Прививка от клещевого энцефалита в детских садах

1. Для чего нужна вакцина?
2. Ставить ли прививку ребёнку?
3. Схема вакцинации и сроки проведения
4. Как переносится детьми вакцина?
5. Противопоказания

Прививка от клещевого энцефалита детям - надёжный способ избежать заражения

Менингоэнцефалит клещевой – это вирусная природно-очаговая инфекция, распространяющаяся в весенне-летний период. Согласно исследованиям, 6-7% всех клещей являются переносчиками этой болезни.

Менингоэнцефалит проявляется резким и стойким повышением температуры тела, интоксикацией органов и систем. При этом поражаются оболочки головного и спинного мозга, а также серое вещество головного мозга. Болезнь осложняется комплексом нарушений психиатрического или неврологического характера вследствие сильного поражения нервной системы. В тяжёлых случаях инфекция приводит к гибели больного.

Для чего нужна вакцина?

Вакцинация детей – это специфическая профилактика методом введения в организм искусственно ослабленного вируса. В ответ на это клетки иммунитета детского организма начинают вырабатывать специфический иммунитет.

Своевременная вакцинация – это надёжный способ защитить малыша от тяжёлых осложнений. Особенно это касается жителей эндемических районов с влажным климатом. В такой местности активность клещей особенно высока и возрастает риск заражения менингоэнцефалитом.

Прививка от менингоэнцефалита позволяет предотвратить осложнения, возникающие при заражении

Этот иммунитет позволит организму побороть вирус в случае укуса заражённым клещом. Доказано, что вакцинация в 89% случаев предотвращает заражение. В оставшихся случаях пациенты всё-таки заболевают, но патология проходит в лёгкой форме, не вызывая осложнений.

Ставить ли прививку ребёнку?

С приходом весны и лета дети проводят на свежем воздухе большую часть времени. Они прыгают, бегают по траве, лазают по деревьям. Их одежда открытая и лёгкая. Часто в этот период семьи выезжают в лес на пикники или ходят в походы. Родителям необходимо проявлять бдительность. Вернувшегося с прогулки ребёнка нужно тщательно осмотреть на предмет наличия паразитов.

При этом взрослым членам семьи нельзя забывать и о собственной безопасности. Стоит тщательно осматривать своё тело после нахождения на природе. Современные фармакологические компании предлагают множество кремов, гелей, лосьонов, спреев и других средств, которые содержат специальные вещества, отпугивающие опасных паразитов. Но не всегда такие средства помогают. А у некоторых малышей может возникнуть аллергия на активные компоненты.

Если на теле ребёнка обнаружен клещ, не пытайтесь самостоятельно извлечь насекомое. Отвезите пострадавшего в больницу. Медицинский персонал безопасно извлечёт паразита и отправит его на исследование в лабораторию.

Вакцинация в весенне-летний период - самый надёжный способ предотвратить развитие менингоэнцефалита у ребёнка. Прививки от клещевого энцефалита для детей и взрослых позволяют надолго забыть о страхе перед маленькими паразитами.

Схема вакцинации и сроки проведения

Вся вакцинация детей на территории России проводится в соответствии с рекомендациями ВОЗ. Плановые прививки проводят детям от 1 года. Для прививания используются вакцины Энцепур детский и ФСМЕ-ИММУН Джуниор. Это импортные препараты, произведённые в Германии и Австрии. Они легко переносятся детским организмом, редко вызывают побочные эффекты.

Ребятам после 11 лет назначают Энцепур взрослый. Подросткам, достигшим 16 лет, вводят ФСМЕ-ИММУН. Девушкам и юношам старше 18 лет вводят жидкую инактивированную отечественную вакцину Энцевир.

На период плановой вакцинации ребёнок должен быть абсолютно здоров.

Схема вакцинации зависит от плановости прививки и выбранной вакцины

Прививка ставится подкожно, в верхнюю треть плеча. При отсутствии импортных аналогов вводится российская вакцина Энцевир. Но она разрешена только с 4 лет.

Специалисты решают, с какого возраста назначить ребёнку плановые вакцины. Чаще всего их ставят в период с марта по апрель. В эти месяцы клещи ещё недостаточно активны, а организму необходимо определённое время для выработки иммунитета.

Педиатр информирует родителей о необходимости вакцинации и берёт у них письменное согласие. Схема проведения вакцинации:

1. Постановка первой прививки в марте;
2. Через 30-90 дней ставится вторая прививка. Через 2 недели после этого начинает вырабатываться иммунитет к вирусу клещевого энцефалита;
3. Ревакцинация проводится не ранее, чем через 3 года.

Детям, не достигшим 12 лет, первая ревакцинация проводится через год. В дальнейшем соблюдается трёхлетний интервал. Подросткам старше 12 лет ревакцинация проводится каждые 5 лет.

При необходимости проводится экстренная вакцинация детей от клещевого энцефалита. Сроки её проведения значительно уменьшаются. Между 1 и 2 прививкой проходит 2 недели.

Схема экстренного введения Энцепура детского несколько отличается от обычной. Первая прививка ставится в выбранный педиатром день, вторая – через неделю, а третья – спустя 21 день. Иммунитет благодаря такой вакцинации образуется довольно стойкий, а осложнения возникают нечасто.

Как переносится детьми вакцина?

Импортные препараты переносятся детским организмом хорошо. Все они высокой степени очистки и вызывают минимум побочных явлений. Поэтому они разрешены малышам от 1 года. Отечественные вакцины в этом плане несколько хуже. После их применения чаще возникают побочные явления. Но это не значит, что они не эффективны. И Энцепур, и Энцевир обладают высокой активностью и формируют стойкий иммунитет.

Побочная реакция может возникнуть у любого ребёнка. Специалисты отмечают такие явления после введения вакцины:

• Жжение, зуд, припухлость и гиперемия в месте инъекции. Они не несут угрозы детскому здоровью, проходят через несколько часов или суток после вакцинации. Для уменьшения симптоматики можно дать малышу антигистаминные средства;

• Крапивница, как локальная местная аллергическая реакция. На помощь придут антигистаминные препараты;

• Повышение температуры тела, головная боль, слабость и ломота в мышцах. На этом фоне развивается тахипное и ускорение пульса. Состояние купируется приёмом нестероидных противовоспалительных препаратов;

• Расстройства диспепсического характера: тошнота, рвота, вздутие, метеоризм, боли в желудке;

• Повышенное возбуждение и бессонница.

Данные побочные реакции не представляют угрозы для детей и быстро купируются лекарственными средствами. Чаще всего реакции возникают у пациентов с аллергией на белок или неврологическими патологиями.

Если родители хотят позаботиться о безопасности ребёнка в летний период, то вопроса, ставить ли прививку, не возникает

Противопоказания

Инактивированная вакцина безопасна не для всех. Она противопоказана в ряде случаев:

• Детский возраст до года;

• Случаи анафилаксии после предыдущей вакцинации;

• Аллергия на белок куриного мяса или на яйца;

• Простудные заболевания и грипп;

• Патологии соединительной ткани;

• Патологии эндокринной системы;

• Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;

• Патологии почек и печени;

• Аллергические реакции на неомицин, формальдегид, протамина сульфат.

Чтобы не пропустить какое-либо противопоказание, врач тщательно знакомится с медицинской картой вакцинируемого и осматривает его перед прививкой. Проведение вакцинации при наличии противопоказаний может привести к летальному исходу.

Стоит отметить, что периоды беременности и лактации – это не противопоказания к вакцинации. В случае необходимости матери проводится прививка. Но перед её проведением женщина обязана уведомить врача о своём состоянии.

При соблюдении всех правил вакцинации и рекомендаций ВОЗ можно не опасаться последствийе. Естественные побочные реакции возникают довольно редко и не наносят ощутимого урона малышам. Родители могут без опасений ставить своим детям прививки и не бояться за их здоровье в будущем.

Клещевой вирусный энцефалит (КВЭ) – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной при посещении эндемичных территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках,

при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес), при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса а также, при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающие к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола.

Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощью неспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактика включает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства – репелленты, которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду.

Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в медицинской организации).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 96 часов после присасывания клещей при обращении в медицинские организации по показаниям.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте

Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Клещевой энцефалит — это опасное инфекционное заболевание, которое вызывает у больного тошноту, рвоту, потери сознания, повышение температуры тела. В самый тяжелых случаях недуг может спровоцировать кому. Однако наибольшую опасность несут последствия этой болезни. Тяжелые осложнения в виде воспаления и отека головного мозга, параличей и поражения нервной системы могут стать причиной инвалидности. Сегодня защитить своего ребенка от клещевого энцефалита родители могут с помощью вакцинации. Однако на прививку соглашаются далеко не все, так как ходит множество мифов и заблуждений по поводу осложнений после прохождения иммунизации.

График вакцинации

Специалистами разработана схема иммунизации детей от этого опасного заболевания. Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться этого графика вакцинации и не отказываться от прохождения иммунизации. Согласно этой схеме, прививки от клещевого энцефалита детям делают следующим образом:

• Первичный курс инъекций от инфекции состоит из двух уколов.
• Малышам ревакцинация показана через год после получения первых прививок.

• Повторное введение препарата в дальнейшем проводится каждые 3 года.
• После достижения 12-ти лет, ревакцинация ребенку показана каждые 5 лет.

Специалисты советуют сделать прививки в период осени-зиму. Однако многие родители откладывают эту процедуру до последнего, поэтому делают вакцинацию с марте-апреле. Главное, чтобы укол был сделан за 14 дней до вероятной встречи с клещами.

Иностранные препараты можно вводить ребенку, который еще не достиг 1 года. При этом, отечественные лекарства разрешено использовать только с 4-х летнего возраста. Поэтому родителям рекомендуется уточнять, какую именно вакцину планируется вводить ребенку. Инъекция ставится подкожно, в плечо малыша.

Основанием для отказа от вакцинации часто становятся опасения родителей из-за возможных осложнений. Однако прививка от клещевого энцефалита детям действительно необходима, так как имеет больше плюсов, чем минусов. Например, если энцефалитный клещ укусит ребенка, который прошел иммунизацию, то он может не заболеть. Если же инфекция все же попала в организм, то болезнь пройдет в самой легкой форме и не оставит никаких последствий.

Несомненно, вакцинация может спровоцировать небольшой ряд осложнений, но встречаются люди с ними очень редко. Большинство детей хорошо переносят прививку. Побочные реакции, которые возникают у некоторых малышей, быстро проходят. Они могут проявляться в виде небольшой припухлости места укола, легкого насморка, увеличения лимфатических узлов. После инъекции вы сможете спокойно гулять с ребенком в парке, лесу или саду в весенне- осенний период не переживая за его здоровье.

Для того чтобы не столкнуться с осложнениями от вакцинации, необходимо убедиться, что у ребенка нет к этой процедуре противопоказаний. Для этого необходимо пройти консультацию у педиатра. Именно доктор укажет, что прививка от клещевого энцефалита детям противопоказана. Могут отказать в проведении иммунизации при:

• выявлении индивидуальной непереносимости составляющих препарата;
• повышении температуры тела;
• эндокринных заболеваниях;
• аллергии на белок;

• патологиях почек и печени;
• обострении хронических заболеваний;
• приобретенном или врожденном иммунодефиците.

Клещевой энцефалит – это инфекционное заболевание, в основе которого лежит поражение центральной нервной системы флавивирусом (Flavivirus), передающегося человеку при укусах иксодовых клещей.

Вакцинация детей против клещевого энцефалита – одна из самых эффективных мер предупреждения развития заболевания, приводящего к серьезным нарушениям здоровья и даже к инвалидности.

Размер флавивируса – всего 40-50 нм, он в два раза меньше вируса гриппа и в три-четыре раза меньше вируса кори. Такие маленькие размеры позволяют вирусу клещевого энцефалита легко проникать через защитные барьеры несовершенной иммунной системы ребенка и вызывать опасное заболевание. Заразиться вирусом клещевого энцефалита можно во время прогулок на природе в теплое время года. Симптомы появляются через несколько дней после укуса в виде повышения температуры тела, слабости, болей в суставах, головной боли. В дальнейшем болезнь поражает нервную систему, проявляясь менингитом (воспаление оболочек мозга), энцефалитом (воспаление вещества мозга), миелитом (воспаление спинного мозга), вялым параличом и другими опасными заболеваниями.

Защитить ребенка от заражения можно при помощи своевременной вакцинации. В Международном медицинском центре ОН КЛИНИК вакцинацию против клещевого энцефалита у детей проводят высококачественными вакцинами, которые хорошо переносятся и надежно уберегают ребенка от развития заболевания. В клинике работают опытные врачи, которые умеют находить общий язык с детьми и проведут вакцинацию быстро и безболезненно.

Зам. главного врача ОН КЛИНИК БЕЙБИ по клинико-экспертной работе. Педиатр, врач высшей категории, КМН, доцент

«Лето – прекрасная пора для отдыха на природе вместе с детьми. Но для того, чтобы отдых не омрачился развитием опасных заболеваний, не забывайте о соблюдении несложных правил.

Надевайте на себя и на ребенка одежду, закрывающую большую часть тела (с длинными рукавами и штанинами, панама или кепка на голову) и наносите специальные репелленты, а после прогулки тщательно осматривайте одежду и тело на предмет выявления живых клещей.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Вакцинация против клещевого энцефалита (вакцина Клещ-Э-Вак) Россия для детей от 1 года	1000
Вакцинация против клещевого энцефалита (вакцина ФСМЕ-Иммун Джуниор, от 1 года до 16 лет)	1500
Вакцинация против клещевого энцефалита (вакцина ФСМЕ-Иммун Инжект, старше 16 лет)	2000
Вакцинация против клещевого энцефалита (вакцина Энцепур, Энцевир НЕО)	1500
Вакцинация против клещевого энцефалита (вакцина клещевого энцефалита инактивированная) для детей старше 3 лет	600

Схема вакцинации детей против клещевого энцефалита

По стандартной схеме делают две прививки с интервалом 1-3 месяца в зависимости от вида вакцины. Иногда интервал может составлять 1-7 месяцев. Третью инъекцию делают через 9-12 месяцев. Надежная защита от клещевого энцефалита формируется примерно через две недели после второй прививки.

В некоторых случаях ребенку необходима ускоренная схема вакцинации. Согласно этой схеме сначала с интервалом в 7 дней делают две прививки, а через две недели выполняется третья. В эндемичной зоне (в районах, в экосистеме которых постоянно присутствует возбудитель клещевого энцефалита) ребенку можно безопасно находиться спустя две недели после второй прививки. Через год вакцинацию повторяют и далее проводят каждые три года.

При необходимости и с учетом возраста и состояния здоровья ребенка педиатр может предложить другие схемы вакцинации против клещевого энцефалита, которая будет эффективной и надежно защитит от развития заболевания.

Все вакцины, которые применяют в ОН КЛИНИК для специфической профилактики клещевого энцефалита у детей, транспортируются и хранятся в клинике при строгом соблюдении необходимых условий. Перед вакцинацией ребенка обязательно осматривает специалист и назначает прививки только при отсутствии противопоказаний.

Подготовка ребенка к вакцинации и ее проведение

Специальной подготовки к прививке от клещевого энцефалита не требуется. Перед введением вакцины ребенка обязательно осматривает педиатр. На момент вакцинации у ребенка не должно наблюдаться заболеваний в острой форме или обострений хронических болезней.

Препарат вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу плеча.

Возможные реакции после прививки от клещевого энцефалита

В редких случаях после вакцинации возможно проявление побочных эффектов в виде покраснения кожи, появления болезненности, припухлости в месте введения. Эти симптомы не требуют специального лечения и проходят сами через несколько дней. При выраженных жалобах и в случае необходимости педиатры ОН КЛИНИК готовы принять маленького пациента в любой день недели.

Позаботьтесь о здоровье ребенка – пройдите вакцинацию в ОН КЛИНИК!

Как только в Прикамье появятся первые проталинки, так сразу же практически из ниоткуда возникнут и клещи. В прошлом году кровопийцы в первый раз напали на дачника в самом начале апреля. Нынче, как считают специалисты пермского Роспотребнадзора , сезон клещей откроется немного позже из-за холодного и снежного марта.

- Сделать прививку пока не поздно, - говорит заместитель начальника отдела управления Роспотребнадзора по Пермскому краю Алла Малкова . - Нужно привиться за две недели до появления клещей, чтобы успел выработаться иммунитет. Особенно рекомендуем сделать прививку дачникам (40% всех пострадавших от клещей - это садоводы-огородники) и тем, кто ведет активный образ жизни, сплавляется по рекам, ходит в походы.

Бесплатная отечественная вакцина еще есть в пермских поликлиниках, и вам лишь нужно прийти в ту, к которой вы прикреплены.

Зачем нужна прививка?

Задача вакцины - научить иммунную систему определять вирус и бороться с ним. Появившиеся антитела (иммуноглобулины) сумеют уничтожить вирус, если с ним встретятся.

Когда можно делать прививку?

В принципе, вакцинация возможна в любое время года. Но если вы только-только об этом задумались, не медлите и идите в поликлинику прямо сейчас. Дело в том, что в течение двух недель после прививки нельзя посещать потенциально опасные по части клещей места. То есть на это время нужно отложить прогулки по лесу или по парку, поездки за город, посиделки на даче. Согласитесь, в конце апреля - начале мая это сделать сложнее, чем в марте.

Каковы сроки вакцинации?

Курс состоит из двух прививок. Возможны две схемы вакцинации.

По первой схеме интервал между первой и второй прививками составляет 5 - 7 месяцев.

По второй схеме интервал меньше - 1 - 2 месяца.

Третья прививка по обеим схемам делается через 12 месяцев после второй.

В дальнейшем вам нужно будет делать одну прививку каждые три года. Это продлит эффект вакцинации.

Возможна также экстренная вакцинация (в случае острой необходимости): в этом случае интервал между первой и второй прививками составит две недели.

Кому разрешены прививки?

Детям - если им уже исполнилось 4 года. Взрослым - желательно не старше 65 лет.

Можно сочетать прививки от клещевого энцефалита с другими (но все-таки желательно сделать между ними перерыв около месяца).

Кому запрещена вакцинация?

Тем, кто сейчас болеет или недавно перенес ОРЗ, грипп и т. д. А также всем, у кого идет период обострения какой-либо хронической болезни.

Нельзя делать прививку и в том случае, если у вас аллергия (на саму вакцину или на белок куриного яйца).

Где сделать прививку?

Вы можете поставить ее бесплатно в поликлинике, к которой прикреплены по полису ОМС.

- Наша отечественная вакцина ничуть не хуже той же австрийской, - утверждает Алла Малкова. - Прививка на данный момент - это самое эффективное средство от клещевого энцефалита.

Прививки делают и в детских садах, школах и других учебных заведениях - также бесплатно.

По запросу руководителя на предприятие может выехать прививочная бригада и провести вакцинацию сотрудников - бесплатно.

Какие вакцины можно использовать?

Для профилактики клещевого энцефалита в России разрешены к применению четыре вакцины:

- вакцина клещевого энцефалита культуральная очищенная концентрированная инактивированная сухая (российское производство);

Отвечает Светлана Мухортова, педиатр, специалист по инфекционным заболеваниям у детей.

Я только что заметил на ребенке клеща. Что нужно сделать сразу же?

Сразу удалить клеща и отправить на анализ (для определения в нем возбудителя). Есть специальные инструменты (клещевёрт, ручка-лассо), которые продаются в аптеке. Но можно взять нитку или пинцет.

ВНИМАНИЕ! Эпидемиологи выявили вирус клещевого энцефалита в Москве. Об этом заявил Роспотребнадзор. Исследования показали, что в Крылатском лесопарке обитают инфицированные клещи. В 2017 году в Москве был зафиксирован случай укуса человека энцефалитным клещом. С большой долей вероятности ситуация может повториться.

Правила удаления клеща:

1. Ниткой. Завяжите ее в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем, закручивая концы нити, круговым движением извлеките клеща, аккуратно подтягивая его вверх.
2. Пинцетом. Захватите клеща как можно ближе к хоботку и аккуратно вытащите, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Однако этот метод опасен тем, что вы слишком сильно надавите на брюшко насекомого, и содержимое попадет в ранку. Это может увеличить риск заражения.
3. Нельзя использовать масла, жирные кремы, закупоривающие дыхательные отверстия клеща. Вы спровоцируете выброс возбудителей в ранку.
4. Поместите клеща в герметично закрывающуюся емкость, добавив в нее несколько травинок.

Вирус может попадать в кровь уже в первые минуты после укуса клеща, поэтому даже ранее извлечение насекомого не защищает от болезни. То есть в любом случае нужно обязательно отвезти клеща на анализ и показать ребенка педиатру!

Какими болезнями может заразить клещ?

Клещевой энцефалит. Крайне опасное вирусное заболевание. До развития характерных симптомов отмечаются слабость, недомогание, разбитость, головная боль. Однако в большинстве случаев эти симптомы отсутствуют, и уже через 1-2 недели после укуса возникает лихорадка, сильная головная боль, тошнота, рвота, боли в мышцах, общая мышечная слабость. Потом болезнь поражает нервную систему, проявляясь менингитом (воспаление оболочек мозга), энцефалитом (воспаление вещества мозга), миелитом (воспаление спинного мозга), вялым параличом. Летальность - от 1 до 25% в зависимости от типа вируса.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Тяжелое инфекционное заболевание с поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца.

Самый яркий и характерный симптом: на месте укуса появляется красное пятнышко, вокруг которого возникает красноватое кольцо (мигрирующая эритема). Вначале диаметр кольца 5 см, потом оно увеличивается, расширяется во все стороны, переходит на разные области тела. Сопровождается ознобом, температурой.

Если не лечить, присоединяются неврологические симптомы: менингит, парезы нервов.

Зачем отправлять клеща на анализ? Куда отвезти?

Чтобы понять, есть ли в нем возбудитель энцефалита – в первую очередь. Что касается исследования клеща на боррелиоз, то на сегодня мы имеем спорные данные. Например, в Европе 20–25 % клещей инфицировано боррелиозом, однако инфекция развивается только в 1–5 % укусов. Однако нередки случаи заболевания боррелиозом при отрицательном результате исследования клеща.

ИТОГ: клеща надо сдавать. Привозите его в Фэнтези - в любой герметично закрытой емкости. мы проводим исследование клеща на все виды инфекций. Срок выполнения исследования 1-2 дня.

Что делать, чтобы не развился боррелиоз?

Важно показать ребенка доктору в течение 72 часов после укуса. В эти сроки можно провести эффективную профилактику боррелиоза – антибиотиком. Если прошло больше трех дней: показать ребенка педиатру, через 2-3 недели сдать анализ на антитела к боррелиозу. Если нет антител – повторное исследование через 3-4 недели, если антитела есть – будет назначен курс антибиотика.

Что делать, чтобы не развился энцефалит?

Если ребенок привит полностью или частично, сдать анализ на Ig G и Ig M. Если уровень высокий (IgG > 1:200), то ничего делать не нужно. Если низкий – обратиться к педиатру и наблюдать. Мы проводим диагностику на вирус клещевого энцефалита: Аnti-TVE Ig M и Anti- TVE Ig G. Срок выполнения анализа 1-4 дня.

Если не привит совсем, тактика такая: сдать клеща на анализ, а ребенку обеспечить наблюдение педиатра.

Нужно ли вводить человеческий иммуноглобулин в качестве экстренной профилактики энцефалита?

В государственных больницах проводят экстренную профилактику иммуноглобулином (не позднее 96 часов после присасывания клеща). В клинике Фэнтези такой профилактики нет. Современные исследования показали, что эффективность такой профилактики у детей составляет всего 20%, и то при соблюдении следующих условий: введение иммуноглобулина в первые один-два дня после укуса и в высоком титре (в России есть иммуноглобулин только в низких титрах). При этом повторное введение иммуноглобулина повышает риск развития заболевания.

В Европе иммуноглобулин не применяется вовсе — ни для профилактики, ни для лечения (терапия в случае болезни только симптоматическая). Позиция ВОЗ по этому вопросу есть в этом документе. То есть, учитывая низкую эффективность российского иммуноглобулина, мы не можем рекомендовать такую профилактику после укуса клеща.

Есть прививки от энцефалита и боррелиоза?

От боррелиоза прививки нет.

От энцефалита есть - Клещ-Э-ВАК и Энцевир. Обе вакцины есть в клинике Фэнтези.

Мы рекомендуем привить детей, которые поедут в эндемичные районы. В Подмосковье это Дмировский и Талдомский районы, здесь - таблица других опасных районов России.

Схема вакцинации Клещ-Э-ВАК

• Прививку можно делать с 1 года жизни.
• Плановая схема: 1 прививка, 2 прививка через 1-7 месяцев.
• Ускоренная схема: 1 прививка, 2 прививка через 2 недели.
• Ревакцинация – через год. Для поддержания иммунитета нужна дальнейшая ревакцинация 1 раз в 3 года.
• В эндемичный район можно ехать через 2 недели после второй прививки.

Схема вакцинации Энцевир

• Прививку можно делать с 3 лет.
• Плановая схема: 1 прививка, 2 прививка через 1-7 месяцев (предпочтительно через 2).
• Ускоренная схема: 1 прививка, 2 прививка через 2 недели.
• Ревакцинация – через год. Для поддержания иммунитета нужна дальнейшая ревакцинация 1 раз в 3 года.
• В эндемичный район можно ехать через 2 недели после второй прививки.

Что делать, чтобы клещ не укусил?

1. В мае-июне старайтесь не ходить по лесу с высокой травой, кустарником. Такие места любят клещи..
2. В походах держитесь троп.
3. Применяйте репелленты, содержащие ДЭТА или перметрин.
4. Надевайте на ребенка одежду с длинными рукавами и штанинами, штанины заправляйте в длинные носки. Волосы – под кепку. Чтобы клещей было легче заметить, носите светлую одежду.
5. Пока вы в лесу, часто осматривайте одежду.
6. По возвращении из леса осмотрите вещи и тело ребенка.
7. Личинки клещей очень мелки, их можно не заметить на одежде. После леса постирайте ее в горячей воде.

Где надо искать клеща на теле?

У детей частое место прикрепления клеща - волосистая часть головы и за ушами. Ребенок может не заметить, что клещ его укусил: в состав его слюны входят анестезирующие, сосудорасширяющие и антикоагулирующие вещества.

Какой врач поможет, если ребенка укусил клещ?

Педиатры Фэнтези – специалисты в профилактике и лечении вирусных и инфекционных заболеваний у детей. Все врачи следуют передовым медицинским рекомендациям. Доктор распишет схему вакцинации, если вы едете в эндемичный район. Если ребенка укусил клещ, вам нужно обратиться к педиатру. Доктор проведет внимательный осмотр, даст рекомендации и будет с вами на связи.