Расстройство вегетативной нервной системы с синкопальными состояниями

Обмороки при нарушении вегетативного отдела нервной системы являются результатом многих нарушений в организме. Усугубляется ситуация тем, что пациент не может контролировать деятельность этого участка нервной системы.

Обмороки при вегето-сосудистой дистонии мешают повседневной жизни, так как способны случиться в любое время. Паниковать при их появлении не нужно: зная основные признаки надвигающегося расстройства, можно контролировать ситуацию и не допускать их. Соблюдение профилактических мер способствует слаженной работе ЦНС и сохранению здоровья.

Что происходит в организме при прогрессировании вегето-сосудистой дистонии

При развитии ВСД происходит расстройство нервных сообщений между мозгом и системами организма: желудочно-кишечной, гормональной, мочевой и половой, сосудистой, нервной.

Эти расстройства способствуют обморокам при ВСД и имеют следующие проявления:

повышенная раздражительность;
головокружение;
учащение сокращений сердца;
боли в области сердца;
интенсивность дыхательного ритма;
ощущение недостатка воздуха;
рвота;
расстройства процесса опорожнения мочевого пузыря;
половые дисфункции;
скачки температуры тела;
скачки артериального давления.

Насколько опасны обмороки

Если человек впервые потерял сознание даже на несколько секунд, ему нужно посетить специалиста. Это может быть признаком тяжелых патологий. Иногда они длительно не дают о себе знать, проявляясь лишь обмороком.

При диагностировании у больного вегето-сосудистой дисфункции, обычно не обнаруживается других серьезных патологий. Однако это не означает, что болезнь не нуждается в лечении.

Причины обмороков

При нарушении тонуса сосудов развивается гипоксия, то есть голодание головного мозга. Внезапный отток крови вызывает падение давления. Так развиваются обмороки при ВСД. При снижении оттока венозной крови возникает синкопальное состояние во время перехода из горизонтального положения.

Приступ возникает по следующим причинам: эмоциональное волнение, чувство опасности, духота, прием спиртного, перемена погоды, утомление, интенсивные физические нагрузки.

Что такое предобморочное состояние

Появление обморока при вегето-сосудистой дистонии никогда не бывает внезапным. Ему предшествует комплекс симптомов. При развитии этих признаков нужно быстро осуществить меры для недопущения дальнейшего развития синкопе.

Предобморочное состояние при ВСД характеризуется следующими симптомами: появление холодного пота, расстройство слаженности движений, выраженная тошнота, тремор пальцев, темнота в поле зрения в момент вставания, явная слабость, резкое ощущение паники, нарушение чувствительности конечностей, страх преждевременной смерти, внезапное побледнение кожных покровов, сильный испуг, ощущения звона в ушах.

Можно ли предупредить приступ

Так как обморок не развивается внезапно, человек может почувствовать приближение приступа. Таким образом можно не допустить дальнейшее развитие предобморочного синдрома. Для этого человеку нужно предпринять меры для расширения сосудов. Чтобы не допустить развития обострения ВСД с синкопальными состояниями, необходимо:

как можно ниже опустить голову — в таком случае к ней начнет поступать кровь;
принять сидячее положение;
понюхать любое вещество с сильным запахом (идеально подойдет нашатырный спирт);
нормализировать частое дыхание;
постараться заняться несложной интеллектуальной работой — выполнять арифметические действия в уме, считать предметы и проч.

Купировать приступ можно с помощью медикаментов. Помогут остановить его препараты:

Валидол: принимают сублингвально, то есть таблетку нужно положить под язык;
Анаприлин: его нужно принять при учащении сердцебиения;
Реланиум: принимают при сильном нервном возбуждении.

Особенности первой помощи

Обморок при вегето-сосудистой дистонии требует неотложной доврачебной помощи. Следует предпринять такие действия:

обеспечить приток воздуха, открыв окно;
уложить человека в горизонтальное положение;
приподнять ему ноги;
с целью нормализации дыхания нужно освободить одежду;
обрызгать водой;
поместить тепло к ногам;
дать вдохнуть раствор нашатырного спирта;
дать сладкий напиток после того, как человек очнется.

Эти меры помогут предупредить дальнейшее прогрессирование синкопального расстройства у человека.

Лечение

При выраженных обмороках на воне вегето-сосудистой дистонии необходимо обратиться к терапевту, психотерапевту, неврологу. Они подберут эффективное лечение частых синкопальных расстройств. После установки диагноза назначаются седативные препараты, адаптогены, биологически активные добавки. Показаны лечебная физкультура, ароматерапия, массаж, лечебная диета.

При понижении давления рекомендованы препараты элеутерококка, женьшеня. Эти капли регулируют тонус сосудов, усиливают прилив крови к головному мозгу. Употребление других препаратов нецелесообразно, а в ряде случаев даже опасно, потому что это может способствовать развитию опасных ситуаций — резкого скачка артериального давления, коллапса, острого нарушения мозгового кровообращения.

Лечебный массаж проводится только при отсутствии противопоказаний. Самостоятельно его выполнять нельзя, потому что у человека может резко ухудшиться состояние. То же относится и к ароматерапии: врач назначает эфирные масла исходя из общего состояния организма и наличия сопутствующих патологий.

Лечебное питание при вегето-сосудистой дистонии состоит в исключении острых, жареных, чрезмерно соленых и копченых блюд. Следует употреблять больше витаминных продуктов, морепродуктов. Полезны при дистонии и растительные жиры: в них содержится много полиненасыщенных незаменимых жирных кислот.

Профилактика обмороков

Существуют рекомендации, которые могут предотвратить обморок при ВСД. Людям, страдающим дистонией вегетативного отдела нервной системы, советуют:

бросить курить;
сделать качественным ночной сон, правильно чередовать отдых и работу;
исключить употребление спиртных напитков или же свести их к минимуму;

чередовать физическую и умственную работу;
посещать бассейн;
регулярно делать пешие прогулки;
закаляться;

в разумных пределах принимать солнечные ванны;
употреблять продукты, обогащенные микроэлементами;
периодически решать кроссворды, несложные математические задачи.

Синкопальное состояние – кратковременная потеря сознания, при которой происходит уменьшение церебрального кровотока, уменьшается выброс сердца, так как частота сердечных сокращений снижается. При этом наблюдается временное нарушение кровообращения головного мозга и понижается мышечный тонус.

Симптомы

Синкопальные состояния достаточно часто наблюдаются у людей с гипотонической ВСД – для этих пациентов характерно пониженное давление. Очень часто такие обмороки возникают на фоне страха, паники.

Усугубить ситуацию может нехватка воздуха, длительное нахождение в закрытых, душных помещениях. Это происходит из-за высокой концентрации углекислоты.

Клиническая картина

Синкопальное состояние развивается в несколько этапов:

Особенности

К причинам, по которым может развиться вазодепрессорное синкопе, относятся:

Опасность синкопальных состояний заключается в том, что приступ может закончить внезапной остановкой сердца.

О причинах головной боли при ВСД мы поговорим вот тут.

Диагностика и обследование

Целью проведения диагностических мероприятий является определение истинных причин развития обмороков, выявление кардиоваскулярной патологии, подтверждение того, что потеря сознания является действительно синкопальным обмороком.

Диагностика проводится с использованием инвазивных и неинвазивных методов:

Если есть подозрение на ишемическую болезнь сердца, то проводят катетеризацию сердца и коронарную ангиографию.

Для исследования сократительной способности желудочков проводят вентрикулографию. Выявленные нарушения могут свидетельствовать о развитии ИБС.

При проведении диагностики первостепенной задачей стоит быстрое выявление кардиоваскулярной патологии.

Если никаких отклонений в работе сердечно-сосудистой системы не обнаружено, определяются другие вероятные причины развития синкопе.

Для исключения кардиогенной патологии проводят:

биохимию крови;
ЭКГ;
мониторирование по Холтеру;
эхокардиографическое исследование;
нагрузочные и электрофизиологические тесты (при необходимости).

Для исключения нейрогенной природы используют:

тилт-тест;
массаж каротидного синуса;
холтеровское мониторирование.

У пациентов с подозрением на наличие метаболических нарушений диагностика начинается с проведения лабораторных исследований.

Если обморочное состояние провоцируется поворотами головы, то сначала проводят массаж каротидного синуса. При изменении состояния во время физических нагрузок, первым этапом диагностики являются нагрузочные тесты.

Лечение ВСД с синкопальным состоянием

Пациенту следует постоянно измерять давление, так как синкопальные состояния часто развиваются на фоне низкого артериального давления. В таких случаях следует применять любые средства, обладающие тонизирующим действием.

Это могут быть препараты, в которых содержится кофеин, гуарана, женьшень. Методы народной медицины рекомендуют класть на грудную клетку горчичник – это поможет привести давление в норму.

Также рекомендуется пить большое количество теплой жидкости – воды или чая.

Хорошо помогают прогулки на свежем воздухе. Нормализации давления будут способствовать дыхательные упражнения: короткие вдохи и продолжительные выдохи – дефицит кислорода приводит к повышению показателей.

Современная медицина предлагает широкий выбор медикаментов, однако необходимо понимать, что только таблетками проблему ВСД решить невозможно. Обязательно необходимо менять образ жизни, повышать активность, больше двигаться, пересмотреть питание.

Важной частью программы восстановления здоровья является отдых. Он должен приносить удовольствие, способствовать расслаблению.

Прогнозы

Показатели смертности у пациентов с ВСД невыясненной этиологии составляет около 5% в течение года после возникновения первого приступа.

Смертность может развиться вследствие случайной бытовой травмы или вследствие ДТП, вызванной потерей сознания за рулем.

Благоприятный прогноз распространяется на пациентов моложе 45 лет, состояние которых не отягощено наличием кардиогенных патологий. Также достаточно легко поддаются лечению синкопе нейрогенной и ортостатической природы.

О связи и причинах возникновения невроза и ВСД читайте в этой статье сайта.

О пользе физиотерапии при ВСД специалисты рассказали по ссылке.

Главная -> Типы ВСД -> Вегетососудистая дистония с синкопальными состояниями

Симптомы и причины ВСД с синкопальными состояниями

Кратковременную потерю сознания или синкопальное состояние очень часто можно наблюдать перед кабинетом врача, особенно врача-стоматолога, когда молодой человек или девушка, зачастую тщедушной внешности внезапно резко бледнеет и оседает на пол. В коридоре поднимается паника, все стараются помогать: кто-то тормошит упавшего, бьет по щекам, а кто-то истово кричит, зовя на помощь обязательно врача.

Но проходит секунд двадцать-тридцать, и упавший в обморок человек тяжело открывает глаза, и также тяжело поднимается, еще до конца не понимая, что произошло на самом деле.

А произошел на фоне психомоторного возбуждения или просто – страха обыкновенный обморок, который некоторые авторы окрестили замысловатым выражением синкопальным состоянием, при котором временно нарушается кровоснабжение мозга с падением мышечного тонуса.

Действительно, почти, как правило, в обморок падают молотые люди, в основном экзальтированные, с паническими мыслями в голове. Чаще падают с ВСД по гипотоническому типу, у которых АД и без того желает быть значительно выше.

Помощь оказания при обмороке практически везде одинакова. Это укладывание в горизонтальное положение с опущенным головным концом; чтобы дать больший приток крови к мозгу; это приток свежего воздуха, похлопывание по щекам, растирание висков, нашатырный спирт к носу. Обычно указанные мероприятия очень быстро приводят к успеху.

Обморок может вызвать длительное пребывание в тесном многолюдном помещении. Причина – повышенная концентрация в воздухе углекислоты, пониженная – кислорода.

Упомянув об углекислоте, мне сразу пришло на память так называемое поверхностное дыхание, ставившее перед собой целью обеднить организм кислородом и на которое, следуя хлесткой рекламе, подсело очень много людей, включая тех, кто страдает ВСД.

Лечение ВСД с синкопальными состояниями

Как следует решать проблему синкопального состояния, особенно, если обмороки преследуют часто?

Кстати, обмороки чаще всего бывают следствием низкого АД. Поэтому всегда следует измерять АД. При низком АД подойдут все препараты, содержащие кофеин, экстракт женьшеня, гуарану и т.д. В конце концов, можно поставить на грудь горчичник, и АД может повыситься.

Если АД низкое, дать побольше выпить воды, чая и т.д. - АД гонит вверх! Кстати, желательно употреблять жидкости слегка теплыми.

Можно выйти на прогулку: даже небольшая нагрузка АД также повышает.

При низком АД можно провести короткий сеанс дыхательных упражнений: совершать короткие вдохи при удлиненных выдохах (гипоксия повышает АД).

Официальная медицина, конечно же, рекомендует огромный арсенал медикаментозных средств которые не просто предохранят от потенциального обморока, но в идеале приведут здоровье в идеальное состояние.

Решать о том, какому способу профилактики надо отдать предпочтение, должен сам человек. Но любой человек, страдающий ВСД синкопальным состоянием, должен знать, что решить эту проблему в корне при помощи химических препаратов невозможно!

Только здоровый образ жизни, рациональное питание, грамотные физические нагрузки. Только регулярный контакт со всеми Энергиями Вселенной, в частности – матушкой-Природой могут не просто избавить от этого состояния, но действительно решить проблему в корне.

Запомните, уважаемый читатель, давно известное правило, которое говорит о том, что медицина должна лечить, но только не излечивать. В противном случае она свое значение утрачивает! Вам будут бесконечно выписывать новые препараты, количество которых не подлежит арифметическому счету, обследовать и лечить, лечить, лечить.

Вы будете привязаны к лечебному учреждению до конца своих дней, пока не возьмете себя в руки, не пересмотрите свой алгоритм труда и отдыха, свое отношение не только к ВСД, но болезням вообще. Вы будете продолжать болеть, употреблять невкусные снадобья, продолжая страдать от гиподинамии, невозможности выполнить даже элементарную физическую работу.

Вы будете постоянно простуживаться, перегреваться на солнце, страдать от метезависимости до тех пор, пока не возьмете себя в руки; пока не поверите в себя, свой организм, который воистину уникален и в котором есть все, для преодоления возникшей проблемы.

ВСД – это проблема в энергии мыслей, характере их течения и которые невозможно корректировать при помощи даже самых разрекламированных химических препаратов. Только естественный образ жизни, только естественные средства воздействия на организм помогут выпутаться из этой передряги под названием ВСД!

Также вам будет интересно:

Ежедневные стрессы, сопровождающие современного человека, негативно влияют на вегетативную нервную систему, в некоторых случаях приводя к постоянному психологическому напряжению.

Истощение внутренних ресурсов, возникающее вследствие тревожных расстройств, не только сказывается на настроении, но и может создавать препятствия в социализации личности.

Избавиться от негативных переживаний, увы, нельзя. Но здоровая нервная система позволяет справляться с ними без последствий для психики.

Стресс разрушительно влияет на весь организм.

Афобазол® — современный препарат для поддержания и укрепления нервной системы.

*при тревожных расстройствах и расстройствах адаптации

Узнать больше.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.

Все наши внутренние органы работают под воздействием сигналов со стороны вегетативной нервной системы. В случае поступления неправильных или нерегулярных сигналов работа внутренних органов нарушается, снижаются защитные функции организма. Это приводит к ухудшению общего самочувствия и дает симптоматику, сходную с мигренью, инфарктом миокарда, остеохондрозом и рядом других патологий.

Подобные состояния могут развиться на фоне постоянных стрессов или быть ими спровоцированы, возникнув по какой-либо другой причине. Зачастую вегетативные нервные расстройства являются частью функциональных или органических поражений нервной системы в целом.

Типы вегетативной дисфункции

Часто дисфункцию вегетативной нервной системы путают с вегетососудистой дистонией (ВСД). Однако ВСД — лишь одно из проявлений различных заболеваний, в том числе и нервных.

Соматоформное расстройство вегетативной нервной системы. Это разновидность невроза, проявляющаяся в виде симптомов различных хронических заболеваний, которых на самом деле у пациента нет. Возможны периодические приступы, клинически сходные с паническими атаками. Также часты психогенный кашель и одышка, нарушения пищеварения, головокружения и т.д. Этот вид вегетативной дисфункции встречается наиболее часто, как правило, обусловлен хроническим стрессом и поддается лечению лучше всего.
Поражение подкорковых структур.Возникает при различных травмах головного мозга, резидуальной патологии ЦНС. Для этого заболевания характерны полуобморочные состояния, снижение артериального давления, обильное мочеиспускание и диарея. По окончании приступа больной ощущает слабость и вялость.
Постоянное раздражение периферических вегетативных структур. Может возникнуть при предменструальном синдроме, мочекаменной болезни, шейной дорсопатии с поражением симпатического шейного сплетения.

Вегетативная дисфункция любого типа является проявлением серьезных проблем в организме, поэтому при первых же симптомах обязательно следует выявить ее причину и начать лечение.

Вегетативными нарушениями в современном мире страдает около 70% взрослых и 25% детей. Такая статистика никого не удивит, если взглянуть на список возможных причин вегетативной дисфункции:

хронический стресс;
наследственность;
гормональные сбои или возрастные гормональные изменения в организме;
малоподвижный образ жизни;
неправильное питание;
злоупотребление алкоголем и табаком;
травмы, ранения, хирургические операции, нарушающие целостности нервных связей;
интоксикация нервной и кровеносной систем в результате воспалительных процессов;
длительный прием сильнодействующих лекарств, самолечение;
аллергические заболевания.

Симптомы расстройства вегетативной нервной системы могут быть следующими:

К части симптомов больные способны привыкнуть или списывать их на другие заболевания. Однако со временем количество проявлений вегетативной дисфункции растет, они учащаются, и игнорировать их уже невозможно.

Проблемами ВНС занимается врач-невролог, который после ряда диагностических процедур уточняет тип расстройства и назначает необходимую терапию. Главное условие успешного лечения, вне зависимости от причин заболевания, — снижение тревожности и борьба со стрессом.

Не стоит рассчитывать на то, что проблема решится приемом лекарств трижды в день. От пациента потребуется заинтересованность в лечении и работа над собой.

Изменение образа жизни. Прежде всего следует исключить нервные перегрузки на работе и дома, наладить режим труда и отдыха. Противопоказан ненормированный рабочий день, работа в авральных режимах. Необходимо пересмотреть рацион питания, включить в него больше натуральной белковой пищи, овощей и фруктов. Необходимо чаще бывать на свежем воздухе, показаны пешие прогулки, йога, занятия в бассейне.
Физиотерапия. Стоунтерапия, массаж, акупунктура, электрофорез, грязевые ванны направлены на релаксацию, снятие мышечных зажимов, улучшение кровообращения и оттока лимфы. Все это благотворно влияет на общее состояние пациентов, снимает стрессовое напряжение.
Работа с психологом. Зачастую заболевание развивается на фоне особенностей психологии. Самый распространенный пример — трудоголизм. Увлеченный своей деятельностью человек, привыкший работать в стрессовом режиме, не замечает симптомов болезни, считает их недостойными внимания и резко отрицает необходимость не только в санаторно-курортном лечении, но и в элементарном ежедневном отдыхе. Проблему может решить только работа с психологом.

Лекарственные средства назначаются с несколькими целями. Необходимо нормализовать обмен веществ, укрепить иммунитет, восстановить работу сердечно-сосудистой системы, снять тревожные и депрессивные состояния.

При расстройстве вегетативной нервной системы успех лечения невозможен без самодисциплины пациента. Соблюдая график лечения и не пропуская назначенные процедуры, вы можете быть уверены в скором облегчении своего состояния.

Общие сведения

Руководство по заболеваниям вегетативной нервной системы определяет пароксизмы как приступообразные проявления вегетативных, эмоциональных, поведенческих и когнитивных расстройств за относительно короткий промежуток времени.

Вегетативная нервная система регулирует работу внутренних органов, желёз внешней и внутренней секреции, лимфатических и кровеносных сосудов. Автономный отдел нервной системы отвечает за деятельность всех органов и системы в целом. Воля человека неспособна повлиять на работу вегетативного отдела. Абсолютно все вегетативные функции находятся в подчинении центральной нервной системы и в первую очередь – коры больших полушарий.

Основные функции вегетативного отдела:

регуляция метаболизма, обмена веществ;
регуляция на нервном уровне всех тканей и органов (исключение – скелетная мускулатура);
обеспечение приспособительных реакций;
поддержание нормального гомеостаза в организме.

Функционально и анатомически вегетативная нервная система подразделяется на несколько отделов:

симпатический;
метасимпатический;
парасимпатический.

Пароксизмальная активность головного мозга — это электрическая активность коры больших полушарий, при которой регистрируется превышение процессов возбуждения над процессами торможения на одном из участков головного мозга. Пароксизмальное состояние характеризуется внезапным, резким началом, крайне быстрым течением и таким же внезапным завершением.

Пароксизмальные расстройства подразделяют на 2 вида пароксизмальной активности:

эпилептическая (связана с эпилепсией);
неэпилептическая (связана с вегетативным отделом).

Периодический паралич (пароксизмальная миоплегия) это нервно-мышечная патология, для которой характерны периодически запускающиеся приступы (пароксизмы) преходящего паралича.

Патогенез

Классификация

По течению принято выделять:

пароксизмальная вегето-сосудистая дистония (симптомы проявляются эпизодически, при пароксизмах и приступах);
перманентная вегето-сосудистая дистония (симптомы присутствуют постоянно).

Если присутствуют признаки, характерные для обоих типов, то говорят о перманентно-пароксизмальном течении, при котором на фоне вяло текущей симптоматики происходят пароксизмы.

Принято выделять несколько типов кризов:

Вагоинсулярные пароксизмы. Характерно снижение уровня кровяного давления, замедление или ускорение сердечного ритма (брадикардия/тахикардия), головокружения, гипергидроз. Обмороки являются разновидностью вагоинсулярного пароксизма.
Симпатико-адреналовые пароксизмы. Характерна гипертермия, учащённое сердцебиение, подъём уровня кровяного давления, ознобоподобный гиперкинез, боль в области сердца. Приступы обычно завершаются выделением светлой мочи в большом объёме.
Смешанные пароксизмы. Сочетает признаки двух предыдущих вариантов. Симптомы могут закономерно сменять друг друга. У определённой группы пациентов кризы бывают только в дневное время суток, у других – в ночное.

Причины

Пароксизмы чаще всего — это лишь проявление некоторых заболеваний. Пароксизмы могут быть отражением дисфункции вегетативного отдела нервной системы.

Пароксизмы запускаются на фоне неврозов и некоторых органических поражений головного мозга:

дисфункция вестибулярного аппарата;
гипоталамические расстройства.

В некоторых случаях приступы сопровождают мигрень и височную эпилепсию. Индуцируют пароксизмальную аффекцию и аллергические реакции.

Симптомы заболеваний вегетативной нервной системы

Для симпато-адреналовых пароксизмов характерно внезапное начало, без предвестников. Чаще всего приступ случается после бессонной ночи или перенапряжения (эмоциональное, физическое, умственное). Основные проявления:

бледность кожных покровов;
мидриаз;
полиурия;
дрожь, озноб в теле;
сухость во рту;
похолодание конечностей;
гипергликемия (редко).

Пароксизм начинается и завершается выраженными нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы (нестабильность кровяного давления, тахикардия, одышка). Пациент выходит из пароксизма медленно, в течение нескольких часов.

Для ваго-инсулярных пароксизмов характерно:

затруднённое дыхание;
падение кровяного давления;
чувство нехватки воздуха;
вялость;
гипогликемия;
тошнота;
нарушения в работе пищеварительного тракта;
гипергидроз;
сонливость.

Пациенты довольно быстро выходят из пароксизма и восстанавливаются после приступа. В течение первых двух часов после криза может быть адинамия, сонливость, потливость и сосудодвигательные расстройства.

При смешанной форме регистрируются симптомы, характерные для двух вышеописанных приступов.
Гипоталамическое происхождение приступов определяется такими проявлениями, как:

полиурия;
булимия;
гипертермия.

В межприступном периоде могут регистрироваться эндокринологические заболевания и невротическая симптоматика. К нерезко выраженным неврологическим симптомам относятся:

вялость брюшных рефлексов;
анизорефлексия;
асимметрия носогубных складок;
анизокория.

Поведенческий статус пациента во время приступа зависит от его социального облика, культуры и структуры личности. У каждого пациента выраженность вегетативных нарушений разная. У некоторых лиц отмечается углубление невротических симптомов во время пароксизма и после него. При гипоталамической дисфункции (динамическая и морфологическая форма) чаще регистрируются симпатико-адреналовые и крайне редко – смешанные пароксизмы.

Анализы и диагностика

Крайне важно провести дифференциальную диагностику между пароксизмом вегетативной нервной системы и диэнцефальной (гипоталамической) эпилепсией или другой патологией гипоталамуса. В некоторых случаях это бывает крайне сложно, необходимо учитывать сразу несколько факторов и обстоятельств.

Во время гипоталамической эпилепсии наблюдаются судороги, происходит потеря сознания (даже кратковременная). Для эпилептических приступов характерны частые и короткие повторы, обычно в ночное время суток. Они не связаны с переутомлением, перенапряжением.

Важное значение в дифференциальной диагностике имеет проведение электроэнцефалографии. У лиц с гипоталамической эпилепсией на ЭЭГ в межприступном периоде выявляются специфические изменения в виде эпилептических разрядов в оральном отделе ствола головного мозга. Описанный электро-энцефалографический критерий считается основным для подтверждения гипоталамической эпилепсии.

Вегетативный пароксизм может случиться в результате вовлечения лимбической системы при височной эпилепсии и быть аурой. В таких случаях приступы стереотипны, кратковременны и часто проявляются изолированными нарушениями какой-либо висцеральной функции. Также диагностика вегетативных приступов требует исключения патологии внутренних органов (особенно в работе сердца). Важно исключить истерию и артериальную гипертензию.

Лечение

Пароксизмы требуют комплексного подхода и плохо поддаются терапии. Важно не только своевременное оказание медицинской помощи, но и ведение пациента между приступами. Для пароксизмов как правило характерна определённая периодичность, зная её легче подобрать адекватную комплексную терапию.

Учитывая клиническую картину, патогенез, данные нейрофункциональной диагностики терапия пароксизмов вегетативной нервной системы должна включать основные направления:

применение стресс-протекторов и других методов коррекции психоэмоционального состояния пациента;
терапия неврологической симптоматики остеохондроза позвоночника;
профилактика и лечение патологии внутренних органов;
устранение патологических очагов афферентной импульсации;
создание метаболически благоприятных условий для работы головного мозга во время лечения;
устранение чрезмерного напряжения в работе внутренних органов;
использование дифференциального подхода при подборе лекарственных средств, учитывая тяжесть и тип вегетативного пароксизма;
восстановление изменённого вегетативного баланса;
устранение очагов циркуляции и возбуждения импульсов в лимбической системе.

Читайте также: