Психотерапия невротических расстройств у детей

центр наркологической и психиатрической помощи

Если вам необходим семейный психотерапевт, звоните по телефону горячей линии и обращайтесь к нашим специалистам! Они смогут вам помочь.

Психотерапия при неврозах — это динамические процессы нормализации психологической реакции пациента с учетом снятия болезненных проявлений, укрепления работы психологической составляющей организма и развития индивидуальных возможностей. Психотерапия детских неврозов включает в себя диагностику невротических и личностных нарушений у каждого члена семьи и необходимую работу психотерапевта с пациентом и его окружением. Очень важно при лечении невроза обнаружить реакцию человека на психологически травмирующие обстоятельства его жизни. Если рассматривать невроз, как психологическую болезнь, можно сказать, что она развивается из-за нарушения отношений после которых происходит расстройство психических функций. После того, как врач находит ядро проблемы, он ищет рациональный и самый лучший выход из существующей ситуации.

Есть и биологические предпосылки неврозов у детей и подростков — это может быть пониженный биотонус организма, соматическая отягощенность, невропатия, в основе которой лежит функциональная недостаточность вегетативной регуляции. У таких детей часто находят психологические реакции и патологические перемены в характере или развитии личности. Невротические реакции могут наступить у ребёнка из-за задержки психологического развития или резидуальной церебральной органической недостаточности. Дети, которые страдают неврозом — обладают некоторыми характеристиками:

субъективные моменты для них более важны, чем логические;
они очень импульсивны и эгоцентричны;
к тому же часто проявляется сензитивность;
им присущ интровертированный тип реагирования, впечатлительность, возбудимость, пугливость;
испытывают острые психические травмы, такие как испуг, сильное потрясение;
обычно у них постоянная психотравмирующая семейная ситуация;
есть дефекты воспитания;
часто возможны школьные конфликты.

Сеанс психотерапии при неврозе

Для начала проводится беседа с родителями ребёнка. Первыми в кабинет вызывается мать, а отец проводит время с ребёнком в коридоре, где обычно есть игрушки и развлекательные книжки. Обычно мама рассказывает самые серьезные проблемы, которые есть в семье и у ребёнка.
После этого в кабинет психотерапевта приглашается отец, он также должен рассказать самые глобальные проблемы семьи.
Уже затем начинается беседа с ребёнком.
И с двумя родителями одновременно. Совместная беседа при такой ситуации необходима для того, чтобы подчеркнуть актуальность проблемы обращения родителей к психотерапевту.
После этого родители будут приводить ребенка на прием по очереди. В процессе работы с родителями и ребенком будет проводиться диагностика, а дальше сама терапия.

Патогенное происхождение детских неврозов и психотерапия

Антенатальные патогенные факторы:

первая беременность, или ранее сделанный аборт, выкидыш, заболевания женской половой системы, воспалительные заболевания матки и придатков;
долгое отсутствие беременности, гормональные расстройства;
нежелательная беременность, родители хотели ребенка другого пола;
наличие эмоционального потрясения и невротического состояния;
токсикозы первой и второй половины беременности.

Перинатальные патогенные факторы:

преждевременные роды;
слабость родовой деятельности;
асфиксия ребенка в родах.

Постнатальные патогенные факторы:

Эмоциональное потрясение матери, которое сопровождается внутренней неудовлетворенностью, сильной напряженностью, беспокойством и вызвано в первую очередь эмоционально неровными отношениями с супругом и родителями, общей неустроенностью, проблемами ухода за ребенком, возникновением новой беременности.

У кого развивается детский невроз

Часто дети болеют неврозом, потому что их матери испытывали сильное эмоциональное потрясение или испуг. Также если дети не могли самого детства социально адаптироваться, если у них были небезопасные условия для проживания или они хотя бы раз испытали сильный страх. Такие болезни могут развиться у детей очень мягких по характеру с повышенной эмоциональной чувствительностью, впечатлительностью, ранимостью, серьёзным чувством ответственности и долга, исполнительностью, обязательностью, защитным характером поведения, закрытым поведением, невозможностью самовыражаться. Отношения между отцом и матерью, любовь к ребенку с самого детства и в период беременности сильно влияет на развитие невроза у малыша. Поэтому лучше заниматься профилактикой, чтобы у ребенка не было подобных проблем. Если ребёнок постоянно живет в конфликте, если родители не могут доверительно общаться с малышом, если они постоянно ссорятся друг между другом — у ребенка начинается эмоциональное нарушение, которое создает препятствие для дальнейшей адаптации в отношениях с родителями. Эти факторы тоже сильно могут влиять на развитие невроза у детей.

Лечение невроза психотерапией

Есть несколько принципов, которые должен соблюдать психотерапевт при приёме ребёнка с неврозом:

врач должен принимать ребенка без медицинского халата и построить с ним доверительные отношения, быть для него обычным человеком, играть с ним и становится для него партнером, больше обращать внимание на желания ребёнка, чем показывать статус врача;
нельзя воспитывать ребёнка без диагностики и полного выяснения причины начала проблемы;
также врач должен работать с родителями малыша, чтобы дома у него больше не было проблем.

Семейная психотерапия необходима для того, чтобы восстановить единство семьи с помощью восстановления нормальных отношений и психологического здоровья каждого члена семьи. Индивидуальная психотерапия неврозов у подростков и детей проходит по следующим этапам:

контакт с пациентом, его успокоение, развитие доверия к врачу и методу лечения;
уменьшение остроты личностной реакции на невротическое заболевание;
эмоциональное реагирование и снятие реакций страха;
решение проблемы невротического конфликта;
укрепление психофизиологических возможностей;
устранение патологических стереотипов реагирования.
рассказы про навыки адаптивного взаимодействия.

Если вам необходима психотерапия неврозов у детей, звоните по телефону горячей линии. Наши врачи смогут вам помочь.

Неврозы у детей и подростков являются одной из актуальнейших проблем настоящего времени. Под давлением негативного влияния современного темпа жизни психика ребенка переживает большую нагрузку. Поэтому в любой семье должны обеспечиваться все необходимые условия для сохранения и поддержания психического здоровья ребенка. Неврозы являются формой нервно-психической патологии (истерический плач, чувство страха дыхательный и пищевой невроз).

Прочитав книги В.И. Гарбузова, вы сможете сориентироваться, что и как делать, выявив у своего ребенка такие симптомы, как истерический припадок, чувство страха нахождения в темноте, дыхательный невроз и так далее. Узнаете, какие успокаивающие препараты рекомендуются при заболевании нервной системы. Если заболевание лечить, то все симптомы обратимы.

Причины

В основе неврозов у детей имеется своя этиология. Причинами проявления данного состояния у ребенка школьного возраста могут стать:

психологическая травма;
перенесенная болезнь;
генетическая наследственность;
напряженные взаимоотношения родителей;
физическая и эмоциональная перегрузки;
нарушение сна;
ошибки в воспитании.

Симптомы

Клинические симптомы зависят от характеристики психологической травмы и личных качеств ребенка. На что следует обратить внимание? В зависимости от вида неврологического нарушения, этиология может носить разный характер.

Следует сразу обратить внимание на здоровье своего ребенка, увидев следующие общие симптомы, чтобы принять решение, что делать дальше:

приступы боязни и страха;
заикание или стопорное состояние;
ранимость и изменение мимики;
плохой аппетит;
нежелание общаться, стремление к одиночеству;
различные нарушения сна (ощущение беспричинного страха);
быстрая утомляемость;
истерический плач или истерический припадок;
раздражительность;
головная боль;
энурез и другие.

Термин невроз характеризует ряд очень распространенных психических недугов. В медицине используется более широкое понятие – невротические расстройства.

Виды и формы

Существуют такие общие виды и формы проявления заболевания:

Заикание – форма невроза по причине испуга, разлуки с родителями, повышенной интеллектуальной и речевой нагрузки.
Расстройства сна – особенностью этой формы невроза является то, что она выражаются в виде проблем во время засыпания, а именно: ощущением страха и беспокойства во сне, лунатизм и другие.
Невроз навязчивых состояний у детей – проявляется в формировании определенных страхов и мыслей, а также навязчивых движений у детей.
Невротический детский энурез – несознательное мочеиспускание. Этиология заключается в следующем: строгое физическое наказание, стрессовая ситуация, генетическая предрасположенность и другие.

Диагностика

Во время диагностики ребенка проводится углубленный медицинский осмотр с подробным изучением истории болезни пациента, чтобы исключить такие заболевания, как опухоли мозга или травмы головы. Если есть признаки невротических расстройств, то при помощи целого ряда исследований оценивается психическое состояние ребенка.

Общие методы психологических исследований:

клиническое интервью;
психологические тесты
методы диагностики личности
опросники для скрининга неврозов
фундаментальные методики интеллекта и так далее.

Лечение

Для помощи и ликвидации заболевания требуется применение психокоррекционной и психотерапевтической методик.

Суть психокоррекционной и психотерапевтической методик заключается в объединении двух методов воздействия на психику, которые дополняю друг друга. Каждый из методов имеет свою зону применения.

Психотерапия – способ вылечить симптомы и формы данного заболевания у детей дошкольного и школьного возраста. Психокоррекция, применяется как профилактика неврозов у детей.

Это интересно: шизофрения у детей

Психотерапия является основной формой индивидуальной терапии. Согласно этому методу пациент говорить о своих проблемах и конфликтах, напряженных и критических жизненных событиях. Психотерапия неврозов у детей и подростков состоит из системного способа диагностики психологических нарушений в здоровье всех близких и соответствующей психотерапевтической работы с больным ребенком и окружающими его людьми.

Необходимо найти грамотного специалиста в сфере психологической помощи, который будет регулярно заниматься с ребенком.

Читайте также: синдром дефицита внимания и гиперактивности у детей

Чтобы лечить неврозы многие врачи используют психотропные препараты, которые имеют успокаивающие свойства. Препараты, при помощи которых можно лечить неврозы:

хлорид кальция;
глюконат кальция;
глицерофосфат кальция;
седативные препараты и другие.

Медикаментозные средства применяются комплексно вместе с психотерапией. Главная задача при оказании помощи и лечении заключается в отдыхе нервных клеток. Родители больного ребенка должны соблюдать требования по диете и режиму сна, проводить на свежем воздухе больше времени. Согласно статистике – 60% болезней нервной системы детей излечиваются самостоятельно, но от профессиональной помощи оказываться не стоит.

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 72 , средняя оценка: 4,06 из 5

1 Невротические расстройства у детей

1.1 Причинные факторы развития невротических расстройств у детей

1.2 Процесс развития невротических расстройству детей

1.3 Особенности проявления невротических расстройств у детей

1.4 Восприятие ребенком-невротиком своего состояния

1.5 Последствия невротических расстройств у детей

2 Психотерапия невротических расстройств у детей

2.1 Гипноз и внушение

2.2 Психоаналитическая терапия

2.3 Игровая психотерапия

2.4 Семейная психотерапия

2.5 Индивидуальная психотерапия

2.6 Групповая психотерапия

3 Психотерапевтическая и психопрофилактическая работа с родителями в связи с невротическими расстройствами у детей

4 Работа психологических служб детских учреждений

5 Взаимосвязь психотерапии и психопрофилактики с социокультурным пространством

Нет ни одного нарушения жизнедеятельности человека, исследования и поиски путей, лечения которого оказали бы воздействие на современную культуру человечества, сравнимую с таковыми невротических расстройств. Именно работа с ними привела к возникновению психоанализа [17, С.5-15], - направления психологической мысли, оказавшего огромное влияние не только на развитие психологической науки, но и философию, искусство, да и человеческие отношения в целом. Представив невроз как результат конфликта между инстинктивными влечениями и требованиями культуры [17, С.37-38], З.Фрейд открыл дорогу новому пониманию мира человека.

Таким образом, заинтересовавшись связанным с невротическими расстройствами кругом проблем, попадаешь в замысловатый лабиринт, основная система коммуникаций которого проходит через многочисленные направления психологии и психотерапии, науки медицинские и биологические, но отдельные ходы ведут к философии и религии, социальным наукам и антропологии, истории и культурологи, педагогике и криминологии и т.д. и т.п.

Часть этого лабиринта посвящена особому вопросу – психотерапии и психопрофилактике невротических расстройству детей. Это разграничение определяется тем, что ребенок обладает рядом существенных отличий от взрослого, в силу которых его отношение к неврозам требуют специальных подходов. Подробнее об особенностях невротических расстройств у детей можно узнать из I главы настоящей работы. Здесь же необходимо остановиться на определении понятий, вынесенных в ее заголовок.

Невротические расстройства являются одними из самых распространенных нервно-психических нарушений. Их развитие определяется взаимосвязью биологических, психологических и социальных факторов. Проявляясь, они ведут не только к нарушениям в функционировании психики, но также к сбою в работе внутренних органов и вегетативных систем [26, С.470]. Согласно В.Н. Мясищеву – выдающемуся специалисту, стоявшему у истоков отечественной психотерапии – невроз есть болезнь личности, с существующим в ней единством психологических и биологических факторов. Возникает же расстройство под воздействием индивидуально значимых психотравмирующих обстоятельств [4, С.3].

Понимание роли психологических факторов в развитии невротических расстройств отварило двери использованию психологических способов их терапии и профилактики. Значительную роль в его возникновении сыграли данные, полученные во II половине 19 в. В ходе экспериментов с гипнотическим внушением, проведенных Шарко, Бернгеймом, Рише и другими исследователями. В результате их была установлена возможность влияния психики на возникновение и снятие невротических симптомов, показана способность к совершению некоторых действий под влиянием представлений, неизвестных испытуемому, обнаружено существование в психике человека большого количества неосознанных элементов, осознана важность ранее пережитого опыта в развитии невротических нарушений [24, С.139]. К концу 19 в. учение о гипнозе и внушении, оформившись естественно-научной теорией, дало возможность психотерапии стать особой медицинской дисциплиной. Однако эти методы применялись, главным образом, в общей медицине и терапии. Психиатры, включавшие их в свою практику, были исключением [323, С.611]. Широкое же распространение психотерапии среди занимающихся лечением неврозов специалистов произошло в 20-е годы 20 в. под влиянием, основанного З. Фрейдом, опираясь на данные гипнотических исследований [24, С.139], психоанализа [23, С.612].

В настоящее время существует множество психотерапевтических школ. Все они имеют свои взгляды на теорию и практику психотерапии, поэтому ни одно из ее определений ими всеми не принимается. В самом общем виде психотерапия – психологическое воздействие, направленное на помощь в разрешении эмоциональных, поведенческих, межличностных проблем и повышение качества жизни [12, С.660]. О том, как психотерапия применяется в лечении невротических расстройств у детей, рассказывает II глава этой работы.

По отношению к сфере своего применения определение психотерапии также может быть различным. В данной работе психотерапия понимается как система специально организованных методов лечебного воздействия применяемых к лицам, уже имеющим невротические расстройства [11, С.49]. С целью же предупреждения их развития применяются методы психопрофилактики [11, С.50]. К ним относятся психокоррекция, психологическое консультирование, а также комплексная психологическая работа, связанная со своевременной диагностикой, распространением психологических знаний, организацией психологических обучающих программ.

Психокоррекция применяется в случаях, когда невротическое расстройство еще не развилось, но механизмы невротического реагирования и дезадаптивного поведения уже начали складываться. Разделение методов психотерапии и психокоррекции во многом условно [11, С.49]. Помимо направленности тут играет роль и организационный момент. В нашей стране психотерапевт – врач-психиатр, получивший подготовку по психотерапии как субспециальности психиатрии [23, С.17, Предисл. М.М. Решетникова]. Психокоррекционная же работа входит в круг компетенции психологов [11, С.50].

Психологическое консультирование – специальная деятельность по оказанию помощи в проблемных ситуациях. Главное в нем – так организовать процесс общения, чтобы это помогло актуализировать ресурсы человека и найти выход из возникших затруднений. Психологическим консультированием могут заниматься наряду с профессионалами – врачами, социальными работниками, психологами, педагогами, священнослужителями и другими – и специально подготовленные волонтеры [12, С.660].

Конкретные подробности работы по предотвращению невротических расстройств у детей содержатся в IV главе, посвященной работе психологических служб детских учреждений. Говоря о неврозах у детей необходимо отметить значительное влияние на их развитие родительской семьи [26, С.470].

Поэтому успешная психотерапевтическая и психопрофилактическая работа требует вовлечения родителей в свой процесс. Ознакомиться с реализацией данного положения позволяет III глава.

Столкнувшись с проблемой невроза у своего ребенка, родители могут обратиться к психотерапевтической помощи. Но произойдет ли это обращение реально, зависит от многих факторов, включающих ее доступность, наличие информации о ней, существующую в обществе традицию, мнение о психотерапии как самих родителей, так и мнения специалистов, к которым они обращались по поводу заболевания. Если добавить, что вера в способность психотерапевта исцелять порой оказывается сама по себе достаточной для излечения [24, С.132], то становится ясно, насколько сильно психотерапевтическая работа связана с факторами культурного окружения. Помимо этого, как уже отмечалось, глубокие взаимосвязи с культурным окружением имеет и само развитие невроза. Анализ этих взаимосвязей пролагает пути не только к повышению успешности психотерапии и психопрофилактики, но и общие факторы их эффективности. Попытке таких поисков посвящена V глава.

Проявляясь в детском возрасте невротические расстройства, могут вести к болезненным вариантам развития личности [12, С.464-471], создающим проблемы не только для своего носителя, но и оказывающим болезненное влияние на его потомков [26, С.252].

Нерешенные в детстве проблемы обладают способностью оставаться на всю жизнь и, усугубляясь, переходить из поколения в поколение.

Наряду с психологическими методами в терапии детских неврозов применяются фармакологические [12, С.653, 655, 678]. Однако в данном случае они рассматриваются лишь как вспомогательный фактор симптоматического свойства [там же]. В лечении нервно-психических заболеваний детского возраста рекомендуется везде, где это возможно, отдавать предпочтение методам психотерапии [12, С.628].

Данные проведенного в 1989 г. в Санкт-Петербурге эпидемиологического исследования выявили, что в пиковых точках своего проявления в 8 лет у мальчиков и в 10 у девочек можно говорить об определенной личностной невротизации 28 % и 24 % детей каждого пола соответственно [4, С.60]. Даже человек, чья работа напрямую не связана с воспитанием детей, прямо или косвенно сталкивается со случаями заикания, истерических реакций, невротических тиков, энуреза или повышенной робости и тревожности ребенка. Поэтому приводить слишком много сведений, доказывающих наличие большого числа детей и родителей, нуждающихся в психотерапии и подтверждающих важность психопрофилактики невротических расстройств излишне. Узнать же о том, как конкретно обстоит с ними дело в нашей стране в настоящее время, можно будет из заключения данной работы.

Неврозы у детей относятся к дефектам психического состояния обратимого характера, без искажения восприятия мира. Неврозы у детей представляют собой психогенные нарушения, которые являются ответной реакцией индивидуума на психотравмирующую ситуацию. Однако главная опасность этого невротического расстройства скрывается не за тяжестью протекания, а в реагировании родителей на его проявления. Поскольку первичные проявления невротических состояний подавляющее большинство взрослых лиц просто не замечают. В случаях, когда взрослые члены семейных отношений все же обнаруживают проявления невроза у собственных чад, они все равно продолжают относиться довольно безразлично и поверхностно к ним, полагая, что такие проявления исчезнут сами собой. Только незначительное количество представителей взрослого населения, к сожалению, относится серьезно к проблеме неврозов у малышей.

Причины неврозов у детей

Факторы, провоцирующие зарождение неврозов у маленьких представителей человечества, бывают разнообразными. К ним относят причины наследственного характера или социально-психологические факторы. Кроме этого, также можно выделить определенную категорию ребят, которые наиболее подвержены риску приобретения неврозов.

Особенности неврозов у детей обусловлены развитием формирующейся личности. Детская личность в существенной мере определяется типом воспитания в семье. Различные типы неправильного воспитания (неприятие, гиперопека, потворствующая гиперопека, жесткое, авторитарное воспитание, гиперсоциализирующее контрастное воспитание) искажают зачастую биологические особенности детской личности и ее темперамент.

В первый черед, психологи рекомендуют родителям обратить внимание на существование определенных возрастных этапов у детей, на которых они наиболее восприимчивы в окружающей среде и негативу в ней, вследствие чего являются более психически уязвимыми.

Невроз у детей, преимущественно, начинает развиваться в возрастном периоде между двумя и тремя годами и между пятью и семью лет.

Данные периоды характеризуются специфическими особенностями. Первый период отличается устойчивым психологическим противостоянием малышей и их родителей. На этом этапе ребята вначале пытаются осознать, а впоследствии отстоять собственное место в мире.

Невроз у ребенка 3 лет считается довольно серьезным состоянием, так как на данном этапе малыш наиболее уязвим.

Невроз у ребенка 7 лет проявляется в остроте детского реагирования на различные травмирующие обстоятельства и невозможности надлежащим образом контролировать собственные реакции на такие обстоятельства и свое состояние.

Профилактика неврозов у детей, находящихся в кризисных периодах развития, заключается в их оберегании от провоцирующих и травмирующих факторов, обеспечении им комфортной жизнедеятельности.

Неврозы у детей и подростков могут возникать вследствие предрасположенности или наличия определенных черт характера либо физических особенностей. Таким образом, развитие неврозов у детей в следующих случаях будет наиболее вероятным при перенесении во время беременности невротических расстройств и если малыш неуверен в себе, чрезмерно стеснителен, возбудим, зависим от суждений окружающих, тревожен, внушаем, гиперактивен, раздражителен.

Неврозы у детей и подростков появятся, прежде всего, у тех, кто стремится быть лучше окружения и хочет всегда быть номером один.

Можно выделить ряд факторов социального характера, провоцирующих развитие неврозов у детей:

- избыток или дефицит эмоционального вербального взаимодействия с малышом;

- нежелание взрослых лиц находить точки психологического соприкосновения с детьми;

- болезни нервной системы у взрослого окружения или наличие в семейных связях ситуаций, травмирующих психику малыша, например, алкоголизм родителей;

- перегибы в модели воспитания, например, чрезмерная забота или, наоборот, дефицит опеки, навязывание взрослым окружением собственных взглядов и видений жизни, непомерные требования и т.д.;

- разногласия во взглядах на манеру воспитания среди взрослого окружения;

- запугивание малыша наказаниями или несуществующими объектами, такими как бабайка или баба Яга.

К факторам социально-культурной направленности можно отнести:

- проживание в мегаполисе;

- нехватку полноценного отдыха;

- плохие жилищные условия;

Социально-экономические факторы это:

- постоянная профессиональная занятость родителей;

- привлечение к заботе о маленьком ребенке посторонних лиц.

К биологическим причинам неврозов относят наследственные факторы, особенности характера, физическое состояние организма, различные перегрузки (умственные или физические), травмы и недосыпание.

Неврозы у детей дошкольного возраста зачастую возникают при преуменьшении родителями значений совместных игр, следования семейным традициям или соблюдение ритуалов.

Симптомы неврозов у детей

Специфические симптомы невротических расстройств обнаруживаются в выраженных приступах различных страхов, которые зачастую начинаются вечером перед отходом ко сну. Длительность их может составлять до 30 минут. Реже в тяжелых случаях таким приступам сопутствуют галлюцинации.

Невроз у ребенка 3 лет может проявляться в боязни темноты и чудовищ, которые в ней скрываются. Появление таких страхов должно служить для родителей серьезной причиной для беспокойства и поводом для обращения к квалифицированным специалистам. Также нередко у дошкольников наблюдается невротическое заикание, которое может спровоцировать внезапный приступ сильного страха.

У школьников невротические состояния обнаруживаются в ступоре, в который они впадают, сопровождающийся слезливостью, ухудшением аппетита, изменением мимики и заторможенностью. У них также могут наблюдаться депрессивные состояния, вследствие перегруженности связанной с учебой. Школьницы женского пола характеризуются озабоченностью собственным здоровьем и опасаются различных заболеваний.

Если родители начали замечать, что любимое чадо стало более раздражительным, чрезмерно плаксивым, отмечается расстройства сна, то необходимо обязательно показать его специалистам, так как подобное состояние свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем малыша.

Для того чтобы перечислить все возможные симптомы, следует выделить главные виды неврозов у детей.

Неврозы навязчивых движений, которые содержат в себе различной направленности фобии и заключаются в обсессивных движениях, нервном тике. Тики при неврозах бывают различными, начиная от мигания и заканчивая подергиванием плечами.

Истерическому неврозу сопутствуют рыдания, падения на пол, сопровождающиеся криками и даже воплями.

Множество вариаций имеют неврозы страха – от боязни темноты и до страхов умереть.

Для подростков характерен депрессивный невроз, проявляющийся в подавленном состоянии и желании одиночества.

Нередко детская неврастения сопровождается вегето-сосудистой дистонией и проявляется в непереносимости даже незначительного психического напряжения. Дети с таким синдромом имеют невротические нарушения сна.

Для пожилых людей более типична ипохондрия, однако подростки также нередко подвержены ей. Она проявляется в виде нездорового страха за собственное здоровье.

Если рассматривать упрощенную типологию неврозов, можно выделить 3 наиболее серьезные виды неврозов у детей, связанные с неврологическими проявлениями: навязчивое состояние, астенический и истерический неврозы.

Как проявляется невроз у детей? Самыми распространенными формами неврозов у детей являются истерические неврозы.

Истерическому неврозу у ребенка зачастую сопутствуют нарушения вегетативных и сенсорных процессов, двигательных функций. Кроха, подверженная данным проявлениям во время приступов не в состоянии полностью осуществить контроль над собственным телом и производит самопроизвольные телодвижения. Подобные движения истерического характера создают существенный психический дискомфорт.

Нередко истерика у ребенка сопровождается систематической головной болью, которая нередко локализуется в височной области. К другим симптомам следует отнести тремор, то есть дрожание конечностей или их подергивание, частичное понижение чувствительности различных участков тела. Большинство врачей полагает, что данный недуг непосредственно связан с последующим появлением таких заболеваний как энурез, заикание или анорексия. Также следует отметить, что признаки невроза истерического характера у ребенка зачастую проявляются в следующих систематических действиях: кривляние губами, постоянные кивания головой, растирание своей кожи и подергивания волос.

Астенический невроз или неврастения проявляется повышенной утомляемостью, неспособностью концентрироваться, апатичностью и безразличностью. Одновременно с этим наблюдается слабая физическая подвижность, чрезмерные и кратковременные эмоциональные всплески. Малыши, страдающие неврастенией, характеризуются вспыльчивостью, находясь в повышенном напряжении. Бурную реакцию эмоционального характера у них могут вызвать малозаметные внешние раздражители. Другими типичными признаками неврастении считается расстройство сна, функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, головные боли, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Обсессивный невроз также имеет название навязчивое нервозное состояние и проявляется неконтролируемым желанием крохи постоянно выполнять повторяющиеся действия. Подобные повторяющиеся действия объясняются во многом возникновением необъяснимого страха вследствие схожих жизненных ситуаций. Ребенок нередко осознает анормальность или нелогичность собственных поступков, что впоследствии может существенно повлиять на критическое отношение его к собственной личности и переживание им чувства отчуждения.

Признаки невроза у индивида, испытывающего состояния навязчивого характера, могут быть различны. Так, например, у некоторых малышей проявляется в неконтролируемой привычке считать ступеньки.

Невроз навязчивых движений у детей

Расстройство, нередко встречающееся у детей и проявляющееся сериями движений навязчивого характера, нервным тиком и симптомом общего нарушения развития, называется неврозом навязчивых движений. При таком расстройстве движения могут быть разнообразными. Наиболее часто у малышей встречаются следующие проявления невроза: сосание пальцев, покачивание головой или ее наклон в одну сторону, кручение волос, скрежет зубами, мелкие движения руками, пощипывание кожи и др.

Развитие неврозов у детей часто наступает вследствие сильного потрясения или психической травмы. Если у ребенка отмечается появление части перечисленных симптомов, то это еще не повод говорить о диагнозе невроза навязчивых состояний. Часто такие симптомы являются всего лишь свидетельством процесса взросления, и по прошествии некоторого количества времени они проходят. В тех случаях, когда тики и движения навязчивого характера ярко выражены, мешают крохе нормально функционировать, и проявляются на протяжении довольно продолжительного времени, следует безотлагательно обратиться к врачу.

Навязчивые состояния у детей невозможно диагностировать при помощи тестов или других приемов. Они могут являться частью других, более серьезных заболеваний. Нередко навязчивые движения путают с тиками, но если знать природу подобных явлений, то отличить их не представляется сложным. Тиком называют подергивания, непроизвольное сокращение мышц, которые невозможно контролировать. Тики далеко не всегда определяются причинами психологического характера.

Навязчивые движения при помощи силы воли можно удержать. Они всегда будут являться результатом психологического дискомфорта, переживаемого ребенком.

Итак, о невротических состояниях навязчивых движений свидетельствуют такие симптомы: малыш грызет ногти, резко вращает головой, щелкает пальцами, дергает губой, обходит предметы либо только справа, либо слева, причмокивает, кусает губы, крутит пуговицы, дует на ладони. Невозможно перечислить все движения навязчивого характера, так как они являются индивидуальными проявлениями. Главным признаком неврозов навязчивых состояний считается раздражающее повторение одинаковых движений. При этом такие повторения нередко могут сопровождаться истерическими вспышками, бессонницей, нарушением аппетита, снижением работоспособности и чрезмерной плаксивостью.

Таким образом, навязчивые неврозы у детей дошкольного возраста отличаются превалированием разнообразных явлений навязчивого характера, то есть действий, страхов, представлений, появляющихся обязательно вопреки желанию.

Лечение неврозов у детей

В качестве патогенетической терапии при детских неврозах применяют психотерапию, которая, прежде всего, направлена на нормализацию обстановки в семье, улучшение системы взаимоотношений в браке и коррекцию воспитания. Для обеспечения нужного психосоматического фона с целью повышения эффективности психотерапии применяют медикаментозное лечение, физиотерапию и рефлексотерапию.

Психотерапия неврозов у детей условно подразделяется на три группы методов: на индивидуальную, семейную и групповую терапию.

Контакт с участниками семейных отношений позволяет терапевту изучить жизненные проблемы непосредственно в семейной среде, что способствует ликвидации эмоциональных расстройств, нормализации системы взаимоотношений, коррекционному воздействию воспитания. Поэтому значение семейной терапии в лечении невротических состояний у детей настолько велико. Особенным значением обладает семейная психотерапия неврозов у детей, находящихся на дошкольном возрастном этапе, так как именно на данном этапе она наиболее эффективна вследствие того, что в этом возрасте легче поддается устранению патологическое воздействие ошибок родительского воспитания. Психотерапия семьи включает обследование семьи, которое позволяет изучить совокупность личностных особенностей, психопатологических и социально-психологических характеристик семейства, что даст основание определить семейный диагноз. Следующий этап психотерапии семье включает семейные обсуждения, которые охватывают беседы с дедушками и бабушками, разговор с родителями. С малышом необходимо заниматься в специализированном кабинете, оснащенным как игровая комната. Вначале крохе предоставляется возможность свободного взаимодействия с игрушками или книжками. После установления стойкого эмоционального контакта с малышом проводится непосредственно беседа с ним. Занятиям с ребенком обычно предшествуют семейные обсуждения, но иногда можно начинать занятия без предварительных обсуждений, так как улучшение состояния малыша положительно повлияет в свой черед на семейные обсуждения. В ходе семейных обсуждений необходимо определить педагогическую перспективу, при этом подчеркивается непосредственная роль родителей и необходимость тесного сотрудничества.

На следующем этапе происходит совместная психотерапия родителей и малыша. С дошкольниками могут проводиться предметные игры или рисование. С детьми, находящимися в школьном возрастном периоде происходит обсуждение разнообразных тем, целенаправленные предметные игры. В ходе взаимодействии малышей и их родителей определяются привычные реакции эмоционального характера и возможные конфликты. Затем проводятся ролевые игры, которые отражают вербальное взаимодействие в жизни, проигрываются школьные ситуации или моменты из жизни семьи. В процессе таких игр происходит смена ролей – ребята и родители меняются ролями. Задача психотерапевта лежит в демонстрации во время разыгрываемого сценария оптимальной модели семейных взаимоотношений, что позволяет постепенно построить условия для устранения психологического конфликта и видоизменения отношений в семейных связях.

Индивидуальная психотерапия неврозов у детей включает рациональную, суггестивную игротерапию, методики арт-терапии, аутогенную тренировку.

Метод рациональной психотерапевтической помощи проводится в несколько этапов. После установления с пациентом стойкого эмоционального контакта терапевт объясняет ему в доступной форме суть его болезненного состояния. Следующий этап ребенок совместно с терапевтом старается выявить источник переживаний. Затем малышу предлагается окончить рассказ, начатый терапевтом. Разбирая различные вариации завершения рассказа, ребенок старается разрешить серьезные конфликтные ситуации самостоятельно или при помощи врача.

Нередко рисование может стать единственной возможностью малыша общаться. При помощи рисования ребенок начинает лучше ориентироваться в собственных переживаниях. А наблюдение за малышом в процессе рисования дает возможность составить представление о его особенностях характера, коммуникативности или замкнутости, самооценке, кругозоре, наличии фантазии и творческого потенциала. Игровая психотерапия наиболее отвечает возрастной потребности в игре, однако предполагает организацию игры в качестве терапевтического процесса. Может применяться спонтанная игра, то есть не предполагает определенного сценария, и направленная игра, которая базируется на заданном сюжете, но с использованием импровизации. Спонтанная игра предоставляет возможность самовыражения, осознания страха, тревоги и напряжения. Импровизационная игра предполагает создание особых стрессовых ситуаций страха, спора или других неблагоприятных условий, чтобы малыш самостоятельно находил решение или выход из ситуации.

Как лечить невроз у ребенка? При неврозах медикаментозная терапия имеет, скорее, второстепенное значение, так как она действует симптоматически, снимает напряжение, устраняет повышенную возбудимость или, наоборот, депрессивные состояния, уменьшает астенический синдром. Также нередко применяется комплексное лечение, объединяющее в себе психотерапию прием лекарственных препаратов и физиотерапию. Чаще она применяется при неврозоподобных состояниях. Не рекомендуется прием антидепрессантов и транквилизаторов, так как данные препараты могут осложнить проведение психотерапии. Чаще транквилизаторы употребляется для коррекции гиперактивного ребенка и при органической расторможенности.

Детям для лечения невротических состояний целесообразно назначать прием настоев лекарственных растений.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии невроза у ребенка обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также: