Синие очки при болезни паркинсона

Болезнь Паркинсона до сих пор остается загадкой для медицины. У медиков нет однозначного ответа на вопрос, отчего она развивается и как ее лечить. Работа над поиском эффективных средств ведется постоянно. И если еще 20–30 лет назад этот диагноз был приговором, то сегодня продлить активную жизнь пациентам с болезнью Паркинсона представляется принципиально возможным.

Болезнь Паркинсона: лечение неизлечимого?

Указанная в заголовке болезнь относится к дегенеративным неврологическим заболеваниям, при которых разрушаются нейроны и снижается синтез дофамина — одного из самых важных нейромедиаторов. Болезнь развивается медленно, но неотвратимо. Все начинается с почти незаметных симптомов — утраты обоняния, потливости, снижения настроения, затруднений при дефекации. Большинство больных не обращает на это внимания, пока не проявляются одни из самых характерных признаков болезни Паркинсона — замедленность и скованность движений. По мере развития заболевания скованность движений нарастает, присоединяется напряжение мышц (гипертонус, мышцы становятся ригидными). Может возникнуть одностороннее мелкоамплитудное дрожание пальцев руки и кисти, впоследствии распространяющееся и на другую сторону тела. На более поздних стадиях человек теряет возможность удерживать равновесие и самостоятельно передвигаться, мышление замедляется, развивается глубокая апатия и депрессия.

Средств, способных полностью остановить болезнь, не существует. Современная терапия направлена на облегчение состояния больного и замедление развития заболевания.

Подбор медикаментозных средств для лечения болезни Паркинсона зависит от стадии заболевания. В самом начале развития болезни врачи применяют препараты, которые стимулируют синтез дофамина — нейромедиатора, количество которого при паркинсонизме снижается. Используются и препараты, останавливающие распад этого нейромедиатора, предупреждающие его обратный захват, стимулирующие соответствующие рецепторы в мозгу. Эти средства во многом схожи с антидепрессантами.

На ранних стадиях заболевания применяют агонисты дофаминовых рецепторов на основе действующих веществ прамипексол [1] , ропинирол [2] , пирибедил [3] , ротиготин [4] , а также ингибиторы МАО типа Б (действующее вещество разагилин [5] ) и активатор выхода дофамина из нейронального депо — амантадин [6] .

На третьей из пяти стадий развития болезни назначают препарат с активным веществом леводопа [7] . Если заболевание дебютировало в возрасте старше 70 лет, то, как правило, препарат на основе леводопы назначают сразу.

Современное комплексное лечение болезни Паркинсона включает в себя и немедикаментозную терапию.

Этот радикальный подход к лечению болезни Паркинсона заключается во введении стереотаксическим методом электродов в строго определенные структуры головного мозга. При подаче электрических импульсов с определенной частотой и интенсивностью существенно уменьшаются двигательные нарушения при болезни Паркинсона, особенно тремор. В основном нейрохирургический подход показан пациентам устойчивым (резистентным) к медикаментозной терапии. При этой относительно малоинвазивной (для нейрохирургии) операции разрушаются некоторые подкорковые структуры мозга. Это один из самых эффективных хирургических способов лечения болезни Паркинсона.

Направлена на восстановление нормального мышечного тонуса. Назначаются обычно бальнеотерапия, электростимуляция, рефлексотерапия, электрофорез. На любых стадиях болезни Паркинсона необходима лечебная физкультура, помогающая сохранять хорошую координацию и пластичность: упражнения на растяжку, поддержание баланса, кардиотренировки. Двигательная терапия помогает больным приспособиться к переменам, происходящим с телом, выработать верные алгоритмы движения, поскольку по мере развития заболевания старые перестают быть эффективными.

Реабилитационные мероприятия направлены на понижение уровня тревожности, улучшение настроения и борьбу с проявлениями депрессии. Все эти признаки весьма характерны для данной болезни.

Нет сомнений в том, что болезнь Паркинсона существенно меняет жизнь человека. Справиться и смириться с этими изменениями очень трудно. Нередко больным нужна помощь психотерапевта. Только работа с хорошим специалистом поможет побороть депрессию. Поддержание бодрости духа — одна из первоочередных задач, которые стоят перед пациентом с таким диагнозом. Врачи давно заметили, что от настроя пациента во многом зависит и успех лечения.

Людям с болезнью Паркинсона придется пересмотреть весь образ жизни. Например, необходимо обращать особое внимание на диету. Пищеварение при этом заболевании страдает значительно, пациенты часто жалуются на запоры. Чтобы избежать этого, необходимо включить в рацион как можно больше продуктов, богатых клетчаткой, — овощи и фрукты, бурый рис, отрубной хлеб, бобы. Нельзя забывать и о белках — лучше всего в виде нежирного мяса и рыбы, а также яиц. Витамины требуются для нормального обмена веществ, особенно важен прием витаминов С и Е. Необходимо пить как можно больше воды, поскольку обезвоживание при болезни Паркинсона — частое явление.

Важен и режим приема прописанных препаратов. Их нужно принимать точно по часам в соответствии с рекомендацией врача.

Европейские исследования ведутся по направлениям мягкой импульсной электростимуляции нейронов и генной терапии. Но до тех пор, пока причины болезни Паркинсона остаются неясными, средств, позволяющих полностью ее вылечить, найдено не будет. Доступное в данный момент лечение помогает улучшить качество жизни и отдалить развитие болезни, так что пациенты, которым этот диагноз был поставлен недавно, имеют все шансы сохранить способность к самообслуживанию на долгие годы.

Болезнь Паркинсона является одним из самых тяжелых недугов пожилых людей. Для того, чтобы облегчить его проявления и улучшить общее самочувствие больного, требуются профессиональный уход и солидная материально-техническая база. Все это могут предоставить современные гериатрические центры.

Рассказывает Мария Литвинова, заместитель генерального директора по медицинской части Senior Group:

P. S. На сайте Senior Group есть рекомендации по уходу за больными, страдающими болезнью Паркинсона.

*Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009757 выдана в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Московской области от 5 июня 2018 года № 818.

"Мой супруг — офицер, человек очень уравновешенный. Он всю жизнь работал, ни на что не жаловался, я никогда не слышала от него про усталость. Но приблизительно шесть лет назад он стал слишком тихим, мало разговаривал — просто сидел и смотрел в одну точку. Мне даже в голову не пришло, что он болен. Наоборот, ругала, что раньше времени постарел. Примерно тогда же к нам приехала двоюродная сестра из Англии — она работает в больнице — и сразу сказала, что у Рафика все очень плохо, нужно завтра же вести его к врачу. Так мы узнали о болезни Паркинсона", — вспоминает Седа из Еревана.

Что такое болезнь Паркинсона

Паркинсон — одна из самых страшных фамилий, что можно услышать в кабинете у невролога. Ее носил английский врач, который в 1817 году подробно описал шесть случаев загадочной болезни. День рождения Джеймса Паркинсона, 11 апреля, и выбран памятной датой Всемирной организацией здравоохранения. Из-за основных симптомов Паркинсон называл недуг дрожательным параличом: движения больных замедляются, становятся скованными, мышцы сильно напрягаются, а руки, ноги, подбородок или все тело бесконтрольно трясутся. Впрочем, в четверти случаев дрожания — самого известного признака болезни — нет.

Все это напоминает обыкновенную старость. Двигательные симптомы — собирательно их называют паркинсонизмом — встречаются у многих здоровых стариков. Но болезнь Паркинсона этим не исчерпывается. На поздних стадиях человек легко теряет равновесие, то и дело застывает на месте во время ходьбы, ему трудно говорить, глотать, спать, появляются тревога, депрессия и апатия, мучают запоры, падает кровяное давление, слабеет память, а под конец часто развивается слабоумие. Самое печальное — вылечить болезнь Паркинсона пока невозможно.

В начале XX века российский невропатолог Константин Третьяков выяснил, что при болезни Паркинсона гибнут клетки черной субстанции, области мозга, которая частично отвечает за движения, мотивацию, обучение. Что вызывает смерть нейронов, неизвестно. Возможно, дело в сбоях внутри клеток, но еще замечено, что внутри них скапливается вредный белок. Оба процесса наверняка как-то связаны, но ученые не знают, как именно.

В 2013 году физиолог Сьюзан Гринфилд из Оксфордского университета представила новую модель развития нейродегенеративных заболеваний, в том числе болезней Паркинсона и Альцгеймера. Гринфилд предположила, что при повреждении мозга, например, от сильного удара выделяется особое вещество. У маленьких детей из-за него растут новые клетки, а на взрослых оно, судя всему, действует противоположным образом, дальше повреждая клетки. После этого следует еще больший выброс вещества, и цепная реакция постепенно разрушает мозг. По злой иронии взрослые впадают в младенчество из-за фермента, необходимого младенцам.

Впрочем, догадка Гринфилд объясняет не все. Болезнь Паркинсона связана с наследственностью: близкий родственник с таким же диагнозом или тремором другой природы — главный фактор риска. На втором месте — запоры: иногда их вызывают изменения в мозге, когда еще не появились двигательные симптомы. Также риск растет, если человек никогда не курил, живет за городом, пьет колодезную воду, но при этом сталкивался с пестицидами, а снижается — у любителей кофе, алкоголя и гипертоников. В чем тут секрет, непонятно, как непонятно, почему болезнь Паркинсона обычно начинается в старости: если на пятом десятке лет болеет примерно один из 2500 человек, то на девятом — уже один из 53.

Новую зацепку дала свежая работа ученых из Университета Томаса Джефферсона: возможно, болезнь Паркинсона связана с иммунной системой. Исследователи взяли мышей с мутантным геном, который часто встречается у больных, и ввели им безвредные остатки бактерий. Из-за этого у зверьков началось воспаление, затронувшее и мозг, причем иммунных клеток было в 3–5 раз больше, чем у обычных мышей. Из-за этого в мозге мутантов начались процессы, губительные для нейронов черной субстанции. Как и в модели Гринфилд, процессы эти оказались циклическими: воспаление в мозге может остаться даже после того, как тело справилось с инфекцией. Впрочем, сами авторы исследования признаются, что в этом механизме еще многое не ясно.

Каково живется больным и их близким

В России болезнь Паркинсона есть примерно у 210–220 тыс. человек. Но эти данные рассчитаны по косвенным показателям, а единого реестра не существует. Анастасия Обухова, кандидат медицинских наук с кафедры нервных болезней Сеченовского университета и специалист по болезни Паркинсона, считает эту статистику заниженной. "Многие больные впервые приходят уже на развернутых стадиях болезни. При расспросе удается выяснить, что признаки появились еще несколько лет назад. У большинства наших людей действует принцип "Пока гром не грянет, мужик не перекрестится": они читают в интернете, спрашивают соседок, а к врачу не обращаются. Это в Москве, а в маленьких городках и поселках к врачу идут только если совсем помирают", — объясняет Обухова.

Вдобавок попасть на прием не так-то просто. Для этого сначала нужно сходить к терапевту, чтобы тот направил к неврологу. Но и тогда нет гарантии, что человеку поставят правильный диагноз и назначат нужное лечение. "Врач в поликлинике не может разбираться во всем, поэтому должен послать больного к узкому специалисту. А окружных паркинсонологов, по-моему, убрали. Во всяком случае, пациенты на это жаловались", — рассказывает Обухова. Правда, если больной все-таки попал к нужному доктору, лечить его будут на мировом уровне. Оттого в Россию с болезнью Паркинсона прилетают даже из других стран.

Одиссею по кабинетам приходится часто повторять, потому что болезнь прогрессирует — терапию нужно подстраивать. Лечение обходится дорого: месячный запас некоторых лекарств стоит по 3–5 тыс. рублей, а на поздних стадиях назначают сразу несколько препаратов. "В районных поликлиниках лекарства иногда дают бесплатно, но только дешевые дженерики. Комментировать их качество не буду. Иногда нужных лекарств нет. Тогда их заменяют чем-то другим. Пациентам от этого плохо", — объясняет Обухова.

Хиллари Клинтон заявила, что снова здорова. Однако в эфире СNN она так и не появилась, ограничилась интервью по телефону. Между тем, версии о диагнозах кандидата в президенты продолжают множиться. Билл Клинтон уверен, что у его супруги обезвоживание.

Лучшим способом поскорее стереть из памяти избирателя эти невыигрышные для Хиллари Клинтон кадры было бы публичное объяснение по поводу своего здоровья. Однако в эфире CNN она возникает лишь голосом из телефонной трубки.

"Совет врача, который я проигнорировала, был в том, чтобы взять отпуск на несколько дней", — рассказала Клинтон.

Беспечность по поводу самой себя еще полбеды, но пневмония — болезнь заразная. К чему (уже зная о диагнозе) было тогда подвергать опасности чужого ребенка? Выйдя из квартиры дочери, Клинтон первым делом бросилась обнимать маленькую девочку.

Дефиле по тротуару явно было попыткой штаба смикшировать ситуацию. Пиарщики Клинтон уже признали, что погорячились, сообщив сначала о ее перегреве. Впрочем, недоработали они и над образом. И дело даже не в форме носа (по ней конспирологи решили, что у Клинтон есть двойник), а в том, что на носу. Синие очки для специалистов дурной знак.

"Она была единственной на церемонии, кто носил солнечные очки. Что особенно интересно, на этом видео пациент с патологическими непроизвольными движениями. Как только на него надевали голубые очки, симптомы исчезали, но как только начинали снимать очки, симптомы возвращались. Это не удивительно, так как при болезни Паркинсона мозг воспринимает информацию в определенном цвете, и если поменять цвет, то ты словно вмешиваешься в работу компьютера", — говорит врач Тед Ноэл.

На защиту жены в эфир CBS вышел и Билл Клинтон. Но и его интервью, скорее, множит вопросы. Пневмония хронической не бывает, а проблемы у Хиллари, оказывается, давно. А если давно, то в чем причина?

"С ней уже случалось подобное, когда у нее было сильное обезвоживание. Она работала как демон на посту госсекретаря, сенатора и в последующие годы", — объясняет Билл Клинтон.

Сама же Клинтон пока что демонизирует сторонников своего оппонента. Прозванные неприличным сборищем, они так и не дождались от бывшей госсекретаря внятных извинений.

"Я был глубоко потрясен, когда моя оппонентка набросилась с клеветой и унижениями на миллионы замечательных людей, которые поддерживают нашу кампанию. Все эти люди были злобно демонизированы Клинтон", — заявил Дональд Трамп.

В истории со здоровьем Клинтон Трамп взял гроссмейстерскую паузу. Даже членам своего штаба запретил комментировать под страхом увольнения. На рядовых сторонников запрет, конечно, не распространить. В Интернете все больше сообщений с хэштэгом "Хиллари в хоспис".

Ближайшие дни она проведет в своем поместье под Нью-Йорком. Поездку в Калифорнию пришлось отменить. Через две недели первые дебаты. До них в штабе Клинтон пообещали раскрыть ее медицинскую карту, что, впрочем, совершенно не означает, что Трампом она не будет бита.

Проблемы со зрением часто беспокоят людей с болезнью Паркинсона. Зрительные расстройства могут появляться как на ранней стадии заболевания, так и с течением времени, и способны принимать разнообразные формы – ухудшение остроты и четкости видения, слабое различение цветов и контрастов, жжение и двоение в глазах, размытость, вспышки, галлюцинации.

Нарушения зрения могут быть связаны с болезнью Паркинсона – например, являются побочными действиями противопаркинсонических лекарств или следствием прогрессирования болезни. А могут и не иметь прямой зависимости – в случае возрастных изменений или других сопутствующих состояний (гипертония, диабет, травмы).

К сожалению, в русско- и англоязычном интернете критически мало информации по зрительным дисфункциям при болезни Паркинсона. Но это не означает, что проблемы не существует. Как раз наоборот: практически каждый человек с симптомами паркинсонизма рано или поздно сталкивается с теми или иными зрительными расстройствами.

В этой статье подробно рассмотрены основные зрительные отклонения при болезни Паркинсона и способы их лечения.

Зрительные расстройства, типичные при БП:

Сухость глаз
Снижение частоты моргания
Ухудшение четкости зрения, контрасто- и цветовосприятия
Двоение в глазах
Визуальные галлюцинации
Катаракта
Глаукома

Зрительные расстройства, нетипичные при БП:
Больше характерны для синдрома паркинсонизм-плюс, прогрессирующего надъядерного паралича.

Непроизвольное сокращение мышц глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век.

Апраксия открытия век

В отличие от блефароспазма, не характеризуется спазмом круговой мышцы. Вместо этого пациенты с апраксией просто не могут произвольно открыть глаза.

Ограничение подвижности глаз при взгляде вверх и вниз

Немного о нейроанатомии глаза…

Свет в виде электромагнитных волн проходит в нашей голове сложный путь, прежде чем мы зафиксируем в своем сознании картину окружающей нас реальности.

Лучи света сначала попадают на наружную оболочку глаза – роговицу – преломляются и через зрачок следуют к хрусталику, мышцы которого способны изменять его кривизну и, соответственно, преломляющую силу (нашу способность видеть вблизи и вдаль).

Свет преломляется через роговицу и хрусталик

Дальше свет проходит через стекловидное тело (2/3 объема глаза) и попадает в строго определенную точку на сетчатке, которая отвечает за четкий фокус зрения.

Свет в фокусе сетчатки

С сетчатки зрительная информация считывается рецепторами нервных клеток и пересылается в зрительные отделы мозга через зрительный нерв.

Свет направляется в мозг по зрительному нерву

Разлад на любом из этих участков хорошо отлаженной цепи движения света способен вызвать зрительные расстройства.

! Клетки сетчатки для своей нормальной работы производят леводопу (ДОПУ) – предшественник дофамина. Уменьшение выработки дофамина при болезни Паркинсона оказывает негативное влияние в том числе и на зрительную систему, так как дофамин присутствует в ней.

Ухудшение зрения и цветовосприятия

Симптомы:

– Ослабление центрального зрения (видимость перед собой) во время вождения, чтения, просмотра телевизора. Неспособность разглядеть детали.

– Сужение поля зрения. Потеря периферического зрения (видимость по краям поля обзора). Частое столкновение с предметами. Этот симптом не является типичным для болезни Паркинсона, а больше характерен для глаукомы.

! У людей с болезнью Паркинсона острота зрения обычно находится в пределах нормы.

Лечение:
Для данного типа зрительных проблем не существует эффективного лечения. Офтальмолог сможет подсказать подходящие лекарства, но обычно они помогают слабо.

Раздражение поверхности глаз

Симптомы:

– Ощущение песка в глазах

– Корочки на ресницах

– Слипшиеся веки по утрам

– Повышенная чувствительность к свету

Многие вышеперечисленные симптомы чаще всего связаны с тем, что при болезни Паркинсона ухудшается выработка слез и снижается частота моргания. Таким образом, сухость и раздражение глаз вызваны недостаточным их увлажнением.

! Подобные расстройства могут также появляться вследствие дерматологических или аутоимунных заболеваний, менопаузы, приема некоторых медикаментов, а также ношения контактных линз, аллергии, травмы века или предшествующих операций на глазах.

Нарушения подвижности глаз

Подвижность глаза обеспечивается шестью мышцами, которые прикреплены с одной стороны к глазному яблоку, а с другой – к глазной орбите. Выделяют 3 типа движений глаз:

Саккады – быстрые движения глаз, происходящие одновременно в одном направлении. К примеру, вы видите в небе одну птицу и тут же переводите взгляд на другую.

Гладкое скольжение – медленные движения глаз. Когда вы следите за полетом птицы в небе.

У людей с болезнью Паркинсона вместо гладкого отмечается прерывистое скольжение.

Совмещение изображений двух глаз в одной точке

Обратите внимание, как при приближении предмета двигаются глаза у здорового человека и как нарушается движение глаз при проблемах с совмещением изображений.

Сходимость глаз у здорового человека при приближении предмета

Нарушение сходимости при приближении предмета

Симптомы недостаточной сходимости (конвергенции):

– Двоение в глазах

– Размытое зрение (исчезает, если закрыть один глаз)

– Усталость и чувство потери среди строк при чтении

– Ощущение движения букв на страницах книг

– Ухудшение концентрации внимания во время чтения

Лечение:
Упражнения. При минимальных расстройствах подвижности подойдет регулярная зарядка для глаз, знакомая многим со школы.

Посмотрите перед собой в течение 2-3 секунд. Затем посмотрите на палец или карандаш, удалённый от глаз на расстояние 25-30 см. Снова смотрите вдаль и снова на карандаш. Повторите 10-12 раз.

Серьезные нарушения требуют консультации с офтальмологом.

Визуальные галлюцинации

Очень часто причиной визуальных галлюцинаций являются противопаркинсонические препараты и их побочные действия.

В таблице указаны основные лекарства, принимаемые при болезни Паркинсона, и вероятность возникновения галлюцинаций и нарушений зрения, связанных с ними. Чем больше плюсов напротив препарата, тем выше вероятность.

Нарушение зрения как побочный эффект БП препаратов

Лечение:
Посетите невролога чтобы определить, какие противопаркинсонические препараты могут вызывать у вас зрительные проблемы, и подкорректировать схему лечения.

Что делать, если у вас…

…размытое зрение

…вспышки в глазах

Возможных причин несколько, поэтому предлагаю следующий алгоритм действий:

1) Посетите офтальмолога, чтобы исключить отслоение сетчатки.

2) Посетите невролога, чтобы при необходимости подкорректировать схему лечения. Как уже говорилось, противопаркинсонические препараты способны вызывать нарушения зрения.

3) Подобные явления могут сопровождать процесс старения. Только когда вы выполнили первых два пункта и убедились, что с глазами у вас все в порядке и лекарственный перечень максимально адаптирован, можете расслабиться и спокойно жить дальше.

Зрительные расстройства могут появляться у людей с болезнью Паркинсона как в связи с самой болезнью, потому что в зрительной системе участвует дофамин, так и из-за старения и других заболеваний.

Спектр глазных нарушений при болезни Паркинсона включает в себя ухудшение остроты зрения и цветовосприятия, раздражение оболочки глаза, нарушение подвижности и двоение в глазах, зрительные галлюцинации.

Проблемы со зрением при болезни Паркинсона поддаются лечению. Для этого сначала нужно посетить офтальмолога, который определит, есть ли отклонения в структуре глаза и функционировании зрительной системы.

Если с глазами все в порядке, то дальше вам следует обратиться к неврологу, чтобы пересмотреть схему лечения болезни Паркинсона – подкорректировать дозировку и время приема лекарств или отказаться от какого-либо препарата.

Смотрите в будущее с оптимизмом!

Заинтересовались этой темой? Читайте дальше:

Как болезнь Паркинсона влияет на сознание и мышление
О чем не принято жаловаться вслух: болезнь Паркинсона и запоры

Ирочка! Благодарна за статью, потому как начали возникать проблемы со зрением :временами появляется размытость,снижается острота зрения. И я раздумываю от чего это, а надо не раздумывать и идти к окулисту. Для меня поход к врачу пытка, как я думаю и для многих моих “коллег”. Ещё раз спасибо за информацию.

Май 11, 2015 10:15
Лариса

Ирина! Большое спасибо за очередную статью о “спутнике”, который будет со мной до последних дней. Надеюсь, что благодаря Вашим статьям это наступит не скоро. У меня, в плане зрения, пока все в пределах возрастных норм. Но предупрежден, значит вооружен. Всего Вам доброго!

Май 11, 2015 12:56
Людмила

Ирина! Большое спасибо за статью. Проблемы со зрением тоже есть. Это чувство жжения. И на оборот слезотечение. У окулиста наблюдаемся. Назначают капли.

Май 12, 2015 6:34
Ольга

Ирина!
Большое спасибо. Любая информация ценна для тех, кто столкнулся с этой проблемой. Всего Вам доброго.

Май 12, 2015 5:34
Эсми

Ирина спасибо за заботу! Дай вам бог терпения на долгие годы,Вы вселяете в нас надежду.

Май 15, 2015 4:50
анатолий

Здравствуйте, Ирина!
Большое спасибо за нужную, и, главное, своевременную информацию о проблемах по зрению. Странно, но врачи знают меньше Вас.На мой вопрос был такой ответ-“Так бывает”

Ноябрь 10, 2015 5:53
Ольга

Ирина, большое спасибо за все статьи , информацию и заботу о нас, не очень здоровых людей. Дай Бог , здоровья Вам и Вашим близким.

Ноябрь 24, 2015 12:55
Татьяна

Здравствуй Ирина напишите, мне нужен Ваш совет на 20 09 2017 назначена операция

Если вы тихо говорите, плохо спите и жалуетесь на головокружения, вам точно стоит провериться.

Но если распознать болезнь на ранней стадии, её развитие можно замедлить. Вот симптомы 10 Early Signs of Parkinson’s Disease , которые должны насторожить. Даже двух-трёх из них достаточно, чтобы срочно проконсультироваться с терапевтом или неврологом.

На какие ранние симптомы болезни Паркинсона надо обратить внимание

Тремор — один из наиболее очевидных и распространённых симптомов болезни Паркинсона. На поздних стадиях заболевания человек не может даже самостоятельно есть: руки дрожат с такой силой, что не позволяют поднести ложку или чашку ко рту. Но и в самом начале легчайшие подёргивания пальцев, рук, подбородка тоже бывают заметны.

Дрожь при болезни Паркинсона — специфическая. Её называют тремором покоя. Это значит, что та или иная часть тела дрожит, когда находится в расслабленном состоянии. Но стоит начать выполнять ею осознанные движения, подёргивания прекращаются.

Если это ваш случай и тремор покоя проявляется регулярно, поторопитесь к врачу.

Буквы становятся всё меньше, промежутки между ними всё теснее, слова кучкуются… Такое изменение почерка называется микрографией Handwriting Analysis in Parkinson’s Disease: Current Status and Future Directions и свидетельствует о нарушениях в работе центральной нервной системы. Часто микрография связана именно с развитием болезни Паркинсона.

Движения становятся неравномерными: человек то замедляет шаг, то ускоряется. При этом он может чуть подволакивать ноги — эту походку называют шаркающей.

Если ещё недавно вы легко отличали запах, положим, розы от аромата пиона, а в последнее время беспомощно принюхиваетесь, это тревожный знак. Ухудшение или потеря обоняния — симптом, наблюдающийся у 90% людей с болезнью Паркинсона.

Впрочем, нюх могут отбивать и другие заболевания — та же болезнь Альцгеймера или Хантингтона. Есть и менее пугающие варианты. Возможно, вы просто слишком много курите или регулярно дышите вредными испарениями. Но в любом случае стоит показать нос врачу.

Развивающаяся болезнь Паркинсона серьёзно влияет и на способность спать (высыпаться). Спектр проблем со сном может быть крайне широк:

бессонница;
чрезмерная дневная усталость на фоне вроде бы крепкого ночного сна;
храп как симптом апноэ — остановки дыхания во сне;
кошмары;
неконтролируемые резкие движения — например, взбрыки ногами или удары руками — во сне.

На медицинском языке это называется брадикинезией. Человек чувствует себя скованно, с трудом начинает двигаться, медленно ходит, проявляет заторможенность в выполнении повседневных дел. Также брадикинезия при болезни Паркинсона может проявляться замедлением темпа речи или чтения.

Маской Паркинсона Masked Faces in Parkinson Disease: Mechanism and Treatment врачи называют лицо, на котором, кажется, отсутствует мимика. Человек выглядит отстранённым и слегка опечаленным, даже если участвует в увлекательной беседе или находится в кругу близких, которых действительно рад видеть.

Это связано с ухудшением подвижности лицевых мышц. Часто человек сам не осознаёт, что с его мимикой что-то не так, пока об этом ему не сообщат окружающие.

Как правило, запоры — это повод добавить в рацион больше жидкости и клетчатки и начать активнее двигаться. Ну, или изучить побочные эффекты лекарств, которые вы принимаете.

Если же с рационом и образом жизни у вас всё окей, а запоры продолжаются, это серьёзный повод поговорить с врачом.

Что делать, если вы подозреваете у себя болезнь Паркинсона

Прежде всего, не паниковать. Почти все симптомы болезни Паркинсона на начальных стадиях могут Parkinson’s disease быть следствием каких-то иных нарушений, не связанных с неврологией.

Поэтому в первую очередь надо идти к врачу — терапевту или неврологу. Специалист изучит вашу историю болезни, задаст вопросы о питании, вредных привычках, образе жизни. Возможно, понадобится сдать анализы крови и мочи, сделать МРТ, КТ и УЗИ головного мозга, чтобы исключить другие заболевания.

Но даже после получения результатов исследований у врача нередко остаются сомнения. Медик может порекомендовать вам регулярно посещать невролога, для того чтобы оценить, как меняются ваши симптомы и состояние со временем.

Если же болезнь Паркинсона будет диагностирована, врач назначит вам лекарства, которые смогут затормозить гибель клеток в мозге. Это облегчит симптомы и продлит вам здоровую жизнь ещё на много лет.

Читайте также: