Посттравматическая нейропатия малоберцового нерва отзывы

Цена ИРТ на порядок выше цены медикаментов. Поэтому вопрос и возник.
Сами вещества обходятся в 200р за 1 день. Мелочь.
ИРТ стоит денег и мне непонятно почему она должна помочь.

necron12, спасибо за напоминание про МРТ. Сделаю.

Меня смутило отсутствие у него международной регистрации. Переназначили трентал обратно.

Прогресс. Амплитуда вроде остаётся прежней(2\3 полной) сила вроде чуть выросла. Но объективно судить не могу. Хочу попробовать использовать весы, для оценки силы.
Лечащий врач скорого успеха не обещает, в связи с задержкой начала лечения (неделю добирался до цивилизации, 2 недели выполнял назначение другово невролога, только таблетки нейромультивита).

Пневматическое оружие
↳ Всё о пневматическом оружии
↳ Общий
↳ ППП
↳ PCP
↳ PCP online
↳ EDgun
↳ Компрессионное
↳ Углекислый уголок (CO2)
↳ Пневматическое оружие глазами владельца
↳ Апгрейд и ремонт пневматического оружия
↳ Охота с пневматическим оружием
↳ Пульки
↳ Пострелушки
↳ Для начинающих
↳ Мастерская
↳ Помощь в ремонте и эксплуатации изделий Umarex, Walther, Hammerli Rohm
↳ Практическое использование пневматического оружия
↳ Общий
↳ AirSoft
↳ Обзоры
↳ Пейнтбол
↳ Хардбол
↳ Варминт
↳ Снайпинг
↳ Советы по пулевой стрельбе
↳ Продажи
↳ Пневматическая барахолка
↳ AirSoft
↳ Пейнтбол
↳ Магазины по пневматическому оружию
↳ в России
↳ на Украине
↳ в Белоруси
↳ Другие магазины
↳ Запчасти, принадлежности
Холодное и метательное оружие
↳ Холодное оружие
↳ Общий
↳ Нож глазами владельца
↳ Ножи с фиксированым клинком
↳ Финки и другие скандинавы
↳ Кухонные ножи
↳ Специальные ножи и инструмент
↳ Складные ножи
↳ Неклинковое холодное оружие
↳ Клуб любителей Spyderco
↳ Для ценителей Спайдерко
↳ Samura Knives
↳ Китайские ножики
↳ Авторские и кастомные ножи
↳ Ножевой бой
↳ Кают-компания Пятой
↳ Метательное оружие
↳ Луки и арбалеты
↳ Рогатки и пращи
↳ Мастерская
↳ Инструментальный парк
↳ Кузнечное дело
↳ Технологии
↳ Заточка режущего инструмента
↳ Продажи
↳ Ножевая барахолка
↳ Арбалетно-лучная ярмарка
↳ Ножевые магазины
↳ Барахолка мастерской
↳ Продажа холодного оружия за пределами РФ
↳ Частные лица
↳ Складные ножи из мастерской
↳ Ножи с фиксированным клинком
↳ Разовые продажи и обмен складных ножей
↳ Разовые продажи и обмен ножей с фиксированным клинком
↳ Материалы и оборудование для ножеделов
Огнестрельное оружие
↳ Гладкоствольное оружие
↳ Общий
↳ Ружье глазами владельца
↳ Гладкоствольная мастерская
↳ Сайга
↳ Клуб любителей МЦ
↳ Продукция ИМЗ
↳ Снаряжение патронов гладкоствольного оружия
↳ Боеприпасы для гладкоствольного оружия
↳ Клуб любителей MP-153
↳ Benelli Club
↳ Комбинированные ружья
↳ Куплю-продам ружье
↳ Запчасти, принадлежности
↳ Купля-продажа Сайга
↳ Нарезное оружие
↳ Общий
↳ Винтовка глазами владельца
↳ Боеприпасы для нарезного оружия
↳ Продукция КСПЗ
↳ Пристрелка оружия
↳ Высокоточная стрельба
↳ Всё для высокоточной стрельбы
↳ Релоадинг
↳ Страничка Neckа
↳ Специализированные соревнования
↳ Легендарные винтовки мировых войн
↳ Ремингтон 700 серии
↳ Купля-продажа винтовки
↳ Оружейная фирма "Орсис"
↳ Нарезная барахолка
↳ Запчасти, принадлежности
↳ Короткоствольное оружие
↳ Короткоствольное оружие
↳ Пистолет глазами владельца
↳ Короткоствол без границ
↳ Методика подготовки стрелка
↳ Стрелковые туры
↳ Стрелковый клуб
↳ Продукция Grand Power
↳ Продукция ИМЗ
↳ Продукция ЗМЗ
↳ IDPA
↳ По правилам IPSC
↳ Легализация короткоствольного оружия
↳ Травматическое оружие
↳ Общий форум
↳ Тюнинг травматического оружия
↳ Резинострельное оружие
↳ Резинострел глазами владельца
↳ Бесствольное оружие
↳ Оружие под патрон Флобера
↳ "Удар" и все о нем
↳ Продукция завода Молот
↳ Сигнальное оружие
↳ Купля-продажа газового/травмат. оружия
↳ Продукция ООО ПКП АКБС
↳ РоссИмпортОружие
↳ Продукция ЗАО ТЕХНОАРМС
↳ Продукция компании "A+A"
↳ Клуб любителей турецкого оружия
↳ Запчасти
↳ Тюнинг и ремонт огнестрельного оружия
Оптика
↳ Оптический форум
↳ Общий
↳ Оптика глазами владельца
↳ Оптика для пневматики
↳ Прицелы
↳ Оптические прицелы
↳ Диоптрические прицелы
↳ Коллиматорные прицелы
↳ Ночные прицелы
↳ Открытые прицелы
↳ Другая оптика
↳ Дальномеры
↳ Подзорные трубы
↳ Фонари
↳ ЛЦУ
↳ Бинокли
↳ Ночная оптика
↳ Продажи
↳ Купля-продажа оптики
↳ Купля-продажа ночной оптики
↳ Магазины по оптике
Охота и рыбалка
↳ Охота
↳ Охота глазами участника
↳ Охотничьи товары
↳ Охрана природы
↳ Подводная охота
↳ Трофейная охота
↳ Всё об охоте
↳ Выживание
↳ Изготовление трофеев
↳ Охотничьи собаки
↳ На охоту
↳ О животных
↳ Организация охот, клубы, охотничьи хозяйства
↳ Оружие на охоте
↳ Таксидермия
↳ СТИЧ ПРОФИ
↳ Горная охота
↳ Купля-продажа щенков
↳ Снаряжение патронов
↳ Птицы
↳ Прочие
↳ Товары для охотничьих собак
↳ На привале :-)
↳ Рыбалка
↳ Общий
↳ Снасти
↳ Экипировка
↳ Лодки
↳ Наживка-приманка-прикормка
↳ Кухня
↳ Нахлыст
↳ Отчёты
↳ Соревнования-слёты-турниры
↳ Уловы
↳ Полезные приблуды
↳ Рыбацкие хитрости
↳ Куда поехать на рыбалку
↳ Спининг
↳ Троллинг
↳ Зимняя рыбалка
↳ Подводная охота
↳ Курьёзы
↳ Рыболовная барахолка
Спортивная стрельба
↳ Спортивная стрельба из нарезного оружия
↳ Специализированные соревнования
↳ ISSF - Пулевая стрельба
↳ IPSC
↳ IDPA
↳ Стрелковый клуб "Объект"
↳ Стрелковый клуб "Мишень"
↳ Товары для спортивной стрельбы
↳ Спортивная стрельба из пневматического оружия
↳ БР
↳ ФТ/ХФТ
↳ Оборудование для Бенчреста
↳ Спортивная стрельба из пневматики
↳ Стрельба из гладкоствольного оружия
↳ Стендовая стрельба
↳ Пулевая стрельба из гладкоствольного оружия
Безопасность
↳ Безопасное обращение с оружием
↳ Безопасность с пневматическим оружием
↳ Безопасность с огнестрельным оружием
↳ Безопасность с травматическим оружием
↳ Безопасность с холодным оружием
↳ Безопасность для рыболова
↳ Безопасность для мастеровых
↳ Пожарная безопасность
↳ Общая безопасность
Военное дело и гражданская оборона
↳ Военное дело
↳ Авиация
↳ Армейский раздел
↳ Тактическое оружие
↳ Артиллерия
↳ Баллистика
↳ История оружия
↳ ПВО
↳ Поиск однополчан
↳ Давай закурим!
↳ Гражданская оборона
↳ Гражданская оборона
↳ Самооборона в России
↳ Самооборона без оружия
↳ Охранная деятельность
↳ Технические средства охраны
↳ Обмундирование, экипировка, амуниция
↳ Выживание в кризисных ситуациях
↳ Экипировка своими руками
↳ Организация владельцев гражданского оружия
↳ Продукция компании "СПЛАВ"
↳ Магазины амуниции и экипировки
↳ Купля-продажа экипировки
↳ Газовое оружие
↳ Газовые баллончики
↳ Газовые пистолеты и револьверы
↳ Тюнинг газового оружия
↳ Электрошоковые устройства
↳ Гражданское оружие
↳ Разовые продажи и обмен экипировки
История оружия
↳ Коллекционное оружие
↳ Антиквариат
↳ Историческое холодное оружие
↳ Макеты и реплики оружия
↳ Обладателям коллекционных лицензий
↳ Японское холодное историческое оружие
↳ Дульнозарядное оружие
↳ Реплики холодного оружия
↳ Мастерская коллекционного оружия
↳ Документация по оружию
↳ Оружейные идеи
↳ Военно-исторические миниатюры
↳ Компьютерное моделирование оружия
↳ Популярная механика
↳ Книжная барахолка
↳ Купля-продажа
↳ Купля-продажа антиквариата
↳ Купля-продажа макетов, реплик
Обо всем
↳ Радиосвязь
↳ Новости
↳ Правила раздела
↳ Пожелания покупателей
↳ Портативные рации
↳ Производители радиостанций
↳ Anytone
↳ Baofeng
↳ Kydera
↳ Boxchip
↳ Puxing
↳ Quansheng
↳ Tytera
↳ VOYAGER
↳ WLN
↳ WOUXUN
↳ Yiyan
↳ Автомобильные рации
↳ Baofeng
↳ Cobra
↳ Resent
↳ TYT
↳ Tytera
↳ VOYAGER
↳ Yiyan
↳ LPD, PMR, FRS
↳ CB Radio 27МГц
↳ Цифровые рации
↳ Антенны для раций
↳ Производители антенн
↳ Baofeng
↳ Comet
↳ Cte
↳ Diamond
↳ Kenwood
↳ Lemm
↳ Nagoya
↳ Opek
↳ Storm
↳ Аксессуары к рациям
↳ Батареи для раций
↳ Зарядные устройства
↳ Программаторы
↳ Блоки питания
↳ Измерительные приборы
↳ Гаджеты
↳ Разъемы и переходники
↳ Ретрансляторы
↳ Гарнитуры, наушники, тангенты
↳ Защитные чехлы
↳ Некондиция и б.у.
↳ Купля-продажа электронных устройств
↳ Разное
↳ Спутниковые телефоны
↳ Приёмники
↳ Сотовые телефоны
↳ GPS-навигаторы
↳ Коммуникаторы
↳ Карманные компьютеры
↳ Купля-продажа средств навигации
↳ Отдел заказов
↳ Заказы оружия
↳ Заказы ножей
↳ Заказы оптики
↳ Заказы по охоте и рыбалке
↳ Заказы антиквариата
↳ Заказы других товаров
↳ Книга отзывов
↳ Транспортный раздел
↳ Полноприводные автомобили
↳ Мотоциклы
↳ Купля продажа транспорта и запчастей
↳ Дорожно-транспортные происшествия
↳ Купля-продажа автомобилей
↳ Купля-продажа мотоциклов и т.п.
↳ Купля-продажа водного транспорта
↳ Разное
↳ Частные объявления
↳ Домашнее хозяйство
↳ Поиск работы
↳ Спорт
↳ Компьютерные игры
↳ Компьютеры и программы
↳ Мобильные измерительные приборы
↳ Фонари
↳ Фонарная барахолка
↳ Сельхозпродукция и продукция охоты
↳ Медицина
↳ Бизнес-Клуб
↳ Литература и языкознание
↳ Мемориал
↳ Криминальные сводки
↳ Подарю
↳ Юмор
↳ Законодательство
↳ Законодательство
↳ Правовая поддержка
↳ Законодательство об охоте
↳ Оружие в СМИ
↳ Клуб работников правоохранительных органов
↳ Общение
↳ Организация встреч
↳ Знакомства
↳ Мужской разговор
↳ Отчеты, истории, куда пойти
↳ Отдых, путешествия
↳ Фотография
↳ Отзывы о продавцах и покупателях
↳ Курилка
Регионы
↳ Российская Федерация
↳ Центральный округ
↳ Москва
↳ Белгород
↳ Брянск
↳ Владимир
↳ Воронеж
↳ Вологда
↳ Калуга
↳ Коломна
↳ Курск
↳ Липецк
↳ Рязань
↳ Тамбов
↳ Тверь
↳ Тула
↳ Ярославль
↳ Северо-Западный округ
↳ Санкт-Петербург
↳ Купля-продажа. Санкт-Петербург
↳ Архангельск
↳ Карелия
↳ Калининград
↳ Мурманск
↳ Псков
↳ Южный округ
↳ Волгоград
↳ Краснодар
↳ Ростов
↳ Ставрополь
↳ Приволжский округ
↳ Башкортостан
↳ Ижевск
↳ Йошкар-Ола
↳ Киров
↳ Нижний Новгород
↳ Оренбург
↳ Пенза
↳ Пермь
↳ Самара
↳ Саратов
↳ Татарстан
↳ Ульяновск
↳ Уральский округ
↳ Екатеринбург
↳ Стрелковый клуб Южного Урала
↳ Тюмень
↳ Челябинск
↳ Сибирский округ
↳ Барнаул
↳ Иркутск
↳ Кемерово
↳ Красноярск
↳ Новокузнецк
↳ Новосибирск
↳ Омск
↳ Дальний Восток
↳ Владивосток
↳ Томск
↳ Хабаровск
↳ Чита
↳ Другие страны
↳ Украина
↳ Купля-продажа. Украина
↳ Киев
↳ Беларусь
↳ Минск
↳ Казахстан
↳ Алма-Ата
↳ Молдова
↳ Германия
↳ Армения
↳ Латвия
↳ Литва
↳ Эстония
↳ Другие страны
О нашем сайте
↳ Информация о нашем сайте
↳ О сайте
↳ ТОП-новости
↳ Новости и объявление
↳ Референдумы
↳ Книга жалоб
↳ Ссылки

У 60% пациентов с травмами нижних конечностей выявляют воспаление малоберцового нерва (далее МБН). В 30 % случаев болезнь возникла еще до травмы. Эта патология значительно ухудшает качество жизни больных и нарушает функционирование опорно-двигательного аппарата.

Описание болезни
Причина возникновения
Симптомы
Диагностика
Лечение
Осложнения и последствия
Прогноз на выздоровление
Что нужно запомнить?

Описание болезни

Нейропатия малоберцового нерва, или перониальная невропатия, одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний. Код
заболевания по МКБ-10 G57 – мононевропатии нижних конечностей.

Нейропатия наблюдается одинаково часто как на правом, так и на левом малоберцовом нерве.

Миелиновая оболочка утолщенного плотного нерва значительно толще, чем у других. Он отходит от нижней 1/3 от седалищного, спускаясь через подколенную ямку и проходя на передней стороне голени, делится на внутреннюю и наружную ветви, иннервируя тыльную часть стопы. Передняя ветвь делится на двигательную и кожные ветви, иннервирующие кожу голени, стопы, межпальцевых промежутков и пальцы.

Благодаря им происходит разгибание стопы с пальцами и поднимание ее наружного края. Зачастую, травматизация нерва происходит в месте его вхождения в стопу – в области головки малоберцовой кости.

При острой или хронической гипоксии или компрессии происходит поражение нервной ткани и демиелинизация, в результате чего нарушается прохождение импульса по волокнам вплоть до полного их отсутствия. Из-за их отсутствия нарушается функционирование стопы: ее невозможно согнуть и разогнуть – синдром отвисания стопы. Также болезнь сопровождается нарушением чувствительности тыльной стороны стопы и кожи голени спереди.

Согласно статистическим данным заболеванию более подвержены женщины. Патология чаще выявляется у девочек и девушек 10-19 лет.

Причина возникновения

К деструктивным процессам миелиновой оболочки в большинстве случаев приводит острое кислородное голодание вплоть до аноксии, нарушая метаболизм тканей. Зачастую, это возникает по следующим причинам:

травмы;
компрессия;
сосудистая патология;
инфекции;
токсины.

Невропатия малоберцевого нерва возникает после травмы колена, голеностопа, малоберцовой кости или голени. Это могут быть как незначительные ушибы, так и тяжелые вывихи или переломы.

При сосудистых патологиях дефицит кислорода и питательных веществ истощает ткани нижней конечности.

Инфекции и токсины разрушают миелиновую оболочку и ткани.

Справка. В некоторых случаях повреждение происходит во время операции, не связанной с невритом. Такое осложнение одно из распространенных, при выполнении операций на коленном суставе, голени и голеностопе.

Симптомы

Клинические проявления нейропатии малоберцового нерва зависят от локализации поражения и формы болезни. Благодаря специфическим признакам врачам удается точно определить локализацию патологического процесса.

Признаки высокой компрессии

Характерным признаком компрессии нерва до его разветвления (в области подколенной ямки) угнетение сразу всех его функций, так как импульс не проходит ни по одной из его ветвей. Наиболее часто выявляются следующие жалобы:

Их выраженность и интенсивность зависит от интенсивности сдавливания. Так при сильной компрессии нервный импульс не проходит по тканям, полностью прекращая выполнение тех функций, за которые отвечает нерв. Полностью меняется походка, появляется характерная хромота. Для перемещения ноги приходится сильно сгибать колено, чтобы не повредить пятку.

Сдавливание наружного кожного нерва

Симптоматика слабовыраженная из-за дополнительной иннервации данного участка большеберцовым нервом. Больные жалуются на угнетение чувствительности кожи голени, могут не воспринимать незначительные прикосновения. Отмечается небольшое онемение кожи.

Поражение поверхностного малоберцового нерва

Основным симптомом является появление боли и жжения на голени и тыле стопы и первых четырех пальцев. Из-за снижения чувствительности трудно поднимать и отводить пятку, их походка приобретает характерный вид – чтобы не зацепить пятку пациент сильно сгибает ногу в коленном суставе, переносит ее вперед и становится вначале на пальцы, а затем и на пяту.

Поражение глубокой ветви

Пациенту сложно разгибать стопу и ее пальцы из-за выраженной мышечной слабости, которая сопровождается их свисанием. На ее тыльной стороне и поверхности пальцев отмечается значительное снижение чувствительности. Не ощущаются легкие прикосновения и покалывания, угнетение чувствительности сопровождается ощущением онемения. Атрофия мышц и уменьшение ноги в размере свидетельствует о длительном периоде заболевания.

Диагностика

Установить диагноз может невропатолог на основании собранного анамнеза, жалоб и симптомов и результатов инструментального и лабораторного обследования. Зачастую, применяют следующие способы обследования:

электромиография;
электронейрография;
УЗИ.

Также врач обязательно проводит ряд тестов с помощью специальной иглы для определения сохранения рефлексов, уровня снижения чувствительности, скорости прохождения импульса и другие.

Пациенту с травмой дополнительно проводят рентгенографию костей и суставов.

Лечение

Терапия направлена на устранение нейропатии, нормализацию функционирования мышечной ткани и купирование возникших симптомов. Зачастую, для этого необходимо устранить причину возникновения патологии. В зависимости от характера и течения болезни, врачи определяют тактику ведения пациента. В некоторых случаях достаточно симптоматической медикаментозной терапии, но для достижения желаемого результата необходим комплексный подход.

Важно! Для улучшения состояния и предотвращения обострения рекомендует носить только удобную ортопедическую обувь, которая обеспечивает анатомически правильное положение ноги.

Медикаментозная терапия

С помощью препаратов удается снять воспаление и отек после травмы, улучить кровообращение в нижних конечностях и обеспечить нормальную трофику и поступление кислорода в нерв. Чаще всего пациентом назначают следующие группы препаратов:

нестероидные противовоспалительные средства – снимая воспаление, они устраняют отек и боль;
витамины группы В – улучают трофику нервной системы;
препараты, улучшающие прохождение нервного импульса – помогают восстановить функции конечности;
сосудистые средства – улучшают состояние сосудистой стенки, улучшая кровообращение;
антиоксиданты – необходимы в период восстановления во время реабилитации.

Назначить медикаменты и схему их применения может только лечащий врач после тщательного обследования.

Физиотерапия

С помощью различных физиотерапевтических процедур удается добиться значительного улучшения состояния нервной ткани и ее функционирования. Наиболее эффективны следующие физиопроцедуры:

лечебный массаж – улучшает кровообращение и насыщение тканей кислородом. Помогает вернуть чувствительность кожи, укрепляет и восстанавливает атрофированные мышцы;
магнитотерапия — активирует микроциркуляторное русло и обменные процессы, способствуя восстановлению нервной проводимости. Снижает болевой синдром, улучшает состояние мышц;
электрофорез – используется для достижения большего эффекта от медикаментозной терапии. Лекарства вводятся непосредственно в пораженный участок с помощью электрического тока;
электростимуляция – электрический ток возбуждает клетки нервно-мышечной системы, способствуя улучшению их работы.

Также применяют грязи, целебные ванны и другие методы.

ЛФК

Лечебная гимнастика необходима пациентам с перониальной невропатией в реабилитационный период. Активное сокращение мышц способствует усиленному кровообращению и насыщению пораженных тканей кислородом и полезными веществами. Благодаря этому устраняются воспалительные процессы, уменьшается боль и улучшается чувствительность кожи. Обогащение МБН кислородом улучшает его состояние и обеспечивая нормальное проведение импульсов.

Физические упражнения незаменимы при мышечной атрофии. Активируя их работу, они помогут вернуть мышечную массу.

В зависимости от тяжести болезни, упражнения выполняют лежа или стоя. Одним из простых упражнений лежа является имитация ходьбы.

Выбрать наиболее оптимальный комплекс упражнений с учетом физической подготовки и общего здоровья поможет врач-реабилитолог.

При тяжелом поражении ноги и выраженной атрофии мышц пациентам назначают ношение специальных ортопедических фиксаторов: ортезы.

Посмотрите видео о лечебной гимнастике при нейропатии малоберцового нерва.

Оперативное лечение

Хирургическую коррекцию патологии проводят только в тяжелых случаях, при полном прекращении иннервации ноги ниже колена. Также операция показана при неэффективности других методов лечения и при устаревших невропатиях.

При посттравматической нейропатии также проводят операцию.

Целью операции является восстановление целостности структуры нерва при его разрыве. При склонности к компрессии возможно изменение расположения сухожилий или нерва.

Осложнения и последствия

Нейропатия малоберцового нерва не опасна для жизни больного, и не влияет на ее продолжительность. Но ее проявления значительно ухудшают качество жизни.

Осложнения возникают при отсутствии должного комплексного лечения проблемы. Если не восстановить иннервацию, останется мышечная слабость, симптом свисающей ноги. Прогрессирующая атрофия мышц может стать причиной выраженной хромоты и болей.

Важно! Чем раньше начать восстановление атрофированных мышц, тем больше шанс вернуть их нормальное состояние. Полностью атрофированные мышцы восстановить крайне сложно.

Нарушение иннервации длительное время может осложниться поражением опорно-двигательного аппарата. Развитие артроза существенно ухудшает прогноз выздоровления, сопровождаясь стойкой выраженной деформацией суставов и сильной болью.

Прогноз на выздоровление

Правильно подобранная тактика ведения болезни и соблюдение всех рекомендаций врача позволяет практически всегда полностью вернуть здоровье. Крайне редко болезнь тяжело поддается лечению, повторно развиваясь после успешного лечения. Такое течение может привести к инвалидности и необходимости постоянно носить ортопедические фиксаторы.

Нейропатия малоберцового нерва — это заболевание, связанное с нарушением работы малоберцового нерва. Он располагается возле большеберцового нерва, во внешней стороне голени и далее по ноге идет к стопе, делясь на две ветви: глубокую и поверхностную. Поверхностная отвечает за работу боковых мышц голени и их чувствительность, а глубокая — за разгибатель пальцев и большеберцовую мышцу. Заболевание сопровождается затрудненностью сгибания стопы и пальцев, вплоть до полной невозможности управления ими.

1 Классификация и разновидности
- 1.1 Компрессионная
- 1.2 Посттравматическая
- 1.3 Ишемическая
- 1.4 Аксональная
2 Первичное и вторичное поражение
3 Симптомы
4 Причины
5 Диагностика
6 Лечение
- 6.1 Медицинские препараты
- 6.2 Физиотерапия
- 6.3 Лечебная физкультура и гимнастика
- 6.4 Хирургическое вмешательство
- 6.5 Народная медицина
7 Прогноз
8 Профилактика

Классификация и разновидности

Есть несколько разновидностей патологии. Их выделяют на основе причин, спровоцировавших развитие патологии.

Важно знать! АРТРИТ, АРТРОЗ, ОСТЕОХОНДРОЗ лечатся дома самостоятельно, если 2 недели по 3 раза в день втирать в больное место. Читайте далее---> Основная задача доктора состоит в устранении не только самой нейропатии, но и болезни, вызвавшей ее.

Как следует из названия, эта болезнь может развиться из-за случившейся травмы. Как правило, это травмы верхней части голени, например, перелом малоберцовой кости. Другими причинами могут послужить падение, удары или ушибы.

Нужно восстановить нормальный процесс кровоснабжения и приостановить разрушение ткани.

Самая тяжелая форма, которая возникает из-за дефицита определенных витаминов в организме человека. Неправильный рацион вызывает дистрофию: малоберцовые аксоны (часть нейронов) изменяют свою структуру. В этом случае мануальная терапия применяется только после изменения рациона питания, восполнения недостающих микроэлементов с помощью лекарств.

В зависимости от вида болезни меняются и симптомы, и лечение.

Первичное и вторичное поражение

Первичное поражение связано с воспалением нерва малоберцовой кости. Оно никак не связано с другими патологическими процессами. Чаще всего вызывается длительной нагрузкой на это место.

Только в 18% случаев невропатия возникает из-за первичного повреждения.

Вторичным типом называют ситуацию, когда невропатия, в отличие от первого случая, развивается из-за другого существующего у пациента заболевания.

Здесь наиболее часто заболевание возникает из-за компрессии.

Симптомы

Проявления болезни зависят от очага возникновения, уровня поражения и его вида. Условно симптомы можно разделить на чувствительные и двигательные. Ниже приведен список симптомов в зависимости от области повреждения:

Поражение поверхностной ветви.

жгучие боли сбоку голени, при прикосновении к поверхностям стопы, в пальцах;
упадок чувствительности кожи в этой области;
проблемы с движением голеностопного сустава.

Поражение глубокой ветви.

проблемы со сгибанием и разгибанием стопы;
ее обвисание;
атрофия ее мелких мышц.

При травме, возникшей внезапно (например, перелом), симптомы возникают практически сразу.

Соответственно, при постепенно развивающейся патологии они будут проявляться с течением времени.

Причины

Исходя из видов патологии, можно выделить наиболее частые ее причины:

Травмы, в результате которых возникает посттравматическая нейропатия малоберцового нерва (иначе — травматический неврит).
Компрессия, возникновение туннельного синдрома.
Длительное нахождение ног в неправильном положении.
Проблемы с кровоснабжением.
Токсические поражения на обе ноги (сахарный диабет, алкогольная интоксикация, заболевания почек).
Инфекции, тяжелые общие заболевания.
Опухоли, злокачественные образования.

В зависимости от причины строятся предположения об изменившейся структуре аксонов и о том, как вернуть ее в изначальное состояние.

На этом и основываются дальнейшие действия.

Диагностика

Первым делом проводится опрос пациента. Лечащий врач (травматолог или невролог) выясняет жалобы, делает осмотр. Во время осмотра проводятся следующие первичные тесты:

Пациента просят встать на пятки.
Стопу разворачивают внешней стороной, разгибают пальцы и наблюдают, возможно ли это и есть ли болезненные ощущения.
Смотрят на походку, затем на то, худые ли голень и пальцы (атрофия мышц).
С помощью иглы проверяют чувствительность.

На основе этих данных ставится первичный диагноз.

Для уточнения пациент должен сдать ряд анализов.

Электромиография. К предполагаемому месту поражения вводятся электроды в виде игл. С помощью них выясняют степень пораженности, искусственно стимулируя нормальную работу органа.
Электронейрография. К пораженной зоне подается электрический импульс, после чего смотрят на реакцию, с какой скоростью передается импульс по волокну. Позволяет установить степень пораженности.
УЗИ. Доктор может назначить УЗИ нерва или сосудов нижних конечностей и получить снимки, на основе которых будет понятно, насколько велико поражение.
МРТ (магнитно-резонансная томография). С помощью МРТ получают трехмерные и детальные снимки структуры аксонов.
КТ (компьютерная томография). Аналогично МРТ, проводится сканирование пораженной конечности и получаются снимки. Назначают реже из-за неточности результатов.
Рентген. Необходим, если болезнь развилась в результате травмы или перелома — нужно выяснить, что именно и где вызвало ее.
Новокаиновая блокада. Этот метод заключается во введении раствора новокаина в область с пораженной тканью. В результате должны уменьшиться болезненные ощущения и раздражимость тканей. Применяется, если в диагнозе не уверены до конца.

Какие именно анализы следует сдать для диагностики, решает сам врач.

Лечение

Лечение нейропатии малоберцового нерва определяется на основании причин ее возникновения, степени пораженности и других факторов. В некоторых ситуациях не требуется даже специализированной помощи: достаточно сменить обувь или гипс в случае травмы. Если первоисточник — иное заболевание, то в первую очередь нужно устранять его.

Как правило, доктор прописывает комплексный курс. Он состоит из приема медикаментов, физиотерапии, иногда даже хирургического вмешательства. Разберем эти методы.

Прием медикаментов направлен на ослабление симптомов, а также активности патологии, которая послужила развитию недуга.

В основном прописывают такую группу средств:

витамины группы B;
нестероидные противовоспалительные средства;
препараты для улучшения кровоснабжения;
препараты для улучшения проводимости импульсов;
антиоксиданты.

Самые популярные медикаменты из каждой группы, которые прописывают пациентам, следующие:

Описание: таблетки, мазь или ампулы; уменьшает болевые ощущения, снимает отечность и воспаление.
Противопоказания: беременность и кормление грудью, тяжелые патологии печени и почек, бронхиальная астма, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца и нарушения работы периферических артерий.
Побочные эффекты: головная боль и головокружения, нарушения сна, тошнота, диспепсия, диарея, экзема, сыпь.
Цена:

Описание: таблетки и ампулы; снимает отечность и воспаление, укрепляет нервную систему, ослабляет болевые ощущения.
Противопоказания: беременность, нарушения работы сердечной мышцы, сердечная недостаточность, аллергия, возраст до 16 лет.
Побочные эффекты: аллергия, кожный зуд, потливость, головокружения, учащенное сердцебиение, тошнота и рвота.
Цена:

Описание: таблетки и ампулы; улучшает проводимость импульсов.
Противопоказания: беременность, эпилепсия, вестибулярные расстройства, стенокардия, бронхиальная астма, непроходимость кишечника, язва желудка, возраст до 18 лет.
Побочные эффекты: головокружения, потливость, тошнота, учащенное сердцебиение, сонливость, кожный зуд.
Цена:

Описание: таблетки; уменьшает вязкость крови, улучшает кровоснабжение.
Противопоказания: беременность и грудное вскармливание, массивные кровотечения, кровоизлияния в мозг, инфаркт, возраст до 18 лет.
Побочные эффекты: головокружения, нарушения сна, тахикардия, кожный зуд, нарушения зрения.
Цена:

Описание: таблетки; работает, как витамин.
Противопоказания: беременность и грудное вскармливание, возраст до 18 лет.
Побочные эффекты: затруднение дыхания.
Цена:

Физиотерапией называют использование в лечении физических средств, таких как вода, свет, тепло или движение. Способы применяются следующие:

Магнитотерапия — воздействие на организм человека магнитного поля, благодаря которому восстанавливаются нервные клетки, снимается боль, воспаление и др.; широко используется при лечении нейропатий.
Амплипульс — воздействие на пораженную область модулированными токами, благодаря которому клетки восстанавливаются и стимулируются; снимает отеки и воспаления.
Ультразвуковая терапия — воздействие ультразвуком на пораженные участки, что стимулирует кровообращение, избавляет от боли, воспалений и тонизирует.
Электрофорез с лекарственными веществами — воздействие на организм человека электрическим полем, с помощью которого лекарства передаются по всему телу.
Электростимуляция — применение электрического тока на организм с целью восстановления функций некоторых органов и систем.

К тому же, врачи часто прописывают массаж, который делает мануальный терапевт, или иглорефлексотерапию — традиционный китайский метод с использованием маленьких иголок.

Доктор составляет курс, учитывая противопоказания и индивидуальное состояние больного.

Комплекс упражнений лечебной физкультуры и гимнастики также хорошо помогает при лечении болезни. Упражнения направлены на восстановление функций конечностей, улучшение кровообращения.

Общие упражнения, начиная от самых простых, следующие (все выполняются лежа):

Имитация ходьбы. Акцент делается на общем движении и сгибе коленных суставов (желательно при этом сильнее сгибать локтевые суставы). Через некоторое время можно акцентировать движение голеностопного сустава.
Прижимание поясницы. Колени согнуты под прямым углом. Развести руки в стороны на вдохе, а на выдохе прижать поясницу к полу и приподнять копчик.
Сгибание ступни. Аналогично имитации ходьбы, но внимание концентрируется на сгибании стопы на вдохе и разгибании на выдохе.
Круговые движения. Производится вращение голеностопного сустава по часовой стрелке, затем против.

Упражнения доктор составляет индивидуально для каждого пациента.

Некоторые из них могут быть противопоказаны.

Лечение хирургическими методами — крайняя мера, принимаемая, когда болезнь достигает тяжелой формы, а медикаменты и физиотерапия не приносят результатов.

Операцию чаще всего делают при травматическом повреждении волокон или значительном сдавлении нерва, если обычного лечения недостаточно.

Чем раньше проводят операцию, тем лучше, и выше шанс быстрого выздоровления.

Виды хирургического вмешательства бывают следующие:

Невролиз — в ходе процесса волокна рассекают, удаляя те структуры, которые производят компрессию. Благодаря этому, проводимость импульсов восстанавливается.
Декомпрессия стволов — аналогичное рассечение тканей, сдавливающих ствол, его перемещение или реконструкция.
Наложение шва при полном перерыве — восстановление целостности ствола, если тот разорван, при помощи сшивания концов.
Пластика ствола — проводится при невозможности наложения шва из-за отдаленности концов друг от друга, в процессе происходит аутотрансплантация.

После операции больному прописывают постельный режим и занятия лечебной физкультурой одновременно с основным курсом лечения.

Использование народных средств предполагается одновременно с медицинскими препаратами, а также с принятием профилактических мер. Некоторые популярные рецепты представлены ниже:.

Финики. Свежие финики избавить от косточек, мелко порубить и есть по 2-3 чайные ложки трижды в день после приемов пищи. Можно с молоком.
Напиток из меда и яиц. Сырой желток перемешать с 2-мя чайными ложками жидкого меда, можно добавить 2 столовые ложки оливкового масла и ¼ стакана морковного сока.
Отвар из корня лопуха. Столовую ложку измельченного корня лопуха варить в 1/4 стакана красного вина. Оставить на пару часов. Пить полстакана дважды в день.

Народные средства не могут полностью избавить от болезни.

Для этого следует обратиться к врачу и действовать по рекомендациям.

Прогноз

Прогноз положительный, главное — вовремя обращаться за помощью. Большинство больных излечивается лекарствами и физиотерапией. Но даже при необходимости хирургического вмешательства, операции, в основном, проходят успешно, и к человеку возвращаются все утраченные функции.

Осложнение возникает, если не лечить заболевание продолжительное время. Может возникнуть парез, который проявляется в атрофии мелких мышц, серьезной затрудненности ходьбы, в уменьшении чувствительности и сильной боли в ноге. Возможно получение инвалидности, утрата трудоспособности.

При выздоровлении все функции возвращаются в нормальное состояние и ничего более не беспокоит человека.

Профилактика

Патологию вполне можно предотвратить, если следовать данным рекомендациям:

Регулярно делать проверки, если занимаетесь спортом. Серьезная нагрузка на голень способна вызвать патологию.
Подбирать удобную обувь своего размера, при ношении каблуков лучше уменьшить их высоту или совсем отказаться от них.
Уменьшить нагрузку на голеностопный сустав, чаще разминать и давать отдых мышцам.

Действуя согласно этим простым советам, можно предотвратить развитие заболевания.

Помните, что вовремя поставленный диагноз — ключ к быстрому и успешному выздоровлению. Несмотря на то, что это заболевание довольно серьезно, оно имеет оптимистичный прогноз, если адекватно подойти к его лечению.

Вконтакте Facebook Twitter Google+ Одноклассники Как забыть о болях в суставах и позвоночнике?

Боли ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь?
Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли?
Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей?
Люди, наученные горьким опытом для лечения суставов пользуются. Читать далее >>

Мнение врачей по этому вопросу читайте тут

Читайте также: