Подчищающая иммунизация против полиомиелита 2020

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ ПО АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

от 16 марта 2020 года N 3

О проведении подчищающей иммунизации против полиомиелита на территории Амурской области в 2020 году

Я, главный государственный санитарный врач по Амурской области, проанализировав результаты реализации мероприятий по недопущению заболеваемости полиомиелитом, отмечаю ежегодно высокий уровень популяционного иммунитета (более 98%), при котором удельный вес серонегативных к полиомиелиту лиц во всех обследуемых возрастных группах ежегодно не превышает нормативных показателей (не более 10%).

Наряду с этим по данным формы федерального статистического наблюдения N 6 "Сведения о контингентах детей и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний" по состоянию на 31 декабря 2019 года в Амурской области не имеют полного вакцинального комплекса против полиомиелита 456 детей в возрасте от 6 месяцев до 4 лет (1,1% от подлежащих).

Наличие не защищенных от полиомиелита детей не исключает возможность распространения данного заболевания в случае завоза "дикого" полиовируса.

В целях поддержания необходимого уровня популяционного иммунитета к полиовирусу и предупреждения возникновения и распространения полиомиелита на территории Амурской области в случае завоза из эндемичных и неблагополучных стран, руководствуясь ст. 51 Федерального закона от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", п. 2 ст. 10 Федерального закона от 17 сентября 1998 г. N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней", СП 3.1.2951-11 "Профилактика полиомиелита", постановляю:

1. Министерству здравоохранения Амурской области (Е.С.Жарновникова), главным врачам медицинских организаций Амурской области:

1.1. В срок с 20 апреля по 30 апреля 2020 года организовать проведение подчищающей иммунизации против полиомиелита детей в возрасте от 6 месяцев до 4 л. 11 мес. 29 дн. включительно, не имеющих полного вакцинального комплекса (трех прививок согласно Национальному календарю профилактических прививок) против полиомиелита.

1.2. Организовать работу внеочередных иммунологических комиссий в медицинских организациях по пересмотру медицинских отводов детей от прививок против полиомиелита.

1.3. В рамках подготовки к проведению в 2020 году подчищающей иммунизации детей в срок до 20 марта 2020 года:

1.3.1. Провести углубленный анализ состояния иммунизации детей против полиомиелита: на педиатрических участках, в медицинских организациях, в закрытых детских организациях (детских домах и домах ребенка), на административных территориях и в целом по субъекту с установлением причин непривитости детей против полиомиелита, обоснованности медицинских отводов и отказов от профилактических прививок.

1.3.2. Определить количество детей в возрасте от 6 месяцев до 4 л. 11 мес. 29 дн. включительно, не имеющих вакцинального комплекса против полиомиелита (трех прививок согласно Национальному календарю профилактических прививок) в разрезе каждого педиатрического участка медицинских организаций и фельдшерско-акушерских пунктов всех административных территорий области.

1.3.3. Подготовить пофамильные списки детей, подлежащих дополнительной иммунизации.

1.3.4. Сформировать прививочные бригады и сетевой график для проведения подчищающей иммунизации, а также определить потребность в автотранспорте и дополнительной потребности в термоконтейнерах.

1.3.5. Организовать обучение медицинских работников по вопросам организации и проведения подчищающей вакцинации против полиомиелита с проведением практических занятий.

1.4. Организовать работу с родителями, отказывающимися от прививок против полиомиелита детям, и принять меры для исключения отказов.

1.5. Проводить иммунизацию в многодетных семьях (при наличии не привитых против полиомиелита детей) инактивированной вакциной (ИПВ).

1.6. Предусмотреть одномоментное проведение иммунизации против полиомиелита в детских коллективах.

1.7. Обеспечить проведение подчищающей иммунизации вне зависимости от ранее проведенных профилактических прививок, но не ранее 1 месяца с момента проведения последней вакцинации с внесением информации о проведенной иммунизации во все соответствующие формы медицинской документации.

1.8. Организовать информирование населения о целях, сроках, и месте проведения подчищающей иммунизации.

1.9. Организовать и обеспечить соблюдение условий хранения и транспортирования иммунобиологических лекарственных препаратов в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

2. Министерству здравоохранения Амурской области (Е.С.Жарновникова):

2.1. Определить потребность в вакцине против полиомиелита на проведение подчищающей иммунизации. При необходимости направить заявку на закупку дополнительного объема вакцины в Министерство здравоохранения Российской Федерации в установленном порядке.

2.2. Организовать и обеспечить дополнительную подготовку педиатров, врачей общей практики, инфекционистов, неврологов, эпидемиологов по вопросам эпидситуации по полиомиелиту, эпидемиологического надзора за синдромом острого вялого паралича, клиники, диагностики и профилактики полиомиелита, в том числе вакциноассоциированного.

2.3. Организовать сбор, обобщение и представление в соответствии с установленной формой (приложение) в Управление Роспотребнадзора по Амурской области на электронный адрес: oenl@rospotrebnadzor-amur.ru:

2.3.1. В срок до 13 апреля 2020 года включительно о мероприятиях по подготовке к проведению подчищающей иммунизации против полиомиелита (таблица 1 приложения).

2.3.2. В срок до 27 апреля 2020 года заключительные сведения о проведенной работе по подчищающей иммунизации (таблица 2 приложения).

2.4. Активизировать работу по выявлению труднодоступного населения (мигранты, цыгане, кочующее население, религиозные общины и др.) с целью их дальнейшей иммунизации против полиомиелита.

3. Начальнику отдела эпидемиологического надзора (О.И.Короткоручко), главным государственным санитарным врачам по городам и районам Амурской области (М.С.Шептунову, Е.В.Руденко, А.П.Журкову, Е.А.Ведерниковой) организовать и обеспечить:

3.1. Контроль проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита.

3.2. Выборочный контроль достоверности представляемых данных об иммунизации против полиомиелита и соблюдению требований санитарного законодательства по вопросам организации иммунопрофилактики и состояния "холодовой цепи".

3.3. Достижение и поддержание показателей чувствительности и качества надзора за синдромом острого вялого паралича (ОВП) с целью своевременного выявления случаев, их лабораторного обследования и реализации профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах полио/ОВП в соответствии с требованиями санитарного законодательства.

3.4. Проведение ретроспективного анализа историй болезни для активного выявления незарегистрированных больных с подозрением на полио/ОВП.

3.5. Проведение расследования каждого случая ОВП с проведением детального эпиданамнеза, включая выяснение возможных контактов с лицами, прибывшими из эндемичных по полиомиелиту стран.

3.6. Немедленное информирование Управления Роспотребнадзора по Амурской области при выявлении случаев подозрения на полиомиелит, выявлении вакцинородственного вируса полиомиелита из клинических материалов от людей или проб из объектов окружающей среды по круглосуточному телефону: 52-56-29.

4. ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Амурской области" (О.М.Юргина) организовать и обеспечить:

4.1. Готовность лабораторий к проведению исследований объектов окружающей среды и клинического материала от людей.

4.2. Мониторинг за циркуляцией полно- и энтеровирусов в объектах окружающей среды.

4.3. Своевременный и качественный отбор проб, в том числе соблюдение условий доставки и оформление сопроводительной документации при направлении проб объектов окружающей среды и клинического материала от людей в референс-центр в соответствии с требованиями нормативных и методических документов.

5. Контроль исполнения настоящего постановления возложить на заместителя главного государственного санитарного врача по Амурской области А.А.Перепелица.

Приложение

Приложение
к постановлению
главного государственного
санитарного врача
по Амурской области
от 16 марта 2020 г. N 3

Жители Чечни обеспокоены распространяемыми в группах в соцсетях сообщениями о вспышке полиомиелита. Врачи говорят о безосновательности опасений жителей республики.

Как информировал "Кавказский узел", в конце января 2017 года власти Чечни признали проблему массовых отказов от вакцинации детей. Родители дошкольников при этом посетовали, что непривитых детей не принимают в детсады. Число отказов от вакцинации выросло после того, как среди пользователей WhatsApр в республике распространилось обращение медсестры Каметы Джаутхановой, рассказавшей о случаях серьезных осложнений после прививок от полиомиелита. С Каметой Джаутхановой лично встретился глава Чечни Рамзан Кадыров, в ходе этой встречи женщина отказалась от своих слов.

За последние несколько дней в группах в социальных сетях распространялись сообщения о случаях заболевания детей полиомиелитом в республике, что вызвало обеспокоенность среди местных жителей, передает корреспондент "Кавказского узла".

"После сообщения, что у нас пошла эпидемия полиомиелита, категорически запретил сыновьям ходить на речку", - рассказал "Кавказскому узлу" житель Чечни Висхан.

"Где-то с неделю, кажется, идут разговоры о том, что у нас пошла эпидемия полиомиелита. И врачи начали срочно прививки делать. До нас пока не дошли. Прививать детей или нет, мы пока еще не решили", - сказала грозненка Хеда "Кавказскому узлу".

Жительница Грозного Залина после сообщений в соцсетях о вспышке заболевания также заявила "Кавказскому узлу", что ее семья отказалась от поездок с детьми в места с массовым пребыванием людей. "Не дай бог, дети подхватят вирус. Лучше пусть дома сидят за телевизором или компьютером", - отметила она.

По данным Всемирной организации здравоохранения, полиомиелит - опасное заболевание, вызываемое вирусом. Он поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Вирус передается от человека человеку, в основном через какой-либо обычный носитель инфекции, например, загрязненную воду или продукты питания. В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич, обычно это паралич ног. Порядка 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц, пишет ТАСС.

"Подчищающая" вакцинация детей в возрасте до 14 лет (вакцинация детей, которым по тем или иным причинам не были сделаны ранее прививки от полиомиелита) начата в республике с 1 июля, отметили в ведомстве. "Для решения задач по иммунизации против полиомиелита сформировано 120 бригад медиков, которые занимаются вакцинацией. Речь идет о "подчищающей" иммунизации, что является дополнительной мерой профилактики. Всего планируется охватить около 20 тысяч детей, которые не были своевременно привиты. Наличие большого количества непривитых детей представляет серьезную опасность распространения данного заболевания", - пояснила сотрудница Минздрава.

Кампания по вакцинации детей от полиомиелита началась с Шалинского района. "Сейчас она ведется практически по всей республике. На данный момент уже привито более 2500 детей, которые ранее не прошли иммунизацию. Прививочная кампания продлится до 28 августа", - рассказала она.

К распространению многих заболеваний, практически исчезнувших во всем мире, в Чечне приводят массовые отказы родителей от вакцинации детей, заявил министр здравоохранения республики Эльхан Сулейманов. "Масштабный отказ родителей от вакцинации детей привел к распространению многих заболеваний, которые практически исчезли во всем мире. И сегодня вопрос стоит очень остро", - написал 11 июля Сулейманов в Instagram.

В НИИ Чумакова рассказали о последствия вакцинации от полиомиелита

Истории в Интернете о побочных последствиях вакцинации от полиомиелита в ходе проверок не подтверждаются, сообщила "Кавказскому узлу" заместитель директора Федерального научного центр исследований и разработки иммунобиологических препаратов им. М.П. Чумакова РАН Екатерина Кордубан.

"Ходящие в Интернете истории о неких побочных проявлениях по итогам проверок, которые проводили не мы, а органы прокуратуры, не нашли подтверждения. Обычно выясняется, что родители просто пропустили какие-то признаки заболевания, а свалили все на прививку", - сказала она.

Кордубан объяснила, в каком случае может возникнуть риск заражения ребенка полиомиелитом при вакцинации. Так, по ее словам, вначале ребенку вводят инактивированную полиовакцину (ИПВ), чтобы создать в организме необходимые антитела, и лишь затем ему дается оральная живая поливакцина.

Она отметила, что полиомиелит является "болезнью грязных рук". «С учетом того, что вирус передается через фекалии больного, то есть через канализацию, через песок в песочнице и так далее, конечно, если ребенок не привит, то для него есть опасность заболеть", - пояснила Кордубан.

Согласно ежегодным докладам Роспотребнадзора "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации", Россия сохраняет статус территории, свободной от полиомиелита, в стране регулярно фиксируется низкий риск распространения инфекции в случае ее завоза извне.

По данным ведомства, В России фиксируются отдельные случаи вакциноассоциированного паралитического полиомиелита, в частности, в Чечне последний раз такой случай был зарегистрирован в 2013 году.

источник: корреспонденты "Кавказского узла"

Наиболее часто задаваемые вопросы по иммунизации против полиомиелита

1. Вопрос: В Интернете очень много противоречивой информации о вреде и пользе прививок, в которой очень сложно разобраться неспециалисту. Какими распорядительными или нормативными документами определены мероприятия по профилактике полиомиелита?

Календарь профилактических прививок указывает на то, когда должна быть проведена та или иная вакцинация, ревакцинация по плану, сроки прививок. Существуют некоторые особенности внесения вакцин в календари, установления срока и схемы каждой отдельной прививки, к ним относят: степень заболеваемости, насколько тяжелое заболевание, риски распространения, возрастной показатель по формированию иммунитета, имеются ли противопоказания к прививкам, ряд побочных действий, влияние антител от матери, риск развития осложнений, наличие вакцин т.е. учитываются все возможные риски.

Российским национальным календарем профилактических прививок предусмотрено обязательное проведение иммунизации против 11 очень грозных заболеваний: вирусный гепатит В, туберкулез, дифтерия, столбняк, коклюш, полиомиелит, корь, краснуха, эпидемический паротит, грипп, пневмококковая инфекция. Национальные календари разных стран отличаются друг от друга, например, в нашей стране иммунизация против туберкулеза обязательна, так как очень высокий уровень заболеваемости в стране, а в развитых странах где низкий уровень заболеваемости в том числе и в США календарем не предусмотрена вакцинация против туберкулеза. В нашей стране не проводится иммунизация против гемофильной инфекции потому как вакцина не производится в нашей стране, а в США она включена в национальный календарь, в развитых странах иммунизация против полиомиелита проводится инактивированной вакциной, а в нашей стране используется комбинированная схема иммунизации (V1; V2 проводится вакциной ИПВ, RV1, RV2 и RV3 живой полиомиелитной вакциной). Это связано с тем, чтобы полностью исключить риск развития вакциноассоциированного полиомиелита, который возможен только на первое и в минимальном проценте случаев на второе введение. Соответственно, при наличии 2-х и более прививок от полиомиелита инактивированной вакциной, осложнения на живую полиовакцину исключены. Действительно, считалось и признается некоторыми специалистами, что оральная вакцина имеет преимущества, так как формирует местный иммунитет на слизистых кишечника в отличие от ИПВ. Однако сейчас стало известно, что инактивированная вакцина в меньшей степени, но также формирует местный иммунитет. Кроме того, 5 введений вакцины против полиомиелита как оральной живой, так и инактивированной вне зависимости от уровня местного иммунитета на слизистых оболочках кишечника, полностью защищают ребенка от паралитических форм полиомиелита.

Согласно национального календаря РФ, иммунизация против полиомиелита начинается с 3-х месячного возраста, проводится 3-х кратная вакцинация с интервалом 45 дней (3мес, 4,5 мес, 6мес), через 1год после законченной вакцинации (из 3-х прививок), проводится 2-х кратная ревакцинация с интервалом 2 месяца (18 и 20 месяцев), в 14 лет проводится 3-я ревакцинация.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

2. Вопрос: В соответствии с постановлением Главного санитарного врача ЧР (№ 1 от 17.01.2017 г.) в Чеченской Республике с 23.01.2017 г. по 29.01.2017 г. проводилась подчищающая иммунизация против полиомиелита, а с 30.01.2017 г. введены ограничительные мероприятия по полиомиелиту в детских дошкольных и медицинских учреждениях на территории Чеченской Республики. Чем было продиктовано данное постановление? Какова на сегодняшний день степень опасности распространения вируса полиомиелита в республике?

Ответ: Дело в том, что на территории Чеченской Республики на протяжении последних 3 - 5 лет отмечается низкий охват прививками среди детей, что создает высокие риски возникновения и распространения среди не привитых детей до 5 лет случаев паралитических форм полиомиелита, чтобы понять это нам нужно вернуться назад в 1995год, когда в Чеченской Республике началась в конце мая эпидемия паралитического полиомиелита, которая закончилась в ноябре того же года. Нормализация ситуации была связана с массовым применением вакцины на территории республики в том же году, а вспышке полиомиелита в Чечне предшествовало полное прекращение вакцинопрофилактики, продолжавшееся 3 года. Это свидетельствует о том, что нарушение плановой иммунизации в течение нескольких лет ведет к развитию эпидемий. Теперь по поводу ограничений в дошкольных организациях, как я уже сказала выше, для защиты от полиомиелита необходимо введение 5 доз вакцины, третья и последующие аппликации проводятся живой вакциной, в этой ситуации требуется разобщение привитых и не привитых против полиомиелита так как высоки риски развития вакциноассоциированного полиомиелита у не привитых детей, в связи с чем не привитые на период эпидемических рисков отстраняются от посещения организованных коллективов.

Также хочу вернутся к периоду создания вакцины против полиомиелита, чтобы родители, отказывающиеся от прививок против полиомиелита очень хорошо подумали перед тем как подписать отказ, о степени риска, которому они подвергают своего ребенка отказываясь от прививок. Вакцина против полиомиелита Джонаса Солка была признана 12 апреля 1955 г. в США, когда успешно завершилось крупномасштабное исследование, подтвердившее эффективность первой вакцины против полиомиелита.

Эксперименты по созданию противополиомиелитной вакцины Солк начал в 1947 году. Впервые полиомиелитная вакцина, прошла испытание в 1953-54 гг. (тогда ее тестировали добровольцы), а с 1955 года она получила уже широкое применение.

В исследовании приняло участие около 1 млн детей в возрасте 6-9 лет, из которых 440 тыс. получили вакцину Солка. По свидетельству очевидцев, родители с воодушевлением делали пожертвования на исследование и охотно записывали своих детей в ряды его участников. Сейчас это трудно представить, но в то время полиомиелит был самой грозной детской инфекцией, и родители со страхом ожидали прихода лета, когда регистрировался сезонный пик инфекции.

Результаты пятилетнего, с 1956 по 1961 год, массового применения вакцины превзошли все ожидания: среди детей в возрастных группах, особенно подверженных инфекции до 5 лет, заболеваемость снизилась на 96%.

В 1954 г. в США было зарегистрировано более 38 тыс. случаев полиомиелита, а спустя 10-летие применения вакцины Солка, в 1965 г., количество случаев полиомиелита в этой стране составило всего 61.

3. Вопрос: Если в семье несколько детей, не опасна ли для старших, не привитых детей, прививка, которую получил младший из них?

Ответ: Если в семье все дети не привиты против полиомиелита их надо одновременно прививать, вне зависимости от возраста первые 2 прививки проводятся инактивированной вакциной, а далее используется живая вакцина, но если по каким-то причинам в семье на момент использования живой вакцины, есть не привитые их необходимо разобщить на 60 дней или вести детей по индивидуальному графику иммунизации.

4. Вопрос: Если в семье новорожденный ребенок, не заразится ли он от старшего, которому сделали прививку?

Ответ: Возраст ребенка не имеет значения, первые 2 прививки проводятся инактивированной вакциной, а далее используется живая вакцина, но если по каким-то причинам в семье на момент использования живой вакцины, есть не привитые их необходимо разобщить на 60 дней или вести детей по индивидуальному графику иммунизации.

5. Вопрос: Чем прививают? Если не привитые дети могут заразиться от привитого живой вакциной ребенка, почему ее применяют?

Ответ: Как я уже говорила выше нашим Национальным календарем предусмотрено использование комбинированной схемы применения вакцины, что в первую очередь связано с отсутствием производства инактивированной вакцины в России, а также с тем что многие ученными РФ признается оральной вакцины, так как формирует местный иммунитет на слизистых кишечника в отличие от ИПВ.

6. Вопрос: Какие противопоказания к применению живой вакцины?

Ответ: Неврологические расстройства, сопровождавшие предыдущую вакцинацию пероральной полиомиелитной вакциной; иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования, иммуносупрессия (прививки проводят не ранее, чем через 3 месяца после окончания курса терапии, гиперчувствительность к любому компоненту вакцины, сильная реакция (температура выше 40 °С) или осложнение на предыдущее введение препарата, острые инфекционные или неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - прививки проводят через 2-4 недели после выздоровления или ремиссии, при нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях прививки проводят после нормализации температуры.

7. Вопрос: Должен ли прививаться ребенок, если он уже прививался по графику осенью?

Ответ: При иммунизации по национальному календарю нет понятия сезонности, за исключением прививок против гриппа, иммунизация против которого из-за постоянных мутаций вируса гриппа проводится ежегодно до сезонного подъема заболеваемости гриппа и ОРВИ, в конце лета, в начале осени. А в отношении остальных прививок используется понятие декретированный возраст по достижению которого ребенок должен получить свои календарные прививки.

8. Вопрос: Если ребенку делают плановую прививку по возрасту, а он ходит в садик, где есть не привитые дети, представляет ли он опасность для остальных детей? Какие рекомендации должны давать медицинские работники?

Ответ: Да если ребенок привит живой вакциной, высок риск развития вакциассоциированного полиомиелита у не привитых против полиомиелита детей, как в семье, так и в организованном коллективе, и медицинский работник проводящий прививку должен дать рекомендации о необходимости разобщения детей на 60 дней. В случае посещающих садик необходимо на 60 дней отстранить не привитых (из-за отсутствия возможности разобщения в условиях ДДО) так как привитой является законопослушным гражданином, а не привитой использовал всего лишь свое право на отказ от профилактической прививки и для него наступают ограничения в соответствии п. 2, ст. 5 ФЗ-157 от 17.09.1998года "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" отсутствие профилактических прививок влечет: запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок; временный отказ в приеме граждан в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

9. Вопрос: Можно ли отказаться от прививки против полиомиелита?

10. Вопрос: Требуется ли согласие родителя для того, чтобы привить его ребенка? В какой форме оно должно быть: в письменной или устной?

Ответ: да, требуется согласие родителя или законного представителя в письменной форме в соответствии приложения N 5 Утвержденного приказом ФМБА России от 30.03.2007 г. N 88 Информированное добровольное согласие на вакцинацию.

11. Вопрос: Обязаны ли проинформировать родителя, какая вакцина вводится его ребенку? Может ли родитель потребовать сертификат на вакцину?

Ответ: Да, родители имеют право задавать все интересующие их вопросы, и медицинский работник обязан дать информацию по каждому вопросу, в том числе и по сертификату.

12. Вопрос: Санитарными правилами не предусмотрен отказ в приеме в детские сады, почему же не привитым детям отказывают в посещении детского сада?

Ответ: Ограничения оговорены в Федеральном законе 157- ФЗ, п.2, ст.5

13. Вопрос: Каковы обязанности граждан при осуществлении иммунопрофилактики?

Ответ: В соответствии п. 3, ст. 5 Федерального закона 157-ФЗ граждане обязаны выполнять предписания медицинских работников;

в письменной форме подтверждать отказ от профилактических прививок.

14. Вопрос: Какие последствия могут быть при отказе от вакцинации от полиомиелита? Есть ли в республике случаи поствакцинальных осложнений?

Ответ: Высок риск возникновения вакцинассоциированного полиомиелита у не привитого или паралитического полиомиелита вызванного диким вирусом полиомиелита, при условии завоза в страну, в республику из неблагополучных стран или в случае выезда в неблагополучную по полиомиелиту страну. Ограничения в условиях эпидемиологического неблагополучия или при возникновении угрозы распространения при поступлении на учебу, в организованный коллектив, на стационарное лечение, санаторное лечение и т.д.

Адрес: Адрес: 364038, Чеченская Республика, г. Грозный, ул. Урицкого 2/а

Тел.: Горячая линия: +7(8712) 29-41-87
Общий отдел: +7(8712) 29-41-89

Я, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации Г.Г. Онищенко, проанализировав эпидемиологическую ситуацию по полиомиелиту в мире и в Российской Федерации, принятые меры по предупреждению завоза и распространения дикого полиовируса в субъектах Российской Федерации в рамках реализации "Национального плана действий на 2009 - 2011гг. по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации", установил.

В 2010 году эпидемиологическая ситуация по полиомиелиту в мире осложнилась в связи с регистрацией крупной вспышки полиомиелита, вызванного диким полиовирусом 1 типа, в Республике Таджикистан. Заболевания полиомиелитом также зарегистрированы в Республиках Туркменистан и Казахстан.

В связи с активной миграцией иностранных граждан, прежде всего из Республики Таджикистан, несмотря на принятые профилактические меры, в 2010 году зарегистрирован завоз дикого вируса полиомиелита на территорию Российской Федерации.

Заболевания полиомиелитом, лабораторно подтвержденные выделением дикого вируса, генетически родственного таджикским штаммам, а также случаи транзиторного носительства зарегистрированы как среди иностранных граждан, так и среди граждан Российской Федерации, проживающих преимущественно на территории Республики Дагестан и Чеченской Республики.

В результате поддержания высокого уровня охвата профилактическими прививками против полиомиелита населения Российской Федерации, функционирования эффективной и чувствительной системы эпидемиологического надзора за полиомиелитом и энтеровирусными инфекциями, своевременному проведению в 2010 году дополнительных противоэпидемических и профилактических мероприятий по предупреждению завоза и распространения дикого вируса полиомиелита, удалось предупредить дальнейшее распространение инфекции на территории Российской Федерации.

Вместе с тем при проведении контрольно-надзорных мероприятий в ряде субъектов Российской Федерации, преимущественно Северо-Кавказского федерального округа, выявлены факты предоставления недостоверных сведений о проведенных профилактических прививках против полиомиелита у детей.

В 42 субъектах Российской Федерации, где в лечебно-профилактических учреждениях и на педиатрических участках не был достигнут 95% охват иммунизацией против полиомиелита, проведена двухтуровая "подчищающая" иммунизация, в результате которой дополнительно охвачено прививками свыше 52 тысяч детей в возрасте с 1 года до 3 лет.

Для предупреждения распространения дикого вируса полиомиелита в Северо-Кавказском и Южном федеральных округах в ноябре-декабре 2010 года была проведена дополнительная двухтуровая иммунизация детского населения против полиомиелита. По итогам прививочной кампании было привито более 2,2 млн детей с охватом более 99% от числа подлежащих прививкам.

В целях обеспечения высокого уровня популяционного иммунитета населения Российской Федерации, предотвращения распространения дикого вируса полиомиелита на территории Российской Федерации и стабилизации ситуации, в соответствии с пунктом 6 статьи 51 Федерального закона "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" от 30.03.99 N52-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 14, ст. 1650; 2002, N 1 (ч. 1), ст. 2; 2003, N 2, ст. 167; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N 19, ст. 1752; 2006, N 1, ст. 10; N 52 (ч. 1) ст. 5498; 2007, N 1 (ч. 1), ст. 21, ст. 29; N 27, ст. 3213; N 46, ст. 5554; N 49, ст. 6070; 2008, N 24, ст. 2801; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 29 (ч. 1), ст. 3418; N 30 (ч. 2), ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. 1), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17), пунктом 2 статьи 10 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" от 17.09.1998 N 157-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 38, ст.4736; 2000, N 33, ст. 3348; 2003, N 2, ст. 167; 2004, N 35, ст. 3607; 2005, N1 (ч. 1), ст. 25; 2006, N 27, ст. 2879; 2007, N 43, ст. 5084; N 49, ст. 6070; 2008, N 30 (ч. 2), ст. 3616, N 52 (ч. 1), ст. 6236; 2009, N 1, ст. 21) постановляю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением, Главным государственным санитарным врачам по республикам Дагестан, Ингушетия, Северная Осетия (Алания), Кабардино-Балкарской, Карачаево-Черкесской, Чеченской:

1.1. Организовать и провести дополнительную иммунизацию детей (два тура) в возрасте от 6 месяцев до 15 лет (14 лет, 11 мес.29 дней) вакциной полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов с 4 апреля по 9 апреля 2011 года (I тур) и с 3 мая по 7 мая 2011 года (II тур) с охватом не менее 95% от числа подлежащих прививкам указанных возрастных групп.

1.2. Подготовить списки детей, подлежащих дополнительной иммунизации, с учетом детей, временно находящихся на территории субъекта Российской Федерации (беженцев, вынужденных переселенцев, мигрантов и др.). Для определения местонахождения и численности таких детей обеспечить взаимодействие с Федеральной миграционной службой в субъектах Российской Федерации.

1.3. Определить численность прививочных бригад и организовать обучение медицинских работников по вопросам проведения дополнительной вакцинации против полиомиелита с учетом ранее направленных рекомендаций (письмо 01/14720-0-32 от 14.10.2010).

1.4. Провести ревизию "холодовой цепи" на всех ее уровнях, обеспечить хранение и доставку вакцины полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов при соблюдении требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов" (зарегистрированы в Минюсте России 11 апреля 2003 года N 4410).

1.5. Организовать информирование населения о целях, сроках и месте проведения дополнительной иммунизации против полиомиелита с использованием телевидения, радио, периодической печати, листовок.

2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации, Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации: организовать и провести "подчищающую" дополнительную иммунизацию (два тура) против полиомиелита детей в возрасте с 1 года до 3 лет (2 г. 11 мес. 29 дн.) в городах, районах, населенных пунктах, лечебно-профилактических, детских учреждениях, на врачебных, фельдшерских участках, где своевременный охват иммунизацией не достиг 95%. Иммунизацию провести вакциной полиомиелитной пероральной 1, 2, 3 типов с 4 апреля по 9 апреля 2011 года и с 3 мая по 7 мая 2011 года с охватом не менее 95% от числа подлежащих прививкам.

3. Рекомендовать руководителям органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органам местного самоуправления оказывать содействие в организации дополнительной и "подчищающей" иммунизации против полиомиелита.

4. Главным государственным санитарным врачам по субъектам Российской Федерации, где проводится дополнительная и "подчищающая" иммунизация:

4.1. Обеспечить контроль за проведением иммунизации против полиомиелита и достоверностью учета проведенных профилактических прививок.

4.2. Информацию об итогах первого и второго туров дополнительной и "подчищающей" иммунизации представить в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в течение недели по завершению туров.

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главного государственного санитарного врача Российской Федерации И.В. Брагину.