Русмедсервер прививка от полиомиелита

1. Во время моего студенчества, в ОДКБ г.Иванова, в ПИТе, погибала девочка. Результаты анамнеза, клинической картины, анализов крови и пункции спинномозговой жидкости однозначно говорили о довольно редком и грозном диагнозе — краснушный менингоэнцефалит.

Однако в саду произошел случай краснухи. Некоторые дети стали болеть, но были привиты и перенесли легко. Эта же девочка заболела довольно тяжело, присоединилась грубая неврологическая симптоматика, состояние постоянно прогрессировало, несмотря на усилия врачей реанимации. Ребенок умер через полторы недели после госпитализации в ПИТ.

2. Сейчас я работаю в нескольких местах, одно из них — детское инфекционное отделение 1 ГКБ. Как раз перед моим отпуском, в мою последнюю смену, кажется 8го января этого года, к нам поступил ребенок полутора лет, с тяжелейшей коклюшной пневмонией. Это был третий ребенок у матери, и первый — кто не получил ни одной прививки. У старшего сына были судороги через несколько дней после АКДС, мама расценила это как осложнение и отказалась от вакцин для младшего ребенка.

Вот сразу после Рождества она приезжает на скорой — ребенку резко хуже. Объективно: одышка нарастает, частота дыхания 40-50 в покое, цианоз. Клинически — типичные тяжелейшие приступы коклюшного кашля, с белой стекловидной мокротой в конце приступа, с рвотой после каждого приступа, кровоизлияниями в склеру глаз, апноэ по 7-12 секунд после окончания приступа. То есть как в учебнике Носова, классика. Коклюш лежит у нас часто, но обычно он хоть немного, да привитой (хоть 1 -2 вакцины), поэтому настолько тяжелого течения коклюша я еще не видел. На рентгенограмме — пневмония нижней доли левого легкого, с ателектазом, участки спадения легкого справа. Ребенка наблюдаем в отделении полдня, во второй половине дня переводим в ПИТ, там ставят центральный катетер, дают кислород через маску. Со мной дежурит очень талантливая, но молодая и робкая девочка-реаниматолог.

Несколько дней ребенок провел в нашем ПИТе, потом был переведен в центральный ПИТ ОДКБ. В общей сложности он провел под медикаментозным угнетением дыхания и сознания, под ИВЛ — почти 2 недели. За это время ему лили 5 разных сильнейших антибиотиков и еще много других препаратов. Он выжил. Вернулся к нам в отделение, долго выхаживался. Выписался в конце февраля, кажется.

… Думаете, мама благодарила реаниматологов за спасение дочери? Нет. Думаете, осознала свою вину и решила прививать ребенка впредь? Тоже нет. Вот тогда я тоже подумал о видеокамере. Ведь участковые педиатры, так легко давая медотводы ЭТОГО НЕ ВИДЯТ. И тем более не видят родители.

Ребенок чудом не погиб. А ведь нужно было — только привить. Бесплатно.

Пройдет ли для этого малыша бесследно полная остановка дыхания, малоэффективное дыхание через мешок Амбу и связанная с этим гипоксия мозга? Пройдет ли бесследно пневмония (которая в течение нескольких дней переросла в двустороннюю абсцедирующую)? Жесткая медикаментозная терапия в ПИТе? Конечно же нет. Может это проявится в будущем снижением интеллекта, может чем-то более тяжелым. Но прежним, здоровеньким — ребенок уже не будет.

А ведь надо то было — только привить.

3. Ну и классика жанра в нашем отделении. Десятки, сотни таких больных проходят. Все по шаблону — неполная вакцинация от коклюша. У всех собираем эпиданамнез, и за последние 4 года я не помню НИ ОДНОГО ребенка, который бы был полностью привит АКДС и попал к нам. То есть если такие дети и заболевают, то госпитализация им не требуется.

Кстати, вы видели когда-нибудь спазматический кашель при коклюше? Полюбуйтесь здесь:

[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ], или здесь:

[ Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи ]

И вот скажите, неужели ВСЕ ЭТО не стоит 1-2х дней лихорадки, 2-4 дней болезненности в месте укола АКДС? Неужели это — не меньшее зло? Я думаю, никто, видевший хотя бы средней тяжести коклюш, так не сможет сказать.

Думаете, я хочу напугать, сгущаю краски? За месяц в нашем отделении проходит около 10-15 детей с коклюшем, из них один-два с достаточно тяжелым, как на видео. И это в городе Иваново, где численность населения менее 500 тысяч. Как вы считаете, это мало? Как считаете, Ваш ребенок не может встретиться с таким больным (или носителем) в своем окружении? Не обманывайте себя. Прививайте детей вовремя и в полном объеме.

Пы.сы.: я болела коклюшем будучи не привитой, в 3 года. Перенесла дома и со стандартным течением. Своего ребенка я прививаю.

"Коронавирус - это даже не оспа. Тут и сравнивать не нужно. Мы справимся", - сказал профессор Виктор Зуев и рассмеялся. И после всех прочитанных на фейсбуке ужасов на душе правда стало легче. Профессор, член Нью-Йоркской академии наук, руководитель отдела микробиологии латентных инфекций Института им. Гамалеи - наш супермен. В 1960 году он, без прививки, но в резиновых сапогах и с ватной маской на лице бросился на ликвидацию заразнейшей оспы, грозившей устроить в столице настоящий апокалипсисис .

Мы уже писали о том, как в 1959 году художник Алексей Кокорекин привез из Индии страшный "сувенир". Любознательный художник побывал на обряде похорон индуса и умудрился прикупить оставшийся после покойного ковер. По возвращении попал в Боткинскую больницу, где поначалу решили, что художник болен гриппом. Вскоре Кокорекин скончался, а такие же симптомы заболевания обнаружили у его соседей по палате и даже - пациентов этажом ниже. Тогда-то и возникло подозрение, что гость из Индии привез в Москву черную оспу.

В те годы 30-летний Виктор Зуев работал младшим научным сотрудником НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова .

Оспа отличается высокой заразностью, поэтому критически важно было найти и изолировать всех контактеров. Молодой 31-летний ученый вызвался добровольцем отбирать пробы на анализ.

О том, как происходила борьба с оспой и о перспективах нынешней борьбы с коронавирусом мы поговорили с Виктором Абрамовичем.

РЕЗИНОВЫЕ САПОГИ И ВАТНАЯ МАСКА СПАСЛИ ОТ ОСПЫ

- Виктор Абрамович, как случилось, что отбирать пробы отправили человека, у которого не было даже прививки?

- Меня отпустили с легким сердцем, потому что считали, что я привит экспериментальной вакциной. В то время телячья вакцина, которая была в ходу, вызывала много осложнений и поэтому долгое время ученые мечтали создать "мягкую" вакцину. Такую вакцину, выращенную из куриных эмбрионов, поставили мне. Однако после того как вспышка оспы была погашена, выяснилось, что она не работала, была просто водой.

Оспа отличается высокой заразностью Фото: EAST NEWS

- Оспа отличается высокой заразностью. Заразился даже истопник, который не контактировал с Кокорекиным, а просто проходил мимо палаты. Как вы избежали инфицирования?

- Вы правы, вирус оспы относится к возбудителям первой группы. Сейчас в этой группе много " жильцов ", а тогда было два: вирус оспы и возбудитель чумы. На мне не было ничего специального. Ни особой маски, ни специальных антисептиков. Я приехал в Боткинскую больницу, принял душ, мне выдали белье, рубашку, два халата и резиновые сапоги. Причем, я ношу сорок пятый, но моего размера не оказалось. Сказали: "есть сорок второй и сорок третий, но оба правые". Так я взял сорок третий и работал, как балерина на пуантах. Никаких специальных масок тоже не было: вместо них - комок ваты, завернутый в марлю.

Мне предстояло брать мазки из зева, но не было даже специальных палочек. К счастью, перед тем, как отбирать пробы, я зашел в институт Склифосовского и рассказал ситуацию операционным сестрам. Они мне дали толстые , с карандаш, палочки с намотанной на них ватой. Можете себе представить, с каким изяществом я лазил этими палочками в носоглотку, в то время как больные кашляли и чихали.

- Как была налажена работа по спасению города от оспы?

- Оспа отличается высокой заразностью, поэтому критически важно было найти и изолировать всех контактеров: членов семьи, друзей, коллег, контактных людей и контактировавших с контактными. Поэтому набиралась огромное количество "подозреваемых". Кого-то снимали с поездов, одного товарища вернули из ГДР и посадили на карантин. Вернули из комиссионок все товары, которые привез Кокорекин.

Боткинскую больницу тут же перевели на казарменное положение, взяли под охрану милицией и не выпускали персонал. Белье, которого не хватало - вскрывали из неприкосновенного запаса противовоздушной обороны. Всего под наблюдением в Москве находилось больше девяти тысяч человек, а три с половиной тысячи вторично контактировавших находились на дому. За пять дней привили всю Москву, больше шести с половиной миллионов человек.

Bирус оспы относится к возбудителям первой группы Фото: EAST NEWS

- Я не очень понимаю, зачем было прививать Москву, если прививки у людей уже были.

- Привитой - это значит иммунизированный, но любой иммунитет можно пробить приличной дозой вируса. Здесь доза была очень приличная, не зря у 39 человек обнаружили вариолоид, то есть - оспу привитых.

- Вам не кажется чудом, что в шестидесятом году удалось сдержать вирус оспы?

- А я всегда говорил, что наша санитарная служба была лучшей в мире и это демонстрировалось не раз. Не зря же говорят, что мы выиграли две войны: одну на поле брани, другую - с инфекциями. Мы не допустили эпидемии и в войну. В то время я работал санитаром в военно-санитарном поезде, в последнем вагоне. Последние вагоны предназначались как изоляторы, но инфекционных больных у нас не было, поэтому последние вагоны использовались для бойцов, получивших ранения в пах. В обычном вагоне их затравили бы шутками.

ВОЗМОЖНО, НАМ ПРИДЕТСЯ ПОДРУЖИТЬСЯ С КОРОНАВИРУСОМ, КАК С ГРИППОМ

- Насколько опаснее оспа, с которой вам пришлось сражаться, нынешнего коронавируса?

- Вы смеетесь? Никакого сравнения. Понимаете, какая штука. Эти все страхи про коронавирус пока только по первопутку. От коронавируса нет вакцины, нет лекарств, возбудитель пугает новизной, он очень прилипчивый и распространяется типа вируса гриппа. Но его патогенность невелика. Скоро вирус сойдет на "нет", волна страха и неведения схлынет. Однако, неприятно то, что эта зараза может войти в число наших ежегодных "приятелей".

Маски в основном, обеспечивают защиту от слюны. Поэтому они нужны людям, которые находятся в группе риска Фото: REUTERS

- Что вы хотите этим сказать? Все будет повторяться каждый год?

- Не исключаю, что самое интересное ждет нас впереди. Люди выздоровели, но вопрос в том, остались ли они вирусоносителями. Поэтому возможна аналогия с гриппом. Хорошо знакомый нам грипп мы ждем два раза в году: весной и осенью, когда сыро и понижается иммунитет. Но летом-то гриппа нет! Куда он девается? Не в спальню же уходит. Нет, он сохраняется в организме.

- То есть, коронавирус обеспечит нам вспышки по типу гриппозных?

- Я к этому и веду. Мы не знаем, как коронавирус изменит нашу жизнь. Например, еще в семидесятые годы мы доказали, что вирус гриппа может вызывать медленную гриппозную инфекцию. Такая инфекция имеет длительный инкубационный период, который может доходить до пятидесяти лет, но когда она просыпается - то остановить ее уже невозможно: она приводит к летальным последствиям. Медленная инфекция может формироваться после перенесенного заболевания; в результате иммунизации; и, главное - вирус гриппа способен проходить через плаценту как горячий нож через сливочное масло. В результате человек рождается с виду абсолютно здоровым, но с заложенной бомбой внутри.

Как ведет себя коронавирус - я не знаю. Но исключать ничего нельзя.

- Есть теория, что коронавирус создали искусственно.

- Я отвечу философски: не думаю, что это так, но в жизни все может быть. Да, меня тревожат разные лаборатории, особенно - американская лаборатория в Грузии , где в один день погибло 24 человека, а потом еще несколько десятков.

Все эти экзерсисы вселяют сомнения. Но надо понимать, что существует масса естественных путей для формирования штаммов. Это - подарки цивилизации. В Советское время мы не выезжали за границу, разве что - в деревню, на дачу, на море. Сейчас мы стали ездить дальше и чаще. Вследствие далеких поездок мы перемешиваемся с человеческими массами, у которых другая микрофлора. Мы никогда не знаем, какими могут быть последствия этого перемешивания. У местных жителей к какому-то заболеванию может оказаться бытовой иммунитет, которого нет у нас. Как известно, во время вспышки полиомиелита в зоне риска оказались дети зажиточных людей, ведь у бедняков этот бытовой иммунитет от полиомиелита был.

ОТ ИНФЕКЦИИ СПАСУТ ХОРОШАЯ ПИЩА И БЛАГОРАЗУМИЕ

- Когда-то от страшной оспы вас спас кусок ваты. Какие маски спасут сейчас?

- Маски эти, в основном, обеспечивают защиту от слюны. Поэтому они нужны людям, которые находятся в группе риска: врачам, контактирующим с пациентами, чихающим больным. Вам, если вы не чихаете и не идете в рассадник болезни, эти маски не нужны. Вирус ведь не вылетает на метле, он вообще не летает. Я, например, сегодня собираюсь по делам в Сбербанк, буду там без маски. А мне - уже за девяносто, я в зоне риска.

- Как можно обезопасить себя в это трудное время?

- Важно сохранить здоровым иммунитет и поэтому нужно рационально питаться, не исключая ничего, что характерно для питания людей в нашем регионе. Важно прививаться. Например, я прививаюсь от гриппа каждый сентябрь. Мне неважно, попадет вакцина в штамм или не попадет: но в составе инфекции есть белки, которые близки у разных штаммов поэтому, когда происходит процесс размножения вирусов, иммунитет отвечает на все белки. В прошлом году я заболел, но, благодаря прививке, это продолжалось всего два дня.

- Как вы считаете, справиться с оспой в Советское время было сложнее, чем сейчас с коронавирусом?

- Еще бы! Тогда мы не были готовы, оспа свалилась как снег на голову. Да и опасность была несравнимо страшнее, ведь вирус оспы и рядом не стоял с коронавирусом. Здесь - все под контролем, мы были готовы к происходящему, потому что видели, как все происходило в Китае . Да, сейчас число заболевших растет и будет расти, потому что мы не можем бросить наших людей, которые остались за рубежом. Пока мы не привезем их всех - количество больных будет увеличиваться.

- Таксисты в Москве боятся, что город закроют на карантин.

- Это невозможный сценарий, Москва не может жить в башне из слоновой кости. Связи будут сохраняться, да и сейчас у нас эти связи есть даже с Китаем. Что-то везем туда, что-то оттуда. Но все - в пределах разумного, а разумным считается то, что под контролем.

- На ваш взгляд, все ли мы делаем правильно в этой борьбе с коронавирусом?

- Мы делаем все абсолютно правильно. Поводов для беспокойства нет. Все будет хорошо, я даже не сомневаюсь.

Нужно делать плановые прививки ребенку в разгар эпидемии коронавируса?

Наталья Ткаченко: Категорического запрета на плановую вакцинацию детей пока не было. По совершенно понятной причине: если отказаться от прививок, то через 3-6 месяцев мы получим вспышки других заболеваний, в числе которых - коклюш, пневмококковая инфекция, корь, краснуха, паротит, ветрянка и другие. Даже в условиях эпидемии коронавируса вакцинация должна проводиться, но с соблюдением всех мер предосторожности.

Стоит опасаться, что из-за прививки ослабнет иммунитет ребенка?

Наталья Ткаченко: Нет. Прививка стимулирует иммунитет, она заставляет его вырабатывать антитела против инфекции. Суть вакцинации - это обучение иммунной системы.

Активный иммунитет, который мы приобретаем к инфекционным болезням, можно получить только двумя способами: переболеть или сделать прививку. Первый способ опасен тем, что сложно предсказать, как человек будет болеть: легко или очень тяжело.

Можно прививками перегрузить иммунную систему?

Наталья Ткаченко: Многие боятся прививаться, а уж использовать комбинированные многокомпонентные вакцины тем более! Например, есть шестивалентная вакцина против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, вирусного гепатита B и гемофильной инфекции. Приходят родители и просят все сделать по отдельности, чтобы уменьшить "нагрузку" на иммунную систему ребенка. То есть предлагают сначала три раза сделать прививку от полиомиелита, потом отдельно три раза от коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита B. О чем они беспокоятся? Вакцина полиомиелитная инактивированная содержит 3 антигена, противококлюшная - столько же, против дифтерии и столбняка - по одному антигену. Для сравнения - нагрузка цельноклеточной вакцины АКДС, которая начала применяться во второй половине ХХ века в Советском Союзе и до сих пор широко используется, равна трем тысячам антигенов. Почувствуйте разницу: три тысячи или всего десять антигенов! От чего вы хотите освободить ребенка? Современные вакцины высокоэффективны, хорошо переносятся, не угнетают иммунную систему, а, скорее наоборот, стимулируют ее.

Осторожность в прививках необходима при врожденном или приобретенном иммунодефиците, например, в том случае, когда ребенок получает иммуносупрессивную терапию, которая снижает иммунный ответ организма. В частности, абсолютно противопоказана вакцинация живыми вакцинами после трансплантации почки, печени, сердца, легких, а также детям с онкологическими заболеваниями, которым назначена химиотерапия. Живые вакцины противопоказаны также при беременности, поэтому позаботиться о своем здоровье и здоровье будущего ребенка женщина, планирующая беременность, должна заранее!

Какие бывают противопоказания для того, чтобы на время отложить вакцинацию?

Наталья Ткаченко: Если ребенок заболел, к примеру, у него температура или понос, рвота, тогда на некоторое время вакцинация откладывается. Но нужно смотреть на общее состояние пациента. Если болезнь протекала легко и это была обычная сезонная респираторная инфекция без высокой температуры, то на самом деле через 2-3 дня после нормализации температуры прививку можно делать. Если болезнь сопровождается лихорадкой, ребенок лечится антибиотиками, лучше подождать, иногда необходимо отложить вакцинацию до месяца. Зависит от того, как будет улучшаться состояние.

Насколько оправданы прививки в грудном возрасте? Можно от них отказаться?

Наталья Ткаченко: Когда 1,5 года назад мы проводили анкетирование родителей по вакцинации детей против пневмококковой инфекции, которая начинается в 2 месяца, то были удивлены. Это одна из самых ранних вакцин в Национальном календаре профилактических прививок России. В тех случаях, когда эта вакцинация не проводилась, мы ожидали на первом месте увидеть отказы родителей от нее. Но были страшно удивлены, когда на первое место вышли рекомендации врача. Причем зачастую это были не письменные медотводы, а устные советы об отказе или переносе сроков иммунизации! Это был шок, потому что наиболее тяжело пневмококковая инфекция протекает именно у ребенка самого раннего возраста. Если это отит - то гнойный, с частыми осложнениями, если пневмония, то она зачастую приобретает деструктивный характер. Кроме того, именно у маленьких детей отмечается самый высокий уровень заболеваемости пневмококковыми менингитами!

Новорожденный ребенок рождается "стерильным". Сразу после рождения его иммунная система сталкивается с огромным количеством антигенов. Это всевозможные бактерии, которые находятся вокруг, вирусы, пищевые антигены, например, те, что он получает с молоком матери, антигены пылевые и пыльцевые. Но его иммунная система с этим благополучно справляется. Другое дело, что она еще не обучена и не готова сопротивляться инфекционным болезням. Вакцинация восполняет собой эту слабость, позволяя заблаговременно выработать антитела к разным инфекциям.

Бывает, что организм не может справиться с вирусом или микробом, который содержит вакцина?

Наталья Ткаченко: На самом деле большинство вакцин - неживые. Это значит, что инфекционный агент в них предварительно умерщвлен. Более того, часто они содержат лишь часть бактериальной клетки или вируса. Это касается прививок от вирусных гепатитов А и B, вируса папилломы человека, полиовируса, коклюша, дифтерии, столбняка. Любая инактивированная вакцина не содержит патогена, который вызывает болезнь. Живые вирусы содержатся в вакцинах против кори, краснухи, ветряной оспы, паротита, полиомиелита, но культуры в них настолько ослаблены, что не способны размножаться в организме. Они не вирулентны, то есть не могут причинить вреда организму, в отличие от инфекции.

Что будет, если вовсе отказаться от прививок?

Наталья Ткаченко: Как только падает процент охвата вакцинацией населения в каком-либо регионе, там возникает вспышка инфекции. Так было в 90-е годы в России. Советский Союз распался в 1991 году, и уже в 1993-1994 годах было зарегистрировано порядка 40 тысяч случаев дифтерии в Российской Федерации. В 2011 году Европа получила мощнейшую вспышку кори, когда резко упала привитость населения против этого заболевания. Тогда и в Российской Федерации был отмечен резкий подъем заболеваемости корью, и мы тоже были вынуждены последние несколько лет активно проводить догоняющую вакцинацию взрослых против кори. Не будет вакцинации от гриппа - будут вспышки гриппа, колоссальные вспышки.

Насколько эффективна прививка от гриппа, учитывая, что вирус постоянно мутирует?

Наталья Ткаченко: Истинная мутация - это то, что произошло с коронавирусом: где, когда и как он мутировал, на этот вопрос не ответит никто. Доподлинно неизвестно, когда конкретно появится эффективная вакцина. А когда мы говорим о вакцинации против гриппа, это рутинная вакцинация, это обыденное дело для человечества. Истинных мутаций встречается не так уж и много. На самом деле это просто чередование видов гриппа А и гриппа B. Все штаммы хорошо известны, пути распространения гриппа тоже понятны и изучены. Как правило, шествие гриппа начинается с Юго-Восточной Азии, где сезонная вспышка начинается весной. Штаммы отбираются, исследуются, и уже летом производится вакцина для других территорий. Выбранную вакцину запускают в производство, чтобы в дальнейшем опередить волну гриппа, которая неизбежно придет.

От себя добавлю, что в предстоящем эпидсезоне 2020-2021 гг. особое внимание надо уделить именно вакцинации против пневмотропных инфекций, таких как грипп, пневмококковая инфекция и коклюш.

• Версия для печати
• Подписаться на эту тему…

Всё-всё-всё о прививках. Только для тех, кто решил делать! -2

В ЭТОМ ТОПЕ ПЕРВАЯ СТРАНИЦА АКТУАЛЬНА И ПЕРВЫЙ ПОСТ РЕГУЛЯРНО ОБНОВЛЯЕТСЯ! ЧИТАЙТЕ ПЕРВЫЙ ПОСТ!

ВНИМАНИЕ! ВНИМАНИЕ. ПОЯВИЛАСЬ НОВАЯ ВАКЦИНА АДАСЕЛЬ. ЭТО ВАКЦИНА ОТ ДИФТЕРИИ, СТОЛБНЯКА И КОКЛЮША! ДЛЯ ДЕТЕЙ С 4 ЛЕТ И ВЗРОСЛЫХ. "ПРОДОЛЖЕНИЕ" ПЕНТАКСИМА. В ЕЦВ 2900 Р.
ВАКЦИНАЦИЯ ОТ КОКЛЮША НУЖНА И ВЗРОСЛЫМ И ТЕМ, КТО ПЕРЕБОЛЕЛ, ПОТОМУ ЧТО АНТИТЕЛА ОТ НЕГО СУЩЕСТВУЮТ ВСЕГО НЕСКОЛЬКО ЛЕТ И МОЖНО ЗАБОЛЕТЬ СНОВА.

Если не уследила за темой и появилось что-то новое и важное в теме, пожалуйста, не стесняйтесь написать мне в личку.

Здесь же обмениваемся информацией о наличии вакцин.

P.S. Если Вы решили НЕ делать прививки, пожалуйста, посетите другие темы, их на форуме достаточно. Здесь собираются только те, кто "за".

Уделите время этому документальному фильму про то, как создавались вакцины, кем и зачем они создавались. Уверяю, что эти 42 минуты не будут потрачены впустую.

ЕСЛИ ВЫ ХОТИТЕ ПРИВИТЬ РЕБЕНКА ИНФАНРИКСОМ\ИНФАНРИКСОМ ГЕКСА\ПЕНТАКСИМОМ, ИНФОРМАЦИЯ НИЖЕ ДЛЯ ВАС:
1. Европейский центр вакцинации
КДЦ Педиатрической академии 416-54-04
НИИ Детских инфекций -ДЕЛАЮТ ПЕНТАКСИМ ДО 6 ЛЕТ!
Благомед
21 век
МамаРада\Вирилис/Аквадоктор и вообще везде

2. Инфанрикс Гекса:
НИИ им Пастера

3. Обратитесь в свою поликлинику. Оказалось, что в некоторых поликлиниках можно сделать эти прививки платно или бесплатно, но только тем, кто к этой поликлинике приписан. Узнавать наличие вакцины нужно ТОЛЬКО в прививочном кабинете, справочное может не владеть информацией.
Жители СПб имеют право делать прививки в любой поликлинике, вне зависимости от места жительства, но нужно оплатить прием врача и работу мед.сестры, при этом, сами вакцины бесплатны. Участница форума открыла одну поликлинику с наличием вакцин на ул. Чайковского:
Дублирую для желающих информацию про поликлинику, где есть много интересных вакцин и которые делают неприкрепленному контингенту по следующей схеме: прием (800 рублей) и вакцинация (250 рублей за каждую вакцину) за наличный расчет, а сами вакцины — бесплатно.

Инструкция по применению детской поликлиники №8 на Чайковского, 73:
1. А. при записи сначала уточнять наличие интересующей вакцины в картотеке (273-38-66),
Б. затем время работы прививочного кабинета в регистратуре (272-13-00),
В. затем записываться на платный прием у врача в кабинете здорового ребенка (273-02-49), не говоря последнему, что вы на вакцинацию, потому что эта врач была уверена, что импортных вакцин у них нет;
2. в поликлинике проходить в кассу, оплачивать прием (800 рублей), идти в гардероб, затем в кабинет врача, получать допуск, снова идти в кассу, оплачивать вакцинацию (250 рублей), идти в прививочный кабинет.

В ЕЦВ прививка от клещевого энцефалита Сейчас детская доза 950, взрослая 1150 с учетом осмотра
Манту 890 р.
[COLOR=#ff0000][B]

Опыт вакцинации в Финляндии:

Пентаксим в Нарве

Где платно сдать анализ крови ребенку до года:

1. Квантум Сатис (Горелово, Звездная, Купчино)
2. 21 век
3. Бейби ситилаб
4. Некоторые мед. центры Инвитро, но нужно заранее узнавать, где есть такая услуга, т.к. должна быть медсестра, которая имеет лицензию на забор крови у детей до года.
5. в ЕЦВ в Пушкине (из пальца)
6. клиника ЕМС на ул.Победы д.17 (метро Парк Победы).
7. Скандинавия любое отделение

Последний раз редактировалось Дятел клавиатуры; 15.02.2020 в 22:03 .

Сочетаемость вакцин
ВНИМАНИЕ. МЕНАКТРУ НЕ СОВМЕЩАЮТ С ПРЕВЕНАРОМ В МЛАДЕНЧЕСКОМ ВОЗРАСТЕ.

С АКДС делается "живая" или инактивированная вакцина от полиомиелита в зависимости от возраста ребенка и ситуации в поликлинике.
Дополнительно к Инфанриксу можно сделать Полиорикс или Иммовакс Полио (инактивированная вакцина от полиомиелита) и АКТ Хиб или Хибберикс (от гемофильной палочки).

Вакцинация производится по следующей схеме:
6–12 мес: при начале вакцинации после 6-месячного возраста курс состоит из 2 прививок с интервалом 1 мес. Ревакцинацию проводят однократно на втором году жизни. Например, вакцинация в 6 и 7 мес жизни ребенка и ревакцинация в 18 мес жизни ребенка. Вакцина может вводиться одновременно с вакцинацией против полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка, кори, паротита и краснухи.
1 год−5 лет: при начале вакцинации после 1 года вакцину вводят однократно.

В Пентаксиме и в Инфанриксе Гекса хиб- компонент находится отдельно и его убирают, если ребенку он не нужен.

Немножко про полиомиелит:
Детям, привитым ИПВ (инактивированная вакцина, н-р "Пентаксим" или "Инфанрикс Гекса" или "Полиорикс", не опасны дети, привитые ОПВ(капельками)- т.е. их не нужно высаживать из садика на момент вакцинации капельками. ЕСЛИ У РЕБЕНКА МЕНЕЕ 3 ПРИВИВОК ПОЛИОМИЕЛИТА, ДЕТИ, ПРИВИТЫЕ КАПЛЯМИ ДЛЯ НЕГО ПОТЕНЦИАЛЬНО ОПАСНЫ И ЕГО ВЫСАДЯТ ИЗ САДИКА.
ИПВ делается 4 раза- 3 вакцинации и 1 ревакцинация через год

Официальная рекомендация НИИДИ по полиомиелиту и применению ИПВ: любая вакцина в уколах - 4 укола, через 2 мес капли и ревакцинация в 14 лет. Без ОПВ не советуют обходиться.

MMR2 делается одним уколом, и бывает, в основном, платно и это главный минус этой вакцины. Из дополнительных плюсов- врачb из НИИДИ считают, что детям (и мальчикам, и девочкам) она больше подходит, т.к. сильнее антипаротитный компонент. Однако, это не означает, что мальчик, привитый отечественной вакциной, будет не защищен.

По мнению одного врача-педиатра, если родители активно выступают за естественный иммунитет, краснухой ДЕТЯМ болеть можно, конечно, корью болеть нельзя- в 2015 году в мире умерло 158 тысяч детей от кори.
Однако, напоминаем, что краснуха для беременных крайне опасна и ведет к рождению слепоглухих детей и детей с другими отклонениями.

В конечном итоге, решение принимают родители.

ВАЖНО: У ККП и MMR2 отложенная реакция организма на прививку. То есть, температура и сыпь могут появиться (а могут и не появиться и чаще всего не появляются) самое раннее на 3 день, в среднем на 6-12 день. Паниковать не нужно. Сбивайте температуру выше 38 градусов, при сомнениях, обратитесь к врачу. До 12 дня нежелательно контактировать с другими детьми, посещать магазины и прочие места массового скопления людей, чтобы не подцепить никакой вирус сверху. Но без фанатизма, конечно. Гулять можно!

Пневмококковая инфекция— комплекс заболеваний, вызываемых бактерией Streptococcus pneumoniae (пневмококк). Это пневмококковая пневмония (до 70 % от всех пневмоний), острый средний отит (около 25 % от всех отитов), гнойный менингит (5-15 % всех бактериальных менингитов), эндокардиты (около 3 %), плевриты, артриты. Пневмококковая инфекция, как правило, является осложнением других инфекций — например пневмония после перенесенного гриппа или кори, отит у детей, после или на фоне любой ОРВИ.
Пневмококковая инфекция распространяется воздушно-капельным путем, например при кашле, особенно при тесном контакте. Источником инфекции может быть человек без всяких клинических проявлений.
Самая высокая заболеваемость тяжелыми пневмококковыми инфекциями регистрируется у детей в возрасте до 5 лет и среди пожилых людей (старше 65 лет). Именно в этих возрастных группах, грипп и пневмонии занимают первое место как причина смерти среди всех инфекций и 5-е место среди всех причин смерти.
Острый средний отит (ОСО) является первой причиной назначения антибиотиков у детей в возрасте до 4 лет. Согласно статистике США, пневмококковый отит является самой частой причиной снижения слуха у детей.
. Пневмококк имеет полисахаридную капсулу, которая подавляет развитие иммунитета у детей в возрасте до 2 лет. Также пневмококки стали устойчивыми ко многим антибиотикам, и это является сейчас очень большой проблемой в медицине.

. полисахаридная Пневмо23 и конъюгированная Превенар13. В Московском графике - Пневмо23 в 2 года.
превенар: (содержит защиту от 13 разновидностей пневмококка) Конъюгированная, т.е. соединена с белковым носителем, для создания более сильного иммунитета, в т.ч клеточного, т.к. ребенок первых лет жизни не смог бы сформировать иммунитет просто на аг полисахаридной капсулы бактерии пневмококка.
для массовой вакцинации согласно национальному календарю прививок по схеме 2+1:
1-я доза в 2 месяца, 2-я в 4,5 месяца, ревакцинация в 15 месяцев жизни
детям в возрасте от 7 до 11 мес. по схеме 2 + 1 ревакцинация: 2 дозы с интервалом не менее 1 месяца, 3-ю дозу рекомендуется вводить на 2 году жизни;
детям в возрасте от 12 до 23 мес. двукратно: 2 дозы с интервалами между введениями не менее 2 мес.;
детям в возрасте от 2 до 5 лет однократно: 1 доза.
пневмо: полисахаридная, только детям с 2 лет , вводят однократно. 23 разновидности пневмококка. ревакцинация имеет смысл только у лиц старше 65.
У частоболеющих детей имеет смысл увеличения иммуногенности сочетанием вацин. Например, если ребенок получил до 2 лет все дозы превенар, то сделать ему Пневмо 23 для расширения спектра возбудителей. и наоборот, получившему пневмо23 через 2 мес рекомендуют сделать превенар, т.к. это усилит защиту.

Осложнения минимальны. В литературе описаны лишь несколько случаев анафилактического шока.
Болезненность, покраснение, уплотнение или припухлость в месте инъекции у 5%. У 2% температура возникает в день прививки и сохраняется не более 24 часов после вакцинации. - В очень редких случаях возможно развитие других общих реакций – аденопатии, сыпи, артралгии и аллергических реакций (крапивница, отек Квинке, анафилактическая реакция).
Комментарий врача НИИ Детских инфекций, что такое Превенар и зачем он нужен.

Еще мнения врачей про пнекмококк
По текущей информации, Превенар 13 делают в пк бесплатно, Пневмо 23 платно в коммерческих мед.центрах.

Последний раз редактировалось Дятел клавиатуры; 07.07.2020 в 21:17 .