Профилактика клещевого энцефалита в удмуртии

В Удмуртии открылся сезон клещей. Так, первый случай присасывания зафиксировали в Киясовской районной больнице уже 30 марта - на две недели раньше, чем в 2018 году.

И действительно, из-за теплой зимы сезон активности клещей стартовал раньше, чем мог бы. По данным республиканского Роспотребнадзора , к 18 апреля зарегистрировано уже 26 случаев обращений в больницы - из них 8 детей. Большинство пострадавших (42,3%) - жители Ижевска .

И число обращений будет расти.

- Сезон активности клещей достигает максимума в конце мая - начале июня и заканчивается в октябре, - предупреждает ведомство.

Отметим, что с каждым годом число жалоб на кровососов увеличивается - например, в 2018 году в больницы обратились более 16,8 человек. При этом энцефалитом заразились 53 человека, а боррелиозом - 104.

- Если вы собираетесь на природу, наденьте рубашку с длинными рукавами и заправьте ее в брюки, а штанины - в носки и сапоги. Голову и шею закройте косынкой. Периодически осматривайте себя и друг друга, снимая найденных клещей. Используйте репелленты. Их распыляют на одежду или тело, - советуют эксперты. - Если ваши питомцы гуляют на улице, не забудьте обработать и их тоже.

Отметим, что ставить прививку сейчас, когда сезон уже стартовал, нет никакого смысла - антитела не успеют выработаться.

Опасные мыши

Вторая опасность, поджидающая нас на дачах и в лесу - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (иначе - ГЛПС). В 2018 году в Удмуртии зарегистрировали 637 случаев, 24 из заразившихся - дети. Трое из заболевших скончались.

- Заболеваемость идет то вверх, то вниз. Если в прошлом году у нас в три раза снижение, то в этом мы будем ждать уже пик заболеваемости, - рассказала руководитель Управления Роспотребнадзора по Удмуртии Наталья Матюшина.

В этом году в Ижевске обработают от клещей 385,96 га. В том числе парк Космонавтов, лес у Северного и Южного кладбищ, ряд лесополос города и другие места. Фото: архив редакции

ЗНАЙ!

Что делать, если нашли клеща?

Время приема работы платного отделения в апреле: с 8:00 до 15:00 в рабочие дни, с 1 мая 2019 года с 8:00 до 20:00 ежедневно. Сдать клеща на анализ вы можете ежедневно до 10:00. Клещи, сданные позже указанного времени, берутся для проведения лабораторных исследований на следующий день.

Контактные телефоны: 8 (3412) 21-96-51; 8-912-443-12-40.

Консультация врача-инфекциониста - 790 руб.

Стоимость обследования клеща на вирус клещевого энцефалита - 510 руб., на боррелии - 500 руб., на эрлихиоз и анаплазмоз - 560 руб.

В случае если клещ оказался заражен вирусом клещевого энцефалита, после консультации врача-инфекциониста вы можете здесь же получить экстренную профилактику противоклещевым иммуноглобулином на платной основе. Стоимость внутримышечного введения одной дозы противоклещевого иммуноглобулина - 730 руб.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста!

Информация от партнера.

Если клещ уже впился в кожу, то действовать нужно немедля, чем раньше вы удалите впившегося клеща, тем лучше.

Клеща можно снять как в медицинской организации по месту нахождения, так и самостоятельно.
Снятого клеща, не раздавливая пальцами, необходимо поместить в стеклянную герметичную посуду и доставить в ближайшую лабораторию для выявления возбудителей клещевых инфекций.

Исследование удаленных клещей на наличие вируса клещевого энцефалита и исследование на зараженность другими клещевыми инфекциями проводится платно для всех групп населения в лаборатории РКИБ и лабораториях филиалов Управления Роспотребнадзора по УР: г. Ижевск, г. Воткинск, г. Глазов, г. Можга, г. Сарапул, пос. Балезино, пос. Игра, пос. Ува.

До 1 мая 2020 года лаборатория РКИБ принимает на исследование клещей в рабочие дни с 8.00 часов до 15.30 часов. В выходные дни не принимают.
Начиная с 1 мая 2020 года график работы лаборатории РКИБ изменится. Прием клещей на исследование будет проводиться ежедневно с 8.00 часов до 20.00 часов без выходных.

Клещ для исследования в лабораторию может быть доставлен самостоятельно или медицинской организацией за дополнительную плату (по желанию человека).

Противоклещевой иммуноглобулин для детей

Всем детям до 18 лет, если они не привиты против клещевого энцефалита и были укушены клещом, в первые 3 дня после укуса бесплатно вводится противоклещевой иммуноглобулин по месту медицинского обслуживания в часы работы поликлиники. Он ставится независимо от результата исследования клеща в поликлинике по месту прикрепления в рабочие дни с 8.00 часов до 18.00 часов, в выходные дни с 8.00 часов до 15.00 часов.

В рабочие дни с 18.00 часов до 8.00 часов следующего дня, в выходные дни с 15.00 часов до 8.00 часов следующего дня, в праздничные дни круглосуточно профилактика иммуноглобулинов детям, проживающим в Ижевске проводится в кабинете иммунопрофилактики детского инфекционного отделения ГКБ №6 (ул.Труда, 1), ГБ №3 (ул.Нагорная, 56), ГКБ №7 (ул. Воткинское шоссе, 81).

Детям, проживающим в других городах и районах УР, экстренная профилактика в ночное время, выходные и праздничные дни проводится в приемных отделениях педиатрических и инфекционных стационаров городских и районных больниц.

В случае нахождения ребенка вне адреса регистрации экстренная профилактика клещевого вирусного энцефалита проводится в медицинских организациях по адресу фактического пребывания ребенка.

Противоклещевой иммуноглобулин для взрослых.

Взрослым лицам иммуноглобулин вводится на платной основе в медицинских организациях, оказывающих данную услугу. Иммуноглобулин вводится в случае положительного результата исследования клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита, если человек был не привит, в течение 3 суток с момента присасывания клеща. Расчет препарата – 1 доза на 10 кг веса.

Лицам, обратившимся за медицинской помощью позднее 72 часов с момента присасывания клеща или не имеющим возможности приобрести иммуноглобулин, по назначению врача рекомендуется использование средств неспецифической профилактики, направленных на повышение резистентности организма.

Применение противоклещевого иммуноглобулина позднее 72 часов после укуса клеща может провоцировать тяжелое течение клещевого вирусного энцефалита.

Вполне безобидные прогулки на свежем воздухе могут закончиться больничной койкой. Клещи поджидают отдыхающих буквально на каждом шагу. Врачи дают совет: осматривать друг друга каждые 30 минут и при обнаружении клеща сразу обращаться в лабораторию.

Ежегодно в Удмуртии за помощью в медицинские учреждения обращаются от 15 до 24 тыс. человек, из них 5-8 тыс. – дети. В 2014 г. был отмечен рост заболеваемости клещевым энцефалитом и боррелиозом в 1,3 раза. Этот показатель выше среднероссийского в 2,6 раза. Как показывает статистика, чаще всего от укусов клещей страдают ижевчане: из каждых 2 случая из 3 происходят в городе.

Только вакцинация

Самой эффективной защитой от укусов клещей по-прежнему остаётся вакцинация. Ставить такую прививку медики рекомендуют уже детям с 4-летнего возраста. Тем более что вакцинация детей и подростков с 4 до 18 лет проводится бесплатно в поликлиниках по месту медицинского обслуживания, или организованно – в детских садах и школах.

Экстренная схема

Плановая вакцинация от клещевого энцефалита необходима в первую очередь нефтяникам, геологам, строителям, работникам баз отдыха, детских оздоровительных лагерей, лесного и сельского хозяйства, дачникам, любителям отдыха на природе, грибникам, рыболовам.

Профилактическая вакцинация от клещевого энцефалита должна быть плановой и включать в себя 3 инъекции: первый раз прививку лучше делать осенью, вторую - через 5-7 месяцев, если вакцина - российская, или 1-3 месяца, если вакцина импортная. Но не позже, чем за две недели до начала эпидемиологического сезона. Третий раз прививку нужно поставить через 12 месяцев после введения первой инъекции.

Несмотря на то, что на дворе уже март, ещё можно успеть подготовиться к близкой встрече с кровососущими насекомыми.

Как объясняет начальник Управления по профилактике и охране здоровья граждан Администрации Ижевска Любовь Касенкова, существует экстренная схема вакцинации против клещевого энцефалита, которая включает в себя две инъекции с интервалом в 1 месяц. Ставить такую прививку нужно именно в марте. Вакцина, введенная по экстренной схеме, тоже создает иммунитет, как и при стандартной схеме вакцинации. При этом планировать вакцинацию нужно таким образом, чтобы с момента второй прививки прошло не менее 2 недель до возможной встречи с клещом. Эффективность таких прививок после полного курса первичной иммунизации составляет 97-100%. Последующие ревакцинации против клещевого энцефалита проводятся каждые 3 года. Для этого необходима всего одна прививка.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ"

от 24 апреля 2006 года N 185/175/п

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ И КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ

____________________________________________________________________
Утратил силу на основании приказа Минздрава Удмуртской Республики от 06.08.2007 N 385
____________________________________________________________________

Эпидемиологическая ситуация по клещевому энцефалиту и клещевому боррелиозу остается напряженной, природные очаги проявляют активность на всей территории Удмуртии. Заболеваемость населения в 4 - 7 раз превышает показатели по Российской Федерации и в 4 раза по Приволжскому округу. Численность клещей в лесах Удмуртии стабилизировалась на высоком уровне, в среднем 12 - 15 клещей на флаго/час. Зараженность их вирусом клещевого энцефалита достигает 17%. Устойчивая многолетняя тенденция к снижению заболеваемости населения УР клещевым энцефалитом в 2005 году сменилась ростом показателей заболеваемости городского населения республики в 1,8 раза. Среди заболевших 15% - это дети до 14 лет. Показатель детской заболеваемости (12,0 на 100 тысяч населения) в 4,6 раза превышает уровень заболеваемости по РФ. Из-за недостаточного финансирования привитость населения УР остается на низком уровне. Планы иммунизации населения против КЭ не выполнены (вакцинация - 57%, ревакцинация - 48,8%). В 2005 году привито против клещевого энцефалита 32000 человек, что в 1,7 раза ниже уровня 2004 г.

Заболеваемость клещевым боррелиозом стабилизировалась на высоком уровне (36,4 на 100 тыс. населения) и в 2005 г. превысила уровень заболеваемости населения клещевым энцефалитом в 2,8 раза.

Клещевыми инфекциями болеет преимущественно сельское население республики (54%).

Прогноз по заболеваемости населения Удмуртии клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом неблагоприятный.

В целях обеспечения профилактики заболеваний и оказания медико-санитарной помощи больным клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом приказываем:

1. Начальникам Управлений здравоохранения Администраций гг. Ижевска, Сарапула, Воткинска, Воткинского района, главным врачам лечебно-профилактических учреждений:

1.1. Ежегодно в срок до 1 мая осуществлять плановую вакцинацию против клещевого энцефалита населения, проживающего на территории республики, а также прибывших на эту территорию лиц, выполняющих следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные;

- по лесозаготовке, расчистке, посадке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

1.2. Предоставить информацию об иммунизации населения против клещевого энцефалита в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике" и его филиалы в срок до 15.05.06 (приложение N 1).

1.3. Возложить проведение экстренной профилактики клещевого энцефалита на кабинеты иммунопрофилактики для детей и подростков на бесплатной основе, на кабинеты вакцинопрофилактики в лечебно-профилактических учреждениях для взрослых на платной основе.

1.4. Проводить экстренную специфическую иммунопрофилактику не привитым против клещевого энцефалита детям и подросткам бесплатно в детских поликлиниках по месту медицинского обслуживания независимо от результата исследования клеща на вирусофорность в первые 3 дня с момента присасывания клеща.

1.5. Проводить экстренную специфическую иммунопрофилактику взрослому населению на платной основе.

1.6. Организовать с 1 мая по 31 августа ежегодно сбор и доставку присосавшихся клещей от населения г. Ижевска в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике", в гг. Воткинске, Сарапуле, Глазове, Можге, пос. Уве, Игре, Балезино - в бактериологические лаборатории филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" в вышеперечисленных городах и районах.

1.7. Обеспечить с 1 мая своевременное (один раз в неделю - среда) представление информации о случаях присасывания клещей и мерах профилактики клещевых инфекций в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" и его филиалы в городах и районах с нарастающим итогом (приложение N 2).

1.8. Обеспечить своевременную госпитализацию больных лихорадочной и менингиальной формами клещевого энцефалита (в первые трое суток от начала заболевания) в инфекционные отделения ЛПУ республики. При установлении очаговых форм клещевого энцефалита сельских и иногородних больных госпитализировать в неврологические отделения центральных районных больниц и республиканскую клиническую инфекционную больницу, жителей г. Ижевска - в неврологические отделения по месту медицинского обслуживания, детей - в РДКБ и детскую городскую больницу N 3 "Нейрон".

1.9. Организовать с учетом эпидемической ситуации перепрофилирование коечного фонда, обеспечив обязательную консультацию больных врачами-инфекционистами и неврологами в случае отсутствия мест в инфекционных и неврологических отделениях.

1.10. Обеспечить забор сыворотки крови от больных одновременно на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз в день обращения больного за медицинской помощью (госпитализации) и через 2 - 3 недели со дня взятия первой сыворотки крови. Парные сыворотки направлять в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" (426009, г. Ижевск, ул. Ленина, 106). Забор и доставку сыворотки крови осуществлять в соответствии с приложением N 3.

1.11. Ежегодно не позднее 1 октября представлять в отдел лечебно-профилактической помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Удмуртской Республики отчет о получении и использовании противоклещевого иммуноглобулина в сезон в соответствии с приложением N 4.

1.12. Организовать санитарно-просветительную работу среди населения республики, в том числе через средства массовой информации (печать, радио, телевидение), по профилактике заболеваемости клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом.

2. Заместителю главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" Р.В. Гарееву:

2.1. Организовать на бесплатной основе исследование присосавшихся клещей от пострадавшего населения на вирусофорность в г. Ижевске на базе вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР", в гг. Воткинске, Сарапуле, Глазове, Можге, пос. Игре, Уве, Балезино на базе бактериологических лабораторий вышеперечисленных филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" и на платной основе исследование присосавшихся клещей на боррелии на базе вирусологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в УР" в период с 1 мая по 1 сентября в две смены в рабочие, выходные и праздничные дни.

2.2. Обеспечить ежегодно с 1 мая представление информации о состоянии заболеваемости населения клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом, об иммуноглобулинопрофилактике и количестве пострадавшего от присасывания клещей населения в отдел лечебно-профилактической помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (1 раз в неделю - четверг).

3. Главному врачу ГУЗ "Республиканская клиническая инфекционная больница" Михайлову В.Б.:

3.1. Организовать на период эпидсезона клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза экстренную консультативную помощь в республике ведущих специалистов республиканской клинической инфекционной больницы и кафедры инфекционных болезней Ижевской государственной медицинской академии.

3.2. Подготовить расчеты потребности противоклещевого иммуноглобулина для лечения больных клещевым энцефалитом в инфекционных и неврологических отделениях лечебно-профилактических учреждений, перечисленных в п. 1.9.

4. Главным внештатным специалистам Министерства здравоохранения Удмуртской Республики Бастриковой И.И., Галимуллиной Н.Н., Любимовой Н.Е., Шудеговой Э.А.:

4.1. Оказывать постоянную методическую помощь врачам лечебно-профилактических учреждений республики по вопросам диагностики, лечения, реабилитации больных клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом.

4.2. Осуществлять разбор случаев клещевого энцефалита с атипичным течением, а также случаев летального исхода с последующим обсуждением на консультативном совете Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по инфекционным заболеваниям.

5. Начальнику управления по организации фармацевтической деятельности и лекарственного обеспечения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики - директору ГУП "Фармация" Музлову В.М., руководителям фармацевтических (аптечных) предприятий обеспечить наличие противоклещевого иммуноглобулина, аспирина, йодантипирина, эффективных репеллентов (претикс, пермонон и др.), противовирусных препаратов (реаферон, роферон) для лечения и профилактики клещевого энцефалита, а также антибиотиков для лечения и профилактики клещевого боррелиоза.

6. Главному врачу ГУЗ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" Щуклиной М.Г. обеспечить организацию санитарно-просветительной работы по профилактике клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза среди населения.

7. Считать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Удмуртской Республики и ЦГСЭН в Удмуртской Республики от 30 апреля 2004 года N 178/117.

8. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Удмуртской Республики Ромаданову Т.В. и заместителя главного врача ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике" Гареева Р.В.

Министр здравоохранения
Удмуртской Республики
В.А.МЕРЗЛЯКОВ

Главный врач ФГУЗ
"Центр гигиены и эпидемиологии
в Удмуртской Республике"
М.А.ТАЛАНОВ

Приложение 1. Иммунизация населения

Приложение 1
к приказу
МЗ УР N 185
и ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в УР" N 175/п
от 24 апреля 2006 года

1. Наименование ЛПУ _________________________________________.

2. Получено вакцины (доз) ___________________________________.

3. Остаток вакцины (доз) ____________________________________.

Главный врач ЛПУ _______________________ подпись _____________

Приложение 2. Обращаемость населения за медицинской помощью по поводу присасывания клещей

Приложение 2
к приказу
МЗ УР N 185
и ФГУЗ "Центр гигиены и
эпидемиологии в УР" N 175/п
от 24 апреля 2006 года

Обратилось с укусами клещей

Санпросветработа
(выступлений
по ТВ, радио,
в газетах,
журналах,
прочитано
лекций, бесед,
издано памяток,
листовок, сан.
бюллетеней и др.)

Из числа
пострадав-
ших
привитые
п/в КЭ

Из числа
пострадав-
ших
проведена
серопрофи-
лактика

200 -->
0 -->

200 -->
0 -->

Ижевск. Удмуртия. В Удмуртии начался сезон отдыха на природе. Не забывайте, что с наступлением весны в лесах и парках республики активизировались клещи. С начала сезона в республике 93 человека пострадали от укусов опасных насекомых. Это на 31 человек больше, чем за аналогичный период прошлого года.
Наиболее высокая активность клещей по многолетним наблюдениям приходится на период с середины мая до конца июня. В это время санитарные врачи не рекомендуют посещать лес в этот период без острой необходимости.
Как можно заразиться клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом?
Переносчиком возбудителей клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза являются таёжные клещи. Заражение человека происходит, как правило, при присасывании насекомого. Возбудители могут проникнуть в организм человека через микротравмы и трещины на коже в момент снятия клеща незащищенными руками с одежды, с домашних питомцев, при удалении клеща или случайном раздавливании его. Клещевым энцефалитом, кроме того, можно заразиться при употреблении в пищу сырого козьего молока и молочных продуктов домашнего изготовления из некипяченого козьего молока.
Клещи нападают на человека не только в лесах, но и в городских парках, садах, огородах в течение всего теплого сезона (с апреля по октябрь).
Наиболее опасно посещать лес в мае, июне, июле (в период массовой активности клещей). Опасность подстерегает вас по обочинам лесных дорог, тропинок, в густом подлеске, в траве и залежах поваленных деревьев, на ветвях низкорослых кустарников (до 1 метра), в низких сырых местах и у воды.
Помните: клещи могут быть занесены в дом человека из леса с цветами, вениками, домашними животными и на одежде.
Как защитить себя от клещей?
- для прогулки в лесу выбирайте светлый сосновый бор без подлеска, хорошо освещаемые солнцем места, сухие поляны, дорожки с твердым грунтом;
- одеваться следует так, чтобы максимально предотвратить попадания клеща под одежду. Одежда должна закрывать шею, туловище, руки и ноги, плотно обхватывать запястья и лодыжки, и желательно светлых тонов, так на ней клещ будет сразу заметен.
- используйте репелленты, это средства, отпугивающие клещей, наносить их следует на одежду. Для обнаружения ползающих на одежде клещей, проводите само- и взаимоосмотры через каждые 10-15 минут.
- вернувшись домой, тщательно осмотрите одежду и все тело, особенно внимательно - область головы (за ушами) и шеи. Проверьте, нет ли клещей на шерсти четвероногих друзей - собак и кошек, они могут принести их домой. Воздержитесь от сбора полевых цветов, вместе с букетом в дом может попасть клещ.
Как удалить клеща?
- удаление присосавшегося клеща следует проводить как можно быстрее, лучше в медицинском учреждении. Врач определит необходимый для вас объем медицинской помощи.
- в случае отсутствия возможности обращения в медицинское учреждение необходимо сделать из прочной нитки петлю и затянуть ее у основания хоботка клеща, придерживая кожу пальцами, покачивая клеща, постепенно вытягивать его. Или захватить клеща пинцетом и сделать несколько выкручивающих движений на вытягивание, не допуская резких рывков. Место присасывания клеща необходимо смазать йодом, спиртом или другими спиртосодержащими препаратами. После контакта с клещом обязательно вымойте руки с мылом.
- клещей, снятых с тела, для определения их зараженности вирусом клещевого энцефалита, рекомендуется поместить в пузырек и доставить в лаборатории Управления Роспотребнадзора по Удмуртской Республике по адресам:
- Ижевск, ул.Ленина, 106
- Балезино, ул. Азина, 17а
- Игра, ул. Труда, 17
- Ува, ул. Советская, 1
- Воткинск, ул. Свердлова, 11
- Глазов, ул. Кирова, 27а
- Можга, ул. Ленина, 8
- Сарапул, ул. Азина, 29
Исследования клещей проводятся на платной основе. Стоимость анализа по обнаружению боррелий методом ПЦР - 310 рублей, на вирус клещевого энцефалита - 179 рублей.
Для проведения экстренной профилактики заболеваний необходимо обратиться к врачу. После укуса клеща в течение 2-3 недель необходимо измерять температуру, и при ее повышении, появлении головных болей, недомогании, покраснении в месте укуса, увеличивающемся до 5 см и более, нужно обратиться за медицинской помощью.
Какие существуют меры профилактики?
- не привитым против клещевого энцефалита детям и подросткам, пострадавшим от укусов клещей, независимо от результатов исследования клеща, в первые 3 дня после укуса вводится противоклещевой иммуноглобулин в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства.
- взрослым лицам иммуноглобулин вводится на платной основе в случае положительного результата исследования клеща на зараженность вирусом клещевого энцефалита. Факт обнаружения боррелий в присосавшемся клеще является основанием для проведения экстренной профилактики клещевого боррелиоза антибиотиками. Введение противоклещевого иммуноглобулина или проведение профилактического курса лечения антибиотиками осуществляется только по назначению врача. Самым эффективным средством профилактики клещевого энцефалита является вакцинация.
Сегодня для прививок используются четыре вакцины - отечественные (Томск, Москва) и импортные (Австрия, Германия). Схемы применения: экстренная - непосредственно перед сезоном и полная - минимум за 6 месяцев до его начала. Важно помнить главное: после прививки (независимо от того, вакцинация это или ревакцинация - повторная прививка) в лес лучше выходить только через две недели, чтобы сформировалась надежная защита от клещевого энцефалита. Вакцины против клещевого боррелиоза нет.

С начала апреля ежегодно в столице Удмуртской республики фиксируется большое количество людей, подвергшихся укусам клещей. Чтобы обезопасить себя и своих близких от тяжелых вирусных инфекций, необходимо точно знать, куда сдать клеща на анализ в Ижевске и сколько будет стоить такое исследование.

Эпидемиологическая ситуация в Ижевске

По данным Роспотребнадзора, прививку от энцефалита в Удмуртии делает только каждый 100-й житель республики. А сезон активной жизни клещей начинается уже в апреле. Ежегодно в апреле-мае городские службы проводят уничтожение клещей в Ижевске, при помощи обработки улиц ядохимикатами от вредителей и кровососущих паразитов, на что тратится около 330 тыс. руб. Мероприятие проводится также в парках и зеленых зонах отдыха города.

По мнению биологов, эпидемиологический сезон деятельности клещей начинается сразу же после схода снега, пик их активности приходится на май и начало июня.

В период с 1 по 15 мая в Удмуртии была включена горячая линия, предназначенная для информирования населения по поводу поведения в ситуации, когда человека укусил клещ, куда обращаться и как делать прививку, а также графики работы и адреса лабораторий. В Ижевске телефон горячей линии: 8 (3412) 68-82-10, 68-36-54.

Самые опасные районы Ижевска

В городе Ижевские и пригородной зоне самыми зараженным являются территории:

садоводческие массивы (58 %),
леса (25 %),
лесополосы города (8 %);
зоны кладбищ (1,7 %);
городские парки и скверы (1,2 %).

Внешний вид иксодового клеща

Самым опасным видом семейства членистоногих, обитающих в Ижевске и Удмуртской Республике, является иксодовые клещи (лат. Ixodoidea). Всего в мире их насчитывается 650 видов, из которых наиболее опасные:

лесной или таежный вид;
собачий клещ;
пастбищный или луговой вид.

Лесной клещ

Обычно размеры самки паразитов составляют 3-4 мм и превышают длину самца в 2 раза, а при наполнении кровью она увеличивается в несколько раз и выглядит, как серая горошина диаметром до 10 мм. Они живут на ветвях кустарника, стеблях трав в лесной местности, вблизи тропинок, где поджидают своих жертв.

Выше 1,5 м от земли клещи не поднимаются.

После зимовки, которая проходит в лесной подстилке, при достижении температуры воздуха до +10°С, они выходят из спячки и отправляются на поиск пищи, т. е. крови человека и теплокровных животных. Период их активности приходится на апрель-июнь, а затем новый подъем начинается в сентябре, когда личинки выходят из яиц.

Клещи любят влажную и теплую погоду, особенно затяжную весну или дождливое лето.

Заболевания, передаваемые при укусе клеща

Опасность укусов кровососущих паразитов состоит в том, что в своей слюне они могут переносить возбудителей различных инфекционных заболеваний:

клещевого энцефалита, при котором происходит повреждение вирусом ЦНС, что грозит пострадавшему, при отсутствии своевременного лечения, параличом конечностей и другими тяжелыми осложнениями; после перенесенного заболевания человек приобретает иммунитет на него;
боррелиоз (болезнь Лайма) – передается бактериями через кровь, вызывая воспалительные процессы в организме человека, негативно воздействует на работу сердечно-сосудистой системы, суставы и кожу; при отсутствии лечения возможен переход в хроническую форму, а также летальный исход, ярким симптомом болезни является появления красного пятна (эритемы) в районе укуса; люди, переболевшие болезнью Лайма, могут заразиться повторно после 7-летнего перерыва;
моноцитарный эрлихиоз – инфекция, вызываемая микроорганизмами рода Ehrlichia, поражает кожные покровы, печень, ЦНМ и костный мозг, где образуются инфекционные гранулемы;
гранулоцитарный анаплазмоз – острое лихорадочное заболевание, передается возбудителями Anaplasma phagocytophillum, микроорганизмы воздействуют на нейтрофилы, что вызывает снижение иммунной защитной реакции организма и провоцирует поражение другими инфекциями и болезнями;
некоторые виды лихорадок (астраханская, крымская и т. д.) – проявляются возникновением папул в укушенном месте, сыпью, зудом и сильным ознобом, затем возможны и другие признаки: бессонница, головная боль, боли в суставах).

Заболевания от клещей

Чтобы идентифицировать болезнь, необходимо проверить клеща на наличие вируса и сдать анализ крови на инфекции.

Куда обращаться, если укусил клещ в Ижевске

При обнаружении на своем теле присосавшегося паразита необходимо:

удалить клеща при помощи специального приспособления, пинцета или прочной нитки, стараясь его сохранить в живом состоянии;
положить в тару (лучше стеклянную банку с кусочком влажной ваты, что поможет предотвратить высыхание паразита) и закрыть крышкой;
если везти на анализ клеща не сразу, то лучше банку поместить в холодильник;
обратиться в поликлинику за медицинской помощью, чтобы провести профилактику заболевания;
сдать клеща в лабораторию на анализ.

Список лабораторий Ижевска, где можно сдать клеща на анализ:

Бесплатно принимают клеща на анализ для ветеранов ВОВ, вдов участников ВОВ, героев труда (при наличии удостоверения). Для остальных анализ проводится платно:

90-140 руб. – стоит достать клеща
280-430 руб. – анализ на энцефалит;
430-485 – на боррелиоз;
490-520 руб. – на эрлихиоз и анаплазмоз

Анализы крови

Кроме результатов анализа клеща на вирусы, специалисты советуют (даже при отрицательном результате) сдать кровь из локтевой вены, что поможет точнее диагностировать наличие заболевания. При анализе устанавливается наличие в организме укушенного человека антител 2-х классов (IgM и IgG). Первыми всегда реагируют иммуноглобулины М, которые способны указать на недавно произошедшее заражение.

Исследование крови

Иммуноанализ проводят в несколько этапов:

через 10 суток после укуса – на энцефалит и боррелиоз для проведения ПЦР-методом;
через 14 дней – на иммуноглобулины М к энцефалиту;
через 2 недели – анализ на антитела IgM и IgG к боррелиозу;
через 3 мес. – анализ, когда происходит пик концентрации антител на боррелиоз.

Все анализы после укуса клеща проводятся в вышеуказанной лаборатории Центра гигиены и эпидемиологии УР.

Проведение прививок от энцефалита

Для того, чтобы полностью обезопасить людей от опасности заражения такими тяжелыми заболеваниями, как энцефалит и другие, необходимо вовремя делать прививку от клещевого энцефалита. Врачи рекомендуют проводить ее осенью, чтобы за полгода организм человека выработал нужные антитела на вирус.

Прививку от энцефалита проводят в 3 этапа 3-мя дозами с интервалом в 21 день, самый поздний срок начала инъекций – февраль. При правильной вакцинации гарантия защиты от вируса энцефалита составляет 91-97%.

Если же обратиться с укусом клеща уже весной, то необходимо проходить экстренную профилактику. Ее делают при помощи инъекции иммуноглобулина в первые 3 дня непосредственно после укуса. Специалисты рекомендуют при обнаружении клеща на своем теле аккуратно вынуть его, поместить в стеклянную тару и привезти в лабораторию на исследование.

Известно, что кроме энцефалита, кровососущие насекомые способны переносить и другие тяжелые инфекционные заболевания (боррелиоз, анаплазмоз и т.д.).

Вакцинацию против энцефалита проводят в Республиканском центре вакцинопрофилактики. Ул. Петрова, 8. Тел. +8 (3412) 313-314.

Цены на вакцины:

Название вакцины	Стоимость, руб.
Энцевир, жидкость сорбированная, пр-ва России	670
Клещ-Э-Вак (Россия)	670
Сухая вакцина (Россия)	680
ФСМЕ-Иммун Инжект для взрослых (Австрия)	1400
ФСМЕ-Иммун-Джуниор для детей (Австрия)	1100
Энцепур (Германия) для взрослых	1400

Вакцины против энцефалита

Меры профилактики против клещей

Для обработки территории они применяют специальные инсектицидные средства от клещей, учитывая не только площадь участка, но также погодные условия и степень зараженности. Специалисты рекомендуют для повышения максимально эффективного результата проводить обработку сразу нескольких соседних участков.

Стоимость зависит от используемых химикатов, площади участка и его удаленности от города: на обработку 10 соток может понадобиться 800-2000 руб. Можно провести обработку самостоятельно, купив акарицидные препараты в специализированном магазине. Следует помнить, что опрыскивать следует вдоль забора, всю траву, кустарники и участки вблизи плодовых посадок. Обрабатывать грядки с овощами или ягодные кусты не рекомендуется из-за возможного отравления.

В г. Ижевске обработку дачных участков проводят фирмы:

Чистый дом плюс – ул. Ракетная, 14, тел. 90-75-23,
Профилактика – ул. Милиционная, 14, тел. 78-73-18,
Рос – ул.Красноармейская, 129, оф. 9-1, тел. 51-04-66.

По статистике 2018 года, от укусов клещей на территории Удмуртии пострадало (на 13 сентября) более 15 тыс. человек, из которых почти 3 тыс. – дети. Выявлено возбудителей клещевого энцефалита в 327 пробах, а исследование на боррелиоз показало 3 тыс. положительной реакции на бактерии из 7600 обследованных клещей.

Специалисты советуют при обнаружении на своем теле следов от укусов или самих клещей немедленно обращаться за помощью к врачам для проведения анализов и назначения необходимой лекарственной помощи.

Читайте также: