомов отражает именно его действие. Для получения этого вещества можно готовить настой с последующим потенцированием из двустворчатых моллюсков, мидий или устриц, которые загрязнены токсинами динофлагеллат, поскольку эти панцирные организмы – участники пищевой цепи. Употребляя в пищу панцирных животных, люди испытывают на себе действие этих токсинов. Эти знаки мы будем находить у людей, нуждающихся в данном лекарстве, подобно Calcarea carbonica или мягким частям устриц, без раковины.

Сакситоксин является одним из самых смертельных ядов, известных человеку. Минимальная летальная доза, полученная в опытах на лабораторных животных, составляет 1-4 мг/кг массы тела. Такой силы яд может оказаться даже в одном двустворчатом моллюске. Первичное действие токсина направлено на дыхательный и сосудодвигательный центры центральной нервной системы, а также на периферическую нервную систему: нейромышечную передачу, тактильные окончания и скелетную мускулатуру. Не оказывает никакого влияния на гладкую мускулатуру. Действие яда на центральную нервную систему подавляет передачу нервных импульсов на периферии и рефлекторную передачу. Сакситоксин препятствует выработке ацетилхолина в области синапса. Абсорбция происходит в желудочно-кишечном тракте, а быстрая экскреция действующего токсина осуществляется через почки.

Во всех случаях может быть отмечена явная схожесть симптомов независимо от степени воздействия: мягкой, умеренной или фатальной. Признаки отравления появляются быстро в пределах минут или часов после употребления, а паралич дыхательной системы, ведущий к смерти, может возникнуть в течение двух-двенадцати часов. Если после потребления этих панцирных человек прожил более двенадцати часов, прогноз хороший.

Aconitum. Agaricus. Ambra grtsea. Asarum. Belladonna. Conium. Cocculus. Opium.

— Aconitum: Внезапность симптомов с затруднением глотания, ощущением удушья. Ощущение онемения, покалывания и жжения в конечностях. Слабость, неуклюжесть и онемение конечностей. У Aconitum все эти симптомы сопровождаются сильным страхом и тоской.

— Agaricus:Сродство к центральной нервной системе [онемение и подергивание]. Локальное похолодание. У Agaricus симптомы развиваются медленно.

— Ambra grisea: Шок, приводящий к слабости и дрожи в каких-то частях тела. Неуклюжесть, локальный холод с подергиванием. Конечности затекают и становятся синюшными. У Ambra это состояние развивается постепенно, лекарство имеет сродство к истерическим личностям и пожилым людям.

— Asarum: Повышенная чувствительность нервов; царапанье по льну или шелку кажется непереносимым. Холод и дрожь; ощущение сжатия. Легкость, будто парит, как в момент
засыпания; постепенное исчезновение мыслей.

— Belladonna: Внезапность, но Belladonna больше присущи конгестия и жар. Неподвижные расширенные зрачки, сужение горла, подергивания, тяжесть и паралич конечностей, слабость и
дрожащая походка – все эти симптомы в равной степени характерны для Belladonna и Saxitoxin.

— Cocculus: Исторически Coccuius использовался для того, чтобы глушить рыбу. Он вызывает паралитическое расслабление мышц и тяжесть. Паралич лица, языка, глотки и параплегия с онемением и покалыванием. Ощущение пустоты.

— Conium: Постепенное развитие симптомов. Паралич, расстройство координации, неустойчивая походка, затрудненная речь. Восходящий паралич. Внезапная потеря сил во время
ходьбы.

— Opium: Ввиду его глубокого воздействия на ЦНС Opium оказывает очень близкое действие, вызывая потерю болевой чувствительности, депрессию и общее замедление функций.
Недостаточная чувствительность к лекарствам. Ощущение парения. Зрачки тусклые, неподвижные и расширенные. Безболезненный паралич, онемение и слабость.

Центральная и периферическая нервная система. Желудочно-кишечный тракт.

П – Ясный (ум). Настороженный.

Спокойный и осознает свое состояние.

Ум ясный до самой смерти.

Шутливое настроение, не считает свое отравление серьезным.

Бессвязность и сонливость.

П – Легкость, будто парит в воздухе.

Ощущение подъема в воздух.

Ощущение, что он может летать.

Тяжелые предметы кажутся легкими.

О – Внешний вид, будто находится в коме с вялым параличом, зрачки расширенные и неподвижные.

Тем не менее пациент находится в полном сознании.

О – Общая слабость и ощущение легкости.

Головокружение и слабость при пробуждении & общее онемение.

О -Температура тела слегка ниже нормы.

Ощущение зябкости в конечностях.

О – Повышенное потоотделение.

О – Сильная жажда.

О – Спит хорошо, но (испытывает) головокружение и слабость при пробуждении.

Беспокойный сон, нарушается множеством сновидений.

[внутри и вокруг рта; губ и языка; кистей и стоп; кончиков пальцев рук и ног, распространяющееся к рукам, ногам и шее].
О – Выраженная атаксия.

Атаксическая походка, будто бредет по глубокой воде.

Ф – Нарушение зрения или временная слепота.

Неподвижные, расширенные зрачки.

Ф – Раздражение слизистых оболочек. Чиханье.

Ф – Общая мышечная слабость лицевых мышц. Вялое выражение лица.

Онемение щек и подбородка.

Ф – Ощущение покалывания в губах.

Покалывание в области губ, десен и языка постепенно распространяющееся на лицо и шею.
Жгучее ощущение в губах, деснах и языке.

Ф – Ощущение, будто зубы шатаются или чувствует оскомину.

Ф – Удушье, сжимающее ощущение в горле.

Или склонность к запору, который может длиться несколько дней после проглатывания токсина.

Читайте также: