Периферическая нервная система сазонов

К периферической нервной системе относятся 12 пар черепных нервов и 31 пара спинномозговых нервов.

Черепные нервы

Все черепные нервы отходят от основания .головного мозга, за исключением одного (IV пары), который выходит из мозга с дорзальной его стороны (ниже крыши среднего мозга). За каждым нервом закреплен номер пары и название. Порядок нумерации от­ражает последовательность выхода нервов: I – обонятельный нерв, II – зрительный нерв, III – глазодвигательный нерв, IV – блоковой нерв, V – тройничный нерв, VI – отводящий нерв, VII – лицевой нерв, VIII – преддверно-улитковый нерв, IX – языко-глоточный нерв, X – блуждающий нерв, XI – добавочный нерв, XII – подъязычный нерв.

Обонятельный и зрительный нервы связаны с конечным моз­гом; глазодвигательный и блоковой – со средним мозгом; трой­ничный, отводящий, лицевой и преддверно-улитковый – с задним мозгом; языко-глоточный, блуждающий, добавочный и подъязыч­ный – с продолговатым мозгов.

В отличие от спинномозговых нервов, которые являются сме­шанными, черепные нервы делятся на чувствительные (I, II, VIII), двигательные (III, IV, VI, XI, XII) и смешанные (V, VII, IX, X). Некоторые нервы (III, VII, IX, X) содержат парасимпатические волокна, идущие к гладким мышцам, сосудам, железам. Чувстви­тельные нервы рассматриваются вместе с их проводящими путя­ми, по ходу следования возбуждения, в центростремительном направлении (от периферии – к центру), двигательные и смешанные нервы – наоборот, в центробежном направлении (от ядер голов­ного мозга – к периферии).

I пара – обонятельный нерв – чувствительный. Он со­стоит из обонятельных нитей (15-20), которые отходят от обоня­тельных клеток слизистой оболочки носа и являются первыми ней­ронами обонятельного пути. Обонятельные нити входят в полость черепа через отверстия решетчатой пластинки и подходят к обоня­тельной луковице, где расположены вторые нейроны обонятельно­го пути. Отростки этих клеток проходят по обонятельному тракту в обонятельный треугольник, а затем через поясную извилину – к парагиппокампальной извилине и заканчиваются в ее крючке (корковый конец обонятельного анализатора).

II пара – зрительный нерв – чувствительный. Берет начало от сетчатой оболочки глазного яблока и входит в полость черепа через зрительный канал клиновидной кости. Дальше волок­на зрительных нервов частично перекрещиваются и идут по зри­тельному тракту в подкорковые зрительные центры, расположен­ные в верхних холмиках крыши среднего мозга, наружных колен­чатых телах и подушке зрительных бугров. От подкорковых центров зрения волокна направляются в затылочную долю, в корковый конец зрительного анализатора, расположенного- но краям шпорной борозды.

III пара – глазодвигательный нерв – двигательный. Содержит парасимпатические волокна, идущие к мышце, суживаю­щей зрачок, и к ресничной мышце, обеспечивающей аккомодацию глаза. Ядро нерва лежит в покрышке ножек мозга (на дне водо­провода среднего мозга). Нерв выходит из мозга в межножковой ямке, входит в глазницу через верхнюю глазничную щель и иннер­вирует все мышцы глазного яблока, кроме верхней косой и наруж­ной прямой.

IV – пара – блоковой нерв – двигательный. Ядро нерва лежит в покрышке ножек мозга, рядом с ядром глазодвигательного нерва. Блоковой нерв выходит из мозга под нижними холмика­ми крыши среднего мозга, через верхнюю глазничную щель вхо­дит в полость глазницы, где иннервирует верхнюю косую мышцу глазного яблока.

V пара – тройничный нерв – смешанный. Содержит чувствительные и двигательные волокна. Ядро нерва лежит в мо­сту, в верхней части ромбовидной ямки. Нерв выходит из моста двумя порциями – чувствительной и двигательной. Чувствительная порция имеет тройничный узел (полулунный), от которого отходят три ветви: 1 – глазной нерв, 2 – верхнечелюстной нерв, 3 – ниж­нечелюстной нерв. Двигательная порция нерва присоединяется к нижнечелюстному нерву. Таким образом, глазной и верхнечелюстной нервы являются чувствительным, а нижнечелюстной – смешанным.

Глазной нерв входит в глазницу через верхнюю глазничную щель и дает чувствительные ветви к слезной железе, глазному яб­локу, коже верхнего века, лба и слизистой оболочке носовой по­лости.

Верхнечелюстной нерв идет из полости черепа через круглое отверстие и выходит на лице через подглазничный канал. Он иннер­вирует зубы, слизистую оболочку носовой полости, верхней челю­сти и кожу средней части лица.

Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через оваль­ное отверстие и делится на чувствительные и двигательные ветви. Чувствительные ветви иннервируют слизистую оболочку щеки и слизистую оболочку двух передних третей языка, зубы нижней челюсти, кожу нижней части лица и височной области. Двигательные ветви иннервируют в основном все жевательные мышцы. Каждая из ветвей тройничного нерва связана с вегетативными узлами: пер­вая ветвь – с ресничным, вторая – с крыло-небным, третья – с ушным.

VI пара – отводящий нерв – двигательный. Ядро его лежит в мосту, в верхней части ромбовидной ямки. Нерв выходит из мозга между пирамидой и мостом. Через верхнюю глазничную щель от входит в глазницу, где иннервирует наружную прямую мышцу глазного яблока.

VII пара – лицевой нерв – смешанный. Содержит пара­симпатические волокна, идущие ко всем слюнным железам, кроме околоушной. Ядро его лежит в мосту (в верхней части ромбовид­ной ямки). Лицевой нерв выходит из мозга позади оливы продол­говатого мозга и через внутреннее слуховое отверстие каменистой части височной кости входит в канал лицевого нерва, выходит из канала на лицо через шило-сосцевидное отверстие и иннервирует все мимические мышцы. Чувствительные волокна нерва обеспечи­вают вкусовую чувствительность двух передних третей языка.

VIII пара – преддверно-улитковый нерв – чувст­вительный. Он делится на две части – улитковую и преддверную. Улитковая часть передает слуховые возбуждения от внутреннего уха в корковый конец анализатора слуха, преддверная часть пе­редает возбуждение от органов равновесия в мозжечок.

Улитковая часть начинается от клеток спирального узла улит­ки внутреннего уха, которые являются первыми нейронами слухо­вого пути. Отростки этих клеток и образуют улитковую часть нер­ва. Он выходит из каменистой части височной кости через внутрен­нее слуховое отверстие и входит в мозг позади оливы, направляясь к ядру, расположенному в мосту, в верхней части ромбовидной ямки. Клетки ядра – это вторые нейроны слухового пути, аксоны которых направляются далее к третьим нейронам, находящимся частично в нижних холмиках крыши среднего мозга и во внутренних коленчатых телах, откуда волокна идут к корковому концу слухового анализатора, расположенному в средней части верхней височной извилины.

Преддверная часть нерва начинается от рецепторов полукруж­ных протоков и преддверия внутреннего уха, воспринимающих по­ложение тела в пространстве. Она выходит из каменистой части височной кости через внутреннее слуховое отверстие и входит в мозг позади оливы. Волокна нерва подходят к ядрам моста, отку­да направляются в мозжечок.

IX пара – языко-глоточный нерв – смешанный. Со­держит парасимпатические волокна, идущие к околоушной слюн­ной железе. Ядра его лежат в продолговатом мозге, в нижней ча­сти ромбовидной ямки. Нерв выходит из мозга позади оливы, а из черепа – через яремное отверстие. Чувствительные ветви нерва иннервируют слизистую оболочку задней трети языка, мягкого неба, миндалин, глотки; двигательные ветви – мышцы глотки.

X пара – блуждающий нерв – смешанный. Содержит парасимпатические волокна, идущие к гладким мышцам органов, расположенных в грудной и брюшной полостях. Ядра его находят­ся в продолговатом мозге, в нижней части ромбовидной ямки. Нерв выходит из мозга позади оливы и покидает череп через яремное от­верстие. По своему ходу он делится на шейную, грудную и брюш­ную части. В области шеи иннервирует слизистую оболочку корня языка, слизистую оболочку и мышцы гортани, мышцы глотки, в грудной полости – сердце, пищевод, легкие и бронхи, в брюшной полости – все органы (толстую кишку только до нисходящей ободочной). Из нервов, содержащих парасимпатические волокна блуждающий нерв является самым крупным.

XI пара – добавочный нерв – двигательный. Его ядра лежат в продолговатом мозге и верхних шейных сегментам спинного мозга. Соответственно этому в нерве различают две части – черепные корешки и спинномозговые корешки. Спинномозговые корешки входят в полость черепа через большое (затылочное) отверстие и соединяются с черепными корешками. Образовав­шийся таким образом добавочный нерв выходит из полости чере­па через яремное отверстие и иннервирует две мышцы: трапециевидную и грудинно-ключично-сосцевидную.

XII пара – подъязычный нерв – двигательный. Ядро его лежит в продолговатом мозге. Нерв выходит из мозга между пирамидой и оливой, а из черепа – через канал подъязычного нерва. Иннервирует все мышцы языка и часть мышц передней по­верхности шеи.

Лекция 41 Периферическая нервная система

Скачать:

Вложение	Размер
lektsiya_41_perifiricheskaya_nervnaya_sistema.docx	19.64 КБ

Предварительный просмотр:

Периферическая нервная система - это часть нервной системы, к которой относятся

черепно-мозговые или головные нервы (12 пар), спинномозговые нервы (31 пара),

чувствительные и вегетативные нервные узлы, нервные сплетения (около органные и

внутриорганные), рецепторы и эффекторы.

Головные и спинномозговые нервы имеют различное происхождение и строение.

Каждый нерв состоит из нервных волокон (миелиновых и безмиелиновых), соотношение которых разнообразно. Черепно-мозговые нервы могут быть производными нервной трубки или жаберного аппарата. Они бывают чисто чувствительными (1,2,8 пары), чисто двигательными (4,6,11,12 пары) и смешанными (остальные). Смешанные черепно-мозговые нервы содержат чувствительные, двигательные и парасимпатические волокна.

В отличие от них спинномозговые нервы – это смешанные нервы, которые состоят из

двигательных, чувствительных и иногда симпатических волокон. Во всех нервах

чувствительные волокна являются афферентными – приносящими. Для них характерно наличие чувствительных узлов ganglion spinale на задних корешках спинномозговых нервов, ganglion trigeminale (5 пар), g. Genicule – узел коленца (7 пара), верхние и нижние узлы (9 и 10 пары). Во всех этих узлах находятся чувствительные псевдоуниполярные нервные клетки, периферические части их отростков идут к рецепторам в составе ветвей этого нерва, а центральные – к чувствительному ядру нерва.

Двигательные волокна являются эфферентными – они начинаются на двигательных

ядрах ствола или на двигательных ядрах переднего рога серого вещества спинного мозга.

Парасимпатические волокна, идущие в составе черепно-мозговых нервов, являются

также эфферентными и берут начало от вегетативных ядер ствола: ядра Якубовича (3

пара), верхнего слюноотделительного ядра (7 пара), нижнего слюноотделительного ядра (9 пара), дорсального ядра блуждающего нерва (10 пара).

Симпатические волокна в составе спинномозговых нервов тоже эфферентные и

берут начало от латерального промежуточного ядра спинного мозга. Каждый нерв

распространяется в органе посредством своих волокон в пределах определенной кожной или мышечной зоны, вследствие чего вся кожа и мускулатура тела может быть поделена на зоны, соответствующие области ветвления данного нерва. Такая иннервация называется периферической или зональной.

Можно выделить три зоны:

1) автономная – иннервируется только данным нервом, при повреждении отсутствие

2) смешанная – иннервируется данным нервом и отчасти соседними;

3) максимальная – иннервируется больше соседним нервом и частично данным. При

повреждении сохраняется чувствительность за счет соседнего.

Сегментарная иннервация – каждый нервный сегмент связан с соответствующим

сегментом тела – сомитом. Поэтому каждый задний корешок спинного мозга и его узел имеют отношение к иннервации того сегмента кожи, который связан с ними в процессе эмбрионального развития.

Каждый передний корешок имеет отношение к тем мышцам, которые произошли из

данного сегмента – миотома и вместе образуют нервно-мышечный сегмент. В результате вся кожа и мускулатура могут быть поделены на ряд зон. Это - сегментарная иннервация.

Отличия сегментарной иннервации от периферической состоит в том, что волокна,

относящиеся к одному корешку, могут идти по различным ветвям, но иннервируют в коже сплошную область, соответствующую одному сегменту спинного мозга в виде полосы.

Закономерности строения периферической нервной системы.

1) соответственно группировки органов вокруг нервной системы, нервы расходятся в

стороны от средней линии, где расположены головной и спинной мозг;

2) соответствуя строению тела по признаку симметрии, нервы идут симметрично;

3) соответственно метамерности строения туловища, нервы этой области сохраняют

4) нервы идут по кратчайшему расстоянию от места выхода из спинного и головного

мозга. Короткие ветви идут к близлежащим органам, а длинные – почти по

5) нервы для мышц отходят от тех сегментов спинного мозга, соответствующих

миотомам, из которых происходит данная мышца, поэтому при последующем

перемещении мышц из места закладки на место постоянного расположения, нерв

6) если мышца является продуктом слияния нескольких миотомов, то она имеет

несколько источников иннервации;

7) поверхностные нервы сопровождают подкожные вены, а глубокие нервы

сопровождают артерии, вены и лимфатические сосуды этой области, образуя

сосудистый нервный пучок;

8) нервы в пучках идут на сгибательной поверхности тела в защищенных, более

Вопросы для контроля усвоения материала:

1. Расскажите закономерности строения периферической нервной системы.

2. Опишите три зоны периферической нервной системы.

• Лекции
  • Анатомия
  • Строение и функции клетки
  • Матричные процессы
  • Регуляция действия гена
  • Генетика
  • Эволюция
  • Экология
  • Ботаника
  • Зоология
  • Биохимия
• Презентации
• Учебные материалы
• Варианты тестов
• Помощь online
• СНО

В работе школы принимала участие ученица 11-г класса лицея 214 Синдаловская Мария.

Селеннова Татьяна Викторовна стала победителем Всероссийского конкурса учителей биологии, математики, физики и химии 2013 года, проведенного Фондом "Династия" совместно с Фондом " Современное естествознание", в номинации "Наставник будущих ученых".

• Об авторе
• Школьникам
• Студентам
• Абитуриентам
• Учимся вместе

Лекция 3. Периферическая нервная система

Периферическая н.с. – это совокупность нервов, нервных ганглиев, нервных сплетений, которые залегают за пределами ЦНС.

Периферическая нервная система делится на 2 крупных отдела:

Соматическая нервная система.

Характеризуется:

сегментарным выходом их ЦНС. Это значит, что соматические нейроны выходят в составе всех черепно-мозговых и спинномозговых нервов.

непрерывный путь от ЦНС к исполнительному органу. Это значит, что тела соматических двигательных нейронов залегают в ЦНС и аксоны этих двигательных нейронов без перерыва доходят до рабочего органа.

быстро возбуждается и характеризуется стойким возбуждением.

Вегетативная нервная система.

В отличие от соматической имеет:

очаговый выход из ЦНС. Очаги располагаются в среднем мозге, продолговатом мозге, между 1,2 грудными и 3,4 поясничными позвонками, в крестцовом отделе спинного мозга.

двигательный путь прерывист и включает в себя, как минимум, 2 двигательных нейрона. Тело первого двигательного нейрона залегает в вегетативном ганглии. Он находится за пределами ЦНС и в нем импульсы с одного нейрона переключаются на другой.

возбуждение менее стойкое, чем в соматике и есть отличие по нейромедиаторам. В вегетативной нервной система это ацетил холин, адреналин, норадреналин.

Соматическая и вегетативная нервные системы различаются функционально. Соматическая иннервирует скелетную мускулатуру, вегетативная – гладкую мускулатуру внутренних органов, а также железы.

Вегетативная нервная система делится на 3 отдела:

Имеет один очаг выхода из ЦНС между 1,2 грудными и 3,4 поясничными позвонками. Двигательный путь прерывист, причем тело первого двигательного нейрона залегает в боковых рогах серого вещества, а его аксон выходит в составе брюшного корешка. Он достаточно короткий и прерывается в симпатическом ганглии, который находится близко от позвоночника, и => спинного мозга. Такие симпатические ганглии цепочкой тянутся по обе стороны от позвоночника и соединяются вертикальными нервными связями. В симпатических ганглиях залегают тела 2 двигательных нейронов, их аксоны очень длинные и доходят до внутреннего органа.

Симпатические дуги возбуждаются быстро, но возбуждение не стойкое; медиаторами являются адреналин и норадреналин. Активация этой системы адаптирует организм к резким изменениям окружающей среды. Благодаря симпатике активируется работа сердца, дыхание становится более частым, сужаются сосуды и повышается давление, тормозится деятельность ЖКТ и всех пищеварительных желез, тормозятся процессы секреции.

Для нее характерны 3 очага выхода:

в среднем мозге в составе блуждающего нерва

в продолговатом мозге в составе блуждающего нерва

в крестцовом отделе спинного мозга

Двигательный путь прерывист, но, в отличие от симпатики, парасимпатический ганглий находится рядом с внутренним органом, либо врастает в его ткань, поэтому аксон первого двигательного нейрона очень длинный, а второго очень короткий.

Возбуждение в парасимпатике возникает достаточно медленно и оно не стойкое. Нейромедиатором является ацетилхолин. Парасимпатика тормозит деятельность сердца, частоту дыхания, расширяет сосуды и понижает давление, но активирует работу ЖКТ и все процессы секреции.

Это система объединяет автономные, или местные, дуги, которые не проходят через ЦНС, поэтому всю вегетативную н.с. называют автономной.

Метасимпатика – это очень древняя система, которая позволяет некоторым внутренним органам работать даже в случае нарушения со стороны ЦНС. В случае метасимпатических дуг переключения импульса с чувствительного нейрона на двигательный нейрон происходит прямо в вегетативном ганглии без захода в ЦНС.

Например, при раздражении болевых рецепторов кишечника импульсы достигают мускульных волоконцев, поднимающих волос, и у человека наблюдается эффект гусиной кожи. При нарушении со стороны ЦНС моторная деятельность будет осуществляется как желудком, так и кишечником.

Характерным отличием периферической нервной системы является отсутствие особой защитной программы, которая присуща для головного, а также спинного мозга. Именно поэтому ее компоненты – нервные окончания, узлы, волокно в целом чаще подвержены воздействию негативных внешних и внутренних факторов. Из-за этой особенности периферической системы нервов они чаще проявляют себя различными заболеваниями – функциональными расстройствами. Лечением подобных патологий занимается невропатолог.

Структура и состав

Компоненты периферической нервной системы образованы ганглиями и черепными/спинальными нервами, а также сплетениями. Все они располагаются свободно в организме людей – без защиты плотными тканями либо водными средами.

На вопрос, какие структуры относят к периферической нервной системе у человека, специалисты традиционно отвечают – волокна соматических и вегетативных нервов, а также их корешковые представительства в центральном отделе мозга – ганглии.

Так, симпатическая система несет ответственность за сбор полной информации от органов чувств с тем, чтобы позже передать ее в головной мозг. После ее обработки, импульсы идут в обратном порядке – к двигательным структурам. Это, по сути, и есть инструмент взаимодействия человека с окружающим пространством.

Тогда как вегетативная нерва система составляет картину того, что происходит на периферии и во внутренних органах. Она контролирует деятельность сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, а также выделительной системы. Особенностью этой функции периферической системы нервного контроля – ее бессознательность. Человек даже не прилагает никаких усилий. Все происходит автономно и автоматически – закладка происходит эмбриональным формированием органов и систем.

Вкратце можно представить себе, что орган чувств – зрение, получил информацию об опасности, передал ее в головной мозг. Оттуда импульс через отростки периферических нервов переместился в мышечные волокна конечностей. Человек сменил положение тела и избежал опасной ситуации.

Основные характеристики

Преимуществом, а в ряде случаев, недостатком вегетативной части нервной системы специалисты указывают тот факт, что расположение большинства важных ядер вынесено за пределы черепной коробки. Вставочные нейроны находятся для симпатического отдела в превертебральных ганглиях, тогда как для парасимпатического – в паравертебральных ганглиях, а также вблизи иннервируемых структур.

Поэтому к периферической нервной системе относятся сразу несколько центров контроля проведения импульса – и в ганглиях, на периферии, и в центральной области – головном мозге. Тогда как волокна, из которых сформированы периферические нервы, разделяют на два подгруппы:

• центростремительные – способны передавать импульсы к структурам коры мозга от органов;
• центробежные – отвечают за доведение импульса от мозга к иннервируемому органу;
• трофические – обеспечение обменных тканевых процессов.

В корешках со спинномозговым ганглием, как правило, и происходит соединение двигательного и чувствительного нервного волокна. Еще одна особенность – крупные нервы проходят вблизи суставных сгибов, а сосудисто-нервными пучками, объединенными общей оболочкой, снабжены практически все важные для человека органы.

Функции

Поскольку периферическая система иннервации имеет в своем составе 31 пару нервов, которые исходят от спинного мозга, а также 12 пар черепно-мозговых отведений, то функциональные обязанности системы предусматривают:

• координация движений человека в пространстве;
• сенсорное определение мира – зрительное восприятие, тактильные ощущения, а также распознавание вкуса, запаха;
• реагирование на надвигающуюся опасность – изменение пульса, давления, выработка гормонов стресса;
• функционирование каждой клеточки тканей и органов;
• адекватная деятельность мочеполовой, сердечнососудистой, дыхательной, двигательной системы;
• полноценный отдых – расслабление, расширение кровеносных сосудов, зрачков, глубокое дыхание.

Люди в большинстве своем даже не осознают, насколько сложно устроен их организм, как в нем все взаимосвязано и функционирует. На каждое внешнее либо внутреннее раздражение незамедлительно следует ответ – изменилась температура в комнате, организм скорректировал деятельность покровных тканей, слизистых, а также центра терморегуляции. Или же при поступлении обильной пищи желудок дает информацию в головной мозг, а оттуда поступает сигнал к пищеварительным органам об усилении выработки ферментов и соков для полноценного усвоения.

Нарушение работы системы

Отсутствие естественной защиты нервного волокна – костями, мышцами, жидкой средой, делает его восприимчивым к различным негативным воздействиям. Основные заболевания, которые возникают в периферической системе:

• невралгии – воспалительный очаг в клетках, но без их разрушения либо гибели;
• невриты – тяжелые воспаления, или следствие травм, при которых структура ткани разрушается.

По расположению патологического очага – уровень поражения периферических нервов, принято выделять:

• мононеврит – воспаление одной веточки нерва;
• полиневрит – поражение сразу нескольких нервных волокон;
• мультиневрит – патология затрагивает практически все нервы;
• плексит – воспалительный процесс в нервном сплетении;
• фуникулит – заболевание нервных канатиков;
• радикулит – поражение воспалением корешков периферических нервов, при которых наблюдается нарушение чувствительности и двигательной активности человека.

По этиологическому фактору все невриты специалисты классифицируют на инфекционные – из-за активности болезнетворных микроорганизмов, травматические, а также токсические и дисметаболические. Полноценный диагноз врач выставит после оценки всей информации – неврологического осмотра, лабораторно-инструментальных исследований.

Диагностика

Сложность строения и особенности функционирования периферических нервных волокон и их центров определяют свои особенности диагностирования заболеваний. Огромную роль играет профессионализм врача – далеко не каждый сможет на основании жалоб больного предположить расстройство именно в отдаленном участке вегетативного сплетения. К примеру, задние ветви делятся на медиальные, а также латеральные – каждые иннервируют свой участок тела, что и определит локализацию неприятных ощущений у больного.

Распознать, что поражена периферическая нервная система специалистам помогают современные диагностические процедуры:

• электронейромиография – графическая регистрация проведения импульса по нервному волокну;
• иммунологические тесты и ПЦР диагностика ликвора – выявление возбудителя инфекционных заболеваний;
• рентгенография позвоночника – травмы, переломы, дегенеративные процессы в позвонках;
• компьютерная/ магнитно-резонансная томография головного, спинного мозга, внутренних органов – максимальная информация об объемных образованиях, кровоизлияниях, ущемлениях и воспалениях иной этиологии в нервных структурах.

В ряде случаев требуется консультация врачей смежных специальностей – онкологов, инфекционистов, ревматологов эндокринологов, поскольку симптомы поражения периферических нервов имеют сходство с течением заболеваний внутренних органов.

Медикаментозная терапия

Ориентируясь на строение периферических нервов и информацию от диагностических обследований. Врач в индивидуальном порядке подбирает оптимальную схему лечения. Основной упор приходится на устранение причины расстройства – ущемление в позвонковых структурах, опухолевый процесс, либо воспаление из-за проникновения инфекции.

Универсальной схемы медикаментозного воздействия на периферические нервы не существует. С помощью аптечных препаратов специалисты оказывают симптоматическое воздействие – устранить боль, купировать мышечный спазм, уменьшить воспаление в тканях, улучшить проводимость импульсов по волокну нерва.

В случае диагностирования инфекционного процесса врач подберет антибактериальные препараты – как правило, из подгрупп второго-третьего поколения, с широким спектром активности. Их наименование, дозы, курс лечения напрямую зависят от выявленного болезнетворного микроорганизма.

При тяжелом характере травм периферических нервов либо, если негативное воздействие обусловлено опухолью, специалисты принимают решение об оперативном вмешательстве. В последующем медикаменты назначают в период реабилитации для восстановления функциональной активности нервной системы.

Немедикаментозная система

Помимо синтетических лекарственных препаратов, в арсенале врачей для помощи больным с поражением периферических нервов имеются и иные методы лечения. Многие тонкие коллагеновые волокна образуют тонкую сеть непосредственно под покровными тканями, иннервируя их и регулируя деятельность.

С целью нелекарственного воздействия врачи активно прибегают к помощи физиопроцедур. Отлично зарекомендовали себя ультразвук и магнитотерапия, электрофорез и дарсонвализация. В каждой поликлинике аппараты для физиолечения представлены в широком ассортименте. Грамотное их применение значительно улучшает самочувствие людей, не требуя при этом даже приема медикаментов в легких случаях вегетативных расстройств.

Разные варианты медицинского массажа – вакуумный, точечный, баночный, также способны восстановить нервную проводимость на периферии. Оптимальный вариант и количество сеансов массажа врач определит в индивидуальном порядке. В дополнение обязательно назначают лечебную физкультуру. Комплекс упражнений подбирают под выявленное заболевание. Задачи ЛФК – стимулирование кровообращения, улучшение питания тканей, растягивание спазмированных мышц, восстановление полноценности движений в суставах.

Санаторно-курортное лечение – это еще один способ поправить здоровье при расстройствах в периферической нервной системе. Климатотерапия и диетотерапия, гидротерапия и прием отваров и настоев целебных трав, грязелечение и ингаляции позволят при грамотном их комбинировании позволят устранить различные проблемы с иннервацией органов и систем.

Черепно-мозговые нервы

12 пар; 1,2,8 – чувствительные, 3,4,6,11,12 – двигательные, 5,7,9,10 – смешанные.

1 пара – обонятельный нерв, образует 15-20 обонятельных нитей, выходит из органа обоняния, проникает в полость черепа к нейронам обонятельной луковицы.

2 пара – зрительный нерв, начинается в сетчатке глаза, через зрительный канал идет в полость черепа, где образует зрительный перекрест и продолжается в зрительный тракт, который подходит к подкорковым зрительным центрам и затем идет в кору затылочных долей.

3 пара – глазодвигательный нерв, ядра лежат в среднем мозгу, выходит на поверхность мозга возле переднего края моста и проникает в глазницу через верхнеглазничную щель. Иннервирует мышцы глазного яблока и верхнего века.

4 пара – блоковый нерв, ядро расположено впереди водопровода, выходит на поверхность мозга из переднего мозгового паруса, идет в глазницу, иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

5 пара – тройничный нерв – выходит на поверхность мозга между мостом и средними ножками мозжечка. Ядро двигательных волокон находится в мосту, они иннервируют жевательные мышцы. Чувствительные волокна – это отростки тройничного узла (на пирамиде височной кости), заканчиваются на чувствительном ядре в мосту. От тройничного узла отходят три ветви: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы, иннервируют кожу лица, зубы, слизистую оболочку языка, полостей носа и рта. 6 пара – отводящий нерв, ядро расположено в мосту, выходит в глазницу, иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.

7 пара – лицевой нерв, ядра лежат в мосту, идет через внутренний слуховой проход, в веществе околоушной слюнной железы делится на ветви, иннервирующие мимические мышцы, мышцы шеи. Парасимпатические и чувствительные волокна лицевого нерва выделяют в промежуточный нерв, особо крупной ветвью его является барабанная струна (иннервирует язык и слюнные железы).

8 пара – преддверно-улитковый нерв, улитковая часть – для органа слуха, преддверная часть – для вестибулярного аппарата. Каждая часть имеет нервный узел, расположенный вблизи внутреннего уха. Нерв входит по внутреннему слуховому проходу в мост, где находятся его ядра.

9 пара – языкоглоточный нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие, ядра лежат в продолговатом мозгу, иннервирует мышцы глотки, язык, слизистую оболочку глотки и среднего уха и околоушную слюнную железу.

10 пара – блуждающий нерв, выходит из черепа через яремное отверстие, в грудной полости идет по пищеводу, вместе с ним проникает в брюшную полость, входит в состав чревного сплетения. Ядра лежат в ПМ, иннервирует мышцы мягкого неба, гортани, глотки и внутренние органы. Является главным парасимпатическим нервом.

11 пара – добавочный нерв, ядра лежат в ПМ и в верхних сегментах шейного отдела СМ, из полости черепа выходит через яремное отверстие, иннервирует грудиноключичнососцевидную и трапециевидную мышцы.

12 пара – подъязычный нерв, ядро лежит в ПМ, из полости черепа выходит через канал подъязычного нерва, иннервирует язык.

Проводящие пути головного и спинного мозга

Пучки нервных волокон, связывающие нервные центры друг с другом. Каждый проводящий путь имеет локализацию в белом веществе ГМ и в канатиках СМ. Различают восходящие (афферентные) и нисходящие (эфферентные) пути.

Восходящие проводящие пути

Восходящие проводящие пути (чувствительные) – от рецепторов к коре ГМ, мозжечка и др. имеют 3-хнейронное строение: 1 –в спинномозговых узлах и чувствительных узлах ЧМН; 2 –в ядрах задних рогов СМ или в ядрах ствола ГМ; 3 –в ядрах таламуса.

Кожная чувствительность. Передний и латеральный спинно-таламические находятся в передних и боковых канатиках СМ, проводят импульсы болевой, температурной и тактильной чувствительности. Из таламуса информация о различных видах чувствительности передается в кору по таламокорковым пучкам, состоящим из аксонов клеток таламуса.

Проприорецепция(от рецепторов мышц и суставов). Тонкий (пучок Голля) и клиновидный (пучок Бурдаха) проходят в задних канатиках и поднимаются в ПМ. Тонкий пучок проводит импульсы от рецепторов нижней половины тела, а клиновидный – от верхней. Спинно-мозжечковые пути. Передний (путь Говерса) и задний (путь Флексига) лежат в боковых канатиках СМ. Передний путь идет в мозжечок по верхним ножкам, а задний – по нижним. Проводят проприорецептивные импульсы к мозжечку. Перекрест восходящих путей, обычно на уровне своего сегмента, приводит к тому, что импульс попадает в противоположное полушарие.

Нисходящие проводящие пути

Нисходящие проводящие пути (двигательные) – от коры или подкорковых центров к двигательным ядрам СМ или ствола, а затем в органы тела.

Пирамидные(пути произвольных движений). 2-хнейронное строение: 1 –пирамидные клетки двигательной зоны коры (центральные мотонейроны); 2 –клетки двигательных ядер ЧМН в стволе и двигательных ядер передних рогов СМ (периферические мотонейроны). Передний и латеральный кортикоспинальные пути начинаются от предцентральной извилины, переходят в передние и боковые канатики СМ, идут к мотонейронам передних рогов. Вследствие перекреста волокон двигательная зона каждого полушария связана с мышцами противоположной стороны тела. Проводят двигательные импульсы к мышцам туловища и конечностей. Корково-ядерный путь начинается от предцентральной извилины, одна часть идет в ножки мозга, другая – в мост, третья – в ПМ, к двигательным ядрам ЧМН. Проводят импульсы к мышцам головы, шеи, гортани, глотки. Образуют перекрест вблизи ядер ЧМН. Экстрапирамидные пути проводят импульсы из полосатого тела, мозжечка и черного вещества. Руброспинальный путь начинается от нейронов красного ядра, образует перекрест, спускается по боковому канатику СМ, идут к мотонейронам передних рогов. Проводит импульсы, управляющие тонусом скелетных мышц и непроизвольными движениями. К нейронам красных ядер подходят волокна из ядер мозжечка и стриатума. Стриатум получает импульсы от таламуса, принимая участие в регуляции сложных движений (бег, ходьба), и в осуществлении безусловных рефлексов. Вестибулоспинальный путь начинается от продолговатого мозга, лежит между передним и боковым канатиками, идет к мотонейронам передних рогов СМ. Проводит импульсы, обеспечивающие равновесие тела. Ретикулоспинальный – от нейронов РФ в передние канатики, затем к мотонейронам передних рогов СМ. Большинство путей образует перекрест, в результате импульс проходит два перекреста – восходящий и нисходящий – и возвращается на сторону, где происходит раздражение.

Вегетативная нервная система

Регулирует работу внутренних органов, также влияет на обмен веществ и возбудимость рецепторов скелетной мускулатуры и органов чувств. В ВНС различают центральный (вегетативные ядра в СМ и ГМ) и периферический отдел (вегетативные узлы и нервные волокна). Вегетативные нервные волокна, выходящие из мозга, переключаются в вегетативных узлах и к иннервируемым органам подходят отростки клеток узлов. Преганглионарная часть автономных рефлекторных дуг – это отростки нейронов вегетативных ядер, расположенных в ЦНС. Постганглионарная часть – это отростки нейронов вегетативных узлов. Для ВНС характерно образование нервных сплетений: экстраорганные – вокруг сосудов, интраорганные – в стенках полых органов. В зависимости от расположения нервных центров и узлов и от характера влияния на функции органов ВНС делят на симпатическую и парасимпатичесую.

Симпатическая НС

Центры: симпатические ядра в боковых рогах между 8 шейным и 2-3 поясничными сегментами СМ (вызывают учащение ЧСС, расширение бронхов, зрачка, сосудов). Преганглионарные волокна проходят в составе передних корешков и соответствующих спинномозговых нервов, затем отделяются и в виде белых соединительных ветвей идут к симпатическому стволу, лежащему рядом с позвоночником. Он состоит из узлов симпатической НС и межузловых ветвей. Постганглионарные волокна являются отростками нейронов узлов ствола: серые соединительные ветви входят в состав СМН, иннервируют сосуды и железы; с ветвями ЧМН подходят к гортани, глотке, пищеводу; образуют сплетения. От шейных узлов отходят сердечные нервы, входящие в состав сердечного сплетения; от грудных – нервы, образующие грудное аортальное сплетение, пищеводное, легочное и др.; от поясничных – к чревному и др.; от крестцовых – к сплетениям малого таза. Органы головы получают симпатическую иннервацию от верхнего (внутренний сонный нерв) и нижнего шейных узлов.

Чревное сплетение расположено между надпочечниками, в состав входят парные чревные ганглии и верхнебрыжеечный ганглий. Волокна иннервируют надпочечники, половые железы, почки, печень, селезенку, тонкий и толстый кишечник. Подчревное сплетение окружает конец брюшной аорты. Волокна иннервируют прямую кишку, мочевой пузырь, половые органы. Нижнебрыжеечное сплетение лежит на аорте, иннервирует часть толстого кишечника.

Парасимпатическая НС

Центры: парасимпатические ядра в стволе мозга и в крестцовом отделе СМ, входят в состав 3,7,9,10 ЧМН (входят в состав центров слюноотделения, дыхания, СД, дефекации, мочеиспускания, иннервируют мышцы глаза). Преганглионарные волокна – в составе ЧМН и крестцовых СМ нервов, отделившись от последних, образуют тазовые внутренностные нервы, входящие в подчревное сплетение (иннервация ОМТ), их постганглионарные волокна иннервируют гладкие мышцы и железы кишечника, мочевыделительные и половые органы. Узлы расположены возле иннервируемых органов (экстрамуральные) или в их стенках (интрамуральные). Постганглионарные волокна очень короткие, отходят от нейронов узлов и оказываются сразу на поверхности или в стенке органа. Постганглионарные волокна блуждающего нерва иннервируют железы, сердце, бронхи, легкие, пищевод, желудок, кишечник, печень и почки.

К лекции 17. Периферическая и вегетативная нервная система

1.Козлов, В. И. Анатомия человека: учеб. [Текст] / В. Козлов, О. А. Гуро-

ва. – М.: Издательство РУДН, 2008. - 188 с.

2.Курепина, М. М. Анатомия человека: атлас [Текст] / М. М. Курепина, А. П. Ожигова, А. А. Никитина. – М.: Владос, 2007. – 240 с.

3.Курепина, М. М. Анатомия человека: учеб. [Текст] / М. М. Курепина, А. П. Ожигова. – М.: ВЛАДОС, 2003. - 384 с.

4.Сапин, М. Р. Анатомия и физиология человека (с возрастными особенностями детского организма): учеб. [Текст] / М. Р Сапин., В. И. Сивоглазов. – М.: Академия, 2008. - 384

5.Сапин, М. Р. Анатомия человека: учеб. [Текст] / М. Р. Сапин,

Г. Л. Билич. – М: Оникс 21 век, 2006. - 512 с.

6.Сапин, М. Р. Анатомия человека: учеб. [Текст] / М. Р. Сапин,

З. Г. Брыксина. – М.: Академия, 2008.

7.Обреимова, Н. И. Основы анатомии, физиологии и гигиены детей и подростков: учеб. [Текст] / Н. И. Обреимова, А. С. Петрухин. – М.: Академия, 2007. – 384 с.

8.Пьерлуиджи, Д. Большой атлас анатомии человека [Текст] / Д. Пьерлуид-

9.Самусев, Р. П. Атлас анатомии человека [Текст] / Р. П. Самусев. – М.: Эксмо,

10.Синельников, Р. Д. Атлас анатомии человека [Текст] / Р. Д. Синельников,

Я. Р. Синельников, А. Я. Синельников. – М.: Новая волна, 2007.

15.http://meduniver.com/Medical/Anatom – статьи и иллюстрации по нормальной анатомии человека;

Раздел 8. Анализаторы

Дата добавления: 2018-02-28 ; просмотров: 237 ;