Проверка вегетативной нервной системы

Для исследования состояния вегетативной нервной системы большое значение имеют жалобы больного и результаты общего осмотра. Следует обратить внимание на ширину зрачков, цвет и состояние кожи (сухость, ги­пергидроз), другие трофические нарушения кожи, ногтей и волос, состояние слезо- и слюноотделения, лабильность вазомоторов на лице и шее, частоту пульса, АД, температуру тела. Важными являются жалобы, связанные с на­рушением кислотности желудочного сока, функции тазовых органов, а так­же наличие болевого синдрома и т. п.

Довольно часто для оценки состояния вегетативной нервной системы используют специальные таблицы и тесты. Различные психологические методики дают возможность определить характерологические и психоло­гические особенности больного. Для оценки функционального состояния лимбико-ретикулярного комплекса используют метод электроэнцефало­графии. В клинике обычно исследуют сердечно-сосудистые, сосудистые и кожные вегетативные рефлексы.

Сердечно-сосудистые рефлексы. Глазосердечный рефлекс (рефлекс Даньини-Ашнера) выявляют путем нажимав течение 20 с подушечками паль­цев рук врача на переднебоковые поверхности глазных яблок пациента. В норме частота пульса должна уменьшиться в среднем на 8 ударов в 1 мин. В случае ваготонии пульс замедляется более чем на 10 ударов в 1 мин, а в случае симпатикотонин - частота пульса не изменяется или же учащается.

Подобными к этому рефлексу являются солярный, синокаротидный, небно-сердечный рефлексы, которые различаются лишь местом нажима.

Ортоапатический рефлекс (рефлекс Превеля) состоит в учащении ча­стоты пульса и повышении АД при перемене положения больного из горизонтального в вертикальное. В норме наблюдается увеличение пульса на 8-12 ударов в 1 мин, а АД повышается на 5-10 мм рт. ст. Степень повыше­ния этих показателей является показателем возбудимости симпатической части вегетативной нервной системы.

Клиностатический рефлекс (рефлекс Даниелополу) характеризуется противоположными изменениями (замедлением пульса на 6-8 ударов в 1 мин и снижением АД на 5-10 мм рт. ст.) при перемене положения боль­ного из вертикального в горизонтальное. Если больного поднять из гори­зонтального положения в вертикальное, а потом возвратить его назад в горизонтальное, эти показатели на протяжении 3 мин должны вернуться в исходное состояние.

Сосудистые рефлексы (вазомоторные кожные реакции) можно прове­рить с помощью механического раздражения кожи. В таком случае на месте раздражения возникает полоса, цвет и ширина которой свидетельствует о состоянии сегментарного аппарата вегетативной нервной системы. Если полоса имеет белую окраску (белый дермографизм), это свидетельствует о повышении возбудимости вазоконстрикторов кожи, которые имеют симпа­тичную иннервацию и указывает на симпатикотонию.

Обычно при раздражении кожи тупым предметом возникает умеренное ее покраснение (красный дермографизм). О ваготонии свидетельствует раз­литый и длительно удерживающийся красный дермографизм. Признаком повышенного дермографизма служит также появление через 1-2 мин после раздражения отечного валика кожи.

Исследуют также рефлекторный (болевой) дермографизм. Для этого проводят сильное штриховое нажатие на кожу острым предметом (иглой). Через 5-10 с на месте раздражения возникает красная полоса с неровными краями. Так как этот дермографизм имеет рефлекторную природу, проверка его важна для топической диагностики: он исчезает в пораженных сегментах спинного мозга.

Следует отметить, что вазомоторные реакции кожи могут быть вызваны не только механическими, но и психическими, термическими факторами, влиянием гиперинсоляции.

Для исследования сосудистых рефлексов используют также термоме­трию кожи с помощью электроградусников и тепловизоров, которые реги­стрируют инфракрасное излучение. Значимой для выявления нарушений вегетативной иннервации сосудов является разница в температуре 0,5 °С на симметричных участках кожи.

К кожным рефлексам относят пиломоторный рефлекс и пробу на по­тоотделение. Пиломоторный рефлекс вызывается путем сильного механи­ческого (щипок), термического (холод) или электрического раздражения кожи. Такой же рефлекс может возникать в случае сильных эмоций (страх, ужас, испуг). В таком случае у больного возникает так называемый рефлекс гусиной кожи (повышение волосяных фолликулов кожи в результате реф­лекторного сокращения гладкой мышцы, поднимающей волосы (m. errektorpilii), которая вместе с сальными железами имеет симпатическую иннервацию). Различают общее и местное повышение пиломоторного рефлекса. Поражения спинного мозга приводит к исчезно­вению этого рефлекса на уровне патологии из-за разрыва рефлекторной дуги, которая проходит через передние корешки, симпатический ствол и замыкается на боковых рогах спинного мозга.

Рефлекторное потоотделение исследуют разными способами. Это могут быть фармако­логические пробы (введения адреналина, атро­пина), употребления внутрь потогонных пре­паратов (ацетилсалициловая кислота), а также йодокрахмальный метод Минора. При этом можно обнаружить участки гипер- и ангидроза и установить уровень поражения спинного мозга: если поражены боковые рога спинного мозга или его передние корешки, выявля­ется нарушение потоотделения в зоне иннервации, если гипоталамус - на­блюдается асимметрия диффузного потоотделения.

Медицинский портал о здоровье и красоте

Нервная система отвечает в целом за регуляцию и обеспечение единства и взаимосвязи всех функций организма.

Она состоит из нескольких компонентов. Важная часть – вегетативная нервная система.

Вегетативная нервная система – значение и функции

• трофический контроль, осуществляемый путем коррекции метаболизма в различных клетках и тканях;
• прямое действие на функции тех или иных органов или реализация так называемого функционального контроля;
• регуляция кровотока путем действия на сосудистое русло (в рамках сосудодвигательного контроля).

Вегетативная нервная система состоит из парасимпатического и симпатического отдела. Работа внутренних органов зависит от тонуса и преобладания одного из них.

Функции парасимпатики заключаются в следующем:

1. Торможение сердечной деятельности за счет урежения ритма сокращений.
2. Расширение сосудов.
3. Стимуляция секреции пищеварительных соков на всем протяжении желудочно-кишечного тракта.
4. Сокращение мышечных волокон стенки мочевого пузыря.
5. Усиление перистальтики кишечника и ускорение эвакуации его содержимого.

В это время симпатический отдел ВНС ответственен за обратные процессы: сужение периферических сосудов, учащение ритма сердечной сократимости, расслабление сфинктеров мышечного пузыря, замедление перистальтики и выделения желудочного, дуоденального и панкреатических соков.

Таким образом, парасимпатический отдел заточен на регуляции организма в состоянии покоя, а симпатика участвует в формировании адекватного ответа при стрессовой ситуации. Поэтому парасимпатика ответственна за анаболические процессы (синтез веществ). Симпатический отдел при его активации активирует катаболизм – распад сложных веществ на более простые с высвобождением энергии.

Оценка работы ВНС – методы исследования

Более информативны способы, включающие инструментальные обследования. В этом плане кардиоинтервалография как метод определения вегетативного тонуса довольно объективна. Иное название – КИГ, кардиоритмография.

Суть – регистрация сокращений сердца, водителя ритма. После проведения функциональной пробы (ортостатическая, клиностатическая) снова регистрируется ЭКГ. Затем следует более кропотливая работа. Высчитываются амлитуда, мода и вариационный размах.

Врачами-функционалистами оценивается по индексу напряжения Баевского преобладание тонуса той или иной части ВНС. Для начала в положении лежа регистрируются не менее 100 комплексов сердечных сокращений. В норме – на пленке будет синусовый ритм с примерно равным интервалом сокращений. Затем пациент перемещается самостоятельно в вертикальное положение.

Второй этап – регистрация пленки уже в ином положении. Здесь имеет место пример ортостатической пробы при ЭКГ. Иногда возможна оценка клиностатической или ортоклиностатической пробы. Количество так называемых кардиоциклов – не менее сотни для качественного и объективного проведения исследования.

Распространенными ранее были фармакологические пробы. С целью оценки тонуса вегетативных центров вводили короткодействующие препараты — адреналин, инсулин. Практиковалось применение физических факторов. Следует вспомнить холодовую пробу. После того как кисть на минуту окунают в холодную воду, регистрируется кардиограмма и оценивается степень замедления или ускорения пульса.

Для взрослых более распространенная ортостатическая проба. В детском возрасте применяют таблицы.

Это один из широко применяемых способов проверки функционирования ВНС. По большей части проба оценивает состояние и свойства именно симпатического отдела. Сущность – сравнение параметров гемодинамики (пульса и артериального давления при перемене положения из горизонтального в вертикальное). Различают множество вариаций, но все они основаны на пробе Шелонга.

Проведение простой орстостатической пробы заключается в измерении и анализе пульса сначала в положении лежа. Следующий этап – фиксация частоты сердечных сокращений на 60 секунде после того, как испытуемый встал в полный рост. Затем через 10 минут замеры повторяют. Простую пробу провести дома не составит труда.

Активная ортостатическая проба подразумевает расширенный двигательный режим, пациента не поднимают пассивно.

Нормой ортостатической пробы считается ускорение пульса на 10-16 ударов или подъем уровня артериального давления на 30 мм. рт. ст. О преобладании тонуса симпатического отдела говорят в случае, когда эти показатели превышены.

Измеряется проба относительно положения тела. При выявленной патологии исследования продолжаются, и выполняется обратная – клиностатическая проба. Модифицированные версии более усложненные.

Они фиксируют изменения на ЭКГ, на мониторе давления, на рео- и эхоэнцефалограмме. В конечном итоге высчитывают следующие показатели: среднее ортостатическое ускорение, ортостатический индекс лабильности, ортоклиностатическую разницу и клиностатический индекс лабильности. Они более объективно позволяют интерпретировать результаты.

Проба применяется не только в диагностике патологии регуляции ВНС. Она находит широкое применение в спорте. Самоконтроль с применением ортостатической пробы позволяет правильно рассчитать необходимые нагрузки.

Чаще всего это понятие используется в спортивной медицине для оценки функциональных возможностей, тренированности организма испытуемого. Тем не менее индекс Кердо изначально предусматривался в рамках анализа деятельности вегетативной нервной системы.

Рассчитать индекс Кердо несложно. Для этого нужны показатели пульса и диастолического артериального давления. Рассчитывается отношение частоты сердечных сокращений к показателю ДАД в виде дроби. От единицы отнимают получившееся значение и умножают для удобства расчетов на 100.

Понятия нормы индекса Кердо не существует. Этот показатель говорит о преобладании тонуса парасимпатической части вегетативной нервной системы при отрицательном значении.

При индексе Кердо больше нуля речь ведется об обратном состоянии – симпатикотонии, когда вегетативный тонус смещен в сторону преобладания симпатической его части.

Этот метод исследования функции ВНС основан на давлении в проекции рефлекторной зоны. Наряду с пробами Геринга, Ру, Тома, рефлексом Чермака, определение рефлекса Даньини-Ашнера наиболее безопасно.

Для исследования необходимо использовать электрокардиограф. Менее информативно будет замерение частоты сердечных сокращений пальпаторно (по пульсации на лучевой артерии). Из приспособлений может в экспертных случаях понадобится окулокомпрессор. Это грузики по 300 грамм весом, накладываемые на глазные яблоки.

Суть глазосердечного рефлекса: после осторожного ритмичного надавливания подушечками пальцев на глазные яблоки уменьшается ритм сердечных сокращений. Это происходит при нормальном тонусе вегетативных центров. Для урежения ритма этот прием используется в качестве первой помощи в случае пароксизма тахикардии (приступа учащенного сердцебиения).

Перед проведением пробы пациенту регистрируют кардиограмму, где высчитывают частоту сокращений сердца. Второй вариант – пульсация периферических артерий (подколенная, лицевая, лучевая). По ней также в течение минуты считают количество колебаний сосудистой стенки, что эквивалентно пульсу.

Затем после оценки исходного фона на глаза надавливают пальцами или окулокомпрессором до возникновения легкого дискомфорта или болевых неприятных ощущений. После начала воздействия примерно через 20 секунд можно фиксировать кардиограмму вновь или исследовать пульс пальцами полминуты с интервалом в 10 секунд (троекратно).

Нормальная степень замедления ритма – от 6 до 12 ударов в минуту. Ритм (по ЭКГ) синусовый. Оценивается проба в зависимости от того, насколько уредился пульс.

О нормальной вегетативной реактивности можно говорить, когда ритм стал реже на 6-12 ударов. О повышенном тонусе парасимпатического отдела можно судить, когда вызвана более значимая брадикардия.

Пониженную вегетативную реактивность выявляют при менее очевидном замедлении ритма (менее 6 ударов). Наконец, извращенная реакция регистрируется при учащении ритма. В этой ситуации активируется не парасимпатика, а симпатический отдел ВНС.

Рефлекс Чермака тоже выявляет тонус парасимпатического отдела. Он основан на надавливании в проекции сонной артерии (грудинно-ключично-сосцевидная мышца). Оценивается ритм, артериальное давление, урежение частоты дыхательных движений.

Опасность заключается в возможности развития резкой брадикардии и обморочного состояния. Проба противопоказана при синдроме слабости синусового узла или его дисфункции. В этой ситуации более физиологична проба Даниньи-Ашнера.

Определение вегетативной дисфункции у детей по таблице Вейна

Ранее применялся термин нейроциркуляторная дистония или вегетососудистая дистония. Но сейчас для отражения симптомов, вызванных нарушением баланса между вегетативными центрами, применяют вегетативную дисфункцию.

В современных условиях эта проблема приобретает все большее распространение. Детей с различными жалобами со стороны системы внутренних органов полностью обследуют, не обнаруживают признаков органической патологии. А при анализе работы ВНС определяют дисбаланс.

Для диагностики синдрома вегетативной дисфункции или дистонии используют много приемов и методов, проб. Каждый доктор привык к своим методикам. Но более полноценно и информативно использовать совокупную таблицу Вейна.

Оценивается 55 позиций. И каждая из них говорит о том, какой отдел ВНС преобладает. То есть, ваготонический это признак или симпатотонический.

Большое внимание уделяется оценке клинических визуальных признаков, жалоб. Например, цвет и влажность кожи, жажда, головные боли, повышенное питание, потоотделение. Не меньший акцент ставится на психоэмоциональных особенностях. Определяют тип темперамента, состояние сна, уровень физической активности, а также характеристики психоэмоциональных реакций.

Для более полной оценки в таблице указаны возможные варианты результатов лабораторных исследований. Это уровень СОЭ, эритроцитов, тромбоцитов, кровяных пластинок. Важно сравнить показатели биохимического профиля: холестерин, глюкозу крови, электролиты (калий, натрий, хлор), кетотела.

Еще одна важная позиция – инструментальные методы. Чаще используется электрокардиография. Поэтому эти показатели тоже включены в таблицу Вейна.

В итоге считают показатели. Если обнаружено более 6 ваготонических признаков, говорят о ваготоническом типе ВСД. При выявлении более 2 симпатотонических признаков, в диагнозе фигурирует симптатотонический вариант вегетативной дисфункции.

Исследование параметров работы ВНС в целом и ее отделов в частности очень важно.

Ведь часто этим пренебрегают доктора и лечат по инерции от несуществующей патологии, когда орган или система абсолютно здоровы. В то же время списывать все жалобы на ВСД неправильно. Вернее будет исключить органические болезни, исследовать вегетативную систему и только потом начинать лечение.

Вегетососудистая дистония – синдром, объединяющий разнообразные симптомы сбоя в работе вегетативной нервной системы. При этом проявления напоминают клиническую картину поражения органов и систем организма.

Основная задачи диагностики – подтвердить отсутствие действительных заболеваний, которые могли бы становиться причиной тревожных симптомов.

Так как симптоматика разнообразна, то диагностировать ВСД у взрослых и детей – непростая задача. Чтоб сделать верный вывод нужен дифференциальный подход, инструментальные методики. Потребуются дополнительные консультации с узкопрофильными докторами.

Дифференцированный метод диагностики

Такой подход – единственный способ для врача спланировать диагностический алгоритм. Так как из-за специфики ВСД у взрослого, диагностировать необходимо не само отклонение, а отсутствие других заболеваний, проявляющихся идентичной симптоматикой.

Синдром ВСД включает симптомы, возникающие не только при расстройстве вегетативной нервной системы, но и при серьезных патологиях.

На первом этапе диагностической работы с пациентом, врач детализирует жалобы. Затем, основываясь на них, назначает дополнительные исследования.

Обращают внимание на такие признаки и явления:

• Психологическое здоровье обратившегося человека. Отмечается депрессивное состояние, подавленность, панические атаки.
• Наличие бронхиальной астмы и других проблем с дыханием.
• Колебания артериального давления, сопровождающиеся гипертонией, гипотонией вследствие нарушения тонуса сосудов.
• Расстройства работы сердца – аритмии.

В пользу ВСД говорит самопроизвольное исчезновение таких явлений, без ощутимого вреда для организма в периодах благополучия.

После того, как врач выделит направления исследований, исходя из обозначенных пациентом симптомов, он составляет диагностический алгоритм. Тот включает разнообразные исследования и консультации с докторами соответствующего профиля: психолог и невропатолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, кардиолог.

Лабораторные и инструментальные исследования

Исследование жидкостных сред организма и гормонального фона – базовая часть диагностики возможного ВСД. Данные анализов помогают избавиться от подозрений на множество заболеваний, проявляющихся схожими симптомами и определить, какие еще методы исследования требуются в том или ином случае.

• проверка на уровень сахара;
• общее и биохимическое исследование крови на печеночные, почечные, белковые пробы;
• ОАМ – общий анализ мочи;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости, щитовидной железы и сердца;
• анализ гормонального фона

У пациентов любого пола проверяют работу щитовидной железы. У женщин дополнительно уточняют состояние гормонов, выделяемых половой системой.

На основании предварительных результатов, врач составляет план инструментального обследования человека.

Одна из доступных и информативных методик, не требующая дополнительной подготовки.

Электрокардиография помогает как выявить наличие вегетососудистой дистонии (ВСД) у взрослых, так и определить, есть ли патология со стороны сердца, не связанная с регуляторным компонентом.

Человек располагается на кушетке. К запястьям и лодыжкам подключаются электроды, еще 6 дополнительных точек подключения располагаются непосредственно на грудной клетке, в области сердца.

По времени, процедура занимает около 60 секунд на современном оборудовании или чуть дольше, если аппарат устаревшей модели. В этот период человека могут попросить задержать дыхание.

Если пациент волнуется, ему стоит об этом сообщить врачу. Потому что эмоциональное состояние отражается на кардиограмме, искажает результаты.

По результатам ЭКГ судят о наличии вегетососудистой дистонии или серьезных отклонениях в работе сердца.

Магнитно-резонансная томография дает оценку состояния головного мозга, выявляет анатомические, структурные патологии. Или исключает их.

Главный плюс метода – отсутствие длительной предварительной подготовки. Единственное условие, которое ставят пациентам, – не есть некоторое время перед проведением процедуры.

С человека снимают все металлические предметы и элементы – резинки, заколки, одежду, зубные протезы и т.д. После помещают в прибор, представляющий собой большую трубу с датчиком в центре.

В течение приличного времени (от 25 минут и дольше), человек должен лежать без движения, равномерно дышать и пребывать в состоянии покоя.

Метод не подходит для людей с клаустрофобией, так как достоверный результат в этом случае невозможен. Также нельзя делать МРТ пациентам с несъемными металлическими протезами.

В вену вводится контрастное вещество, которое помогает датчику считывать параметры кровотока в мозгу, отмечать мельчайшие отклонения.

После процедуры, пациент получает полноценную картину мозга, на которой видны все патологии и узнает о состоянии кровотока и проходимости сосудов.

Процедура дорогая, очередь на ее бесплатное проведение длинная. МРТ в диагностике вегетососудистой дистонии, применяют, если врачи не могут определить, как именно нарушена работа сосудов мозга. Или подозревают наличие патологий, новообразований.

Еще один способ, показывающий, как врачи определяют ВСД и состояние сосудов головного мозга – РЭГ или реоэнцефалография.

Это безопасная методика, помогающая оценить функцию и состояние кровеносных сосудов головы даже у совсем маленьких детей. Процедура не требует специальной подготовки, но занимает определенное время.

Проводится РЭГ в несколько этапов:

• На голову лежащего пациента прикрепляют электроды со специальным гелем.

• С помощью специальных лент к голове крепят стальные пластины в тех местах, где необходимо оценить состояние сосудов.

• Врач наблюдает за показаниями, выводящимися некоторое время на бумажной ленте.

По итогам работы аппарата возможно выявить три типа состояния сосудов:

• Гипертонус артерий, вен. Просвет сужен, прохождение венозной крови затрудненно. Проводящие сосуды значительно напряжены.
• Дистонический тип. Наблюдаются колебания просвета сосудов, отток венозной крови нарушен. Сосуды напряжены, пульсация крови по ним снижена.
• Ангиодистонический вариант. Кроме особенностей, выявляемых при дистоническом типе, добавляется аномальное строение стенок сосудов.

Явный симптом ВСД – когда одни и те же сосуды в одном месте спазмированы, а в другом – локально патологически расширены.

Врач, проводящий процедуру не выставляет диагноз, но указывает на факторы, подтверждающие догадку коллег, и помогает подобрать адекватный тип лечения. Также дополнительно для исследования сосудов могут назначить транскраниальную допплерографию.

Также одна из методик, помогающая как проверить наличие вегетососудистой дистонии, так и убедиться в здоровом состоянии сердца. По сути, ЭхоКГ или эхокардиография сердца – ультразвуковое исследование этого органа.

Выполняется кардиологом в течение 40 минут, за которые, наблюдая за сокращениями, их регулярностью, врач сможет подтвердить полное здоровье органа или выявить патологические проблемы в различных его отделах.

Методика помогает обследовать:

• состояние клапанов;
• все четыре камеры;
• работоспособность сердечных мышц;
• уровень давления в предсердиях и желудочках;
• объемы полостей;
• скорость передвижения крови внутри сердечной мышцы;
• размеры стенок органа.

По этим параметрам врач составляет вывод о состоянии основной мышцы в теле человека. И, при отсутствии проблем с ней, подтвердит вероятный диагноз ВСД.

Подготовка к прохождению ЭхоКГ не сложная, но накладывает определенные ограничения на пациента:

• не выпивать алкоголь как минимум за сутки;
• сутки не курить;
• не подвергаться сильным физическим нагрузкам;
• не переедать;
• как минимум за 3 часа не пить напитки с кофеином в составе.

Если хотя бы одно из условий будет нарушено, то ЭхоКГ нужно перенести, так как объективный результат будет получить невозможно.

Анализируя и обобщая

Выставляя диагноз ВСД, врач берет на себя ответственность за здоровье пациента. Потому что для нормализации баланса вегетативной нервной системы и лечения патологии сердца или мозга, применяются разные подходы. Ошибка здесь будет значить потерянное время. Поэтому при подозрении на проблему ВСД у взрослого, обращайтесь к профессионалам для диагностики и соответствующего лечения.

Была ли эта статья полезна?

• Да
• Нет

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Как можно улучшить эту статью?

• Видеоклипы
• Головная боль
• головокружение
• дети
• Методы терапии
• Мигрень
• Мозг
• нарушение памяти
• Неврит
• Невролог
• Аутизм
• Болезнь Альцгеймера
• Болезнь Паркинсона
• Депрессия
• Нарушения Сна
• Синдром хронической усталости
• Стресс
• Тиннитус

• Цены и акции
• Форум
• Подробнее
• Вакансии
• Отзывы
• Карта сайта

От сбалансированной работы симпатической и парасимпатической систем напрямую зависит уровень нашей не только физической, но и умственной работоспособности, а также качество жизни. Как же понять, что равновесие вегетативной нервной системы нарушено, и вовремя принять меры для предотвращения последствий этого дисбаланса?

За работу всех внутренних органов, тонус кровеносных сосудов и поддержание внутреннего гомеостаза (саморегуляции) в организме человека отвечает его вегетативная нервная система. Именно благодаря ей все наши органы трудятся автономно: сердце бьется, в желудочно-кишечном тракте вырабатываются желудочный сок и пищеварительные ферменты, выделительная система бесперебойно функционирует.

Две половинки одного целого

Вегетативная нервная система человека состоит из двух отделов – симпатического и парасимпатического. Первый отвечает за всю нашу активность: эмоциональные реакции, физическое напряжение, мобилизацию сил организма для устранения внешней угрозы. Благодаря симпатической нервной системе человек в случае опасности либо нападает на противника, либо убегает от него. Второй отдел, парасимпатический, включается, когда человеку необходимо отдохнуть, успокоиться, расслабиться, восстановить силы.

Главное – баланс!

Пока в работе этих двух систем сохраняется баланс, вегетативная нервная система человека здорова. Если баланс нарушается, в ее функционировании возникают сбои, и у человека может резко ухудшиться самочувствие: внезапно повышается или понижается артериальное давление, появляются головные боли и боли в области сердца, одышка, он может стать метеочувствительным, даже если никогда ранее не ощущал никакого дискомфорта при изменении погодных условий, он может потерять сознание, долго находясь в душном помещении, а также он становится подверженным депрессиям, паническим атакам и прочим расстройствам.

Но все эти неприятные состояния могут свидетельствовать и о множестве других проблем со здоровьем. К счастью, есть простейшие тесты, которые человек может легко провести без посторонней помощи дома, чтобы выяснить, нет ли у него дисфункции вегетативной нервной системы.

Ортостатическая проба

Этот тест проводится для оценки работы симпатической нервной системы, помогая оценить реакцию организма на физическую нагрузку и способность адаптироваться к ней.

Лягте на кровать и спокойно полежите, ничего не делая, 5-10 минут.

Не вставая с кровати, посчитайте пульс на запястье в течение 15 секунд. Умножив полученное число ударов на 4, определите частоту пульса в минуту.

Не делая резких движений и не торопясь, на 2-3 секунды встаньте с кровати и снова сосчитайте частоту пульса в минуту.

Спокойно, ничего не делая, постойте 3 минуты, после чего еще раз измерьте частоту пульса, как описано выше.

Нормой, свидетельствующей о вашей достаточной тренированности и хорошей работоспособности, являются следующие показатели ортостатического теста:

пульс учащается не более чем на 14-20 ударов в минуту после того, как вы встали с кровати, по сравнению с частотой пульса в положении лежа;

частота пульса стабилизировалась до исходного значения, полученного при измерении лежа, либо пульс участился не более чем на 12 ударов в минуту от исходного значения после трехминутного спокойного стояния.

Учащение пульса до 25 ударов в минуту свидетельствует о недостаточной тренированности организма. Такой результат говорит о том, что вам стоит больше внимания уделить тренировкам (или любому другому виду физической активности) и рациональному питанию.

Если пульс во время проведения теста участился более чем на 25 ударов в минуту, можно заподозрить наличие дисфункции вегетативной нервной системы или проблем с сердечно-сосудистой системой.

Клиностатическая проба

Этот тест проводится для оценки работы парасимпатической нервной системы и помогает оценить способность организма восстанавливаться после нагрузок.

Станьте прямо и спокойно постойте, ничего не делая, 5 минут.

Измерьте пульс на запястье в течение 15 секунд. Умножив полученное число ударов на 4, определите частоту сердечных сокращений в минуту.

Медленно, без резких движений, лягте на кровать и снова сосчитайте частоту пульса в минуту.

Спокойно полежите, ничего не делая, 3 минуты и еще раз измерьте частоту сердечных сокращений, как описано выше.

Если частота пульса при изменении положения тела с вертикального на горизонтальное замедлилась на 6-12 и менее ударов в минуту, то это свидетельствует о нормальной активности парасимпатической нервной системы.

Если после того, как вы легли, пульс замедлился более чем на 12 ударов в минуту, ваш парасимпатический тонус явно повышен. Это говорит о том, что, скорее всего, в последнее время вы быстро утомляетесь и постоянно чувствуете усталость и заторможенность.

Замедление частоты сердечных сокращений на менее чем 6 ударов в минуту показывает, что после выполнения какой-либо работы восстановление организма происходит замедленно и вам требуется больше времени для отдыха.

Кто такие нормотоники, симпатотоники и ваготоники

Иногда симпатический или парасимпатический тонус у человека может быть повышен с рождения. Это не является патологией, а просто особенностью типа нервной системы. Таким людям просто необходимо согласовывать свои возможности с режимом жизненной активности и распорядком дня.

В иных случаях повышение симпатического или парасимпатического тонуса может свидетельствовать о том, что человеку стоит пересмотреть свой режим работы и физической активности, а также режим питания и отдыха.