Патохарактерологическое и невротическое развитие личности

Патохарактерологическое развитие личности - отличие от психопатий, является результатом неправильного воспитания в семье, длительного воздействия неблагоприятных социальных и психотравмирующих факторов, причем психогенный фактор является основным. Например, в условиях постоянного подавления, унижения и частых наказаний формируются такие черты характера как застенчивость, нерешительность, робость, неуверенность в себе. Иногда в ответ на постоянную грубость, черствость, побои (в семьях алкоголиков) также появляется возбудимость, взрывчатость с агрессивностью, выражающие психологически защитную реакцию протеста. Если ребенок растет в обстановке чрезмерного обожания, восхищения, восхваления, когда исполняются все его желания и прихоти, то формируются такие черты истерической личности, как эгоизм, демонстративность, самовлюбленность, эмоциональная неустойчивость при отсутствии инициативы и целевых установок в жизни. А если он к тому же — зауряднаяличность, не обладающая в действительности воспеваемыми талантами, то ему приходится самоутверждаться и заслуживать признание окружающих другими способами (отличным от других внешним видом, необычными поступками, сочинительством о себе разных историй и т. п.). Иногда бывает трудно отличить врожденную психопатию от патохарактерологического развития личности, тем более, что и при формировании врожденной психопатии внешние факторы играют далеко не последнюю роль.

При анализе патохарактерологического формирования личности выделяют 4 основные варианта: аффективно возбудимый, тормозимый, истероидный, неустойчивый. Каждый из этих вариантов связан с определенными особенностями неблагоприятной среды.

Аффективно возбудимый вариант патохарактерологического формирования личности (F60.3) обусловлен воздействиями неблагоприятной среды: длительные конфликтные ситуации, алкоголизм родителей, ссоры, агрессивность членов семьи по отношению друг к другу. В таких семьях у ребенка развиваются черты аффективной взрывчатости, склонность к разрядке раздражения, гнева, повышенная готовность к конфликтам. Эти черты формируются или как имитация аналогичного поведения взрослых, или как закрепление реакции протеста. Постепенное изменение темперамента характеризуется сдвигом настроения в сторону угрюмости, нередко злобности.

Тормозимый вариант патологического развития личности (F60.7) чаще формируется в условиях такого типа гиперопеки, при котором авторитарность, деспотичность воспитания подавляют в ребенке самостоятельность, инициативность, делая его робким, застенчивым, обидчивым, а в дальнейшем — пассивным и неуверенным в себе. К тормозимому варианту по условиям возникновения и клинико-психологической структуре близко так называемое невротическое формирование личности, возникающее в тех случаях, когда длительная психотравмирующая семейная ситуация приводит к развитию у ребенка невроза, а затем и к формированию таких личностных черт, как боязливость, ипохондричность, склонность к беспокойству и тревоге. Невротическое развитие личности часто возникает у соматически ослабленных детей при неблагоприятных средовых условиях.

53.нарушения темпа полового созревания:акселерация, ретардация

Развитие ребенка представляет собой сложный процесс и для каждого индивидуума характеризуется рядом особенностей, определяемых различиями генетического кода и всей многоцветной мозаикой условий человеческой жизни. Именно эти обстоятельства и определяют столь широкий полиморфизм индивидуальностей, но вместе с тем при всем разнообразии развитие включает и ряд общих закономерностей.
На основании наиболее типичных для каждого возраста морфофункциональных особенностей и осуществляется возрастная периодизация онтогенеза человека. Наряду с типичным развитием, характерным для большинства представителей данной возрастно-половой группы, нередко встречаются разнообразные отклонения, которые легко свести к двум основным типам.

К сожалению, явление акселерации не всегда положительным образом сказывается на функциональных возможностях детского организма. Есть доказательства, что у акселерированных Детей рост и развитие сердца отстает от роста тела. В результате нарушается его нормальная деятельность, создаются предпосылки для развития сердечно-сосудистых заболеваний (Р. А. Калюжная, 1973).
Биологические механизмы акселерации пока не выяснены. Можно полагать, что причины акселерации физического развития различны и наиболее существенными являются следующие.
1.Эффект гетерозиса, связанного с широкой миграцией современного населения и увеличением количества смешанных браков. При этом потомство первого поколения обладает временным преимуществом в физическом развитии.
2.Урбанизация населения (увеличение городского населения) и стимулирующее влияние условий городской жизни на темпы физического развития.
3. Увеличение уровня радиации на Земле, величина которого вследствие широкого применения ионизирующих излучений и радиоактивных веществ в военных и мирных целях существенно возросла по сравнению с существовавшим ранее естественным радиоактивным фоном нашей планеты.
4.Улучшение социальных и социально-гигиенических условий жизни населения промышленно развитых стран.
Один из вопросов, особенно занимающих сейчас исследователей,— какова роль акселерации в эволюции человека? Наследственные или ненаследственные изменения лежат в основе этого явления? Ответить на эти вопросы пока трудно, но научные данные последних лет свидетельствуют о снижении темпов физического развития детей и подростков. Очевидно, акселерация — явление временное, и связана она с модификационной изменчивостью ряда морфофункциональных признаков человеческого организма . Например, такой показатель, как рост, находится в тесной зависимости от условий питания, устойчивости организма к заболеваниям, санитарных условий, жилища и от многих других. Вполне естественно, что улучшение этих условий способствует ускорениютемпов физического развития. Однако эти изменения не являются беспредельными и ограничены рамками наследственной программы развития.

Дата добавления: 2015-01-30 ; просмотров: 51 | Нарушение авторских прав

Невротическое развитие личности - это огромный раздел в медицине, который изучает аномальные развитие личности, а также неврозы и депрессии. В данной статье мы разберем какие именно существуют психические нормы, патологии, а также причины аномального развития личности и возникновение неврозов и депрессий. Поскольку на сегодняшний день данные заболевания, являются широко распространенными и не каждый пациент вправе разобраться в этом самостоятельно без помощи квалифицированных специалистов.

Что такое аномальное развитие личности?

Аномальное развитие личности - это хроническое изменение, которое не имеет отношения к повреждениям или недугам головного мозга. Данное развитие включает в себя разнообразные расстройства личности или поведения, которые развивались вследствие неблагоприятных факторов и воздействий. Также ученые отмечают, что аномальное развитие личности возникает как следствие чрезмерного продолжительных стрессов. Личностные изменения могут возникнуть вследствие длительных неврозов или тяжелых и длительных психогении, а рассматривают их в рамках невротического и психогенного развития.

Причины, которые способствуют возникновению аномального развития личности:

1. Генетическая или психологическая, биологическая предрасположенность;
2. Отношения между родителями и ребенком, а также психодинамика;
3. Приобретённое поведение;
4. Индивидуальное искаженное мышление;
5. Безопасность или привязанность в определённой мере.

Поскольку аномальное развитие личности — это достаточно сложный процесс, поэтому объяснить причины его наступления не может ни один высококвалифицированный ученый в медицинской области.

Классификация аномального развития, была построена учеными на основе области психики, в которых возникли аномальные явления:

1. Регрессия - на сегодняшний день выделяют временную регрессию и стойкую.
   Выражается она во временной потери навыков ходьбы и проявлении соматических недугов в начальном этапе жизни. Также регрессия может возникать вследствие патологических воздействий таких как шоковая психическая травма или начальный этап шизофренического процесса.
2. Ретардация — это остановка психического развития, разделяющаяся на тотальную и социальную психическую ретардацию. Если проявляется парциальная, то есть частичная психическая ретардация, следовательно, происходит приостановка развития психических функций и свойств личности.
3. Асинхрония психического развития - это искаженное, анальное и дисгармоничное развитие, которое выражается опережением психических функций, свойств, формирующих личность. Однако при этом существуют видимое отставание сроков, темпов созревания функций и свойств, которые приводят к дисгармонии психики.

Невроз и депрессия - в чем отличия?

Как известно от психологического состояния человека зависит вся его жизнь, следовательно, успех в карьере, здоровье и отношения с людьми. Поэтому если у вас или у ваших близких проявляется симптоматика депрессии или невроза, необходимо как можно быстрее обратиться к специалистам, поскольку игнорировать данные недуги нельзя для того, чтобы не навредить собственному будущему. Невроз - это обширное понятие, которое представляет собой группу психических расстройств сопровождающихся разнообразной симптоматикой и причинами возникновения. Однако ученые выявили, что невроз характеризуется подавленным и тревожным состоянием, которое может быть вызвано истощением нервной системы.

Депрессия - это распространенное психическое расстройство признаком, которого является отсутствие радости и появление негативных суждений. Иногда человек может потерять интерес к жизни. Однако большинство людей считают, что депрессия - это не заболевание, которое необходимо лечить, а обычное плохое настроение человека. Однако ученые утверждают, что данное суждение ошибочно поскольку многие люди, страдающие депрессией в некоторых случаях могут привести к пагубным последствиям. Поэтому лечить данное заболевание необходимо у грамотных специалистов. Известно, что невроз и депрессия зачастую сопровождают друг друга вызывая при этом депрессивный невроз. Важно помнить о том, что невроз - это нервное и тревожное состояние, которое вызвано внешними факторами, а депрессия - это состояние, которое вызывается внутренними психическими причинами. Признаками данных недугов могут быть сложные внутренние недуги, физиологические и психологические проблемы или процессы. Зачастую в женском организме данные заболевания проявляются в связи с гормональным дисбалансом А первой симптоматикой может быть наличие паранойи или шизофрении.

1. Нарушение со сном, которые могут выражаться в виде бессонницы или кратковременного сна после которого у человека наблюдается ощущение усталости;
2. Без причины болевые ощущения и тяжесть в области живота, которые сопровождаются отклонениями деятельности желудка;
3. Головные боли сопровождающиеся мигренью, а также повышенное потоотделение, нервный тик;
4. Приступы панических атак;
5. Болевые ощущения в области сердца во время которых может развиться тахикардия;
6. Тревожное, угнетенное или плаксивое настроение;
7. Постоянное чувство вины;
8. Появление или обострение фобий;
9. Пониженное внимание или заторможенное мышление;
10. Глубокие пессимистические рассуждения и резкие перемены настроения, зачастую проявляется сильная реакция на стрессовые ситуации.

Причины возникновения депрессивных неврозов:

1. Травмирующие события такие как переезд или потеря близкого человека;
2. Напряженная ситуация на работе или в семье;
3. Трудоголизм;
4. Неустроенность, которая может быть бытовой или личной.
5. Сбой биоритмов;
6. Психические расстройства на начальных стадиях.

Если у вас или у ваших близких имеется такие причины и или выше представленной симптоматика тогда необходимо обратиться к грамотным и опытным специалистам поскольку данный недуг может привести к пагубным последствиям.

Невротическое развитие личности

В 1769 году врач Уильям Каллен наименовал невротическое развитие личности как, неврозы. Однако на сегодняшний день невротическое развитие личности, является одним из основополагающих невроза.

1. Фобическое расстройство. При таком виде не долго у человека появляется чрезмерная тревожность, которая в последствии переходит в фобию. На различном этапе развития данного недуга могут проявляться панические атаки, которые сопровождаются болями в области груди повышенным потоотделением дрожью в руках, а иногда и тошнотой.
2. Депрессивные невротические развития личности. Симптоматика, является ярко выраженной в виде глубокой скорби или печали, а также отсутствует интерес к определенным вещам и действием, которые до наступления заболевания воспринимались позитивно;
3. Обессиленно импульсивное расстройство. Во время данного недуга появляются навязчивые образы и мысли;
4. Соматоформные расстройства, которые сопровождаются различной симптоматикой похожи на проявление соматических недугов. Следовательно, у пациента появляются боли. Однако причину их возникновения он объяснить не может, а специалисты найти не в состоянии;
5. Посттравматические расстройства, вызванные сильнейшими стрессовыми ситуациями, перистыми психологическими травмами. Зачастую данный недуг возникает при наличии экстремальных ситуаций;

6. Диссоциативное расстройство, изначально специалисты называли его истерическим синдромом. Причины возникновения невротического развития личности Данным вопросом задаются многие ученые различных стран и на сегодняшний день причины возникновения невротических расстройств до конца не изучены.

1. Предрасположенность к неврозам;
2. Психологические травмы;
3. Интенсивные нагрузки, то есть физические и психологические, которые одновременно сочетаются со стрессовыми состояниями или проблематикой личной жизни;
4. Истощение нервной системы, которое может быть вызвано попытками решения насущных проблем;
5. Врожденный или приобретенный склонность к быстрой утомляемости;
6. Злоупотребление пагубными привычками такими как, алкоголь, наркотики, которые ведут к отклонениям невротического развития личности.

При постановке различных диагнозов, связанных с невротическим развитием личности высококвалифицированному специалисту необходимо прислушиваться к жалобам больного, но при этом он должен учитывать адекватное состояние как физическое, так и психическое. В ходе диагностирования будут исключены органические причины, которые способствовали невротические симптомы. Также не стоит забывать о том, что в редких случаях если у пациента диагностировано физическое заболевание тогда можно расценивать невротическое развитие личности как сопутствующий недуг, который способен тяготить невроз. Следовательно, в данной ситуации специалистам в области медицины необходимо тщательно производить подбор медикаментов для того, чтобы не усугубить состояние пациента, а стабилизировать его.

Ученые отмечают, что на сегодняшний день наиболее популярными невротическими развитиями личности являются:

1. Тревожные или фобические расстройства;
2. Астено-невротический синдром или неврастения;
3. Депрессивное невротическое расстройство под названием дистимия;
4. Соматоформные или невротические расстройства;
5. Неврозы, которые были вызваны стрессовыми ситуациями.

Невротическое развитие личности может развиваться и в детском возрасте, поэтому диагностировать его необходимо на ранних стадиях. На сегодняшний день, как известно существуют множество невротических развитие личности, а их проявления являются широко распространенными и разнообразными. Однако некоторые последствия могут быть печальны. Медицинские работники отмечают, что не замечать невротические расстройства очень опасно, поэтому их необходимо лечить для того, чтобы остановить развитие недуга и спасти человека – пациента.

Проблемы невротического развития

Проблемы невротического развития заключаются в этиологии неврозов, которые были выявлены в виде психических травм, перенесенных в младенчестве, то есть в детском возрасте и являются предпосылками развития данного недуга. Следовательно, ими могут быть потеря близких людей, разнообразные конфликтные ситуации или неспокойная, то есть не гармоничное обстановка в семье. Ученые утверждают, что проблемы могут быть связаны также с школьными психологическими травмами. А в основном все люди, которые страдают невротическими расстройствами личности не подозревают об истинной причине их тревожного состояния. Важно помнить о том, что проблемы невротического развития могут начинаться как в детстве, так и в зрелом возрасте в зависимости от фактора воздействия и проблематики, которая способствовала развитию такого заболевания.

Аномалия развития личности такая как неврозы и депрессии, то есть невротическое развитие личности может развиваться благодаря способствующим факторам и генетической предрасположенности. Поэтому квалифицированные медицинские работники советуют пациентам при возникновении малейшее симптоматики того или иного невротического недуга обращаться к квалифицированным и грамотным специалистом для постановки точного диагноза или его опровержение. Поскольку своевременное диагностирование невротического развития личности может способствовать дальнейшему хорошему самочувствию пациента, а также не повредит его будущему. В связи с этим необходимо напомнить о том, что для того чтобы не заболеть данным недугом необходимо избегать большого количество стрессовых ситуаций, также не стоит переусердствовать на работе для того, чтобы не возник трудоголизм. Поскольку эти факторы, являются основополагающими для развития невротических заболеваний. Не стоит забывать, что данный недуги нельзя пускать на самотек, а необходимо обращаться к квалифицированным врачам, которые способны помочь вам в излечении данного недуга, а также предотвратить его последствия.

Клинически это обычно проявляется в возникновении на фоне затяжного невроза с полиморфной невротической симптоматикой патохарактерологических реакций.

Согласно О. В. Кербикову невротическое развитие – это промежуточные клинические формы между неврозами и психопатиями, и в их проявлениях находят отражение как признаки невроза (парциальность расстройств, критическое к ним отношение), так и психопатии. Выделяют истерическое невротическое развитие личности, для которого характерно появление демонстративности, театральности, склонности к бурным аффективным реакциям, эмоциональной логики; обсессивное невротическое развитие, характеризующееся, с одной стороны, тревожностью, неуверенностью в себе, сомнениями, с другой – склонностью ограничивать себя от всех нагрузок из-за опасения вновь заболеть, и эксплозивное развитие, характеризующееся склонностью к взрывчатости, ригидности, застреванию на отрицательных эмоциях, к сверхценным ипохондрическим реакциям.

Классификация согласно Международной классификации болезней-10

Этиология и патогенез

Основной причиной возникновения неврозов служит психическая травма. Однако прямая связь наблюдается сравнительно редко. Возникновение невроза зачастую характеризуется не прямой и непосредственной реакцией личности на неблагоприятную ситуацию, а длительной переработкой личностью сложившейся ситуации и неспособностью приспособиться к новым условиям.

Можно представить соотношение психической травмати-зации и личностных особенностей при возникновении невроза следующим образом: чем больше предрасположенность, тем меньшая психическая травма достаточна для развития невроза. Психическая травма при неврозах всегда субъективно значима, и для различных личностей психотравмирующее значение имеют разные стороны и последствия одной и той же, казалось бы, психической травмы.

В возникновении неврозов имеют значение задержки психического развития именно некоторых личностных структур с сохранением инфантильных черт. При сохранении у взрослого человека тех или иных инфантильных черт имеет значение возраст, когда ему пришлось пережить неблагоприятные ситуации, нарушившие формирование личности.

Замедление формирования личности на аффективном этапе приводит к сохранению у взрослого человека эмоциональной лабильности, непосредственности реагирования на ситуацию, преобладанию эмоциональных оценок над интеллектуальными. Задержка развития на идеаторном этапе может привести к сохранению таких особенностей, как склонность к рассуждению, отвлеченности, нерешительности и сомнениям.

Большую роль в формировании личности и ее нарушений играет воспитание ребенка в семье. При гиперопеке, когда родители подавляют активность ребенка, навязывают ему собственные интересы, решают за него все проблемы, предъявляют повышенные требования к успехам в школе, унижают его достоинство, формируются такие черты, как робость, нерешительность, неуверенность в своих силах, безынициативность, трудности общения со сверстниками. Эти особенности предрасполагают к формированию фобического и обсессивного неврозов.

При формировании неврозов прослеживается определенная последовательность включения в структуру болезни различных систем. Эта последовательность не случайна, она имеет место в формировании психологически адекватных реакций на значимую ситуацию. Так, под влиянием ожидания какого-то важного события вначале появляется вегетативная реакция (сердцебиение, замирание сердца, потливость), затем – сенсо-моторная (суетливость, чувствительность к внешним раздражителям и др.), далее – эмоциональная (тревога, эмоциональное напряжение, огорчение). При неблагоприятном исходе ожидаемого события происходит интеллектуальная обработка и оценка происшедшего. У здорового человека эти реакции исчезают в более или менее короткий срок.

Дифференциальный диагноз

При неврозах возникают большие диагностические трудности, так как четкой связи между клинической картиной невроза и психической травматизацией часто выявить не удается. Для диагностики имеет значение определенная последовательность формирования расстройств с включением вегетативных, сенсомоторных, аффективных и идеаторных. Это наиболее отчетливо выявляется на начальных этапах развития невроза. При неврозоподобной шизофрении в инициальном периоде часто выявляются деперсонализационные и аффективные эпизодические расстройства.

При неврозоподобных расстройствах часто обнаруживается несоответствие между выраженностью невротической симптоматики и реакцией личности на болезнь, приводящую к инва-лидизации.

Распространенность

Точных данных о распространенности неврозов среди населения нет. Сведения об учтенных случаях имеются по отдельным регионам: от 15,8 до 21,8 % на 1000 населения.

На долю неврозов среди психических заболеваний приходится 20–25 % (Б. Д. Петраков). Среди студентов больные неврозами составляют 54,6 %.

Прогноз

Неврозы как временные функциональные заболевания протекают благоприятно и заканчиваются выздоровлением.

Однако при выраженных акцентуациях характера, недостаточном уровне зрелости личности, соматической отягощенности и неразрешимой психотравмирующей ситуации появляется тенденция к затяжному течению и переходу в невротическое развитие личности.

Именно при недостаточной зрелости личности обнаруживаются затруднения в оценке ситуации, преобладает ее аффективная оценка, наблюдаются ригидность, неспособность создать новую жизненную доминанту.

С появлением полиморфизма в невротических расстройствах, и особенно патохарактерологической симптоматики, терапевтические возможности уменьшаются.

Дальнейшее расширение симптоматики при аномальных развитиях личности происходит под влиянием все более усложняющихся взаимоотношений между больным и психо-травмирующей средой, в которую включаются не только продолжающая существовать основная травмирующая ситуация, ее последствия, но и реакция на собственное состояние здоровья, свою несостоятельность, что еще более затрудняет терапию и реабилитацию.

Лечение

Лечение больных неврозами должно проводиться психиатром либо психотерапевтом, которые решают вопрос о целесообразности стационарной или амбулаторной терапии. При тяжелых неврозах больного желательно вывести из травмирующей ситуации, а так как это чаще всего семейный конфликт, то в связи с этим лучше всего поместить его в специальное отделение для лечения больных неврозами при соматической или психиатрической больнице.

Комплекс лечебных мероприятий включает общеукрепляющее лечение (применение витаминов, ноотропных средств, режим питания, прогулки, физические упражнения, массаж, водные процедуры), лекарственную терапию, психотерапию.

Так, при истерическом неврозе назначают нейролептики типа тиоридазина (сонапакс, меллерил) в дозах до 40–60 мг/сут, терален до 20–30 мг/сут, можно применять аминазин или ти-зерцин по 25 мг на ночь (в этих случаях следует учитывать возможность резкого понижения артериального давления). При неврастении рекомендуется назначать транквилизаторы – тазе-пам, седуксен (сибазон) до 20–25 мг/сут. При выраженности вегетативной симптоматики, вялости и адинамичности рекомендуется грандаксин утром и днем по 100 мг. При неврозе навязчивых состояний рекомендуется сочетание антидепрессантов (ами-триптилин, пиразидол, азафен) с нейролептиками в каплях (0,2 %-ный раствор галоперидола по 2–3 капли 3 раза в день, те-рален, неулептил по нескольку капель 2–3 раза в день).

При выраженных фобиях целесообразно в первые дни назначать препараты с выраженным анксиолитическим действием, а затем переходить на сочетание антидепрессантов с нейролептиками.

При невротической депрессии показаны антидепрессанты со стимулирующим действием, при тревоге – малые дозы нейролептиков предпочтительно в каплях.

Выбор психотерапевтического воздействия зависит от клинической формы невроза. При истерическом неврозе для снятия моносимптомов, например мутизма, блефароспазма, проводится несколько сеансов гипнотерапии. При неврастении и неврозе навязчивых состояний рекомендуется обучение приемам аутогенной тренировки; при невротической депрессии следует проводить психотерапевтические беседы для выявления психотрав-мирующей ситуации и отношения к ней. Задачей таких бесед является создание у больного новой жизненной установки и отношения к травмирующей ситуации.

Всем больным неврозами показана групповая и семейная психотерапия.

Экспертиза

Трудовая экспертиза. При неврозах трудоспособность бывает нарушена в остром периоде, в связи с чем целесообразно проводить активное лечение в условиях стационара или в амбулаторных условиях с освобождением от работы на несколько недель.

При невротическом развитии личности, особенно при об-сессивном с ипохондрическими включениями, выраженность расстройств такова, что больные становятся нетрудоспособными, и в ряде случаев возникает необходимость временно переводить их на инвалидность.

При истерическом неврозе и истерическом невротическом развитии личности могут возникать сложности в определении трудоспособности, особенно в тех случаях, когда истерические расстройства были уже оценены как тяжелые соматические или неврологические заболевания; например, при астазии-абазии поставлен диагноз рассеянного склероза и установлена группа инвалидности. В последующем у таких больных начинают преобладать рентные установки, препятствующие восстановлению трудоспособности.

Судебно-психиатрическая экспертиза. Больные неврозами редко подвергаются судебно-психиатрической экспертизе. Они способны отдавать себе отчет в своих действиях и руководить ими, поэтому признаются вменяемыми.

При невротическом развитии личности, истерическом и эксплозивном неврозе возможны неправильные формы поведения, приводящие к совершению правонарушения, однако и в этих случаях больные признаются вменяемыми. Больные с затяжными неврозами признаются ограниченно годными для службы в армии и могут быть призваны только в военное время.

РАЗДЕЛ 6

Механическое удерживание земляных масс: Механическое удерживание земляных масс на склоне обеспечивают контрфорсными сооружениями различных конструкций.

Общие условия выбора системы дренажа: Система дренажа выбирается в зависимости от характера защищаемого.

Папиллярные узоры пальцев рук - маркер спортивных способностей: дерматоглифические признаки формируются на 3-5 месяце беременности, не изменяются в течение жизни.

Опора деревянной одностоечной и способы укрепление угловых опор: Опоры ВЛ - конструкции, предназначен­ные для поддерживания проводов на необходимой высоте над землей, водой.

Патологическое развитие личности — стойкое, в ряде случаев необратимое изменение личностных свойств, обусловленное взаимодействием длительных или часто повторяющихся психогений с особенностями характера.

Патологическое развитие личности противопоставляется изменениям личности при заболеваниях, когда характер процесса вносит в личность больного новые, не свойственные ему ранее характерологические черты.

Общепринятой классификации типов П. р. л. не существует. Обычно за основу принимают описательный критерий. Наиболее часто встречаются следующие типы П. р. л.: астенический, депрессивный, истерический, обсессивный и паранойяльный.

Данная классификация носит в значительной мере условный характер, т. к. часто встречаются смешанные картины лишь с относительным преобладанием того или иного характерологического склада. Расстройства, свойственные одному типу П. р. л., могут со временем усложняться за счет особенностей, свойственных другому типу, и даже занять определяющее место в клин, картине, поэтому правомерно говорить, что один тип П. р. л. сменяется другим. Чаще усложнению и последующей трансформации подвергаются астенический и депрессивный типы П. р. л. Выделение каждого типа определяется особенностями его патол, склада. При астеническом типе П. р. л. преобладают проявления, свойственные астеническим психопатиям; при депрессивном — выражены различные стойкие субдепрессивные состояния, в т. ч. сходные с так наз. ларвированными депрессиями (см. Депрессивные синдромы); при истерическом — расстройства определяются симптоматикой, наблюдающейся при истерической психопатии; обсессивному типу П. р. л. свойственны особенности, характерные для психастении (см.); паранойяльному — преобладание сверхценных идей различного содержания (см. Сверхценные идеи).

Диагноз устанавливают на основании данных анамнеза и результатов клин, обследования, выявляющих изменения личности, формирующиеся под влиянием психогенно действующих факторов.

Дифференциальный диагноз проводят с вялотекущей формой шизофрении (см.) и затяжными реакциями.

Лечение включает фармакотерапию, психотерапию, педагогические воздействия. Фармакотерапия облегчает проведение больным психотерапии. Вопрос о госпитализации следует решать индивидуально.

Прогноз в отношении выздоровления у взрослых сомнителен, однако возможно восстановление работоспособности, социальной адаптации; у детей при нормализации условий среды в ряде случаев возможно обратное развитие патол, черт личности.

Судебно-психиатрическая оценка Патологического развития личности неоднозначна. Лица с паранойяльным типом П. р. л., как правило, признаются невменяемыми. При других типах вопрос о вменяемости решается в зависимости от степени выраженности психических изменений в период совершения противоправного действия. При этом основное значение для экспертной оценки психического состояния имеют те же критерии, что и для оценки психопатий.

Библиография: Ганнушкин П. Б. Избранные труды, М., 1964; Гиндикин В. Я. Психопатии и патохарактерологические развития, в. кн.: Клин, динамика неврозов и психопатий, под ред. В. В. Ковалева, с. 152, Л., 1967, библиогр.; Гурьева В. А. и Иванюк В. Я. Особенности динамики некоторых вариантов психогенного развития личности, в кн.: Практика суд.-психиат. экспертизы, под ред. Г. В. Морозова, сб. 13, с. 79, М., 1968; Керби-к о в О. В. Избранные труды, М., 1971; Клиническая психиатрия, под ред. Г. Груле и др., пер. с нем., с. 143, М., 1967; Ковалев В. В. Психиатрия детского возраста, с. 206, М.,1979; Лакосина Н. Д. Клинические варианты невротического развития, М., 1970, библиогр.; Морозов Г. В. Роль биологического и социального факторов в патогенезе и клинике психопатий при рассмотрении их в судебно-психиатрическом аспекте, Материалы 5-го Всесоюз, съезда невропат, и психиат., т. 3, с. 175, М., 1969; Сим-сон Т. П., Модель М. М. и Гальперин Л. И. Психоневрология детского возраста, с. 294, 338, М.— Л., 1935; Сухарева Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста, т. 2, с. 225 и др., М., 1959; Hоrvai I. Psyehopatie, Praha, 1968; Jaspers K. Eifersuchtswahn, ein Beit-rag zur Frage, Entwicklung einer Person-lichkeit oder Prozess? Z. Neurol., Bd 1, S. 567, 1910; Leonhard K. Normale und abnorme Personlichkeiten, B., 1964; Petrilowitsch N. Abnorme-Personlichkeiten, Basel — N. Y., 1966; Schneider K. Klinische Psychopathologie, S. 17, Stuttgart, 1962.