Полиомиелит прививка в течение есть пить

Основные рекомендации в поствакциональный период

Прежде всего, не нужно стесняться задавать вопросы и спрашивать советы у врача. Ведь именно он может рассказать о возможных реакциях на прививку, и что делать при их появлении.

Не стоит торопиться сразу покинуть медицинский центр, в котором делали прививку. Следует посидеть там около получаса, желательно рядом с кабинетом врача. Это поможет расслабиться, и в случае возникновения побочных эффектов вашему малышу будет быстро оказана помощь.

Если после прививки подскочила температура (выше чем 38,5 С), то не помешает принять дозу жаропонижающего. Для этого лучше всего подойдут средства, назначенные специалистом. Примерами жаропонижающих средств могут послужить Парацетамол или Ибупрофен.

Не рекомендуется знакомиться с ранее неизвестными кулинарными блюдами. Они могут спровоцировать аллергическую реакцию, которая негативно скажется на прививке.

Почему нельзя пить и есть после прививки полиомиелита?

Запрет на еду относится лишь к ОПВ прививке (оральной). Капля препарата наносится на миндалину (рядом с корнем языка).

Попадание в эту область пищи или воды ведёт к прохождению вакцины в пищеварительную систему, что способно снизить её эффективность.

И лишь при соблюдении этого временного запрета на еду и питьё человек получает 100% гарантию усваивания вакцины в ротовой полости. Это и служит залогом формирования иммунитета организмом.

Через сколько можно кушать?

Наиболее точное время, через которое можно начать приём пищи, может назвать только врач. В случае прививки от полиомиелита оно, как правило, не превышает одного часа. Именно поэтому некоторые люди предпочитают провести это время в поликлинике.

Можно ли гулять после прививки от полиомиелита

Ещё одним популярным вопросом у родителей является разрешение гулять с малышом после вакцинации от полиомиелита. Если самочувствие позволяет, то прогулка в день прививки не понесёт за собой никаких негативных эффектов.

Но важно помнить, что гулять можно только при отсутствии высокой температуры и аллергических реакций. Здесь очень важно чувствовать себя хорошо перед самой прогулкой.

Можно ли мыть ребенка после вакцинации

Так же, как и в случае с прогулкой, здесь всё определяет самочувствие. Сам запрет на купание некоторыми врачами основан на том, что эта процедура может вызвать временное снижение защитной силы организма.

Некоторые считают, что переохлаждение во время купания способствует развитию простудных заболеваний. Но это утверждение нельзя назвать верным. Не длительное по времени принятие ванной с умеренно тёплой водой в этом случае не принесёт никакого вреда организму.

Советы доктора Комаровского

Доктор Комаровский (весьма популярный в Сети) даёт советы тем родителям, которые отдают себе отчёт в том, что прививание — дело высокоэффективное, но сопряжённое с некоторым риском. И чтобы этот риск снизить, здравомыслящие папы и мамы должны предпринять некоторые шаги.

Первое, на чём акцентирует внимание доктор – правильное воспитание малыша. Оно включает:

Доктор Комаровский подчёркивает, что переносимость прививки – совокупность множества условий. При этом качество самого препарата – наименьшее из беспокойств. Куда важнее правильно подготовить малыша к вакцинации, а затем ещё и грамотно пережить постпроцедурный период.

Чтобы перенести пережить поствакцинальный период без осложнений (по Комаровскому), следует:

Если всё делать правильно – малыш не заболеет.

Видео по теме

Что можно и чего нельзя делать после прививки от полиомиелита? Об этом в видео:

Полиомиелит относится к вирусным заболеваниям, которым болеют преимущественно дети в возрасте до 10 лет. Передается заболевание воздушно-капельным путем или через зараженную воду, продукты, одежду. Несколько лет Россия считалась страной, свободной от данной болезни, однако, не так давно были выявлены случаи инфекции, большей частью у эмигрантов из стран СНГ. Поэтому так важно знать, чем опасен полиомиелит, прививка от которого поможет обезопасить ребенка, сведя к минимуму риск заражения.

Инкубационный период болезни длится до 2 недель. Попадая в ротовую полость, вирус движется через слизистую дыхательных путей или желудочно-кишечный тракт (в зависимости от того, как произошло заражение) к головному и спинному мозгу. Опасен полиомиелит тем, что может привести к параличу, который полностью вылечивается всего в половине случаев, иначе приводя к необратимым последствиям.

Нужно отметить, что полиомиелит симптомы имеют следующие. В случаях, когда заболевание протекает без развития паралича, могут появиться кашель, насморк, головная боль. Высокая температура обычно держится несколько дней, после чего спадает. Также в течение всего периода лихорадки могут появиться напряжение или, наоборот, слабость в мышцах шеи и спины. Реже, но все же проявляются параличи отдельных мышц туловища, конечностей, шеи. Обычно уже через неделю эти симптомы проходят, однако, около четверти заболевших остаются инвалидами.

В последнее время эти случаи редко встречаются, так как одно из самых действенных средств, позволяющих избежать такого заболевания, как полиомиелит -прививка. Она введена в Национальный календарь профилактических прививок, следовательно, делается большей части детей.

Однако, не всегда родители соглашаются на вакцинацию, чаще всего, от того, что не совсем точно знают, что она из себя представляет. В настоящее время для этой процедуры применяют два препарата.

В первом случае это инактивированная полиовакцина, которая содержит убитые вирусы. Она вводится с помощью инъекций, малышам до полутора лет в подлопаточную область, детям постарше в плечо. При первых вакцинациях для того, чтобы создать иммунитет к такой болезни, как полиомиелит, прививка делается с промежутком в 1,5-2 месяца три раза. Через год от последнего введения проводится ревакцинация. После процедуры возможны местные реакции, покраснения, небольшие уплотнения, кратковременное поднятие температуры. Малыш может капризничать, беспокоиться. В большинстве случаев это в пределах нормы, и не требуется обращение в врачу. Однако, если такое состояние длится больше недели, потребуется консультация педиатра.

Гораздо чаще используется живая полиомиелитная вакцина, которая выпускается в форме капель и содержит измененные и ослабленные живые вирусы. Детям закапывается растввор (2-4 капли) на поверхность миндалин, где и начинает в последующем вырабатываться иммунитет. В этом месте отсутствуют небные сосочки, от этого, ребенок не чувствует неприятный вкус. В противном случае может начаться повышенное слюноотделение, и есть риск того, что препарат попадет в желудок, где он разрушается. Эффективность защиты от такой инфекции, как полиомиелит, прививка при этом теряет. После данной процедуры не рекомендуется есть и пить в течение часа.

У такой вакцины есть и еще одно неожиданное, но крайне полезное свойство: она стимулирует выработку интерферона, поэтому косвенно она может защитить и от ОРВИ. Единственным тяжелым, но довольно редким осложнением после вакцинации может стать вакциноассоциированный полиомиелит. Такое заболевание развивается, в основном, у детей, имеющих врожденный иммунодефицит или пороки желудочно-кишечного тракта. Однако, такое случается довольно редко.

Часто именно благодаря тому, что ребенку вовремя сделана прививка, полиомиелит в будущем обходит стороной, даже в случае контактов с инфицированными. Взрослым делается повторная вакцинация в случае, если они отправляются в районы, опасные по данному заболеванию.

Создать иммунитет ребёнку от большинства угрожающих заболеваний можно с помощью прививок. Вирус полиомиелита — один опаснейших врагов человека. Он вызывает у непривитых людей параличи различных частей тела, атрофию мышц, превращая здорового ребёнка в инвалида. Болезнь тяжело лечить лекарствами, протекать она может в разной форме. Избавиться от осложнений практически невозможно, мышечная масса усыхает неравномерно и не подлежит восстановлению.

Распознать полиомиелит сразу непросто, первые признаки напоминают обычную простуду. Осознание серьёзности проблемы чаще всего происходит, когда начинаются повреждения спинного мозга.

Характеристика заболевания

Полиомиелит — острое инфекционное вирусное заболевание с тяжелыми последствиями в виде паралича. Вирус передается через грязные руки либо при общении с зараженным человеком. Вирус находится на предметах бытового назначения, чем представляет собой особую опасность. Заболеть полиомиелитом можно через контакт с загрязненными предметами или общение с носителем полиовируса. Вирус отличается устойчивостью к агрессии внешней среды и может пребывать в активном состоянии до четырех месяцев.

Заразиться можно в любом возрасте, но чаще заболеванию подвержены дети до школьного возраста. Полиовирус проникает в ротовую полость и размножается в слизистой оболочке. Далее он проникает в кишечник, а после внедряется в спинной мозг. Осложнением после заболевания может стать паралич, в некоторых случаях вирус приводит к смертельному исходу.

Чтобы защитить человечество от смертельно опасного вируса, были созданы две вакцины — с живыми и инактивированными (убитыми) бактериями. Благодаря плановой иммунизации населения удалось ликвидировать очаги массового заражения людей. Опасность кроется в невозможности постановки правильного диагноза в начальной степени заболевания: полиомиелит напоминает обычную простуду! Симптомами недуга являются:

головная и мышечная боль;
кашель и насморк;
гипертермия;
расстройство ЖКТ.

Диагностика возможна лишь после внедрения вируса в спинной мозг, когда наступает парез и паралич. Стационарным путем и традиционной терапией полиомиелит не лечится. Поэтому вакцинация — единственный способ избежать заболевания и осложнений. В настоящий момент используется живая вакцина (ОПВ) в виде капель в рот.

Иммунизацию проводят совместно с прививкой АКДС. После закапывания вакцины нельзя пить и принимать пищу не менее часа. Если малыш срыгнул вакцину, ему повторно вводят необходимую дозу. Ревакцинация проводится в 1,5 года и 14 лет. После этого организм считается защищенным на 15 лет.

Отличия от неживой вакцины

Иммунизация полиомиелита проводится с помощью двух видов препаратов: ИПВ (инактивированный), ОПВ (живой). Главным их отличием является состав. ИПВ содержит мертвые вирусы, а ОПВ живые, максимально ослабленные.

Отмечено, что прививка ИПВ переносится детьми легче, но стойкого эффекта не дает. Обусловлено это тем, что возбудитель заболевания может проникнуть в детский организм вместе с пищей.

Только термическая обработка способна привести к его гибели. Вымыть продукты водой недостаточно. Создать защитную микрофлору в кишечнике способна именно ОПВ.

Как проводится иммунизация

Многие мамочки переживают, что прививка может спровоцировать заболевание полиомиелитом вместо выработки иммунного ответа. Однако возможные осложнения после прививки менее опасны, чем осложнения после заболевания полиомиелитом.

Первая прививка ОПВ делается ребенку после полугода, так как более раннее введение живой культуры может дать тяжелое осложнение. Вакцину капают либо на язычок малютки, либо на миндалины.

Противопоказанием к вакцинированию является сильно ослабленный иммунитет. И заразиться от привитого живой вакциной ребенка может человек с ослабленной иммунной защитой. Иммунодефицит представляет серьезный риск для непривитого ребенка.

Почему капают живую культуру, если она представляет риск опасного заболевания? Потому что вакцина ОПВ дает более надежную защиту от вируса, чем инактивированная (убитая культура). Однако для деток со слабой иммунной защитой живую культуру вводить нельзя, поэтому ставят прививку с инактивированным штаммом бактерий.

Важно! Привитый живой вакциной ребенок является носителем вируса 60 дней.

Вакциноассоциированный полиомиелит

Эта прививка считается самой безопасной. Она очень редко вызывает какие-то побочные эффекты. Но иногда ОПВ приводит к развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Это болезнь, которая проходит по типу полиомиелита, но протекает легче. Развиться эта форма заболевания может у людей, которые ранее не были привиты.

Кроме того, иногда становится заразен ребенок, которому ввели живую вакцину от полиомиелита. Контакт с непривитыми детьми в таком случае ставит их под угрозу заражения. Ведь в течение 60 дней после прививки ребенок выделяет в окружающую среду некоторое количество хоть и ослабленного, но все же живого вируса полиомиелита.

Также следует предупредить педиатра ему годик. На недели после того, него. Поскольку вирус собой препарат, в массовых мероприятий рекомендовано иммунной природы, способныхПрепараты, рассчитанные на профилактику с двухнедельным инкубационным заражения нужно тщательно заболеваниями, ВИЧ-инфицированные лица.Симптомы вакциноассоциированного полиомиелита опасной инфекции. В заражению полиомиелитом от если человек переболелДавайте разберёмся, можно ли нагноилось, — тогда о склонности малыша днях пришли гости как ребенок выздоровеет. уже мертв, то котором имеется мертвый ограничить, поскольку введенный распознать и уничтожить

Побочные эффекты и осложнения

Побочные эффекты от вакцинации против полиомиелита схожи с обычными осложнениями после всех прививок. К ним относятся:

головная боль;
тошнота;
гипертермия;
расстройство стула.

Однако данные симптомы угрозы здоровью не несут. Опасность заключается в заболевании после иммунизации живой культурой. Поэтому строго запрещено вакцинировать ребенка с заведомо ослабленным иммунитетом или выздоравливающим после простуды.

Что собой представляет опасное осложнение после прививки? Это вакциноассоциированный полиомиелит, который может возникнуть в течение месяца после иммунизации — в любой день, начиная с четвертого. Симптомы данного недуга выражаются в:

повышении температуры;
изменении координации движений — не слушаются конечности;
потере чувствительности в конечностях;
изменении походки.

Если ребенок жалуется на боль, прихрамывает на ножку или волочит ножку,- это считается допустимой реакцией на вакцину. Такое состояние исправится через несколько дней, ребенка можно не лечить. Показаны антигистаминные препараты (по рекомендации педиатра) при аллергических симптомах либо жаропонижающие при гипертермии.

В тяжелом случае может развиться паралич. Если данная патология сохраняется более двух месяцев, можно ставить диагноз вакциноассоциированного полиомиелита. Однако патологические изменения в организме встречаются не у всех деток, а у ослабленных или страдающих неврологическими расстройствами. Есть определенный риск заболевания и у детей с дисбактериозом кишечника, так как нарушение микрофлоры способствует активности вируса в благоприятной среде.

Важно! Перед вакцинацией следует проверить малыша у невролога и вылечить дисбактериоз.

Что делать, если ребенка без прививки не пускают в детской сад?

Если малыша не пускают в детский сад без прививки от полиомиелита, в таком случае родителям следует подготовиться юридически и вступать в борьбу с бюрократической машиной.

В зависимости от того, на каком этапе вступления в учебное учреждение возникла проблема, взрослым необходимо предпринять следующие действия:

перед походом в поликлинику за медицинской картой ознакомиться с основными законами относительно охраны здоровья граждан, где указано, что пациент или его законные представители вправе отказаться от любого медицинского вмешательства (в данном случае прививки), если считают ее потенциально опасным;
при отказе от медицинского вмешательства следует оформить его в письменном виде;
если заведующая детского сада отказывается принимать непривитого ребенка, нужно попросить у нее письменного оформления такого решения;
письменное подтверждение отказа следует просить и в случае отсутствия мест в детском саду.

После сбора всех документальных актов, подтверждающих факт отказа приема малыша в детсад без прививок (вне периода эпидемии), можно обратиться в Управление Здравоохранения или прокуратуру для решения проблемы, согласно законам нашей страны.

Мы выяснили, что от носителя живой вакцины опасности нет. Невакцинированный малыш просто получит небольшую пассивную иммунизацию от данного вируса. Даже если у малыша ослаблен иммунитет, паралич после заражения он не получит. Что может ожидать ребенка в этой ситуации? Симптомы обычной простуды, которая легко лечится. В иных случаях заражение выражается в общем недомогании и расстройстве стула. Тяжелые последствия могут быть лишь у малыша с сильно ослабленной иммунной защитой и имеющего проблемы неврологического порядка.

виктория:
24.03.2017 в 15:23

Как можно защитить непривитого ребенка от привитого? Маски? Витамины? Нос смазывать может чем?

09.04.2017 в 23:59

Сделали прививку ребенку (капли). В итоге — нее сопли и температура уже какой день (болеем крайне редко). У меня температура и сопли рекой (простите) и слабость. И это безобидная вакцина??

10.07.2017 в 12:30

09.11.2018 в 19:55

Скорее вопрос? Нафига разобщают непривитых с привитыми?!

Непривитый ребенок контактировал с привитым человеком: какие последствия

Такая форма заражения возможна в случае, если иммунитет непривитого малыша слабый. В этом случае ребенок входит в группу риска, и после контакта нужно за ним проследить.

Специальных лечебных мероприятий проводить нельзя, так как заражение возможно только в редких случаях.

Рекомендуется обратиться к врачу, чтобы пройти обследование, если появился 1 из следующих симптомов:

повышение температуры тела;
боль в горле, голове;
резкий упадок сил, недомогание, слабость;
частая рвота без причины;
скованность в мышцах;
признаки менингита.

Педиатр проводит общее обследование. О заражении свидетельствует сниженная функциональность мышц, затрудненный глотательный, дыхательный рефлекс.

При подозрении на болезнь назначают лабораторные анализы. Для этого берут мазок из носоглотки, фекалии, спинномозговую жидкость. Это связано с тем, что возбудитель распространяется по ЖКТ, нервной системе. Проводят вирусологическое тестирование, например, ПЦР. Выявляют антигенный состав полиомиелита.

Если тест выявляет антигены полиомиелита, назначается комплексное лечение. Прописыватется постельный режим, обезболивающие лекарства, искусственная вентиляция легких, лечебная гимнастика, физиотерапия, диета.

Родители должны помнить, что без явных признаков болезни волноваться не стоит. Самолечением заниматься запрещено.

Инактивированная и живая вакцина от полиомиелита. Осложнения и побочные реакции

Надо ли делать прививку от полиомиелита ребенку? Не слишком ли это большая нагрузка на организм — ведь делается полиомиелит вместе с АКДС? Такие вопросы беспокоят родителей, критически настроенных к вакцинации. Тех же, кто не является противником прививок, больше беспокоит график вакцинации против полиомиелита и то, какую вакцину против полиомиелита введут ребенку — живую или инактивированную. Чтобы получить ответы на свои вопросы и развеять сомнения, читайте советы специалистов и смотрите видео.

Полиомиелит: что это за болезнь?

На западном берегу Нила, где когда-то располагался богатый древнеегипетский город Мемфис, археологи нашли каменную стелу, высеченную 3,5 тысячи лет назад. Неизвестные мастера запечатлели на ней жреца с искалеченными ногами. В Долине фараонов исследователи обнаружили у некоторых мумий деформацию костей.

Всё это результат полиомиелита — опасного инфекционного заболевания, поражающего спинной мозг, вызывающего паралич и атрофию конечностей. С незапамятных времён полиомиелит был бичом человечества. Так продолжалось до тех пор, пока в середине прошлого столетия советские и американские учёные не изобрели вакцину против полиомиелита.

График вакцинации от полиомиелита

Вакцинации "все возрасты покорны", поскольку, не имея иммунитета от полиомиелита, человек может заразиться сам и стать источником опасности для окружающих. Поэтому во всех странах мира вакцинируют как малышей, так и не привитых в детстве взрослых, предотвращая возникновение и развитие эпидемии.

В России первую прививку от полиомиелита ребёнку делают в трёхмесячном возрасте. Спустя 45 дней вакцина против полиомиелита вводится второй раз, а когда малышу исполнится 6 месяцев — третий. Затем необходима ревакцинация — процедура, направленная на поддержание иммунитета против болезни. Ребенок должен пройти её в возрасте полутора лет, 20 месяцев и 14 лет. Итого — шесть прививок. После этого за ребёнка можно не беспокоиться.

— Чтобы ребёнок был полностью защищён, необходимо сделать определенное количество прививок, — говорит д.м.н., профессор, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ ДНК ЦИБ ФМБА, педиатр, врач-инфекционист Сусанна Михайловна Харит. — Зачастую родители считают, что одной вакцинации достаточно. Это не так: наша иммунная система не может после единственной прививки создать иммунитет на всю жизнь. Поэтому и существует комплекс, который нужно пройти.

Но иногда возникают ситуации, когда требуется внеплановая вакцинация от полиомиелита. Например, если человек побывал или собирается побывать в стране с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой. Выезжающим необходимо получить прививку против полиомиелита минимум за 4 недели до отъезда, чтобы организм мог дать инфекции полноценный иммунный ответ. Прививку взрослым также необходимо сделать, если нет достоверных сведений о вакцинации в детстве.

Какая вакцина против полиомиелита лучше?

Ведя своего ребёнка на прививку от полиомиелита, вы имеете право знать, что, собственно, ему будут вводить. Существует два вида препаратов. Первый — инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). В ней нет живого вируса, поэтому она безопасна и практически не имеет побочных эффектов. Можно смело применять ИПВ, даже если у ребёнка снижен иммунитет. Препарат вводится внутримышечно под лопатку, в бедро или плечо.

Второй вид — оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ). Она вводится через рот и включает несколько типов ослабленных живых вирусов. 2–4 капли розовой жидкости наносят на нёбные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань.

Статистика свидетельствует: вакцина против полиомиелита неизменно демонстрирует высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% — после трех вакцинаций. Использование ОПВ формирует стойкий иммунитет у 95% малышей после трехкратного приёма. Побочные реакции после прививки от полиомиелита (тошнота, повышенная температура, аллергические высыпания, нарушения стула) встречаются очень редко и быстро проходят.

Тем, кто сомневается, можно ли делать прививку от полиомиелита ребенку, не возникнет ли осложнений, отвечает профессор, доктор медицинских наук Владимир Кириллович Таточенко: "Возражать против прививок — все равно, что возражать против электричества. Давайте выключим электричество, потому что кто-то вставил палец в штепсель и погиб".

Для тех, кто не уверен в пользе вакцинации, эксперты Союза педиатров России (СПР) и Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ) подготовили серию видеопособий о пользе и необходимости детской вакцинации под общим названием "Я — молодец!". Ролик "Вакцинопрофилактика полиомиелит" специалисты рекомендуют посмотреть тем родителям, бабушкам и дедушкам, кто хочет стать более "подкованным" по вопросам вакцинации от полиомиелита.

Острый полиомиелит – это инфекционное заболевание, вызываемое полиовирусом. Полиомиелит поражает нервную систему и за считанные часы может привести к общему параличу. Механизм передачи возбудителя – фекально-оральный, пути передачи – водный, пищевой и бытовой. Вирусы полиомиелита относят к роду энтеровирусов.

Полиомиелит поражает в основном детей в возрасте до пяти-семи лет. Заболеваемость преобладает в летне-осенние месяцы (июль-сентябрь). В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич (обычно ног). Из таких парализованных 5-10% умирают в результате паралича дыхательных мышц.

Инкубационный период

Длительность инкубационного периода при остром полиомиелите колеблется от 4 до 30 дней. Наиболее часто этот период длится от 6 до 21 дня. В последние дни инкубации и первые дни заболевания больные наиболее заразны.

Симптомы полиомиелита

Только 3 человека из 10 инфицированных имеют какие-либо симптомы, поэтому вирус полиомиелита легко распространяется и встречается, в основном, у детей. Это сделало его одним из самых страшных заболеваний во всем мире.

Источником инфекции является человек: больной или носитель полиомиелита. Вирус проникает в организм через рот и размножается в кишечнике. Полиовирус появляется в отделяемом носоглотки через 36 часов, а в испражнениях – через 72 часа после заражения и продолжает обнаруживаться в носоглотке в течение одной, а в испражнениях – в течение 3-6 недель. Наибольшее выделение вируса происходит в течение первой недели заболевания.

Различают четыре формы проявления полиомиелита – непаралитические (асимптомную, абортивную, менингеальную) и паралитические формы:

Инаппарантную (асимптомную или вирусоносительство), которая никак не проявляется клинически и может быть обнаружена только лабораторным путем. Размножение вируса заканчивается в кишечнике. Однако дети с инаппарантной формой опасны для окружающих, они выделяют с фекальными массами вирус полиомиелита, в крови у них отмечается высокая концентрация специфических антител.
Абортивную (малая болезнь), при которой наблюдаются общеинфекционные симптомы без признаков поражения нервной системы, начало болезни похоже на грипп или ОРВИ – повышение температуры, интоксикация, небольшая головная боль, вялость, снижение аппетита, боли в животе, диарея, слабые катаральные явления. Вирус проникает в кровь. Можно лишь заподозрить это заболевание в очаге в окружении типичного случая острого полиомиелита, а затем по результатам вирусологического и серологического исследования подтвердить или отвергнуть этот диагноз. Болезнь заканчивается через 3-7 дней полным выздоровлением; остаточных неврологических симптомов не отмечается.
Менингеальную, при которой наблюдаются все симптомы, свойственные абортивной форме, однако симптомы более выражены: сильная головная боль, рвота, отмечаются вздрагивания и подергивания отдельных мышц, конечностей, ригидность затылочных мышц (повышение тонуса мышц затылка, при котором человек не может достать своим подбородком до грудины), легко протекающий менингит. Вирус проникает в центральную нервную систему.
Паралитическую, при которой вирус проникает в центральную нервную систему и поражает клетки спинного и головного мозга. Препаралитический период длится от начала болезни до появления первых признаков поражения двигательной сферы и занимает от нескольких часов до 2-3, реже 5-6 дней. Поражаются шейный, грудной, поясничный отделы спинного мозга. При попытке посадить ребенка в кровати с вытянутыми ногами он плачет, пытается согнуть ноги в коленях, опирается руками о кровать ("симптом треножника"). Болевая реакция отмечается и при высаживании ребенка на горшок ("симптом горшка"). Паралитическая форма полиомиелита имеет наиболее тяжелое течение, при данной форме наблюдается повышение температуры до 38-40°C. Дети вялы, капризны, теряют аппетит, плохо спят. На 2-3 день, а иногда уже к концу первых суток болезни, появляются головные боли, рвота, боли в конечностях, шее, спине. В дальнейшем этот менинго-радикулярный синдром сохраняется довольно длительно и в сочетании с появившимися вялыми парезами и параличами создает типичную клиническую картину. Очень важным симптомом является подергивание или вздрагивание отдельных мышечных групп.

В части случаев заболевание может иметь двухволновое течение, и тогда в конце 1 волны температура снижается до нормальных или субфебрильных цифр, но через несколько часов или 1-2 дня лихорадочная реакция появляется вновь. Общеинфекционные симптомы уменьшаются, но усиливаются боли в конечностях. Чаще всего страдают нижние конечности. Атрофия мышц появляется довольно рано, на 2-3 неделе болезни, и в дальнейшем прогрессирует.

Восстановительный период острого полиомиелита продолжается 6 месяцев - 1 год. В течение этого времени происходит постепенное, сначала довольно активное, а затем более медленное восстановление нарушенных двигательных функций. Тяжело пораженные мышцы дают лишь частичное восстановление или остаются полностью парализованными на протяжении всей жизни пациента. Эти стойкие парезы и параличи, не имеющие тенденции к восстановлению, характеризуются как остаточные явления после перенесенного острого полиомиелита.

Спинальная форма является самой распространенной формой острого паралитического полиомиелита.

Диагностика полиомиелита

Полиомиелит у ребенка может быть заподозрен педиатром или детским неврологом на основании анамнеза, эпидемиологических данных, диагностически значимых симптомов. На первых порах распознавание полиомиелита затруднено, в связи с чем ошибочно устанавливается диагноз гриппа, ОВРИ, острой кишечной инфекции.

Главную роль в диагностике полиомиелита играют лабораторные тесты: выделение вируса из слизи носоглотки, фекалий; методы ИФА (обнаружение IgM) и РСК (нарастание титра вирусоспецифических антител в парных сыворотках).

Наибольшее значение имеет своевременная диагностика острого паралитического полиомиелита и выявление случаев, подозрительных на это заболевание. Спинномозговая жидкость при полиомиелите прозрачная, бесцветная, вытекает под несколько повышенным давлением. Уровень глюкозы остается в пределах нормы. Со стороны крови при полиомиелите особых изменений не отмечается.

Может ли ребенок заболеть полиомиелитом после прививки

Прививка от полиомиелита сделанная детям в 3 месяца и в 4,5 месяца, согласно календарю профилактических прививок, содержит убитый (неживой) вирус (такая вакцина называется инактивированная или ИПВ) , поэтому заболеть полиомиелитом после такой прививки невозможно.

А третья вакцинация и последующие ревакцинации против полиомиелита проводят живой вакциной (оральная полиомиелитная вакцина или ОПВ), которая закапывается в рот ребенку. Данная вакцина содержит живой ослабленный вирус полиомиелита, поэтому после ОПВ возможно заболеть полиомиелитом, такое осложнение после прививки называется вакцинассоциированный полиомиелит. Это состояние протекает по типу настоящего полиомиелита, но возбудителем является не дикий вирус, а вакцинный штамм. При этом формируются парезы или параличи. Данное осложнение возможно, если вакцинацию проводили неправильно или вакцина вводилась ребенку с ослабленным иммунитетом. Наибольшая степень риска отмечается после 1 вакцинации живой вакциной.

Важное условие – прививку от полиомиелита, особенно живой вакциной можно делать только здоровому ребенку!

Может ли ребенок заразиться полиомиелитом от других привитых детей

Может. У непривитого ребенка, находящегося в окружении детей, получивших живую вакцину, может развиться вакцинассоциированный полиомиелит. Симптомы проявляются на 4-30 день после вакцинации ОПВ и не отличаются от клинических симптомов паралитического полиомиелита.

Опасная ситуация создается в лечебных учреждениях (стационарах), детских учреждениях с постоянным пребыванием там детей, школах, при проведении вакцинации одним детям и отводе от вакцинации других, находящихся с ними в близком контакте. Известны случаи возникновения в этих условиях тяжелых паралитических заболеваний в группе детей с отводами от прививок. Необходимо помнить, что не привив ребенка против полиомиелита, вы оставляете его беззащитным при вероятной встрече не только с дикими вариантами вируса, но и с вирусами полиомиелита вакционного происхождения.

Дети после прививки живой вакциной (в виде капель) выделяют в окружающую среду вирус полиомиелита, который может вызвать болезнь у непривитых детей.

Именно поэтому в медицинских, дошкольных организациях и общеобразовательных учреждениях (школах), летних оздоровительных организациях детей, не имеющих сведений об иммунизации против полиомиелита, не привитых против полиомиелита или получивших менее 3 доз полиомиелитной вакцины, разобщают с детьми, привитыми вакциной ОПВ в течение последних 60 дней, на срок 60 дней с момента получения детьми последней прививки ОПВ.

Таким образом вакцинассоциированный полиомиелит может развиться (начало заболевания происходит):

не раньше 4-6 дня и не позже 30 дня после введения ОПВ (у ребенка, ранее не вакцинированного убитой вакциной);
в течение 60 дней (у ребенка, который имел прямой контакт с привитыми ОПВ детьми);
в течение полугода у детей с ВИЧ, лейкозом, иммунодефицитными заболеваниями, пороком либо тяжелой формой болезней кишечника и желудка.

Первые признаки вакцинассоциированного полиомиелита: головная боль, рвота, усталость, лихорадка, боли в конечностях.

При развитии вакцинассоциированного полиомиелита у реципиентов (привитого живой вакциной) чаще выделяют вирусы III типа, а у контактных (не привитого, но находящегося в окружении других привитых, например в 14 лет в школе)– II типа.

Лечение полиомиелита

Развитие у ребенка симптомов, подозрительных на острый полиомиелит, требует срочной госпитализации и строгого постельного режима. Постельный режим и покой имеет большое значение как для уменьшения степени развивающихся в дальнейшем параличей, так и для их предупреждения. Больной ребенок должен находиться в удобном положении, избегать активных движений.

Специфического лечения, то есть медикаментозных препаратов, блокирующих вирус полиомиелита, не существует.

Абортивная форма острого полиомиелита не требует специального лечения, кроме строгого соблюдения постельного режима, по крайней мере до снижения температуры, сохранения ее на нормальном уровне в течение 4-5 дней и восстановления хорошего самочувствия. В тех случаях, где есть серьезные основания подозревать абортивную форму острого полиомиелита, а обычно это бывает в очаге, где был зарегистрирован случай паралитического заболевания, следует внимательно наблюдать за такими больными и соблюдать постельный режим из-за опасности развития второй волны заболевания с неврологическими симптомами.

Менингеальная форма. Полный физический покой, исключение даже небольших нагрузок, отказ от различных инъекций. Серозное воспаление мозговых оболочек, вызванное вирусом полиомиелита, сопровождается повышением внутричерепного давления, что клинически выражается головными болями и рвотами. Поэтому ведущее место в лечении этой формы занимает дегидратационная терапия. Применяются различные дегидратирующие препараты (диакарб).

При паралитических формах проводятся те же мероприятия, что и при менингеальной форме полиомиелита. Когда развитие параличей закончено (4-6 недель заболевания), проводят комплексное восстановительное лечение (лекарственное, физиотерапевтическое и ортопедическое), в дальнейшем — периодическое санаторно-курортное лечение.

Читайте также: