Профилактический прием врача невролога

Неврология – это очень широкая область медицины, методы и принципы которой базируются на изучении центральной нервной системы и системы нервной периферической.

Предварительная запись по телефону – это гарантия того, что в назначенное время вы пройдете осмотр у выбранного специалиста, сэкономив время на ожидание в очередях.

• Профилактика инсульта
• Электроэнцефалография (ЭЭГ)
• Эхоэнцефалоскопия (ЭхоЭС)
• Электроэнцефалография (сон)
• Электроэнцефалография (бодрствование)
• Ударно-волновые методы лечения
• Эхоэнцефалография (эхоэнцефалоскопия)
• Диспансеризация у невролога
• Подбор дозы психотропных средств
• Диагностика и лечение головокружения
• ЭЭГ при заикании
• ЭЛЕКТРОЭНЦЕФАЛОГРАФИЯ - (ЭЭГ - сон)
• Лечение головной боли
• Лечение боли в спине
• Лечение ВСД
• Лечение атеросклероза
• Прием врача невролога
• Лечение мигрени
• Холтеровское мониторирование ЭКГ
• Лечение судорог в Москве
• Медицинское обслуживание на дому врачом неврологом
• Лечение ишиас
• Атеросклероз
• Инсульт

Стоимость платных услуг Невролога

Часто приему узкого специалиста предшествует консультация терапевта, который на основе жалоб больного, рекомендует посетить взрослого невролога.

Первый прием начинается с общего осмотра, изучения картины болезни. При острых ситуациях, главной задачей врача является стабилизация психического состояния больного. И только после этого уже подбирается курс терапии.

Как правило, для установления точного диагноза, специалисту назначает сбор анализов, после чего происходит вторичный прием. Здесь важной задачей является отметить динамику развития заболевания, определить изменения и дать окончательное заключение.

Преимуществом обращения к платному неврологу является профессиональный подход. Только индивидуально подобранная схема терапии может гарантировать положительный результат. Также важной частью лечения является профилактические меры, про которые доктор подробно говорит на приеме. Он подсказывает, как правильно учиться контролировать состояние, не допускать ухудшения самочувствия, распознавать первичные симптомы болезни.

При нервных расстройствах, перенапряжении, быстрой утомляемости и ряде других заболеваний, врач может назначить лечебный массаж в Москве. Эффективная мануальная терапия позволяет быстро снять напряжение, расслабить мышцы, привести тело в тонус и способствует быстрому выздоровлению.

Когда необходимо записаться?

Врач-невролог в нашей клинике проводит консультацию и диагностику заболеваний нервной системы.

Обратиться за помощью необходимо, если периодически беспокоят следующие признаки:

• — нарушения речи;
• — дефицит внимания;
• — нарушения памяти, мышления, сна;
• — частые мигрени и головные боли;
• — напряжение в мышцах;
• — обмороки;
• — онемение конечностей;
• — тики;
• — судороги;
• — приступы тревоги (вегетативный пароксизм);
• — потери ориентации в пространстве.

Неврологические заболевания развиваются из-за ряда предрасполагающих факторов.

Периодические консультации невролога рекомендуют тем, кто:

• — ведет недостаточно активный образ жизни и в обратной ситуации (то есть испытывает повышенные физические нагрузки);
• — переживает сильное психоэмоциональное напряжение; курит;
• — в больших количествах употребляет алкоголь;
• — страдает от сахарного диабета, гипертонии, атеросклероза.

Запишитесь на прием в частную медицинскую клинику по телефону или оформите вызов физиотерапевта платно по Москве через форму обратной связи.

Что такое неврология

Неврология – междисциплинарная область медицины, изучающая здоровое состояние и патологии нервной системы. В нее входят несколько дисциплин: физиология, анатомия, биохимия, невропатология, нейрогенетика, нейрогигиена, гистология и эмбриология.

В 19 веке проводились систематические исследования и наблюдения, которые легли в основу процесса создания способов изучения и лечения заболеваний нервной системы. В 21 веке многие патологии, ранее считавшиеся неизлечимыми, полностью преодолеваются и устраняются.

Большинство отклонений неврологического характера могут передаваться по наследству или являться следствием травматических повреждений. Некоторые заболевания возникают как осложнение после инфекций. Однако чаще всего на сегодняшний день их развитию способствует неправильный образ жизни человека: физическое, умственное перенапряжение, постоянные стрессы, нарушения режима питания и сна, гиподинамия, загрязненная экология.

Причины неврологических заболеваний

Одной из наиболее распространенных причин возникновения неврологических заболеваний является наследственность. Многие патологии нервной системы связаны с системными проблемами в работе внутренних органов. Негативно сказываются злоупотребление лекарственными препаратами, их неверный прием, присутствие токсинов в организме.

Неврологические заболевания сложно идентифицировать в связи с невыясненной до конца этиологией. При диагностических мероприятиях важно выбрать подходящий способ исследования, так как именно от него в значительной мере зависит успех лечения.

Симптомы неврологии

Некоторые заболевания проявляются практически одинаково и имеют аналогичные симптомы. Определить неврологическое происхождение патологии можно по некоторым признакам, наблюдающимся у больного:

• дефект речи;
• депрессия, бессонница;
• повышенная тревожность;
• дискомфорт в конечностях;
• головная боль;
• периодические обмороки;
• нарушение координации движений;
• повышенная утомляемость, снижение концентрации и внимания;
• ухудшение зрения;
• ослабление, торможение мимики;
• нарушение чувствительности, тремор;
• судороги.

При возникновении даже одного из вышеуказанных признаков необходимо пройти медицинское обследование.

Нервную систему могут поражать многие бактериальные, вирусные, грибковые и паразитические инфекции. Развитие неврологических симптомов может спровоцировать непосредственно сама инфекция, либо иммунная реакция организма на нее.

Патологически процессы могут развиваться при ОРВИ – острых респираторных заболеваниях. При этом степень поражения зависит от состояния нервной системы до болезни и тяжести протекания самой инфекции.

Диагностика

Заболевания неврологического характера сходны по своим проявлениям и для диагностики конкретной патологи необходимо специальное обследование и консультация у профильного специалиста. О неврологическом характере могут свидетельствовать симптомы, проявляющиеся и в ряде иных заболеваний, например, болевые ощущения в спине, шее, грудной клетке, шум в ушах, онемение разных частей тела, гиперчувствительность, нарушение дыхания и глотания, дрожание отдельных частей тела, а также недержание мочи и каловых масс.

Неврологическим болезням в большей степени подвержены те, кто пережил серьезные психологические и физические травмы. Если появились головные боли, а также боли в шее, в спине, суставах, спазмы мышц, снизилась подвижность суставов, наблюдаются резкие скачки давления, на фоне хорошей кардиограммы поднимается давление и учащается сердцебиение, появились головокружение, обмороки, шум в ушах, слабость в руках и ногах – симптомы, которые нельзя игнорировать.

Грамотная диагностика поможет своевременно выявить и идентифицировать конкретное заболевание, что является залогом его успешного лечения в дальнейшем. Важно вовремя заметит эти знаки, которые подает ваш организм, и обратиться в наш Инновационный медицинский центр к врачу-неврологу!

Профилактические мероприятия

От состояния центральной нервной системы в значительной мере зависит правильная работа отдельных органов и всего организма. При малейшем сбое возникают заболевания, осложнения различной степени сложности. В связи с тем, что лечение неврологических патологий является довольно продолжительным и сложным процессом, следует уделять особое внимание мерам профилактики, чтобы не потребовалось серьезное врачебное вмешательство в дальнейшем.

Существует несколько основных рекомендаций, разработанных профильными специалистами, соблюдение которых может сохранить и укрепить здоровье. Главный фактор, от которого существенно зависит состояние центральной нервной системы - это здоровый образ жизни, подразумевающий определенные правила:

• Продолжительные прогулки на свежем воздухе.
• Правильный ритм и режим жизни.
• Здоровое питание.
• Сбалансированная физическая активность.
• Отказ от вредных привычек, в том числе от курения, потребления алкоголя, наркотических веществ.
• Своевременное лечение анемии, эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний, сосудов головного мозга.
• Прием общеукрепляющих витаминов.
• Хороший микроклимат на работе, здоровые отношения в семье.

Нередко патологии неврологического характера возникают как осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний. Поэтому необходимо соблюдать меры профилактики для их предупреждения, например, проводить своевременную вакцинацию, которая является одним из наиболее эффективных методов.

Регулярно с профилактической точки зрения рекомендуется посещать невролога всем, кто перенес травмы позвоночника, операции на суставах, имеет заболевания сосудов. Наша клиника предлагает проверенные способы терапии заболеваний неврологического происхождения и заработала огромное количество положительных отзывов довольных пациентов.

Лечение неврологии в Москве

Наша клиника предлагает пациентам результативную терапию неврологических болезней по авторским методикам врачей центра. Мы предлагаем пациентам:

• прием у специалистов международного уровня, доктора и кандидаты медицинских наук, профессора;
• выявление причины заболевания и ее взаимосвязи между поражением позвоночника и суставов с неврологическими симптомами;
• обследование на новейшем оборудовании УЗИ, позволяющим с высокой точностью диагностировать заболевания спинного и головного мозга;
• комплексный подход в лечении с использованием эффективных методик кинезиотерапии, Хивамат-терапии, иглорефлексотерапии, ударно-волновой терапии;
• возможность занятий в тренажерном зале на декомпрессионных тренажерах под контролем врача-кинезитерапевта и инструктора.
• сеансы массажа различных зон, выполняемые профессиональным массажистом;
• сеансы в инфракрасной сауне для расслабления после занятий.

Какие неврологические заболевания мы лечим?

В наш медицинский центр обратилось уже множество пациентов с нарушениями работы периферической нервной системы и болезней позвоночника суставов в лечении, которых наша методика оказалась очень эффективной. Мы гарантированно помогаем справится со следующими заболеваниями:

• межпозвоночная грыжа;
• остеохондроз;
• сколиоз;
• радикулит;
• спондилолистёз;
• артриты;
• артрозы;
• болевые синдромы;
• хроническая венозная недостаточность;
• невриты.

В нашей клинике разработана удобная система приема пациентов, когда осмотр в рамках первичного приема проводят сразу несколько врачей разной специализации, а повторный прием врача-невролога по результатам обследований и в процессе лечения в нашей клинике - бесплатный.

Как проходит лечение неврологии?

На первичном приеме врача-невролога Инновационного медицинского центра проводится осмотр, интерпретация результатов проведенных обследований МРТ, ЭЭГ, УЗИ. После постановки диагноза наши врачи-неврологи составляют индивидуальную лечебную программу, учитывая особенности анамнеза и текущего состояния пациента. В зависимости от клинического случая конкретного пациента в процессе лечения участвуют врачи других специализаций: кинезиолог, физиотерапевт, мануальный терапевт, остеопат, массажист.

Врачи нашего центра помогут устранить болевой синдром и воспаление, укрепить мышечный корсет и предотвратить прогрессирование неврологического заболевания, используя комбинацию практикующихся у нас методов:

• паравертебральные блокады, инъекции тромбоцитарно обогащенной плазмы, позволяющие быстро избавить от боли и воспаления, физиотерапия и ударно-волновая терапия;
• иглорефлексотерапия- воздействуя на биологические точки эффективно снимает спазмы, устраняет отеки и болевой синдром;
• различные виды массажей;
• остеопатия, мануальная терапия;
• кинезитерапия в современном зале на декомпрессионных тренажерах под контролем врача-кинезитерапевта и инструктора;
• тейпирование.

Если у Вас есть признаки неврологического заболевания не откладывайте визит к врачу. В Инновационном медицинском центре ждут вас в любое время, чтобы помочь стать здоровыми и счастливыми!

Для более подробной информации обращайтесь к нам в центр по телефонам:

Услуга	Цена
Первичный прием врача-невролога	от 1 200 рублей

Неврология в Москве — цены:

Код	Наименование	Цена услуги
700	Прием врача невролога профилактический	700 руб
701	Прием врача невролога первичный	1200 руб
702	Прием врача невролога КМН первичный	1500 руб
703	Прием врача невролога повторный	1000 руб
704	Прием врача невролога КМН повторный	1200 руб
705	Консультативный прием врача невролога с назначением /коррекцией лечения	2000 руб
706	Консультативный прием по результатам дообследования с назначением /коррекцией лечения	2500 руб
707	Экспресс-консультация врача невролога	500 руб
708	Лечение 1 категории сложности (1 процедура)	1500 руб
709	Лечение 2 категории сложности комплексное (1 процедура)	2000 руб
710	Лечение 3 категории сложности комплексное (1 процедура)	2500 руб
711	Лечение 4 категории сложности комплексное (1 процедура)	3000 руб
712	Лечебная блокада 1 группа (1 сеанс)	1200 руб
713	Лечебная блокада 2 группа (1 сеанс)	1800 руб
714	Лечебная блокада 3 группа (1 сеанс)	2200 руб
715	Лечебная блокада 4 группа (1 сеанс)	2500 руб

Код	Наименование	Цена услуги
716	Консультация врача иглорефлексотерапевта	1000 руб
717	Иглорефлексотерапия (1 сеанс)	2000 руб
718	Иглорефлексотерапия (5 сеансов)	9000 руб
719	Иглорефлексотерапия (10 сеансов)	18000 руб
720	Рефлексодиагностика по Фолю	1500 руб

Код	Наименование	Цена услуги
721	Консультация мануального терапевта	1500 руб
722	Сеанс лечения мануальной терапии (1 сеанс)	2000 руб
723	Массаж шейно-воротниковой зоны	1000 руб
724	Мануальная терапия спины	1500 руб
725	Мануальная терапия верхней конечности, надплечье	600 руб
726	Мануальная терапия пояснично-крестцовой области	1200 руб
727	Мануальная терапия нижней конечности	600 руб
728	Мануальная терапия ягодиц	800 руб
729	Мануальная терапия области плечевого сустава	600 руб
730	Мануальная терапия стоп	600 руб
731	Лекарственная акупунктура	1500 руб
732	Общий лечебный массаж (60 мин) (1 сеанс)	2500 руб
733	Общий релаксирующий массаж (60 мин) (1 сеанс)	2500 руб
734	Купирование неотложных состояний	1500 руб
735	Комплексное лечение грыжи диска (шейный отдел) (1 курс)	9500 руб
736	Комплексное лечение грыжи диска (грудной отдел) (1 курс)	8500 руб
737	Комплексное лечение грыжи диска (пояснично-крестцовый отдел) (1 курс)	8000 руб
738	Консультация врача гирудотерапевта с сеансом гирудотерапии	1000 руб
741	Сеанс гирудотерапии ( 1сеанс)	1 500 руб
742	Инфракрасная кабина ( 1 сеанс)	500 руб
740	Лазеротерапия (1 сеанс)	500 руб

Неврология занимается изучением строения, нормального функционирования нервной системы, а также диагностикой и лечением возникающих в ней патологий. Неврологические заболевания могут иметь разный характер.

Они возникают при травматических повреждениях или родовых травмах, вызываются осложнениями — после инфекционных заболеваний или еще в ходе беременности. Все патологии сопровождаются повреждениями центральной нервной системы, периферических нервов.

Любые признаки, которые могут свидетельствовать о нарушении работы нервной системы, должны стать поводом для посещения невролога. Их спектр достаточно широк: от головных болей, онемения конечностей до судорог, тиков и повторяющихся потерь сознания.

Последствия неврологических патологий могут вызвать серьезные осложнения, вплоть до угрозы жизни. Поэтому за консультацией следует обратиться в многопрофильную клинику, располагающую необходимым диагностическим оборудованием, а так же квалифицированными специалистами.

Особенности диагностики в неврологии

1. Основой диагностики являются сбор анамнеза, осмотр пациента, в ходе которого выполняются разнообразные тесты. Они помогают оценить психику больного, двигательную сферу и рефлексы, проверить работу нервов, координацию, все виды чувствительности и трехмерно–пространственное чувство.
2. Для уточнения диагноза используют инструментальную диагностику, проводимую с помощью безопасных и безболезненных лучевых, ультразвуковых, электроволновых методов. Исследуются кости черепа, сосуды головного мозга, позвоночник, а иногда и внутренние органы.
3. Выполняются лабораторные исследования, включающие анализы крови (клинический, биохимический, различные виды иммунологического), а также люмбальную пункцию спинномозговой жидкости.

Невролог в Москве специализируется в лечении заболеваний нервной системы: головного, спинного мозга, периферических, вегетативных нервов. Важным направлением его работы также является разработка индивидуальных методов профилактики, нацеленных на укрепление здоровья нервной системы конкретного пациента.

Как правило, неврологические заболевания меняют поведение, психику, поэтому невролог работает в паре с психиатром или психотерапевтом.

Какие болезни относят к категории неврологических?

Среди наиболее распространенных патологий — заболевания, сопровождающиеся следующей симптоматикой:

• головной болью — мигрени, головная боль напряжения и др.;
• болями в области спины — остеохондроз, грыжи, радикулит;
• судорогами, кратковременными потерями сознания — эпилепсия.

• инсультов, а так же его последствий;
• воспалительных заболеваний — невритов, энцефалитов, менингитов;
• дегенеративных процессов — болезней Альцгеймера, Паркинсона
• вестибулярных нарушений,
• нейроциркуляторной дистонии.

Многие из перечисленных заболеваний представляют серьезную опасность для здоровья больного, так как сопровождаются утратой не только поверхностной, но и мышечно–суставной чувствительности, судорожным синдромом, а так же психическими расстройствами. Поэтому консультация квалифицированного специалиста, точная диагностика вместе с адекватным лечением становятся жизненно необходимыми.

Особенности диагностики неврологических заболеваний

Прием невролога в Москве начинается стандартно — со сбора анамнеза, общего осмотра, пальпации. После этого проводится специализированное обследование, включающее ряд манипуляций и тестов, позволяющих неврологу изучить двигательную сферу и рефлексы пациента, исследовать его чувствительность и трехмерно–пространственное чувство, оценить скоординированность движений и пр.

• рентгенографии, МРТ или КТ, УЗИ сосудов головы и шеи с эффектом Допплера, церебральной ангиографии;
• ряда нейрофизиологических тестов, оценивающих скорость проведения нервных импульсов, электрическую активность мозга;
• нейропсихологическое тестирование, помогающее выявить дисфункцию мозга.

Лечение, назначенное после полноценной диагностики, будет нацелено на устранение причины заболевания, облегчение его симптомов.

Врачи-неврологи занимаются вопросами возникновения, развития клинических проявлений и возможных способов диагностики, лечения или профилактики заболеваний одной из самых сложных систем нашего организма - нервной системы.

Врачи

Заведующая отделением, врач-невролог

Врач – невролог, рефлексотерапевт, КМН

В последние годы заболевания неврологического характера становятся все более распространёнными, а возраст пациентов с острыми заболеваниями (инсульт) значительно снижается. Довольно большое количество пациентов становятся инвалидами или частично утрачивают трудоспособность вследствие перенесённых острых заболеваний центральной нервной системы. Что свидетельствует о необходимости еще более внимательно подходить к вопросам диагностики профилактики заболеваний ЦНС в молодом возрасте.

Наиболее распространённые проблемы, с которыми обращаются на приеме к неврологу — головокружения, головные боли, мигрени, невралгии, нарушения сна, неврозы, боли в спине и др.

Невролог окажет Вам медицинскую помощь при:

• при болях в области головы, лица, позвоночника; конечностей, межреберных болях и др;
• при нарушениях координации: головокружениях, пошатываниях;
• предобморочных и обморочных состояниях;
• при нарушениях чувствительности различного характера (осязания, зрения, вкуса, обоняния, слуха), кожной чувствительности (онемение, покалывание, жжение);
• при нарушениях памяти, внимания;
• при метеочувствительности.

В поликлиники ФНПР на Ленинском проспекте созданы все условия для максимально точной и своевременной диагностики заболеваний неврологического характера.

Диагностическая база позволяет выполнять, точную диагностику заболеваний центральной неравной системы, выявление причин их возникновения и подбора эффективных методов лечения.

Наши возможности диагностики:

• Общеклинические и биохимические анализы крови (собственная лаборатория, результаты могут быть готовы в минимальные сроки)
  
• ультразвуковая диагностика — дуплексное исследование внутричерепных и внечерепных артерий и вен
• электроэнцефалография
• электронейромиография
• в случае необходимости врач может назначить и другие диагностические методы исследования

При лечении пациентов с заболеваниями неврологического характера, применяются различные методики, в том числе проведение лечебных блокад различного вида.

В реабилитации наших пациентов незаменимыми являются методы восстановительного лечения – физиотерапия, ЛФК, массаж.

Наряду с медикаментозным лечением мы используем методы традиционной медицины — мануальную терапию, рефлексотерапию.

В отделении неврологии Поликлиники ФНПР строго соблюдается преемственность лечебно-диагностического процесса, и после стационарного лечения в случае острого состояния по поводу инсульта (острое нарушение мозгового кровообращения), травм головного мозга и позвоночника и др., или планового лечения наши пациенты продолжают наблюдаться у своего лечащего врача–невролога.

Проведение комплексного лечения с максимальной эффективностью позволят уменьшить болевой синдром, нормализовать сон, стабилизировать эмоциональное состояние.

Консультация невролога — один из ключевых моментов профилактики и лечения неврологических расстройств. Невролог — врач, в профессиональные обязанности которого входит диагностика и лечение заболеваний, обусловленных нарушением работы центральной и периферической нервной системы. Нередко неврологические заболевания сопровождаются серьезными психическими нарушениями, в связи с чем врачу-неврологу может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра.

• Показания к консультации невролога
• Проведение консультации неврологом
• Дополнительные обследования, назначаемые неврологом
• Лабораторные методы
• Нейрофизиологическое тестирование
• Радиологическое обследование

Спектр этих заболеваний чрезвычайно широк: невралгии, опухоли головного и спинного мозга, эпилепсия, инсульты, невриты, энцефалиты. Невролог также занимается лечением радикулита, остеохондроза, травм головы и спины, болезни Паркинсона, мигрени, заболеваний вегетативной системы.

Показания к консультации невролога

Клиническая картина заболеваний нервной системы представлена множеством симптомов. Тем не менее, можно выделить несколько основных признаков заболеваний, которые являются поводом для консультации у врача-невролога. К таким симптомам относятся:

• головная боль;
• нарушение сна;
• шаткая походка и нарушение координации;
• судороги;
• обмороки;
• ухудшение памяти, изменение поведения, нервозность, нарушение мыслительной деятельности;
• отсутствие чувствительности и онемение конечностей;
• боли в пояснице, шее, позвоночнике;
• сильный шум в ушах;
• хроническое переутомление;
• изменение тембра голоса;
• проблемы с глотанием;
• двоение в глазах;
• головокружение.

Консультация невролога потребуется также пациентам с черепно-мозговыми травмами. Дело в том, что такие травмы могут сопровождаться множеством опасных для жизни осложнений: травматическим менингитом, абсцессом, энцефалитом, паркинсонизмом, эпилепсией. В сферу обязанностей невролога входит также реабилитация пациентов, которые перенесли инсульт. Реабилитационные мероприятия врач должен начать сразу же после окончания лечения, поскольку только в таком случае можно полностью восстановить нарушенные функции нервной системы и предотвратить осложнения.

Проведение консультации неврологом

Бесплатная или платная консультация врача-невролога в Москве делится на несколько этапов: выяснение жалоб пациента, особенностей его жизни и истории заболевания, а также проведения комплексного осмотра. Как только пациент входит в кабинет, врач сразу обращает внимание на его походку и осанку. Затем он выясняет симптомы, которые беспокоят больного, а также спрашивает об интенсивности и локализации болей, состоянии слуха, зрения, обоняния, памяти, сна, внимания, переносимости вестибулярных нагрузок. Выслушав все жалобы, невролог уточняет периодичность и интенсивность различных симптомов.

Больному стоит как можно подробнее описать все жалобы, а также рассказать о том, когда впервые появились симптомы, предпринимались ли ранее попытки обследования и лечения. Кроме того, врач может поинтересоваться режимом дня пациента, условиями его работы, перенесенными ранее травмами, болезнями, стрессами.

Врач также должен оценить психо-эмоциональное состояние больного, способность ориентироваться в пространстве и времени. Для этого он может спросить у пациента, где тот находится, какой сейчас месяц и год. После сбора жалоб невролог приступает к осмотру и обследованию пациента. Все данные обследования по его завершению вносятся в медицинскую карту. Стоит отметить, что не во всех случаях необходим комплексный осмотр — иногда для оценки состояния больного достаточно сокращенной схемы.

1. Осмотр Во время осмотра врач выявляет такие видимые признаки неврологических нарушений, как асимметрия лица и тела, дрожание рук, гипертрофические и атрофические изменения мышц и кожи. На этом этапе консультации врач также оценивает состояние глазодвигательных нервов (просит пациента следить за передвижением молоточка), обоняния (дает понюхать различные вещества), языко-глоточного нерва и лицевой мускулатуры (просит нахмурить брови, надуть щеки, оскалить зубы, наморщить лоб).
2. Ревизия двигательной сферы На этом этапе приема врач исследует тонус, рефлексы и мышечную силу. Для оценки силы пациенту нужно выполнить какое-либо действие — например, пожать руку или сопротивляться сгибанию бедра. Проверка мышечного тонуса проводится на расслабленных конечностях путем выполнения пассивных движений. С помощью неврологического молотка проверяются рефлексы ног и рук. Для этой цели невролог наносит удар в области колена, запястья, локтя или ахиллова сухожилия. Согласованность движений можно оценить во время сжимания и разжимания кулаков.
3. Исследование чувствительности Сначала невролог осуществляет проверку поверхностной чувствительности. Сделать это можно разными способами — иголкой или пробирками различной температуры. Исследование глубокой чувствительности осуществляется другим способом: доктор просит пациента закрыть глаза и спрашивает, в какую сторону он отвел палец. Таким образом проверяется мышечно-суставная чувствительность. Врачу также может потребоваться сделать оценку трехмерно-пространственного чувства. Для этого невролог пальцем обводит контуры различных фигур на теле пациента, который в свою очередь должен их угадать. Если пациент жалуется на боли в спине, проверяются околопозвоночные болевые точки.
4. Оценка координации движений Сначала пациенту нужно постоять несколько секунд в следующей позе — пятки вместе, а носки врозь, глаза закрыты, руки вытянуты вперед. Затем ему необходимо указательным пальцем притронутся к кончику носа сразу обеими руками.

Дополнительные обследования, назначаемые неврологом

Невролог ставит предварительный диагноз на основании данных, полученных во время осмотра пациента. Однако окончательный диагноз возможно поставить только после проведения дополнительных диагностических обследований. Сегодня в неврологии используется большое количество различных методов, позволяющих неврологу не ошибиться с диагнозом.

Лабораторные методы

Для уточнения некоторых неврологических болезней может назначаться люмбальная пункция, стереотаксическая биопсия, пункции желудочков мозга, клинический и биохимический анализы крови и другие. Люмбальная пункция считается наиболее точным лабораторным методом, она позволяет оценить состояние спинномозговой жидкости. Назначают ее преимущественно для диагностики геморрагий, инфекций ЦНС, воспалительных, демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний.

Отобранный во время пункции ликвор подвергается следующим исследованиям: микробиологическому, вирусологическому, серологическому, исследованию глюкозы и белка, маркеров опухолей. Процедура может сопровождаться осложнениями: головной болью, которая возникает в положении сидя или стоя, болью в спине, кровотечением.

Нейрофизиологическое тестирование

• Электромиография — проводится для дифференцирования друг от друга поражений периферического нерва, мышц, сплетений, нейромышечного синапса.
• Скорость нервного проведения — измеряется путем воздействия коротких электрических разрядов на нерв для оценки мышечных поражений, а также различения демиелинизируещего и аксонального поражения.
• Электроэнцефалография — этот неинвазивный метод, который проводится с помощью наложения большого количества электродов на голову. Результаты обследования необходимы для исследования пароксизмальных расстройств, эпилепсии, а также диагностики смерти мозга.
• Картирование электрической активности мозга — преимущественно применяется для оценки состояния детей, у которых наблюдается отставание в умственном развитии.
• Электронистагмография — обследование движения глазных яблок, которое проводится для оценки состояния вестибулярной системы.

Радиологическое обследование

• Обычная рентгенография — одни из наиболее простых и доступных методов диагностики, который позволяет провести комплексное исследование позвоночника и костей черепа. Данная методика позволяет диагностировать переломы свода черепа, краниосиностоз и костные аномалии позвоночника.
• Компьютерная томография — необходима для диагностики врожденных аномалий ЦНС, спинальных и черепно-мозговых травм, заболеваний, которые имеют инфекционную этиологию. КТ в отличие от МРТ может дать более точную оценку костных аномалий и острых травм.
• Магнитно-резонансная томография — позволяет отчетливо увидеть мозговые структуры и выявить в них патологические образования. Используют ее для точной диагностики врожденных мальформаций ЦНС, интраспинальных и интракраниальных опухолей.
• Ультразвуковое исследование — идеально подходит для выявления глубинных опухолей головного и спинного мозга, а также свищей и кист. Невролог может назначить также пренатальное УЗИ для диагностики различных врожденных аномалий, вроде дефектов нервной трубки или гидроцефалии.
• Церебральная ангиография — осуществляется путем введения в позвоночные и сонные артерии контрастного вещества. Эта методика показана для комплексного исследования сосудистых патологий, травматических поражений сосудов, цереброваскулярных болезней.
• Эхокардиография — ультразвуковое обследование сердца, которое эффективно для точной оценки состояния его клапанов и крупных сосудов.

Дополнительные диагностические методы позволяют максимально точно определить диагноз больного. В целом диагностика может длиться от 40 минут до нескольких часов. Ее продолжительность напрямую связана с состоянием больного, а также клинической картиной заболевания. Если у больного обнаружены во время приема такие симптомы неврологических заболеваний, как сдавление спинного мозга, нарушение мозгового кровообращения, болевой синдром, то врач будет настаивать на его срочной госпитализации.