Синдром сухого глаза на нервной почве

Глаза являются важным органом восприятия окружающего мира и себя в нем, и без этого органа бодрствующий человек не обходится ни секунды. Поэтому любое неприятное ощущение в глазах не проходит незамеченным. А глазных недомоганий диагностируется достаточно много. Остановимся на самых распространенных.

Нервный тик – мышцы глаза начинают сокращаться непроизвольно.

Синдром сухого глаза – недостаточное вырабатывание жидкости приводит к жжению, зуду.

Ячмень (некоторые относят к конъюктивиту) – воспаление, связанное с попаданием болезнетворных бактерий.

Конъюнктивит – инфекционное воспаление, сопровождающееся покраснением, резью, слезотечением.

Кератит – воспаление в роговице глаза.

Близорукость – способность видеть только на близком расстоянии.

Дальнозоркость – способность видеть только на дальнем расстоянии.

Астигматизм – размытое изображение предметов.

Косоглазие – затруднение фиксации взгляда на одном предмете.

Глаукома – глазные болезни, связанные с повышенным внутриглазным давлением.

Дальтонизм – частичное или полное невосприятие цветов.

Катаракта – помутнение глазного хрусталика.

Отслоение сетчатки – сетчатка отделяется от ткани из-за разрывов.

Потеря зрения (чаще у пожилых).

Психосоматика болезней глаз

Глаза – орган видения, позволяющий получать информацию из внешнего мира. Поэтому практически все глазные недуги отражают нежелание человека что-то или кого-то видеть: события, отношения, самого себя, окружающих людей. Как правило, это связано с негативным содержанием мыслей и эмоций человека. Например, какая-то поступающая через глаза информация не приятна человеку или причиняет ему боль.

При рассмотрении психосоматики глаза следует также уточнить, что проблемы с правым глазом связаны с негативом в видении мира, а также символизируют мужскую сторону (в частности, папу и его влияние). Левый глаз, как правило, связан с влиянием мамы и с видением себя. Такого подхода придерживаются многие известные авторы (Луиза Хей, Лиз Бурбо, В. Синельников и др.).

Думается, что этот подход правомерен, так как именно с первых слов мамы и с позиции ее отношения к нам мы начинаем воспринимать себя как отдельную личность, а папа помогает открывать большой мир.

Учитывая вышеназванные ключевые моменты, далее рассмотрим конкретные психосоматические причины глазных заболеваний.

Психологическая причина нервного тика проста, так как ясно, что возникает тик на нервной почве: нервное перенапряжение, стресс либо сильное раздражение чем-то или кем-то.
Синдром сухого глаза в своей основе имеет раздражение и зуд (сильное раздражение), что прямо говорит страдающему о его раздражении на некоторых людей или события. Наличие жжения указывает на то, что этот человек любит поязвить.
Известные нам авторы (Луиза Хей, В. Синельников) утверждают, что близорукость (миопия) характеризует человека, слишком сконцентрированного на себе, излишне субъективного, а также человека, который не хочет смотреть вперед, боится будущего. Вполне объяснима психосоматическая причина близорукости у детей: если в семье постоянные неприятности и конфликты, которые причиняют страдание душе ребенка, то его тело, чтобы ослабить душевную боль, ослабляет зрение. Иногда бывают случаи, когда ребенку дома хорошо, но дальше, в мире (сад, школа) его подстерегают проблемы, дискомфорт в отношениях. Тогда близорукость появляется как защита от внешнего мира.
Дальнозоркость возникает чаще у людей зрелого возраста. Психологи объясняют это тем, что их начинают интересовать события большого мира, масштабные цели, а не мелкие заботы. Они хотят большего, но боятся настоящего. Не желают видеть, что происходит под носом, в близком окружении.
Астигматизм как дефект, дающий размытое изображение, отражает противоречия между внутренним и внешним мировидением, которые и мешают человеку построить реальную картину мира. Страдающий астигматизмом также не хочет увидеть себя реального. Такой человек воспринимает себя как правильного, а другие точки зрения не берет во внимание.
Косоглазие указывает на однобокость взгляда на мир. Человек с таким недугом видит два изображения одновременно и не может выбрать одно. Если речь идет о косоглазии ребенка, то для понимания причины поможет пример с ребенком, живущим в атмосфере разногласий. Здесь родители предъявляют каждый свое, но прямо противоположное другому требование. Ребенок не может определиться, чьи требования выполнять. Тело находит выход. Некоторые психологи объясняют этот недуг наличием у взрослого человека сразу двух изображений жизни: реального и иллюзорного. Ему трудно выбрать одно из них и сосредоточиться на нем.
Через глаукому проявляются давящие обиды, когда человек смотрит на мир через боль накопленных в прошлом обид. Эмоциональная сдержанность такого человека не позволяла высвобождать обиды в течение жизни, и они превратились в напряжение, мешающее свободно смотреть на мир.
Дальтонизм ясно показывает человеку, какие цвета жизни он не хочет видеть. Это, скорее всего, связано с подсознательной информацией. Известно, что каждый цвет символизирует какую-либо сторону жизни, или у человека свои жизненные ассоциации (как правило, негативные) с каким-либо цветом, который он не хочет видеть. Может, этот цвет напоминает душевную травму, боль, страх и т.п., и человек подсознательно отказывается его воспринимать. Если этот недуг появился у маленького ребенка, то маме следует пересмотреть свои душевные переживания.

Пути исцеления

Самым верным в поиске путей и способов исцеления глазных болезней на нервной почве будет желание работать над собой. Думается, что не всем понравится такой подход. Возникнут негодующие вопросы: Почему я? А медицина на что?

Попробуйте логически подумать: если недуг появился у Вас (а Ваше тело может сигналить Вам только о Вашей проблеме, а не проблеме друга или врача), то и исцелить его сможете только Вы сами. Потому что и причина недуга, и пути исцеления находятся в Вас самих.

Чтобы исцеление прошло успешно и навсегда, то первое, что Вам надо срочно предпринять – это найти причину недуга. Не зря говорят мудрецы, что нахождение причины – это половина решения проблемы. Потому что, как только произойдет осознание Вами причины, Ваше подсознательное начнет обратную работу по убиранию физических проявлений недуга. Ведь физическое появление недуга инициировалось Вашим подсознанием только для одного: чтобы Вы осознали свои разрушающие негативные мысли и эмоции.

Теперь рассмотрим две главные эмоции, которые лежат в основе всех других. Это – Любовь и Страх.

В зависимости от того, что изначально (это часто происходит бессознательно, на подсознательном уровне) чувствует человек: Любовь или Страх – он будет вырабатывать соответствующие эмоции.

Эмоции, присущие Любви: благодарность, радость, нежность, дружелюбие, поддержка, забота, мудрость, гармония, покой, милосердие, внимательность, чуткость, творчество, вдохновение и т.п. – работают на созидание.

Эмоции, свойственные Страху: раздражение, обида, негодование, печаль, разочарование, злость, гнев, агрессия, ненависть, досада, жесткость, жестокость, безразличие, равнодушие, суета и т.п. – работают на разрушение.

Рассмотрим пример. На первый взгляд, гнев никак не связан со страхом. Но, если копнуть глубже, то получается, что гневающийся человек боится что-то или кого-то потерять. Отец может гневаться на сына, если тот без спросу берет машину: отец боится потерять сына, так как тот еще не достаточно хорошо умеет водить. А, может, боится, что сын испортит, поцарапает машину.

Если таким образом рассмотреть все другие негативные эмоции, то и от них протянется связующая нить к какому-либо страху, который может находиться как на поверхности, так и в подсознании. В последнем случае найти и определить, а также убрать страх поможет грамотный психотерапевт.

Итак, причину нашли. Определили, страх чего Вас пугает. Остается отпустить страх. Для этого нужно понять мотивы страха: почему он появился, в связи с чем (каким-либо событием, отношениями), что он хочет Вам сказать? Как известно, страх является нашим учителем. Например, страх боли заставляет ребенка быть осторожным с опасными предметами быта, учит аккуратности в их использовании. Человек, рассматривающий страх как своего помощника и учителя, будет испытывать лишь благодарность к нему.

Как только человек пройдет все эти этапы душевного исцеления, то недуг сам отпустит. Так как работа недуга закончена. Человек осознал нужный ему урок.

Думается, проще и лучше вовремя осознать и отпустить свои негативные внутренние переживания и сохранить здоровье. Статья – Вам в помощь.

Берегите свое здоровье и здоровье своих детей от разрушающего негатива!

— врач-офтальмолог, филиал Военно-медицинской академии имени С. М. Кирова, кандидат медицинских наук Сергей Голубев

В 1995 году официально считалось, что синдромом сухого глаза страдают всего 2% населения мира. Сегодня говорят о том, что это касается уже 60% взрослых! Кстати, как показали масштабные популяционные исследования, болезни наиболее подвержены женщины 50 лет и старше, курящие. Впрочем, болеют и мужчины, и даже дети (заболевание встречается у 15-20 % молодежи).

Плачь — не плачь

Думаете, царевна Несмеяна не могла страдать синдромом сухого глаза? Не факт. Ведь суть патологии не в том, что глаза выделяют мало слез. Зачастую их как раз вполне достаточно. Просто слезная жидкость и слезная пленка — вещи разные. Пленка — продукт весьма дорогой и сложный, ее производит огромное количество желез. Она состоит из трех слоев, и за сутки в организме ее вырабатывается всего 1-2 мл. А слезной жидкости — аж до 2 л в день.

Кстати, в начале заболевания глаза не сохнут, а наоборот, мокнут, слезы оттуда так и катятся. А сами глаза быстро устают, их все время хочется закрыть. Сначала симптомы возникают только в ответ на неблагоприятные условия, затем — сохраняются все дольше и, наконец, не исчезают вовсе, а лишь нарастают. На средней стадии синдрома глаза уже становятся суше, и закапывание в них капель вызывает боль, а сам человек перестает плакать, даже когда режет лук или ему в глаза попадает дым. Но все же дело тут не в количестве слез. Главное — синдром меняет качественный состав слезной жидкости, которая становится бедной полезными веществами и формирует менее стабильную слезную пленку.

Найти причину!

Синдром сухого глаза (ССГ) и компьютерный синдром — отнюдь не синонимы, хотя связь между ними имеется. Однако ССГ — понятие более широкое, и компьютер — лишь одна из причин того, что слезная пленка быстрее, чем нужно, испаряется с поверхности роговицы. Специалисты выделяют истинный (первичный) сухой глаз (например, при синдроме Шегрена — аутоиммунном заболевании ревматоидного характера, при котором нарушается функция слезных и слюнных желез) и вторичные нарушения слезообразования. Вот эти самые нарушения, при которых чаще всего люди жалуются на боль и резь в глазах, могут возникать по целому ряду причин, большинство из которых связаны с цивилизацией.

ССГ при болезни Шегрена лечат с помощью иммуносупрессоров, подавляющих работу иммунной системы. Требуется от трех до шести месяцев приема, чтобы получить хороший эффект. Лечение ССГ должен назначать только врач-офтальмолог, самостоятельные эксперименты с лекарствами опасны. А для борьбы с симптомами есть слезозаменители.

Если синдром сухого глаза вызван вторичными нарушениями, в первую очередь нужно устранить основную причину. А затем — симптоматически применять глазные капли, которые являются заменителями слезы. Слезозаменители могут составлять основной компонент капель, также они входят в состав многих препаратов, имеющих более широкие показания, например, в глазные капли для лечения вирусных заболеваний глаз. При этом важно помнить, что лекарственные препараты не следует использовать бесконтрольно и бессистемно.

Чего он моргает?

Самому юному больному, у которого развился настоящий компьютерный синдром, был всего 1 год и 2 месяца. И хотя у детей стабильность слезной пленки гораздо выше, чем у взрослых, если они долго сидят с гаджетами и редко моргают, проблемы могут быть серьезными. К счастью, решить проблему сухого глаза у детей очень просто — достаточно просто забрать у них телефон или планшет. Максимально дошкольнику можно держать в руках гаджет 15 минут. Со взрослыми сложнее. Им понадобится И скусственная слеза — капли глазные .

Внимание на состав!

Прежде чем назначить пациенту капли, заменяющие слезу, врач-офтальмолог должен убедиться, что имеет дело именно с сухим глазом. Ведь это заболевание легко можно спутать с конъюнктивитом или последствиями вирусного кератита. Порой люди месяцами применяют капли с антибиотиками, а легче им не становится, тогда как все, что нужно, это использовать слезозаменители. Иногда — курсом. Иногда — пожизненно.

В составе качественных продуктов могут использоваться такие компоненты, как:

— гипромеллоза (смягчает, смазывает роговицу, защищает от раздражения);
— борная кислота (хороший антисептик и мягкий консервант);
— гиалуроновая кислота (отлично увлажняет, удерживает воду. Но тут важен размер молекулы, прямо пропорциональный длине полимерной цепи гиалуроновой кислоты. Чем она выше, тем лучше!)

А вот закапывать в глаза экстракты ромашки, мед, облепиховое масло и прочие снадобья, которые рекомендует народная медицина, не следует. Пользы они не принесут. Совет больше пить и чаще плакать тоже не работает. Изменение диеты у большинства больных также не дает ощутимого эффекта.

ССГ могут провоцировать:

— работа за компьютером или частое использование гаджетов. Находясь перед монитором, мы реже моргаем. А пока глаз открыт, происходит испарение слезной пленки. Точно так же действует длительное пребывание за рулем и любая другая напряженная зрительная работа;
— вредное воздействие окружающей среды (дым, пыль, холод, ветер, солнце, соленая вода в морях и хлорированная — в бассейнах).
— прием лекарств, в частности антидепрессантов и гормональных контрацептивов, которые нарушают слезопродукцию, а также длительное использование глазных капель, которыми лечат глаукому.
— ношение контактных линз (особенно вредна их несвоевременная замена или использование некачественных линз).
— глазные инфекции и аллергические заболевания. Так, после аденовирусных конъюнктивитов ССГ развивается в 80% случаев, после хламидийных — в 52%, а после герпетических — в 78% случаев.
— хирургические операции на роговице (например, лазерная коррекция зрения, кератопластика), косметическая пластика век и др.
— сопутствующие заболевания (эндокринная офтальмопатия, сахарный диабет и др.).
— менопауза. Все дело в снижении количества половых стероидных гормонов, нехватка которых уменьшает объем жирового компонента слезы.

На первом этапе страдает качество слезы. Из-за того, что слезная пленка становится менее вязкой, слезы буквально текут из глаз. На следующей стадии слезы, наоборот, становится недостаточно. Слезная пленка оказывается нестабильной, а глаза остаются без защиты.

Причин, которые провоцируют недостаток слезной пленки, довольно много.

Основные из них:

1. Возраст 65+. Возрастные изменения затрагивают все системы организма, сказываются они и на работе слезных желез, вызывая сухость глаз. Для сравнения, у 65-летнего человека они вырабатывают почти в два раза меньше жирового секрета, чем у 18-летнего. Недостаток жировой секреции делает слезную пленку менее стабильной;

4. Контактные линзы. Постоянное использование линз приводит к уменьшению объема слез на поверхности глаза и, как следствие, к сухости глаз;

5. Компьютеры, планшеты и смартфоны. Все эти устройства приучили нас поглощать огромные объёмы информации. Картинки на экранах так быстро сменяют друг друга, что мы неосознанно начинаем меньше моргать. Роговица не получает влаги и быстрее сохнет;

6. Операции на глазах, например, лазерная коррекция зрения;

7. Постоянное использование глазных капель, содержащих консерванты. К примеру, бета-блокаторов при глаукоме или кортикостероидов при других заболеваниях глаз;

8. Плохое питание и авитаминоз;

9. Использование некачественной косметики.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ.

ощущение сухости в глазах;

жжение;

слезотечение (особенно при ветре и морозе);

светобоязнь;

покраснение глаз;

ощущение инородного тела, песка в глазах;

затуманивание зрения.

Эти симптомы означают, что слезные железы работают не так, как нужно. Чем это чревато?

Во-первых, при недостатке слезной жидкости могут появляться микротрещины на поверхности роговицы, вызывающие микроэрозию.

Во-вторых, возрастает риск развития инфекционных заболеваний глаз.

В-третьих, при отсутствии лечения качество зрения может существенно снизиться. ⠀

Сначала врач осматривает глаза, определяет состояние кожи век, частоту и характер моргания, анализирует состояние слезной пленки, конъюнктивы и роговицы.

Далее специалист, как правило, проводит два теста: определяет стабильность слезной пленки (проба Норна) и измеряет суммарную слезопродукцию (тест Ширмера).

При пробе Норна врач закапывает в глаз пациента флюоресцеин и сканирует поверхность роговицы, фиксируя время первого разрыва слезной пленки с момента открытия глаза. В норме значения пробы по Норну всегда превышают 10 секунд.

При тесте Ширмера специалист помещает за нижнее веко тестовые бумажные полоски и оценивает, как слеза их пропитывает. По Ширмеру норма – 15 мм смоченной полоски фильтровальной бумаги за 5 минут.

Если ССГ развивается на фоне гормональных изменений, может потребоваться консультация не только офтальмолога, но и гинеколога или эндокринолога. Если причина в сопутствующих заболеваниях, нужно скорректировать программу лечения с соответствующим специалистом.

В отдельных случаях для лечения ССГ специалисты могут рекомендовать пациенту и более радикальные методы, например, лазерную стимуляцию дополнительных слезных желез. Другой вариант - уменьшить слезоотток, чтобы естественные слезы оставались в глазу пациента дольше. Эта задача тоже решается хирургическим путем - слезные канальцы просто закрывают.

Искусственные слезы просто заменяют слезную жидкость, но для решения проблемы сухости глаз этого мало - нужно усилить выработку собственных слез. Для этого можно использовать средство Дельфанто ® . Оно адресно влияет на клетки слезных желез, восстанавливая естественную продукцию слезы. Этому способствует его активное вещество MaquiBright ® , которое производится по стандартам GMP в Германии и содержит большую дозу антоцианов - стандартизированных антиоксидантов (35%).

Приобрести Дельфанто ® можно в аптеках, на маркетплейсах или оплатить прямую доставку.

Сухость глаз грозит тем, кто много времени проводит перед экраном компьютера или смартфона, — то есть практически всем нам.

Современные офтальмологи выяснили Computer Vision Syndrome , кто чаще всего страдает от синдрома сухого глаза. Это те, кто очень много времени проводит перед экранами гаджетов.

Возможно, многие даже не подозревают о своем диагнозе. Мы подскажем симптомы:

ощущение песка и пыли в глазах;
резь;
жжение;
беспричинное слезотечение;
часто хочется потереть глаза.

Врачи проверяют сухость глаза другим способом — пробой Ширмера. Это обследование, которое показывает количество слезы. Под веки просовывают специальные бумажки, которые впитывают слезу. Это безболезненно, занимает минуту и даёт точный результат.

Проба Ширмера

Прежде чем обсуждать непосредственно причины сухости глаза, давайте разберёмся, каким он должен быть в норме. Полноценно увлажнённым — за это отвечает слеза, которая постоянно омывает глаз. И тут есть важный нюанс — качество слезы.

Да, и слёзы бывают качественными, а бывают не очень. В слезе есть два компонента: водный и жировой (липидный). Баланс этих компонентов — это и есть качественная слеза. Если баланс нарушается, возникает сухость глаз.

Теперь давайте разберёмся с причинами этого состояния.

Что вызывает синдром сухого глаза

Сухой воздух у нас везде. В офисе и дома зимой работают батареи, а летом — кондиционер. И на улице: просто вспомните, каково это, гулять в жару — в горле-то сохнет, не то что в глазах.

Сухой воздух высушивает слезу, которая должна омывать глаз. И он ещё более опасен, чем экран компьютера.

Мало кто знает, что наша роговица (это прозрачная наружная оболочка глаза) не имеет кровеносных сосудов, то есть она питается за счёт слезы. Например, слеза должна доставлять ей кислород. А как она это сделает, если высыхает под воздействием сухого воздуха? Чем меньше кислорода и питательных веществ получает роговица, тем хуже её состояние.

Эта причина чисто женская. Во время климакса, который может начаться в довольно раннем возрасте, в организме женщины уменьшается количество эстрогенов. Эти гормоны влияют на обмен жиров. В том числе они уменьшают количество жировой составляющей слезы. Это значит, что изменяется консистенция слезы, она становится более жидкой, не может удержаться на глазу. В таких случаях у женщин может начаться беспричинное слезотечение.

Даже если вы не забываете снимать линзы на ночь, если меняете их каждый день и уверены в стерильности своих контейнеров, всё равно сухости глаз вам не избежать.

Долгое ношение линз = синдром сухого глаза. Это аксиома. Линзы нарушают слои слезы, ухудшают её качество и высушивают глаз.

В идеале стоит носить линзы не каждый день, а только по необходимости. Конечно, для человека с плохим зрением это просто невозможно. Заменить линзы на очки? Опять же, для многих это неудобно.

Поэтому при плохом зрении выхода два:

Попросить врача прописать вам искусственную слезу и постоянно капать её в глаза.
Сделать лазерную коррекцию зрения, если у вас нет противопоказаний, и забыть про линзы. Однако подготовка к операции должна пройти правильно — см. следующий пункт.

Часто синдром сухого глаза обостряется после лазерной коррекции зрения. Но это происходит в том случае, если подготовку к коррекции провели неправильно. Перед операцией должны делать вышеупомянутую пробу Ширмера, тест на сухость глаза. И при необходимости провести лечение этого синдрома, но не каплями, а более эффективной лазерстимуляцией. Если эта технология соблюдается, то лазерная коррекция пройдёт без проблем.

Некоторые препараты вызывают сухость глаз. Это, как правило, антидепрессанты и оральные контрацептивы. Препараты влияют на гормональный фон, который, в свою очередь, влияет на жирную составляющую слезы. Слёзная плёнка теряет свою стабильность, и глаз сохнет. Параллельно с приёмом этих препаратов лучше использовать искусственную слезу.

Сахарный диабет, кроме множества других неприятных последствий, вызывает и сухость глаз. Но при правильной компенсирующей терапии такой проблемы не возникает.

При лечении конъюнктивита используют антибиотики, которые нарушают качество слезы. Поэтому после лечения этого заболевания обязательно нужно пролечиться и от синдрома сухого глаза.

Блефарит — хроническое воспаление век, которое тоже нарушает качество слезы. Пока его не вылечить, сухость глаз не пройдёт.

Как лечить синдром сухого глаза

Применять капли с искусственной слезой. Однако самостоятельный выбор капель хотя и не принесёт вреда, но и пользы тоже: сейчас есть капли с разным составом, поэтому подходящие именно вам должен выбрать врач.
Пройти лечение лазером. Современные офтальмологи лечат синдром сухого глаза не только каплями. Циркуляторная лазерстимуляция слёзных желёз — вид физиотерапии, который улучшает продукцию и состав слезы. Причём в отличие от капель одного курса лечения хватает минимум на полгода.
Лечить сопутствующие заболевания, приводящие к синдрому сухого глаза.
Купить увлажнитель воздуха.
Ставить будильник через каждые 10 минут, когда работаете за компьютером. Это будет сигналом, что пора хорошенько поморгать.
Для тех, кто носит контактные линзы, — сделать лазерную коррекцию зрения, если нет противопоказаний.

И напоследок напомню: антибликовые очки для работы за компьютером, очки с дырочками для расслабления — это всё успешный маркетинговый ход. Для глаз они абсолютно бесполезны.

Синдром сухого глаза – заболевание, при котором отмечается недостаточное увлажнение роговой и конъюнктивальной оболочек глазного яблока. Второе название – ксерофтальмия. Развитие ССГ связано с нарушением продукции слезной жидкости, или с ее чрезмерно быстрым испарением. Код болезни по МКБ-10 – Н04.1.

Согласно статистике, от патологии страдает 7-17% жителей развитых стран. Почти в 70% всех случаев заболевание диагностируется у женщин. Больше всего ему подвержены лица старше 50 лет, но и у молодых людей в последние годы увеличилась частота развития данной патологии.

Что это такое?

Ксерофтальмия – заболевание, при котором поверхность роговицы и конъюнктивы недостаточно увлажняется вследствие нарушения секреции слезной жидкости, или снижения ее качества. Патология сопровождается болью, резью в глазах, жжением и зудом. Могут присутствовать и другие неприятные симптомы.

Диагностика при ССГ комплексная, и проводится врачом-офтальмологом. Ксерофтальмия довольно часто фиксируется во врачебной практике. Ее частота составляет в 12% случаев у молодых людей. После 50-летнего возраста риск развития патологии резко увеличивается до 67%.

Функции слезной пленки

У здорового человека передняя поверхность глазного яблока покрыта тонкой непрерывной пленкой. Ее толщина составляет примерно 10 мкм. Она имеет трехслойную структуру, состоящую из:

Липидного слоя. Он представляет собой маслянистую субстанцию, которая секретируется мейбомиевыми железами глаза. Благодаря этому слою верхнее веко может беспрепятственно скользить по поверхности глазного яблока, а слезная пленка испаряется намного медленнее.
Водного слоя. Он содержит растворенные электролиты и органические соединения. Способствует вымыванию инородных тел из глаза. Он обеспечивает роговицу питательными элементами и кислородом, а также повышает естественную защиту зрительного органа.
Муцинового слоя. Создается посредством секреторной активности бокаловидных и эпителиальных клеток. Этот слой непосредственно контактирует с роговицей, делая ее поверхность ровной, гладкой. Параллельно с этим, он связывает роговицу со слезной пленкой, тем самым повышая остроту и качество зрения.

Слезная пленка – это часть глаза, которая имеет свойство обновляться. Примерно каждые 10 секунд она разрывается, тем самым обеспечивая мигание век и обновление слезной жидкости. Если происходит нарушение стабильности прероговичной слезной пленки, это приводит к более частым ее разрывам. Как следствие, возникает сухость роговицы и конъюнктивы, что сопровождается выраженными симптомами ксерофтальмии.

Причины

Развитие ССГ обусловлено расстройствами базальной секреции слезной жидкости. В 85% случаев возникновение болезни связано с нарушением стабильности слезной пленки, произошедшем на фоне патологий липидного или муцинового слоя. И только у 25% пациентов ксерофтальмия проявляется по причине нарушения продукции водного компонента слезной жидкости.

Если говорить о факторах, предрасполагающих к развитию синдрома сухого глаза, но к их числу можно отнести:

наличие у пациента хронической формы конъюнктивита или блефарита;
кератиты, протекающие в нейропаралитической или нейротрофической форме;
перенесенные человеком операции на роговице или веках;
неплотное смыкание век, которое приводит к нарушению обеспечения полноценного увлажнения глаз;
генетическую предрасположенность к чрезмерной сухости глазной слизистой;
дефицит витамина А в организме.

Помимо этого, существуют и другие причины, по которым у человека может развиваться ксерофтальмия. Это:

длительное сидение перед компьютерным монитором;
чтение при плохом освещении;
чрезмерная сухость воздуха в жилом или рабочем помещении;
продолжительное ношение контактных линз, неправильное их использование или хранение;
длительное нахождение перед экраном телевизора, за телефоном или планшетом;
проживание в местности с загрязненной экологией (например, в мегаполисах с большим количеством промышленных предприятий);
постоянное или частое нахождение в помещении с включенным кондиционером;
длительный прием оральных средств гормональной контрацепции;
прохождение курса лечения сильнодействующими антибиотиками, кортикостероидами, гипотензивными или антигистаминными препаратами.

Синдром сухого глаза может также быть следствием опасных заболеваний нервной, эндокринной, иммунной и других систем:

болезни Паркинсона;
сахарного диабета;
пузырчатки;
синдрома Шегрена;
злокачественной лимфомы и пр.

В большинстве случаев синдром сухого глаза является вторичной патологией. Если говорить о первичном его происхождении, то чаще всего он является профзаболеванием бухгалтеров, операторов компьютерного набора, программистов и других специалистов, работа которых связана с повышенной нагрузкой на органы зрения.

Симптомы

Выраженность симптомов синдрома сухого глаза напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Основным признаком болезни является постоянная или часто возникающая сухость слизистой оболочки зрительных органов. Усугубляется течение ССГ воздействием сухого ветра, воздуха из кондиционера, дыма.

Болезнь также сопровождается и другими симптомами:

При синдроме сухого глаза больные органы зрения становятся воспаленными, красными. Впоследствии к основным клиническим проявлениям болезни может присоединиться насморк, а это уже чревато серьезными последствиями. Возникновение ринита повышает риск развития инфекционных патологий – офтальмологических и оториноларингологических.

Стадии развития синдрома сухого глаза

Выделяют 4 стадии (степени тяжести) синдрома сухого глаза:

Диагностика

Обнаружив у себя первые признаки синдрома сухого глаза, пациент должен незамедлительно обратиться к офтальмологу. После первичного осмотра и опроса врач в обязательном порядке проводит тест Шримера, который позволяет оценить скорость образования слезного секрета.

Немаловажное значение в диагностике ССГ имеют результаты:

осмотра краев век и роговицы при помощи специальной лампы;
оценки способности глаза к миганию и смыканию век;
тщательной проверки внешнего состояния глазных тканей;
пробы Норна, которая дает возможность оценить скорость испарения слезы с глазной поверхности;
ультразвукового исследования глазного яблока;
биомикроскопии роговицы и конъюнктивы: данная процедура позволяет дифференцировать синдром сухого глаза от других офтальмологических заболеваний.

Для назначения правильного и эффективного лечения при подозрении ССГ проводится еще одно диагностическое мероприятие – флюоресцеиновая инстилляционная проба. С целью оценки проходимости слезных путей используется раствор флюоресцеина. Его закапывают в каждый конъюнктивальный мешок, после чего в носовые ходы пациента вставляются ватные тампоны. При нормальной проходимости слезных каналов флюоресцеин свободно проникает в полость носа. Об этом свидетельствует окрашивание ваты. Если проходимость нарушена, то краситель долго будет находиться на конъюнктиве, и не проникнет в носовую полость.

Капли для лечения синдрома сухого глаза

При легком течении ССГ рекомендуется применять капли на водной или гелевой основе с низкой вязкостью: Оксиал, Лакрисифи, Натуральная слеза и др. Благодаря своим кератолитическим свойствам они увлажняют и защищают роговицу глаза.
Среднюю и среднетяжелую степень лечат с помощью глазных капель средней вязкости. Оптимальным вариантом в этом случае будет также гель Натуральная слеза.
При тяжелом течении патологии для начала назначается консервативная терапия. Она основывается на использовании глазных растворов высокой вязкости – Систейна, Офтагеля, Ракропоса и др. Хорошо зарекомендовал себя препарат Видисик, содержащий карбомер и способствующий образованию прочной пленки на поверхности глазного яблока.

ССГ часто осложняется воспалительными процессами. Для их устранения используются препараты на основе циклоспорина. Дополнительно могут назначаться витамины (прежде всего, ретинол), противоаллергические (Визин) капли. В тяжелых случаях используются местные или системные глюкокортикоиды.

Хирургическое лечение

К столь радикальному методу лечения синдрома сухого глаза, как операция, прибегают только в случае тяжелого течения болезни и неэффективности консервативной терапии. Проведение микроопераций в тканях зрительных органов способствует полному восстановлению нормального качества зрения, и устранению неприятной симптоматики.

Наиболее безопасным видом хирургического вмешательства при ксерофтальмии является имплантация специального увлажняющего контейнера. Он закрепляет под веком, и способствует увлажнению глаза во время каждого моргания.

В более тяжелых случаях проводится тарзорафия. В ходе такой процедуры выполняется сшивание век, что значительно снижает испарение влаги.

Народные средства

В сочетании с препаратами при лечении синдрома сухого глаза можно использовать средства народной медицины. Вместе с этим, важно включить в ежедневный рацион продукты, обогащенные кислотами Омега-3 и витамином А.

Существует немало вспомогательных домашних лекарств, применяющихся при ССГ. Но самыми эффективными считаются следующие:

Настой из цветков ромашки лекарственной. Растение обладает мощным противовоспалительным и успокаивающим эффектом. Параллельно проявляет антибактериальную активность. Для приготовления лекарства необходимо 1 ч. л. цветков ромашки заварить стаканом кипятка и настаивать в течение 20 минут под крышкой. Далее средство профильтровать и использовать для промывания глаз или примочек на закрытые веки. Не стоит злоупотреблять этим лекарством – его можно применять не чаще 2-3 раз в неделю при выраженном зуде и жжении глаз.
Лечебный сбор. В равных частях взять измельченный корень алтея, цветки ромашки лекарственной и стебли очанки. Компоненты перемешать, взять 3 ст. л. фитосбора и заварить стаканом кипятка. Выдерживать под крышкой в течение получаса, после чего хорошо процедить. Довести настой до первоначального объема кипяченой водой. В готовом лекарстве смочить ватку или косметические диски, положить их на глаза (веки при этом должны быть закрытыми). Держать 3-5 минут, затем повторить процедуру еще 2 раза. Такой компресс помогает избавиться от неприятных ощущений, вызванных сухостью роговицы. Его можно использовать при синдроме сухого глаза у детей.
Медовые капли. 5 мл меда растворить в 0,5 л кипяченой (лучше дистиллированной) воды. Закапывать полученным лекарством глаза – по 1 капле в каждый глаз дважды в день. Такое средство можно применять в течение 3 дней, после чего приготовить новое. Запрещено применять медовые капли при аллергии на продукты пчеловодства.

Увлажняющими свойствами обладают и растительные масла. Подбирать их необходимо в зависимости от тревожащих пациента симптомов:

при наличии микротрещин на поверхности глаза следует применять облепиховое масло;
воспаление и сильную сухость устраняет льняное масло;
купирование боли и защиту слизистой глаза от чрезмерной сухости обеспечивает касторовое масло.

Для возвращения блеска глазной поверхности можно делать примочки с маслом лаванды. Но его нужно предварительно растворить в кипяченой или дистиллированной воде в соотношении 1:2 соответственно.

Профилактика

Предупредить развитие ССГ намного проще, чем лечить. С целью профилактики заболевания необходимо:

употреблять достаточное количество жидкости;
использовать специальные защитные очки во время длительной работы за компьютером;
своевременно лечить заболевания внутренних органов, способных повлиять на функционирование глаз;
регулярно проходить обследование у офтальмолога;
защищать органы зрения от воздействия горячего воздуха и ультрафиолета;
обеспечить оптимальный уровень влажности в жилом и рабочем помещении;
полностью излечивать любые офтальмологические патологии;
правильно питаться, добавив в рацион больше продуктов с содержанием ретинола (витамина А);
делать специальную гимнастику после продолжительной напряженности глаз;
использовать контактные линзы правильно, и только по назначению врача.

И, конечно же, не стоит медлить с визитом к врачу при возникновении тревожных симптомов, характерных для ССГ или других заболеваний глаз. Чем раньше будет выявлена проблема, тем легче и быстрее ее удастся устранить.

Прогноз и осложнения

Прогноз при синдроме сухого глаза преимущественно благоприятный. Соблюдение всех рекомендаций врача и отказ от самолечения является главным залогом успешной борьбы с патологией и отсутствия неблагоприятных последствий.

Игнорирование рекомендаций офтальмолога приводит к развитию осложнений. Они могут проявиться снижением остроты зрения, его нечеткостью, размытостью. Также постоянное растирание или расчесывание глаз вызывает образование микротрещин и ранок, которые являются входными воротами для патогенных бактерий и грибков.

Синдром сухого глаза – одно из самых распространенных офтальмологических заболеваний. Оно хорошо поддается корректировке специальными препаратами и народными средствами. Но отсутствие терапии приводит к развитию осложнений, на устранение которых может уйти много времени.

Читайте также: