Ретиналамин при атрофии зрительного нерва

Хирургия глаз
Микрохирургия
- Катаракта
- Глаукома
- Макулярная дегенерация
- Интравитреальные инъекции
- Введение ретиналамина
Лазерное лечение
- Технологии
- Дистрофия сетчатки
- Глаукома
- Диабетическая ретинопатия
- Вторичная катаракта
Офтальмохирургия
- Заболевание век, слезных путей
- Блефарохалазис
- Радионож
Информация для пациентов
- Врачи хирургии
- Памятка пациента
- Выбор ИОЛ
- Бесплатная хирургия по ОМС
- Платные услуги
- Прием граждан руководителем
- Правила предоставления платных медицинских услуг
- Правила дневного стационара
- Заключение по специальной оценке условий труда
- Прейскурант

На сегодняшний день повышенное внутриглазное давление считается основным фактором риска развития глаукомной атрофии зрительного нерва. Поэтому непременным условием стабилизации глаукоматозного процесса является нормализация офтальмотонуса. На решение этой задачи направлены большинство современных методов медикаментозного и хирургического лечения глаукомы. Однако известно, что даже при эффективном снижении внутриглазного давления возможно дальнейшее ухудшение зрительных функций. Поэтому не менее важным в лечении глаукоматозной оптической нейропатии представляется защита ганглиозных клеток сетчатки и их аксонов от воздействия повреждающих факторов. Эта задача осуществляется с помощью нейропротективной терапии, направленной на сохранение функциональной активности сетчатки и зрительного нерва. На протяжении многих лет для лечения глаукоматозной оптической нейропатии широко, используется препарат Ретиналимин, представляющий собой комплекс низкомолекулярных водорастворимых пептидных фракций.

Лекарственное средство обладает тканеспецифическим действием на сетчатку, регулирует процессы метаболизма, улучшает функциональную активность клеточных элементов, сетчатки, стимулирует репаративные процессы, нормализует проницаемость сосудов глазного яблока, нормализует внутриклеточный синтез белка, оптимизирует энергетические процессы.

Препарат мягко стимулирует клеточные элементы сетчатки глаза и фоторецепторы, улучшает функциональное взаимодействие сегментов фоторецепторов. При наличии дистрофических изменений способствует ускорению восстановительных процессов светочувствительности сетчатки.

На фоне этих изменений происходит процесс нормализиции проницаемости сосудов, наблюдается активизация репаративных процессов при травмах сетчатки и заболеваниях глаза.

В ходе экспериментов с препаратом Ретиналамином были выявлены следующие его характеристики:

высокая цитопротекторная активность;
усиление пролиферации;
стимуляция преобразования нейронов в стволовые клетки.

Последний фактор способствует восстановлению зрения и обеспечению связи клеток с нервными тканями головного мозга. Протективный эффект наблюдается до и после окислительного стресса, так как Ретиналамин демонстрирует лечебный и профилактический потенциал.

В ходе экспериментов с Ретиналамином было выявлено, что у больных глаукомой после применения препарата улучшаются объективные и субъективные функции зрительного анализатора. Эффект от использования увеличивался постепенно, спустя месяц после проведения курса лечения основные показатели оказывались выше исходных, и даже превышали достигнутые сразу после окончания терапии результаты.

Прием препарата Ретиналамина показан при следующих заболеваниях:

диабетическая ретинопатия;
периферическая/центральная тапеторетинальная абиотрофия;
поствоспалительная и посттравматическая дистрофия сетчатки;
глаукома.

Немало важным в нейропротекции при глаукоме является и способ доставки лекарственного вещества непосредственно к поврежденным структурам.

На сегодняшний день разработано множество способов введения Ретиналамина: субконъюнктивально, под кожу висков, в субтеноново пространство, с помощью физиотерапевтических методик и т.д.

Лечение показывает высокий терапевтический эффект:

повышается острота зрения;
наблюдается расширение периферических границ;
наблюдается улучшение показателей ретинальной томографии;
стабилизируются зрительные функции;
1,5–2 раза сокращается период стационарного лечения пациентов.

В результате двадцатилетних исследований препарата была установлена его высокая эффективность у страдающих офтальмологической патологией разной степени пациентов.

Преимущества использования Ретиналамина в терапии патологий зрительного нерва и сетчатки:

адресность;
тканеспецифичность и высокий трофический потенциал;
воздействие на патогенез дисфункции;
отсутствие токсических эффектов и других побочных действий;

г. Севастополь, ул. Новороссийская, 43А

Моб. тел.+7(978)202-53-70
Ежедневно 8:00-17:00
Суббота, Воскресенье — выходной

Несмотря на значительный прогресс в лечении различных заболеваний глаз, до сих пор существует ряд глазных патологий, эффективность лечения которых остается относительно невысокой, что требует поиска и разработки новых терапевтических подходов. Одним из таких сложных для лечения направлений являются дистрофии и ретинопатии сетчатки. Это собирательный термин, который подразумевает выявление у пациента определенных нейротрофических изменений тканей сетчатой оболочки глаза, приводящих к слабовидению и, в перспективе, - к слепоте.

Лечение подобных патологий сетчатки является сложной задачей и требует комплексного подхода, с учетом имеющихся у больного сопутствующих общих и местных заболеваний. Одним из наиболее эффективных препаратов, применяющихся у пациентов с дистрофическими изменениями сетчатки, является ретиналамин. Это препарат, относящийся к группе биогенных пептидов, и обладающий ретинопротекторным действием. Данное вещество было получено из сетчатки животных (крупного рогатого скота или свиней), оно представляет собой комплекс водорастворимых белковых фракций.

В основе действия препарата ретиналамин лежит его способность оказывать положительное действие на метаболические процессы, происходящие в тканях сетчатки (тканеспецифическое воздействие на сетчатку). Он стимулирует фоторецепторы (клетки, воспринимающие световые импульсы) и улучшает проведение световых импульсов от сетчатки по зрительному нерву. Ретиналамин регулирует проницаемость сосудистых стенок и уменьшает выраженность воспалительных реакций в тканях сетчатки. Клинические исследования, касающиеся изучения эффективности применения ретиналамина в офтальмологии, подтвердили его выраженный ретинопротекторный эффект.

Ретиналамин применяют в комплексном лечении различных дистрофий сетчатки (периферические и центральные дистрофии различного генеза), при диабетической ретинопатии, для лечения возрастной макулодистрофии, наследственных дистрофиях сетчатки (пигментная дегенерация, абиотрофия сетчатки). Благодаря нейропротекторному действию (защита нейронов сетчатки от воздействия повреждающих факторов), ретиналамин нашел применение в лечении пациентов с первичной открытоугольной глаукомой.

Препарат ретиналамин назначается в виде инъекций. Основной путь введения – внутримышечные или парабульбарные инъекции, также возможно применение в виде субконъюнктивальных инъекций, подкожное и эндоназальное введение. Перед введением препарат, выпускаемый в виде порошка во флаконе, разводят с помощью новокаина, воды для инъекций или физиологического раствора. Инъекции выполняют ежедневно один раз в день, вводят по 5 – 10 мг курсом на протяжении от 5 до 10 дней. Повторный курс назначается с учетом осмотра глаз и исследования динамики изменения остроты зрения. Результатом проведенного лечения в большинстве случаев является улучшение зрения различной степени выраженности. Достигнутый эффект у большинства пациентов сохраняется на протяжении 3-5 месяцев, после чего выраженность его постепенно уменьшается, и пациенту требуется повторный курс лечения. В среднем, рекомендуемый режим лечения препаратом ретиналамин составляет 2 курса в год.

Введение ретиналамина квалифицированным врачом-офтальмологом не сопровождается появлением каких-либо побочных эффектов, осложнений или аллергических реакций. Лечение следует дополнять другими препаратами и методами, выбор которых определяется имеющейся патологией зрения (глаукома, миопия, ВМД, ретинопатии и пр). Ретиналамин не применяют для лечения детей, при беременности и в период грудного вскармливания.

Стоимость лечения

ВНИМАНИЕ! Точную стоимость лечения можно будет сказать только после очной коснультации, когда будет определено состояние глаз пациента и составлен план лечения.

Содержание статьи:

Ретиналамин - средство высокой ценовой категории. Однако оно может помочь остановить многие дегенеративные процессы, и спровоцировать быструю регенерацию клеток. Ведь в отличие от своих аналогов оно вводится напрямую в кровь или в область с пораженными тканями. Все это позволяет средству показывать наилучшие результаты в борьбе с заболеваниями органов зрения.

Ретиналамин выпускается в качестве лиофилизата для приготовления раствора. По сути, препарат представляет собой порошок, цвет которого может колебаться от белого до желтоватого. Лекарство обычно вводят внутримышечно или парабульбарно. На реализацию предоставляется в качестве флакона с порошком внутри. В одном находится около 22 мг лиофилизата. Обычно картонная коробка вмещает по 10 флаконов. Причем каждый флакон обернут алюминиевой фольгой либо пленкой из полиэтилена.

Состав

В качестве активного компонента выступают полипептиды сетчатки глаз скота. Ретиналамин – это лекарство для системного применения, способствует быстрому восстановлению клеток сетчатки.

В состав Ретиналамина включено всего два компонента:

комплекс полипептидов – 5 мг;
глицин – 17 мг.

Фармакологическое действие

Лекарство оказывает регенеративное воздействие на сетчатку, в разы уменьшает сроки восстановления после травм и операций. Активное вещество запускает работу фоторецепторов, увеличивает проницаемость сосудов, отвечающих за приток крови к органам зрения. Оно обеспечивает взаимодействие внешних элементов фоторецептора и эпителия,пигментного типа. Препарат возвращает функциональную активность глиальным клеткам при наличии дистрофических изменений.

Лекарство способствует возвращению светочувствительности сетчатке глаза, и сокращает вероятность проявления воспалений. Ретиналамин позволяет клеткам лучше усваивать белок, улучшает работу клеточных мембран. Лекарство стимулирует обменные процессы, контролирует процесс окисления липидов.

Показания к применению

Ретиналамин имеет следующие показания к применению:

ретинопатия диабетического типа;
миопия;
дистрофия сетчатки глаза центрального типа;
пигментный ретинит как центральный, так и периферический;
компенсированная глаукома открытоугольного типа;
при отслоении сетчатки как регматогенной, так и травматической природы.

Кроме того, часто назначается для реабилитации пациента после проведенного офтальмологического вмешательства.

Противопоказания

Противопоказания Ретиналамина существуют в следующих случаях:

индивидуальная чувствительность на действия некоторых компонентов;
нельзя применять в период вынашивания плода и при лактации;
ограничения по возрасту.

Препарат не прописывают детям в возрасте до 1 года при таких заболеваниях, как дистрофия сетчатки и ретинит. Вдобавок лекарство нельзя использовать для терапии лиц, не достигших 18 лет, если диагностированы следующие заболевания: глаукома, ретинопатия, отслоение сетчатки или миопия. Применение препарата запрещается ввиду отсутствия информации о результативности и безопасности терапии.

Инструкция по применению

Ретиналамин является рецептурным лекарством, поэтому его самостоятельное использование недопустимо. Оно может привести к развитию различных патологий. Использование препарата требует индивидуальной схемы, которая составляется исходя из состояния пациента. Вдобавок введение препарата требует определенных медицинских знаний.

Рассмотрим детальнее инструкцию по применению Ретиналамина для взрослых и детей.

При ретинопатии диабетической формы, пигментный ретинит центрального и периферического типа, дистрофии сетчатки глаза центральной формы – назначается 5-10 мг однократно в сутки. Допускается использование как внутримышечно, так и парабульбарно. Обычно терапевтический курс составляет 5-10 дней.В некоторых случаях лекарство прописывают повторно через интервал в 3-6 месяцев.

При отслойке сетчатки регматогенной, так и травматической природы прописывают инъекции парабульбарного типа. Дозировка составляет 5 мг на одни сутки, лечение длится на протяжении 10 дней. При миопии терапевтическая схема аналогична изложенной выше. Однако дополнительно используются ангиопротекторы и витамины группы B. Все это позволяет достичь большего эффекта от лечения. Если у пациента диагностирована компенсированная первичная глаукома открытоугольного типа назначается 5 мг внутримышечно или парабульбарно не более 1 в сутки. Продолжительность терапии составляет 10 дней.

Введение препарата парабульбарно предполагает инъекцию в зону экватора глаза. Для этого оттягивают нижнее веко и вводят иглу максимум на 1 см. Причем процедура для пациента может быть весьма болезненна. Ретиналамин представляет собой порошок, поэтому перед использованием его необходимо развести.

Обычно лекарство растворяют в:

воде – 1-2 мл;
раствор хлорида натрия – 0,9%;
раствор новокаина – 0,5%.

Для детей дозировка Ретиналамина при дистрофии сетчатки и пигментном ретините составляет около 2,5 мг однократно в сутки. Способ введения допустим, как внутримышечный, так и парабульбарный. Для детей старше 6 лет допустимо увеличение дозы до 5 мг. Терапия длиться не больше 10 дней, лечение можно повторить с интервалом в 3-6 месяцев.

Аналоги

Полноценных аналогов Ретиналамина на данном этапе не существует. Однако в продаже находится несколько лекарств обладающих схожим терапевтическим воздействием, но их эффект значительно ниже. Благодаря способу введения Ретиналамин проникает в непосредственно в кровь либо оказывается рядом с областью, нуждающейся в лечебном воздействии. К сожалению, другие препараты со схожим воздействием применяются лишь субконъюнктивально, что сразу снижает степень их эффективности.

Среди близких по лечебному эффекту препаратов можно выделить:

Окоферон. Его отличительной чертой является явный иммуномодулирующий эффект. Активный компонент препарата – интерферон. Это вещество провоцирует организм бороться с болезнью собственными силами, аккумулируя скрытые резервы. В результате ускоряются все обменные процессы, а регенерация тканей происходит намного быстрее, чем обычно.
Эмоксипин. По сути является ангиопротектором, что улучшает состояние сосудов.Вдобавок активный компонент – метилэтилпиридинола гидрохлорид, позволяет уменьшить вязкость крови. Этот эффект достигается из-за сокращения синтеза тромбоцитов, препарат уменьшает количество свободных радикалов и замедляет их формирование. Другой положительный эффект от использования лекарства — это рассасывание гематом. Препарат позволяет убрать имеющиеся внутриглазные кровоизлияния, предотвратив развитие дальнейших патологий. Вдобавок Эмоксипин обеспечивает довольно мощную защиту от негативного воздействия яркого света.
Корнерегель. Действующий компонент позволяет справиться с дистрофией сетчатки. Восстановление клеток достигается за счет пантенола в составе. Это вещество необходимо для осуществления метаболизма и правильного функционирования органов зрения. Препарат практически не имеет противопоказаний.
Липофлавон. Представлен в аптеках в качестве эмульсии, которую необходимо закапывать. Отличие от других препаратов – два активных компонента. Кверцетин является биофлавоноидом, оказывающим антиоксидантное воздействие. Действующий компонент устраняет уже имеющиеся дегенеративные изменения. Вдобавок он имеет иммуномодулирующее воздействие, провоцирующее быстрое восстановление поврежденных тканей. Лецитин стимулирует процесс оксигенации тканей, что вызывает ускоренное заживление.
Таурин. Одноименное активное вещество является серосодержащей кислотой. Причем оно работает сразу в нескольких направлениях. С одной стороны компонент восстанавливает функциональность клеточной мембраны. С другой улучшает обмен между клетками, за счет чего происходит насыщение тканями кислородом и полезными веществами. Обычно лекарство применяют для устранения дистрофических процессов роговицы, катаракте, при получении различных травм органов зрения.

Цена на Ретиналамин различна из-за географического расположения, политики аптечных сетей. Так, стоимость может достигать 5000 рублей, а минимальная цена находится у планки 4000-4100 рублей.

Отзывы

Рассмотрим детальнее отзывы пациентов, испробовавших на себе Ретиналамин.

Зрение — является важнейшей функцией в жизни человека. 70% информации из окружающего мира мы получаем с помощью зрения. Зрительный нерв является одним из важнейших элементов органа зрения. Именно через зрительный нерв происходит передача импульсов из глаза к зрительным центрам головного мозга.

Зрительный нерв берет начало от ганглиозных клеток сетчатки, эта часть зрительного нерва имеет диаметр 2 мм и называется диском или соском, и хорошо просматривается при осмотре глазного дна.

При частичной атрофии зрительного нерва (ЧАЗН) – волокна зрительного нерва частично разрушаются, *отмирают*. Такое состояние зрительного нерва сопровождается снижением зрительных функций.

Различают врожденную и приобретенную ЧАЗН:

Врожденная ЧАЗН может возникнуть на фоне различных наследственных заболеваний, при врожденных изменениях черепа, микро и макроцефалии.
Приобретенная ЧАЗН обычно является следствием какого-либо недуга, а не самостоятельным заболеванием.

Заболевания, которые приводят к дегенеративному процессу в зрительном нерве:

Глазные болезни, такие как глаукома, пигментный ретинит, высокая близорукость, дистрофии сетчатки, увеиты, невриты зрительного нерва и сосудистые оптикопатии, непроходимость (окклюзии) сосудов сетчатки, а также новообразования орбиты и зрительного нерва.
Заболевания центральной нервной системы -демиелинезирующие заболевания (рассеянный склероз), менингиты, энцефалиты, опухоли головного мозга, инсульты и др., нередко сопровождаются развитием ЧАЗН.
Инфекции- вирусные, вызванные вирусом, такие как грипп, корь, СПИД. Паразитарные инфекции, туберкулез, сифилис, боррелиоз.
Интоксикации- алкоголь, никотин, суррогаты (метиловый спирт), лекарственные препараты.
ЧАЗН может возникнуть при атеросклерозе, гипертонической болезни, сахарном диабете, заболеваниях крови, при системных заболеваниях (красная волчанка, болезнь Бехчета, Такаясу, Хортона).
Вызвать дегенеративный процесс в зрительном нерве может массивная кровопотеря, голодание и травмы, даже незначительные.

В 20% этиология ЧАЗН остается не выясненной.

Основным признаком заболевания является пониженное зрение, которое не поддается коррекции. Понижение зрения может происходить постепенно и безболезненно в течении месяцев и даже лет, но иногда бывает стремительное ухудшение зрения. Все зависит от причины, в результате которой развивается атрофия. Атрофия нерва может развиваться на одном или на обоих глазах. Частый признак ЧАЗН — это изменение в полях зрения. По нарушению в полях зрения можно предположить в каких участках зрительного нерва или сетчатки находится повреждение. Нередко пациенты с атрофией сталкиваются с расстройством цветоощущения. Зеленые и красные оттенки нарушаются чаще, чем сине-зеленые.

Диагностика ЧАЗН

Основные методы диагностики это - рефрактометрия, визометрия с коррекцией, определение полей зрения, цветоощущения, внутриглазного давления, офтальмоскопия с широким зрачком. При ЧАЗН отмечается побледнение зрительного нерва, сужение артерий и расширение вен.

Иногда этих методов бывает недостаточно. Тогда для уточнения диагноза ЧАЗН, назначают оптическую когерентную томографию (ОКТ), флуоресцентную ангиографию глазного дна, зрительно вызванные потенциалы (ЗВП). МРТ-орбиты и головного мозга. Назначаются исследования крови на хронические инфекции. Проводятся консультации узких специалистов и обязательно консультация невролога.

Как лечить ЧАЗН?

Зрительный нерв очень трудно поддается лечению. Полностью восстановить зрительные волокна невозможно. Лечение необходимо, чтобы сохранить те волокна, которые еще функционируют.

Лечение ЧАЗН включает консервативную (медикаментозную) терапию, аппаратные физиотерапевтические методы и хирургическое лечение.

Медикаментозная терапия должна быть направлена на улучшение кровоснабжения зрительного нерва, на стимуляцию обмена веществ, на угнетение активности свертываемости крови, оказывать противовоспалительное и противоотечное действие (при вторичной атрофии, которая развилась в результате отека при неврите зрительного нерва). А также оказывать метаболическое и антиоксидантное действие. Необходимы и витаминные препараты.

Из сосудорасширяющих препаратов часто применяют сермион, трентал, эуфиллин, платифиллин. Для поддержания работы ЦНС назначают ноотропы (эндоназально семакс), танакан, церебролизин. Из антиоксидантов - милдронат, мексидол, эмоксипин, который относится также и к ретинопротекторам. Широко применяются гормональные препараты (дексометазон, дипроспан). Их чаще для местного парабульбарного введения. Из метаболических и антигипоксических препаратов применяют цитофлавин и реамберин. Из витаминных препаратов - витамины группы В (мильгамма). В последние годы хорошо зарекомендовали себя биорегуляторы (ретиналамин и кортексин). Эти препараты являются комплексом пептидов, выделенных из головного мозга крупного рогатого скота. В их состав входят аминокислоты, витамины, микроэлементы. Механизм действия этих препаратов связан с антиоксидантной активностью и способностью восстанавливать биоэлектрическую активность мозга и глаза.

Лечение ЧАЗН проводится курсами 2-3 раза в год. Медикаментозную терапию необходимо сочетать с физиотерапией и аппаратными методами. Лечение пациентов с ЧАЗН следует проводить с учетом этиологии заболевания.

Клиника Первая Неврология, являясь многопрофильным лечебно - диагностическим учреждением, располагает современным оборудованием для обследования и лечения заболеваний ЦНС.

В обследование пациентов включаются такие методики как УЗИ сосудов с ультразвуковой доплерографией (УЗДГ), электроэнцефалография ( ЭЭГ), электронейромиография (ЭМГ), исследование сыворотки крови, консультации любых узких специалистов, при необходимости выполнение спинномозговой пункции, обязательное обследование у нейроофтальмолога. Эти исследования необходимы для выявления этиологии ЧАЗН.

В нашей клинике пациенты получают комплексное медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией. Лекарственные препараты назначаются парентерально (внутривенно, под кожу, внутримышечно). Врач офтальмолог при необходимости делает инъекции препаратов парабульбарно и под кожу виска.

Многие физиопроцедуры, назначаемые пациентам в Первой Неврологии для лечения заболеваний ЦНС, успешно применяются в комплексном лечении ЧАЗН.

Методы лечения

Одним из главных направлений терапии, является насыщение волокон зрительного нерва кислородом. С этой целью назначаются следующие методики:

Озонотерапия, особенно внутривенное введение озона с кислородом, дает наибольший терапевтический эффект путем улучшения кровообращения мозга и глаза за счет ускорения транспорта кислорода, и запускает процессы восстановления в тканях.
ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) —насыщения тканей кислородом. Клетки крови поглощают энергию квантов, что приводит к повышению эластичности сосудов и восстановлению кровообращения головного мозга, сердца, глаза. ВЛОК запускает механизмы самовосстановления организма.
Электростимуляция зрительного нерва – процедура, которая входит в обязательный стандарт лечения ЧАЗН. Чрезкожная лечебная стимуляция глаз импульсным электрическим током, показана при поражении нервных элементов зрительного анализатора. Прохождение импульсов электрического тока идентично ходу возбуждения в зрительном анализаторе. Параметры стимулирующего тока подбираются индивидуально. Методика внедрена в крупные офтальмологические стационары и поликлиники 150 городов России. В зависимости от степени поражения зрительных функций, положительный результат наблюдается в 50-92% случаев. Повторные курсы повышают эффект.

Хирургические методы лечения необходимы:

при наличии новообразований орбиты, головного мозга или околоносовых пазух (удаление новообразований), которые оказывают давление на зрительные пути и вызывают атрофию нервных волокон,
при атрофии, вызванной окклюзией внутренней сонной артерии атеросклеротическими бляшками, и как результат нарушение кровообращения в зрительном нерве и сетчатке, проводятся операции на сонной артерии ( стентирование, протезирование) и удаление атеросклеротических бляшек.

К хирургическим методам на глазном яблоке относится реваскуляризация зрительного нерва. Операция заключается в имплантации в супрахориоидальное пространство глаза биогенного материалы (напр. Аллопланта). В дальнейшем трансплантат прорастает сосудами и создает дополнительный источник кровоснабжения сосудистой оболочки, что способствует улучшению кровообращения в атрофированном зрительном нерве. Эти методики были разработаны в г. Уфа, группой ученых во главе с профессором Э.Р.Мулдашевым.

Атрофия зрительного нерва является серьезным заболеванием, которое в ряде случаев может закончится стойкой утратой зрительных функций.

При первых признаках снижения зрения необходимо как можно быстрее обратиться на консультацию к офтальмологу, чтобы не пропустить такое заболевание как ЧАЗН и как можно раньше начать лечение.

Наши специалисты

Врач - офтальмолог высшей категории.
Стаж: 43 года.