Потянул нерв или мышца

Лечение в нашей клинике:

Бесплатная консультация врача
Быстрое устранение болевого синдрома;
Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Методы лечения
О клинике
Услуги и цены
Отзывы

Защемление мышцы – это патологическое состояние, которое обычно возникает на фоне травмирующего перенапряжения или воздействия компрессионных внешних факторов. В ряде случаев пациенты путают понятия, думая, что у них присутствует защемление мышц, а на самом деле развивается защемление нервного волокна на фоне дегенеративного дистрофического заболевания позвоночника. Установить точный диагноз и назначить эффективное лечение может только опытный врач остеопат, мануальной терапевт, вертебролог или ортопед.

Заниматься самостоятельно постановкой диагноза при таких патологиях опасно. При серьезном защемлении мышцы происходит необратимый процесс некротизации тканей на фоне тотальной ишемии.

Что происходит при защемлении мышцы, можно понять, если разобраться в её анатомическом строении. Скелетные мышцы имеют поперечнополосатое строение, их основа – миоциты. Каждый миоцит получает кровоснабжение с помощью мелкого капиллярного ссуда. К каждому миоциту подходят мелкие нервные окончания моторного и сенсорного типа.

Иннервация осуществляется следующим образом:

сенсорная нервная сеть получает данные о воздействии факторов окружающей среды;
сигнал через корешковые нервы и структуры спинного мозга передается в двигательный центр головного мозга;
там происходит анализ полученной информации;
обратно поступает сигнал по моторной нервной сети и миоциты сокращаются или расслабляются;
в зависимости от этого мышца позволяет совершать определённые действия.

Внешняя оболочка мышцы – фасция, состоит из плотной соединительной ткани. Она образует капсулу, которая обеспечивает надежную защиту от внешнего негативного воздействия. При чрезмерном физическом усилии фасция может подвергаться резким сокращениям, растяжениям и даже разрывам.

Скелетные мышцы имеют свои точки крепления к костям. Происходит это за счет сухожилия. Сухожилие – это продолжение фасции, обладающее высокой степенью прочности, малоэластичное.

Расположенные рядом мышцы имеют противоположную функцию. Они подразделяются на сгибатели и разгибатели. Обычно при работе сгибателей разгибатели находятся в расслабленном состоянии и наоборот. При нарушении процесса передачи нервного импульса происходит одновременное напряжение или расслабление мышц сгибателей и разгибателей. В результате этого может возникнуть их взаимное ущемление. Одна мышца может защемить другую.

При этом расслабление будет невозможно, поскольку спазмируются кровеносные сосуды и крупные нервы, отвечающие за иннервацию этих мускулов. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, то начинается ишемия – недостаток кровоснабжения. Впоследствии к болевому синдрому присоединяться признаки асептического воспаления.

Если у вас возникло подозрение на защемление мышц, то вы можете записаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии. Опытный врач проведет осмотр и мануальное обследование, окажет необходимый объем первой медицинской помощи. Будет поставлен диагноз, рекомендованы дополнительные обследования (если в них будет необходимость), разработан курс лечения.

Записаться на прием можно по телефону. Позвоните администратору и согласуйте удобное для визита время.

Клинические симптомы защемления мышц

Распознать клинические симптомы защемления мышц можно по характерному болевому синдрому, сопровождающемуся нарушением подвижности. Обычно отсутствует возможность повернуть головку, поднять и опустить руку, выпрямить ногу, наклонить и т.д.

Признаки зависят от локализации травматического повреждения мышц. Чаще всего повреждаются мышц верхних и нижних конечностей, шеи и воротниковой области. Симптомы защемления мышц шеи включают в себя чрезмерное напряжение, гиперемию кожных покровов. При травме фасциальных тканей могут возникать подкожные кровоизлияния, которые проявляются в виде гематом и синяков.

Клиническая картина любого защемления включает в себя следующие этапы:

острый болевой синдром, когда при перенапряжении мышечное волокно ущемляется и начинается нарушение кровоснабжения и иннервации;
подострая реакция, когда на фоне частичной ишемии начинается омертвение мелких нервных окончаний и боль становится тупой, напряжение мускулатуры ослабевает;
регенеративный – восстанавливается кровоснабжение, мышца начинает получать достаточное питание, нервные окончания восстанавливают свою работу.

Если не устранить причину защемления мышцы, то высока вероятность её дистрофии и последующей атрофии. Это будет проявляться уменьшением мышечной силы, сокращением объема и массы, постоянными приступами судорожного синдрома.

Защемление мышц спины и шеи

При защемлении мышц спины появляется характерна тянущая боль, мешающая совершать любые движения (повороты туловища, наклоны). При чрезмерном напряжении мышечного каркаса спины могут возникать проблемы с диффузным питание межпозвоночных дисков. В этом случае у пациента быстро развивается вторичная дорсопатия с нарушением функции нижних конечностей.

Защемление мышц спины и шеи часто сопровождает обострение остеохондроза, развитие грыжевого выпячивания пульпозного ядра межпозвоночного диска.

Как правило, защемление мышц шеи может сопровождаться миозитом и синдромом натяжения. Причиной заболевания могут стать:

длительное нахождение в статичной позе (например, работа за компьютером);
воздействие негативных факторов внешней среды (холод, горячий воздух, давление со стороны неправильно выбранной одежды);
распространение инфекции и выделяемых патогенными микроорганизмами токсических веществ с током крови и лимфатической жидкости (наблюдается при тонзиллитах, ОРВИ, гриппе и ряде других заболеваний);
травмы фасции, сухожилия или окружающих связок;
смещение позвонка и корешковый синдром с компенсаторным перенапряжением мышц шеи;
ретролистез и другие виды нестабильности положения тел позвонков.

При защемлении мышц шеи, воротниковой зоны и спины требуется срочная помощь мануального терапевта или остеопата. Убрать защемление можно с помощью методик остеопатии, массажа и рефлексотерапии. В некоторых случаях применяется физиотерапия, кинезиотерапия и тракционное вытяжение позвоночного столба.

Защемление мышц живота

Внезапно возникшее защемление мышц живота проявляется острой, порой нестерпимой болью. Высока вероятность расхождения мышечных волокон и прохождением между ними брыжейки, подкожной жировой клетчатки и даже петель кишечника. Это состояние называется грыжей передней брюшной стенки. Она может развиваться по белой линии живота, в области паховых круглых связок и т.д. Это стояние требует немедленной хирургической помощи. Ущемленная грыжа живота – это всегда риск некроза тканей, которые в неё попали. Поэтому при появлении подозрений на защемление мышц живота следует немедленно обратиться к хирургу.

Очень часто защемление мышц брюшного пресса является следствием неправильной иннервации за счет патологических изменений в поясничном отделе позвоночника. Дорсопатия с выраженной протрузией межпозвоночных дисков влечет за собой нарушение иннервации мышц, мягких тканей и внутренних органов брюшной полости. Поэтому при частых защемлениях мышц передней брюшной стенки рекомендуется посетить врача вертебролога и провести полное обследование позвоночного столба. При обнаружении дегенеративных дистрофических явлений следует провести полноценное лечение чтобы исключить вероятность повторных приступов.

Защемление мышцы плеча и руки

Периодически возникающее защемление мышцы плеча – это нарушение работоспособности связочного и сухожильного аппарата. В норме все мускулы верхней конечности работают в строго согласованном режиме. При расслаблении сгибателей функционируют разгибатели и наоборот.

Первичное защемление мышцы руки может происходить в моменты чрезмерного приложения усилий, напрмиер, для подъема тяжести. Происходит растяжение сухожилия или связки. В их структуре появляются микроскопические трещины, в них скапливается капиллярная кровь и начинается процесс асептического воспаления. В результате этого формируются фиброзные рубцы. Они рвутся при последующих травмах. При образовании рубца большой площади возникает нарушение работоспособности и появляется риск ущемления мышечной ткани.

Причинами защемления мышц верхней конечности могут быть:

дегенерация суставной губы плечевого сочленения костей;
изменение положения головки плечевой кости за счет дегенерации хрящевой синовиальной ткани;
рубцовая деформация связочной и сухожильной ткани сустава;
чрезмерные физические нагрузки;
занятия тяжелой атлетикой;
нарушение иннервации тканей (плечевой плексит, корешковый синдром при шейно-грудном остеохондрозе).

Основные симптомы: боль, невозможность совершать определённые движения, появление синяков и припухлости, пальпация чрезмерно напряженной защемленной мышцы.

Защемление мышц ноги и бедер

Защемление мышц ноги возникает у спортсменов и лиц, занятых физическим тяжелым трудом. Часто поражается четырехглавая мышца (quadriceps femoris), состоящая из четырёх пучков и являющаяся квадрицепсом. Отвечает за разгибание верхней конечности в колене и приведение бедра к передней брюшной стенке.

Может ущемляться широкая латеральная бедренная мышца (m. vastus lateralis), формирующая боковую округлость в верхней части нижней конечности.

Наиболее крупная из всех мышц бёдер. Плоская одноперистая мышца, от которой зависит округлость боковой части бедра. Имеет три крепления с помощью сухожилий – к верхнему концу бедренной кости, мыщелку большеберцовой кости и надколеннику. Защищена широкой фасцией бедра, которая при рубцовой деформации в результате многочисленных травматических воздействий может становиться причиной защемления.

При защемлении мышцы ноги могут поражаться промежуточная и широкая, портняжная, двуглавая, полусухожильная и другие виды мышц.

Что делать при защемлении мышцы: как снять и лечить

Первое, что делать при защемлении мышцы – прекратить оказывать физическую нагрузку. Затем нужно обратиться за медицинской помощью. Прикладывать холод при защемлении не рекомендуется, поскольку это может усугубить положение.

Перед тем, как снять защемление мышцы, нужно исключить разрыв и другие виды нарушения целостности. Сделать это может только опытный травматолог. После исключения нарушения целостности могут применяться методы мануального воздействия.

Некоторые способы того, как лечить защемление мышц, описаны далее. В нашей клинике мануальной терапии практикуется индивидуальный подход к каждому пациенту. Проводится мануальное исследование, ставится точный диагноз и после этого разрабатывается курс терапии.

Лечение защемления мышц спины

Для лечения защемления мышцы спины могут применяться различные методы. При отсутствии травматического нарушения целостности мышечной, фасциальной и сухожильной ткани применяется остеопатия. Опытный врач устраняет защемление и восстанавливает кровоток и иннервацию.

Затем проводится обследование и выявляется причина или предрасполагающий фактор. Затем курс лечения включает в себя меры для восстановления поврежденного мышечного волокна и устранения потенциальной причины защемления. В нашей клинике мануальной терапии мы применяем:

тракционное вытяжение позвоночного столба в тех случаях, если состояние возникло на фоне развития дегенеративного дистрофического заболевания позвоночного столба;
остеопатия и массаж – для нормализации циркуляции крови и лимфатической жидкости;
лечебную гимнастику и кинезиотерапию для улучшения тонуса мышц, повышения их эластичности;
рефлексотерапию для ускорения процессов регенерации поврежденных тканей;
физиотерапию, лазерное воздействие и другие методы.

Если вам требуется лечение защемления мышц, то вы можете обратиться на бесплатную консультацию к врачу остеопату или мануальному терапевту в нашей клинике. Первичный прием предполагает осмотр, постановку диагноза и разработку индивидуального курса терапии.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Общие сведения

Защемление седалищного нерва (компрессия) представляет собой синдром его сдавления окружающими тканями, характеризующийся специфическим симптомокомплексом с двигательными, болевыми и трофическими расстройствами в зоне иннервации. Поскольку седалищный нерв является самым крупным периферическим нервом, в том числе и по протяженности (рис. ниже) его защемление может происходить на различных уровнях.

Седалищный нерв берет начало в крестцовом сплетении и образован ветвями поясничных и крестцовых (L4-L5/S1-S3) спинномозговых нервов. Проходит по внутренней поверхности малого таза и выходит из него через грушевидное отверстие. Проходит через ягодичные мышцы и выходит на заднюю поверхность бедра, где он прикрывается двуглавой и приводящей мышцей и мышцей бедра. В области подколенной ямки делится на малоберцовый и большеберцовый нервы. Иннервирует в двуглавую, полусухожильную и полуперепончатую мышцу бедра.

Компрессионные расстройства седалищного нерва наиболее часто обусловлены вертебральным фактором, то есть, патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба (грыжа межпозвоночного диска, стеноз спинномозгового канала, остеохондроз, спондилолистез и др.).

Однако, в ряде случаев компрессия седалищного нерва обусловлена экстравертебральным фактором — ущемлением нерва между спастически сокращенной грушевидной мышцей и крестцово-остистой связкой (рис. ниже) или при другом варианте развития седалищного нерва (при прохождении нерва непосредственно через мышцу) — сдавлением седалищного нерва измененной грушевидной мышцей.

Патогенез

Классификация

Первичную компрессию седалищного нерва, обусловленную поражением непосредственно мышечной ткани (травмы различного генеза, физические перегрузки).
Вторичные — обусловлены патологическими изменениями в связочно-суставных структурах и межпозвонковых дисках пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, тазобедренных суставов, заболеваниями органов таза.

Причины

Причинами развития стойкого патологического спазма грушевидной мышцы и изменений в ней (утолщение ее брюшка) могут быть:

Миофасциальный болевой синдром, обусловленный травмами различного вида (неудачные инъекции лекарственных веществ, ушиб/растяжение мышц таза).
Хроническая статическая/динамическая перегрузка (пребывание в одной позе длительное время, высокие физические нагрузки на мышцы таза).
Синдром скрученного таза различного генеза (разная длина нижних конечностей, S-образный сколиоз).
Блокада функции крестцово-подвздошного сочленения.
Патология тазобедренного сустава (коксартроз).
Заболевания инфекционно-воспалительной природы (гинекологические заболевания)/патология урогенитальной зоны, способствующие рефлекторному спазму грушевидной мышцы.
Переохлаждения области таза.
Вертеброгенная патология (остеохондроз пояснично-крестцового отдела, пояснично-крестцовые дорсопатии, поясничный стеноз).

Симптомы ущемления седалищного нерва

Все симптомы защемления седалищного нерва можно разделить на локальные проявления и непосредственные признаки компрессии седалищного нерва. Локальные симптомы защемления нерва в тазобедренном суставе проявляются ноющей/тянущей болью в ягодице, крестцово-подвздошном и тазобедренном суставах, интенсивность которой увеличивается при приведении бедра, в положении стоя, полуприседе на корточках, ходьбе, однако в положении сидя/лежа с разведенными ногами боль уменьшается. Синдром грушевидной мышцы часто сопровождают незначительные сфинктерные нарушения, проявляющиеся паузой перед началом мочеиспускания.

Непосредственными симптомами компрессии седалищного нерва в подгрушевидном пространстве и прилегающих сосудов являются:

Тупые боли в бедре с характерной вегетативной окраской (ощущения зябкости, жжения, одеревенения).
Иррадиация боли чаще по зоне иннервации большеберцового/малоберцового нервов или же по всей ноге.
Снижение поверхностной чувствительности, реже — ахиллова рефлекса.
При преимущественном вовлечении в патологический процесс волокон, формирующих большеберцовый нерв, болевой синдром локализуется в икроножных мышцах голени и усиливается при ходьбе.

При одновременной компрессии седалищного нерва нижней ягодичной артерии отмечается резкий спазм сосудов нижней конечности, что приводит к развитию перемежающейся хромоты с необходимостью для пациента периодически останавливаться во время ходьбы, онемению пальцев и выраженной бледности кожных покровов ноги.

Анализы и диагностика

Диагноз синдрома грушевидной мышцы устанавливается на основе характерных жалоб и клинических тестов, позволяющих выявить специфическую симптоматику заболевания. В качестве инструментальных методов исследования могут использоваться данные электромиографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, что позволяет выявить характерные миопатические и нейропатические изменения и увеличение размеров грушевидной м-цы.

Лечение, защемления седалищного нерва

Для того, чтобы вылечить защемление нерва в тазобедренном суставе используются методы как медикаментозной, так и немедикаментозной терапии.

При чрезвычайно интенсивных болях можно назначать препараты с выраженным действием — Трамадол, Дексалгин (уколы внутримышечно). Однако, при назначении нестероидных противовоспалительных препаратов следует помнить об их негативном воздействии на ЖКТ и при наличии соответствующих проблем у пациента назначать коротким курсом селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб, Целебрекс), не оказывающие значимого влияния на ЖКТ.

Обязательный компонент лечения — нейротропные витамины группы В, как в виде отдельных витаминов, так и в виде комбинированных препаратов (Нейробион, Мильгамма). При необходимости для усиления анальгетического действия назначаются лекарства, в составе которых содержатся пиримидиновые нуклеотиды (Келтикан).

Для купирования спазма грушевидной мышцы может проводится ее блокада. Как показывает практика, блокада мышцы является чрезвычайно эффективным методом обезболивания. Для ее проведения используется анестетик (Лидокаин, Прокаин) с кортикостероидами (Дексаметазон/Гидрокортизон).

Как правило, достаточно 3-4 блокад (делать 1 раз в 3 дня). Также, для купирования воспаления, отека и боли могут назначаться глюкокортикоиды в инъекциях непосредственно в брюшко грушевидной мышцы. Особенно эффективно использование двухкомпонентного препарата с выраженным пролонгированным действием (Депос).

Препараты могут использоваться в различных лечебных формах. При невыраженной боли вне острого периода могут широко использоваться кремы, гели и мазь, которые должны обязательно содержать противовоспалительный компонент — кетопрофен/диклофенак (Кетопрофен гель, Диклоран гель, Кетопром гель, Фастум гель, Диклак гель, Вольтарен, мазь Индометацин, Бутадион, крем Ибупрофен). В остром периоде при сильной боли предпочтение следует отдавать внутримышечным инъекциям.

Также рекомендуется назначать препараты нейрометаболической терапии с целью улучшения трофики мышц. Какие уколы делают при защемлении седалищного нерва для нормализации трофики? Как правило, для этой цели назначается Актовегин в/м в комплексе с витаминами группы В, а также пиримидиновыми нуклеотидами.

В случаях перехода острого процесса в хронический, манифестирующий рецидивирующей болью в течении длительного периода для профилактики развития депрессивного состояния требуется назначение антидепрессантов курсом на срок 3-4 месяца (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин).

Проводится в период ремиссии и направленно на местное воздействие на мышцы таза и поясничной зоны (мануальная коррекция таза, миофасциальный релиз, глубокотканный кинезио-массаж, лечебная гимнастика) и коррекцию мышечно-связочного аппарата мышц, задействованных в патологическом процессе (постизометрическая релаксация мышц, миофасциальный релизинг, упражнения на растяжение/расслабление и укрепление мышц).

Массаж при защемлении седалищного нерва (сегментарный, классический, соединительнотканный миофасциальной массаж) является чрезвычайно эффективной процедурой для снятия спазма с мышц и фасций. Широко используется постизометрическая релаксация грушевидной мышцы, в основе которой упражнения на отведение/наружную ротацию бедра, лечебная гимнастика (авторская гимнастика по Уильямсу), лечебное плавание, йога, тренинг на тренажерах, плавание.

Можно ли, чем лечить и как лечить защемление седалищного нерва и его проявления в домашних условиях — часто задаваемый вопрос на различных форумах. На различных веб-ресурсах при желании можно найти множество видео упражнений при ущемлении седалищного нерва с комментариями авторов, а также приводится специальная зарядка для растяжки мышц таза, которую рекомендуется выполнять. Некоторые их упражнений приведены выше.

Однако, видео не всегда дает полное представление о правильной технике выполнения упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице, поэтому оптимальным вариантом будет посещение кабинета ЛФК, где можно освоить технику упражнений под руководством специалиста и уже потом выполнять их самостоятельно в домашних условиях.

Лекарства

Препараты с обезболивающим действием (Анальгин, Парацетамол, Дексалгин, Трамадол, Трамал).
Анестетики (Лидокаин, Новокаин).
НПВС (Диклофенак, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен, Диклоберл, Фламакс).
Селективные ингибиторы ЦОГ-2 (Целебрекс, Нимесулид, Кеторол, Целекоксиб).
Миорелаксанты (Диспорт, Баклосан, Мидокалм, Толперизон, Баклофен).
Анестетики (Лидокаин, Прокаин).
Витамины (В1, В6, В12, Нейробион, Мильгамма).
Кортикостероиды (Депо-Медрол, Дексаметазон, Депос, Гидрокортизон).
Препараты нейрометаболического действия (Актовегин, Нейробион).

Процедуры и операции

В остром периоде показаны электрофорез, фонорез, диадинамические токи, поля СВЧ, магнитотерапия, УФ-облучение, иглорефлексотерапия. В период ремиссии — массаж, кинезотерапия, лазеромагнитотерапия, светолечение, иглорефлексотерапия, тепловые процедуры (грязи, озокерит), электрофорез АТФ, подводный массаж, ЛФК.

Защемление седалищного нерва при беременности

Защемление седалищного нерва у женщин во время родов и при беременности достаточно частое явление, что обусловлено:

Существенным увеличением нагрузки на мышечно-связочный аппарат таза, вызванной давлением увеличившейся матки на близлежащие органы и ткани.
Резким набором собственного веса, особенно при многоплодной беременности.
Переохлаждением тазовой области.
Отсутствием физических нагрузок на организм женщины.

Симптомы защемления у женщин в период беременности аналогичны, однако зачастую происходит и одновременное ущемление срамного нерва, что формирует дополнительную симптомы в виде боли в зоне его иннервации (от ануса по всей промежности включая наружные половые органы).

При этом, лечение ущемления седалищного нерва при беременности является более сложным, особенно в остром периоде, когда симптомы ущемления сильно выражены, поскольку врач ограничен в назначении лекарственных препаратов. Поэтому, лечение при беременности проводится крайне осторожно и преимущественно без использования сильнодействующих медикаментов, решение о применении которых решает врач в каждом конкретном случае. Показан массаж для беременных и упражнения на растяжку грушевидной мышцы и мышц бедра (рис. ниже).

Диета

Специально разработанного диетического питания нет.

Профилактика

Профилактика ущемления седалищного нерва включает предупреждение мышечных перегрузок, травматических повреждений мышц таза и крестцово-поясничной области, остеохондроза позвоночника, коррекцию костно-мышечных аномалий нижних конечностей/таза, своевременное выявление и лечение вертеброгенных заболеваний, а также предупреждении рецидивов ущемления путём исключения высоких физических нагрузок, регулярных занятий ЛФК, спортом, прохождения курсов массажа.

Последствия и осложнения

При хронизации процесса болевой синдром может провоцировать эмоциональную лабильность, депрессию, нарушение сна, повышенную утомляемость, ограничение трудоспособности.

Прогноз

В целом, при адекватном лечении и реабилитации прогноз благоприятный с полным восстановлением работоспособности, однако, длительность восстановления может варьировать в широких пределах.

Список источников

Баринов А.Н. Тоннельные невропатии: обоснование патогенетической терапии / А.Н. Баринов // Врач. — 2012. — № 4. — С. 31-37.
Яхно Н.Н. Невропатическая боль: особенности клиники, диагностики и лечения / Н.Н. Яхно, А.Н. Баринов // Врач. — 2007. — № 3. — С. 16-22.
Кукушкин М. Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. Боль. 2003. № 1. С. 5—13.
Синдром грушевидной мышцы/Романенко В.И., Романенко И.В., Романенко Ю.И.// Международный неврологический журнал. – 2014.
Белова А. Н., Шепетова О. Н. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями. М., 1998. С. 221.

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Помочь может простейшая растяжка.

Что такое защемление седалищного нерва

Седалищный нерв — самый длинный What is Sciatica нерв в человеческом теле. Он начинается в нижней части спины, в районе поясницы, и, расщепляясь на две части, тянется через ягодицы, бёдра, икры к ступням. Именно этот нерв обеспечивает подвижность ног, связывая расположенные в них мускулы с ЦНС.

Но всё хорошо лишь до тех пор, пока однажды седалищный нерв не оказывается раздражён или защемлён. Чаще всего причиной этого становится межпозвоночная грыжа.

Фото: Designua / Shutterstock

Выпятившаяся часть межпозвоночного диска давит на седалищный нерв. Это приводит к болезненным ощущениям в пояснице или по всей длине ноги. Такую ситуацию называют защемлением седалищного нерва, или ишиасом What You Need To Know About Sciatica .

Впрочем, ишиас можно заработать и другими способами. Травма, костная шпора (чрезмерный рост кости) на позвонках, диабет (это заболевание повреждает нервы) или, положим, опухоль — всё это тоже может спровоцировать защемление.

Как понять, что у вас защемление седалищного нерва

Предположить ишиас можно по следующим симптомам Sciatica Symptoms :

Болезненные ощущения затрагивают только одну ногу (сторону тела).
Кажется, что боль распространяется от поясницы в ягодицу и далее вниз по ноге. Если говорить о ногах, то неприятные ощущения чаще всего проявляются в задней части бедра и голени.
Боль носит разный характер — от слабой ноющей до жжения или внезапного простреливания. Иногда она бывает похожа Sciatica: Symptoms and Causes на удар током.
Кроме боли, а в некоторых случаях вместо неё могут присутствовать онемение, покалывание или мышечная слабость в пострадавшей ноге.
Ваше состояние зависит от позы или движений. Так, боль обостряется, когда вы кашляете или чихаете. А после некоторого времени, проведённого сидя, дела у поясницы или ноги явно становятся хуже.

Когда надо обратиться к врачу

Как правило, приступы ишиаса длятся недолго, а их болезненность постепенно уменьшается и в течение нескольких недель исчезает вовсе. Этот процесс ускоряется, если выполнять упражнения на растяжку нижней части спины и бёдер (о них чуть дальше). Но так бывает не всегда.

Обязательно обратитесь к терапевту, если:

болезненные ощущения длятся дольше недели, не уменьшаясь и не реагируя на домашний уход;
боль так сильна, что ощутимо снижает качество жизни и вы вынуждены ежедневно принимать обезболивающие;
с каждым днём приступы ишиаса становятся чаще, а боль — сильнее.

Защемление лечит не терапевт, но он, выслушав жалобы и проведя осмотр, направит вас к нужному узкому специалисту: неврологу, хирургу, ортопеду или, положим, эндокринологу. А уже эти медики поставят основной диагноз и помогут справиться с заболеванием и физическим дискомфортом.

Вызывайте скорую или обращайтесь в отделение неотложной помощи, если:

у вас появилась внезапная и очень сильная боль в пояснице или ноге, при этом вы ощущаете отчётливое онемение и мышечную слабость;
боль возникла сразу после серьёзной травмы, например ДТП или падения с высоты;
помимо боли, появились проблемы с контролем над мочевым пузырём или кишечником.

Как лечить защемление седалищного нерва

Лечение требуется лишь в том случае, если у вас присутствуют опасные симптомы, которые перечислены выше. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит Sciatica: Diagnosis and Treatment вам лекарственные препараты (это могут быть противовоспалительные или противосудорожные средства, мышечные релаксанты, инъекции кортикостероидов), отправит на физиотерапию или порекомендует подумать о хирургической операции.

Но чаще всего от неприятных ощущений при ишиасе вполне можно избавиться домашними методами. Вот что рекомендуют эксперты американской исследовательской организации Mayo Clinic.

Читайте также: