Ребенок нервный и нет аппетита

Плохой аппетит у ребёнка – явление, которое может выступать как признаком определённого патологического процесса, так и быть следствием определённых физиологических факторов. Также следует отметить, что снижение аппетита у ребёнка не всегда может быть обусловлено именно гастроэнтерологическим заболеванием. Установить точную этиологию может только врач после обследования. Самолечение недопустимо.

Этиология

Различают внешние и внутренние причины плохого аппетита у ребёнка. К внутренним следует отнести такие заболевания:

пищевое отравление;
кишечные инфекции;
метаболические нарушения;
гастроэнтерологические заболевания или фаза их обострения;
интоксикация организма;
острые респираторные инфекции;
паразитарные заболевания;
приём определённых медикаментов;
почечная недостаточность;
дефицит цинка и железа в организме;
патологические процессы в области желез внутренней секреции;
генетическая предрасположенность.

К внешним этиологическим причинам плохого аппетита у ребёнка можно отнести такие факторы:

стрессы, нервная обстановка в окружении (дома, в учебном учреждении);
смена привычной обстановки;
индивидуальные особенности организма;
несоблюдение режима дня и питания в частности;
злоупотребление сладостями, вредной пищей, сладкими газированными напитками.

Кроме этого, следует отметить, что этиология плохого аппетита может различаться у детей исходя из их возраста.

Плохой аппетит у грудничка может быть обусловлен следующими факторами:

неправильное питание матери, если осуществляется грудное вскармливание;
неправильно подобранная смесь;
заболевания ротовой полости;
колики;
дисбактериоз;
неудобное положение малыша во время кормления.

В некоторых случаях плохой аппетит малыша наблюдается до 1 года без каких-либо патологических процессов. В этом случае, это может быть обусловлено индивидуальными особенностями организма ребёнка, однако консультация у врача нужна обязательно.

У детей до трёх лет плохой аппетит довольно часто обусловлен прорезыванием зубов, что будет сопровождаться соответствующей клинической картиной.

У детей более старшего возраста (от 3 до 7 лет) плохой аппетит может быть обусловлен такими этиологическими факторами:

избирательный аппетит;
частые перекусы. Исключение в этом случае составляют только свежие фрукты, так как они стимулируют работу пищеварения, и повышают аппетит;
недостаточное количество физических нагрузок, низкая активность ребёнка;
чрезмерные усилия родителей при кормлении – в таком случае плохой аппетит ребёнка будет реакцией организма на постоянное переедание.

Кроме этого, потеря аппетита у малыша будет наблюдаться после болезни, что вполне нормально, так как организм ребёнка ослаблен. Отдельно следует выделить то, что у грудного ребёнка вкусовые предпочтения могут меняться практически каждый день, поэтому он может отказываться от привычных блюд.

Классификация

Различают такие типы ухудшения аппетита у ребёнка:

полная потеря аппетита;
существенное ухудшение;
изменение вкусовых качеств.

Также следует обратить внимание на возрастные нормы суточных килокалорий:

от 3 до 5 лет – 1500;
от 5 до 7 лет – 1800;
от 8 до 12 – 2000;
в подростковом возрасте от 12 до 16 лет – 2400.

Однако нужно понимать и то, что организм каждого ребёнка индивидуален, поэтому установить патологическую недостачу калорий и причину плохого аппетита у ребёнка, если таковой имеет место, может только квалифицированный врач.

Симптоматика

Если плохой аппетит у новорождённого обусловлен патологическим процессом в организме, то возможно присутствие такой клинической картины:

ребёнок становится капризным, постоянно плачет;
срыгивания, приступы рвоты;
меняется консистенция и частотность стула;
вздутие живота, частые запоры;
повышенная температура тела;
живот становится твёрдым и напряжённым;
наличие белого налёта на языке;
категорический отказ от еды.

Если ухудшение аппетита обусловлено заболеванием ротовой полости, то могут присутствовать язвочки, белый налёт на слизистой рта.

Отсутствие аппетита у ребёнка может быть обусловлено гастроэнтерологическим заболеванием, что будет характеризоваться следующей клинической картиной:

полный отказ от еды, даже от любимых блюд;
слабость, вялость, апатия;
боль в животе, локализация и характер будет зависеть от первопричинного фактора;
тошнота, которая может сопровождаться многократной рвотой. В рвотных массах может присутствовать желчь, кровь;
нарушение частотности и консистенции стула – при пищевых отравлениях будут присутствовать приступы диареи;
субфебрильная температура тела, в некоторых случаях повышенная;
головокружение;
повышенное артериальное давление;
бледность кожных покровов;
сухость во рту или, напротив, повышенное слюноотделение;
неприятный привкус во рту;
изжога, повышенный метеоризм;
вздутие живота.

Ввиду того что ребёнок далеко не всегда может объяснить, что и где у него болит, при первых же проявлениях клинической картины нужно обращаться к врачу, а не пытаться устранить симптоматику самостоятельно.

Если у ребёнка пропал аппетит, это может быть проявлением паразитарного поражения организма, что характеризуется следующей клинической картиной:

резкая потеря веса, даже если аппетит ухудшился незначительно;
тошнота, которая практически всегда сопровождается рвотой, особенно после приёма пищи;
длительные запоры сменяются приступами диареи;
боль в животе, которая может отдавать в область правого или левого подреберья;
признаки авитаминоза;
слабость и частые головокружения;
нарушение цикла сна – сонливость днём и бессонница ночью;
ребёнок может жаловаться на зуд в заднем проходе;
капризность, апатия.

Нередко причиной того, что ребёнок плохо кушает, является нарушенный метаболизм. В таком случае могут присутствовать следующие признаки клинической картины:

лишняя масса тела, несмотря на небольшое количество потребляемой пищи;
нарушение частотности акта дефекации — подразумеваются те случаи, когда ребёнок ходит в туалет реже одного раза в 1–2 дня;
ломкость волос и ногтей, сухость кожного покрова;
отёчность ног;
разрушение эмали зубов, частые заболевания ротовой полости.

Установить причину нарушенного обмена веществ может только врач, после проведения необходимых диагностических процедур. Поэтому заниматься самолечением или пытаться насильно накормить ребёнка не следует.

Если причиной пропавшего аппетита у ребёнка в 2–3 года является неблагоприятная психологическая обстановка, то дополнительная симптоматика, как правило, отсутствует, а основное клиническое проявление будет носить временный характер. По мере улучшения психологического состояния малыша будет улучшаться и его аппетит.

Нужно понимать, что только врач, путём проведения необходимых обследований, может установить точную причину плохого аппетита ребёнка. Пытаться заставить скушать ребёнка привычную порцию не следует, так как это может только усугубить положение и приведёт к полному отказу от пищи.

Диагностика

При таком клиническом проявлении следует в первую очередь обращаться к педиатру. Также может понадобиться консультация у следующих узкоквалифицированных специалистов:

гастроэнтеролог;
инфекционист;
эндокринолог;
невролог;
детский психолог.

Для уточнения первопричинного фактора могут назначаться такие лабораторно-инструментальные методы обследования:

общий и биохимический анализ крови;
общий анализ мочи и кала;
анализ кала на гельминты;
УЗИ органов брюшной полости;
эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта.

Программа диагностики будет полностью зависеть от текущей симптоматики и собранного анамнеза в ходе первичного обследования.

Лечение

Как поднять аппетит ребёнку, и чем обусловлено его ухудшение или полное отсутствие, врач может точно сказать только после обследования. Если причиной данного симптома стало гастроэнтерологическое заболевание, то назначается курс медикаментозной терапии и специальная диета.

Медикаментозное лечение может включать в себя приём таких препаратов:

антибиотики;
спазмолитики;
пробиотики;
сорбенты;
антипаразитарные;
для улучшения моторики желудка;
противодиарейные;
витаминно-минеральные комплексы;
ферменты желудочного сока.

Новорождённому ребёнку приписывают минимум медикаментозных средств.

Особенное внимание следует уделить питанию ребёнка, которое должно основываться на следующих рекомендациях:

исключение перекусов вредной пищей, питание не по режиму;
фастфуд, чипсы, сладкие газированные напитки и тому подобные продукты питания следует исключить из детского рациона;
употребление сладостей должно быть в ограниченном количестве и только после основного приёма пищи;
ребёнок должен приучаться к своевременному употреблению еды;
достаточное количество витаминов и минералов в рационе;
исключение жирного и жареного;
в ежедневном рационе обязательно должны присутствовать первые блюда;
постепенное введение новых продуктов питания (для ребёнка в 2–3 года).

Также следует обратить внимание на общие рекомендации по кормлению малыша:

во время еды ребёнка не должно что-то отвлекать – кормление перед телевизором, во время игры настоятельно не рекомендуется;
для привлечения внимания можно использовать специальную детскую посуду, интересное оформление пищи;
в нелюбимые блюда, если от них нельзя отказаться, следует добавлять компоненты, которые малыш ест с удовольствием;
нельзя перекармливать ребёнка – это может привести к тому, что в более взрослом возрасте он будет всегда переедать, что влечёт за собой серьёзные проблемы.

Также для повышения аппетита можно использовать средства народной медицины, но только после консультации с лечащим врачом. Для повышения аппетита можно использовать такие рецепты:

плоды аниса или малины следует залить кипятком и дать настоятся. Давать такой отвар нужно в небольших количествах до еды;
семена петрушки нужно залить холодной водой, прокипятить, дать настоятся и остудить. Давать ребёнку в небольших количествах за 20–30 минут до еды;
отвар из сухих цветков василька;
отвар из корня одуванчика.

Длительность приёма таких средств, а также их дозировку нужно уточнять у врача. Самовольно использовать такие средства в качестве лечения настоятельно не рекомендуется, так как на некоторые компоненты у малыша может быть аллергия.

В целом лечение должно быть комплексным, нередко требуются консультативные занятия у детского психолога. Эффективность терапии будет зависеть не только от лечащего врача, но и от самих родителей.

Профилактика

В этом случае сложно выделить целенаправленные рекомендации, так как это неспецифический симптом, а не отдельный патологический процесс. Однако свести к минимуму риск развития такого клинического проявления можно, если соблюдать такие правила:

питание ребёнка должно быть сбалансированным и своевременным;
нельзя заставлять ребёнка съедать больше, чем он может. Это может привести, к привычке переедать, что грозит ожирением и связанными гастроэнтерологическими заболеваниями;
с раннего возраста малыша нужно приучать к культуре питания – еда за столом, исключение перекусов на ходу, плохого пережёвывания пищи.

Если родители наблюдают, что у ребёнка существенно ухудшился аппетит без видимой на то причины, следует обращаться к врачу. Также периодически нужно осуществлять профилактические медицинские осмотры, что поможет предотвратить недуг или начать его своевременное лечение.

Родителям часто кажется, что ребенок очень мало ест, а практически все бабушки считают своих внуков чрезмерно худыми и стараются накормить при первой же возможности. При этом у детского организма развит инстинкт самосохранения, так что малыш будет есть столько, сколько ему необходимо. Но есть случаи, когда отсутствие аппетита вызвано вполне определенными причинами.

Питание ребенка: нормы

Сколько должен есть ребенок? Заботливые мамы и бдительные бабушки обычно отвечают, что как можно больше, однако это явно противоречит здравому смыслу. Чрезмерное питание не менее вредно для растущего организма, чем недостаточное. Чаще всего представление о количестве необходимой пищи у взрослых достаточно отдаленное.

Педиатры говорят, что у ребенка в возрасте от одного до трех лет должно быть четырехразовое питание, включающее завтрак, обед, полдник и ужин. В обед организм должен получать около 40-50% общей пищевой ценности рациона, а остальное распределяется на завтрак, полдник и ужин. Энергетическая ценность продуктов в сутки должна составлять 1400-1500 ккал.

Причины отсутствия аппетита

К педиатрам часто обращаются обеспокоенные родители с жалобой на то, что у ребенка нет аппетита. Причины могут быть разными, их достаточно много и все они индивидуальны. В период формирования зубного ряда, например, снижение аппетита может быть связано с прорезыванием очередного зуба или даже одновременно нескольких. Также бессмысленно пытаться накормить малыша во время болезни, потому что все силы организм бросает на борьбу с инфекцией.

Другие причины потери аппетита у ребенка:

однообразное питание;
плохо выраженные вкусовые характеристики блюд;
пребывание ребенка на грудном вскармливании после года;
отсутствие культуры питания;
недостаточная физическая активность;
перекусы между основными приемами пищи;
индивидуальные особенности роста и развития;
психологические проблемы;
неудовлетворительное общее самочувствие, болезнь;
медленные темпы роста;
страх перед новыми видами пищи;
нервная анорексия (психологическое отвращение к еде);
эмоциональные всплески и стрессы;
протест против нелюбимых продуктов, кормления через силу;
прием антибиотиков или других лекарственных препаратов;
анемия, гельминтозы и другие заболевания;
проблемы с пищеварением, запоры;
нарушение обмена веществ, пищевая непереносимость;
внешние факторы (часто дети отказывают от еды в жаркие дни).

Частые перекусы в течение дня

Причиной плохого аппетита у ребенка в 2 года часто являются постоянные перекусы между основными приемами пищи. Если малыш плохо поел за завтраком, через час-полтора мама предложит ему бутерброд или йогурт, еще через время — фрукты и печенье. На обед ребенок снова откажется от первого и второго блюд.

Перекусы нарушают режим дня, отбивают аппетит и никак не способствуют правильному пищеварению. Кроме того, обычно в качестве перекуса ребенок получает что-то калорийное и совсем не полезное для здоровья. Решение проблемы простое. Чтобы появился аппетит, нужно перестать подкармливать ребенка между основными приемами пищи.

Избирательный аппетит

Особенностями поведения детей с избирательным аппетитом являются длительное удержание пищи во рту, медленный темп еды, употребление жирной и сладкой пищи вместо полезной и полноценной, перекусы в течение дня, нежелание пробовать новую еду, отказ от пищи определенной консистенции. Подобные тенденции обычно сохраняются на протяжении всего детского возраста.

Эта причина плохого аппетита у ребенка 3 лет (или другого возраста) может спровоцировать отставание в физическом развитии и сформировать хроническую стрессовую ситуацию в семье. Так, родители начинают оказывать психологическое давление на детей, что приводит к появлению очередных проблем.

Как правильно действовать, если малыш отказывает от пищи? Чтобы устранить причину снижения аппетита у ребенка, родителям рекомендуется:

Индивидуальное развитие

Причина отсутствия аппетита у ребенка может заключаться в индивидуальных особенностях. Если малыш нормально развивается и прибавляет в весе в соответствии с возрастом, а врач не обнаружил никаких отклонений, то не стоит стараться накормить его насильно. Такие дети обычно едят с удовольствием, но мало (по мнению родителей).

Малыши очень активно растут в течение первого года жизни, а после этого интенсивного периода рост замедляется, так что и пищи может начать требоваться немного меньше. В год-полтора снижение аппетита — абсолютно нормальное явление. Кроме того, у разных организмов разные энергетические потребности, возможности пищеварения и скорость обмена веществ. Поэтому аппетит у детей одного возраста может значительно отличаться.

Несбалансированное питание

Причиной плохого аппетита у ребенка 5 лет или любого другого возраста может быть несбалансированное питание и другие нарушения пищевого поведения. Сюда относятся перекусы между приемами пищи, однообразный рацион, невкусная еда.

Возможно, у мамы не хватает времени на вкусные и разнообразные обеды. Конечно, овощи на пару и отварная курица очень полезны, но ребенку надоест каждый день есть одно и то же. Продукты нужно готовить по-разному. Отказываться от определенной еды малыш может и в том случае, если пересытился этим блюдом, например, в садике.

Недостаток физических нагрузок

Недостаток физической активности редко является причиной плохого аппетита у ребенка 6 лет. В этом возрасте многие начинают посещать школу, так что на первый план выходят психологические причины и изменение режима. А вот для школьников с устоявшимся режимом или спокойных малышей недостаток физических нагрузок может быть весомым поводом отказа от пищи.

Аппетит появляется по мере расхода энергии и возникновения потребности в ее пополнении. Очень редко, например, на отказ от пищи жалуются родители детей, регулярно занимающихся спортом. Если в силу возраста или особенностей темперамента малыш много времени проводит в коляске или у мамы на руках, то вряд ли ему захочется плотно кушать.

Как решить проблему, если причиной отсутствия аппетита у ребенка является именно недостаток физической активности? Нужно гулять на свежем воздухе, стараться, чтобы малыш побольше бегал и прыгал, можно начать посещать спортивную секцию. Соотношение физических и интеллектуальных нагрузок должно быть примерно один к одному. Независимо от возраста ребенок ежедневно должен проводить на свежем воздухе не менее трех часов.

Страх перед новой пищей

Если у ребенка пропал аппетит, причины могут быть физическими или психологическими. Страх перед новой пищей — психологическая особенность, которая значительно затрудняет нормальное питание. Обычно с этим сталкиваются родители детей, которые консервативны в еде и отказываются от нововведений. В результате рацион становится скудным и однообразным.

Если ребенок упорно отказывается от новой пищи, не надо торопить его и заставлять кушать через силу. Спустя некоторое время стоит снова предложить новый продукт. Ребенок постепенно привыкнет к внешнему виду и запаху еды, осмелится попробовать, а родителям нужно подать пример употребления новых продуктов, озвучивая свои ощущения и вкус блюда.

Кстати, пристрастие к определенным видам пищи нередко объясняется потребностями организма малыша, а не капризами. Так, до двух лет дети часто отказываются от овощных блюд в пользу молочных. Это объясняется повышенной потребностью в кальции, который необходим для развития опорно-двигательного аппарата и зубов.

Плохой аппетит у ребенка 7 лет (причины может быть различны, все зависит от ситуации) — тоже проявление страха перед новой пищей в школе. Кроме того, в 5-7 лет многие дети предпочитают овощи молочным продуктам, потому что организму нужно больше разнообразных витаминов и минералов. Вот и причина отказа от молочных каш и йогуртов.

Кормление через силу

Если у ребенка нет аппетита в 2 года, причина может заключаться в настойчивых попытках родителей накормить малыша полезными продуктами через силу. Делать это категорически нельзя. Аппетит не появится, а пища не будет нормально усваиваться.

Насильные кормления нарушают моторику пищеварительного тракта и способствуют развитию заболеваний. Под угрозой наказания за отказ от пищи у ребенка могут возникнуть спазмы желудка и кишечника, серьезные пищеварительные сбои, возможны непроизвольная дефекация и рвота.

Пищевая непереносимость

Если у ребенка пропал аппетит, причины могут быть в неудовлетворительном состоянии здоровья. Дети склонны отказываться от еды в начале простуды или при плохом самочувствии. Просто организм в это время активно борется с инфекцией или другого рода недомоганием.

Иногда происходят сбои в выработке какого-либо фермента, который преобразует пищу в питательные вещества и витамины. Если ферменты плохо вырабатываются или какой-либо из них не синтезируется вообще, то это приводит к тому, что определенные продукты вызывают у ребенка расстройство желудка. Например, при лактазной недостаточности малыш будет отказываться от молочных продуктов.

Нарушения работы ЖКТ

Малыш жалуется на боль в животе? У ребенка нет аппетита? Причиной, скорее всего, является нарушение работы желудочно-кишечного тракта или пищевое отравление. Чтобы точно определить причины отказа от еды, нужно обратиться к педиатру и детскому гастроэнтерологу. Возможно, проблему удастся устранить с помощью лечебной диеты. В некоторых случаях необходимо медикаментозное лечение.

Нервная анорексия

Среди подростков актуально увлечение диетами и часто встречаются психологические проблемы — при стойком нарушении пищевых привычек это тоже распространенные причины. У ребенка нет аппетита, он не получает удовольствия от еды, находится в подавленном состоянии? Возможно, речь идет как раз об анорексии.

Нервная анорексия наносит вред физическому и психологическому здоровью. Такое состояние может быть вызвано сильным стрессом, переживаниями в связи с взрослением, разводом родителем, переездом на новое место жительства или переходом в другую школу. Чаще других с проблемой сталкиваются дети, которым не хватает внимания родителей.

Различные заболевания

Если у ребенка нет аппетита, причина может быть в наличии какого-либо заболевания. Спровоцировать отказ от еды могут не только проблемы с пищеварением или нарушения обменных процессов, но и анемия, поражение организма гельминтами, депрессия.

При анемии, например, характерно появление таких симптомов, как слабость, раздражительность, сонливость, постоянная усталость. Чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание, нужно сдать анализ крови. При гельминтозах у детей либо просыпает зверский аппетит, либо малыши настойчиво отказываются от еды.

Абсолютно при любой болезни организм все силы тратит на борьбу с недугом, поэтому больного ребенка не стоит насильно заставлять есть. Лучше проследить за тем, чтобы малыш пил достаточное количество жидкости. Можно предлагать легкие бульоны или питательные перекусы. После выздоровления аппетит постепенно нормализуется.

Как нормализовать аппетит

К решению вопроса нужно подходить комплексно. Но не стоит нагнетать ситуацию, если врач не нашел у ребенка никаких отклонений. Возможно, плохой аппетит — это индивидуальная особенность малыша. Родителям нужно отпустить ситуацию, проще относиться к проблеме и расслабиться.

Позитивное впечатление от приема пищи помогают сформировать семейные обеды, когда все члены семьи садятся за стол и общаются на разные темы. Ребенок расслабляется, перестает быть центром внимания и обычно начинает кушать гораздо лучше. Если вся семья не может собраться на обед или ужин, то вместе с малышом нужно кушать хотя бы маме.

Стоит попробовать уменьшить порции, но разнообразить рацион. То есть можно предлагать не одну большую тарелку с кашей, а немного каши, чуть-чуть овощей и один половник супа. Только не нужно выставлять на стол все тарелки сразу. Лучше предлагать ребенку блюда по очереди.

Обязательно следует учитывать индивидуальность. Не нужно заставлять малыша кушать то, что ему категорически не нравится. Стоит уточнять, что ребенок хочет на завтрак, обед или ужин, предлагать выбор, привлекать его к процессу приготовления пищи и сделать за тем, чтобы блюда были красивыми на вид. Последнее особенно важно для малышей-визуалов.

Почему происходит так, что ребенок наотрез отказывается от еды? Может быть, у вашего ребенка есть проблемы со здоровьем? Или, может, процесс приема пищи организован нерационально в вашей семье? А может, малышу ваша стряпня не кажется аппетитной?

Почему ребенок не ест?

Если ваш ребенок перестал систематически принимать пищу, скорее всего, вы обеспокоены, и в этом нет ничего плохого.

Если ребенок плохо ест, он не может нормально развиваться. На самом деле, дети, которые плохо питаются, более уязвимы к воздействующим факторам окружающей среды, которые вызывают многие инфекционные заболевания и не только. Тем не менее такое поведение обычно встречается у детей и подростков.

Изменения в поведении

По мере взросления дети требуют большей самостоятельности и хотят больше манипуляций выполнять сами. Этот фактор связан и с изменениями аппетита. Таким образом, они могут не беспокоиться о еде, потреблять пищу медленно, хотеть есть одни и те же блюда или просто не хотеть питаться.

К счастью, эти изменения в поведении считаются нормальными и длятся недолго. Согласно некоторым исследованиям, 25 детей из каждых 100 имеют проблемы с питанием в нормальных условиях. Так что не волнуйтесь, ваш случай не единственный.

Симптомы и факторы риска

Хотя есть определенные стадии, на которых дети не хотят есть, вы должны позаботиться о том, чтобы эта ситуация не стала более серьезной проблемой. По этой причине эксперты делятся несколькими симптомами, которые указывают на наличие предупреждающих признаков в состоянии здоровья вашего ребенка:

потеря веса;
нерегулярный рост;
недостаток питания;
неадекватное психологическое развитие.

Таким образом, вы должны обратить особое внимание на два важных параметра: частота повторяющихся случаев отказа от пищи и их продолжительность. Если отказ от приема пищу повторяется часто и долго длится, не стесняйтесь обратиться к врачу за профессиональной помощью.

Причины, по которым ребенок отказывается от еды

Тот факт, что ваш ребенок отрекается от еды, может быть обусловлен несколькими причинами. К ним относятся формирование характера личности и состояние здоровья.

В то же время важно учитывать информацию о родителях. Это связано с тем, что поведение и привычки родителей почти всегда влияют на поведение детей. Например, некоторые из родительских факторов, которые влияют на их отпрысков:

образовательные навыки;
отношения в семье;
физическое и эмоциональное состояние.

Действия родителей

Вот некоторые примеры, которые помогут вам облегчить этот период:

Что делать с перекусами, торчащими ребрами и лишним весом

Юрий Староверов врач-педиатр высшей врачебной категории с сорокалетним стажем, доцент кафедры детских болезней Военно-медицинской академии, кандидат медицинских наук

Плохой аппетит у ребенка летом — скорее исключение, чем правило, ведь движение и свежий воздух делают свое дело. Однако в жару дети действительно могут есть меньше обычного. Так ли важно следить за количеством съеденного, рассказывает врач-педиатр с 40-летним опытом Юрий Иванович Староверов.

Причина плохого аппетита первая: ем что хочу

А что же все-таки делать? Важно, чтобы ребенок в семье чувствовал себя равным среди равных, а не баловнем судьбы и центром цивилизации. Не хочет он есть кашу — завтрак окончен, обед через 4 часа. Не стал есть суп за обедом — жди до ужина. При этом очень важно, чтобы в перерывах между едой пища не попадалась на глаза ребенку, чтобы он не имел возможности самостоятельно перекусить и чтобы не было в его присутствии никаких разговоров о еде.

Причина вторая: перекусы

Другой распространенный вариант ложно пониженного аппетита связан с перекусыванием между едой. Ребенок плохо поел за завтраком, через час ему предлагают бутерброд, еще через час он съедает йогурт, а в обед снова не хочет есть. Или школьник возвращается домой, когда взрослые еще на работе. Он достает из холодильника и съедает кусок колбасы. Возвращается мама, предлагает ему поесть, а у него нет аппетита.

Если вы хотите, чтобы у ребенка был аппетит, не следует подкармливать его между приемами пищи.

Причина отсутствия аппетита третья: индивидуальное развитие

Наряду с различиями в энергетических потребностях у каждого ребенка свои возможности пищеварения (расщепления и всасывания пищи), своя интенсивность обмена веществ. И в зависимости от этого потребность в пище у детей одного возраста также может существенно различаться.

Мерилом адекватности питания ребенка является не количество поглощаемой им пищи, а уровень его развития: темпы роста, упитанность, своевременность появления у него новых навыков.

Причина четвертая: нагрузки

Вам, конечно, приходилось наблюдать за детьми. Дома, на улице они способны часами бегать, прыгать, скакать, кувыркаться. Ребенок по природе своей — сгусток энергии, требующей выхода. По мере расхода этой энергии возникает потребность в ее пополнении, то есть появляется аппетит. Чрезвычайно редко (даже не припомню) жалуются на отсутствие аппетита дети, систематически занимающиеся спортом.

В нашей клинике была обследована довольно большая группа девочек-пловчих и девочек-гимнасток. У нас проводилось профилактическое обследование нахимовцев и кадетов. Плохого аппетита не замечено ни у кого. И дело не в том, что их у себя плохо кормят. Просто у них у всех высокий уровень физических нагрузок.

Высокие энергозатраты — и у ребенка нет проблем с аппетитом.

А вот родные полного мальчика жалуются на отсутствие у него аппетита. Оказывается, от физкультуры он освобожден по какому-то надуманному предлогу, после школы дополнительно занимается иностранным языком, в музыкальной школе играет на скрипке, вечером — за компьютер. Обычный современный ребенок! Чему же здесь удивляться? Да у него и при пониженном аппетите сохраняется избыточный вес.

Чем же здесь можно помочь? Придется ломать весь сложившийся уклад семейной жизни. Недостаточно дать своему отпрыску полезный совет. Тут нужен личный пример. Придется утром выходить с ним на пробежку, днем играть с ним в футбол, зимой кататься на лыжах, летом — на велосипеде, возить его в бассейн, ходить в походы. Либо — признать свою родительскую несостоятельность и оставить все как есть.

Причина пятая: кормление через силу

Конечно, запихнуть в рот ребенка кашу или пюре можно, но будет ли при таком кормлении пища усвоена? Трудами академика И.П.Павлова было доказано и в последующем многократно подтверждено, что для нормального пищеварения недостаточно поместить пищу в желудок. Нужно, чтобы пища аппетитно выглядела, чтобы она вкусно пахла и вызывала выделение запального желудочного и кишечного соков.

Пища, принятая обманным путем, плохо переваривается и не полностью усваивается, а также нарушает рефлекторную деятельность пищеварительного тракта и способствует развитию его заболеваний.

Ну и совсем недопустимо кормление ребенка под угрозой наказания. Под влиянием страха выработка пищеварительных соков вообще прекращается, возникают спазмы желудка и кишечника, возможны рвота и непроизвольная дефекация. Так формируется невроз — синдром привычных рвот.

Пища для ребенка значит очень многое — это его рост, его развитие, его энергия и его здоровье. Но понижение аппетита у ребенка — это вовсе не трагедия. Конечно, это может быть одним из симптомов какого-то заболевания, но чаще таков результат погрешностей питания.

Читайте также: