При каком из неврологических заболеваний поражаются только мотонейроны
1) рассеянный склероз
2) болезнь Паркинсона
3) миопатия Дюшена
4) болезнь Вильсона-Коновалова
>5) боковой амиотрофический склероз (БАС)
Вопрос 496.
Антидотом для фосфороорганических отравляющих веществ является:
1) антициан
2) амилнитрит
3) унитиол
>4) атропин
Вопрос 497.
Пигментация кожи при болезни Аддисона требует проведения дифференциальной диагностики со следующими состояниями:
а) диффузный токсический зоб;
б) гемохроматоз;
в) пеллагра;
Г) склеродермия.
Выберите правильную комбинацию ответов:
>1) а, б, в, г
2) 6
3) в, г
4) а, б, в
5) а, в
Вопрос 498.
У больной 55 лет, страдающей хроническим калькулезным холециститом,
возникли резкие боли в правом подреберье и эпигастрии с иррадиацией в
поясничную область, многократная рвота. Через 4 часа появилась иктеричность склер, отметила потемнение мочи. Уровень концентрации амилазы крови составил 59 г/л по методу Каравея. О каком осложнении следует думать?
1) перфорация жёлчного пузыря с развитием перитонита
2) обтурация камнем пузырного протока
3) острый папиллит
4) холедохолитиаз
>5) ущемленный камень дуоденального сосочка
Вопрос 499.
Определите механизмы токсического действия фосфороорганических
соединений:
1) образование метгемоглобина
>2) ингибирование ацетилхолинэстеразы
3) ингибирование цепи дыхательных ферментов
4) ингибирование супероксиддисмутазы и каталазы
5) ингибирование SH-групп липоевой кислоты и ацетил-КоА
Вопрос 500.
Больной 70 лет страдает частыми приступами калькулезного холецистита с выраженным болевым синдромом. В анамнезе: два инфаркта миокарда,
гипертоническая болезнь III стадии. Два месяца назад перенес расстройство мозгового кровообращения. В настоящее время поступил с клиникой острого холецистита. Какой метод лечения следует предпочесть?
1) отказаться от хирургического лечения, проводить консервативную терапию
2) холецистэктомия под интубационным наркозом
3) холецистэктомия под перидуральной анестезией
>4) хирургическая холецистостомия
5) дистанционная волновая литотрипсия
Вопрос 501.
Назовите признаки интоксикации сердечными гликозидами:
1) рвота
2) понос
3) брадикардия
4) бессонница
>5) все перечисленное
Вопрос 502.
Какой из инструментальных методов диагностики рака поджелудочной
железы является эталонным?
1) ультрасонография
2) компьютерная томография
3) лапароскопия
>4) селективная ангиография
Вопрос 503.
Для эпидермофитии стоп характерно:
1) индуративный отек с сиреневым ободком по периферии
2) сгруппированные везикулы на гиперемированном фоне
3) розовато-коричневатые пятна с луковидным шелушением, проба Бальцера — положительная
>4) в складке между IV и V пальцами стоп — трещины, окруженные белесоватым отслаивающимся венчиком
5) на коже переносицы и щек - участки эритемы, фолликулярного гиперкератоза, рубцовой атрофии
Вопрос 504.
Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни?
1) миелобласты
2) гигантские зрелые лейкоциты
>3) плазматические клетки
4) лимфоциты
5) плазмобласты
Вопрос 505.
Больного 45 лет в течение года беспокоят боли в левой нижней конечности, возникающие при прохождении 120-150 метров. На артериограммах выявлены единичные стенозы поверхностной бедренной артерии, сегментарная окклюзия в гунтеровом канале протяжённостью около 2 см. Подколенная артерия и артерии голени - проходимы.
Выберите правильную лечебную тактику:
1) лечение дезагрегантами
2) бедренно-подколенное шунтирование аутовеной
3) бедренно-подколенное шунтирование синтетическим протезом
4) имплантация большого сальника на голень
>5) эндовазальная реканализация методом ангиопластики
Вопрос 506.
Препаратом базисной терапии при хроническом обструктивном бронхите
является:
>1) тиотропиум бромид
2) недокромил натрия
3) фенотерол
4) монтелукаст
5) эуфиллин
Вопрос 507.
Какой вариант хронического гломерулонефрита может не сопровождаться
развитием хронической почечной недостаточности?
1) латентный
>2) гематурический
3) гипертонический
4) нефротический
5) смешанный
Вопрос 508.
Если у больного имеются телеангиоэктазии, носовые кровотечения, а исследование системы гемостаза не выявляет существенных нарушений,
следует думать о:
1) гемофилии
>2) болезни Рандю-Ослера
3) болезни Виллебранда
4) болезни Верльгофа
Вопрос 509.
Для лечения циркуляторной недостаточности у больных с тяжелой формой
отравления фосфорорганическими отравляющими веществами можно
применять норадреналин:
Вопрос 510.
Иллюзии — это:
а) ложное воспоминание;
б) гиперестезия;
в) искаженное восприятие реального объекта по форме;
г) искаженное восприятие реального объекта по содержанию:
1) a, б, в
2) б, г
3) а, в
>4) г
5) все верно
Вопрос 511.
Для заворота сигмовидной кишки характерны следующие симптомы, кроме:
Вопрос 512.
Назовите основной признак гемартроза коленного сустава:
Вопрос 513.
Возбудителями острой кишечной инфекции у ребенка грудного возраста
могут быть следующие микроорганизмы, кроме:
1) Staphilococcus aureus
2) Esherichia coli
3) Rotavirus
>4) Legionella pneumophilia
5) Proteus vulgaris
Вопрос 514.
Цитолиз печеночных клеток при вирусных гепатитах отражают следующие биохимические тесты:
1) уровень холестерина
2) уровень общего белка и белковые фракции крови
>3) уровень аланинаминотрансферазы и аспарагинаминотрансферазы
4) тимоловая проба
Вопрос 515.
У пожилой больной с ущемленной паховой грыжей на обзорной
рентгенограмме брюшной полости - пневматизированные петли тонкой кишки,
чаши Клойбера. Какой орган ущемлен?
1) сигмовидная кишка
2) желудок
3) сальник
>4) тонкая кишка
5) придатки матки
Вопрос 516.
Противопоказанием к зондированию матки является:
Вопрос 517.
Какие изменения в анализе мочи характерны для больных гипертонической
болезнью?
>1) снижение удельного веса
2) лейкоцитурия
3) микрогематурия
4) повышение удельного веса
Вопрос 518.
При стенокардии напряжения препаратами выбора являются препараты
следующего класса:
1) блокаторы гистаминовых рецепторов
>2) блокаторы В-адренорецепторов
3) блокаторы а-адренорецепторов
4) антагонисты имдазолиновых рецепторов
5) блокаторы рецепторов ангиотензина II
Вопрос 519.
Укажите, какие из перечисленных соединений относятся к поверхностно-
активным веществам:
1) циклические углеводороды
2) кислотные оксиды
3) слабые минеральные кислоты
>4) желчные кислоты
5) растворимые неорганические основания
Вопрос 520.
Для синдрома мальабсорбции у ребенка грудного возраста характерны
следующие симптомы, кроме:
1) полифекалии
2) гипотрофии
>3) скрытой крови в кале
4) удовлетворительного аппетита
5) связи выраженности симптомов с характером пищи
Вопрос 521.
Какое лечение следует назначить пожилому больному с тяжелым
гипотиреозом?
1) направить в санаторий на бальнеологическое лечение
>2) начать лечение L-тироксином с малых доз
3) начать лечение с больших доз L-тироксина под прикрытием глюкокортикоидов
4) назначить мочегонные
5) отказаться от лечения гипотиреоза
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
- Код по МКБ-10
- Причины
- Симптомы
- Формы
- Диагностика
- Лечение
- К кому обратиться?
Болезни мотонейрона характеризуются неуклонно прогрессирующей дегенерацией кортико-спинальных путей, нейронов переднего рога, бульварных двигательных ядер или комбинацией этих поражений. Среди симптомов: мышечная слабость и атрофии, фасцикуляции, эмоциональная лабильность и слабость дыхательных мышц. Диагностика включает исследование скорости проведения возбуждения, ЭМГ и исключение других нарушений при нейровизуализации и в лабораторных тестах. Лечение болезни мотонейрона симптоматическое.
[1]
Код по МКБ-10
Причины болезней мотонейрона
Существует несколько форм болезни мотонейрона, и их этиология часто неизвестна. Номенклатура и симптомы зависят от локализации преимущественного поражения. Среди миопатий, симулирующих клиническую картину болезни мотонейрона, поражения мышечной мембраны, сократительного аппарата и органелл миоцитов.
[2]
Симптомы болезней мотонейрона
Принято различать поражение верхнего (центрального) и нижнего (периферического) мотонейрона; иногда (например, при боковом амиотрофическом склерозе) поражаются оба нейрона.
При поражении верхнего мотонейрона (например, первичный боковой склероз) страдают нейроны на протяжении от моторной коры до ствола мозга (кортико-бульбарные тракты) или спинного мозга (кортикоспинальные тракты). Среди симптомов скованность, затрудненные и неловкие движения, сначала мышц рта, горла, потом и конечностей.
При поражениях нижнего мотонейрона страдают нейроны передних рогов спинного мозга или их эфферентные аксоны, идущие к скелетным мышцам. При бульбарном параличе поражаются только бульбарные ядра черепных двигательных нервов в стволе мозга. Обычны жалобы на слабость лицевых мышц, дисфагию и дизартрию. При поражении нейронов передних рогов, как в случае спинальной амиотрофии, обычны жалобы на слабость и атрофию, фасцикуляции (видимые мышечные мелкие подергивания) и крампи в кистях, стопах или языке. К болезням нижнего мотонейрона относят также полиомиелит и энтеровирусную инфекцию, когда поражаются нейроны передних рогов, и постполиомиелитический синдром.
Физикальное обследование помогает дифференцировать поражения верхнего и нижнего мотонейрона, а также слабость при поражениях нижнего мотонейрона от слабости при миопатиях.
Формы
[3]
БАС (болезнь Лу Герига, синдром Шарко) - наиболее распространенная форма поражения мотонейрона. Заболевание начинается с асимметричных крампий, слабости и амиотрофии кистей (чаще) или стоп. Затем появляются фасцикуляции, спастичность, повышение глубоких сухожильных рефлексов, разгибательные подошвенные рефлексы, скованность движений, уменьшение массы тела, утомляемость и затруднение контроля за выражением лица и движениями языка. Среди других симптомов дисфония, дисфагия, дизартрия и поперхивание жидкой пищей. Затем появляются неуместные, непроизвольные и неконтролируемые (псевдобульбарный синдром) приступы смеха или плача. Чувствительность, сознание, когнитивная сфера, произвольные движения глаз, половая функция, а также функция сфинктеров обычно не нарушены. Смерть наступает вследствие паралича дыхательных мышц, половина больных погибают в первые 3 года от дебюта заболевания, 20 % живут 5 лет, а 10 % - 10 лет. Выживание в течение 30 лет - редкость.
[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]
Нарушения функции мышц, иннервируемых черепными нервами, и кортико-бульбарных путей вызывают прогрессирующие затруднения при жевании, глотании, разговоре, появляется гнусавость голоса, снижение рвотного рефлекса, фасцикуляции и слабость мимической мускулатуры, а также языка. При поражении кортико-бульбарного пути развивается псевдобульбарный паралич с эмоциональной лабильностью. При дисфагии прогноз плохой, респираторные осложнения в результате аспирации приводят к гибели за 1-3 года.
Во многих случаях, особенно если заболевание дебютирует в детстве, оно наследуется по аутосомно-рецессивному типу. В иных случаях оно появляется спорадически. Вообще заболевание может развиться в любом возрасте. Возможно поражение только нейронов передних рогов либо оно более выражено, чем сопутствующее поражение кортико-спинальных путей. Заболевание прогрессирует медленнее, чем другие поражения мотонейрона. Самым ранним проявлением могут быть фасцикуляции. Мышечное похудание и слабость начинаются с кистей, затем распространяются на руки, плечи и ноги. Выживаемость обычно превышает 25 лет.
При прогрессирующем псевдобульбарном параличе постепенно нарастает напряжение и слабость в дистальных отделах, поражая конечности, а также мышц, иннервируемых каудальными черепными нервами. Много позже могут появиться фасцикуляции и мышечная атрофия. Через несколько лет эти нарушения приводят к полной инвалидизации.
Диагностика болезней мотонейрона
Заболевание следует заподозрить при прогрессирующей генерализованной двигательной слабости, не сопровождающейся значимыми нарушениями чувствительности. Среди других неврологических заболеваний, приводящих к изолированной мышечной слабости, нарушения нервно-мышечной передачи и различные миопатии. Приобретенные причины только двигательной слабости: невоспалительные миопатии, полимиозит, дерматомиозит, поражения щитовидной железы и надпочечников, электролитные нарушения (гипокалиемия, гиперкальциемия, гипофосфатемия) и различные инфекции (например, сифилис, лаймская болезнь, гепатит С).
При поражении черепных нервов вторичная причина менее вероятна. Признаки поражения нижнего и верхнего мотонейрона, а также слабость мышц лица свидетельствуют в пользу амиотрофического бокового склероза.
Для исключения нарушений нервно-мышечной передачи и демиелинизации нервов проводят электродиагностические исследования. При поражении МН скорость проведения возбуждения обычно не нарушена вплоть до поздней стадии заболевания. Наиболее информативна игольчатая ЭМГ, демонстрирующая фибрилляции, положительные волны, фасцикуляции, а иногда и гигантские потенциалы действия двигательных единиц, даже во внешне не пораженных конечностях.
Необходимо проведение МРТ. При отсутствии клинических и ЭМГ-данных, свидетельствующих о поражении черепных нервов, назначают МРТ шейного отдела.
Для выявления потенциально излечимых заболеваний выполняют общий анализ крови, определяют уровень электролитов, креатинфосфокиназы, гормонов щитовидной железы, белка в сыворотке крови и моче, электрофорез с иммунофиксацией на моноклональные антитела, выявляют антитела к миелин-ассоциированному гликопротеину (MAG), а если есть подозрение на интоксикацию тяжелыми металлами, то исследуют их содержание в суточной моче. Следует выполнить люмбальную пункцию: повышенное содержание лейкоцитов или белка предполагает другой диагноз.
При малейших подозрениях проводят VDRL-реакцию на сифилис, определяют СОЭ, ревматоидный фактор, антитела к боррелии, ВИЧ, вирусу гепатита С, антинуклеарные антитела (ANA), антитела к нейрональным антигенам, появляющиеся в рамках паранеопластического синдрома (анти Hu). Генетическое тестирование (например, мутация гена супероксиддисмутазы) и определение ферментов (например, гексозаминидазы А) показано только в том случае, если больной заинтересован в генетическом консультировании, а результаты этих исследований никак не могут повлиять на лечение.
[11], [12], [13], [14], [15]
К кому обратиться?
Лечение болезней мотонейрона
Специфического лечения болезни мотонейрона нет. Антиглутаматный препарат рилузол по 50 мг внутрь 2 раза/день продлевает жизнь при бульбарной форме бокового амиотрофического склероза. Противостоять прогрессирующей неврологической дисфункции следует силами специалистов различного профиля. Физиотерапия помогает поддержать функцию мышц. Важно порекомендовать ортопедические фиксирующие бандажи и приспособления для ходьбы. Логопед может подобрать адекватные коммуникативные устройства. При фарингеальной слабости прием пищи представляет реальную угрозу и может потребоваться чрескожная эндоскопическая гастростомия.
При развитии респираторной слабости пульмонолог порекомендует неинвазивную дыхательную поддержку (например, двухуровневое положительное давление), трахеостомию или полную ИВЛ.
Баклофен уменьшает спастичность, квинин или фенитон могут ослабить крампи. Антихолинергические препараты (например, гликопирролат, амтриптилин, бензтропин, тригексифенидил, аппликации гиосцина, атропин) уменьшают слюнотечение. Амитриптилин и флувоксамин применяют при псевдобульбарных поражениях. В поздних стадиях этих заболеваний боль может потребовать назначения опиоидов и бензодиазепинов. Хирургическое вмешательство с целью улучшения глотания при прогрессирующем бульварном параличе малоэффективно.
Чтобы определить уровень допустимого вмешательства, лечащий врач уже в ранних стадиях заболевания болезни мотонейрона должен откровенно поговорить с пациентом, членами его семьи и теми, кто осуществляет уход. Впоследствии эти решения надо периодически пересматривать и подтверждать.
2) глоточный рефлекс отсутствует
1275 Выберите признак, не характерный для поражения глазодвигательного нерва:
1) сходящееся косоглазие
1276 Выберите признак, характерный для поражения блокового нерва:
2) двоение при взгляде вниз
1277 Выберите симптом, характерный для синдрома Горнера:
1278 Выберите признак, не характерный для поражения лицевого нерва:
Какой симптом наблюдается при поражении мозжечка?
3) мышечная гипотония
В какую сторону отклоняется больной в позе Ромберга при поражении правого полушария мозжечка?
Какое расстройство речи возникает при поражении мозжечка?
2) скандированная речь
Какой симптом не возникает при поражении паллидо-нигральной системы?
1) спастическая ригидность мышц
Какого вида нарушений движений не бывает при поражении стриарной системы?
Какой симптом не наблюдается при поражении мозжечка?
4) гипестезия в дистальных отделах конечностей
При поражении какого участка зрительного пути возникает гетеронимная гемианопсия?
4) середина хиазмы
При поражении какого участка зрительного пути может возникнуть амавроз левого глаза?
4) левый зрительный нерв
Какой вид афазии возникает при поражении лобной доли доминантного полушария?
1) моторная афазия
Какой вид афазии возникает при поражении височной доли доминантного полушария?
2) сенсорная афазия
1290 Выберите симптом, не характерный для поражения лобной доли:
1291 Выберите симптом, не характерный для поражения теменной доли:
2) моторная афазия
Какой из перечисленных признаков характерен для поражения височной доли доминантного полушария?
3) сенсорная афазия
Какой синдром характерен для поражения ствола головного мозга?
1) альтенирующий синдром
Какой из перечисленных симптомов не является признаком поражения гипоталамической области?
Какой из перечисленных симптомов обусловлен поражением парасимпатических ядер глазодвигательного нерва?
Какой из перечисленных симптомов не характерен для общего церебрального сосудистого криза?
Какой из перечисленных симптомов является общемозговым симптомом?
5) нарушение сознания
Какой из перечисленных симптомов является признаком поражения спинного мозга?
4) синдром Броун-Секара
Какой из перечисленных симптомов не является менингеальным симптомом?
5) симптом Ласега
Какой признак не характерен для нарушения кровообращения в бассейне средней мозговой артерии?
3) моноплегия или монопарез ноги
Какой признак характерен для нарушения кровообращения в бассейне передней мозговой артерии?
1) моноплегия или монопарез ноги
Какие из данных дополнительных методов исследования характерны для геморрагического инсульта?
5) кровянистая или ксантомная цереброспинальная жидкость
Какой симптом не возникает при менингите?
Какой симптом не характерен для обострения рассеянного склероза?
2) акинетико-ригидный синдром
Какие структуры головного и спинного мозга не поражаются при рассеянном склерозе?
3) ядра черепных нервов
Какие препараты используются для длительного иммуномодулирующего лечения рассеянного склероза?
Какой препарат необходимо использовать постоянно у больного с мерцательной аритмией, перенесшего инсульт, для вторичной профилактики повторных инсультов?
3) антикоагулянт (варфарин)
Какие препараты используются для лечения обострения рассеянного склероза?
3) кортикостероиды внутривенно в виде пульс-терапии
Какие препараты используются для лечения миастении?
5) антихолинэстеразные препараты (прозерин, калимин)
Какие препараты не используются для лечения болезни Паркинсона?
5) препараты вальпроевой кислоты
Какие препараты не используются для лечения первично-генерализованной эпилепсии?
1) препараты леводопы
1312 Отметьте признак поражения лицевого нерва:
1) парез мимической мускулатуры
1313 Укажите симптом не характерный для полинейропатии:
2) патологические стопные рефлексы
1314 Симптом Бабинского относится к группе:
2) патологических разгибательных рефлексов
Какой вид лечения не является базисной (недифференцированной) терапией при острых нарушениях мозгового кровообращения?
4) антикоагулянтная и тромболитическая терапия
1316 При менингите цереброспинальная жидкость:
1) изменяется с развитием клеточно-белковой диссоциации
Какое из лекарственных средств не применяют в остром периоде ишемического инсульта?
Какое средство не используют для лечения субарахноидального кровоизлияния, развившегося вследствие разрыва аневризмы?
Какой признак характерен для субарахноидального кровоизлияния?
3) менингеальные симптомы
1320 Диагноз менингита устанавливают на основании:
1) всех вышеперечисленных
Какой признак не характерен для внутричерепной гипертензии?
Какой признак не характерен для опухоли мозжечка?
1323 К серозным менингитам не относится:
1324 Укажите симптом, позволяющий установить диагноз энцефалита:
4) все вышеперечисленные
1325 Для туберкулезного менингита не характерно:
1) молниеносное течение
Какой симптом не характерен для сотрясения головного мозга?
Какое изменение спинномозговой жидкости наблюдается при острой субдуральной гематоме?
1) примесь крови
При каком из перечисленных видов черепно-мозговой травмы не выявляется примесь крови в спинномозговой жидкости?
3) сотрясение головного мозга
2) эпидуральная гематома
Какое из проявлений поражения ЦНС при СПИДе (нейроСПИДе) не является первичным процессом?
5) герпетический энцефалит
Какой симптом не характерен для гепатоцеребральной дистрофии?
Какой симптом не характерен для болезни Паркинсона?
4) интенционный тремор
Какой симптом характерен для невральной амиотрофии?
5) периферические парезы мышц стоп и кистей рук с атрофиями и полиневритическим типом нарушений чувствительности
Какой симптом не характерен для первичных прогрессирующих мышечных дистрофий?
2) расстройства чувствительности
1335 Во время приступа генерализованной эпилепсии изменения со стороны глаз характеризуются:
3) расширением зрачка
Какое из перечисленных заболеваний не может осложняться эпилептическими припадками?
1337 Абсансы характеризуются:
4) нарушением сознания без судорог
Какие из вышеперечисленных методов и средств лечения не применяются в остром периоде дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии при остеохондрозе позвоночника?
1) мануальная терапия
Какой из признаков указывает на неврологическую причину коматозного состояния?
2) симптом Боголепова и другие признаки гемипареза
При каком из неврологических заболеваний поражаются только мотонейроны (центральный и периферический)?
1) боковой амиотрофический склероз (БАС)
ТЕСТЫ ПО ОБЩЕЙ НЕВРОЛОГИИ
Выбрать один правильный ответ:
1. Мышечный тонус при поражении периферического двигательного нейрона:
2. Мышечный тонус при поражении центрального двигательного нейрона:
3. Патологические пирамидные симптомы на верхней конечности - рефлексы:
4. Гипотрофия мышц характерна для поражения:
1.Центрального двигательного нейрона
2.Периферического двигательного нейрона
5. Патологические рефлексы характерны для поражения:
1.Периферического двигательного нейрона
2.Центрального двигательного нейрона
6. Глубокие рефлексы при поражении центрального двигательного нейрона:
7. Глубокие рефлексы при поражении периферического двигательного нейрона:
8. При поражении периферического двигательного нейрона трофика мышц:
9. При поражении центрального двигательного нейрона патологические синкинезии:
10. Признак поражения внутренней капсулы:
Выбрать все правильные ответы:
11. Признаки поражения центрального двигательного нейрона:
8.Отсутствие кожных рефлексов
9.Отсутствие сухожильных рефлексов
Ответ: 4, 5, 6, 7, 8
12. Признаки поражения периферического двигательного нейрона:
3.Снижение сухожильных рефлексов
5.Реакция перерождения мышц при исследовании электровозбудимости
13. Признаки поражения периферического нерва:
14. Признаки поражения пирамидного пути:
2.Повышение мышечного тонуса в паретичных мышцах
3.Повышение сухожильных рефлексов
4.Снижение мышечного тонуса
5.Снижение кожных рефлексов
Ответ: 1, 2, 3, 5, 6
15. Признаки поражения передних рогов спинного мозга:
3.Отсутствие сухожильных рефлексов
16. Локализация поражения: Симптомы:
1.Двухстороннее поражение пирамидных А.Спастический тонус
путей в грудном отделе спинного Б.Клонус стоп
мозга (Th5-Th7). В.Гипотония мышц
2.Периферические нервы нижних Г.Отсутствие коленных и
конечностей ахилловых рефлексов
Д.Парез нижних конечностей
Е.Парез верхних конечностей
Ответ: 1 - А,Б,Д. 2 - В,Г,Д.
17. Локализация поражения: Симптомы:
1.Внутренняя капсула А.Гемиплегия
2.С4-С8 сегменты спинного мозга Б.Поза Вернике-Манна
В.Периферический парез руки
18. Локализация поражения: Симптомы:
1.Двухстороннее поражение пирамидных путей А.Тетрапарез
в верхнешейном отделе спинного мозга Б.Спастический тонус
2.Плечевое сплетение Г.Гипотрофия
Д.Периферический парез руки
Е.Отсутствие глубоких рефлексов Ответ: 1 - А,Б,В. 2 - Г,Д,Е.
19. Локализация поражения: Симптомы:
1.Внутренняя капсула А.Гипотония мышц
2.Передний корешок спинного мозга Б.Повышение глубоких
Г.Нарушение чувствительности по корешковому типу
Ответ: 1 - Б,В. 2 - А.
20. Локализация поражения: Симптомы:
1.Пирамидные пути в шейном отделе А.Тетрапарез
спинного мозга Б.Повышение мышечного тонуса
2.Передний корешок S1 сегмента В.Парез разгибателей стопы
Г.Отсутствие ахиллова рефлекса
Е.Отсутствие коленного рефлекса
Ответ: 1 - А,Б,Д. 2 - В, Г
21. Центральный нижний парапарез - синдром ___________ ___________ поражения спинного мозга на уровне _____________ сегментов.
Ответ: полного поперечного, грудных
22. Синдром поражения половины поперечника спинного мозга называется синдромом ___________ - _____________.
23. Спастический тонус, гиперрефлексия, патологические рефлексы, клонусы - признаки поражения _______________ ____________ нейрона.
Ответ: центрального двигательного
24. Атрофия мышц, атония мышц, арефлексия - признаки поражения
_____________ _______________ нейрона.
Ответ: периферического двигательного
25. Периферический парез верхних конечностей - синдром поражения
__________ ___________ спинного мозга на уровне ____-____ сегментов.
Ответ: передних рогов, С5-С8
Выбрать один правильный ответ:
26. Бульбарный паралич развивается при поражении черепных нервов:
27. Одностороннюю корковую иннервацию имеет ядро черепных нервов:
28. Область ствола мозга, где располагается ядро глазодвигательного нерва:
29. Птоз наблюдается при поражении пары черепных нервов:
30. Косоглазие наблюдается при поражении пары черепных нервов:
31. Дисфагия возникает при поражении пары черепных нервов:
32. Дизартрия возникает при поражении пары черепных нервов:
33. Мимические мышцы иннервируются парой черепных нервов:
34. Иннервацию сфинктера зрачка осуществляет нерв:
35. Диплопия возникает при поражении пары черепных нервов:
36. Птоз возникает при поражении черепного нерва:
37. Дисфагия возникает при поражении черепных нервов:
38. Жевательные мышцы иннервируются черепным нервом:
39. Расстройство глотания возникает при поражении мышц:
40.Дисфония возникает при поражении черепных нервов:
Выбрать все правильные ответы:
41. Для бульбарного паралича характерны симптомы:
1.Глоточный рефлекс вызывается
2.Глоточный рефлекс отсутствует
3.Периферический парез подъязычного нерва
4.Симптомы орального автоматизма
Ответ: 2, 3, 5, 6, 7
42. Признаки, характерные для поражения лицевого нерва:
2.Сглаженность лобных и носогубных складок
5.Затруднение высовывания языка
9.Снижение надбровного рефлекса
Ответ: 2, 3, 4, 6, 7, 8, 9
43. Признаки, характерные для поражения глазодвигательного нерва:
3.Ограничение движения глазного яблока вверх
4.Ограничение движения глазного яблока кнаружи
Ответ: 2, 3, 5, 6, 7
44. Симптомы, характерные для альтернирующего синдрома Вебера:
Ответ: 1, 3, 4, 5, 7
45. Косоглазие возникает при поражении черепного нерва:
46. Симптом: Локализация поражения:
Ответ: 1-А, 2-Б, 3-А, 4-В
47. Синдром: Симптомы поражения:
1.Бульбарный паралич А.Дисфагия
2.Псевдобульбарный паралич Б.Дизартрия
Д.Симптомы орального автоматизма Ответ: 1 - А,Б,В,Г. 2 - А,Б,В,Д.
48. Черепной нерв: Симптомы поражения:
2.VII Б.Расходящееся косоглазие
Ответ: 1 - А. 2 - В. 3 - Б,Г. 4 - Д.
49. Ядра черепных нервов: Локализация:
1.III А.Ножки мозга
2.VII Б.Варолиев мост
3.XII В.Продолговатый мозг
4.IV Г.Внутренняя капсула
Ответ: 1 - А. 2 - Б. 3 - В. 4 - А. 5 - В.
50. Черепной нерв: Локализация ядра:
1.IV А.Ножки мозга
2.VI Б.Варолиев мост
3.VIII В.Продолговатый мозг
Ответ: 1 - А. 2 - Б. 3 - Б.
Выбрать один правильный ответ:
51. Статика зависит от нормальной деятельности:
52. Поражение мозжечка приводит к нарушению движений в виде:
53. Дисметрия возникает при поражении:
54. Мышечный тонус при поражении мозжечка:
55. Темп активных движений при поражении паллидо-нигральной системы:
56. Гиперкинезы возникают при поражении:
3.Коры височной доли
57. При поражении экстрапирамидной стистемы возникает:
Читайте также:
