Паралитическое плоскостопие развивается вследствие

Плоскостопие является заболеванием опорно-двигательного аппарата, характеризующееся деформацией или изменением формы стопы, при котором стопы теряют свои амортизирующие и рессорные способности.

Патогенез

Происходит следующая ситуация: нагрузку, которую должны брать на себя стопы, компенсируют суставы ног (коленный, голеностопный, тазобедренный) и позвоночник. Именно поэтому люди с плоскостопием часто ощущают боли в ногах и спине, но не все осознают, что именно плоскостопие является первопричиной этой проблемы.

Следствием плоскостопия являются быстрое утомление при ходьбе, а также боли в коленях, стопах, пояснице и бедрах. Боли появляются уже тогда, когда организм не в состоянии сам обеспечить нормальное полноценное передвижение. Из-за плоскостопия страдают суставы, развивается патологическая осанка. В конечном итоге нарушение опорной системы приводит к сколиозу или артрозу, поэтому лечение плоскостопия, профилактика этого заболевания требуются обязательно.

Виды и причины плоскостопия

Ввиду того, что стопа имеет два свода, данное заболевание делят на два типа:

Что же значит продольное плоскостопие, поперечное, так это то, что стопа увеличивается либо в длину, либо в ширину соответственно. Если же наблюдается уплощение и поперечного, и продольного свода одновременно, речь идет о комбинированном плоскостопии (продольно-поперечном).

Что касается распространенности заболевания, то оба вида встречаются довольно часто, но преобладает обычно поперечное плоскостопие.

Кроме того, заболевание можно разделить на врожденное и приобретенное. При этом врожденное плоскостопие у детей встречается крайне редко и чаще всего является следствием порока развития тканей. Поэтому, как правило, плоскостопие является приобретенной болезнью, которая может развиться в любом возрасте.

Выделяют следующие виды приобретенного плоскостопия:

Симптомы плоскостопия

К симптомам плоскостопия продольного можно отнести:

• Утомляемость ног;
• Отек тыла стопы к вечеру;
• Боли в стопах, в области голеней и лодыжек;
• Боли в пояснице, при этом, как правило, становится заметным продольный свод стопы, которая отекает, пятка полностью распластывается;
• Невозможность ходить в обуви массового производства.

Симптомами плоскостопия поперечного являются:

• Исчезновение поперечного свода стопы, в результате чего деформируются пальцы на ноге;
• Появление молоткообразных пальцев;
• Мозоли на коже ног;
• Боли в переднем отделе стопы.

Симптомы плоскостопия у детей:

• При ходьбе ребенок косолапит, т.е. выворачивает носки наружу;
• При ходьбе ребенок наступает на внутренний край стопы.

Степени плоскостопия

По тяжести заболевания выделяют следующие степени плоскостопия:

I степень – слабо выраженное плоскостопие. Видимая деформация стопы отсутствует. Люди жалуются на усталость в ногах после физических нагрузок, бега или длительной ходьбы. Болевые ощущения появляются при надавливании в области стопы. К вечеру стопы обычно отекают. Нарушается плавность походки.

II степень плоскостопия – умеренно выраженное заболевание. Своды стоп исчезают. Боли частые, сильные, распространяются к лодыжкам и голени. Походка становится менее пластичной. Мышцы утрачивают эластичность.

III степень плоскостопия – резко выраженная деформация стопы. Боль ощущается и в стопах, и в голенях, которые обычно отечны. Снижается трудоспособность, спорт становится недоступным, затруднена даже непродолжительная ходьба. В обычной обуви передвигаться уже не возможно.

Лечение плоскостопия

Главные цели лечения плоскостопия – устранение болей, укрепление связок и мышц ног, восстановление нормальных функций стопы.

Основные методы лечения плоскостопия: консервативный (лечебная гимнастка, массажи, физиотерапия, ножные ванны, правильно подобранная ортопедическая обувь или стельки) и хирургический.

Профилактика плоскостопия

Для профилактики плоскостопия у детей особенно, врачи рекомендуют:

• Периодически ходить босиком по гальке, траве, песку;
• Подбирать и носить удобную обувь (чтобы пальцы располагались свободно, не сдавливались);
• Следить за осанкой, особенно у детей;
• Ежедневно делать зарядку;
• Чередовать физические нагрузки на ноги с периодами отдыха.

Кроме того, для профилактики плоскостопия у детей рекомендуется приобретать малышам обувь, как только они начинают ходить, с жесткой фиксацией голеностопного сустава, закрытым носком, твердым задником, на небольшом каблуке (0,5 см).

Заболевание, при котором поперечный и продольный своды стопы деформируются, уплощаются и опускаются, носит название плоскостопие. Различают поперечную, продольную формы плоскостопия, а также комбинированную. Более половины всех зарегистрированных случаев заболевания относятся к поперечному плоскостопию. Продольная форма болезни встречается примерно в 30 % случаев.

Что происходит при плоскостопии?

При поперечной деформации стопы возникает уплощение ее поперечного свода. Передний отдел опирается на головки плюсневых костей, которые при плоскостопии расходятся в стороны подобно вееру. При этом большой палец отклоняется наружу, а средний деформируется (сокращается и сгибается). В результате длина стопы уменьшается, а ширина, наоборот, увеличивается. Поперечное плоскостопие чаще обнаруживают у пациентов в возрасте 35-50 лет.

Основные причины плоскостопия

Причины заболевания зависят от его этиологии. Врожденная деформация стопы встречается редко. Гораздо чаще ортопедам приходится иметь дело с приобретенным плоскостопием, а именно: рахитическим, статическим, травматическим, паралитическим.

Данная форма заболевания встречается приблизительно в 3 % случаев и бывает обусловлена патологическим течением беременности, несбалансированным питанием будущей матери, в результате чего в стопе новорожденного отмечается недостаточность соединительной ткани. Однако диагностика врожденного плоскостопия в раннем детском возрасте затруднена, т.к. у малышей 4-5 лет ступня обладает жировой подушечкой и признаками плоской стопы.

Плоскостопие как последствие травмы может развиться вследствие переломов голеностопного сустава, лодыжек, предплюсневых костей. Причиной травматической формы заболевания могут стать повреждения мягких тканей, призванных укреплять своды стоп.

Одной из причин появления паралитического плоскостопия может стать перенесенный полиомиелит, в результате которого развивается паралич мышц стопы и большеберцовых мышц. Финалом становится паралитически плоская стопа.

Рахит – серьезное заболевание, в результате которого нормальное формирование костной системы нарушается. В стопах также происходят патологические изменения; хрупкие кости не выдерживают нагрузки от веса тела. Этому способствуют слабые мышцы и связки. Результат – деформация стоп и возникновение плоскостопия.

Степени плоскостопия

Заболевание характеризуется несколькими степенями тяжести. На самой ранней отмечается несостоятельность связочного аппарата, при которой пациент ощущает боль при ходьбе. Форма стопы при этом не изменена. Болезненные ощущения появляются преимущественно в конце дня либо после длительных пеших прогулок. Исчезновению боли способствует ночной сон или продолжительный отдых.

Плоскостопие I степени (слабовыраженное плоскостопие) дает о себе знать чувством усталости ног, возникающим в результате физических нагрузок. Картина может быть дополнена незначительными изменениями походки и появлением отечности в области ступней и голеней. При надавливании на стопу ощущается боль.

Плоскостопие III степени (резко выраженное плоскостопие) заставляет большинство пациентов обращаться к ортопеду. Не дает покоя сильная боль в голенях и стопах, выраженные отеки ног, боли в спине, пояснице. К ним могут присоединиться и головные боли. Падает трудоспособность, пропадает всякая возможность заниматься спортом, пешие прогулки становятся причиной боли и дискомфорта во всем теле. Появляется необходимость в специальной ортопедической обуви. Данная степень плоскостопия характеризуется быстрым прогрессированием. Пальцы ног деформируются, на них образуются мозоли. Пациенты стесняются носить открытую обувь.

Симптомы плоскостопия

Каковы первые признаки плоскостопия? Как предупредить сильную деформацию стоп? Для ответа на эти вопросы первым делом нужно обратить внимание на то, как именно снашивается обувь. Износ подметок с внутренней стороны является тревожным сигналом. Не поленитесь осмотреть свою старую обувь. Если и там наблюдается сильная изношенность у внутреннего края, визит к ортопеду просто необходим.

Одним из частых симптомов плоскостопия является быстрая утомляемость ног в результате пеших прогулок, появление усталости, отечности и боли, вплоть до судорог. Отеки нередко распространяются на лодыжки. Женщины могут заподозрить у себя плоскостопие, если им становится тяжело носить обувь на каблуках. Стопа удлиняется, старая обувь начинает жать, приходится покупать туфли на размер больше. К вышеназванным симптомам со временем могут присоединиться боли в коленях, бедрах, спине и пояснице, головные боли. Наблюдается тенденция к врастанию ногтей на пальцах ног. Меняется походка, которая становится более напряженной и неестественной.

Изучая симптоматику плоскостопия, следует иметь в виду, что некоторые симптомы характерны и для других заболеваний, например, для варикозного расширения вен. Поэтому не стоит ставить диагноз и назначать себе лечение самостоятельно; этим должны заниматься врачи. Окончательный диагноз ставится на основе осмотра пациента ортопедом и проведения рентгенографии стоп.

Методы лечения плоскостопия

Многие люди несерьезно относятся к плоскостопию, считая его простым заболеванием. Тем не менее, это коварная болезнь, способная быстро прогрессировать. Кроме того, она тяжело поддается лечению, особенно в запущенных случаях. Если взяться за нее в детском возрасте, можно полностью избавиться от патологии.

Что же касается лечения взрослых, усилия врачей направлены, в основном, на то, чтобы затормозить развитие заболевания и исключить слишком быстрый и ранний переход в последующие стадии. Иными словами, чем раньше будет диагностировано плоскостопие, тем больше шансов у пациента на благоприятный исход коррекции и лечения. Терапия плоскостопия носит комплексный характер и состоит в купировании болевого синдрома, коррекции деформации, укреплении связок и мышц стопы.

Избавить пациента от боли помогают лекарства и физиотерапия. Лечение плоскостопия во многом базируется на специальной гимнастике. Рекомендованный ортопедом комплекс упражнений нужно выполнять ежедневно. Это не просто упражнения, а индивидуальный комплекс, подобранный с учетом формы и степени заболевания, возраста, веса, образа жизни пациента.

При любых формах плоскостопия рекомендован массаж, стимулирующий мышцы и нормализующий кровообращение в стопах и голенях. Той же цели служат лечебные и контрастные ванночки для ног. Для коррекции деформированной стопы применяются ортопедические стельки. В случаях, когда имеет место сильная деформация и искривление большого пальца, врачи проводят хирургическое лечение.

Важнейшую роль лечебной гимнастики в деле борьбы с плоскостопием отмечают как официальная, так и народная медицина. Именно гимнастика как нельзя лучше укрепляет связки и мышцы, стимулирует кровообращение в стопах. Ниже приводим перечень упражнений, которые пациенты могут выполнять в домашних условиях.

1) Лёжа не спине, поочередно оттягивайте носки; выполнить по 10 раз для каждой стопы.

2) В положении лёжа поочередно сгибайте и разгибайте стопы в среднем темпе; выполнить не менее 50 раз.

3) Лёжа на спине, выполняйте круговые вращения стоп по и против часовой стрелки, по 25 раз в каждую сторону.

4) В положении лёжа с согнутыми в коленях ногами поочередно отрывать пятки от пола; выполнить 50 раз.

5) Сидя на стуле, захватывать и поднимать пальцами ног мелкие предметы, разбросанные по полу.

6) Сидя на стуле, катать по полу теннисный мячик; захватывать его сжатыми ступнями ног и поднимать над полом (ноги в коленях не сгибать).

7) Положить на пол круглую в сечении деревянную палку или гимнастический обруч; встать на него обеими ступнями и выполнять приседания.

8) Выполнить по 20-30 прыжков на месте, вначале на одной ноге, затем на другой.

9) Ходить на носках, на пятках, на наружной, затем на внутренней стороне стопы.

10) Ходьба на месте, стоя на резиновом шипованом коврике.

Среди рецептов народной медицины для лечения плоскостопия одно из первых мест занимают ножные ванночки с морской солью. Регулярные процедуры укрепляют кости, снимают боль и способствуют расслаблению мускулатуры.

В тазике с горячей водой нужно растворить морскую соль из расчета 1 столовую ложку на литр воды. Продолжительность процедуры – 15 минут. По окончании нужно насухо вытереть ноги, помассировать стопы и смазать их питательным кремом. Кстати, такие ванночки являются отличным средством от бессонницы.

Хороший эффект гарантируют и контрастные ванночки. Один тазик следует наполнить горячей водой, другой – холодной. В первом тазике нужно держать ноги 2-3 минуты, во втором – 15-20 секунд. Действия чередовать. Лечение проводится курсами по 10 дней с интервалом один месяц. Женщинам во время критических дней данная процедура противопоказана.

Хорошего результата можно добиться с помощью ванночек с травяными отварами и настоями. Например, такой рецепт: в кастрюлю с 5 литрами кипятка засыпать 1 кг дубовой коры и дать покипеть полчаса. Остудить, процедить и использовать отвар для ножных ванночек.

Также для целей лечения плоскостопия успешно применяют настой шалфея (100 г на 2 л кипятка), мяты перечной (100 г на 1 л), липового цвета (100 г сырья на 1 л). Можно приготовить спиртовую настойку цветов бессмертника, которую рекомендуется использовать также и при болях в суставах и радикулите.

Массаж стоп – простейший и доступный каждому метод лечения плоскостопия. Каждый человек может выполнять его самостоятельно, дабы избавить себя от неприятных симптомов, таких, как отечность и боль. Последовательность действий при выполнении массажа может быть следующей:

• интенсивное растирание подошвы, от пальцев до голеностопного сустава, в течение одной минуты;
• разминание основания пальцев ног двумя руками; те же действия следует произвести и с пяткой;
• интенсивный массаж лодыжки по направлению от голеностопа к коленному суставу и обратно; движения следует повторить не менее 10 раз для каждой ноги;
• тщательный массаж бедра по направлению от коленного сустава к паху и обратно.

Пациентам с плоскостопием нужно любую свободную минуту направлять на укрепление мышц и сводов стоп. Для этого нужно крутить стопами, сидя за столом, поворачивая их попеременно в одну и другую сторону, раздвигать и сдвигать пальцы на ногах, скользить ступней одной ноги по голени другой и т.д.

Народная медицина рекомендует в качестве эффективного средства от плоскостопия примочки из полыни. Листья растения промывают и целиком прикладывают к больным стопам, покрывая пищевой пленкой или тканью. Средство окажется полезным также и при вывихах, ушибах, растяжении связок.

Снять болевые ощущения при плоскостопии помогает следующий рецепт. 3 %-ный раствор йода нужно смешать с равным количество свежевыжатого сока лимона, добавить 2 измельченных таблетки ацетилсалициловой кислоты. Приготовленную кашицу нужно нанести на больное место, обмотать пленкой и сверху – теплым платком. Продолжительность лечения - не более 3 дней.

Плоскостопие - это уплощение сводов стопы и полная потеря всех её рессорных (амортизирующих) функций.

В норме стопа имеет два свода - продольный (по внутреннему краю стопы) и поперечный (между основаниями пальцев).
Плоскостопие может быть продольным (уплощение продольного свода стопы) и поперечным (распластанность переднего отдела стопы). Если имеется уплощение продольного и поперечного свода говорят о комбинированном плоскостопии.

Оба свода стопы предназначены для удержания равновесия и предохранения организма от тряски при ходьбе.

Стопа функционирует нормально как единый комплекс тогда, когда нагрузка, действующая на нее, полностью уравновешивается крепкими связками и мышцами. Если происходит ослабление мышечно-связочного аппарата, то начинает нарушаться нормальная форма - стопа оседает, становится плоской, утрачивается одна из основных ее функций - пружинящая (рессорная).
В этом случае тряску при ходьбе вынужден компенсировать позвоночник, а также суставы ног (голеностопный, коленный, тазобедренный). По своей природе они для этой функции не предназначены, поэтому справляются с ней довольно плохо и быстро выходят из строя.
Многим известны боли в спине и ногах, когда икры к вечеру словно налиты свинцом. Но не многим известно, что причина этих явлений - плоскостопие. Плоскостопие - заболевание, постоянно напоминающее о себе быстрым утомлением при ходьбе, болями в стопах, бедрах, голени, поясничном отделе.
Боли появляются тогда, когда у организма уже кончаются силы обеспечивать нормальное передвижение. К этому времени успевают пострадать и коленный, и тазобедренный суставы, развиться патологическая осанка.
Все это может привести к плачевному итогу - артрозу. Также при плоскостопии часто встречается сколиоз как результат нарушения опорной системы.

С плоскостопием связано развитие и варикозного расширения вен . Помочь больным на этой стадии бывает уже сложно. Требуется продолжительное специальное лечение, а то и хирургическое вмешательство.

ВИДЫ ПЛОСКОСТОПИЯ

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным.

Врожденное плоскостопие встречается довольно редко и является следствием внутриутробных пороков развития структурных элементов стопы.

Приобретенное плоскостопие встречается в ЛЮБОМ возрасте, бывает травматическим, паралитическим, рахитическим, статическим.

Травматическое плоскостопие развивается вследствие переломов костей стопы и голеностопного сустава или при поврежде-нии мягких тканей, укрепляющих свод стопы.

Паралитическое плоскостопие (паралитическая плоская стопа) возникает после перенесенного полиомиелита. Причиной в этом случае является паралич мышц стопы и большеберцовых мышц.

Рахитическое плоскостопие развивается после перенесенного рахита. Рахит нарушает нормальное формирование костей стопы. Кости становятся менее прочными и под воздействием нагрузки, при ослаблении мышц и связок, стопа деформируется и образуется плоскостопие.

ПЕРВЫЕ СИМПТОМЫ ПЛОСКОСТОПИЯ вы можете заметить и сами:

• ваша обувь стоптана и изношена с внутренней стороны
• ноги быстро утомляются при ходьбе и работе на ногах
• появляется усталость и боли в ногах к концу дня, судороги, чувство тяжести, отечность
• отечность в области лодыжек
• очень трудно ходить на каблуках
• нога словно выросла - приходится покупать обувь на размер больше (особенно по ширине)
• стопа стала широкой настолько, что вы уже не влезаете в любимые туфли.

Однако перечисленные признаки могут соответствовать не только плоскостопию, но и другим заболеваниям - например, варикозному расширению вен .
В любом случае при появлении неприятных или болевых ощущений в области стопы необходимо обратиться к ортопеду.

ДИАГНОСТИКА ПЛОСКОСТОПИЯ основывается на:
1) Клиническом осмотре врачом-ортопедом
2) Выполнении рентгенографического исследования стоп (по показаниям)

Для определения степени плоскостопия выполняют рентгенограммы обеих стоп в прямой и боковой проекциях с нагрузкой.
Окончательный диагноз ставится на основании рентгеновских снимков.

Ранняя диагностика и своевременная профилактика позволят сохранить Ваши стопы красивыми и здоровыми!

СТЕПЕНИ ПЛОСКОСТОПИЯ

Тяжесть заболевания плоскостопием может быть различной.

Несостоятельность связочного аппарата - наиболее ранняя стадия заболевания. Форма стопы при этом не изменена, но в результате перерастяжения связок возникают боли, которые появляются после длительной ходьбы или к концу дня. После отдыха боли в стопах проходят.

При слабовыраженном плоскостопии (I степени) после физических нагрузок появляется в ногах чувство усталости, при надавливании на стопу возникают болезненные ощущения. Отмечается усталость при ходьбе, походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает.

Комбинированное плоскостопие - следующая, 2-я стадия болезни. Своды стопы исчезают, стопа распластана. Боли в стопах постоянные и более сильные. Боль охватывает всю ногу вплоть до коленного сустава. Отмечается значительное затруднение ходьбы.

Наконец, III степень плоскостопия – резко выраженная деформация стопы. Нередко больные только на этом этапе обращаются к врачу. Ведь боль в стопах, голенях, которые почти всегда отечны, в коленных суставах ощущается постоянно. Часто болит поясница, появляется мучительная головная боль. При III степени плоскостопия занятия спортом становятся недоступными, значительно снижается трудоспособность, даже спокойная, непродолжительная ходьба затруднена. В обычной обуви человек уже передвигаться не может.

Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют.
Это становится причиной деформации пальцев, они приобретают молоткообразную форму. Чем резче оно выражено, тем больше отклоняется кнаружи большой палец.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПЛОСКОСТОПИЯ
Список осложнений при плоскостопии довольно внушителен.

Еще одно следствие плоскостопия – это заболевание подошвенного апоневроза, нерва, так называется невралгия Мардана, пяточная шпора. Она бывает даже у молодых женщин 20-25 лет и сопровождается жгучими болями.

ЛЕЧЕНИЕ ПЛОСКОСТОПИЯ

Лечить это с виду простое заболевание довольно сложно. Кроме того, необходимо знать, что никогда не наступит момент, когда человек сможет облегченно вздохнуть: ну вот, я и вылечился! Особенно при далеко зашедшей патологии. Плоскостопие – это болезнь всей жизни. Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве. У взрослых с помощью специальных реабилитационных мероприятий развитие болезни можно лишь притормозить, не дать ей развиться в более тяжелые патологии.
Чем раньше выявлены признаки заболевания, чем меньше деформация стопы, тем более благоприятны условия для остановки прогрессирования плоскостопия и его коррекции.

Лечение должно быть комплексным, направленным на снятие болевого синдрома, укрепление мышц и связок стопы, чтобы остановить прогрессирование деформации и предотвратить развитие осложнений.

Для снятия болевых ощущений используют лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры.

Основу лечения составляет специальная лечебная гимнастика, которую нужно проводить в домашних условиях ежедневно.
Лечебная гимнастика применяется для достижения корригирующего эффекта (при первой степени плоскостопия), тренирует мышцы, укрепляет связочный аппарат, корригирует порочную установку костей стопы, формирует правильный стереотип ходьбы.
Имеются различные специальные комплексы упражнений. При выборе упражнений учитываются: форма, положение стопы, жалобы, возраст. Выбрать конкретные упражнения, их интенсивность, Вам поможет врач-ортопед.

Специальные индивидуально подобранные упражнения чередуют с обычными, укрепляющими мышцы стопы и голени.

Для улучшения кровообращения и нормализации тонуса мышц полезен массаж стоп и голени, ванночки для ног.

Особая роль в лечении и профилактике прогрессирования плоскостопия отводится ортопедическим стелькам, которые назначаются уже при первой степени патологии. Они помогают разгрузить болезненные участки стопы и корректируют выявленные деформации при начальных признаках плоскостопия, возвращают стопе нормальное положение и берут на себя функции амортизатора.
Изготавливаются на заказ по индивидуальному слепку стопы после обследования, снятия размеров стопы и установления степени уплощения свода.

При запущенной форме плоскостопия изготавливается специальная ортопедическая обувь в виде ботинок со шнуровкой, сплошной подошвой и боковой поддержкой стопы.

Подобрать все эти несложные приспособления поможет врач-ортопед.

При сильной деформации большого пальца, постоянной боли и невозможности подобрать обувь приходится прибегать к хирургическому лечению .

Не меньшее значение в профилактике плоскостопия имеет правильный подбор обуви.

Бесспорно, модные туфли на высоком каблуке очень красиво смотрятся на ноге, но не носите их повседневно. Иначе может случиться так, что через некоторое время вы будете обречены носить только ортопедическую обувь.

Лучшая обувь - из мягкой кожи на гибкой подошве, каблук невысокий (3-4 см), носок широкий, никаких платформ, обязательно - кожаный верх. Кроссовки - тоже (если, конечно, это не подделка).
Не стоит носить обувь чрезмерно широкую и свободную. Она вызывает натертости, воспаления и мозоли. Но еще более вредно носить тесную обувь - помимо мозолей, она приводит к искривлению пальцев, нарушению кровообращения и врастанию ногтей. Туфли должны облегать стопу, как вторая кожа.

К сожалению, сейчас на нашем рынке очень много низкокачественной, а то и просто вредной продукции, неведомо откуда к нам привезенной.

Плоскостопие – очень серьезная и коварная патология, которая ускоряет износ практически всего опорно-двигательного аппарата.
Так что посерьезнее относитесь к такой, казалось бы незначительной проблеме, как плоскостопие. Не затягивайте с его лечением.
Но на стопы люди почему-то вообще мало обращают внимание, забывая о том, что здоровье стоп – это здоровье всего орга-низма, и обращаются к врачу чаще всего уже с осложнениями плоскостопия.
Поздновато, конечно, лучше бы обратиться к специалисту-ортопеду намного раньше, но все же лучше, чем никогда.

Обратившись в нашу Клинику, Вы получите адекватное лечение, результатом которого будет избавление от длительных, под-час многолетних болей, плохого настроения, и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.
Здоровье гораздо важнее потраченного на визит в больницу времени.

Общие сведения

Плоскостопие – это состояние, при котором у человека деформируется стопа, и при этом ее своды понижаются. Вследствие такой деформации теряются рессорные и амортизирующие функции стопы. Плоскостопием чаще болеют женщины.

Виды плоскостопия

Принято различать плоскостопие врожденное и приобретенное. Врожденное плоскостопие у ребенка диагностируется относительно редко. Такая патология развивается вследствие внутриутробных изменений в структурных элементах стопы. Плоскостопие приобретенное может развиваться как у детей, так и у взрослых. В свою очередь, эту форму плоскостопия подразделяют на несколько отдельных видов.

Развитие травматического плоскостопия – результат переломов голеностопного сустава и костей стопы. Такое состояние возникает и в том случае, если повреждаются мягкие ткани, которые укрепляют свод стопы.

Паралитическое плоскостопие (так называемая паралитическая плоская стопа) является последствием полиомиелита. Плоскостопие развивается из-за паралича мышц стопы и большеберцовых мышц.

Если ребенок или взрослый человек перенес рахит, то последствием этого заболевания является рахитическое плоскостопие. При рахите кости стопы формируются неправильно, что и ведет в итоге к плоскостопию. Кости у больных рахитом не настолько прочные, как у здоровых людей, поэтому стопа может постепенно деформироваться под воздействием ежедневных нагрузок.

Также выделяется статическое плоскостопие, которое может возникать вследствие генетической расположенности к заболеванию, ослабленных мышц и связок стопы, а также как последствие сидячего образа жизни и слишком слабых физических нагрузок. Спровоцировать статическое плоскостопие также может лишний вес, неправильно подобранная обувь, а также слишком сильные нагрузки на ноги, возникающие при постоянном хождении на каблуках, при увеличении веса в период беременности и т.п. Эта форма плоскостопия является наиболее распространенной (примерно в 80% диагностируется именно статическое плоскостопие).

При наличии уплощения продольного и поперечного сводов врач определяет у больного комбинированное плоскостопие.

Причины плоскостопия

Если стопа у человека нормальной формы, то она имеет два свода — продольный (свод по внутреннему ее краю) и поперечный (находится под основаниями пальцев). И продольный, и поперечный своды отвечают за амортизацию и удержание равновесия. Но при ослаблении связок и мышц стоп нарушается их нормальная форма. В результате стопа становится полностью плоской, теряя при этом рессорную функцию, которая является самой важной.

При плоской стопе нагрузка, которая в нормальном состоянии падает на стопы, компенсируется суставами ног, а также позвоночником. Ввиду того, что эти органы не предназначены для выполнения данной функции, они со временем выходят из строя. Как следствие, развиваются разные заболевания. Иногда человек жалуется на боль в спине или ногах, даже не осознавая, что основной причиной этого является именно плоскостопие. Постоянные боли в спине, усталость при ходьбе и другие негативные явления, связанные с плоскостопием, могут привести к развитию артроза. Вследствие нарушения функционирования опорной системы может также развиваться сколиоз при плоскостопии. К тому же с плоскостопием очень часто бывает связано проявление у больного варикозного расширения вен. Поэтому при подозрении на развитие плоскостопия молодых людей вполне закономерно интересует вопрос, берут ли в армию с плоскостопием. Но специалисты все же советуют изначально думать не о том, берут ли в армию с таким заболеванием, а как избежать негативных последствий.

Симптомы плоскостопия

Часто при плоскостопии человек отмечает, что его нога как бы становится больше. Как следствие, увеличивается размер ноги, что заметно при покупке обуви. Когда болезнь прогрессирует, то у человека периодически болит поясница, ноги, и при этом его еще и беспокоят головные боли.

Однако следует учесть, что прежде чем принимать решение, как лечить плоскостопие, нужно быть уверенным в диагнозе. Дело в том, что большинство указанных симптомов наблюдается и при варикозе. Поэтому каждый человек, отмечающий периодическое появление боли как в голени, так и в стопе, должен незамедлительно пройти осмотр у ортопеда. Опытный врач определит суть проблемы и подскажет, как вылечить недуг.

При продольном и поперечном плоскостопии симптомы заболевания немного отличаются. Так, при продольном плоскостопии человек отмечает сильную утомляемость ног, а также появление отеков тыла стопы ближе к вечернему времени. Если надавить на середину подошвы или стопу, то проявляется боль. Человеку с данной формой плоскостопия очень тяжело подбирать себе удобную обувь, так как продольный свод постепенно становится незаметным, а пятка распластывается. Голеностопный сустав двигается очень сложно, и при этом, кроме боли в стопах, человек отмечает постоянную боль в пояснице. Общая длина стопы становится больше. Иногда продольное плоскостопие 1 степени человек может попросту не замечать. Но если болезнь переходит в стадию 2 степени, ее лечение необходимо предпринимать незамедлительно.

При поперечном плоскостопии исчезает поперечный свод, и при этом деформируются пальцы стопы. В переднем ее отделе постоянно возникает боль, появляются мозоли. Пальцы становятся молоткообразными. Большой палец отклоняется наружу. Общая длина стопы становится меньше.

Степени плоскостопия

Отмечается разная тяжесть заболевания. В зависимости от этого и определяются степени плоскостопия. Самой ранней стадией болезни является несостоятельность связочного аппарата — наиболее ранняя стадия заболевания. В таком состоянии у человека не меняется форма стопы, однако из-за растяжения связок появляется боль после нагрузок. Если человек отдыхает, боль проходит.

При 1 степени болезни плоскостопие выражено слабо, отмечается усталость в ногах после нагрузок, отеки к вечеру, боль при надавливании на стопу, изменение походки.

Плоскостопие 2 степени причиняет более серьезные неприятности больному. При этой степени недуга отмечаются признаки комбинированного плоскостопия, может развиваться артроз. Стопа становится распластанной, ее своды исчезают, боль в стопах становится сильной и постоянной. Ходить больному человеку трудно. Как лечить болезнь, должен определять врач, к которому в таком состоянии необходимо как можно скорее обращаться за консультацией.

Плоскостопие 3 степени – это состояние, при котором деформация стопы выражена очень сильно. Человек постоянно ощущает отчетливую боль в голенях, стопах, у него наблюдаются отеки. Человек страдает от головных болей, ему тяжело работать, он не может заниматься спортом. Ему трудно ходить, и категорически не подходит обычная обувь.

Диагностика плоскостопия

Чтобы диагностировать плоскостопие, необходимо рассмотреть отпечаток стопы. Это можно сделать даже в домашних условиях. Подошву необходимо тщательно намазать жирным кремом, после чего человек должен стать на лист бумаги, при этом стоя ровно и опираясь на всю стопу. Отпечаток здоровой стопы будет с углублением на ее внутренней стороне, причем, ширина такого углубления займет большую часть стопы. При отсутствии углубления либо в том случае, если наблюдается только незначительное углубление, речь идет о плоскостопии. В медицине такой тест называется плантографией.

Кроме этого теста в процессе диагностики врач обращает внимание на наличие у пациента симптомов, свидетельствующих о плоскостопии.

Чтобы установить диагноз, иногда врачи применяют подометрический метод Фринлянда. Так называемый подометрический индекс определяется математически. При этом используется измерение длины и высоты стопы.

Но наиболее точной методикой определения у человека плоскостопия считается рентгенография. Проводятся рентген-снимки обеих стоп, при этом больной должен стоять, а снимки производятся в прямой и боковой проекции. При изучении рентгеновских снимков врач изучает величину углов деформации и делает вывод о диагнозе.

Очень важно как можно раньше поставить диагноз ребенку, так как полностью исправить плоскостопие можно только в раннем возрасте. Как лечить у детей плоскостопие, врач определяет после того, как установит точный диагноз и причины развития болезни. Но следует учесть, что точно определить плоскостопие у детей дошкольного возраста можно только после достижения ребенком пяти лет, так как у маленьких детей присутствует жировая прослойка, которая защищает кость, а костный аппарат стопы еще является хрящевым. Поэтому детей рекомендуют периодически водить на осмотр к ортопеду, который при необходимости назначит массаж или другие процедуры.