Расположение нервных стволов и корешков

Одной из самых важных систем организма человека является нервная. Она включает в себя центральный и периферический отделы. К первому относятся головной и спинной мозг, второй включает все остальные группы нервных клеток и их скоплений.

Клеточное строение спинного мозга

Любой отдел нервной системы состоит из нервных клеток – нейронов. Это мелкие клетки, содержащие большое количество отростков. Короткие отростки – дендриты – отвечают за связь невронов между собой. Длинный отросток (как правило, один) выполняет функцию передачи информации. Кроме нейронов, присутствуют клетки-спутницы – нейроглия. Это жироподобные образования, которые обеспечивают прослойку между волокнами и поддерживают сами нервные клетки. Также в этой системе присутствует межклеточное вещество – церебральная жидкость.

Корешки спинного мозга состоят только из аксонов, так как выполняют функцию передачи информации.

Физиологическое строение спинного мозга

Спинной мозг является продолжением головного, причем деление на эти отделы условно и не имеет четкой границы. Спинной отдел мозга расположен в позвоночном столбе, образованном позвонками. Эта зона отвечает за передачу информации от анализаторов организма в головной отдел и наоборот. Для связи с периферическим отделом на уровне каждого позвонка от спинного мозга отходят корешки – передние (вентральные) и задние (дорсальные). Кроме этого, есть дополнительные более мелкие корешки – боковые (латеральные).

Эти волокна состоят из отростков, образующих четыре зоны в узлах:

Клетки, воспринимающие сигналы с поверхности организма;
Клетки, принимающие сигналы от внутренних органов;
Волокна, передающие сигнал к скелетной мускулатуре;
Отростки, отвечающие за передачу сигнала к гладкой мускулатуре, выстилающей стенки внутренних органов.

Участок спинного мозга, на уровне которого собирается пучок нервных волокон, назван рогом, так как на поперечном срезе видны выступы серого вещества в виде рогов. Выделяют передние, задние и боковые рога.

Позвонки состоят из костной ткани, непроницаемой для других клеток, поэтому на уровне каждого позвонка в передней, боковой и задней частях расположены отверстия, через которые осуществляется выход этих волокон нервов.

Таким образом, количество пар корешков равно числу позвонков (всего 31 пара).

В разных участках спинного мозга корешки выходят под углом, относительно позвоночного столба:

— в шейном отделе – перпендикулярно;
— в грудном – под углом 45 0 вниз;
— в поясничном и крестцовом – строго вниз.

Это связано с расположением скелетных мышц около позвоночника и внутренними органами, иннервируемыми соответствующим отделом мозга.

Центральные отделы этой системы состоят из серого и белого вещества (это легко различимо при рассматривании микросрезов мозгового вещества). В головном мозге серое вещество расположено по периферии ствола, в спинном, наоборот, в центре. Серое состоит из тел нейронов (клеток) и расположено в центральной части позвоночного столба. Здесь происходит генерация нервных импульсов. Белое вещество содержит проводящие волокна, покрытые белым миелиновым белком. В этих частях осуществляется передача сигналов. Причем чем более плотно отросток клетки покрыт миелином, тем медленнее будет осуществляться передача импульса.

Формирование нервной системы в онтогенезе

Нервная система закладывается на третьей неделе развития, и формируется из наружного зародышевого листа – слоя мелких клеток – эктодермы. Причем деление таких клеток происходит очень быстро – примерно 2,5 тысячи делений в минуту! В первую очередь формируется нервная пластинка, которая в дальнейшем сворачивается в трубку. В течение всего эмбрионального периода она будет видоизменяться и расширяться. В передней части происходит образование мозговых пузырей. В конце канала формируется хвостовой отдел.

В период внутриутробного развития формируются все отделы, и проходит проверка двигательных корешков спинного мозга (когда ребенок толкается). Проводимость чувствительных волокон можно проверить только после рождения, поэтому в первые дни жизни активность задних корешков повышена, так как они получают все варианты раздражений.

Функции элементов нервной системы

Нервная система – высокоспециализированная часть организма, что достигается благодаря узкой направленности действий каждого отдела. Управление организмом происходит посредством рефлекторной дуги. Это путь, по которому проходит импульс от момента восприятия возбуждения до совершения необходимого действия.

Рефлекторная дуга состоит из следующих частей:

Анализатор – воспринимает тот или иной раздражитель;
Чувствительный путь – аксон, передающий возбуждение от анализатора в мозг. Передача происходит через спинной мозг, причем от анализатора сигнал передается через задние корешки спинного мозга;
Вставочный путь – аксон, предназначенный для удлинения пути передачи.

По латеральным пучкам нервный импульс может передаваться в обе стороны, поэтому он называется смешанным. Эти пучки начинают работать в случае, если основные каналы были повреждены. Проводимость в них значительно ниже.

Передача сигнала в нервной системе осуществляется через нервный импульс. Вставочный нейрон начинается с синапса, в котором происходит химическая генерация импульса. Именно здесь находится самый медленный участок рефлекторной дуги. Только на этот участок могут действовать обезболивающие препараты. Этот процесс основан на том, что действующее вещество лекарства либо тормозит синтез молекул на одной стороне аксона, либо забивает каналы другого участка, не позволяя принять химический сигнал.

Анализ информации в соответствующием центре головного мозга;
Двигательный путь – аксон, передающий сигнал от мозга к рабочему органу (мышце). Передние корешки спинного мозга образованы аксонами двигательного пути. На этом участке невозможно встретить вставочные нейроны, потому что если мозг получил сигнал, то ничто не должно препятствовать ответному действию.
Рабочий орган. Мышца скелетной мускулатуры или стенок внутренних органов, которая сокращается при получении электрического импульса нервной системы.

Таким образом, передние и задние корешки спинного мозга отвечают за передачу импульса от мозга к рабочему органу и наоборот. В случае их повреждения включаются боковые универсальные пучки волокон.

Несмотря на то, что каждый отдел отвечает за определенное действие, вся нервная система работает как единый организм. Благодаря перекрестам дендритов, все клетки сообщаются между собой, поэтому отделы, не связанные друг с другом напрямую, будут в значительной мере зависеть друг от друга. Это необходимо для формирования адекватной реакции организма: например, если человек напуган, он должен избежать опасности. В этом случае одновременно должны работать мышечная, дыхательная, сердечно-сосудистая системы.

Функциональные различия отделов спинного мозга

На разных уровнях позвоночника нервы спинного мозга распределяются по двум системам – симпатической и парасимпатической.

Парасимпатический отдел расположен в основании головного мозга и в крестцовой части. С него начинается и им заканчивается мозг. Он отвечает за общее расслабление организма, что достигается замедлением работы сердца, дыхания, расширением сосудов. Следовательно, сигналы, поступающие от мозга на этом уровне, будут способствовать общему успокоению, торможению процессов.

Симпатический отдел расположен на уровне грудных и поясничных позвонков. Этот отдел, напротив, отвечает за мобилизацию организма: происходит учащение сердечного ритма, дыхания, сужение кровеносных сосудов, расслабление стенок кишечника.

Симпатический и парасимпатический отделы работают попеременно, но у каждого человека лучше развит тот или иной, что определяет специфику его поведения в определенных ситуациях. Так, если у человека активнее симпатический отдел, то в экстремальных условиях он будет активизироваться – лучше отвечать на экзамене, больше запоминать. Правда, это приводит и к более высокому уровню нервозности.

Большая активность парасимпатического отдела способствует тому, что в условиях стресса человек, наоборот, будет затормаживаться, что проявляется в желании спать, постоянной зевоте и апатии.

Изучение спинного мозга

Первым исследователем, изучающим функционал различных отделов нервной системы, был французский физиолог Франсуа Мажанди. Он впервые экспериментально доказал разделение направлений проведения нервных импульсов в передних и задних корешках, трофическое значение многих периферических нервов (тройничный нерв участвует в питании глазного яблока и т.д.), установил механизм работы пищеварительной системы. Результаты его исследований позволили в дальнейшем установить рефлекторную природу и значение условных и безусловных раздражителей. Также Мажанди определил функции многих центров коры головного мозга.

Повреждения спинного мозга и последствия

Спинномозговой канал максимально защищен от повреждений. Это значит, что простое падение и воздействие на позвоночник не приведет к серьезным нарушениям. Но есть ряд действий, которые могут в значительной мере парализовать работу этого отдела, а значит, и всего организма.

Перелом позвоночника. Такое нарушение приводит к параличу тех частей тела, которые находятся ниже перелома. Это связано с тем, что спинной мозг контролирует работу тех органов, которые находятся на его уровне, соответственно, нарушение целостности приводит к сбою проводимости импульсов.

От состояния позвоночника и спинного мозга зависит здоровье, поэтому при появлении болезненности в этой области необходимо сразу обращаться к врачу. Серьезные травмы позвоночника могут навсегда приковать человека к инвалидному креслу.

14.1. Компоненты нервной системы

14.1.1. Подразделение нервной системы
на центральную и периферическую

2. Последняя включает:

1. а) Нервные узлы (или ганглии) - это скопления нервных клеток (точнее, их тел) вне центральной нервной системы.

б) Скопления же нейронов в головном или спинном мозгу называются ядрами .

2. а) А нервные стволы - это совокупность идущих параллельно нервных волокон.

б) Среди последних в нерве могут одновременно присутствовать

а) два типа образований периферической нервной системы -

б) а также один из двух компонентов центральной нервной системы -

б) Они различаются в строении и локализации нервных ядер, узлов и стволов.

14.1.2. Соматическая нервная система
и её рефлекторная дуга

14.1.2.1. Введение

2. Её рефлекторная дуга обычно включает три части :

14.1.2.2. Чувствительные нейроны

б) Узлы же располагаются по ходу

в) А. В первом случае узел называется спинномозговым (1) .

а) В одних случаях они (как показано на схеме)

б) В других случаях аксоны чувствительных нейронов

14.1.2.3. Ассоциативные нейроны

б) Тела последующих ассоциативных нейронов (если они вовлечены в дугу) могут находиться также в других отделах ЦНС: в т.ч. в

б) Аксоны же могут

14.1.2.4. Двигательные нейроны

Б. Импульсы от ассоциативных нейронов обычно поступают по многочисленным аксо соматическим синапсам (п. 13.3.4).

б) Тела (8.А) двигательных нейронов находятся

б) А б лагодаря восходящим и нисходящим связям спинного мозга с корой больших полушарий (создающим более сложные дуги), человек может

14.1.3. Вегетативная нервная система

14.1.3.1. Функция

I. Общие сведения

а) В свою очередь, вегетативная нервная система подразделяется на два отдела, или две системы:

II. Действия симпатической и парасимпатической систем

процессы восстановления:

спазма сосудов и
усиления сердцебиения,

14.1.3.2. Общие особенности вегетативной нервной системы

Вегетативная нервная система имеет ряд особенностей.-

б) По отношению к этим ганглиям, различают 2 вида вегетативных нервных волокон:

б) Медиаторы же в окончаниях пост ганглионарных волокон различны:

14.1.3.3. Рефлекторные дуги
симпатической нервной системы

В случае симпатической нервной системы вышеперечисленные особенности проявляются следующим образом.

а) Локализация остальных частей данных нейронов обычна:

б) Постганглионарные волокна (10) , отходящие от экстрамуральных узлов, во-первых,

в) Кроме того, от узлов симпатического ствола часть постганглионарных волокон (в составе т.н. серых соединительных ветвей)

14.1.3.4. Рефлекторные дуги
парасимпатической нервной системы

б) Аксоны этих нейронов образуют преганглионарные парасимпатические волокна и идут в составе

б) Поэтому постганглионарные волокна парасимпатической системы (образованные аксонами эффекторных нейронов) -

14.1.3.5. Периферические вегетативные рефлекторные дуги

но также других нейронов:

б) Тогда последовательность прохождения сигнала и ответа такова.-

Теперь рассмотрим подробней морфологию упоминавшихся выше компонентов нервной системы -

14.2. Нервные стволы и нервные узлы

14.2.1. Нервные стволы

14.2.1.1. Соединительнотканные элементы

а) Малое увеличение

прослойки соединительной ткани между пучками называются периневрием (5 ).

б) Большое увеличение

14.2.1.2. Нервные волокна

б ) В данном препарате нерв состоит, главным образом, из миелиновых нервных волокон (п. 12.4.3.1) :

б) Большое увеличение

14.2.2. Нервные узлы

Здесь будет рассмотрено строение трёх типов узлов -

14.2.2.1. Чувствительные узлы

а) В качестве пример а обратимся к спинномозговы м узл ам .

б) Строение чувствительных узлов, лежащих по ходу некоторых черепномозговых нервов, аналогично.

I. Корешки спинного мозга и местоположение спинномозговых узлов

II. Строение узла

б ) А. В центре узла ( между группами нейронов ) проходят нервные волокна ( 5 ).

б) В соответствии с п. 12.2.2.2 , эти нейроны имеют

14.2.2.2. Симпатические узлы

Согласно п. 14.1.3.4, такие узлы находятся

I. Общий вид

II. Эффекторные нейроны

б) Видимо, с одним нейроном контактируют сразу несколько преганглионарных волокон (чем и объясняется наличие нескольких дендритов).

2. Аксоны эффекторных нейронов , покидая узел и подходя к органу, образуют , как мы уже говорили (п. 14.1.3. 2) ,

III. МИФ-клетки

2. Их на данном препарате различить не удаётся.

3. а) Считают, что, возбуждаясь преганглионарными волокнами, МИФ-клетки частично

14.2.2.3. Интрамуральные ганглии

I. Общий вид

1. а) Интрамуральный ганглий (1) выявляется как скопление нервных клеток в толще органа.

б) В данном случае видна окружающая мышечная ткань (2) стенки мочевого пузыря.

а)

б) Вокруг них, как обычно, находятся глиальные клетки-сателлиты (4) и соединительнотканные элементы.

б) (Другое поле зрения)

II. Типы нейронов

14.3. Спинной мозг

2. Как видно, схема устанавливает связь между

14.3.2. План строения

14.3.2.1. Оболочки мозга

2. Первые две образованы рыхлой волокнистой соединительной тканью,

4. а) Паутинная оболочка не заходит в углубления мозга.

б) Поэтому между ней и мягкой оболочкой образуется

В самом спинном мозгу можно различить

14.3.2.2. Серое вещество: общие сведения

14.3.2.3. Белое вещество: общие сведения

б) Между передними канатиками - глубокая срединная вырезка (1 0 ), просвет которой на препарате не всегда виден.

Теперь дадим более детальную характеристику серого и белого вещества.

14.3.3. Серое вещество спинного мозга

14.3.3.1. Функциональные структуры серого вещества

А. ЗАДНИЕ РОГА

Как мы знаем, в задних рогах содержатся вставочные (ассоциативные) нейроны, которые получают сигналы от чувствительных нейронов спинномозговых узлов.

Нейроны задних рогов образуют следующие структуры.

Аксоны этих нейронов идут к мотонейронам передних рогов того же сегмента спинного мозга -

Б. ПРОМЕЖУТОЧНАЯ ЗОНА И БОКОВЫЕ РОГА

Здесь нейроны сгруппированы в два или одно ядро (в зависимости от уровня спинного мозга).

В. ПЕРЕДНИЕ РОГА

Г. НЕЙРОНЫ, СОДЕРЖАЩИЕСЯ ВО ВСЕХ РОГАХ

14.3.3.2. Классификация нейронов спинного мозга

I. Классификация всех нейронов по местонахождению их аксонов

II. Классификация клеток передних рогов

2. Поэтому данные клетки, иннервируя в скелетных мышцах экстрафузальные мышечные волокна, участвуют

2. Таким образом, они стимулируют цепочку событий. -

14.3.3.3. Просмотр препарата

Рассмотрим отдельные фрагменты предыдущего препарата.

Мы видим глиальную строму, в которой располагаются нейроны.

а) Нейроны (1), лежащие ближе к центральному каналу,

а) Видны крупные мотонейроны (1) с телами неправильной формы и отходящими от них отростками.

14.3.4. Белое вещество спинного мозга

1. а) Микроскопическое строение белого вещества спинного мозга однообразно:
на поперечном срезе это сечения миелиновых (как правило) нервных волокон.

б) В центре каждого волокна - осевой цилиндр, который окружён толстой миелиновой оболочкой.

2. Но в функциональном отношении проводящие пути белого вещества различны. –

1. Восходящие пучки
(Голля и Бурдаха) -

2. Восходящие пучки:

3. Нисходящие пучки:

а) от коры больших полушарий
(боковой пирамидный тракт );

а) Содержат аксоны нейронов головного мозга.

4. Нисходящие пучки:

а) от коры больших полушарий
( передний пирамидный тракт) ,

б) от среднего мозга
(от подкорковых центров зрения и слуха),

Нервные стволы и спинальные образования, поражающиеся при пояснично-крестцовых вертеброгенных заболеваниях , связаны в первую очередь с нижними отделами спинного мозга: с конусом и эпиконусом.

Вертебральные же мышцы иннервируются посегментарно из VII и VIII пластин Рекседа, т.е. ближайших к центральному каналу. Основные супрануклеарные пути проходят в передних канатиках (Kaiser О., 1891; Sharrard W., 1955), здесь же проходят вестибулоспинальные и ретикуло-спинальные пути, чья облегчающая функция обеспечивает повышение тонуса экстензоров (Elliot H.С, 1942).

Передние и задние корешки, соединившись в качестве корешковых нервов Нажотта после того, как они интрадурально на пояснично-крестцовом уровне спускаются вниз и следуют к межпозвонковым отверстиям по обеим сторонам конуса и конечной нити, образуют конский хвост. Конский хвост окружен оболочками и плавает в подпаутинном пространстве в спинномозговой жидкости. Кнаружи располагается твердая мозговая оболочка, причем ее наружная пластинка на всем протяжении позвоночного канала является надкостницей последнего. Внутренняя пластинка является собственно оболочкой спинного мозга и конского хвоста. В области конского хвоста мешок твердой мозговой оболочки наиболее широк. Книзу он суживается и срастается с надкостницей копчика.

Конский хвост составлен интрадуральными менингорадикулярными отрезками корешков. Они часто страдают при воспалительных поражениях корешков, каудитах, которые, как правило, являются не радикулитами, а менингорадикулитами. Экстрадуральный отрезок корешка (см. рис. 4.33), обычно поражаемый при остеохондрозе, делится: а) на корешковый нерв Нажотта — отрезок от линии твердой мозговой оболочки, покрывающей спинной мозг, до спинномозгового ганглия, почти весь покрытый дуральной манжеткой; б) на ганглиорадикулярный отрезок экстрадурального корешка, соответствующий по длине расположенному здесь спинномозговому узлу, под которым проходит передний корешок; в) на канатик Сикара. Этот отрезок проксимальной своей частью начинается в межпозвонковом отверстии и продолжается далее как смешанный спинномозговой нерв.

При вертеброгенных корешковых компрессиях обычно страдает корешковый нерв. На поясничном уровне, вследствие отставания в росте спинного мозга от позвоночника, корешок направляется косо вниз на значительном расстоянии в эпидуральной клетчатке (рис. 4.33). В шейном же и грудном отделах этот отрезок нерва весьма короток и располагается горизонтально.

Рыхлая жировая ткань, заполняющая перидуральное пространство, отделяет задние части дисков и тел позвонков от твердой мозговой оболочки. Впрочем, последняя, как и паутинная оболочка, в виде тонкой манжетки покрывает каждый корешковый нерв. Таким образом, субарахноидальное пространство с его жидкостью распространяется на корешки. Здесь, по мнению М.С.Маргулиса (1940), благодаря застою спинномозговой жидкости, возникают условия для инфицирования эпидуральной клетчатки. Преимущественную же пораженность задних корешков при инфекциях он объяснял упомянутыми анатомическими условиями — длинные арахноидальные манжетки корешков. Тяжелые корешковые расстройства при этом наступают в тех случаях, когда спайки охватывают корешок по всей его окружности (Лерман В.И., 1970).

В области пресакрального диска слой эпидуральной клетчатки толще, чем в других отделах, благодаря чему мешок твердой мозговой оболочки отстоит здесь от диска довольно значительно. По обеим сторонам от средней линии в эпидуральной клетчатке находятся корешки спинного мозга, которые, направляясь из подоболочечного пространства к межпозвонковым отверстиям и затем за пределы позвоночного канала, пересекают на своем пути задние отделы межпозвонковых дисков. Эти экстрадуральные отделы корешков менее подвижны, чем интрадуральные. Они фиксированы в проксимальных участках переходящей на них манжеткой твердой мозговой оболочки, а на периферии — связками, окружающими корешок при выходе из позвоночного канала. Манжетка твердой мозговой оболочки фиксируется к надкостнице межпозвонкового отверстия. Если внутри дурального мешка корешки конского хвоста располагаются компактно, экстрадуральные отрезки идут на значительном расстоянии друг от друга.

Рис. 4.33. Схема экстрадурального участка корешка. Эпидуральное пространство заштриховано горизонтальными линиями: 1 — корешковый мешочек; 2 — корешковая манжетка; 3 — канатик; 4 — спинальный межпозвонковый узел; 5 — дуральный мешок; 6 — передний корешок; 7 — задний корешок.

Именно поэтому при наличии грыжи диска обычно создаются условия для сдавления одного лишь корешка. Каждый из нижних поясничных дисков пересекается с каждой стороны только одним корешком, разноименным по отношению к диску. III поясничный диск сзади находится в контакте с 4 поясничным корешком, IV поясничный диск — с 5 поясничным корешком и V пресакральный — с 1 крестцовым корешком.

Я.Ю. Попелянский
Ортопедическая неврология (вертеброневрология)

Корешки спинного мозга. Канатики, стволы, узлы, сегмент спинного мозга

Эти борозды делят каждую половину белого вещества спинного мозга на три продольных канатика: передний — funiculus anterior, боковой— funiculus lateralis и задний — funiculus posterior. Задний канатик в шейном и верхнегрудном отделах делится еще промежуточной бороздкой, sulcus intermedius posterior, на два пучка: fasciculus gracilis и fasciculus cuneatus. Оба эти пучка под теми же названиями переходят вверху на заднюю сторону продолговатого мозга.

На той и другой стороне из спинного мозга выходят двумя продольными рядами корешки спинномозговых нервов. Передний корешок, radix ventral is s. anterior, выходящий через sulcus anterolateralis, состоит из нейритов двигательных (центробежных, или эфферентных) нейронов, клеточные тела которых лежат в спинном мозге, тогда как задний корешок, radix dorsalis s. posterior, входящий в sulcus posterolateralis, содержит отростки чувствительных (центростремительных, или афферентных) нейронов, тела которых лежат в спинномозговых узлах.

На некотором расстоянии от спинного мозга двигательный корешок прилегает к чувствительному и они вместе образуют ствол спинномозгового нерва, truncus n. spinalis, который невропатологи выделяют под именем канатика, funiculus. При воспалении канатика (фуникулит) возникают сегментарные расстройства одновременно двигательной и чувствительной сфер; при заболевании корешка (радикулит) наблюдаются сегментарные нарушения одной сферы — или чувствительной, или двигательной, а при воспалении ветвей нерва (неврит) расстройства соответствуют зоне распространения данного нерва. Ствол нерва обычно очень короткий, так как по выходе из межпозвоночного отверстия нерв распадается на свои основные ветви.

В межпозвоночных отверстиях вблизи места соединения обоих корешков задний корешок имеет утолщение — спинномозговой узел, ganglion spinale, содержащий ложноуниполярные нервные клетки (афферентные нейроны) с одним отростком, который делится затем на две ветви: одна из них, центральная, идет в составе заднего корешка в спинной мозг, другая, периферическая, продолжается в спинномозговой нерв. Таким образом, в спинномозговых узлах отсутствуют синапсы, так как здесь лежат клеточные тела только афферентных нейронов. Этим названные узлы отличаются от вегетативных узлов периферической нервной системы, так как в последних вступают в контакты вставочные и эфферентные нейроны. Спинномозговые узлы крестцовых корешков лежат внутри крестцового канала, а узел копчикового корешка — внутри мешка твердой оболочки спинного мозга.

Вследствие того что спинной мозг короче позвоночного канала, место выхода нервных корешков не соответствует уровню межпозвоночных отверстий. Чтобы попасть в последние, корешки направляются не только в стороны от мозга, но еще и вниз, при этом тем отвеснее, чем ниже они отходят от спинного мозга. В поясничной части последнего нервные корешки спускаются к соответствующим межпозвоночным отверстиям параллельно filum terminate, облекая ее и conus medullaris густым пучком, который носит название конского хвоста, cauda equina.

Многозадачность и целостное функционирование каждого органа обеспечивается за счет повсеместного наличия нервных сплетений. Схема их строения у человека четко показывает начало периферийных нервов вдоль позвоночного столба. Далее разветвление нервных окончаний достигает каждого края всего кожного покрова – от головы до стоп, от одного мизинца до другого мизинца рук.

Такая структура позволяет чувствовать минимальное раздражение и передавать сигнал в головной мозг на обработку. Только наличие корректно работающей нервной периферии определяет такие понятия, как боль, удовольствие, зрение, восприятие звуков и движение всего человеческого тела.

Как работает нервная система человека

Нервная система разветвлена на центральную (ЦНС) и периферическую (ПНС). Головной и спинной мозг – структурные единицы ЦНС. В их задачи входит собирать, обрабатывать и передавать сигналы друг другу или ПНС. В периферии работают все остальные органы нервной системы – нервы, их окончания и узловые сплетения.

Нервные окончания человека (схема повторяет структуру всех органов тела) формируют нервную ткань, которая сопровождает каждый элемент организма. Ткань состоит из нервных клеток – нейронов и нейроглий. Последние оказывают опорное и защитное влияние, также несут секреторную функцию.

Каждый компонент нейрона отвечает за конкретную задачу – обработка, кодирование, передача информации в мозг посредством общения с другими нейронами.

Для этого в его строении предусмотрены концевые образования в виде аксона (передает импульс от нервной клетки к клеткам других тканей) и дендрита (принимает импульс от клеток). За передачу электрических сигналов от одного нейрона к другому отвечает особенное окончание клетки – синапс.

Работа нервной системы заключается в постоянном общении нервных клеток между собой. Одни выполняют рецепторную функцию и передают электрические импульсы от места раздражения.

Другие принимают сигналы от рецепторов и передают соседним клеткам и тканям. Часть из них обрабатывают и преобразуют сигналы посредством генерации разные виды нейромедиаторов в соответствии с конкретной реакцией. Например, гистамин продуцируется при аллергическом раздражении.

Схема нервных окончаний на теле человека

Каждый крупный отдел человеческого тела имеет особую систему построения нервов.

Основоположную роль в формировании периферических нервов играет образование чувствительных корешков нервной трубки. При слиянии которых на 6-й неделе эмбрионального развития происходит становление спинномозговых нервов. Они представляют собой 31 пару иннервирующих образований, связывающих спинной мозг с определенными участки тела.

Из них шейные – 8 пар, грудные – 12 пар, поясничные и крестцовые по 5 пар и пара копчиковых. Размеры нервов зависят от метамерной области, за иннервацию которой отвечает конкретный блок спинномозговых нервов. Из-за высокой концентрации рецепторов и мышечных волокон в конечностях, они подключены к ПНС нижними шейными, поясничными и крестцовыми ветвями нервов.

При выходе из межпозвонкового отверстия каждый нерв спинного мозга делится на 4 разветвления: передняя, задняя, менингеальная и соединительная ветви. Последняя соединяет нервный отросток с симпатическим стволом.

Менингеальная, или оболочечная, возвращается к стволу спинного мозга и снабжает его нервной проводимостью. Остальные ветви метамерно отходят к спинным группам мышц, конечностям, коже. Передняя ветвь образует межреберную группу нервов.

Каждую из 12 пар ребер человека окружают одноименные мышцы. Нервное снабжение продолжается от передней ветви спинномозговых нервов. Межреберные нервы пронизывают наружную и внутреннюю стороны мышечной ткани. При чем между ребрами проходит 11 пар нервов, последняя пара называется подреберной. Они занимают сопутствующее положение с артерией и веной.

Верхние 6 пар представляют кожную ветвь и заканчиваются в кожном слое грудной стенки. Их задача заключается в иннервации межреберных мышц, мышечных волокон грудины, живота, а также поясницы. Нижние 5 пар доходят до уровня косой и поперечной мышц живота и заканчиваются в передней стенке брюшины. Межреберные мышцы отвечают за нервную проводимость сегментов грудной области и живота.

Поясничное сплетение спинномозговых нервов переходит в основной нерв нижней конечности – бедренный нерв. Он иннервирует поясничную мускулатуру, а также мышцы бедра и суставную часть колена. Бедренный нерв длинной подкожной ветвью достигает стопы и заканчивается в коже большого пальца ноги.

По пути следования он разветвляется на переднюю кожную часть бедра, далее на обе поверхности голени. Попутно следует малоберцовый нерв разделяющийся на общую, глубокую и поверхностную ветви.

Задняя поверхность ноги снабжена продолжением крестцовых корешков – седалищным нервом, который является наиболее крупным нервным окончанием по площади разветвления. Он распространяется на всю ягодичную область, мышцы бедра и тазобедренный сустав.

Нервные окончания человека, схема которых согласно анатомическому атласу сосредоточена в кистях рук, берут начало в сложном плечевом сплетении. Нервные стволы отвечают за иннервацию плечевого пояса и свободной части верхних конечностей. Плечевой нерв продолжается вплоть до кожи каждого пальца руки, проходя в бороздах мышц и сухожилий.

Сопровождается ветвями лучевого нерва, который иннервирует трехглавую и локтевую мышцы. Нервным проводником сгибательной группы мышц является срединный нерв, отходящий от плечевого сплетения и спускающийся вдоль артерии, попутно огибая ее.

Нервные окончания человека

За координацию кисти и точную регуляцию импульсов при движении руки отвечает локтевой нерв. В чувствительной и двигательной функциях большого пальца задействованы сразу 3 нерва: лучевой, локтевой и срединный. Область в головном мозге, обрабатывающая работу большого пальца руки значительно обширнее, чем участки, регулирующие остальные пальцы.

Периферическую систему нервов головы представляет шейное нервное сплетение, которое разветвляется на 3 типа: мышечные, чувствительные и диафрагмальный нервы. Мышечная ветвь иннервирует мышцы шеи и головы.

Особое значение этой ветви заключается в сопровождении двигательной функции шейных мышц. Диафрагмальный нерв не поднимается к голове, а спускается к грудной клетке и участвует в нервной проводимости диафрагмы.

Кожа головы снабжена двумя чувствительными ветвями нервов. Первый – большой ушной – иннервирует ушную раковину, мочку уха и наружный слуховой проход. Второй – малый затылочный нерв – обеспечивает проводимость затылочной области и часть ушной раковины.

Лицевая зона подключена к ПНС через тройничный нерв. Первая из трех его ветвей проводит импульсы в лобной зоне, верхнем веке глаза и слизистой оболочки носа. Второе сплетение работает в подглазничном участке лица и обеспечивает нервную регуляцию нижнего века глаза, пазух носа, верхнюю губу, слизистую ткань щек, а также десну верхних зубов и сами зубы.

Третья ветвь тройничного нерва представлена подбородочным нервом. Он обеспечивает иннервацию нижней части углов рта, нижние зубы и десну, жевательные мышцы, слюнные железы и переднюю часть языка.

Мимические функции лицевых мышечных тканей снабжает нервными окончаниями лицевой нерв. Он делится на 5 основных групп нервов: височная, верхнечелюстная, щечная, нижнечелюстная и шейная. Двигательную иннервацию нижней губы регулирует нижнечелюстная ветвь.

Мышцы, поднимающие края носовых пазух и верхнюю губу, иннервирует скуловая ветвь лицевого нерва. За нервную проводимость слезной железы и вкусовых участков языка, отвечает промежуточный нерв, который добавляет к двигательному лицевому нерву чувствительный характер.

Симптомы воспаления нервных окончаний

В неврологической клинике половина заболеваний приходится на патологии периферической нервной системы. Причем они в большинстве случаев не угрожают жизни человека, но становятся основными предпосылками к потере трудоспособности.

Это связано со структурными изменениями нервного волокна, которые нарушают не только двигательные и вегетативные функции, но и влияют на чувствительную проводимость. Основным симптомом таких проявлений является сильный болевой синдром и носит общее название – неврит, или невропатия.

Нервные окончания схематически подобны разветвлениям кровеносной системы, поэтому локализация их патологических изменений возникает в любом сегменте человеческого тела. Однако симптоматика характерна конкретному месту поражения нервов.

Наиболее распространенными (особенно в пожилом возрасте) являются заболевания неврологического профиля в области спины:

Сопровождается опоясывающими болями от спины до грудной клетки. При движении ощущаются стреляющие спазмы как протяжные, так и точечные. При дыхании и кашле отмечается скованность и колющие боли. Невралгия межреберных нервов нередко сопровождается непроизвольным сокращением мышц, потоотделением и онемением кожных покровов вокруг грудной клетки.

Серьезные последствия приносят нарушения нервной деятельности в нижних конечностях:

Заболевания	Симптоматика
Полиневропатия	Токсичное поражение нервов нижних конечностей сопровождается нарушением чувствительности стоп. Возникают зудящие и покалывающие ощущения, судорожные проявления. Постепенное распространение пораженных участков нервной ткани приводит к атрофии мускулатуры, вплоть до некроза. Сопутствуют чувства переохлаждения или потливости, иногда совместно.
Неврит большеберцового нерва	Отмечается угасание двигательных процессов в стопе, снижается функция сгибания пальцев и, как следствие, больной теряет возможность встать на носок. Наблюдается атрофия задней поверхности голени и нижней поверхности стопы. Возникают болевые тянущие ощущения в подколенной области и пяточном сухожилии
Невропатия малоберцового нерва	Основной симптом – отсутствие возможности встать на пятку. Стопа свисает, не работает функция разгибания пальцев ноги и голеностопного сустава. Преобладают ощущения онемения мышц передней поверхности голени и тыльной стороны стопы. Болевой синдром отмечается во время ходьбы, усиливается при увеличении динамики.

Не менее серьезные неприятности доставляют патологии в нервной деятельности верхних конечностей:

Достаточно многочисленны и поражения нервов головы:

Невралгия тройничного нерва. Распространяется по всей области головы и лица. Сопровождается жгучей резкой болью с приступами от нескольких секунд до пары минут. При чем характерно удаление болевого сигнала от места поражения нерва. При наступлении симптома возникает психологическая скованность, страх к совершению любого движения, вероятна задержка дыхания до расслабления нерва. Внешне выражается в обильном слезотечении и выделениях слизистого секрета из носа. Нередко наблюдаются судорожные сокращения мимических мышц лица.
Неврит лицевого нерва.Наиболее выраженный симптом – асимметрия лица, причем, искривление происходит в здоровую сторону. Характерный периферический паралич сопровождается изменениями кожных складок, невозможностью закрыть глаз – глазное яблоко закатывается наверх. При жевании пища остается за щекой, ослаблены двигательные функции языка. Сопутствуют нарушения вкуса и слуха, усиливаются или ослабевают слезотечение и слюноотделение, нередко возникает сухость во рту.
Невралгия затылочного нерва. Болевой синдром затрагивает одну половину затылка в соответствии с пораженной ветвью нерва. Отстрелы локализуются в ухе, шее, лопатке. Усиливаются при движениях любой динамики, кашле и чихании. Больной вынужден фиксировать положение головы и не допускать резких поворотов. Возможно чувство онемения затылочной области. Постепенно развивается хроника головных болей дергающего характера.
Синдром Сладера. Неврит крылонебного нервного узла вызывает резкий спазм в области глаза, челюсти, носовой перегородки. Основным отличающимся симптомом является давящая боль в небе и языке с обильным слюноотделением. Распространяется на ухо, шею и половину головы. Характерно развитие головокружения с ощущениями шума и звона в ушах. Высока вероятность покраснения соответствующей стороны лица с увеличением объема слезотечения. До начала расслабления нерва проходит не менее часа.

Такова самая распространенная часть неврологических нарушений периферической системы. Причинами возникновения могут быть травмы, инфекции, интоксикации, компрессии и многие другие расстройства. Все предпосылки могут носить острый или хронический характер, а болевая чувствительность зависеть от времени течения заболевания.

Лечение

Нервные окончания человека, схема восстановления которых соответствует лечению воспалительных процессов, отвечают на все виды терапии: лекарственная, физиотерапевтические процедуры, оперативное вмешательство и некоторые народные средства:

Нервные окончания человека, (схема ПНС позволяет воздействовать на нервные окончания через мышечный тонус) хорошо отзываются на массаж. При лечении невралгий лица и головы используются специальные схемы массажа с точечными и вибрационными приемами.

При массировании затылочной области исключают резкие рубленые движения и поколачивания. Назначается курс мимической гимнастики. Методики ЛФК и массажа наиболее безопасны для человека из-за естественного подхода к оздоровлению в отличие от медикаментозного способа.

Оперативное лечение – к операциям на нервных волокнах и узлах приходят в двух случаях: отсутствие результата в других методах лечения и травматические последствия. Последние преобладают в неврологической хирургии и состоят из сложных многоэтапных операций. Используются микрохирургические техники с применением высокоточной оптики, специальных инструментов и сверхтонкого шовного материала. В случае не травматического развития неврита тройничного нерва применяется нейрохирургическая операция – микроваскулярная декомпрессия. Эффект достигается путем установки тефлонового протектора между поврежденным нервом и сосудом, тем самым восстанавливается связь периферии с ЦНС. В избавлении больного от воспаления седалищного нерва прибегают к удалению провоцирующего фактора – межпозвоночной грыжи или части пораженного позвонка.
Народные средства – основной целью народной медицины выступает обезболивание и расслабление нервного окончания. В местном применении участвуют свежие листья герани, алоэ, хрена. На больное место прикладываются листья и оборачиваются несколькими слоями теплой ткани. Для внутреннего приема используют отвары ромашки, перечной мяты, шалфея и коры ивы. Высушенные и измельченные части растений заливают кипятком и настаивают под крышкой. Они снимают болевой синдром, а также обладают общим успокаивающим и противосудорожным действием. Для лечения нарушений лицевого и тройничного нервов помогает сваренное вкрутую яйцо – его до остывания очищают и разрезают пополам, далее прикладывают к больному участку.

Организм человека снабжен густой системой нервных окончаний, которые отвечают за полную функциональность тела.

Если кровеносная система выполняет транспортную роль, то периферическая нервная система, схематически повторяющая ее, отвечает за двигательные и чувствительные задачи. Нарушения в нервах, независимо от их локализации и масштаба, приводят к разного рода последствиям – от легкого неудобства до парализующих и болезненных проявлений.

Видео о нервной системе человека

Нервная система за 10 минут:

Читайте также: