Защемление нервных корешков в пояснице немеют пальцы на ноге

Любое защемление нерва в пояснице дает выраженный болевой синдром, сопровождающийся неврологическими признаками неблагополучия со здоровьем. Это онемение, парестезии, мышечная слабость, судороги и т.д. Нервное защемление в пояснице приводит к временной нетрудоспособности, поскольку пациент утрачивает возможность наклоняться, сгибать и разгибать туловище, выполнять некоторые другие движения. На весь период лечения показано ограничение физических нагрузок. В первые дни после защемления корешкового нерва в пояснице показан строгий постельный режим без оказываемого мышечного напряжения на пораженную область.

Соответственно, при появлении соответствующих клинических симптомов защемления нерва в пояснице для лечения следует обратиться на прием к врачу. Доктор предоставит лист временной нетрудоспособности, что позволит дать отдых спине и исключить вероятность развития неприятных осложнений. Нельзя продолжать ходить на работу и выполнять свои привычные домашние дела. Сразу же после защемления необходимо обеспечить полный физический покой поясничному отделу позвоночника. Важно понимать, что длительная компрессия нервного волокна нарушает его трофику и может привести к атрофии. В результате этого будет нарушена иннервации большого участка тела. В ряде случаев это становится причиной нарушения функции кишечника и мочевого пузыря.

Защемление корешкового нерва в пояснице может быть обусловлено дегенеративными дистрофическими изменениями в позвоночнике. В молодом возрасте часто причиной становится смещение тела позвонка, рубцовая деформация связочного аппарата, компрессионный перелом позвонка и т.д.

Корешковое защемление в пояснице может давать сопутствующие клинические симптомы, указывающие на развитие патологий в тех органах и системах человеческого тела, за иннервацию которых отвечает пораженный корешок. Предлагаем узнать, за что и какие поясничные корешковые нервы отвечают:

• L1 и L2 отвечает за иннервацию аппендикса и слепой кишки, брюшной полости и верхней части бедра (при его поражении развиваются грыжи белой линии живота, могут возникать длительные спастические или атонические запоры, сменяющиеся диареей, воспаление толстого кишечника);
• L3 и его ответвления иннервацию половые органы, область колена и мочевой пузырь (провоцирует развитие синдрома гиперактивности мочевого пузыря, у женщин может возникать недержание мочи, у мужчин - импотенция, боли в коленях);
• L4 отвечает за правильное функционирование сосудов и мышц голени и стопы, предстательной железы у мужчин (при компрессии этого корешка возникают острые боли в голенях и стопах, развивается варикозное расширение вен нижних конечностей, может присутствовать ишиас, люмбалгия, в тяжелых случаях наблюдается длительная задержка мочеиспускания);
• L5 иннервирует голени, пальцы ног и стопы, (при повреждении могут развиваться стойкие отёки, острые постоянные боли в лодыжках, постепенно формируется плоскостопие за счет снижения тонуса мышечного свода стопы).

Еще одна вероятная опасность защемления корешкового нерва в пояснице заключается в том, что ответвления участвуют в формировании пояснично-крестцового и копчикового нервного сплетения. Они обеспечивают функциональность всей нижней части тела. При поражении корешкового нерва возникает плексопатия, воспаление нервного сплетения. Частично выпадают инновационные функции.

Причины защемления корешков в области поясницы

Защемление корешков в пояснице возникает в силу негативного действия разных факторов. Чтобы понять механизм патологического изменения, предлагаем ознакомиться со строением позвоночного столба:

• в поясничном отделе находится пять позвонков;
• между ними располагаются межпозвоночные хрящевые диски, обеспечивающие равномерное распределение амортизационной нагрузки при движениях и защищающие корешковые нервы от компрессии;
• между собой позвонки соединяются с помощью фасеточных и дугоотросчатых межпозвоночных суставов (они покрыты хрящевой суставной капсулой);
• стабильность позвонков обеспечивается хрящевым диском и связочным аппаратом, включающим в себя короткие межпозвонковые и длинные продольные связки);
• тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют внутреннее овальное отверстие;
• все вместе позвонки и межпозвоночные диски формируют спинномозговой канал;
• внутри него располагается спиной мозг, который при помощи ликвора через овальное отверстие в затылочной кости черепной коробки передает нервный импульс к структурам голоного мозга и обратно к частям тела;
• от спинного мозга отходят парные корешковые нервы, которые выходят через фораминальные отверстия в боковых частях тел позвонков.

В дальнейшем корешковые нервы разветвляются. Часть их них участвует в формировании поясничного, крестцового и копчикового нервных сплетений. Другие формируют седалищный, бедренный и другие крупные нервы.

Защемление в области поясницы может происходить на разных уровнях (дуральные оболочки, фораминальные отверстия, места разветвлений, точки входа и выхода из нервных сплетений. Основные причины, провоцирующие защемление корешкового нерва в пояснице – это:

• дегенеративные дистрофические изменения в хрящевой ткани межпозвоночных дисков (остеохондроз и его осложнения в виде протрузии, экструзии и грыжи диска);
• воспалительные процессы в области позвоночника и паравертебральных тканей (миозит, тендинит, артрит межпозвоночных суставов, болезнь Бехтерева, подагра, системная красная волчанка, неврит, радикулит, полиомиелит, клещевой энцефалит и т.д.);
• рост доброкачественных и злокачественных опухолей в месте расположения корешковых нервов и их ответвлений;
• отеки мягких тканей (могут быть геморрагическими, возникающими после травматического воздействия, застойные с выпотом лимфатической жидкости, серозными и т.д.);
• травматическое воздействие (переломы тела и остистых отростков позвонков, трещины, разрывы и растяжения связочной и сухожильной ткани, вывих или подвывих позвонка);
• нарушение осанки и искривление позвоночника, в том числе и сопряженное с перекосом костей таза;
• неправильная постановка стопы (полая стопа, косолапость или плоскостопие);
• внешние факторы негативного влияния (сдавливание, удары, низкая температура воздуха);
• смещение тел позвонков относительно центральной оси (спондилолистез в виде ретролистеза и антелистеза);
• стеноз спинномозгового канала аза счет образования остеофитов, анкилоза и т.д.

С высокой долей вероятности защемление корешкового нерва в пояснице могут спровоцировать следующие факторы риска:

• избыточная масса тела, создающая повышенную нагрузку на межпозвоночные хрящевые диски;
• неправильная осанка и привычка сутулиться;
• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим типом работы и без регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
• тяжелый физический труд, связанный с подъемом тяжестей и их переносом;
• курение и употребление алкогольных напитков – провоцирует нарушение процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечёт за собой преждевременное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков;
• неправильный выбор обуви и одежды;
• неправильная организация спального и рабочего места.

Исключать все возможные причины и факторы риска следует на этапе диагностики. К моменту начала лечения действие патогенных факторов должно быть полностью исключено.

Симптомы и признаки защемления нерва в пояснице

Защемление нерва в пояснице – это боль, которая отличается высокой степенью интенсивности. Она может быть жгучей, простреливающей, пульсирующей. Если при защемлении нерва в пояснице боль отдает в область паха, то нужно исключать вероятность поражения органов брюшной полости и малого таза.

Защемление в пояснице отдает в ногу в том случае, если поражается седалищный или бедренный нервы. Эти патологии часто провоцируются вторичными мышечными спазмами, возникающими на фоне развития приступа остеохондроза.

Первые признаки защемления нерва в пояснице обычно появляются сразу же после воздействия провокационного фактора. Это может быть подъем тяжести, длительное статическое напряжение мышц поясничной зоны, падение, резкое движение и т.д. Постепенно симптомы защемления в пояснице нарастают, становятся нестерпимыми. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибуклин, ортофен, кеторол, диклофенак, анальгин, баралгин, не оказывают достаточного обезболивающего воздействия. Поэтому принимать их не стоит. Они не помогут до тех пор, пока не будет устранено давление с корешкового нерва.

Постепенно к боли добавляются неврологические симптомы защемления нерва в пояснице:

• онемение в отдельных участках нижних конечностей, ягодичной области, передней брюшной стенке и т.д.;
• парестезии и ощущение ползающих мурашек;
• нарушение тонуса сосудистой стенки, которое влечет за собой снижение температуры на отдельных участках, за иннервацию которых отвечает пораженный нерв, и бледность кожных покровов;
• мышечная слабость, которая постепенно может переходит в парез и паралич;
• быстрая утомляемость ног при ходьбе;
• нарушение работы кишечника (поносы и диареи, снижение уровня перистальтики);
• нарушение работы мочевого пузыря (гиперфункция, частые позывы к мочеиспусканию или его полное отсутствие в течение нескольких суток).

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти специалисты проведут осмотр, поставят предварительный диагноз и назначат лечение. Для диагностики используется рентгенографический снимок и МРТ поясничного отдела позвоночника, УЗИ внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Что делать, чем и как лечить защемление

Первое, что делать при защемлении нерва в пояснице – отказаться от продолжения тех действий, которые его спровоцировали. Важно понимать, что продолжение работы или занятий спортом может привести к печальному результату. Следующее, что делать при защемлении в пояснице – лечь на спину на твердую ровную поверхность. Затем нужно попытаться расслабить напряженные мышцы.

Существует несколько способов того, как снять защемление в пояснице в домашних условиях. Первый – применять некоторые гимнастические упражнения, которые помогают увеличивать промежутки между позвонками, тем самым устраняя компрессию с нервного волокна. Но следует понимать, что перед тем, как лечить защемление нерва в пояснице с помощью гимнастики, необходимо исключить возможное смещение тела позвонка или его вывих. В таких ситуациях помощь может быть оказана только остеопатом или мануальным терапевтом.

Прежде чем лечить защемление в пояснице нужно исключить вероятность компрессионного перелома, особенно у пожилых людей, у которых высок риск развития остеопороза. У молодых людей рентгенографический снимок необходим в случае падения, ДТП, ушиба, ранения в области позвоночного столба.

Лечение защемления нерва в пояснице

Стандартная схема лечения защемления нерва в пояснице включает в себя:

• постельный режим и обеспечение полного физического покоя поясничного отдела позвоночника в течение первых 5-7 дней;
• затем назначается курс лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа;
• для купирования острого болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде внутримышечных инъекций;
• для восстановления высоты межпозвоночных дисков назначаются хондропротекторы;
• также в схему лечения входят витаминные препараты, сосудорасширяющие и местное применение мазей.

Практически все применяемые лекарственные препараты могут быть исключены. Если использовать для лечения методы мануальной терапии. Они позволяют быстро восстановить нормальное состояние корешкового нерва, исключить его повторную компрессию. Выбор метода лечения всегда остается за пациентов. Но только лечебная гимнастика и кинезиотерапия в сочетании с остеопатией и рефлексотерапией позволяют добиваться полного восстановления позвоночного столба.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

• Немного анатомии
• Причины
• Симптомы и признаки
• Что делать, если защемило нерв, и боль отдает в ногу
• Лечение защемления нерва в пояснице
• Полезные упражнения
• Видео по теме

Защемление нерва в пояснице представляет собой компрессию одного из нервных корешков окружающими структурами – позвонками, межпозвонковыми дисками или мышцами. Это всегда сопровождается болевыми ощущениями, которые могут иметь различную интенсивность и локализацию. Зачастую болевой синдром охватывает не только поясничную область, но и отдает в одну или обе ноги.

Немного анатомии

В нижней части спины расположено множество нервов, образующих поясничное и крестцовое сплетение. От них, в свою очередь, отходят нервные ветви, иннервирующие нижние конечности. В поясничное сплетение входят передние ветви трех верхних и верхняя часть поясничного нерва, а также несколько ответвлений последнего, двенадцатого грудного нерва.

Крестцовое сплетение образуют 3 крестцовых нерва и пояснично-крестцовый ствол. Концевой ветвью крестцового сплетения является большой седалищный нерв – самый крупный в человеческом теле.

Седалищный нерв выходит из большого седалищного отверстия ниже грушевидной мышцы, далее спускается по задней поверхности бедра, в районе подколенной ямки разделяется на малый и большой берцовый нерв.

Таким образом, защемленным может оказаться любой из перечисленных нервов. В связи с этим различают 3 типа повреждения – люмбаго, люмбоишиалгию и ишиалгию. Они отличаются между собой характером и выраженностью симптоматики.

Причины

Наиболее распространенной причиной ущемления нервов являются дегенеративные изменения позвоночного столба – остеохондроз, грыжи, протрузии, спондилоартроз. В пожилом возрасте данный симптом возникает на фоне артроза тазобедренного сустава (коксартроза), при котором боль в бедре отдает в поясницу.

У некоторых пациентов компрессия нервов обусловлена миофасциальным синдромом – болезненным рефлекторным спазмом мышц, вызванным переохлаждением, физической перегрузкой или переутомлением.

Кроме того, причиной боли бывает раздражение связочного аппарата и костно-мышечных структур: в этом случае болевой синдром ощущается в глубине тканей, как правило, с обеих сторон тела, и может иррадиировать (отдавать) в одно или оба бедра.

Зачастую компрессия нерва связана с перегревом спины (например, на спортивной тренировке) и дальнейшим переохлаждением; резким поворотом туловища или выпадением межпозвоночного диска.

Хронический радикулит нередко развивается вследствие инфекционных патологий, к которым относятся:

• грипп;
• туберкулез;
• скарлатина;
• малярия;
• сифилис;
• сепсис.

Одной из возможных причин повреждения нервов в пояснице может быть интоксикация, причем как экзогенного, так и эндогенного происхождения. Эндогенная интоксикация приводит к отравлению организма веществами, образующимися из-за нарушения обмена веществ при подагре или сахарном диабете. Экзогенную интоксикацию вызывают химические соединения, поступающие извне – например, алкоголь и соли тяжелых металлов.

В редких случаях давить на нерв может опухоль либо метастазы в позвоночнике.

В группу повышенного риска входят люди, страдающие хроническими болезнями позвоночника, имеющие лишний вес, а также те, кто занят тяжелой физической работой или вынужден подолгу находиться в неподвижной позе.

Симптомы и признаки

Основным проявлением люмбаго, люмбоишиалгии и ишиалгии служит боль, отдающая в нижние конечности. Люмбаго сопровождается резким, стреляющим и пронизывающим болевым синдромом высокой интенсивности, который наиболее силен в первые полчаса после появления и может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней.

Для люмбаго характерно выраженное мышечное напряжение в ягодицах и бедрах, возникающее рефлекторно. Из-за этого человек принимает вынужденную позу, его туловище остается в полунаклоненном положении. При попытках разогнуться или повернуться болезненность резко усиливается, а согнуть корпус не удается ни самостоятельно, ни с посторонней помощью. Мышцы поясницы при этом становятся плотными и напряженными.

Продолжающийся приступ люмбаго заставляет пациента лежать в определенных позах: на спине с подтянутыми к животу ногами и на животе с подложенной под него подушкой. Чтобы встать, приходится опираться на руки.

Люмбоишиалгия отличается от люмбаго в основном продолжительностью болевых ощущений, которые могут беспокоить месяц и дольше. В целом же их симптомы очень похожи.

Поскольку седалищный нерв – это парное образование, возможно двустороннее поражение, однако обычно страдает только одна сторона тела. Болезненность может ощущаться локально или по всей протяженности нерва, причем поясница болит не всегда.

Местом локализации боли при ишиасе бывает ягодица, задняя часть бедра и голени, пяточная зона. Некоторые пациенты отмечают боль во всей ноге, включая даже кончики пальцев.

При защемлении нерва, сопровождающемся болью в ноге, могут наблюдаться и другие неврологические симптомы:

• расстройство чувствительности, онемение в пояснице и ноге;
• снижение сухожильных рефлексов;
• затрудненное сгибание в суставах – коленном, голеностопном, а также в мелких суставах стопы;
• побледнение или покраснение кожи в пораженной области;
• истончение и сухость кожных покровов;
• уменьшение в размерах мышц задней части ноги вследствие нарушения иннервации и снижения двигательной активности.

Что делать, если защемило нерв, и боль отдает в ногу

Очень часто пароксизм боли настигает внезапно, повергая человека в состояние шока и растерянности. Неотложная помощь включает несколько действий. Во-первых, необходимо сразу же принять горизонтальное положение и лечь на ровную поверхность. Она не должна быть холодной, слишком жесткой или мягкой.

По возможности нужно найти максимально выгодное положение тела, в котором боль ощущается меньше всего, и ограничить любые движения. Большинству пациентов становится легче, когда под коленями лежит валик или подушка.

Затем рекомендуется выпить любое обезболивающее средство – Баралгин, Дексалгин или Найз. Хорошим эффектом обладает Темпалгин, в составе которого есть не только анальгетик метамизол натрия, но и анксиолитический компонент (транквилизатор). Дополнительно можно принять легкое успокоительное – например, настойку валерьянки или пустырника.

Снять или хотя бы уменьшить боль поможет любая противовоспалительная мазь, которая найдется в домашней аптечке – Аэртал, Долобене, Фастум-гель и пр. Выраженным анальгезирующим действием обладают также мази и гели на основе Диклофенака и Ибупрофена.

Для иммобилизации (обездвиживания) поврежденного сегмента позвоночника можно использовать ортопедический корсет или поддерживающий бандаж. При их отсутствии достаточно обмотать поясницу теплым платком или эластичным бинтом.

Важно знать, что при выраженных болях в пояснице, отдающих в ногу, нельзя проводить тепловые процедуры и массаж, а также практиковать народные методы. Все эти действия могут принести пользу только после снятия острой симптоматики и установления причины болезненности.

Лечение защемления нерва в пояснице

Комплексная терапия повреждений нервов включает медикаментозные препараты, лечебную гимнастику, массаж и физиопроцедуры. Ее основными направлениями являются купирование болевого синдрома, устранение причины компрессии и восстановление нервной ткани.

В остром периоде обычно назначаются уколы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и витаминов группы В. При выраженных болях к ним добавляются кортикостероиды. В тяжелых случаях делают лечебные блокады с анестетиками и гормональными лекарствами (Преднизолон, Дексаметазон).

Наиболее безопасными являются инъекции с Ибупрофеном и его производными, поскольку риск развития побочных эффектов минимален. Если они не помогают, выполняют новокаиновые блокады.

Умеренные и слабые боли снимают с помощью таблетированных форм НПВС: Диклофенака, Ибупрофена, Кетопрофена, Мовалиса. Если причиной защемления стал мышечный спазм, назначаются миорелаксанты – например, Мидокалм.

В остром периоде рекомендован постельный режим, поскольку активные движения способны усиливать боли и провоцировать новые приступы. Спальное место должно быть умеренно жестким и ровным, нельзя лежать или спать на продавленном матрасе или пуховой перине.

В целях улучшения микроциркуляции, проведения нервных сигналов, нормализации чувствительности и силы сокращений мышц, а также восстановления подвижности конечности применяется физиолечение. Наиболее эффективными методами являются электрофорез, УВЧ, дарсонвализация, диадинамические токи, магнито- и лазеротерапия, аппликации с твердым парафином (церезином) и озокеритом.

Лечащий врач может также направить на мануальную терапию, иглоукалывание и массаж. Иногда эти методики используются в комплексе. Когда острое воспаление и боли купированы, приступают к занятиям лечебной физкультурой. Благодаря выполнению специальных упражнений мышцы, поддерживающие позвоночник, укрепляются, предотвращая тем самым образование межпозвоночных грыж.

Кроме того, активизируется обмен веществ в дисках и позвоночных суставах, ускоряются процессы самовосстановления тканей, повышается эластичность связочного аппарата. В результате амплитуда движений спины и конечности увеличивается, проходит скованность, и существенно снижается риск рецидивов заболевания.

В случае неэффективности консервативного лечения, а также при наличии опухолей и других образований, вызывающих компрессию спинного мозга, проводится оперативное вмешательство. Наиболее часто поводом к операции служат межпозвоночные грыжи, которые могут удаляться частично либо полностью.

Полезные упражнения

Комплекс ЛФК включает разные упражнения для острого и подострого периода. При наступлении ремиссии занятия усложняются, и постепенно добавляются движения для растяжки спазмированных мышц.

В острой фазе заболевания можно делать упражнения только в положении лежа на спине с подложенным под голени валиком:

• дышать животом (диафрагмальное дыхание). На вдохе надуть живот, на выдохе – максимально втянуть;
• сгибать пальцы на ногах и руках;
• вращать ступнями сначала внутрь (8–10 раз), затем – наружу;
• подкатить валик ближе к бедрам и, опираясь на него, поочередно выпрямлять ноги;
• поднимать то левую, то правую руку. Если состояние позволяет, можно отводить руку за голову;
• отодвинув валик, согнуть ноги в коленях и по очереди выпрямлять их, не отрывая ступни от поверхности кровати;
• одну ногу согнуть, а вторую выпрямить и отводить в сторону не поднимая. После 7–10 повторений поменять ноги.

Выполнять все упражнения следует в медленном темпе, стараясь не прогибаться в пояснице. Если возникает боль, нужно уменьшить амплитуду движений или пропустить упражнение.

Когда болевой синдром уменьшится, но не раньше чем через 3 дня, можно переходить к следующему комплексу:

• мостик. Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, поднимать таз и спину до лопаток вверх, опираясь на плечи. Руки при этом лежат вдоль тела, ладонями вниз;
• из того же исходного положения (ИП), но с прямыми ногами, поднимать голову. Вверху задержаться на 1–2 сек., напрягая мышцы брюшного пресса;
• не меняя положения, сгибать в колене то одну, то другую ногу. При выполнении упражнения следить, чтобы поясница была прижата к кровати;
• повторение предыдущего упражнения, но теперь обе ноги сгибаются одновременно;
• ИП – то же. Максимально напрягать ягодицы на 5–6 сек., затем расслаблять (10 раз);
• положить под голени валик или высокую подушку, поднимать таз и поясничный отдел, упираясь на нижнюю треть голеней, пятки и верхнюю часть спины;
• ноги согнуть и медленно опускать их сначала в одну, а затем в другую сторону, стараясь коснуться коленями пола;
• поменять исходное положение и встать на четвереньки. Медленно опускать таз на пятки, не отрывая ладоней от пола (поза младенца). Вернуться в исходное положение и повторить упражнение 5–7 раз;
• стоя на четвереньках, прогнуть спину вверх и медленно выпрямить, не выгибаясь в грудном отделе.

Через неделю или десять дней к описанным упражнениям добавляются более сложные:

• лежа на спине, прижать одну согнутую ногу к груди, вторая нога выпрямлена и лежит на полу. Сделать 8 махов прямой ногой вверх и поменять ноги;
• ноги согнуть и поднимать верхнюю часть туловища до лопаток;
• встать на четвереньки, поставить ладони точно под плечами, а колени – под прямым углом к корпусу. Выпрямлять и поднимать одну ногу до параллели с полом. После 8–10 повторений поменять ногу;
• ИП – то же. Приподнять голени над полом и заводить их то в одну, то в другую сторону. В этом упражнении хорошо расслабляются и растягиваются мышцы поясницы, поэтому движения должны быть плавными;
• стоя на коленях, отводить таз вбок и опускать на пол рядом с ногами, каждый раз меняя сторону. Упражнение достаточно сложное, и с первого раза не у всех получается. Поэтому новичкам можно сделать его хотя бы по 2 раза в каждую из сторон;
• отжимания. Тем, кто никогда не отжимался, лучше делать это с упором на колени, а не на пальцы ног. Облегчить задание можно также, поставив руки на пол шире плеч.

Таким образом, защемление нерва – это серьезная проблема, требующая к себе особого внимания. Чтобы ее решить, необходимо проконсультироваться с врачом и при необходимости пройти обследование. В противном случае возможны осложнения и рецидивы. Будьте здоровы!

Почему болят ноги?

Внезапная боль в ногах, возникшая без видимой причины, чаще всего говорит о защемлении седалищного нерва. Этот нерв выходит из крестцового сплетения и доходит до подколенной ямки, где распадается на мелкие ветви. Седалищный нерв отвечает за иннервацию мышц и кожи бедра, и только благодаря ему человек может шевелить ногой и ощущать все, что с ним происходит. Защемление или же воспаление седалищного нерва приводит к появлению болей в нижних конечностях, а также в области спины.

Почему развивается такая ситуация? Защемление седалищного нерва не происходит само собой, а сигнализирует о серьезных проблемах в организме. Боль и дискомфорт при этой патологии чаще всего связаны с заболеваниями позвоночника. Это может быть остеохондроз, межпозвоночная грыжа, опухоль или другие заболевания. Что делать, если болит спина и стреляет в бедро? Обратиться за помощью к неврологу и пройти обследование, необходимое для выяснения причины ущемления нерва.

Причины ущемления

Когда в ножной области все время нерв вызывает болевые ощущения, каждый, кто столкнулся с проблемой, пытается выяснить факторы ее формирования.

Защемление может наблюдаться вследствие сдавливания нервных корешков позвонками, из-за разных аномалий, естественных наростов — хрящи, опухолевые образования, грыжа, спазмы мышц.

К распространенным причинам, которые ведут к защемлению нерва в ножной области, относят:

• остеохондроз в запущенной форме — характеризуется деформированием хрящей и дисков позвонков, что приводит к повышению давления на седалищный нерв. Обострения остеохондроза часто наблюдаются у лиц, которые ведут сидячий образ жизни либо страдают лишним весом;

• радикулит — патологии свойственно появление в зрелом возрасте (45 и более). Заболевание иногда является причиной того, что в ножной зоне защемлен нерв. Болевые ощущения настолько сильные, что больной может потерять рассудок, испытав шок;

• протрузия межпозвонковых дисков – возникает вследствие травмирования позвоночника, часто указывает на развитие остеохондроза. Болезнь проявляется выпячиванием в пояснице тканей диска, оказывает поражающее действие на хрящ позвоночника, но не затрагивает фиброзное кольцо. Протрузия сопровождается защемлением нервных корешков, сильными нестерпимыми болями в пояснице, которые переходят на ноги;
• межпозвонковая грыжа — способна привести к явному выпячиванию центральной части дисков позвоночника, разрыву фиброзного кольца. При заболевании очень сильно сдавливается корешок спинного мозга, по сравнению с протрузией;

• спондилолитез — болезнь проявляется выдвижением одного из позвонков вперед, тогда в ножной области защемляется нерв;

• разные повреждения поясницы, спины приводят к изменению костной структуры позвоночника, тогда нерв защемляется в ножной зоне;
• образование злокачественных, доброкачественных опухолей в отделе позвоночника;
• синдром грушевидной мышцы — развивается, если прижать седалищный нерв в мышечном канале одноименной мышцей вследствие ее деформирования;

• 3 триместр беременности — обусловлен увеличением давления на пояснично-крестцовый отдел, оказываемого растущей маткой.

Различные физические нагрузки, которые связаны со спортом, профессиональной деятельностью негативно сказываются на отделе позвоночника по достижению определенных лет, потому и защемляет нерв в ножной зоне. Это следует знать тем, кто занят тяжелой физической работой и спортсменам.

Симптомы и особенности течения болезни

Человек, испытавший на себе все признаки ущемления седалищного нерва, вряд ли сможет спутать эти симптомы с чем-то другим. Перечислим основные симптомы, характерные для этой патологии.

• Боль в ногах

Болевой синдром всегда сопровождает ущемление седалищного нерва. Неприятные симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до сильной стреляющей боли вдоль всей поверхности бедра и зависят от патологии, вызвавшей поражение нервного ствола. Весь спектр ощущений локализуется с одной стороны – защемление седалищного нерва практически никогда не бывает двусторонним. Боль усиливается при движениях и наклонах. Ночью болезнь также может проявлять себя внезапными сильными приступами. В редких случаях перед появлением боли возникает чувство легкого онемения и покалывания в нижней конечности.

Появилась боль в ноге? Обратитесь к врачу!

• Боль в области спины

Что делать, если болезненные ощущения локализуются не только в ногах, но и в пояснице? Не нужно волноваться, все эти симптомы – проявления одного и того же состояния. Боль в спине обычно выражается несколько слабее, чем дискомфорт в области бедра, но также может доставить множество неприятных минут больному.

• Изменение чувствительности

Онемение, чувство ползания мурашек, жжение или покалывание – все эти симптомы появляются при ущемлении нерва. Изменение чувствительности обычно касается бедер и ягодиц, но может распространяться на голень и стопу.

• Снижение двигательной активности

В момент ущемления седалищного нерва возникает нарушение подвижности коленного или тазобедренного сустава. Пациентам бывает весьма затруднительно даже просто согнуть или разогнуть ногу, не говоря уж о более сложных движениях.

• Нарушение походки

• Снижение мышечной силы

В том случае, если приступ затянулся, пациенты жалуются на отсутствие сил и скованность привычных движений.

Что делать, если вы обнаружили у себя все признаки защемления нерва? Прежде всего следует показаться квалифицированному врачу. Многие заболевания могут быть похожи друг на друга, и без помощи специалиста далеко не всегда удается распознать болезнь. Если боли в ноге действительно вызваны поражением нервного ствола, доктор назначит лечение, помогающее справиться с неприятными симптомами.

Для выставления диагноза не требуется особого обследования. В большинстве случаев врач уже после осмотра и опроса определяет симптомы защемления нерва и решает вопрос о том, как лечить пациента. Если на первом приеме не удается выяснить причину боли в ноге, доктор назначает рентгенографическое исследование. Этот метод позволяет быстро и безболезненно выявить заболевания позвоночника, а также опухоли, которые могли привести к развитию патологического процесса.

Диагностика

Чтобы определить характер болей и установить причину их появления, необходимо знать, к какому врачу обратиться. Установить диагноз сможет невропатолог. Он же займется лечением возникшей проблемы.

Для начала доктор назначит обследование — рентгенографию спины. На полученном снимке видна причина болевых ощущений.

Если же рентгенография не дает полной картины заболевания, назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Нередко этот вид диагностики выявляет опухоль, которая и провоцирует болезненность в ноге.

Только на основе диагноза доктор прописывает пациенту лечение. Часто невролог дает направление к мануальному терапевту, назначает курс физиотерапии.

Методы лечения при защемлении нерва

Что делать, если нога болит так, что нет сил терпеть? Прежде всего следует выяснить причину, которая привела к развитию боли. Даже если диагноз еще не ясен, можно облегчить состояние с помощью обезболивающих препаратов. Хороший эффект при ущемлении седалищного нерва замечен от применения НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Чаще всего внутрь в виде таблеток назначают препараты на основе ибупрофена. Эти средства быстро снимают боль и возвращают пациенту возможность активных движений. Лечение НПВС должно длиться не более 7 дней, иначе возрастает риск развития побочных эффектов.

Не применяйте противовоспалительные препараты без назначения врача!

Хирургическое лечение проводится в том случае, если причиной защемления нерва стала межпозвоночная грыжа или опухоль. В ходе операции хирург удаляет поврежденную часть позвонка и тем самым устраняет источник компрессии нерва. Спустя 2-4 недели после проведения процедуры пациент может вернуться к привычной жизни. Длительность реабилитации зависит от степени тяжести заболевания, а также от сложности проведенной хирургической операции.

Немедикаментозные средства терапии

Защемление нерва в ноге можно лечить не только противовоспалительными препаратами. Отличный результат замечен после прохождения сеанса массажа и лечебной физкультуры (ЛФК). И тот, и другой метод используется только после снятия болевого синдрома.

Курс массажа обычно составляет не менее 10 сеансов и позволяет на долгое время забыть о приступах боли. Даже если болевой синдром не возвращается, для профилактики рекомендуется пройти повторный сеанс массажа через полгода. Такое лечение отлично снимает мышечный спазм и способствует удлинению периода ремиссии. Кроме того, массаж вызывает прилив крови ко всем органам и тканям, а значит, улучшает их питание и снабжение кислородом. Таким образом, во время проведения лечения удается не только предотвратить новый приступ боли, но и восстановить все функции поврежденного нерва.

Отличный результат замечен от посещения бассейна или плавания в открытом водоеме. Нахождение в воде – это лучшее лечение любых заболеваний позвоночника. Плавание снимает нагрузку со спины, а значит, способствует устранению болевого синдрома. Рекомендуется посещать бассейн не менее одного раза в неделю.

Первая помощь

Защемление нерва проявляется резкой колющейся болью, ощущением жжения или чувством онемения конечности. Причем болевой симптом берет начало в пояснице и распространяется на всю ногу до стопы. У больного наблюдается отек, увеличивающийся в области стопы и коленного сустава. Иногда пострадавший испытывает сильные спазмы ягодичной или бедренной мышцы.

Что делать, если защемило нерв в ноге? Как облегчить страдания человека и оказать ему первую помощь?

1. Уложите больного на твердую поверхность на живот.
2. Укройте его теплым, но не давящим одеялом.
3. Вызывайте бригаду скорой помощи.

Запрещено прикладывать к больному месту грелку, так как действие тепла может спровоцировать усиление воспалительного процесса, а при потере чувствительности – образование ожога.

Упражнения при защемлении нерва

ЛФК (лечебная гимнастика) может выполняться как в специально оборудованном зале, так и в домашних условиях. В первый раз выполнять упражнения следует под присмотром специалиста. Важно внимательно следить за своим состоянием во время тренировки. При возникновении боли или любого дискомфорта нужно немедленно прекратить занятия.

Выполнять упражнения следует в удобной одежде и обуви. Все действия должны быть медленными и плавными. Ни в коем случае не следует делать резких движений – это может ухудшить состояние и свести на нет весь эффект от терапии. Каждое упражнение выполняется по 6-8 раз.

Что делать, если во время тренировки вы почувствовали усталость? Не следует слишком перенапрягаться, особенно в первые дни после стихания болей. При возникновении усталости, одышки и прочих неприятных ощущений занятия стоит на время прекратить и вернуться к тренировке после улучшения состояния.

Комплекс упражнений, рекомендованных при ущемлении седалищного нерва

• ходьба с высоко поднятыми коленями;
• наклоны туловища;
• поднятие каждой ноги поочередно вверх;
• сгибание ноги в колене из положения стоя и лежа;
• рисование воображаемых кругов ногой в воздухе;
• круговые движения ногами из положения на спине;
• махи ногами из положения стоя на четвереньках;
• подтягивание ног к груди из положения лежа на боку.

Кроме привычной гимнастики лечить защемление нерва можно и с помощью йоги. Тренировка должна проходить под присмотром опытного инструктора, который объяснит новичку все непонятные позиции и проконтролирует правильность выполнения упражнений. Заниматься йогой следует только в период ремиссии.

И крутит, и ноет, и спать не дает: что такое синдром беспокойных ног

Причем все это человек испытывает, когда находится в состоянии покоя, как правило, ложась спать. Чтобы усмирить ноги, страдалец вынужден постоянно шевелить конечностями или ходить по комнате взад-вперед. Какой уж тут сон!

Некоторые источники приводят статистические данные, согласно которым, примерно у 30% больных это расстройство наследственное. Синдром беспокойных ног в 1,5 раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин. На сегодняшний день удалось выделить гены, отвечающие за проявление данного синдрома, которые располагаются на 12, 14 и 9 хромосомах. Расстройство чаще встречается у людей с среднем и пожилом возрасте, но нередко впервые проявляется в 20-30 лет. Бывает, что синдром беспокойных ног развивается даже у детей и подростков и прогрессирует с годами.

Синдром беспокойных ног также может развиваться на фоне других заболеваний. Чаще всего это дефицит железа в организме и уремия (повышенная концентрация мочевины в крови), которая характерна для больных с почечной недостаточностью и находящихся на процедуре гемодиализа. Симптомы беспокойных ног также могут быть у беременных женщин на протяжении II и III триместров. После родов все неприятные ощущения, как правило, исчезают. Но в редких случаях расстройство может сохраниться на всю жизнь. Среди других причин заболевания называют ожирение, которое повышает риск развития синдрома беспокойных ног. В группу риска входят молодые люди в возрасте до 20 лет, страдающие лишним весом. У неврологических больных данное расстройство может быть вызвано приемом лекарственных препаратов или быть сопутствующим симптомом основного заболевания.

Профилактика заболевания

Лечение защемления нерва не ограничивается использованием противовоспалительных средств, ЛФК и массажа. Этого будет недостаточно для того, чтобы на длительное время избавить пациента от болевого синдрома. Для профилактики новых приступов следует уделить внимание своему здоровью. Частые прогулки, занятия спортом или хотя бы ежедневная утренняя гимнастика позволят избежать появления болей. Женщинам следует отказаться от неустойчивой обуви на высоком каблуке. Не стоит без нужды таскать тяжелые вещи или длительное время находиться на холоде. Выполняя эти несложные рекомендации, можно с большой долей вероятности сохранить свое здоровье и избежать возникновения нового приступа боли.