Параплегия после эпидуральной анестезии

Боль – понятие субъективное, каждый чувствует ее по-своему. Женщины с повышенной чувствительностью, то есть с низким болевым порогом, во время родов, как правило, очень взволнованны, не могут себя контролировать, расслабить мышцы промежности. Это негативно влияет на процесс. Физиологические методы обезболивания (массаж, дыхательные методики) в таких случаях помогают мало, и современная медицина предлагает решить проблему с помощью эпидуральной анестезии.

Это совершенно не так. Сейчас анестезиологи применяют те же обезболивающие, что и стоматологи при удалении зуба, просто в больших дозах и концентрациях. Такие лекарства не проникают через плаценту и потому не влияют на малыша.

Одним из первых обезболивающих был опий. В Древнем Египте им окуривали родовые покои привилегированных особ.

Анестезиологи отмечают, что побочные эффекты при эпидуральной анестезии бывают менее чем в 1% случаев. Обычно они обусловлены физиологическими особенностями будущей мамы. Тем не менее у роженицы может снизиться артериальное давление, бывает также, что она чувствует головную боль.

Когда доза обезболивающего препарата подобрана правильно, женщина чувствует свое тело, даже испытывает небольшое давление во время схваток. Роженица может расслабиться. Боли при этом она не чувствует.

После введения обезболивающего препарата женщина чувствует онемение в ногах, они становятся будто ватными, тяжелыми, а схватки – не такими болезненными и почти незаметными. Каждая мышца теперь расслаблена, эмоции постепенно стихают, приходит успокоение. Тут-то и рождается миф о том, что анестезия замедляет роды. Но это не так. Просто из-за того, что нет боли, женщина может не заметить несколько первых схваток. Но так как анестезия влияет не только на мышцы, но и на шейку матки, последняя становится мягче, податливее, благодаря чему начинает быстрее раскрываться. В то же время такого рода анестезия сохраняет ощущение потуг. Так как роженица не чувствует боли, она может сосредоточиться и внимательно слушать, что говорят врач и акушерка, выполнять их команды.

Предок эпидуральной анестезии – анестестезия сакральная, то есть обезболивание в области крестца. Впервые ее предложил в 1901 году М. Кателин во время урологических операций. Но у метода было много побочных действий и непродолжительный эффект. И в 1921 году впервые применили эпидуральную анестезию. В 1938 году ее использовали в гинекологии. Распространения метод не получили, так как в качестве обезболивающего средства использовали кокаин. После изобретения местных анестетиков с 60-х годов прошлого века эпидуральная анестезия стала использоваться намного активнее. Анестезия начинает действовать через 10–20 минут, при разовом применении эффект сохраняется до двух часов. При постоянном поступлении анальгетика возможно обезболивание всего процесса родов.

Да, есть нюансы, связанные с расслаблением всех сфинктеров. Например, возможно самопроизвольное опорожнение кишечника, которое женщина не сможет проконтролировать. Чтобы избежать неудобств, связанных с такой ситуацией, в приемном отделении роженице предлагают сделать очистительную клизму. А внимательная акушерка, чтобы мочевой пузырь регулярно опорожнялся, периодически ставит мочевой катетер. На фоне эпидуральной анестезии он не чувствуется. Как только действие препаратов прекратится, ощущения возвращаются, мочевой пузырь и кишечник снова напоминают о себе, как и прежде.

Действительно, раньше роженицам делали обезболивание при помощи эндотрахеального наркоза. При этом использовались препараты, влияющие на дыхательный центр малыша и угнетающие работу его нервной системы. Поэтому акушерам приходилось как можно быстрее извлекать ребенка – прежде, чем лекарства могли на него подействовать. У мамы же случались такие осложнения, как парезы кишечника (очень вялое сокращение кишечника), из-за чего скапливались газы, жидкость, усиливались процессы брожения. Благодаря эпидуральной анестезии вероятность таких осложнений сведена к минимуму. А главное, при таком методе обезболивания во время кесарева сечения мама находится в сознании и слышит первый крик своего долгожданного ребенка, видит его с первых минут жизни. Ну не чудо ли это?

Эпидуральная анестезия: побочные эффекты

Осложнения и побочные эффекты могут возникнуть абсолютно от любого препарата, в том числе и от препаратов для наркоза.

Данный метод обезболивания осуществляется с помощью прокола в спине. С помощью катетера в эпидуральное пространство вводят препараты, которые снимают боль. Естественно, возможны последствия из-за близости спинного мозга к месту инъекции.

Обычно метод назначают в таких случаях:

В родах.
Операциях на половых органах, ногах.
При косметических манипуляциях.
При вправлении переломов.

Учитывая, что при эпидуралке пациент находится в сознании, то этот метод более примелем. Но больных интересует закономерный вопрос – какие осложнения эпидурального наркоза. Ведь риски есть всегда.

Осложнения эпидуральной анестезии

Одностороннее действие или полное отсутствие. Увы, но по статистике на одного человека из двадцати обезболивание не действует.

Головные боли. Они встречаются у 15% пациентов. Обычно проходят на 3-5 день, но бывают случаи, когда продолжительность увеличивается до трех месяцев. Это бывает в случае случайного прокола твердой мозговой оболочки.
Боли в спине. Встречаются у каждого 3-го пациента. Обычно проходит через пару дней.
Если эпидуралка применялась при родах, то у младенца и матери возможно повышение температуры. Медицина пока не может дать ответ, почему возникает такая реакция на эпидуральную анестезию.
Сильное падение давления. При гипотонии такой метод обезболивания противопоказан.

Осложнения эпидуральной анестезии могут быть более легкими, которые быстро сойдут на нет. К ним относят:

Кашель. Обычно он продолжается сутки, не вызывает видимого дискомфорта. Это одна из причин, почему эпидуралка не назначается астматикам и пациентам с проблемами дыхательных путей.
Иногда болит место укола эпидуральной анестезии. Это естественный процесс, боль проходит через пару дней.
Эпидуральная гематома. Она может вызывать сильную боль в спине, которая будет продолжаться пару недель, пока гематома не сойдет.
Тошнота и рвота. Порой такое бывает, если препарат всасывается в кровь.
Спинномозговая грыжа на месте введения катетера, но такое осложнение возникает не сразу, а через длительный промежуток времени.
Иногда выпадают волосы. Но такой эффект чаще возникает после родов с эпидуралкой, скорее связан с самой беременностью, а не действием лекарств.
Затруднение мочеиспускания.
Чувство онемения ног.

Многие пациенты боятся этого метода из-за риска таких осложнений:

Паралич. Такой эффект практически невозможен при эпидуралке. Он может произойти при спинальной анестезии и то в одном случает на 250 тысяч.
Кома. Такое осложнение невозможно после данного метода обезболивания.
Высокое давление. Сама эпидуралка хорошо снимает давление, поэтому идеально подходит гипертоникам.

Могут ли после эпидуральной анестезии отекать ноги? Такое возможно, если у пациента выявится аллергическая реакция на введенные препараты. Такие отеки сходят за пару дней. Но отеки бывают редко, поскольку перед введением основной дозы, анестезиолог проверяет чувствительность больного.

Учитывая, что метод сейчас активно применяется в родах, то многих рожениц волнует вопрос, какие последствия могут быть после эпидуральной анестезии через несколько лет. Ведь каждая будущая мама заботится о том, чтобы препараты не повлияли на здоровье малыша. На младенца препараты не окажут никакого воздействия. При неудачном введении иглы возможно формирование спинномозговой грыжи в месте укола через несколько лет. Также из-за ошибки анестезиолога возможен постпункционный синдром после эпидуральной анестезии, который характеризуется головной болью. Он пройдет за пару дней.

Чем вредна эпидуральная анестезия роженицам?

Все чаще роды обезболивают с помощью эпидуралки. Также широко применяется этот метод обезболивания при кесаревом сечении. Женщины легче переносят эпидуральный наркоз, последствия после операции минимальны, что для матери, что для ребенка.

Будущая мама постоянно находится в сознании, при этом не чувствует боли. Она услышит первый крик, что очень важно для нее. Последствия эпидуралки для женщин после кесаревых или естественных родов сводятся к:

Длительной головной боли.
Боли в спине.
Отеках на ногах, но они порой просто связаны с самими родами.
Гематоме. Она чаще возникает у людей с коагулопатией.

Заключение

Наркоз существует уже очень давно. Относительно недавно стали использовать местный наркоз, при которым пациент остается в сознании. К такому относят и эпидуральную анестезию. Но всего нового люди сначала боятся, что естественно. И возникает рациональный вопрос, чем опасна эпидуральная анестезия при операциях. Главный риск – это остановка сердца, но такой бывает очень и очень редко, и обычно заканчивается хорошо. Также возможно сильное снижение давления, поэтому слишком рисково применять такой наркоз к людям с гипотонией, зато метод прекрасно подходит гипертоникам. Бывают кратковременные осложнения в виде головной и спинной боли, болевого синдрома в месте инъекции, кашле, но они очень быстро проходят, обычно за 2-3 дня. При неудачном введении иглы возможно образование спинномозговой грыжи через несколько лет после применения обезболивания.

Я создал этот проект, чтобы простым языком рассказать Вам о наркозе и анестезии. Если Вы получили ответ на вопрос и сайт был полезен Вам, я буду рад поддержке, она поможет дальше развивать проект и компенсировать затраты на его обслуживание.

Читать всем! Мои роды. Последствия эпидуральной анестезии, которые могут стоить вам жизни! Решайте сами, думайте сами

Всем привет. Имея такой опыт, я просто не могу об этом не поделиться. Я расскажу про последствия эпидуральной анестезии, которые на себе лично испытала. Вспоминаю и до сих пор реветь хочется.

Роды у меня были 2,5 года назад. Всю беременность до 36 недель я отлично проходила, работала, все было отлично. И тут на 36 недели у меня обнаруживают белок в моче. Вес за неделю сильно увеличился, пошли отеки, увеличилось давление, стало повышенным (мое нормальное- это пониженное), стали мушки перед глазами.

Бегом в поликлинику, в этот же день кладут в роддом, делают капельницы. Проверяют все ли в порядке с ребенком - ребенок чувствовал себя хорошо. Пролежала я там около 10 дней, не помню уже, ничего не помогало, подошел врач и сказал, что назначает мне операцию кесарево сечение, говорит больше не могут ждать, высок риск осложнений для меня и для ребенка.

Потом я прочитала что это называется гестоз (поздний токсикоз беременности), причины до конца не изучены, в семье у меня ни у кого такого не было. Как обычно я попадаю (уже пе первый раз) в 1% из 100%. Это редко бывает. Ну значит такого судьба.

Я в слезы, хотела сама рожать, но видимо свыше не дано, поговорила с мамой, она сказала что же делать, если так сказал врач, значит надо делать, есть риск ,что могут отказать почки, здесь была именно на них нагрузка.

Назначили мне операцию на понедельник. Но было воскресенье и врач, который дежурил в этот день, женщина, которая по рассказам рожениц очень хорошо делала именно операции кесарево сечения, предложила мне сделать ее сегодня.

Я сначала опешила, отказалась, была не готова, рыдала целый день, но девочки меня уговорили пойти именно к ней, она дорабатывала последнюю смену и уезжала в Питер работать. Да и одним днем ничего не изменится, я пошла и сказала, что согласна.

По поводу анестезии опять же роженицы мне наговорили делать эпидуральную анестезию, так хорошо, и все такое, и никто не сказал про то какие могут быть последствия, а все у меня произошло так быстро, что я даже не успела прочитать в интернете про это, я не ожидала такого исхода, что будет операция, интернета у меня не было в роддоме.

Сейчас всем подряд ее делают, но не у всех бывают последствия, на следующий день девочкам делали и все хорошо.

Вообще, в медицине очень важен человеческий фактор. Мне просто попался "горе"-анестезиолог.

Пришла я в палату, подписала, что согласна на эридуральную анесетизию, легла на стол, стали мне вводить иглу. Это было так как будто по всему телу прошла молния, прошел электрический заряд. Адская боль, я об этом сказала. Сделали мне три попытки, 3. И была адская боль все время, то есть они мне ввели куда-то не туда, никак не могли попасть в нужной место! И стали делать общий наркоз.

На следующий день я стала отходить от наркоза, все было нормально, но уже через день, не сразу, я не могла встать, у меня болела голова и в шею как будто вставили нож, эта боль была только при вертикальном положении, лежать было терпимо, но я даже не могла сходить в туалет и подойти за едой! Лежала и рыдала. Хорошо девчонки приносили мне еду, к раздатку я не могла подойти. В туалет я бежала бежала бегом и со слезами!Жутко вспоминать! Травма на всю жизнь!

У меня шейный остеохондроз и видимо из-за этого были острые боли в шее, точно нож вставили, вы просто не представляете просто. Позднее я прочитала, что при остеохондрозе вообще нельзя делать эпидуральную анестезию.

Самое ужасное, что ребенка я также не могла кормить, пришлось отказываться, так ужасно я себя чувствовала.

А еще ужаснее то что на меня всему персоналу было все равно. Я же не могла встать и найти врача, все почему то подходили спрашивали что со мной, точно ли мне делали эпидуральную ведь в карточке у меня написан общий наркоз. То есть они даже запись не сделали что мне ее пытались делать. Это вообще считаю медицинское преступление. Можно было в суд подать. Я всем объясняла, что мне пытались сделать, 3 раза кололи в спину, но в итоге пролежала я в слезах 2 дня и никто ничего не предпринял.

И мои молитвы наконец были услышаны, на 3 день ко мне подошла сама заведующая отделением анестезиологии и спросила в чем дело, она сразу все поняла, посмотрела место укола и сказала, что все пройдет, что у меня там образовалась ранка, какая то жидкость вытекла, что ранка должна зажить и станет легче, она пропишет капельницы, которые мне помогут. Я даже не верила, боялась, что не пройдет ничего.

Я спросила - мне что задели спинной мозг? Она засмеялась и сказала, если бы было так, у меня бы ноги отнялись.

И я потом читала, что такие случаи были. Жуть. Более того у дочери подруги моей мамы отнялись ноги, это реальный случай, ей также делали эпидуральную анастезию и ее выписали из роддома, было все нормально, а потом ноги отнялись. Девушка не могла воспитывать ребенка, воспитывала бабушка, от нее врачи отказались, не знали как лечить и вылечил ее какой-то дедушка старенький врач, наконец согласился кто-то помочь человеку, колол уколы за 5 тысяч, и вылечил (об этом случае я только узнала после своего).

Вернемся к моей истории. Первый день я лежала под капельницей будто в забытьи, было сонное состояние, опять же пришлось отказываться от кормлений и встреч с моим ребеночком, я так переживала за это, но на следующий день мне стало лучше! И так с каждым днем мне становилось лучше и лучше!

Однако место укола болело очень долго, наверное полгода, я даже уже сомневалась пройдет ли вообще, на спине больно было спать, я чувствовала место прокола.

Высокое давление тоже могло бы остаться со мной на всю жизнь, однако Слава Богу все нормализовалось после родов в течении двух месяцев.

Все закончилось в итоге хорошо. Благодаря замечательному врачу заведующей анестезиологии, потом я ее отблагодарила и она дала мне свой телефон, сказала обращаться если понадобится.

Во как все зависит от врача, от человеческого фактора, если бы анестезию мне делала она, ничего бы не случилось, я уверена. Однако даже у опытных врачей могут быть ошибки, от этого никто не застрахован.

Вот моя история. Я попала в редкий случай, один на 80000 как пишет Википедия.

Осложнения после эпидуральной анестезии достаточно редки. Прогноз общего риска — 1 на каждые 23-50 000 случаев; риск осложнений от эпидуральной анестезии во время родов ещё ниже — 1 на каждые 80 000[1]. Осложнения могут быть следующих типов:

Приблизительно на 1 из 20 больных не действует эпидуральная анестезия в полной мере и блокада нервов не происходит. В этом случае обезболивание будет либо частичным, либо его не будет вообще.
Больные, страдающие коагулопатией, подвержены опасности образования эпидуральной гематомы, когда при выполнении процедуры происходит пункция венозного эпидурального сплетения. Результат — образование гематомы.
Резорбтивное токсическое действие бупивакаинна.
Случайный прокол твердой мозговой оболочки эпидуральной иглой может вызвать вытекание цереброспинальной жидкости в эпидуральную область, что, в свою очередь, может привести к послеоперационным головным болям. Это осложнение может быть как в легкой форме, так и в очень тяжелой, которое может проходить без всяких последствий через несколько дней (в большинстве случаев), недель, месяцев, а очень редко и оставаться годами.
В некоторых случаях катетером можно пунктировать субарахноидальное пространство. В этом случае цереброспинальную жидкость обычно отсасывают из катетера, однако если наличие в катетере цереброспинальной жидкости не будет вовремя замечено, большие дозы обезболивающего средства могут поступать в цереброспинальную жидкость, что приводит к высокой блокаде.
Большие дозы обезболивающего могут быть токсичными, что также приводит к неэффективной блокаде нервов.
В редких случаях общая спинальная анестезия, при которой обезболивающее вещество поступает в кровяной поток, идущий к мозгу, вызывает беспамятство и спазмы.
Могут также возникать побочные эффекты от инъекции кортикостероидов, например, кратковременное удержание жидкости в организме.
Паралич.

Теперь я соглашусь только на общий наркоз, пусть он более тяжелый, но после моей истории выхода нет, я не хочу больше таких последствий от эпидуральной анестезии.

Эпидуральная анестезия: побочные эффекты

Обычно метод назначают в таких случаях:

В родах.
Операциях на половых органах, ногах.
При косметических манипуляциях.
При вправлении переломов.

Осложнения эпидуральной анестезии

Головные боли. Они встречаются у 15% пациентов. Обычно проходят на 3-5 день, но бывают случаи, когда продолжительность увеличивается до трех месяцев. Это бывает в случае случайного прокола твердой мозговой оболочки.
Боли в спине. Встречаются у каждого 3-го пациента. Обычно проходит через пару дней.
Если эпидуралка применялась при родах, то у младенца и матери возможно повышение температуры. Медицина пока не может дать ответ, почему возникает такая реакция на эпидуральную анестезию.
Сильное падение давления. При гипотонии такой метод обезболивания противопоказан.

Осложнения эпидуральной анестезии могут быть более легкими, которые быстро сойдут на нет. К ним относят:

Кашель. Обычно он продолжается сутки, не вызывает видимого дискомфорта. Это одна из причин, почему эпидуралка не назначается астматикам и пациентам с проблемами дыхательных путей.
Иногда болит место укола эпидуральной анестезии. Это естественный процесс, боль проходит через пару дней.
Эпидуральная гематома. Она может вызывать сильную боль в спине, которая будет продолжаться пару недель, пока гематома не сойдет.
Тошнота и рвота. Порой такое бывает, если препарат всасывается в кровь.
Спинномозговая грыжа на месте введения катетера, но такое осложнение возникает не сразу, а через длительный промежуток времени.
Иногда выпадают волосы. Но такой эффект чаще возникает после родов с эпидуралкой, скорее связан с самой беременностью, а не действием лекарств.
Затруднение мочеиспускания.
Чувство онемения ног.

Многие пациенты боятся этого метода из-за риска таких осложнений:

Паралич. Такой эффект практически невозможен при эпидуралке. Он может произойти при спинальной анестезии и то в одном случает на 250 тысяч.
Кома. Такое осложнение невозможно после данного метода обезболивания.
Высокое давление. Сама эпидуралка хорошо снимает давление, поэтому идеально подходит гипертоникам.

Чем вредна эпидуральная анестезия роженицам?

Длительной головной боли.
Боли в спине.
Отеках на ногах, но они порой просто связаны с самими родами.
Гематоме. Она чаще возникает у людей с коагулопатией.

Заключение

Женщина, решившая стать матерью, еще совсем недавно должна была героически терпеть схватки и родовую деятельность без возможности облегчить боль. Теперь это в прошлом: существенно облегчить процесс родов (особенно первых) может эпидуральная анестезия.

Зачем нужно обезболивание

Человечество с давних времен пыталось найти способ снизить болевые ощущения у рожениц. В древности для этого применялись отвары трав и курения, позже появились синтетические обезболивающие. Роды — один из самых болезненных процессов, а средневековая концепция о необходимости женского страдания, к счастью, осталась в прошлом.

Исследования современных ученых прямо говорят о том, что чрезмерная боль во время родов резко повышает в крови уровень адреналина и норадреналина, а это может привести к нарушению транспорта кислорода в организме. В итоге частота схваток может снижаться с возможным развитием гипоксии плода.*

Чем еще чревата чрезмерная боль при родах

Снижение плацентарного кровотока может угрожать патологиями плода
Выброс гормонов при выраженном болевом синдроме может приводить к нарушениям работы детского организма

Что такое эпидуральная анестезия

Эпидуральное пространство окружает снаружи твердую мозговую оболочку, которая покрывает весь спинной мозг. В эпидуральном пространстве поясничной области находятся нервные окончания проводящие болевые импульсы от матки. В область поясницы делают укол и вводят анестетик.

При введении обезболивающих препаратов чувствительность на время отключается, что позволяет роженице перестать ощущать боль. Доза лекарственного препарата анестетика подбирается и регулируется для частичного или полного обезболивания.

В отличие от общего наркоза, эпидуральная анестезия позволяет роженице оставаться в сознании на всех этапах. Чаще всего такое обезболивание, если нет особых показаний, применяется только на период схваток, которые могут длиться по несколько часов, а рожает женщина уже без анестезии.

Спинальная или эпидуральная?

Эти два вида обезболивания очень часто путают, потому что внешне они действительно похожи, особенно для тех, кто далек от медицины. Однако различия между ними есть.

Спинальная. Для этой анестезии используется тоненькая игла, через которую анестетик вводят в спинномозговую жидкость. Сейчас такой метод применяется все реже, потому что при неправильном выполнении или не выявленных противопоказаниях может привести к серьезным последствиям.

Эпидуральная. Для этого типа анестезии сначала проводится местное обезболивание, после чего в месте пункции делается прокол специальной иглой, проникающей до твердой мозговой оболочки. При выполнении этой манипуляции очень важно не двигаться, чтобы у врача не дрогнула рука. Через иглу в прокол вводится катетер, по которому анестетики поступают в эпидуральное пространство. Его трубка останется в спине столько, сколько необходимо поддерживать обезболивающие действия лекарств. После извлечения катетера останется только маленький прокол, который обработают и заклеят пластырем.

Влияние анестезии на ребенка

Главный плюс эпидуральной анестезии при родах в том, что женщина может расслабиться, успокоиться и уверенно перейти к процессу изгнания плода без невроза и стресса.

Показания к обезболиванию

К сожалению, пока еще не во всех медицинских учреждениях женщина может принять самостоятельное решение о применении анестетиков. В большинстве случаев показаниями к необходимости эпидуральной анестезии являются следующие ситуации.

Недоношенная беременность. Расслабление мышц тазового дна позволяет ребенку легче пройти по родовым путям, не встречая при этом сопротивления. Для малышей, которые появились на свет раньше срока, противопоказан лишний стресс, так что, если нет показаний к кесаревому сечению или других индивидуальных особенностей течения беременности, рекомендуют рожать с эпидуральной анестезией.

Дискоординация родовой деятельности. Так называется состояние, при котором схватки длятся дольше положенного времени, но раскрытие шейки матки не достаточное. В этом случае эпидуральная анестезия снимет спазм и поможет родовой деятельности.

Повышенное артериальное давление. При гипертонии роды могут привести к инсультам или другим опасным последствиям, поэтому врачи могут назначить либо кесарево сечение, либо применить эпидуральную анестезию, которая поможет нормализовать уровень артериального давления.

Необходимость хирургического вмешательства. В случаях, когда нельзя применить общий наркоз, но требуется оперативная помощь, эпидуральная анестезия применяется в качестве альтернативного выхода.

Анестезия по желанию

В западных клиниках любая рожающая женщина может самостоятельно выбрать обезболивание. Если вы планируете рожать в частной клинике, скорее всего, вам предоставят возможность самостоятельно решить о необходимости обезболивания.

Когда нельзя использовать

У любого медицинского вмешательства есть свои противопоказания, не обошло это и эпидуральную анестезию. Однако даже наличие противопоказаний не повод рожать без анестезии. В этом случае врачи могут подобрать альтернативные способы снижения болевого порога.

Низкое артериальное давление. При пониженном АД введение обезболивающих препаратов может спровоцировать его резкое падение.

Деформация позвоночника. Если у женщины есть дегенеративные нарушения в позвоночном столбе, он чрезвычайно искривлен или имеет аномалии, доступ для катера будет затруднен. Это значит, что при введении препарата он может попасть не туда или не заблокировать болевые ощущения

Воспаления в зоне прокола. При любых воспалительных процессах в поясничной области (месте введения эпидуральной анестезии) инъекции запрещены, так как могут спровоцировать нагноение или другие неприятные последствия попадания инфекции в кровь.

Нарушение свертываемости крови. Некоторые обезболивающие препараты способны разжижать кровь, что особенно опасно, если во время родов откроется маточное кровотечение

Непереносимость определенной группы препаратов. Обычно при этом просто применяются аналоги, но в редких случаях эпидуральная анестезия становится невозможной

Бессознательное состояние. Во-первых, женщина без сознания в принципе не ощущает болевых ощущений, во-вторых, она не может дать своего согласия на применение анестезии, что требуется при назначении определенной группы препаратов

Последствия и осложнения

В большинстве случаев эпидуральная анестезия хорошо переносится без негативных последствий для матери и ребенка. Однако бывают ситуации, когда малоприятные осложнения действительно наступают, как правило, у роженицы.

Попадание препаратов в венозное русло. Если врач во время прокола попал в сосуд, и анестетик оказался в кровотоке, женщина почувствует слабость, головокружение, онемение конечностей. К счастью, это все поправимо: обычно такие реакции возникают мгновенно, еще при установке катетера, и при своевременном оповещении анестезиолога неприятных последствий удается избежать. Поэтому, если во время эпидуральной анестезии ощущается один из вышеописанных симптомов, необходимо сообщить об этом врачу

Аллергия. К сожалению, никто не защищен от возможных негативных реакций организма на анестетик. Если у вас есть аллергические реакции (особенно на лекарственные препараты или например вводимую анестезию при лечении зубов) необходимо обязательно сказать об этом врачу. Это здорово поможет врачу, который будет подбирать правильный препарат и его дозировку, а вас убережет от аллергических реакций и анафилактического шока

Боли в спине. Некоторые женщины в отзывах о применении анестезии при родах жалуются, что после эпидуралки болит поясничный отдел позвоночника. Это бывает в месте прокола и установки катетера. Эта боль, как правило, быстро проходит в послеродовом периоде. Но о ней нужно обязательно сообщить своему врачу.

Падение артериального давления. Большинство обезболивающих препаратов действительно сильно снижает АД. Чтобы избежать головокружений, врачи обычно рекомендуют своим пациенткам лежать, а препараты вводят через катетер малыми дозами

Другие минусы анестезии

Большинство последствий зависит от того, правильно ли выполнит анестезиолог свои манипуляции и будет ли роженица следовать всем рекомендациям врачей. Дело в том, что при неправильном введении препарата обезболивание может наступить частично (в 15 % случаев) или не наступить вовсе (5 %). Нередко неправильное введение обусловлено излишним весом женщины или аномалиями развития ее позвоночника.

Минусы процедуры

Плюсы процедуры

Мы живем в современном мире, в котором делается все для максимального комфорта. Устаревшие представления о том, что роженица обязательно должна страдать, чтобы иметь право называться матерью, сегодня считаются крайне негуманными. Плюсы эпидуральной анестезии — это:

обезболивание родовой деятельности, которая бывает по-настоящему нестерпимой для матери
возможность взять передышку, когда схватки длятся уже несколько часов, и даже поспать
снижение артериального давления у гипертоников
предотвращение негативных последствий чрезмерной боли, которая может спровоцировать гипоксию плода
нормализация сокращения матки, расслабление ее шейки и помощь ребенку в проходе по родовым путям
купирование тошноты и рвоты
отсутствие угнетения дыхательных центров у роженицы и новорожденного

Кроме того, при необходимости экстренного кесарева сечения анестезиолог просто повысит дозу препаратов и к операции можно будет приступить немедленно.

Как еще облегчить роды

Далеко не все женщины желают непременно рожать с применением анестезии. Однако даже в этом случае можно облегчить себе родовой процесс.

Беременность нужно планировать сильно заранее, отказавшись от всех вредных привычек, выстроив диету и режим дня, наблюдаясь у врача и стараясь по возможности избегать стрессов
До родов нужно посетить курсы подготовки в ним, где вам подробно расскажут о том, как правильно дышать и что делать, когда начнутся схватки. Такие уроки нужны для того, чтобы подготовиться не только физически, но и эмоционально
Во время схваток можно применять некоторые техники массажа: обычно о них рассказывают на курсах. Кроме того, очень важно правильно дышать и стараться не кричать, так как это забирает кислород у ребенка

Выводы и рекомендации

Если в процессе схваток или родов вы понимаете, что не можете терпеть боль, нужно сообщить об этом врачу. Анестезиолог подберет подходящий препарат, который снизит болевые ощущения и поможет спокойно и быстро родить. Если эпидуральную анестезию назначал сам врач — отказываться от нее не нужно: доктор наверняка лучше знает, что и зачем делает.

Читайте также: