Ситуация по клещевому энцефалиту в хмао

За период сезонной активности иксодовых клещей собрано на флаг 416 экз. иксодовых клещей, представленных Ixodes persulcatus. Суммарная протяжённость маршрутов составила 151,5 км. Обследованы все 22 административных территорий ХМАО-Югры. Из них на 10-ти территориях иксодовые клещи не обнаружены.

Первые клещи на учётных маршрутах обнаружены в первой декаде мая 2018 г., при этом первый укус человека зарегистрирован в ЛПУ в апреле, т.к. таёжный клещ активизируется при минимальных положительных температурах при сходе снега (на проталинах).

Последние клещи на маршруте обнаружены 09 сентября 2018 года, последний укус человека зарегистрирован в 1-й декаде октября (при кратковременном потеплении). В 2017 году первые случаи нападений отмечены также в 1-ю декаду апреля, последний - 8 августа 2017 г.

Среднегодовое значение (в период зарегистрированной активности с мая по август) относительной численности клещей в эндемичных по клещевому энцефалиту территориях составил 5,18 клеща на флаго/км. (из них в природных биотопах 9,88 кл. на фл./км., в зеленой зоне населённых пунктов – 2,14 кл. на фл./км.). Таким образом, среднегодовой показатель 2018 г. выше, чем за тот же период 2017 года (1,83экз. на фл/км) на 81,47 %. и на 88,86 % выше значения 2016 г. (1,1экз. на фл/км).

Динамика относительной численности иксодовых клещей в 2018 году

Обилие клещей, кл. на фл./км. в природных стациях

Обилие клещей, кл. на фл./км. в населенных пунктах

Как видно из таблицы, прослеживается классическая динамика численности таёжного клеща Ixodes persulcatus- подъём численности с пиком в июне и снижением к сентябрю.

При этом пик численности зафиксирован в первую декаду июня – 20,97 кл. на фл./км. по всем маршрутам. И 39,50 клещей на фл./км. в природных стациях.

Характерный для лесного клеща Ixodes ricinus второй пик численности в августе (меньшей амплитуды, чем весенний) отсутствует в связи с крайне низкой численностью I. ricinus на территории ХМАО-Югры.

Результаты учёта численности иксодовых клещей в ХМАО-Югре в 2018 году

длина маршрута, км.

обилие, клещей на флаго/км.

Всего по всем территориям (22)

Природные стации

Территория населённых пунктов

Наиболее высокая относительная численность иксодовых клещей в природных биотопах отмечены в Кондинском районе- 25,60 кл. на фл./км, южной части Сургутского района (левый берег р. Обь)- 20,80 кл. на фл./км, Ханты-Мансийском и Нефтеюганском районах (13,65 и 12,18 кл. на фл./км. соответственно), в лесных участках.

Таким образом, наиболее высокая численность иксодовых клещей отмечена в муниципальных образованиях, расположенных в подзоне южной и средней тайги. В северной подзоне (Белоярский и Берёзовый районы) и северной части средней подзоны (г.Сургут, г. Радужный, г. Когалым, г.Урай, г.Югорск, Советский район , г. Нягань, г.Покачи) на учётных маршрутах иксодовые клещи не обнаружены.

Особую опасность несёт обнаружение иксодовых клещей на территории населённых пунктов (в лесопарковых зонах). Так численность клещей суммарно за год составила 1,42 на флаго/км. и максимальная –3,11 кл. на фл./км в июне.

На 18 территориях муниципальных образований округа зарегистрированы нападения клещей на людей при этом, на 4-х территориях из 22-х укусы клещей регистрировались как завозные и за пределами административной территории: Березовский район, Белоярский район, г. Когалым, г. Радужный (на этих же 4-х территориях на учётных маршрутах иксодовые клещи не обнаружены).

Многолетняя динамика обращаемости людей в ЛПУ

с укусами иксодовых клещей

СМУ (2012-2017 г.г.)

Показатель на 100 тыс. населения

В многолетней динамике обращаемости с присасыванием клеща наблюдается тенденция снижения показателя укусов людей клещами.

Показатель укусов людей иксодовыми клещами

в 2018 г. по ХМАО-Югре

Кол-во укусов клещами, абс.

Показатель на 100 тыс. населения

Как видно из Таблицы, наиболее высокие показатели укусов клещей отмечены в Октябрьском районе (1240,03 на 100 тыс. населения), в Ханты-Мансийском районе (1109,89 на 100 тыс. населения), в г.Пыть-Ях (941,84 на 100 тыс. населения), что соотносится с высокой относительной численностью иксодовых клещей на данных территориях южной и средней подзонах тайги. В муниципальных образованиях северной подзоны и северной части средней подзоны показатели укусов значительно ниже средних по округу.

Таким образом, на 14 административных территориях из 22-х в совокупности данных по учёту численности иксодовых клещей и укусов людей клещами, ситуацию можно охарактеризовать как неблагоприятную.

Клещевые инфекции

В 2018 году в округе зарегистрировано 21 случай заболевания людей иксодовым клещевым боррелиозом (ИКБ). Показатель заболеваемости – 1,24 на 100 тыс. населения при среднем многолетнем показателе (СМУ)– 0,77 на 100 тыс. населения и показателе 2017 г. – 0,72 на 100 тыс. населения.

Заболеваемость ИКБ зарегистрирована в 11-ти муниципальных образованиях округа на территории: Березовский район, Нефтеюганский район, Октябрьский район, Ханты-Мансийский район, г.Ханты-Мансийск, г.Урай, г.Сургут, г. Нефтеюганск г.Нижневартовск, г.Лангепас,г.Белоярский. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечен в Ханты-Мансийском районе (2случая, 13,78 на 100 тыс.населения).

В сезон 2018 года методоми ИФА и ПЦР исследовано 2145 экземпляров иксодовых клещей, в том числе с объектов окружающей среды 416 и 1729 снятых с пострадавших. Инфицированность клещей боррелиями составила 26,57 % ( 570 из 2145 экз.), что ниже, чем в 2017 г. (39,9%) на 33,40 %, и почти на уровне средней многолетней (2011-2017г.г.) инфицированности клещей (26,54%) .

В 2018 году в ХМАО-Югре зарегистрировано 10 случаев заболевания людей клещевым энцефалитом (КЭ), показатель заболеваемости – 0,59, что на 24,35% ниже показателя 2017 г. (0,78 на 100 тыс. населения) и на 30% ниже СМУ (0,77 на 100 тыс. населения).

Случаи заболеваний клещевым энцефалитом регистрировались на 6-ти территориях округа: Нефтеюганский район, Кондинский район, г.Ханты-Мансийск , г.Сургут г.Нефтеюганск, г.Нижневартовск. Наиболее высокий показатель заболеваемости отмечен в Ханты-Мансийском районе (2 случая, показатель 13,78 на 100 тыс. населения).

При исследовании крови 100 мелких млекопитающих, антитела обнаружены не были, в 2017 г. – результаты тоже отрицательные (0/120 ММ).

В учреждениях здравоохранения ХМАО-Югры зарегистрировано 4791 случаев укуса иксодовыми клещами (показатель – 284,5 на 100 тыс. населения), что на 34,69 % выше показателя 2017 года (185,8 на 100 тыс. населения), и выше СМУ за 2012-2017 г.г. (208,0 на 100 тыс. населения) на 26,86% .

Укусы клещей регистрировались территориально во всех 22-х муниципальных образованиях, укусы клещей регистрировались как завозные и за пределами административной территории: .

Прогноз на 2019 г. по КЭ в целом по ХМАО-Югре неблагоприятный. В особенности Нефтеюганского района, Кондинского района, г.Ханты-Мансийска, г.Сургута, г.Нефтеюганска где показатель заболеваемости КЭ значительно превышают СМУ данных территорий. Высокая вирусофорность клещей в целом по округу, высокая относительная численность клещей на отдельных территориях, также высокая численность мелких млекопитающих способствуют поддержанию активного очага клещевого энцефалита на большинстве территории ХМАО-Югры.

Несмотря на тенденции снижения количества заболевших КЭ и ИКБ, количества укусов клещей, ситуация с клещевыми инфекциями является неблагополучной, и в 2019 году прогнозируется как неблагоприятная.

Более 3 тысяч югорчан пострадали в прошлом году от укусов клещей. В этом году уже четверо обратились за помощью к медикам в ОКБ с присасыванием опасных насекомых. От каких заблуждений нужно избавиться, чтобы не оказаться в числе заболевших, корреспондент АиФ-Югра узнал у врача - инфекциониста ОКБ Ханты-Мансийска Валентины Янкович.

Центр гигиены и эпидемиологии округа, Роспотребнадзор проводят ежегодные акарицидные обработки в несколько этапов не только лесопарковых зон отдыха, но и территорий социально значимых объектов: больниц, школ, детских садов, спортивных и досуговых центров.

По словам сотрудников прививочного кабинета ОКБ Ханты-Мансийска, ежедневно эту процедуру проходят в среднем около 80 человек. Всего же с начала 2018 года привиты 48 551 житель Югры. Схема вакцинации населения состоит из двух прививок с интервалом в месяц, первая ревакцинация проводится через 1 год, последующие ревакцинации - каждые 3 года.

Но и это еще не все. Клещи являются переносчиками нескольких заболеваний, от которых нет вакцины. Тогда приходится уповать только на индивидуальные средства защиты и знания жизненного цикла паразита. Жаркая погода заставляет клеща спускаться в тень, ниже к земле. Его активность увеличивается в утреннее и вечернее время. Ночью и в дождливую погоду клещи практически неактивны.

Еще один факт может послужить защитой от него - клещ не может ползти назад. Поэтому перед прогулкой в лес, во время работы на даче следует надевать соответствующую обувь, одежду, плотно прилегающую к телу и заправленную снизу вверх. Использование репеллентов отпугивает клещей или парализует их. Но не нужно забывать, что действие препаратов кратковременно. Запахи некоторых народных средств, например, чеснока, масла лаванды или герани, дёгтя могут заменить их. После возвращения с прогулки необходимо осмотреть всю одежду и тело на наличие насекомых.

Каждый клещ потенциально - переносчик инфекции. Поэтому необходимо соблюдать правила его извлечения. Лучше обратиться за помощью в травматологический пункт. В лечебных учреждениях разработан алгоритм действий по принятию пациентов с укусами клещей. Это обязательное удаление клеща и анализ, сбор информации об его местонахождении, оказание медицинской помощи пациенту. По полисам ОМС эта помощь оказывается бесплатно.

В домашних условиях процедура выполняется в перчатках. Пинцетом вращательными движениями против часовой стрелки аккуратно, не раздавив брюшко, клещ извлекается. По словам эпидемиологов округа, снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию Центра гигиены и эпидемиологии Ханты-Мансийского автономного округа-Югры или в иные лаборатории, проводящие такие исследования.

Непривитым пациентам в течение 96 часов после укуса клеща бесплатно вводят человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. В течение 21 дня после удаления насекомого необходимо проследить за состоянием своего здоровья. При появлении высокой температуры, головной боли, тошноты, рвоты необходимо сразу обратиться к врачу.

Прием обращений граждан

Обращение к руководителю

Инструкции для пользователей

О ситуации по клещевому энцефалиту

Нарастающим итогом с начала сезона зарегистрировано 3698 обращений за медицинской помощью по поводу присасывания клеща (за тот же период прошлого года – 2737 случаев). За неделю зарегистрирован 181 случай присасывания клещей, в том числе 12 у детей. С начала эпидемического сезона обращаемость населения по поводу присасывания клеща зарегистрирована во всех 22 муниципальных образованиях. Наибольшее. Читать далее

Нарастающим итогом с начала сезона зарегистрировано 3517 обращений за медицинской помощью по поводу присасывания клеща (за тот же период прошлого года – 2129 случаев). За неделю зарегистрировано 120 случаев присасывания клещей, в том числе 17 у детей. С начала эпидемического сезона обращаемость населения по поводу присасывания клеща зарегистрирована во всех 22 муниципальных образованиях. Наибольш. Читать далее

Нарастающим итогом с начала сезона зарегистрировано 3375 обращений за медицинской помощью по поводу присасывания клеща (за тот же период прошлого года – 2129 случаев). За неделю зарегистрировано 280 случаев присасывания клещей, в том числе 39 у детей. С начала эпидемического сезона обращаемость населения по поводу присасывания клеща зарегистрирована во всех 22 муниципальных образованиях. Наиб. Читать далее

Нарастающим итогом с начала сезона зарегистрировано 3095 обращений за медицинской помощью по поводу присасывания клеща (за тот же период прошлого года – 1712 случаев). За неделю зарегистрировано 382 случая присасывания клещей, в том числе 43 у детей. С начала эпидемического сезона обращаемость населения по поводу присасывания клеща зарегистрирована во всех 22 муниципальных образованиях. Наибольше. Читать далее

Нарастающим итогом с начала сезона зарегистрировано 2200 обращений за медицинской помощью по поводу присасывания клеща (за тот же период прошлого года – 705 случаев). За неделю зарегистрирован 731 случай присасывания клещей. С начала эпидемического сезона обращаемость населения по поводу присасывания клеща зарегистрирована во всех 22 муниципальных образованиях: в г. Белоярском зарегистрировано 2 . Читать далее

По данным эпидемиологического мониторинга за 37 недель текущего года в Югре за медицинской помощью по поводу присасывания клещей с начала эпидемического сезона обратилось 3972 человека - это на 772 случав или 16% меньше, чем за аналогичный период минувшего года. Доля детей в сумме всех пострадавших с начала сезона югорчан составила 11 %. Привитые против клещевого энцефалита от числа укушенных клещ. Читать далее

По данным эпидемиологического мониторинга за 35 недель текущего года в Югре за медицинской помощью по поводу присасывания клещей с начала эпидемического сезона обратилось 3913 человек - это на 516 случав или 12,6% % меньше, чем за аналогичный период минувшего года. Доля детей в сумме всех пострадавших с начала сезона югорчан составила 11,6 %. Привитые против клещевого энцефалита от числа укушенных. Читать далее

По данным эпидемиологического мониторинга за 34 недели текущего года в Югре за медицинской помощью по поводу присасывания клещей с начала эпидемического сезона обратилось 3820 человек - это на 12,6% % меньше, чем за аналогичный период минувшего года. Доля детей в сумме всех пострадавших с начала сезона югорчан составила 11,6 %. Привитые против клещевого энцефалита от числа укушенных клещами состав. Читать далее

По состоянию на 12.08.2019 в Югре зарегистрировано 3601 обращение за медицинской помощью по поводу присасывания клеща, что на 11,06% меньше чем за тот же период прошлого года (4049 случаев). Удельный вес детей среди пострадавших – 11,8% (427 чел). Относительно предыдущей недели число пострадавших снизилось, за 32 неделю обратилось 81 человек, что на 39,5% меньше, чем за предыдущую неделю и чем з. Читать далее

По состоянию на 22.07.2019 в Югре зарегистрировано 3269 обращений за медицинской помощью по поводу присасывания клеща, что на 10,6% меньше чем за тот же период прошлого года (3658 случаев). Удельный вес детей среди пострадавших – 12,2%. Активное общение жителей округа с природой в теплые выходные привело к увеличению случаев присасывания клещей. За 29 неделю обратилось 294 человека, что на 23,5. Читать далее

По состоянию на 15.07.2019г. в Югре зарегистрировано 2975 обращений за медицинской помощью по поводу присасывания клеща, что на 12,6% меньше чем за тот же период прошлого года (3404 случаев). Удельный вес детей среди пострадавших – 13,1%. В понедельной динамике продолжается тенденция снижения обращаемости, за 28 неделю обратилось 238 человек, что на 19,0% меньше, чем за предыдущую неделю и на 5. Читать далее

По состоянию на 01.07.2019 в Югре зарегистрировано 2443 обращения за медицинской помощью по поводу присасывания клеща - это практически на уровне аналогичного периода прошлого года (2393 случая). Удельный вес детей среди пострадавших – 14,1%. Имели прививку против клещевого энцефалита 23,3% или 510 пострадавших от присасывания клеща. В понедельной динамике продолжается тенденция снижения обращаем. Читать далее

По состоянию на 20.06.2019г. в Югре зарегистрировано 2129 обращения за медицинской помощью по поводу присасывания клеща, что на 21,9% больше, чем за тот же период прошлого 2018 года (1746 случая). Среди пострадавших 13,8% оказались дети. В связи с прохладной погодой на 25 неделе, снизилось обращаемость с присасыванием клещей относительно прошлой недели на 30%. За прошедшую 25 неделю зарегистри. Читать далее

Нарастающим итогом с начала сезона зарегистрировано 1712 обращения за медицинской помощью по поводу присасывания клеща (за тот же период прошлого года – 850 случаев). За неделю зарегистрировано 596 случаев присасывания клещей. С начала эпидемиологического сезона обращаемость населения по поводу присасывания клеща зарегистрирована в 20 муниципальных образованиях из 22: Кондинском районе (162 сл.). Читать далее

В апреле начался эпидемический сезон по клещевому вирусному энцефалиту.

Клещевой энцефалит — природно-очаговая вирусная инфекция, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и поражением серого вещества головного (энцефалит) и/или оболочек головного и спинного мозга (менингит и менингоэнцефалит).

Территория автономного округа, в т.ч. города Ханты-Мансийска представляет собой природный очаг клещевого вирусного энцефалита (за исключением Советского района).

Переносчиками и резервуарами вируса клещевого энцефалита в природе являются иксодовые клещи. Кроме того, клещи являются переносчиками и других заболеваний, таких как клещевой боррелиоз (болезнь Лайма), при которой идет поражение кожи, сердца, суставов, центральной нервной системы.

В организме клещей вирус сохраняется в течение всей жизни и может передаваться по наследству. Заражение человека происходит во время присасывания клеща имеющего вирус клещевого энцефалита, их раздавливания в местах поврежденной кожи человека. Известны случаи заражения людей при употреблении молока инфицированных коз, овец, коров. При укусе клеща или через желудочно-кишечный тракт вирус клещевого энцефалита попадает в кровь и проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения.

Типичными местами обитания клещей являются смешанные, хвойные и лиственные леса с густым подлеском, хорошо развитым травяным покровом и подстилкой из опавшей гниющей листвы.

Заболеваемость имеет сезонный характер, максимальный подъем с апреля по сентябрь с весенне-летним пиком во время наибольшей активности перезимовавших клещей. Численность активных взрослых клещей достигает максимума к концу мая - начала июня, а затем постепенно снижается. Попав на тело жертвы, клещи ищут место для присасывания, обычно это область шеи, груди, подмышечных впадин, накожных складок. Клинические проявления заболевания обычно наблюдаются через 7 - 15 дней от момента укуса клеща, реже до 30 дней. Начало заболевания обычно острое с появления озноба, резкой головной боли, повышения температуры тела до 39-40С, боли во всем теле, тошноты, рвоты, нарушением сна. В дальнейшем наблюдаются параличи мышц шеи, плечевого пояса и рук, в тяжелых случаях поражение распространяется на дыхательные и сосудодвигательные центры мозга, что может привести к гибели заболевшего. Тяжесть заболевания зависит от количества, попавшего в кровь вируса и своевременности оказания специализированной медицинской помощи.

Важным в профилактике данных заболеваний является соблюдение правил при посещении леса, дач, парков и т.п., чтобы максимально затруднить попадание клещей под одежду и тем самым избежать их укусов:
- при посещении лесных и дачных угодий необходимо использовать противоклещевые костюмы или тщательно заправлять одежду, чтобы клещи не могли попасть за воротник и волосы (рубашки заправлены в брюки, ворот рубашки застегнут, брюки заправлены в голенища сапог, голова повязана косынкой или головным убором, закрывающим волосы и уши);
- использовать отпугивающие средства (репелленты), для обработки верхней одежды или открытых участков тела. Обработку проводят в строгом соответствии с рекомендациями, указанным на препарате;

- через каждые 1 - 1,5 часа производить само- и- взаимоосмотры верхней одежды и открытых частей тела и удалять обнаруженных клещей. После окончания работы или выхода из леса необходимо снять одежду и тщательно ее осмотреть. Снятые с одежды или тела клещей не следует раздавливать пальцами, так как вирус может проникнуть в организм через поврежденную кожу или слизистые оболочки (глаз, губ);
- для отдыха в лесу надо выбирать открытые сухие полянки и расчищать их от валежника и зарослей низкорослого кустарника. Если эти участки используются для отдыха на протяжении всего сезона необходимо проведение акарицидных (противоклещевых) обработок;
- уменьшение численности клещей способствует удаление валежника, вырубка ненужных кустарников, скашивание травы, химическая обработка мест массового посещения людей, зон массового отдыха;

- клещи могут наползти на человека и с домашних животных, поэтому их необходимо ежедневно осматривать после прогулок;

- следует как можно скорее снять присосавшегося клеща.

Существует экстренная профилактика клещевого энцефалита после укуса клеща. Она проводится после удаления и обследования клеща на предмет заразности, обработки места укуса, осмотра врачом, который назначает введение противоклещевого иммуноглобулина и с целью профилактики клещевого боррелиоза (болезнь Лайма) - антибиотики и дает рекомендации по дальнейшему наблюдению пострадавшего от укуса клещами.

После трех дней после присасывания клеща профилактический эффект иммуноглобулина снижается.

Помните, что клещевой энцефалит легче предупредить, чем вылечить!

При укусах обращаться: в приемный покой инфекционного отделения Окружной клинической больницы, тел. 390-410.

Получить консультацию по профилактике клещевого энцефалита и болезни Лайма можно по телефону: 390-078 (врач - инфекционист).

Перечень областей и регионов, где обитают энцефалитные клещи.

Карта распространения клещей в России. Зеленым помечены наиболее безопасные регионы

Центральный федеральный округ

Наименованное субъекта	Эндемичные территории
Белгородская область	нет
Брянская область	нет
Владимирская область	нет
Воронежская область	нет
Ивановская область	Из 27 административных территорий 3 являются эндемичными: Заволжский, Ивановский, Кинешемский районы
Калужская область	нет
Костромская область	Вся территория области
Курская область	нет
Липецкая область	нет
Московская область	Из 53 административных территорий 2 являются эндемичными: Дмитровский, Талдомский районы
Орловская область	нет
Рязанская область	нет
Смоленская область	нет
Тамбовская область	нет
Тверская область	Из 37 административных территорий 12 являются эндемичными: Вышневолоцкий, Западно-Двинский, Калининский, Кашинский, Конаковский, Краснохолмский, Лихославльский, Максатихинский, Нелидовский, Оленинский, Рамешковский, Торжокский районы
Тульская область	нет
Ярославская область	Из 23 административных территорий 18 являются эндемичными: Большесельский, Брейтовский, Гаврилов-Ямский, Даниловский, Любимский, Мышкинский, Некоузский, Некрасовский, Первомайский, Пошехонский, Ростовский, Рыбинский, Тутаевский, Угличский, Ярославский районы, г. Ярославль, г. Рыбинск, г. Ростов
г. Москва	нет

Северо-Западный федеральный округ

Архангельская область	Из 25 административных территорий 18 являются эндемичными: Вельский, Верхнетоемский, Вилегодский, Виноградовский, Каргопольский, Коношский, Котласский, Красноборский, Ленский, Няндомский, Онежский, Плесецкий, Устьянский, Холмогорский, Шенкурский районы, г. Коряжма, г. Котлас, г. Мирный
Вологодская область	Все 30 административных территорий области
Калининградская область	Все 22 административные территории области
Республика Карелия	Из 18 административных территорий 11 являются эндемичными: Кондопожский, Лахденпохский, Медвежьегорский, Олонецкий, Питкярантский, Прионежский, Пряжинский, Пудожский, Суоярвский районы, г. Петрозаводск и окрестности, г. Сортавала и окрестности
Республика Коми	Из 20 административных территорий 7 являются эндемичными: Сыктывдинский, Сысольский, Усть-Вымский, Усть-Куломский, Койгородский, Прилузский районы, г. Сыктывкар
Ленинградская область	Все 17 административных территорий области
Мурманская область	нет
Ненецкий автономный округ	нет
Новгородская область	Все 24 административные территории области
Псковская область	Все 26 административных территорий области
г. Санкт-Петербург	Из 18 административных территорий 6 являются эндемичными: Колпинский, Красносельский, Курортный, Приморский, Петродворцовый, Пушкинский районы

Южный и Северо-Кавказский федеральные округа

Клещевой вирусный энцефалит – острое инфекционное вирусное заболевание, с преимущественным поражением центральной нервной системы. Последствия заболевания: от полного выздоровления до нарушений здоровья, приводящих к инвалидности и смерти.

Как можно заразиться?

Возбудитель болезни (арбовирус) передается человеку:

-в первые минуты присасывания зараженного вирусом клеща вместе с обезболивающей слюной при посещении эндемичных по КВЭ территорий в лесах, лесопарках, на индивидуальных садово-огородных участках, при заносе клещей животными (собаками, кошками) или людьми – на одежде, с цветами, ветками и т. д. (заражение людей, не посещающих лес),

- при употреблении в пищу сырого молока коз (чаще всего), овец, коров, буйволов, у которых в период массового нападения клещей вирус может находиться в молоке. Поэтому в неблагополучных территориях по клещевому энцефалиту необходимо употреблять этот продукт только после кипячения. Следует подчеркнуть, что заразным является не только сырое молоко, но и продукты, приготовленные из него: творог, сметана и т.д.,

- при втирании в кожу вируса при раздавливании клеща или расчесывании места укуса.

В настоящее время заболевание клещевым энцефалитом регистрируется на многих территориях России, где имеются основные его переносчики – клещи. Наиболее неблагополучными регионами по заболеваемости являются Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальне-Восточный регионы, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по КВЭ.

Территория Ханты-Мансийского автономного округа-Югры является неблагополучной по клещевому энцефалите и клещевому боррелиозу (за исключением г. радужного, белоярского и березовского районов)

Какие основные признаки болезни?

Для заболевания характерна весенне-осенняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей. Инкубационный (скрытый) период длится чаще 10-14 дней, с колебаниями от 1 до 60 дней. Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей. Внешний вид больного характерен – лицо гиперемировано, гиперемия нередко распространяется на туловище.

Кто подвержен заражению?

К заражению клещевым энцефалитом восприимчивы все люди, независимо от возраста и пола. Наибольшему риску подвержены лица, деятельность которых связана с пребыванием в лесу – работники леспромхозов, геологоразведочных партий, строители автомобильных и железных дорог, нефте- и газопроводов, линий электропередач, топографы, охотники, туристы. Горожане заражаются в пригородных лесах, лесопарках, на садово-огородных участках.

Как можно защититься от клещевого вирусного энцефалита?

Заболевание клещевым энцефалитом можно предупредить с помощьюнеспецифической и специфической профилактики.

Неспецифическая профилактикавключает применение специальных защитных костюмов (для организованных контингентов) или приспособленной одежды, которая не должна допускать заползания клещей через воротник и обшлага. Рубашка должна иметь длинные рукава, которые у запястий укрепляют резинкой. Заправляют рубашку в брюки, концы брюк - в носки и сапоги. Голову и шею закрывают косынкой.

Для защиты от клещей используют отпугивающие средства –репелленты,которыми обрабатывают открытые участки тела и одежду. Перед использованием препаратов следует ознакомиться с инструкцией.

Каждый человек, находясь в природном очаге клещевого энцефалита в сезон активности насекомых, должен периодически осматривать свою одежду и тело самостоятельно или при помощи других людей, а выявленных клещей снимать.

Меры специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита включают:

- профилактические прививки против клещевого энцефалита проводятся лицам отдельных профессий, работающим в эндемичных очагах или выезжающих в них (командированные, студенты строительных отрядов, туристы, лица, выезжающие на отдых, на садово-огородные участки);

- серопрофилактику (непривитым лицам, обратившимся в связи с присасыванием клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории, проводится только в ЛПО).

Все люди, выезжающие на работу или отдых в неблагополучные территории, должны быть обязательно привиты.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочных пунктах на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений после консультации врача. Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

Что делать и куда обращаться, если Вы не привиты и находились на опасной неблагополучной по клещевому энцефалиту территории и произошло присасывание клеща?

Не привитым лицам проводится серопрофилактика – введение человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита в течение 48 часов после присасывания клещей и обращения в медицинские организации по показаниям.

Как снять клеща?

Лучше это сделать у врача в травматологическом пункте в поликлинике по месту жительства или любом травматологическом пункте. Снимать его следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок, который глубоко и сильно укрепляется на весь период присасывания.

При удалении клеща необходимо соблюдать следующие рекомендации:

- захватить клеща пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами как можно ближе к его ротовому аппарату и держа строго перпендикулярно поверхности укуса повернуть тело клеща вокруг оси, извлечь его из кожных покровов,

- место укуса продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон),

- после извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом,

- если осталась черная точка (отрыв головки или хоботка) обработать 5% йодом и оставить до естественной элиминации.

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия населения.