Повышении внутричерепного давления на нервной почве

Гипертония – это патология, при которой повышается давление. Такое заболевание сегодня диагностируется достаточно часто, и опасно оно тем, что может проявиться в любой момент.

Стресс и высокое давление тесно взаимосвязаны между собой, ведь при повышении нагрузки на организм изменяется тонус сосудистых стенок.

При малейшем волнении поднимается давление, и результатом этого становится гипертония. Причиной появления нервной гипертонии служат постоянные эмоциональные переживания и стрессы при низкой физической активности.

Как связаны стресс и давление

Хорошо заметна взаимосвязь стрессов и перепадов давления, поскольку при увеличении нагрузки на организм активизируется функционирование симпатической нервной системы. Следствием такого состояния служит резкое увеличение уровня адреналина в крови.

Это вызывает изменение тонуса сосудов и повышение давления на их стенки, а сердце начинает функционировать достаточно активно.

Для здорового организма такое состояние считается вполне нормальным и достаточно быстро проходит самостоятельно. Эпизодические скачки давления не представляют для здоровья человека никакой угрозы.

Каждому пациенту следует знать, может ли подняться давление от нервов. В ситуации, если человек постоянно переживает стресс и придерживается неправильного образа жизни, это отрицательно сказывается на работе всего организма.

Постепенно все может закончиться развитием гипертонической болезни.

Нервная гипертония развивается не сразу, поскольку раздражительность и переживания оставляют свой отпечаток. Такое состояние отрицательно отражается на состоянии сердца и сосудистой системы, а также страдают артерии.

Постепенно при повышенной нервной возбудимости пациенту приходится принимать различные медикаментозные средства, но справиться с возникшей проблемой не получается.

Многие при гипертонии не обращают внимания на заболевание, продолжают переживать и нервничать. В самом начале своего развития нервная гипертония может никак себя не проявлять, и лишь по мере ее прогрессирования состояние пациента ухудшается.

Пациенту следует знать, как определить, что АД повышено именно от стресса. Начальная стадия нервной гипертензии развивается незаметно, и поэтому скачки давления по причине стресса человек долгое время ее не замечает.

У человека может повышаться давление при любом переживании и волнении.

В пожилом возрасте симптоматика становится более выраженной, что проявляется уже в виде гипертонических кризов. Они характеризуются стойким повышением давления, которое может возникнуть при продолжительном течении гипертонии после пережитого стресса.

В том случае, если человек слишком возбудимый, и у него по этой причине поднимается давление, то необходимо обязательно контролировать его показатели.

Опасно ли давление на нервной почве

Нервную гипертонию нельзя назвать безобидным явлением (особенно в том случае, если она беспокоит периодически). Люди ежедневно испытывают эмоциональное напряжение и стресс, в результате чего сильно повышается давление.

Однако в такой ситуации не каждый бросается к тонометру.

Лишь немногие понимают, что сильное волнение, головная боль и учащенное сердцебиение являются опасными симптомами.

В том случае, если они возникают на любую стрессовую ситуацию, то необходимо обязательно обратиться за консультацией к специалисту. Ведь в такой ситуации риск инсульта и иных заболеваний сосудов повышается в несколько раз.

Увеличение показателей артериального давления при каждом стрессе достаточно опасно для человека. Оно может закончиться развитием:

тахикардии;
легочного отека;
стенокардии;
инфаркта миокарда;
инсульта.

Именно по этой причине важно знать, как определить временное повышение АД от гипертонии.

Артериальное давление временно меняется под воздействием физической активности: повышается, когда человек активен, и снижается во время отдыха, в спокойном состоянии.

Артериальное давление также меняется в зависимости от времени суток: поднимается до максимума в первой половине дня и снижается до минимума ночью во время сна. Такие колебания нормальны.

При гипертонии сильно страдают сердце и сосудистая система. Стресс необходимо рассматривать как патологию, которая может еще больше усугубить течение основной болезни.

Симптомы

На начальных стадиях развития нервной гипертонии характерная симптоматика обычно отсутствует. Лишь иногда, когда человек начинает нервничать, у него поднимается давление.

Признаки патологии становятся заметными, когда она начинает прогрессировать либо переходит в запущенную форму.

Поначалу человек может испытывать постоянную усталость, желание спать, он переживает частые эмоциональные срывы. Постепенно такие симптомы приобретают постоянный характер, и к ним присоединяются дополнительные проявления болезни.

Давление при стрессе может сопровождаться развитием определенной клинической картины. Сюда относятся:

онемение пальцев верхних и нижних конечностей;
тошнота, которая заканчивается рвотой;
усиленное потоотделение;
постоянное ощущение тревоги;
образование мушек перед глазами;
снижение работоспособности;
головные боли и головокружения;
ощущения пульсации в висках;
отечность тканей (особенно в области лица);
частые скачки давления.

При появлении такой симптоматики необходимо измерить АД . При его высоких показателях не стоит постоянно принимать медикаменты. Опасной считается ситуация, когда при малейшем волнении поднимается давление.

После посещения врача может потребоваться прием сильнодействующих лекарственных средств и применение иных методов терапии.

Кто находится в группе риска

Нервная гипертония может вызывать серьезные проблемы со здоровьем и стать причиной развития патологий внутренних органов. Часто поднимается давление при любом волнении у людей таких категорий:

Кроме этого, при волнении повышается давление у людей с лишним весом и зависимых от кофе и наркотических средств. Важно как можно меньше беспокоиться и волноваться по пустякам.

В том случае, если человек попадает в стрессовые ситуации, нервное переживание в разы увеличивается. Следует обязательно измерять уровень артериального давления и вовремя принимать меры для его нормализации.

Что делать

Узнать, что делать, если повышается давление на нервной почве, необходимо у врача. В том случае, если человек не страдает гипертензией, то не нужно каждый раз принимать лекарственные препараты.

Риск того, может ли давление может подняться от нервов, увеличивается у пациентов с гипертонией. В такой ситуации рекомендуется:

лечь в постель в затемненной прохладной комнате и постараться успокоиться;
выпить легкого успокоительного чая с добавлением мелиссы, ромашки и мяты;
снять тесную одежду, открыть окно и сделать несколько глубоких вдохов;
закрыть глаза и постараться уснуть в тишине.

Пациентам важно знать, что делать при повышенном давлении на нервной почве. В том случае, если повышается давление до 150 единиц в верхнем показателе, то следует выпить седативный препарат.

При отсутствии положительного результата и дальнейшем повышении АД следует принять гипотензивное средство.

Быстрые методы понижения давления

Стресс и давление тесно взаимосвязаны, поэтому следует знать, как оказать пациенту первую помощь:

При слишком высоком давлении перед оказанием себе первой помощи необходимо обязано вызвать скорую. Запрещается избавляться от криза самостоятельно, поскольку это может еще больше ухудшить состояние и стать причиной развития опасных осложнений.

Препараты от давления и тревоги

Справиться с нервной гипертензией можно с помощью следующих групп лекарственных препаратов:

Бета-блокаторы. Восстановить давление удается за счет понижения ЧСС, что оказывает угнетающее действие на работу ЦНС.
Альфа-блокаторы. Препараты этой группы помогают справиться с сосудистым спазмом и понизить уровень давления.
Диуретики. Добиться понижения показателей давления удается за счет понижения кровотока в почках. Так организм очищается от лишней жидкости.
Ингибиторы АПФ. Понизить давление удается за счет расширения сосудов. Препараты оказывают положительное воздействие на состояние почек, поэтому их разрешается принимать даже людям с диабетом. Чаще всего курс терапии назначается с приема медикаментов одной группы, а при отсутствии положительного результата подбираются препараты, относящиеся к иной группе. Повышение показателей давления на нервной почве требует строгого соблюдения назначенной дозировки препаратов. В противном случае лечение не принесет желаемого эффекта.
Блокаторы кальциевых каналов. Медикаменты вызывают тормозящее действие тока кальция, что существенно замедляет вывод микроэлемента из организма.

В ситуации, когда от волнения поднимается давление, что делать в таких случаях, необходимо узнать у лечащего врача. При наличии показаний могут назначаться лекарственные препараты, которые называются адаптогенами.

Такие общетонизирующие средства, в основном, прописывают тем пациентам, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно сталкиваются со стрессами. Подобного рода медикаменты помогают повысить работоспособность и улучшить сон.

В малой дозировке препараты помогают расслабиться и снизить уровень возбудимости. В усредненных дозах адаптогены вызывают прилив сил, придают бодрости и создают ярко выраженный эмоциональный подъем.

Похожим эффектом обладают экстракты женьшеня и левзеи, элеутерококка и семян лимонника.

Другое

Справиться с нервной гипертонией удается как с помощью лекарственных препаратов, так и иных средств.

Что делать, когда повышается давление на нервной почве, лучше всего уточнить у врача.

Облегчить состояние пациента при нервной гипертензии можно с помощью средств народной медицины. Наиболее эффективными считаются следующие рецепты:

Необходимо смешать 1/2 литра жидкого меда со 100 г измельченных грецких орехов и 1 лимоном. Такую лечебную смесь следует принимать в течение месяца по 2 чайные ложки перед едой.
Необходимо положить в посуду 10 граммов измельченных корневищ и залить их стаканом кипятка. Образовавшуюся смесь следует выдержать на водяной бане не более 15 минут и остудить. Средство следует профильтровать. Пить в течение суток за 3-4 раза.
Всыпать в емкость 3 столовые ложки шалфея и заварить их 500 мл кипятка. Смесь следует настаивать не менее часа, после чего процедить. Приготовленный настой рекомендуется смешать со столовой ложкой меда и пить вместо обычного чая.

Людям с гипертонией рекомендуется в течение 3 недель пить сок рябины по 200 мл в сутки либо съедать каждый день по 150 граммов свежих ягод. Эффективным средством считается сок свеклы, который рекомендуется пить в течение 3 недель по 1,5 стакана в сутки.

Понизить давление можно с помощью жимолости либо черной смородины, которые рекомендуется есть в свежем виде либо добавлять в чай.

Может ли давление подняться от нервов, зависит от правильного питания. В рацион рекомендуется ввести следующие продукты:

морепродукты;
морскую капусту;
бобовые и злаки;
цитрусовые;
орехи;
мясо;
сухофрукты.

Пациентам с нервной гипертонией необходимо отказаться от употребления кофе и чая. Они оказывают на организм бодрящее действие, но в то же время увеличивают нагрузку на нервную систему и ухудшают качество сна.

Кроме этого, под запрет попадают алкогольные напитки и газированные напитки с сахаром. Вместо них рекомендуется вести в рацион соки, морсы либо травяные чаи.

Людям с гипертонией необходимо каждый день выпивать любой травяной чай, добавляя в него немного плодов шиповника.

Профилактика нервной гипертонии

Благодаря здоровому образу жизни удается отказаться от приема медикаментов при начальной стадии развития нервной гипертензии и облегчить состояние пациента на более запущенных стадиях.

Не допустить развития патологии можно при соблюдении следующих мер профилактики:

Правильное и рациональное питание (в рационе должны преобладать продукты с содержанием фосфора, калия, йода и иных полезных веществ, которые оказывают положительное воздействие на состояние сердца и сосудистой системы).
Отказ от вредных привычек, поскольку они вызывают повышение степени нервной возбудимости.
Полноценный сон в течение суток (день необходимо отдыхать не менее 6-8 часов; при несоблюдении такого правила человек становится слишком раздражительным).
Активно заниматься спортом, который является своеобразной разрядкой для организма человека (он начинает ощущать себя более уверенным, улучшается общее самочувствие).
Кроме этого, рекомендуется несколько раз в год принимать витаминные комплексы, в состав которых входит магний. В том случае, если поднимается давление от любого волнения, то нужно регулярно контролировать его показатели, слушать спокойную музыку и вести дневник контроля АД.

Выводы

На вопрос, может ли давление подняться от нервов, специалисты отвечают утвердительно. Высокие нагрузки на организм сопровождаются резким скачком АД, что для здорового человека является нормой.

При постоянной нервной возбудимости страдает сердечно-сосудистая система (особенно артерии). Спустя время при выраженной нервной возбудимости пациенту приходится принимать препараты для борьбы с панической атакой.

Однако полностью справиться с гипертонией удается лишь с помощью лечебных средств, подобранных специалистом.

Синонимы: внутричерепная гипертензия, ликворо-гипертензивный синдром, синдром ликворной гипертензии, интракраниальная гипертензия,внутричерепное давление, ВЧД.

Код по МКБ-10: G93.2.

Научный редактор: Андриянов Г.Ю., врач общей практики. Март, 2019.

Внутричерепная гипертензия — повышение давления ликвора внутри черепной коробки.

Ведущий симптом — интенсивные головные боли в лобно-теменной области и чувство давления на глазные яблоки.

В основе терапии лежит применение мочегонных препаратов, призванных снижать давление за счет выводимой жидкости.

Внутричерепная гипертензия не является самостоятельным заболеванием, это синдром, который сопутствует ряду болезней/травм черепа и головного мозга. Отдельно выделяется первичная или идиопатическая внутричерепная гипертензия, причины которой точно не установлены. Данную патологию выносят в диагноз после исключения других возможных факторов повышения внутричерепного давления.

Внутричерепным давлением считают разницу между давлением в черепе и атмосферным, то есть данный термин определяет силу, с которой жидкость внутричерепной коробки давит на головной мозг. Нормальные показатели указанной разницы находятся в пределах 5-15 мм рт. столба. При повышении внутричерепного давления говорят об интракраниальной или внутричерепной гипертензии.

Головной мозг помимо черепной коробки защищен от механических воздействий жидкой средой – ликвором или мозговой (цереброспинальной) жидкостью, которая находится в субарахноидальном, эпидуральном пространствах (полости между мозговыми оболочками) и в мозговых желудочках (полости, находящиеся в тканях мозга). Головной мозг, ликвор и внутрисосудистая кровь находятся в динамическом равновесии. При изменении уровня давления одного из компонентов давление в других преобразуется, что обеспечивается свойствами крови и мозговой жидкости (поддержка кислотно-щелочного баланса) и эластичностью стенок кровеносных сосудов и мозговой ткани. При воздействии определенных причин происходит срыв регуляции внутричерепного давления, что ведет к развитию ликворной гипертензии.

Степени внутричерепного давления

По степени выраженности неврологических признаков и показателей интракраниального давления различают:

слабую (от 16 до 20 мм рт. ст.);
умеренную (от 21 до 30);
выраженную (от 31 до 40);
крайне выраженную (свыше 41 мм рт. ст.).

По причине возникновения внутричерепная гипертензия подразделяется на

первичную (идиопатическую),
вторичную.

По скорости возникновения патология может быть

острой, когда повышение внутричерепного давления развивается стремительно (инфекция мозга, травма, острое нарушение кровообращения),
хронической – интракраниальное давление нарастает постепенно по мере роста опухоли мозга или вследствие остаточных явлений после перенесенной травмы, операции, инсульта.

Что такое гипертензионный синдром

Так называется патологическое состояние, при котором увеличивается количество вырабатываемой спинномозговой жидкости – ликвора. У здорового человека она скапливается в незначительных объемах в мозговых желудочках и в пределах мозговых оболочек. Из-за такого нарушения повышается внутричерепное давление.

Внутричерепная гипертензия – более широкое понятие, обозначающее основной симптом в виде повышенного давления, например, при вегетососудистой дистонии. Его употребляют только для констатации факта.
Гипертония, или гипертоническая болезнь – это самостоятельное заболевание, клиническим признаком которого является стабильное высокое артериальное давление. Оно никак не связано с другими патологиями. Не любая артериальная гипертензия – это гипертония, но при гипертонии всегда есть факт гипертензии.

Строение человека устроено так, что для него характерно усиленное кровоснабжение, ритмичность транспортировки ликвора между оболочками мозга и по желудочкам. Последние между собой соединены сосудами. Они вырабатывают жидкость, которая в дальнейшем поступает в венозные сосуды и синтезируется заново. При нарушении всасывания или оттока ликвора или ее выработке в избытке, происходит ее накопление и увеличение желудочков. Излишки вызывают повышение внутричерепного давления. Это и есть гипертензионный синдром, обладающий характерными неврологическими особенностями.

Причины развития и факторы риска

Повышению внутричерепного давления способствует увеличение в объеме любой структуры, которая находится в черепной коробке (сосуды, ткань мозга, депо ликвора и сама цереброспинальная жидкость). В результате происходит сдавление головного мозга, что ведет к расстройству метаболизма в его клетках, смещению мозговых структур и нарушению жизненных функций (дыхательная, сердечная) ввиду компрессии ствола мозга, в котором находятся дыхательный и сердечно-сосудистый центры.

В связи с этим, все триггеры, приводящие к внутричерепной гипертензии, делятся на 4 группы:

Сосудистая патология

Состояния, вызывающие чрезмерное наполнение кровью головного мозга:

повышение температуры (гипертермия),
гиперкапния (избыток СО2, например, при нарушении легочной вентиляции, отравлении лекарствами, алкоголем, ядовитыми веществами).

Состояния, нарушающие отток крови от головного мозга:

дисциркуляторная энцефалопатия,
шейный остеохондроз.

Отек головного мозга либо его оболочек

Может быть диффузным (распространенным) и локальным (местным).

Наблюдается при следующих состояниях:

ушибы головного мозга,
ишемический инсульт (на фоне гипоксии),
инфекционные заболевания (энцефалит, арахноидит, менингит),
тяжелая гипоксия,
печеночная энцефалопатия.

Объемные образования в черепе

Опухоль мозга (первичная или метастатическая),
Киста, в том числе паразитарного генеза (эхинококкоз),
Аневризмы мозговых сосудов,
Абсцесс головного мозга.

Ликвородинамические расстройства

Могут быть обусловлены избыточной продукцией ликвора, нарушением его всасывания или расстройствами его циркуляции (гидроцефалия).

Факторы, способствующие возникновению первичной ликворной гипертензии, недостаточно изучены. Наиболее часто данная патология диагностируется у женщин и обусловлена прибавкой веса. Также внутричерепная гипертензия наблюдается у девочек-подростков с излишним весом, в случае тромбоза венозного синуса вследствие геморрагического диатеза, при приеме витамина А в повышенных дозировках, лечении тетрациклином, пенициллинами или после отмены глюкокортикоидов, при гипо- и гипертиреозе, беременности, расстройствах цикла.

По зарубежным данным, основная группа риска — люди с ожирением, имеющие индекс массы тела ИМТ выше 30.

Риск развития внутричерепной гипертензии возрастает при недавнем интенсивном увеличении веса на 5-15%, даже если ИМТ ниже 30.

Как рассчитать ИМТ:

ИМТ=вес, кг / (рост, м)2

Например, ИМТ=50кг / (1,64м)2=18,6.

Диетотерапия

При внутричерепной гипертензией показана диета. Необходимо ограничение употребления продуктов, которые способны оказывать возбуждающее воздействие на нервную и сердечно-сосудистую систему, вызывать задержку жидкости в организме, а также трудноперевариваемых и вызывающих развитие метеоризма.

Принимать пищу следует по расписанию, соблюдая примерно равные промежутки между приемами пищи, не менее 5 раз в сутки небольшими порциями. Ужинать следует не менее чем за три часа до отхода ко сну.

Блюда желательно готовить диетическими способами – отваривать, запекать, готовить на пару. Обязательно включение в рацион свежих овощей и фруктов, так как диета должна обеспечивать потребности организма в витаминах и микроэлементах.

В основе рациона должны быть следующие продукты:

молоко (если нет индивидуальной непереносимости) и кисломолочные продукты;
овощи в сыром и приготовленном виде, особенно огурцы, томаты, тыква, картофель, морковь, свекла, кабачки, все виды капусты, зеленый горошек, болгарский перец, листовая зелень;
фрукты и ягоды в свежем и приготовленном виде;
сухофрукты;
мясо – предпочтение рекомендуется отдавать телятине, говядине, кролику, индейке, курятине;
рыба и морепродукты;
яйца;
крупы;
макаронные изделия;
хлеб и несдобные хлебобулочные изделия;
масло сливочное и растительные;
соки фруктовые, овощные, чай зеленый, черный, травяной, кофе с молоком.

Рекомендовано исключить из рациона сдобу, кондитерские изделия, крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны, жирные сорта мяса, копченые колбасные изделия, икру, жирные и соленые сыры, бобовые, редис, редьку, репчатый лук, чеснок, грибы, хрен, горчицу, майонез, черный кофе, какао, алкоголь, маринады, соления и другие консервы.

Следует ограничить употребление поваренной соли до 5 г в день.

Если пациент страдает ожирением, необходимо уменьшить суточную калорийность рациона на 200-300 ккал с сохранением питательной ценности. Придерживаться строгих низкокалорийных диет больным, страдающим внутричерепной гипертензией, запрещено.

Симптомы высокого внутричерепного давления

Ведущим симптомом внутричерепной гипертензии является головная боль. При остром повышении интракраниального давления боль интенсивная и быстро нарастает, в случае хронического – боль периодически усиливается либо постоянная. Локализуются болевые ощущения в лобно-теменных областях, характерна симметричность боли и сопутствующее ей чувство давления на глазные яблоки. Некоторые пациенты говорят как о распирающей боли или давящей изнутри на глаза. Нередко головная боль сопровождается тошнотой и болезненностью при движении глаз. Если внутричерепное давление повысилось значительно, на высоте головной боли возникает рвота.

В случае острой ликворной гипертензии быстро нарастают расстройства сознания вплоть до впадения человека в кому, появления судорог. При хронической внутричерепной гипертензии общее состояние больного ухудшается постепенно: появляется раздражительность, нарушается сон (бессонница ночью, сонливость днем), отмечается повышенная умственная и физическая утомляемость, присоединяется метеочувствительность (ухудшение самочувствия при изменении атмосферного давления).

Также отмечается расстройства функционирования вегетативной нервной системы, проявляющиеся скачками кровяного давления, усилением сердцебиения, повышенной потливостью. Хроническая внутричерепная гипертензия может сопровождаться ликворно-гипертензионными кризами, которые провоцирует резкий подъем внутричерепного давления.

Клинически гипертензионный криз проявляется интенсивной головной болью с тошнотой и рвотой, в некоторых случаях кратковременными обмороками. Также при внутричерепной гипертензии наблюдаются симптомы нарушения зрения: затуманенность перед глазами, диплопия (двоение), снижение остроты зрения.

Тяжесть клинических проявлений обуславливается характером основного заболевания и скоростью подъема внутричерепного давления. При хронической ликворной гипертензии симптомы нарастают постепенно (головная боль сначала беспокоит только по утрам, медленное ухудшение зрения), в случае острой внутричерепной гипертензии очень быстро развивается отек мозга с последующим нарушением витальных функций. Вторичной патологии сопутствуют признаки основного заболевания.

На наличие ликворной гипертензии могут указывать косвенные признаки:

чрезмерная активность, возбужденность;
ухудшение трудоспособности;
носовые кровотечения;
бледность кожных покровов, синяки под глазами;
снижение либидо;
дрожание подбородка.

Диагностика

В диагностике патологии имеет значение сбор жалоб и анамнеза пациента, проведение неврологического (выявление патологических рефлексов и симптомов) и офтальмологического осмотров. При осмотре глазного дна выявляется расширение и извитость вен, их полнокровие, отек диска зрительного нерва.

Инструментальные методы исследования:

Эхоэнцефалография. Позволяет получить косвенные данные, которые следует сопоставлять с клинической картиной.
Рентгенография черепа. Признаки внутричерепной гипертензии в виде пальцевых вдавлений на костях черепа.
КТ, МРТ. Позволяют оценить кости черепа, ткань мозга, его кровоснабжение, выявить наличие инфарктов и кровоизлияний, новообразований, расширение желудочков мозга и межоболочечных пространств.
УЗИ головных и шейных сосудов. Помогает установить расстройство венозного оттока от головного мозга.

При идиопатической внутричерепной гипертензии выполняется люмбальная пункция с последующим изучением биохимического состава ликвора, в котором основные показатели (электролиты, сахар, белки и клетки) превышают норму.

Также исследование цереброспинальной жидкости позволяет уточнить генез вторичной внутричерепной гипертензии (инфекционный, онкологический, сосудистый).
Важно! В случае острой патологии выполнение люмбальной пункции противопоказано ввиду возможных осложнений.
Дифференциальную диагностику первичной внутричерепной гипертензии проводят с эпилептическим припадком и токсической либо метаболической дисфункцией мозга. При эпилепсии отмечается цикличность судорожных приступов, судороги носят клонический характер, имеются внезапные неустойчивые изменения сердечного ритма, артериального давления. Также судороги при эпилепсии сопровождаются слюноотделением без глотания (выделение пены изо рта), в анамнезе имеются эпилептические припадки. При остром отравлении, генерализованных инфекциях наблюдаются бессвязность речи, спутанность сознания и дезориентация, тревожная возбужденность.

Рентгенологические показатели

При подозрении на высокое давление внутри черепа, врач направляет пациента на снимок. Рентгенологические признаки этого недуга могут быть выражены сильно или слабо, что зависит от нескольких факторов, анатомии черепной коробки, возраста больного, скорости нагнетания давления в черепе. Если у человека тонкие кости, то все изменения могут стать заметными на раннем этапе, а при толстых костях патология проявляется на снимке позже, она слабо выражена.

Отклонения на рентгене:

форма черепной коробки изменена;
черепные швы расширены;
кости свода истончены;
черепные отверстия расширены;
рельефные изменения черепных костей;
расширение и усиление венозных синусов;
атрофии черепных костей локального характера;
увеличение размеров турецкого седла;
деструктивные поражения турецкого седла и другие.

Лечение внутричерепной гипертензии

Тактика лечения ликворной гипертензии определяется причиной, вызвавшей повышение внутричерепного давления. Терапией данного состояния занимается врач-невролог. Лечение может проводиться консервативно (при хронической внутричерепной гипертензии или остаточных явлениях после травмы) и оперативным путем (в случае резкого нарастания давления, угрозы возникновения дислокационного синдрома и нарушении сознания).

В основе лежит назначение мочегонных средств, которые способствуют уменьшению продукции и увеличению всасывания цереброспинальной жидкости.

Предпочтение отдается калийсберегающим диуретикам (ацетазоламид, спиронолактон), но допускается прием петлевых мочегонных (фуросемид). Прием мочегонных средств назначают совместно с препаратами калия (аспаргинат или хлорид калия) для предупреждения развития гипокалиемии. В тяжелых или острых случаях (значительное либо внезапное повышение интракраниального давления) препаратами выбора являются осмотические диуретики (маннитол), которые оказывают дегидратирующее действие (вытягивают из тканей мозга жидкость, тем самым, уменьшая их отек).

Важно! При ИМТ более 30 наибольший терапевтический эффект дает прием диуретиков в сочетании с мероприятиями по снижению веса.

Глюкокортикоиды. Оказывают противоотечное действие при наличии образований в головном мозге.
Метаболические препараты. Улучшают трофику мозговых тканей (пирацетам, ноотропил).
Противовирусные, антибиотики. Показаны при инфекционном генезе внутричерепной гипертензии (менингит, энцефалит).
Вазоактивные препараты. Назначаются при сосудистых нарушениях (коринфар, аминофиллин).
Венотоники. Нормализуют венозный отток, устраняют венозный застой (диосмин, дигидроэргокристин).

Консервативное лечение ликворной гипертензии включает соблюдение питьевого режима (не более 1,5 л жидкости в сутки) и диеты с ограничением соли.

Показан массаж воротниковой зоны, головы и шеи.

В экстренных ситуациях, когда требуется быстро снизить внутричерепное давление, выполняется оперативное вмешательство, которое включает: декомпрессионную трепанацию черепа (при неоперабельных опухолях головного мозга), церебральное шунтирование (при гидроцефалии). В ряде случаев эффективна повторная люмбальная пункция, которую выполняют раз в 2 дня.

Осложнения

Хроническая внутричерепная гипертензия приводит к атрофии мозгового вещества, что сказывается на нейрорегуляции внутренних органах, умственных способностях (ухудшение памяти, снижение способности к концентрации внимания, ослаблении интеллекта). Кроме того, постоянное повышенное интракраниальное давление негативно сказывается на зрении (ухудшение зрения вплоть по его утраты) вследствие атрофии зрительного нерва.

Самым серьезным осложнением патологии при остром повышении интракраниального давления считается развитие дислокационного синдрома (вклинение ствола мозга в затылочное отверстие), что ведет к остановке дыхания и нарушению кровообращения и заканчивается летальным исходом.

Читайте также: