Постановление по профилактике клещевого энцефалита 2013
Первая помощь при укусе клеща
Благодаря наличию в слюне клещей обезболивающих и кровоостанавливающих веществ укусы клещей практически безболезненны и незаметны. Клещ прокусывает кожу и сосет кровь пострадавшего. При тщательном осмотре кожных покровов можно обнаружить небольшую черную точку – это брюшко присосавшегося клеща. При попытке оторвать клеща от раны может оторваться только брюшко, а головка клеща может остаться глубоко в ранке.
Наиболее частая локализация укусов клещей:
- волосистая часть головы;
- ушные раковин;
- шея;
- ключицы;
- подмышечные впадины;
- грудь;
- руки;
- спина;
- пах.
При укусе клеща примите следующие меры :
Не паникуйте, не пытайтесь стряхнуть или выдернуть клеща рукой, это может привести к его разрыву, при этом часть клеща (головка) останется в коже и вытащить ее будет крайне проблематично.
Присосавшегося клеща надо немедленно удалить, причем ни в коем случае нельзя допустить, чтобы его головка оторвалась и осталась в теле человека. Быстрое удаление присосавшегося клеща может предотвратить передачу возбудителя болезни.
Для того чтобы удалить клеща как можно лучше, ухватите его пинцетом за начало головки и только тогда тяните.
Перед тем как попытаться оторвать клеща можно смочить его мыльным раствором или спиртом.
Как правильно извлечь клеща из раны?
Существует два способа удаления присосавшихся клещей.
Первый способ
Захватив клеща пинцетом или пальцами, обернутыми в марлю (ещё лучше защищёнными резиновыми перчатками), его извлекают медленными, плавными выкручивающими движениями. Клещей удобно удалять изогнутым пинцетом или хирургическим зажимом, в принципе подойдет и любой другой пинцет. При этом клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, затем его аккуратно подтягивают и при этом вращают вокруг своей оси в удобную сторону. Обычно через 1-3 оборота клещ извлекается целиком вместе с хоботком. Если же клеща попытаться выдернуть, то велика вероятность его разрыва.
Второй способ
Если под рукой нет ни пинцета, ни специальных приспособлений для удаления клещей, то клеща можно удалить при помощи нитки. Прочную нитку завязывают в узел, как можно ближе к хоботку клеща (между основанием головки и кожей человека), клеща извлекают, подтягивая его вверх. Резкие движения недопустимы.
Для удаления клещей существуют специальные приспособления. У этих приспособлений есть преимущество перед зажимами или пинцетами, так как тело клеща не сдавливается, исключается выдавливание в ранку содержимого клеща, это уменьшает риск заражения клещевыми инфекциями. Хорошо себя зарекомендовал Uniclean Tick Twister (Юниклин Тик Твистер) – это приспособление для удаления клещей можно приобрести в России.
Если клещ впился глубоко и удалить его не удается, то можно капнуть на место внедрения клеща капельку парафина от тающей свечки (парафин закупорит выходное отверстие, перекроет доступ воздуха к клещу, и паразит вскоре задохнется, отпадет от тканей, и его можно будет легко извлечь из ранки целиком) или капельку спирта (пары спирта раздражают клеща, он не может сосать и его легче после этого извлечь).
Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая его тело, поскольку при этом возможно выдавливание содержимого клеща вместе с возбудителями болезней в ранку. Важно не разорвать клеща при удалении - оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение. При этом стоит учесть, что при отрыве головки клеща процесс инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса клещевого энцефалита.
Место укуса клеща необходимо обработать спиртом, йодом или зеленкой. Непосредственный контакт с клещом должен быть исключен в связи с опасностью передачи инфекции (перед удалением клеща лучше надеть перчатки). После удаления клеща тщательно вымойте руки с мылом.
Даже если укус клеща был кратковременным, риск заражения клещевыми инфекциями не исключается.
Клещ может являться источником довольно большого количества заболеваний, поэтому удалив клеща, сохраните его для исследования на зараженность клещевыми инфекциями (клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, если есть возможность и на другие инфекции), обычно это можно сделать в инфекционной больнице.
Клеща следует поместить в небольшой стеклянный флакон вместе с кусочком ваты, слегка смоченным водой. Обязательно закройте флакон плотной крышкой и храните его в холодильнике. Для микроскопической диагностики клеща нужно доставить в лабораторию живым. Для ПЦР-диагностики пригодны даже отдельные фрагменты клеща. Однако последний метод не имеет широкого распространения даже в крупных городах.
В последующие дни следует наблюдать за местом укуса и общим самочувствием пострадавшего.
Обратитесь за консультацией к врачу, если:
- произошел отрыв головки клеща при попытке его удаления, и она осталась в ранке;
- место укуса сильно распухло и покраснело;
- через 5-25 дней появились следующие симптомы:
- на месте укуса образовалось красное пятно;
- повышение температуры;
- головные боли;
- мышечные боли и боли в суставах;
- светобоязнь;
- затрудненность движений глаз и шеи;
- сыпь.
Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение заражения клещевым энцефалитом.
КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ - самая опасная из клещевых инфекций (последствия - вплоть до летального исхода). Экстренная профилактика клещевого энцефалита должна быть проведена как можно раньше, лучше – в первые сутки. В этом случае профилактические мероприятия можно считать эффективными.
КЛЕЩЕВОЙ БОРРЕЛОЗ – находится на втором месте по опасности и самым распространенным в РФ заболеванием, передаваемым клещами. Экстренную профилактику клещевого боррелиоза, как правило, не проводят. При выявлении в анализе крови антител к боррелиям – необходимо обратиться к инфекционисту.
Весеннее пробуждение природы сопровождается подъёмом биологической активности животных, птиц и членистоногих, которые являются источниками либо переносчиками различных инфекционных заболеваний. Риск заражения человека отдельными инфекционными болезнями при тесном контакте с природой многократно увеличивается.
Одной из больших опасностей для москвичей за городом являются клещи – переносчики целого ряда инфекционных заболеваний, в том числе самого опасного из них - клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Клещевой вирусный энцефалит – это острое вирусное инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией, поражением вещества и оболочек головного и спинного мозга. Исход заболевания зависит от объёма поражения центральной нервной системы. В 25-30% случаев заболевание заканчивается смертью больного. Также возможно развитие серьезных осложнений (параличей, эписиндрома, снижения интеллекта), приводящих к инвалидизации человека.
Где можно заразиться клещевым вирусным энцефалитом?
Ареал обитания клещей – переносчиков клещевого вирусного энцефалита – достаточно широк и захватывает многие административные территории Российской Федерации. За природными территориями, населёнными клещами, ведётся плановое наблюдение с исследованием клещей на наличие вируса клещевого энцефалита. Отдельные территории являются благополучными по КВЭ, в других – при исследовании клещей регулярно выделяется вирус клещевого энцефалита. Территории, где обитают клещи, заражённые вирусом, определены как эндемичные.
Эндемичные районы Московской области по клещевому энцефалиту -Дмитровский и Талдомский.
Начало активности клещей совпадает с появлением в лесу первых проталин, поэтому уже в апреле возможны первые укусы. С каждым днём количество активных клещей увеличивается, достигая пика в мае, и остается высокой до середины или конца июня. Поэтому наиболее опасны выезды на природу в майские праздники.
К заражению КВЭ восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.
Как можно защититься от клещевого энцефалита?
Наиболее эффективным средством защиты от клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. Всем лицам, планирующим выезд в эндемичные по клещевому энцефалиту территории, необходимо заранее сделать профилактические прививки против клещевого энцефалита.
Вакцинация проводится двукратно с минимальным интервалом между первой и второй прививками 1 месяц и ревакцинацией через год. Последующие ревакцинации проводятся каждые 3 года. Для выработки иммунитета требуется не менее двух недель, поэтому завершить прививочный курс (две прививки) против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.
Где и когда можно получить профилактические прививки против КВЭ?
Вакцинация осуществляется бесплатно в медицинских организациях по месту прикрепления.
Вакцинация проводится круглогодично, без календарных ограничений, т.е. если летом вы планируете поездку в эндемичный район, то уже зимой можно пройти вакцинацию против клещевого энцефалита в поликлинике по месту прикрепления.
Лица, проживающие на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях; лица, выезжающие на эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории, а также прибывшие на эти территории лица, выполняющие следующие работы:
- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;
- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.
Лица, работающие с живыми культурами возбудителя клещевого энцефалита.
Позаботьтесь о своём здоровье заранее!
Что делать и куда обращаться, если произошло присасывание клеща?
Не следует самостоятельно удалять клеща, необходимо немедленно обратиться в ближайший травматологический пункт. Там вам окажут квалифицированную медицинскую помощь и решат вопрос о необходимости проведения экстренной серопрофилактики (введение иммуноглобулина против клещевого энцефалита).
Экстренная серопрофилактика КВЭ проводится в случае присасывания клеща на эндемичной территории лицам:
- не привитым против КВЭ или получившим неполный курс вакцинации;
- привитым в случае повышенного риска заражения (выявлено инфицирование присосавшегося клеща, многократные укусы или одновременное присасывание нескольких клещей).
Введение иммуноглобулина необходимо провести как можно раньше, но не позднее 4-го дня (96 часов) после присасывания клеща.
В каких медицинских организациях Москвы проводится экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита?
Экстренная серопрофилактика клещевого энцефалита в Москве проводится круглосуточно:
Если нет возможности сразу обратиться в травматологический пункт для удаления присосавшегося клеща, и вы самостоятельно смогли его удалить, сохраните его и доставьте в лабораторию для исследования. Это важно сделать, так как при укусе клещом кроме клещевого энцефалита можно заразиться клещевым боррелиозом. Вакцины для профилактики клещевого боррелиоза не существует. Если от присосавшегося клеща выделен возбудитель боррелиоза, то необходимо обратиться к врачу для дальнейшего назначения лечения.
Клещи переносят тяжелые заболевания, например:
Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ). Клинические проявления начинаются остро через 1- 30 дней (в среднем 7-14 дней) после присасывания клеща. Резко повышается температура тела до 38-39 градусов, беспокоят головная и мышечные боли, возможны тошнота, рвота. Заболевание тяжёлое, при позднем обращении и не своевременном лечении возможен смертельный исход или иивалидизация.
Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ). Клинические проявления начинаются через 3 до 45 дней (в среднем 12-14 дней), по данным некоторых авторов через 60 дней после присасывания клеща. В 70% случаях на месте укуса появляется кольцевая эритема, увеличивающаяся в размере, боль, зуд, отмечается недомогание, повышение температуры, головная боль, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли. Болезнь протекает, как правило, в среднетяжёлой форме. При позднем обращении и не своевременном лечении даёт осложнения, приводящие к инвалидизации.
При каких условиях возможно заражение Клещевым вирусным энцефалитом?
Первый путь заражения - возбудитель передается человеку, в основном, во время присасывания к человеку зараженного вирусом клеща рода Ixode. при посещении лиственных и смешанных лесов с выраженным подлеском, просек с высоким травостоем, берегов озер и прудов, лугов, придорожной растительности и т.п. Однако не исключается и заражение людей, не посещавших лес. Это может произойти при заносе клещей домашними животными, птицами или людьми (на одежде, с цветами, ветками, корзин с грибами).
Второй путь заражения - употребление в пищу сырого молока коз и коров, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует помнить, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.
Третий путь - при втирании в кожу вируса в случае раздавливания клеща или расчесывании мест укуса.
При каких условиях возможно заражение Иксодовым клещевым боррелиозом?
Возбудители передаются человеку через присасывание клеща. Официальный перечень территорий, эндемичных по клещевым боррелиозам отсутствует. Заражение возможно на территориях с умеренным климатом при посещении парков, лесопарков и лесных массивов, не исключено заражение клещевым боррелиозом и на территории г. Москвы.
Где регистрируется Клещевой вирусный энцефалит?
В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется почти на всей территории России, где имеются основные его переносчики - иксодовые клещи. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по клещевому энцефалиту. Для заболевания характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей.
Профилактика Клещевою вирусного энцефалита.
Немедицинские средства профилактики от укуса клещей.
Для профилактики КВЭ и клещевого боррелиоза используют немедицинские средства профилактики — это применение защитной одежды и репеллентов (средств для отпугивания клещей), а так же тщательный, несколько раз в день осмотр кожных покровов и волосистой части головы, что бы не дать клещу присосаться. Если клещ присосался, его необходимо извлечь (лучше в травмпункте ближайшей поликлиники). Рекомендуется клеща (желательно живого) незамедлительно исследовать в лаборатории ФГУЗ ЦГиЭ Москвы, или другого ближайшего к месту происшествия аналогичного учреждения. Живого клеща следует поместить в контейнер, и туда же поместить кусочек ваты, смоченный водой. Обнаружение в клеще возбудителя КВЭ или ИКБ позволит своевременно начать лечение.
Где провести лабораторное исследование клещей?
Прием проводится с 9-00 до 15-30 ежедневно по рабочим дням (перерыв на обед с 13-00 до 13-30), о результатах исследований можно узнать с 15-00 до 17-30. При обращении в лабораторию необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща (регион, область, населенный пункт). Исследование проводится на КВЭ, ИКБ и на другие инфекции передаваемый клещами. Стоимость исследования клеща - 860 рублей
Когда нужно сделать прививку от клещевого энцефалита?
Вакцинацию против клещевого вирусного энцефалита необходимо закончить минимум за 2 недели до выезда на неблагополучную территорию. Вакцинацию против КВЭ делают в поликлинике по месту проживания. Существуют обычные и экстренные схемы вакцинопрофилактики, отличающиеся по срокам введения для разных вакцин.
Если до отъезда человек не успевает сделать прививку, в экстренных случаях можно ввести человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита до выезда на неблагополучную территорию (доэкспозиционная профилактика), действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель.
Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и произошло присасывание клеща во время посещения территории, неблагополучной по клещевому вирусному энцефалиту'?
Не привитым лицам проводится экстренная серопрофилактики - введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее 4-го дня после присасывания клеща (круглосуточно):
При появлении симптомов заболевания необходимо обратиться за медицинской помощью и информировать врача о факте присасывания клеща.
Профилактика Иксодового клещевого боррелиоза.
В первые 3 дня после присасывания клеща возможно проведение экстренной антиоиотикопрофилактина клещевого боррелиоза. Основанием для назначения экстренной антибиотикопрофилактики ИКБ является положительный результат лабораторного исследования клеща на наличие антигена боррелий. В более поздние сроки после присасывания клеща антибиотикопро ф и л акт и к а не рекомендована.
При появлении клинических проявлений следует обратиться к врачу инфекционисту в лечебное учреждение. С целью подтверждения диагноза клещевого боррелиоза. не ранее 3-4 недель после присасывания клеща, проводят серологическое исследование крови на наличие антител к возбудителю клещевого боррелиоза.
Забор венозной крови (натощак) осуществляется в процедурном кабинете поликлиники по месту жительства в сухую, чистую пробирку без консерванта в количестве 4-5 мл. Доставка крови должна осуществляться в день забора по понедельникам, вторникам, средам с 9-30 до 12- 00; выдача ответа - ежедневно до 16-30. При обращении необходимо дать информацию о дате и территории, на которой произошло присасывание клеща (регион, область, населенный пункт). Стоимость серологического исследования (IgM и IgG) на 1 инфекцию 494 рубля без НДС.
При получении положительного результата лабораторного исследования необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в медицинские организации.
Если вы нашли ошибку: выделите текст и нажмите Ctrl+Enter
Я, Главный государственный санитарный врач по Калининградской области Груничева Т.П., проанализировав эпидемиологическую обстановку по заболеваемости населения клещевым вирусным энцефалитом, отмечаю, что эта инфекция остается одной из наиболее актуальных природно-очаговых инфекций на территории Калининградской области.
Не снижается активность природных и антропургических очагов. Вся территория области остается эндемичной по заболеваемости клещевым энцефалитом. По данным ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Калининградской области, вирусофорность клещей в 2012 году составила 2,8% (в 2011 году – 1,9%).
Несмотря на ежегодное увеличение объемов акарицидных обработок (2012 г. - 1078,40 га, 2011г.- 1051,38га), их объемы остаются недостаточными.
Не уделяется должного внимания акарицидным обработкам территорий садоводческих хозяйств и товариществ, кладбищ, сельскохозяйственных животных. В муниципальных образованиях не проводится разъяснительная работа с населением о необходимости обработки придомовых территорий индивидуальных жилых домов.
Одним из важных направлений борьбы с клещевым вирусным энцефалитом является специфическая профилактика населения.
За сезон 2012 года по поводу присасывания клещей обратился 1551 человек, в том числе 430 детей.
Вместе с тем, оказание медицинской помощи пострадавшим от присасывания клещей не отвечает современным требованиям в части целенаправленного назначения экстренной профилактики иммуноглобулином, йодантипирином с учетом результатов исследования клещей.
Согласно Программе государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год, утвержденной постановлением Правительства Калининградской области от 29.12.2011 г. № 1029, порядку организационного и финансового взаимодействия субъектов и участников ОМС при реализации Программы государственных гарантий оказания населению Калининградской области бесплатной медицинской помощи и письму ТФОМС Калининградской области от 09.08.2012 г.№ 1762, оплата лабораторных исследований клещей, удаленных с пострадавших, за счет средств ОМС проводится в случае обращения человека за медицинской помощью в лечебные учреждения.
Аналогичная Программа принята на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов, утвержденная постановлением Правительства Калининградской области от 27.12.2012 г. № 1078, однако в 2012 году имели место случаи отказа поликлиниками в выдаче направлений пострадавшим на лабораторное исследование клещей. В результате исследования проводились за счет личных средств граждан.
В эпидемический сезон отмечались перебои в обеспечении лечебно-профилактических учреждений специфическим иммуноглобулином.
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Рекомендовать главам муниципальных образований:
1.1. организовать, в течение апреля-мая 2013 года (и в указанный период последующих лет), акарицидные обработки территорий высокого риска заражения населения (в зонах летнего оздоровительного отдыха детей и взрослых, парков, скверов, кладбищ, участков леса, прилегающих к населенным пунктам), с целью защиты населения от нападения клещей, силами организаций, учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью;
1.2. оказать всестороннюю поддержку и помощь органам и учреждениям здравоохранения в организации активной разъяснительной работы по санитарному просвещению населения о мерах личной и общественной профилактики КВЭ через средства массовой информации.
2. Руководителям баз и домов отдыха, учреждений оказывающих услуги общественного питания, торговли, имеющие летние площадки, расположенные в зонах отдыха, владельцам подворий организовать проведение двукратной (апрель – август) акарицидной обработки и дератизации территорий силами организаций, учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью.
3. Руководителям летних оздоровительных организаций:
3.1. организовать до начала работы учреждений и между сменами расчистку, проведение дератизации и акарицидной обработки территории и не менее 50 метров по периметру прилегающей территории, силами организаций, учреждений, занимающихся дезинфекционной деятельностью.
4. Руководителям хозяйствующих субъектов, занимающихся дезинфекционной деятельностью, обеспечить:
4.1. проведение акарицидных обработок в соответствии с требованиями санитарных правил и контролем качества работы;
4.2. иммунизацию против клещевого энцефалита лиц, осуществляющих акарицидные обработки и дератизационные мероприятия;
4.3. еженедельное информирование Управления Роспотребнадзора по Калининградской области (территориальных отделов) о проведении акарицидных обработок, их объемов и результатах контроля качества в период эпидсезона (с апреля по октябрь).
5. Рекомендовать Министерству здравоохранения Калининградской области, руководителям органов здравоохранения, областных и муниципальных учреждений здравоохранения обеспечить:
5.1. оказание в полном объеме медицинской помощи пострадавшим от укусов клещами;
5.2. наличие неснижаемого необходимого количества противоклещевого иммуноглобулина в лечебно-профилактических учреждениях;
5.4. организацию экспресс-диагностики зараженности клещей вирусом клещевого энцефалита с целью своевременного назначения иммуноглобулинопрофилактики пострадавшим от присасывания клещей;
5.6. организацию и проведение иммунизации населения против клещевого вирусного энцефалита с целью достижения защитного уровня коллективного иммунитета к клещевому энцефалиту у населения области в соответствии с действующими инструкциями по применению вакцин;
5.7. выдачу направлений лечебными учреждениями пострадавшим от присасывания клещей для их лабораторного исследования, в случае обращения человека за медицинской помощью в ЛПО;
5.8. проведения анализа иммунизации против КВЭ населения в разрезе возрастных групп не реже 1 раза в год с целью оценки коллективного иммунитета к клещевому энцефалиту;
5.9. ежегодно, перед началом эпидемического сезона, подготовку медицинских работников по вопросам клиники, экспресс-диагностики инфицирования клещей вирусом клещевого энцефалита, вакцинопрофилактики населения;
5.11. информационную работу с населением о мерах по профилактике клещевых инфекций.
6. Рекомендовать и.о. главного государственного ветеринарного инспектора Калининградской области (Мурыгину А.В.) обеспечить организацию акарицидных обработок сельскохозяйственных животных, летних доек.
7. Руководителям фармацевтических учреждений независимо от форм собственности обеспечить наличие в аптеках препаратов для экстренной профилактики клещевого энцефалита (противоклещевой иммуноглобулин, иодантипирин) и иммунизации (вакцины).
8.1. энтомологический и сероэпидемиологический мониторинг за клещевыми инфекциями;
8.2. контроль эффективности акарицидных обработок в местах массового отдыха населения, территорий оздоровительных, лечебно-профилактических учреждений;
8.3. организацию экспресс-диагностики клещей, доставленных лечебно-профилактическими учреждениями, населением, на наличие возбудителей клещевого энцефалита.
9.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора:
9.1. направить информацию главам администраций городских округов и муниципальных районов с анализом ситуации и необходимого для проведения комплекса профилактических мер на территории муниципального образования, в т. ч. по расширению объемов специфической профилактики среди населения, с целью недопущения ухудшения эпидемической ситуации;
9.2. обеспечить контроль своевременности:
9.2.1. проведение иммунизации декретированных групп населения против клещевого энцефалита;
9.2.2. проведение акарицидных и дератизационных работ в учреждениях санаторно-курортного типа, баз и домов отдыха, общественного питания, расположенных в рекреационных зонах, летних оздоровительных учреждений;
9.2.3. представление еженедельной информации в эпидсезон о числе привитых, экстренной профилактике клещевого энцефалита, проводимых акарицидных обработках в Управление Роспотребнадзора по Калининградской области в разрезе административных территорий;
9.3. потребовать от руководителей жилищно-коммунального хозяйства принятия мер по благоустройству территории, ликвидации несанкционированных свалок в населенных пунктах, садоводческих кооперативах и зонах отдыха;
9.4. активизировать информационную работу с населением о мерах профилактики клещевого энцефалита.
10. Просить руководителей средств массовой информации о регулярном освещении вопросов профилактики клещевого энцефалита, важности проведения иммунизации и мероприятий, направленных на подавление численности переносчиков инфекции.
Ответственным исполнителям информировать о выполнении настоящего Постановления Управление Роспотребнадзора по Калининградской области к 15 июля.
Контроль выполнения Постановления возлагаю на заместителя главного государственного санитарного врача по Калининградской области Бабура Е.А.
289 от 22.05.2013
Администрация Шуйского муниципального района
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 22.05. 2013 № 289-п
О проведении мероприятий по профилактике клещевого вирусного энцефалита на территории Шуйского муниципального района
в сезон 2013 года
1. Рекомендовать главам администраций поселений Шуйского муниципального района:
1.1. Обеспечить контроль за организацией и проведением мероприятий по расчистке и благоустройству подведомственной территории;
1.2. Организовать проведение мероприятий по ликвидации несанкционированных свалок и сухостоя на территории поселений;
1.3. Провести акарицидные обработки детских площадок, спортивных городков, лесопарковых зон, территорий кладбищ, парков, коллективных садов и обеспечить контроль их эффективности;
1.4. Информацию о проделанной работе представить первому заместителю главы администрации Шуйского муниципального района до 28 мая 2013 года.
2.1. Обеспечить выполнение плана профилактических прививок против клещевого энцефалита, в том числе среди профессиональных групп риска;
2.2. Проводить вакцинацию населения против клещевого вирусного энцефалита (далее КВЭ) без календарных ограничений (круглогодично), обратив особое внимание на иммунизацию детей и лиц пожилого возраста.
2.3. Организовать оказание помощи лицам, пострадавшим от присасываний клещей, в том числе проведение экстренной профилактики специфическим иммуноглобулином при отделении антигена вируса КЭ в клеще, и назначение антибиотикотерапии в случае обнаружения боррелий в клеще;
2.4. Обеспечить контроль за своевременной постановкой диагноза, его лабораторного подтверждения, регистрацией, учетом и подачей экстренных извещений о случаях заболеваний клещевым вирусным энцефалитом и клещевым боррелиозом;
2.5. Организовать и провести в течение мая - июня 2013 года семинары для работников лечебно-профилактических организаций и медицинских работников детских учреждений отдыха и оздоровления детей по вопросам диагностики и профилактики клещевого вирусного энцефалита и клещевого боррелиоза;
2.6. Обеспечить направление в территориальный отдел Управления Федеральной Службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ивановской области в г. Шуя, Шуйском, Савинском, Палехском, Южском, Пестяковском и Верхне-Ландеховском районах извещения о каждом случае присасывания клещей на территориях учреждений отдыха и оздоровления детей;
2.7. Организовать и проводить активную разъяснительную работу среди населения и в средствах массовой информации о мерах индивидуальной защиты от клещей и профилактике инфекций, передаваемых клещами;
3. Рекомендовать руководителям предприятий, учреждений и организаций, независимо от форм собственности, индивидуальным предпринимателям на территории Шуйского муниципального района:
3.1. Проводить ежегодный инструктаж профессиональных групп риска о методах защиты от клещей и профилактики заболеваний, передаваемых клещами;
3.2. Проводить акарицидные обработки производственных территорий и оздоровительных учреждений, расположенных в лесу или около леса, обеспечить контроль их эффективности;
3.3. Обеспечить профессиональные группы риска средствами индивидуальной защиты и репеллентами против клещей, организовать их иммунизацию против КВЭ.
4. Руководителям муниципальных образовательных учреждений:
4.1. Провести акарицидные обработки территорий образовательных учреждений, расположенных в лесу или около леса, мест проведения летних оздоровительных лагерей, спортивных и игровых площадок, обеспечить контроль их эффективности;
4.2.Активизировать пропаганду вакцинопрофилактики клещевого энцефалита среди родителей воспитанников и учащихся;
4.3. Организовать работу по привлечению родителей для вакцинации детей;
4.4. Запретить лесные работы, экскурсии, турпоходы в течение мая-июня 2013 года для детей и сотрудников, не имеющих завершенный вакцинальный комплекс.
5. Рекомендовать начальнику территориального отдела Управления Федеральной Службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ивановской области в г.Шуя, Шуйском, Савинском, Палехском, Южском, Пестяковском и Верхне-Ландеховском районах Селиверстову Б.А. взять под контроль выполнение плана профилактических прививок среди групп риска, применяя санкции к руководителям, не исполняющим данное распоряжение.
7. Контроль за исполнением данного постановления возложить на первого заместителя главы администрации Соколову О.А.
8. Настоящее постановление вступает в силу с момента подписания.
Глава администрации
Шуйского муниципального района И.А. Митин
Глава 2. Классификация информационной продукции
Статья 6. Осуществление классификации информационной продукции
Федеральным законом от 28 июля 2012 г. N 139-ФЗ в часть 1 статьи 6 настоящего Федерального закона внесены изменения
1. Классификация информационной продукции осуществляется ее производителями и (или) распространителями самостоятельно (в том числе с участием эксперта, экспертов и (или) экспертных организаций, отвечающих требованиям статьи 17 настоящего Федерального закона) до начала ее оборота на территории Российской Федерации.
2. При проведении исследований в целях классификации информационной продукции оценке подлежат:
1) ее тематика, жанр, содержание и художественное оформление;
2) особенности восприятия содержащейся в ней информации детьми определенной возрастной категории;
3) вероятность причинения содержащейся в ней информацией вреда здоровью и (или) развитию детей.
Федеральным законом от 28 июля 2012 г. N 139-ФЗ в часть 3 статьи 6 настоящего Федерального закона внесены изменения
3. Классификация информационной продукции осуществляется в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона по следующим категориям информационной продукции:
1) информационная продукция для детей, не достигших возраста шести лет;
2) информационная продукция для детей, достигших возраста шести лет;
3) информационная продукция для детей, достигших возраста двенадцати лет;
4) информационная продукция для детей, достигших возраста шестнадцати лет;
5) информационная продукция, запрещенная для детей (информационная продукция, содержащая информацию, предусмотренную частью 2 статьи 5 настоящего Федерального закона).
Об определениии возрастного ценза основной телевизионной передачи с учетом содержания сообщений "бегущей строки" см.информацию Роскомнадзора от 22 января 2013 г.
Федеральным законом от 2 июля 2013 г. N 185-ФЗ часть 4 статьи 6 настоящего Федерального закона изложена в новой редакции, вступающей в силу c 1 сентября 2013 г.
4. Классификация информационной продукции, предназначенной и (или) используемой для обучения и воспитания детей в организациях, осуществляющих образовательную деятельность по реализации основных общеобразовательных программ, образовательных программ среднего профессионального образования, дополнительных общеобразовательных программ, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом и законодательством об образовании.
Федеральным законом от 28 июля 2012 г. N 139-ФЗ в часть 5 статьи 6 настоящего Федерального закона внесены изменения
5. Классификация фильмов осуществляется в соответствии с требованиями настоящего Федерального закона и законодательства Российской Федерации о государственной поддержке кинематографии.
Федеральным законом от 28 июля 2012 г. N 139-ФЗ в часть 6 статьи 6 настоящего Федерального закона внесены изменения
6. Сведения, полученные в результате классификации информационной продукции, указываются ее производителем или распространителем в сопроводительных документах на информационную продукцию и являются основанием для размещения на ней знака информационной продукции и для ее оборота на территории Российской Федерации.
Статья 7. Информационная продукция для детей, не достигших возраста шести лет
К информационной продукции для детей, не достигших возраста шести лет, может быть отнесена информационная продукция, содержащая информацию, не причиняющую вреда здоровью и (или) развитию детей (в том числе информационная продукция, содержащая оправданные ее жанром и (или) сюжетом эпизодические ненатуралистические изображение или описание физического и (или) психического насилия (за исключением сексуального насилия) при условии торжества добра над злом и выражения сострадания к жертве насилия и (или) осуждения насилия).
Статья 8. Информационная продукция для детей, достигших возраста шести лет
К допускаемой к обороту информационной продукции для детей, достигших возраста шести лет, может быть отнесена информационная продукция, предусмотренная статьей 7 настоящего Федерального закона, а также информационная продукция, содержащая оправданные ее жанром и (или) сюжетом:
1) кратковременные и ненатуралистические изображение или описание заболеваний человека (за исключением тяжелых заболеваний) и (или) их последствий в форме, не унижающей человеческого достоинства;
2) ненатуралистические изображение или описание несчастного случая, аварии, катастрофы либо ненасильственной смерти без демонстрации их последствий, которые могут вызывать у детей страх, ужас или панику;
3) не побуждающие к совершению антиобщественных действий и (или) преступлений эпизодические изображение или описание этих действий и (или) преступлений при условии, что не обосновывается и не оправдывается их допустимость и выражается отрицательное, осуждающее отношение к лицам, их совершающим.
Статья 9. Информационная продукция для детей, достигших возраста двенадцати лет
К допускаемой к обороту информационной продукции для детей, достигших возраста двенадцати лет, может быть отнесена информационная продукция, предусмотренная статьей 8 настоящего Федерального закона, а также информационная продукция, содержащая оправданные ее жанром и (или) сюжетом:
1) эпизодические изображение или описание жестокости и (или) насилия (за исключением сексуального насилия) без натуралистического показа процесса лишения жизни или нанесения увечий при условии, что выражается сострадание к жертве и (или) отрицательное, осуждающее отношение к жестокости, насилию (за исключением насилия, применяемого в случаях защиты прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства);
2) изображение или описание, не побуждающие к совершению антиобщественных действий (в том числе к потреблению алкогольной и спиртосодержащей продукции, пива и напитков, изготавливаемых на его основе, участию в азартных играх, занятию бродяжничеством или попрошайничеством), эпизодическое упоминание (без демонстрации) наркотических средств, психотропных и (или) одурманивающих веществ, табачных изделий при условии, что не обосновывается и не оправдывается допустимость антиобщественных действий, выражается отрицательное, осуждающее отношение к ним и содержится указание на опасность потребления указанных продукции, средств, веществ, изделий;
3) не эксплуатирующие интереса к сексу и не носящие возбуждающего или оскорбительного характера эпизодические ненатуралистические изображение или описание половых отношений между мужчиной и женщиной, за исключением изображения или описания действий сексуального характера.
Статья 10. Информационная продукция для детей, достигших возраста шестнадцати лет
К допускаемой к обороту информационной продукции для детей, достигших возраста шестнадцати лет, может быть отнесена информационная продукция, предусмотренная статьей 9 настоящего Федерального закона, а также информационная продукция, содержащая оправданные ее жанром и (или) сюжетом:
1) изображение или описание несчастного случая, аварии, катастрофы, заболевания, смерти без натуралистического показа их последствий, которые могут вызывать у детей страх, ужас или панику;
2) изображение или описание жестокости и (или) насилия (за исключением сексуального насилия) без натуралистического показа процесса лишения жизни или нанесения увечий при условии, что выражается сострадание к жертве и (или) отрицательное, осуждающее отношение к жестокости, насилию (за исключением насилия, применяемого в случаях защиты прав граждан и охраняемых законом интересов общества или государства);
3) информация о наркотических средствах или о психотропных и (или) об одурманивающих веществах (без их демонстрации), об опасных последствиях их потребления с демонстрацией таких случаев при условии, что выражается отрицательное или осуждающее отношение к потреблению таких средств или веществ и содержится указание на опасность их потребления;
4) отдельные бранные слова и (или) выражения, не относящиеся к нецензурной брани;
5) не эксплуатирующие интереса к сексу и не носящие оскорбительного характера изображение или описание половых отношений между мужчиной и женщиной, за исключением изображения или описания действий сексуального характера.
Читайте также:
