Реабилитационная кровать для новорожденных с неврологической патологией

Кровать лечебно - реабилитационная с автоматическим поддержанием заданной температуры псевдокипящего слоя и эффектом плавучести и длительным массажем для новорожденных и грудных детей с неврологической патологией КМ-07 "САТУРН-90" предназначена для лечения больных детей с парезами, параличами, перинатальным поражением центральной нервной системы и ДЦП методом сухой иммерсии. Данное оборудование позволяет смоделировать условия частичной невесомости, где на человека действуют несколько факторов одновременно. Прежде всего, это снижения действия сил гравитации, вызывающее уменьшение деформации клеток, органов и тканей. Уменьшается гидростатическое давление крови, снимается нагрузка с костно-мышечной системы, что проявляется в изменении позы и тонуса мышц, уровня двигательной активности. Перераспределение жидких сред организма и изменение афферентных потоков обусловливают изменение частоты сердечных сокращений и артериального давления. Сухая иммерсия особенно ценна в комплексе реабилитационных мероприятий для недоношенных детей, которые преждевременно попадают из внутриутробного окружения в условия действия сил тяготения. В процессе проведения сеанса сухой иммерсии отмечается положительная динамика неврологической симптоматики и стабилизируется ряд гемодинамических показателей. В результате проведения такой процедуры повышается активность клеточных ферментов, что оказывает положительное влияние на гомеостаз и процессы клеточного метаболизма. К тому же образующиеся пузырьки на поверхности псевдожидкости оказывают мягкое равномерное механическое воздействие на переферийные нервные окончания кожи и мышц, в результате чего происходит их стимуляция с передачей сигналов в центральную нервную систему с последующим тонизирующим влиянием на центры дыхания и кровообращения младенцев с пораженной нервной системой, способствуя быстрому восстановлению функций организма от парезов и параличей. Регистрационное удостоверение от 29 апреля 2016 года № ФСР 2009/05522, декларация о соответствии от 14 июня 2016 года № РОСС RU.АЯ55.Д47148. Гарантия 2 года.

Основные технические характеристики:

напряжение питания, В 220
частота, Гц 50
потребляемая мощность, ВА 1000
диапазон рабочей температуры в среде микрошариков, °С 26…40
снаряженная масса, не более, кг 210
масса стеклошариков (заправка+ЗИП), кг 80+10
длина ванны (внутренний размер), мм 850
ширина ванны, (внутренний размер), мм 420
длина кровати, мм 1250
ширина кровати, мм 610
высота кровати, мм 940
дискретность установки температуры, не более, ºС 0,1
погрешность поддержания температуры, не более, ºС ±0,5
время выхода кровати на процесс флюидизации, не более, Сек. 10-15
время выхода кровати на температурный режим 37ºС при температуре окружающей среды 25ºС, не более, Час 6
корректированный уровень звуковой мощности, не более, дБА 60
усилие перемещение кровати на колесном ходу по гладкому жесткому горизонтальному полу, не более, кг 10
максимальный вес пациента, кг 10

Техническая информация

Прием мануального терапевта
Прием врача ЛФК
Прием педиатра
Прием логопеда
Прием невролога
Прием психолога
Прием эпилептолога
Прием ортопеда

Вызванные потенциалы мозга : слуховые, стволовые, когнитивные, зрительные
ЭЭГ электроэнцефалография
ЭЭГ видеомониторинг 3, 5, 12 часовой
ЭКГ электрокардиография
КИГ кардиоинтервалография
РЭГ реоэнцефалография
ЭНМГ электронейромиография стимуляционная
ЭМГ электромиография поверхностная, игольчатая
Комплексное диагностическое обследование

Остеопатическое лечение
Микротоковая рефлексотерапия
Светотерапия Цветотерапия
Био Акустическая Коррекция
Нейромиостимуляция
Лечебно-реабилитационная кровать САТУРН-90
Мануальная терапия
Массаж для детей всех возрастов в условиях центра
Занятия с логопедом индивидуально
Лечебная физкультура детям в условиях центра
Занятия с психологом
Кинезиотерапия в воде
ЛФК с использованием костюма Адели, тренажера Гросса
ЛФК по авторским методикам Сандакова, Войта, Бобат

Записей не найдено.

Так, на пациента работают несколько факторов одновременно:

жидкие среды в организме перераспределяются
уменьшение силы гравитации и, следовательно, деформирования мягких тканей и органов
снижение давления крови

Эта процедура особенно полезна для недоношенных детей, которые рано попадают в среду с давлением и силами тяжести.

Суть методики заключается в равномерном механическом поступательном воздействии за счет пузырьков из псевдожидкости. Происходим мягкая стимуляция нервных окончаний. Одновременно происходит передача импульсов в мозг, что производит положительный, тонизирующий эффект на организм пациента в целом. Улучшается кровообращение, мышцы находятся в тонусе, физиология дыхания становится ритмичнее.

Преимущества данного метода заключаются в:
абсолютной безопасности для пациента
неинвазивности
пассивности пациента
возможности корректировки технических показателей оборудования в течение процесса лечения
приобретении тонуса
восстановлении нормальных физиологических функций организма
полном исключении фармакологического лечения

Исследования показали, что процедуры с помощью данного оборудования имеют благотворное влияние на сон, аппетит, эмоциональные и психические показатели пациента. Они подходят, в том числе и для реабилитационного лечения.

Область применения данной кровати очень обширна — начиная от лечения грудных детей с тяжелыми нервными патологиями до детей школьного возраста, страдающих от разнообразных расстройств неврологического спектра.

Современная Лечебно-реабилитационная функциональная кровать для ослабленных новорожденных и грудных маленьких детей с патологической неврологической незначительной патологией КМ-07 САТУРН-90.
С электронным автоматическим Поддержанием точно заданной высокой температуры псевдокипящего пограничного слоя и успокаивающим эффектом плавучести и сопровождающимися длительным точечным массажем для ослабленных новорожденных с патологической неврологической тяжелой патологией.
ТУ 9452-004-20875829-2000
Больничная реабилитационная функциональная кровать функциональная предназначена для стационарного лечения ослабленных больных новорожденных детей, используя регулируемые особые оптимальные физические особые свойства различных стеклянных микро-шариков из натрий – кальциевого ударопрочного стекла, переходящих под мягким воздействием достаточно слабого пульсирующего воздушного экспираторного потока в псевдокипящее энергетическое состояние.
Образующиеся кипящие пузырьки на рабочей поверхности псевдожидкости затем оказывают более мягкое обеспечивающим равномерное многомерное механическое щадящее воздействие на любые периферийные чувствительные нервные дистального окончания искусственной кожи и глазных мышц, в положительном результате чего обратно происходит их точечная стимуляция с шестереночной передачей этих сигналов в телеметрическую центральную периферическую нервную центральную систему с последующим тонизирующим регулирующим влиянием на онкологические центры постоянного дыхания и периферического кровообращения спящих младенцев с поражённой центральной нервной аварийной системой, способствуя более быстрому безболезненному восстановлению сигнальных функций всего организма от парезов и параличей.
Широчайшая область разностороннего применения – неонатология и детская неврология недоношенных детей грудного школьного возраста.
Медицинская кровать по электробезопасности бережно относится к 1 высокому классу, по четвертой степени эффективной защиты к типу В.
Медицинская кровать рекомендована к серийному быстрому производству и совместному применению в новой медицинской клинической практике Рекомендован комитетом по технологически новой первой медицинской надежной технике МЗ РФ (модифицированный протокол № 1 от 28.01.2000 г.).
На эффективный способ многофакторного лечения других неврологических сексуальных нарушений у нем новорожденных и новорожденных детей простого раннего младшего возраста в секционной кровати с псевдокипящим эмульсионным слоем получен Эксклюзивный патент Всей россии на природное изобретение № 2147859 с наивысшем приоритетом от 15.06.1998 г.
Температурные условия эффективной эксплуатации:
- рабочая температура от 20 0 С до 30 0 С;
- неуправляемая относительная рабочая влажность анализируемого воздуха не более 80 % при 25 0 С;
- атмосферное положительное давление (84 - 106,7) кПа, (630 -800) мм. рт. ст.
Лечебно-реабилитационная функциональная кровать КМ-07 САТУРН-90 Следующие технические общие характеристики
- рабочее напряжение сетевого питания, В 220
- центральная частота, Гц 50
- общая потребляемая звуковая мощность, не более Вт 800
- снаряженная общая масса, не более, кг 210
- удельная масса стеклошариков (заправка+ЗИП), кг 80+10
- стандартная длина секционной кровати, мм 1320
- общая ширина секционной кровати, мм 640
- оптимальная высота секционной кровати, мм 950
- стандартная длина стационарные ванны, мм 850
- эффективная ширина стационарные ванны, мм 420
- корректированный требуемый уровень одинарный звуковой эффективной мощности, не более дБА 60
- малая дискретность эти установки уставленной температуры, 0С 0,1
- высокую точность постоянного поддержания текущей температуры, не хуже 0С 0,5.

Что еще искали люди:

Мы доставляем и продаем наши товары в городах: Волгоград, Воронеж, Екатеринбург, Казань, Краснодар, Красноярск, Москва, Нижний Новгород, Новосибирск, Омск, Пермь, Ростов-на-Дону, Самара, Санкт-Петербург, Саратов, Тольятти, Уфа, Челябинск. А также по многим другим городам России.

Спинка для кровати головная и спинка для кровати ножная - съемные, изготовлены из ABS-пластика с вставками синего цвета и оборудованы атравматическими угловыми бамперами.
Основание кровати изготовлено из стального профиля, имеющего форму горизонтальных перекладин и покрытого экологически чистой эпоксидной эмалью.
Изменение угла наклона основания осуществляется механическим способом с помощью двух металлических рычагов.

Размеры (длина*ширина*высота)2040*970*870 мм
Высота ложа от пола: 510 мм
Нагрузка на кровать 150 кг
Масса в сборе нетто (без упаковки) 64,8 кг

Кровать медицинская механическая Belberg 8-2024Д-00 проста и безопасна в эксплуатации. Предназначенную для больничного стационара, ее также можно использовать для установки в обычной квартире, если пациент проходит лечение в домашних условиях.

Габариты кровати 215*109 см
Габариты ложа 195*100 см
Максимальная нагрузка 220 кг
Регулировка секций Механический привод

Габариты кровати: 2160*960 мм
Габариты ложа: 2000*900 мм
Максимальная нагрузка: 200 кг
Количество секций ложа: 4

Габариты кровати: 205x97 см
Габариты ложа: 193,5x89,5 см
Количество секций: 4
Грузоподъёмность: 185 кг

Габариты кровати: 210x97 см
Габариты ложа: 195x90 см
Количество секций: 4
Грузоподъёмность: 200 кг
Вес нетто: 133 кг

Габариты кровати - 212*96 см;
Габариты ложа - 198*93 см
Максимальная нагрузка - 150 кг;
Регулировка секций: Механический привод
Регулировка высоты: Нет

Габариты кровати: 201*97 см
Габариты ложа: 192*90 см
Максимальная нагрузка: 200 кг
Боковые ограждения: Складные
Штанга для подтягивания: Да

Габариты кровати: 201*97 см
Габариты ложа: 192*90 см
Максимальная нагрузка: 200 кг
Регулировка секций: Электрический привод
Основание ложа: Стальное

Габариты кровати: 208*109 см
Габариты ложа: 198*100 см
Максимальная нагрузка: 200 кг
Регулировка секций: Электрический привод
Регулировка высоты: Нет

Габариты кровати 217*102 см
Габариты ложа 190*90 см
Максимальная нагрузка 180 кг

Максимальная нагрузка, кг: 220
Регулировка секций: Электрический привод
Регулировка высоты: Нет
Туалетное устройство: Да, электро

Габариты кровати, мм 2050*950
Максимальная нагрузка, кг 200
Регулировка секций Механический привод
Регулировка высоты Нет
Функция "кардио-кресло" Частичная

Габаритная длина: 1840 мм
Габаритная ширина: 800 мм
Длина ложа: 1650 мм
Ширина ложа: 750 мм
Высота ложа: 400 мм - 800 мм

Габариты,см: 215x96x50
Цвет: Белый
Бренд: Ergoforce
Вес, кг: 71.3

Механический привод
Количество функций 3
Функция кардиокресло
Подъем головы
Подъем ног
Инфузионная стойка, матрас, поручни в комплекте не идут

Привод: электрический
Количество секций: 4
Макс. нагрузка: 200 кг
Размер ложа: 192 х 90 см
Размер кровати: 201 х 97 см

Штатив, Боковые ограждения, Подставка под судно, штанга для подтягивания типа Monkey Pole (нерж.),

цвет голубой , светлый бук

Кровать медицинская функциональная механическая

Штатив, Боковые ограждения, Подставка под судно, штанга для подтягивания типа Monkey Pole (нерж), цвет голубой, светлый бук.

Габариты: ложемента: 199x89,5 см
Количество секций: 10
Количество функций: 5
Грузоподъёмность: 180 кг
Вес нетто: 90 кг

Габариты ложемента: 199x89,5 см
Количество секций: 10
Количество функций: 5
Грузоподъёмность: 180 кг
Вес нетто: 90 кг

Угол наклона головной секции: 0-74 °
Угол наклона коленной секции: 0-25 °
Вес нетто (без упаковки): 88 кг
Грузоподъемность: 180 кг

Размер кровати с учетом изголовья и изножья (длина*ширина*высота): 2030*930*545 мм

Размер ложа (матрацного основания) (длина*ширина): 1900 * 830 мм

Максимальная допустимая нагрузка - 200 кг

Масса изделия в полном комплекте поставки без учета тары - 70 кг

Габариты кровати (ДxШxВ): 202x96x95 см
Грузоподъёмность: 150 кг
Вес нетто: 68 кг

Размеры (длина*ширина*высота)2115*970*940 мм
Высота ложа от пола: 490 мм
Минимальная высота от пола :150 мм
Нагрузка на кровать 170 кг

Габаритные размеры кровати без навесных приспособлений 2125 х 880 х 1000 мм(длина х ширина х высота)

Размеры подматрацной рамы 2000 х 800 мм (длина – ширина)

Высота ложа от пола 450 мм

Размер неподвижной панели 180 х 750 мм

Размер головной панели 750 х 730 мм

Размер тазовой панели 300 х 730 мм

Размер ножной панели 580 х 730 мм

Угол подъема головной панели от 0 до 60 градусов

Угол подъема ножной панели от 0 до 30 градусов

Угол подъема тазовой панели от 0 до 30 градусов

Номинальная нагрузка 150 кг

Масса кровати 70 кг

Размеры изделия в упаковке 2200 х 900 х 180

Размер кровати: 205х95х96 см
Размер ложа (ДхШ): 197х89 см
Высота ложа (от пола): 51 см
Кол-во секций ложемента: 12
Угол наклона спинной секции: 0-80 °
Угол наклона тазобедренной секции: 0-4 °
Угол наклона коленной секции: 0-25 см
Кол-во функций: 5
Материал:
- каркас и ножки: высокопрочная сталь
- стальные ламели, боковые ограждения: алюминий
- спинки: дерево
Вес нетто (без упаковки): 96 кг
Грузоподъёмность: 180 кг
Диаметр колёс: 12 см

Габариты кровати (ДxШxВ): 208x96x97 см
Габариты ложа (ДxШxВ): 195x90x51 см
Грузоподъёмность: 135 кг

Медицинские кровати

Многофункциональные кровати с механическим и электрическим приводом, а также ортопедические, предназначены для реабилитации больных. Наличие нескольких секций в оборудовании способствует комфортному лечению пациентов.

Модели таких кроватей, благодаря компактной и простой конструкции подходят для ухода за тяжелобольными, инвалидами и недееспособными людьми. К дополнительным особенностям оборудования можно отнести:

регулировка высоты секций;
возможность независимо блокировать клавиши на пульте;
рама позволяет закреплять необходимое оборудование для диагностики пациентов;
с легкостью перемещается по медучреждению;
некоторые модели имеют сенсорное управление и встроенные весы.

Медицинские кровати будут служить дольше и эффективнее, если вы будете соблюдать приведенные ниже советы:

при первом эксплуатации кровати внимательно прочитайте приложенную к ней инструкцию;
если вы используете оборудование дома, убедитесь, что вокруг кровати достаточно свободного пространства. Это необходимо для быстрого доступа к больному и оказанию должной помощи.

Матрас - изготовлен из влагостойкого воздухонепроницаемого материала.

Микросферы и инфракрасное излучение. к.ф.-м.н.Крисько О.В.
Комплексный подход в оздоровительной практике. Алименко А.Н., Крисько С.В.
Ядерная медицина: лечение рака с помощью стеклянных микросфер
Исследовательская работа: Изучение эффекта отражения в лечебно-профилактических кроватях на основе микростеклосфер с кремниево-органическим покрытием.
Использование методики моделирования невесомости в лечении новорожденных детей

Волшебные микросферы. Для тех, у кого жива Душа. В.И. Шевчук и С.В. Крисько
И снова бездна звезд полна! В.И. Шевчук.

Свойства и применение продукции Альсария
Заводское видео ООО "Альсария"
Как ухаживать и почему твердеет подушка Альсария
Поездка за рулем с изделиями "Альсария"
Ежедневные процедуры "Альсарией"

Филиалы и представительства
Конференции и выступления в Клубе

Использование методики моделирования невесомости в лечении новорожденных детей

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МЕТОДИКИ МОДЕЛИРОВАНИЯ НЕВЕСОМОСТИ В ЛЕЧЕНИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

(Авторы: В.П. МАНАННИКОВ, Л.И. ТОКАРЕВА, О.Б. ФРОЛОВА Муниципальное учреждение городская больница "Мать и дитя", г.Нижневартовск) Материалы VII Международной научной конференции "ЗДОРОВЬЕ СЕМЬИ-XXI век".

Внедрение новых технологий в выхаживание новорожденных детей позволило сократить перинатальные потери. В связи этим увеличилось количество недоношенных детей и детей с перинатальной патологией нервной системы.

Для реабилитации новорожденных, наряду с медикаментозными средствами, которые должны назначаться с учетом индивидуальных особенностей, широко используются методы физиотерапии. В последние годы одним из методов реабилитации новорожденных служит моделирование невесомости. Идея создания условий невесомости, как наиболее приближенных к внутриутробным, давно обсуждалась. Эффект невесомости оказывает комплексное воздействие на ребенка, вызывающее релаксацию, мягкое тонизирование периферическиx нервных окончаний и улучшение микроциркуляции в тканях.

Существует и широко используется метод сухой иммерсии, Он заключается в помещении ребенка на свободно лежащую на поверхности теплой воды синтетическую пленку. Этот метод применяется для лечения детей с поражением нервной системы. Но он имеет ряд неудобств - поддержание оптимальной температуры и постоянное наблюдение персонала за ребенком. Специалистами ООО "Ритм" г. Екатеринбурга данный метод был модернизирован и на его основе создана кроватка для новорожденных и грудных детей КМ-07 "Сатурн-90", где эффект невесомости обусловлен псевдокипящим слоем, создаваемым мельчайшими стеклошариками в теплом потоке воздуха. В состав стеклошариков входят окислы щелочных металлов, оказывающих губительное действие на микроорганизмы. В кроватке поддерживается автоматически заданная температура

30-40 градусов, она абсолютно безопасна, и проведение процедуры может контролировать мать.

В течение 2002 г. нами в отделении патологии новорожденных использовалась реабилитационная кроватка "Сатурн-90". Пролечено 120 детей различного гестационного возраста (80 доношенных и 40 недоношенных), Средняя масса тела при рождении составила 2630,0+/-123,4 г (920,0-3870,0), срок "гестации 27-40 недель, возраст детей на момент проведения сеансов 16,7+/-1,З дня (от 7 . до 25 дней).

Все дети имели поражение центральной нервной системы среднетяжелой и тяжелой степеней. Метод моделирования невесомости использовался в составе комплексного лечения в острый период заболевания. У 13 % доношенных детей имело место сочетание поражения ЦИС с аспирационным синдромом или врожденной пневмонией. Они получали лечение на 7-16-й день жизни. 80 % недоношенных детей также имели дыхательные нарушения, находились на ИВЛ и интенсивной террапии в ранний неонатальный период. Лечение в кроватке проводилось в возрасте 2,5-4 недель при относительной стабилизации состояния- самостоятельно дышали, не требовали режима кувеза и масса тела достигала 1800-2000 г.

До проведения процедуры и после нее фиксировалась частота дыхания, сердечных сокращений, температура тела ребенка и кроватки, насыщение гемоглобина крови кислородом (сатурация кислорода). Клинически оценивалось состояние ребенка, цвет кожных покровов, двигательная активность, динамика массы тела.

Во время сеанса ребенок успокаивался, расслаблялся и быстро засыпал. Приступов абноэ, тахикардии не отмечалось. Частота дыхания до сеанса составляла 48,2+/-1,32, во процедуры снижалась до 42,2+/-1,13 в 1 мин (р-0,01).Частота сердцебиений имела. тенденцию к уменьшению со 148,З+/-1,42 до 138,4+/-1,5 в 1 мин (р-0,01), что расценивается как положительная реакция на релаксацию. Сатурация кислорода увеличивалась с 93,8+/-0,39 до 98,1+/-0,38 % (р=0,0001), что свидетельствует о благоприятном влиянии этого метода на уровень газообмена и микроциркуляцию. У 2 детей отмечалось двигательное и эмоциональное беспокойство, по этому процедура была отменена. Длительность пребывания в стационаре уменьшилась на 4,23 +/-0.б8 койко-дня. У 97 % новорожденных уже после 2-5 процедур улучшалось самочувствие, дети становились спокойнее, восстанавливались рефлексы, особенно сосательный, снижался мышечный тонус, они |прибавляли в весе ежедневно на 30-50 г. У половины новорожденных с массивной мекониальной аспирацией пневмония не развилась.

В результате проведенного наблюдения мы установили, что при лечении как доношенных, так и недоношенных новорожденных детей с перинатальной патологией нервной системы, и врожденной пневмонией использование метода моделирования невесомости в комплексе с медикаментозной терапией способствует быстрому восстановлению здоровья. Отсутствие побочных, явлений позволяет его активно применять в реабилитации доношенных и недоношенных детей.

Use ofrehabilitation method in the form of weightlessness design by means of rehabilitation bedRV-Q7 "Saturn-90"for newborn and infants has keen described. Weightlessness effect has. been created by pseudoboiling layer consisting, of the smallest glass balls in warm air stream. By means of this method 120 children- 40 premature and, 80 mature newborn children with different gestation age and body mass - were treated. Monitoring of important vital functions was carried out. Favourable effect of the present method on gas exchange and microcirculaiton levels, relaxation and calming effect way confirmed in premature and mature newborn with perinatal pathology of central nervous system and congenital pneumonia.

ББК З 11(2) 028
3 46
УДК 362:614:612:616-058-08-084-089
3 46 Здоровье семьи - XXI век: Материалы VII Международной научной конференции. Пермь; Изд-во Перм. ун-та, 2003. - 251 с.

В материалах VII Международной научной конференции представлены результаты научных исследований ученых и врачей из 22 регионов России, Литвы, Латвии, Казахстана, Украины, Узбекистана, Молдовы, Азербайджана, Пакистана, Бельгии, США по проблемам организации медико-социальной помощи семье и клиническим и теоретическим аспектам здоровья семьи. Ряд работ посвящен вопросам подготовки врачей общего профиля (семейных врачей) и их деятельности и России и за рубежом.

Материалы рассчитаны на врачей, сотрудников и студентов медицинских вузов, специалистов органов управления здравоохранения и лечебно-профилактических учреждений.

The results of investigations of scientists and physicians from 22 regions of Russia. Lithuania, Latvia, Kazakhstan, Ukraine. Uzbekistan, Moldova, Azerbaijan, Pakistan, Belgium, USA on the problems of family health (organization of medical-and-social health care, clinical and theoretical aspects of family health) are presented in the collection of abstracts of the VII International Scientific Conference.

Куратор конференции - вице-губернатор Пермской области Н.А. Яшин

РЕДАКЦИОННАЯ КОЛЛЕГИЯ:
А.Я. Перевалов /главный редактор/ (Россия)
Я.П. Залкалис (Латвия)
А.В. Важенин (Россия)
Л. Валюс (Литва)
О.А. Орлов (Россия)
Б.И. Светлаков (Россия)
Т.Ю. Ефимова /отв. за выпуск

МЕТОД МОДЕЛИРОВАНИЯ НЕВЕСОМОСТИ В РЕАБИЛИТАЦИИ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ

(Авторы: А. Г. АНТОНОВ, В. В. КОРОЛЕВА, А. Ю. РЫНДИН)

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии (дир. - акад. РАМН В. И. Кулаков) РАМН Москва.

Внедрение новых перинатальных технологий и улучшение качества ухода за новорожденными привело к уменьшению потерь в перинатальном периоде, в том числе и среди недоношенных детей.

Следствием этого явился рост перинатальной патологии и прежде всего патологии нервной системы. В настоящее время актуальными задачами являются не только улучшение акушерской помощи и разработка технологий интенсивной терапии, но и совершенствование методов реабилитации больных детей. Основные методологические подходы к реабилитации новорожденных предусматривают раннее ее начало, строго индивидуальный подход к больному ребенку, комплексное использование различных средств и методов, этапность ее проведения [З]. В настоящее время в практической работе основное место отводится медикаментозным методам лечения [I]. Арсенал лекарственных препаратов, применяемых для новорожденных, ограничен. Необходим индивидуальный подбор дозы препарата, а значительное распространение отсроченных аллергических реакций свидетельствует о целесообразности разработки и внедрения немедикаментозных способов восстановительного лечения [2, 4]. Одним из перспективных методов реабилитации в неонатологии, оказывающим стимулирующее воздействие на пациента, является моделирование невесомости. В этих условиях новорожденный принимает свободную раскованную позу, частично имитирующую позу в утробе матери. Во время сеанса происходит комплексное воздействие, основными эффектами которого являются релаксация и мягкое тонизирующее воздействие на периферические нервные окончания кожи и мышц, улучшение микроциркуляции.

В литературе имеется информация об использовании метода сухой иммерсии, заключающегося в помещении ребенка на свободно лежащую на поверхности теплой воды синтетическую пленку. Исследования Г. В. Яцык и соавт. [5] показали, что в условиях сухой иммерсии уменьшается влияние гравитационных сил на организм, изменяется тонус мышц, усиливается стимуляция тактильных рецепторов. Однако при проведении данной процедуры необходимо непосредственное нахождение персонала у постели ребенка (продолжительность процедуры от 10 до 30 мин). Кроме того, сложно поддерживать оптимальную температуру для новорожденных различного гестационного возраста.

Этих недостатков лишена реабилитационная кровать для новорожденных и грудных детей КМ-07 "Сатурн -90" (рисунок в начале) , разработанная 000 "Ритм" (Екатеринбург). Эффект невесомости в кровати обусловлен псевдокипящим слоем, создаваемым мельчайшими стеклошариками в теплом потоке щелочных металлов, оказывающие губительное влияние на микроорганизмы. Таким образом, препятствуя размножению микроорганизмов, происходит "стерилизация" среды вокруг помещенного в кроватку ребенка, что обеспечивает пациенту защиту от инфекций. Аналогичные модели кроватей успешно используются в комбустиологии, поскольку эффект невесомости способствует улучшению трофики тканей и предупреждает образование пролежней, а бактерицидное действие положительно воздействует на скорость заживления раневой поверхности.

Клиническое испытание кровати проводилось в отделении реанимации, интенсивной терапии но ворожденных и выхаживания маловесных НЦ акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН. В исследование включены 25 новорожденных различного гестационного возраста, перенесшие в раннем неонатальном периоде критическое состояние. Средняя масса тела детей при рождении составила 2456 ± 139,7 г (от 1870 до 3790 г), срок беременности 35,3 ± 0,47 нед (от 33 до 40 нед), возраст ребенка на момент проведения сеансов 13,1 ± 1,4 дня (от 5 до 21 дня). Более чем у 50% обследованных детей ведущей патологией раннего неонатального периода была дыхательная недостаточность, обусловленная врожденной пневмонией и/или синдромом дыхательных расстройств. У большинства детей было необходимо проведение дыхательной терапии с помощью искусственной вентиляции легких, все дети длительное время нуждались в оксигенотерапии. В неврологическом статусе новорожденных, перенесших асфиксию, преобладал синдром угнетения функции ЦНС. К моменту проведения курса в реабилитационной кровати состояние новорожденных было стабильным, дети находились на спонтанном дыхании и не требовали термоадаптации в инкубаторе.

При использовании кровати автоматически поддерживается заданная в пределах 30-40°С температура, кровать имеет световую индикацию и звуковую сигнализацию на отклонение температуры кожи больного или поверхности стеклошариков от заданной. Кровать работает в двух режимах - непрерывном и импульсном.

В начале испытания кровати трижды с интервалом 7 дней с поверхности фиксирующей простыни брали микробиологические посевы. Во всех случаях роста патогенной флоры не обнаружено. В то же время, учитывая, что нередко в отделениях новорожденных, особенно в реанимационных, высевается чрезвычайно устойчивая госпитальная флора, мы считаем необходимым регулярную смену фиксирующей простыни.

Условиями проведения процедур были нагрев кровати до температуры не менее 36°С, непрерывный режим работы, обязательная санитарная обработка простыни до и после сеанса и использование для каждого новорожденного стерильного комплекта белья. Процедура проводилась через 30 мин после кормления, продолжительность ее в среднем составляла 2 ч. Минимальный курс терапии включал 5 ежедневных сеансов. Во время проведения первого сеанса индивидуально подбирали скорость подаваемого потока воздуха и температурный режим, после чего оценивали реакцию ребенка на процедуру и решали вопрос о целесообразности проведения полного курса.

Во время исследования фиксировали следующие витальные параметры: частоту сердечных сокращений (ЧСС), частоту дыханий (ЧД), артериальное давление, а также газовый состав капиллярной крови, температуру пациента и кровати, насы щение гемоглобина кислородом (SatО2)- Клинически оценивали цвет кожных покровов, уровень церебральной и двигательной активности, динамику массы тела ребенка. В обследовании был использован один из наиболее информативных методов анализа степени напряжения регуляторных компенсаторно-приспособительных реакций организма – метод вариационной кардиоинтервалографии. С этой целью использовали прибор "Telecard-1", разработанный РНИ нейрохирургическим институтом (Санкт-Петербург). Суть метода заключается в регистрации и оценке вариабельности синусового ритма с последующим математическим анализом его структуры. Помимо основных параметров кардиоинтервалограммы, для оперативной оценки текущего состояния пациента использовали новую расчетную функцию – индекс мгновенного состояния (ИМС). Перерасчет ИМС проводили на каждый удар сердца, поэтому в его названии используется термин "мгновенный". ИМС отражает состояние симпатико-адреналовой системы. На основании разницы между полученными и стандартными величинами производили интегральную оценку стресса. У здоровых новорожденных значения ИМС варьируют от 0,359 до 0,509, показатель стресса составляет 18,9-4,3%.

При проведении сеансов невесомости ребенок расслаблялся, успокаивался и быстро засыпал. Параметры жизнедеятельности были стабильными и достоверно не изменялись, приступов апноэ, тахи- или брадикардии не отмечено. При проведении сеансов уменьшались или совсем исчезали явления тахиаритмии, одышка. ЧД достоверно снижалась, до сеансов она составляла 54,3 ± 1,42 в 1 мин, во время сеансов - 49,6 ± 1,16 в 1 мин (р = 0,01). ЧСС имела тенденцию к снижению, что расценено как положительная реакция на релаксацию.

До начала сеанса показатели газового состава крови (рaО2 65,4 ± 1,94 мм рт. ст., рСО2, 44,69 ± 1,09 мм рт. ст., SatО2, 94,67 ± 0,47%) находились в пределах нормы, что объясняется стабильным состоянием детей. Однако даже в этом случае при проведении сеансов нами выявлено достоверное уменьшение рСО2, до 41,9 ± 0,56 мм рт. ст. (р Прочитано 497 раз

Читайте также: