Сколько в среднем стоит удаление нерва в зубе

Чаще всего о необходимости удаления нерва зуба мы узнаем уже сидя в кресле стоматолога. Сценарий такой: запустили кариес, потом зубная боль появилась. Сначала пили обезболивающие неделю или больше, а придя к дантисту узнали, что сохранить нерв нельзя, придется удалять, а зубные каналы запломбировать.

Каждый стоматолог может рассказать сотни подобных случаев. Процедура удаления неприятная, но не смертельная. И, наверное, у каждого есть один-два зуба с удаленным нервом. Мы проходим через это раз за разом, не стараясь сохранить этот самый нерв. А зря.

Роль зубного нерва

Зубной нерв, или правильнее сказать – пульпа – это сердцевина зуба, его основа. Расположена в самом центре коронки, она представляет собой ответвление кровеносных сосудов и нервных окончаний.

Благодаря пульпе растут и крепнут детские зубы. Но это не значит, что у взрослых нет необходимости в питании и минерализации зуба. За это отвечает как раз нерв.

Нет, зуб при этом не выпадет, будет как прежде стоять в ряду. Но это уже будет только костная оболочка, хрупкая, подверженная разрушению. Депульпированный зуб может даже изменить цвет, потемнеть. Стоматологи рекомендуют сразу ставить на такой зуб коронку.

Способы удаления зубного нерва

Депульпация бывает разная. В зависимости от поражения тканей, стоматолог может сохранить основную часть нерва, удалив лишь поврежденный участки.

Это частичное удаление зубного нерва. Обойтись им можно, если разрушение затронуло только ту часть нервных окончаний, что расположены в коронке зуба.

либо использует для удаления нерва мышьяк;
либо удаляет пульпу с помощью эндодонтических инструментов.

Удаление нерва мышьяком – зачем нужен яд?

Все знают, что мышьяк это яд? Так вот, для депульпирования его накладывают на обнаженный нерв и спустя несколько часов пульпа начинает погибать, мумифицироваться. Врач закрывает зуб временной пломбой и отпускает пациента на пару дней. За это время яд должен полностью убить пульпу.

Это происходит отнюдь не без боли. А самое обидное, что в некоторых случаях у сильных индивидов мышьяк не справляется с нервом. Приходится повторять процедуру.

После того, как пульпа окончательно повержена, врач убирает омертвевшие ткани, вычищает каналы и пломбирует их. Сначала временной пломбой – для подстраховки, что процедура проведена чисто и нет рецидива. А затем уже постоянной.

Мы немного мрачно описали этот процесс, но именно так проводили процедуру большинство стоматологических клиник в нашей стране. Это не самый деликатный способ удалить нерв. Ко всему прочему, мышьяк может затронуть здоровые ткани зуба, а это уже совсем нехорошо.

Второй способ удаления нерва в зубе считается более щадящим.

Почему зуб может болеть даже после удаления нерва

Современный способ удаления пульпы

Данная технология не требует использования ядовитых веществ. Кроме того, уложиться можно за одно посещение. Суть метода заключается в сильной анестезии, после чего врач удаляет нерв с помощью специальных инструментов.

Здесь главное убедиться, что пациент действительно не чувствует боли. Также нужно удостовериться, что работа проведена чисто. В конце врач пломбирует каналы и также может поставить временную пломбу для подстраховки, а затем постоянную.

Звучит гораздо приятнее, чем в первом варианте.

Хоть удаление зубного нерва — довольно серьезная операция, бояться здесь нечего. Хороший стоматолог проведет эту процедуру минут за 40, если, конечно, нет осложнений.

При современных анестетиках сам процесс удаления пульпы проходит без боли. Худо может быть потом. Практически все пациенты после удаления нерва зуба страдают от боли. И врачи предупреждают об этом. Даже советуют пить анальгетики.

Боль может держаться от пары дней до недели. Тут уж ничего не попишешь. Главное, чтобы боль утихла за пару дней перед повторным посещением врача. Значит все прошло успешно, повторного воспаления нет.

Если же боль мучает больше недели, и к этому добавилось опухание десны, повышение температуры, значит зуб вычистили неполностью. При таких последствиях удаления нерва обращаться к врачу нужно незамедлительно, или можно полностью потерять зуб.

Удаление нерва у детей и беременных женщин

Операция по удалению пульпы не страшна, но тем не менее это операция. Для детей и будущих матерей есть отдельные условия ее проведения.

Удаление нерва молочных зубов проводится крайне деликатно, чтобы не повредить зачатки основных зубов. Поэтому после депульпации пломбируются не сами каналы, а только устья. При этом врачи прилагают все усилия, чтобы продлить жизнь молочному зубу до той поры, пока он не сменится.

Цены на удаление нерва в зубе

Сколько в итоге придется заплатить за депульпацию зуба, вам без осмотра точно никто не сможет сказать. Цена зависит от выбранного метода, количества каналов в зубе, анестезии, материалов для пломбирования.

Дороже всего стоит удаление нерва и чистка каналов жевательных зубов. Цена может достигать 5-7 тыс. рублей. Влияет на стоимость и класс вашей стоматологии. В VIP-клиниках цены значительно отличаются от эконом-класса.

Мало того, что удаление нерва в зубе малоприятная процедура, так еще и дорого. Но лучше уж попытаться сохранить зуб хотя бы такими способами, чем потерять его совсем. Протезирование сейчас творит невероятное, но своя рубашка все же ближе к телу — родной зуб лучше импланта.

Когда терапевтический метод не подходит для лечения зуба, если нет возможности вылечить или восстановить нерв, используют удаление нерва зуба. Например, при кариесе, который поразил части нерва, мягкие зубные ткани. Поврежденная пульпа дает о себе знать пульсирующей нестерпимой болью, и решением в таком случае может быть только удаление зубного нерва.

Цены на удаление зубных нервов

Специалисты по удалению нервов

Ремез Галина Александровна

1990-1995 - Санкт-Петербургский Медицинский Государственный Университет им. ИП. Павлова

1995-1996 - клиническая интернатура на базе Санкт-Петербургского Медицинского Государственного Университета им. ИП. Павлова

1999 - семинар "Клиническая эндодонтия"

Юнаева Стелла Владимировна

1997 - Волгоградская Медицинская Академия по специальности врач – стоматолог.

2001 - клиническая ординатура по ортопедической стоматологии Волгоградской Медицинской Академии.

Юрина Светлана Викторовна

1999-2004 Саратовский Государственный Медицинский Университет факультет "Стоматология"

2004-2005 клиническая интернатура по специальности "Стоматология" на базе Саратовского Государственного Медицинского Университета

Маметьев Евгений Сергеевич

2005 г. окончил с отличием Омскую Государственную Медицинскую Академию, стоматологический факультет

Герасимова Яна Олеговна

2002-2007 Московская Медицинская академия им. Сеченова

2007-2008 Клиническая интернатура в МУБСП

2008-2010 Клиническая ординатура на кафедре ортодонтии и детского протезирования

Полунина Анастасия Викторовна

2013 - Ростовский Государственный Медицинский Университет.

Асепкова Екатерина Андреевна

2017 - Первый Московский Государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова (ПМГМУ).

2017 - Первичная аккредитация ПМГМУ им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет).

2019 - Ординатура ЦГМА управления делами Президента РФ

Литвин Ирина Борисовна

1991 - окончила Московский Государственный Медико-стоматологический Университет им. Семашко по специальности стоматология.

1991-1992 - проходила клиническую интернатуру на базе Зеленоградской городской поликлиники по специальности терапевтическая стоматология.

1995 - окончила курсы повышения квалификации при факультете усовершенствования врачей-стоматологов МЗ РФ.

Сорокина Алеся Николаевна

2002 г. - Окончила Тверскую Медицинскую Академию.

2002-2004 г.г. – Прохождение клинической интернатуры на базе Тверской Медицинской Академии.

2004 г. – конференция "Профессиональная гигиена полости рта и профилактики гических заболеваний у взрослых".

Гусарова Еленa Сергеевнa

2009 г. – Тверская Государственная Медицинская Академия по специальности врач-стоматолог

Метод удаления применяют в крайнем случае, когда другие способы помощи невозможны. Удаление нерва лишает зуб питания, приводит его к безжизненности, омертвению, потому эта мера является крайней. Удаление нерва зуба является достаточно травматичной процедурой, восстановление может продлиться до четырех недель.

Удаление нерва: этапы

Итак, как удаляют нерв из зуба? Процедура, в результате которой происходит удаление нерва зуба, имеет несколько этапов:

Этап 1.

Если удаление нерва происходит с помощью мышьяка, то добавляются такие этапы:

Этап 1.

Перед установкой постоянной пломбы стоматолог может предложить сделать рентген, чтобы убедиться, что пломбирование каналов проведено качественно. Удаление нерва посредством мышьяка болезненно, в современных клиниках используют более щадящий метод, который позволяет сохранять жизнь зубу, что особенно важно при обслуживании детей.

Когда проводят удаление нерва зуба

гнойный пульпит;
острое воспаление пульпы;
гранулемы;
повреждение нерва в результате сильного разрушения зуба;
кистозные образования;
периодонтит;
частичное удаление нерва зуба показано при нечаянном вскрытии стоматологом пульповой камеры;
удаление зубного нерва – способ вылечить глубокий кариес, предотвратить деструктивные изменения;
удаление нерва зуба может потребоваться при протезировании зубов, растущих под наклоном, поскольку требуется вскрытие пульпы;
удаление нерва зуба показано при хроническом пульпите, который может в ряде случаев протекать без симптомов.

Фото с примерами удаления нерва зуба

Удаление нерва: противопоказания

вирусные гепатиты А, В, С;
острые респираторные заболевания;
сердечнососудистые патологии;
удаление нерва не проводят в стадии острого лейкоза;
первые три месяца и последний триместр беременности удаление нерва не рекомендуют;
острый стоматит;
психические заболевания.

Удаление нерва имеет ряд особенностей, которые связаны с методом процедуры.

Витальный способ предоставляет стоматологу возможность удалить пульту частично, это позволяет нерву зуба в дальнейшем участвовать в росте зуба, что важно для детей. Использование мышьяковой пасты может быть слишком болезненным для пациента. К тому же такой метод предполагает неоднократное посещение стоматолога, что для многих пациентов нежелательно. Для многих более предпочтительно удаление нерва в рамках одного посещения стоматологии. Витальный способ дешевле и проще.

Почему после удаления нерва болит зуб при нажатии

выведение материала пломбировки за верхушку корня;
неполноценное пломбирование каналов;
попадание осколка хрупкого инструмента в зубной канал, в результате чего в канале развивается инфекция;
травмирование в процессе пломбировки зубного корня.

Все эти причины имеют в своей основе человеческий фактор.

Депульпирование зуба, или иными словами лечение зуба с удалением корневого канала, проводится во всех стоматологических клиниках и кабинетах России по цене, которая стартует от 2 тысяч рублей и достигает своего максимума в цифре 7 000 рублей. В среднем по Москве на лечение зуба с удалением нерва обозначена цена в 4 000 – 4500 рублей.

Пульпит в данном случае отмечается как воспаление пульпы зуба и является осложненной формой кариеса, которая требует незамедлительного лечения. Пульпит вызывает острые болевые ощущения и в случае отсутствия надлежащего лечения приводит к потере зуба с возможным инфицированием соседних. Осложнением пульпита считается периодонтит. Он характеризуется воспалением не только тканей зуба, но еще и костной ткани.

Лечение зуба с удалением нерва

Современные технологии и прогресс в области медицины способствуют быстрому и безболезненному восстановлению состояния зуба. Стоматологические клиники и работающие в них профессионалы предлагают своим клиентам такие формы и методики лечения, которые позволяют избавиться не только от болезни зубов, но еще и изменить их оттенок, форму и прочность.

От чего зависит цена в лечении зуба

Цена на депульпирование зависит от состояния запущенности болезни, от количества каналов в зубе, от требуемых медикаментов и материалов для процедуры и от оборудования, которое привлечено к лечению. Повышение цены можно заметить в связи со статусом клиники, в которой происходит лечение и от квалификации и опыта лечащего специалиста.

В любом случае точную цену за процедуру вы можете узнать только на консультации и вашего врача. Подобрать соответствующую вашим требованиям и бюджету клинику можно на многих сайтах в интернет сети, где собраны все стоматологические учреждения, предоставляющие услуги лечения зубов.

По большей мере цена на лечение зуба формируется с учетом некоторых факторов. Среди них:

Количество корней в зубе. Этот фактор указывает на время лечения и на сложность работ, так как для лечения каждого канала необходимо удалить нерв, очистить тело канала и запломбировать его. Традиционно считается, что у передних зубов по одному каналу, а вот боковые зубы в среднем содержат два-три корневых канала.
Качество используемых материалов в реставрационной работе играет далекое не последнюю роль. Чем лучше и надежнее материал, тем дороже он стоит на рынке и, соответственно, тем дороже будет стоить и само лечение зуба.
На формирование цены за лечение зуба с удалением нерва влияет статус клиники, в которой оно проводится и уровень квалификации и подготовленности работников в ней. Опытные профессионалы в области стоматологии по правилам получают порядка 20-25% от суммы одного лечения. Чаще всего рынок медицинских услуг предусматривает возможности жителей того или иного населенного пункта или района, и потому формирует ценовую политику своих учреждений исходя из платежеспособности клиентов.

Обычно депульпация происходит за 3 посещения стоматологического кабинета. В первый раз вам должны удалить пульпу из зуба, убить нервное окончание и поставить лекарство с временной пломбой. За второе посещение обычно происходит обработка и пломбирование всех каналов.

По медицинским правилам с момента пломбирования каналов до периода установки постоянной пломбы должно пройти не менее 24-х часов. Постоянная пломба ставится только на третье посещение.

В случае если зуб содержит только один корневой канал и при этом находится в приемлемом состоянии, можно успеть проделать все процедуры по депульпации за один прием.

Дабы обезболить весь процесс лечение пациенту вводят местную анестезию в десну в область корней зуба, который подлежит лечению.

Услуга	Цена, руб.
Удаление нерва 1 канала (экстирпация)	300
Экстрипация нерва из канала корня зуба	250
Латеромизация нервно-сосудистого пучка	25000
Лечение нерва зуба	6500
Удаление нерва 1 канального зуба	850
Депульпация - 3 канала	1000
Извлечение инородного тела из канала	800
Определение жизнеспособности нерва (ЭОД)	300

Удаление нерва в зубе — стоматологическая процедура, направленная на извлечение зубной пульпы — особого вида соединительной ткани. Пульпа состоит из множества кровеносных сосудов и тонких нервных окончаний. Такая операция называется депульпированием зуба.

Основные показания

Депульпирование проводят по терапевтическим и ортопедическим показаниям.

Основания для удаления нерва:

невозможность обработки зуба без вскрытия пульповой камеры;
образование глубокой кариозной полости вследствие неудовлетворительной гигиены полости рта;
заболевание десен, чреватое проникновением микроорганизмов под коронку;
чувствительность зуба к температурным перепадам при приеме пищи.

Как подготовиться к процедуре

Рекомендуется не использовать обезболивающие препараты в течение 2 часов перед посещением стоматолога. Также необходимо предварительно провести гигиену ротовой полости.

Удалять нерв нужно только после тщательного осмотра и подтверждения диагноза, для чего нужно сделать рентген ротовой полости.

Особенности процедуры

Депульпирование осуществляется 2 методами.

Витальный. Удаление нерва производится за один прием после прочистки зубного канала и обезболивания. Затем ставится постоянная или временная пломба.

Девитальный. Во время первого приема врач помещает в канал зуба специальную девитализирующую пасту (с мышьяком или без), которая за несколько дней убивает нерв. Канал закрывается временной пломбой. Удаление нерва с последующим пломбированием производится при втором посещении врача.

После процедуры возможно появление чувства дискомфорта, острой реакции на горячую и сладкую пищу. Стоматолог в этом случае рекомендует прием анальгетиков.

Депульпирование может быть проведено неудачно — тогда возникает боль на фоне воспаления. Без своевременного лечения в дальнейшем возможно образование кисты, свища, флюса или гранулемы.

Причины осложнений при депульпировании зуба:

случайный перелом корня — проблема решается только удалением отдельного звена челюсти;
попадание в полость осколков костной ткани или инструментов — требуется удаление зуба;
выход пломбировочного материала за границы корня, что ведет к сдавливанию нижнечелюстного нерва, онемению губ, подбородка;
некачественное обеззараживание зубного канала, вследствие чего он попадает под влияние скрытых инфекций, возникает воспаление, резкая боль.

Для избежания осложнений рекомендуется обращаться к квалифицированному специалисту.

Из этой статьи вы узнаете:

сколько стоит лечение пульпита одного зуба (на 2020 год),
из чего складывается цена этой услуги,
сколько посещений необходимо сделать к стоматологу.

Лечение пульпита – основной метод заключается в полном удалении воспаленной пульпы из полости зуба и корневых каналов, с последующим их пломбированием. У детей и подростков также может быть использован метод витальной ампутации, при котором удаление пульпы проводится только из коронковой части зуба (при этом в корневых каналах она остается жизнеспособной). Об этом методе вы можете прочитать по ссылке выше, а в этой статье мы сосредоточимся на традиционном методе, при котором проводится пломбирование корневых каналов.

Средняя стоимость лечения пульпита одного зуба в этой статье – рассчитана на 2020 год. Анализ цен проводился на основе прейскуранта стоматологических клиник эконом-класса и клиник средней ценовой категории. На лечение пульпита цена прежде всего зависит от количества корневых каналов в зубе (цена не учитывает последующее пломбирование коронковой части зуба) –

1-канальный пульпит – 2500 рублей,
2-х канальный пульпит – 3800 рублей,
трехканальный пульпит – цена составит 5000 рублей,
(разброс цен составит +/- 500-1000 рублей).

Важно : эти цены указаны на 2020 год, а также с учетом того, что механическая обработка корневых каналов будет проводиться ручными инструментами, и корневые каналы потом будут пломбироваться самым простым методом – методом латеральной конденсации холодной гуттаперчи.

Отчего еще зависит цена лечения пульпита –

Во время консультации вам могут сказать и другие суммы. Ведь, на лечение пульпита цена зависит не только от ценовой политики клиники и количества корневых каналов, но и от применяемого оборудования и качества расходных и пломбировочных материалов. В некоторых клиниках цена может доходить даже до 10-20 тысяч за 1 зуб.

Качественное пломбирование каналов – это самое важное в лечение пульпита. Давайте посмотрим, какие есть современные методики и оборудование, которое позволяет добиться идеального результата…

Чтобы запломбировать корневые каналы после удаления нерва – необходимо их сначала механически обработать, т.е. расширить и сделать стенки каналов гладкими. В большинстве клиник врачи делают это при помощи ручных инструментов (рис.1). Однако гораздо более качественного пломбирования каналов можно достичь, если такая обработка проводилась эндодонтическим наконечником с микромотором (рис.2).

Почему это важно… Во-первых – в таких наконечниках используются никелид-титановые профайлы с памятью формы (рис.3), которые позволяют делать стенки корневого канала идеально гладкими. Во-вторых – в современных моделях таких наконечников уже есть встроенные апекслокаторы, которые сами определяют длину корневого канала. Все вместе это позволяет добиться качественного пломбирования каналов именно до верхушки корня зуба.

Бльшинство осложнений после лечения пульпита связаны именно с тем, что каналы пломбируются не до верхушки корня. На таких зубах потом развивается гнойное воспаление, формируются свищи, гранулемы и кисты. Причинами же плохого пломбирования каналов являются: некачественная механическая обработка каналов, определение неправильной длины каналов, недостаточная обтурация каналов пломбирующими веществами. Большинство этих проблем как раз решается использованием вышеперечисленного оборудования и инструментов.

Механическая обработка каналов с использованием эндодонтического наконечника и никелид-титановых профалов (ProTaper): видео

Хороший опытный врач сможет качественно запломбировать зуб и при помощи традиционных холодных гуттаперчивых штифтов. Однако бывают такие ситуации, когда на снимке зуб запломбирован хорошо, а он все-равно болит. Дело в том, что каждый зуб уникален и от основного канала могут отходить микроканальца, которых не видно на рентгене. Естественно, что запломбировать методом конденсации холодной гуттаперчи врач не сможет (24stoma.ru).

Существуют специальные стоматологические микроскопы, которые позволяют повысить качество обработки и пломбирования корневых каналов в виду того, что они во много раз улучшают визуальное наблюдение за обработкой каналов. На наш взгляд, лечение зубов под микроскопом действительно необходимо только в некоторых ситуациях. Например, при работе в сильно искривленных каналах, если есть необходимость пломбирования перфорации корня, если стоматолог не может найти устье одного из каналов в области дна полости зуба.

Лечение зубов под микроскопом в Москве: цена
стоимость лечения пульпита одноканального зуба с использованием микроскопа (с последующим пломбированием канала холодной гуттаперчей) – от 7200 рублей.

Использование стоматологического микроскопа при лечении пульпита нижнего резца: видео

Даже если вам лечат пульпит традиционным способом: с ручной механической обработкой каналов и их пломбированием холодной гуттаперчей, то качество тоже может быть очень разным. Так, например, инструменты для механической обработке каналов (К-файлы, рис.1) могут быть новыми, либо использованными уже у 4-5 пациента.

Естественно, что качественные материалы и оборудование, действительно квалифицированных специалистов можно встретить в клиниках не эконом-класса. К сожалению, это так. Поэтому не стоит гнаться за низкой ценой, а лучше выбирать средний ее вариант. Ниже мы подробно разберем: из чего складывается такая стоимость лечения (на примере лечения трехканального пульпита).

Как лечат пульпит (на примере лечения трехканального зуба) –

Если в зубе только один корневой канал, то то пульпит лечится в одно посещение + во второе посещение ставится постоянная пломба из светополимера. Если в зубе 2 или 3 корневых канала, то лечение проводится уже в два посещения + в третье посещение делается постоянная пломба. Это связано с тем, что нельзя пломбировать коронку зуба, если пломбировочные вещества в корневых каналах еще не затвердели.

Иногда стоматологи нарушают это правило с целью экономии времени. С момента пломбирования каналов и до постановки постоянной пломбы должны пройти хотя бы сутки. Ниже мы приведем информацию о том – сколько стоит вылечить пульпит зуба с тремя каналами, и из чего складывается цена.

анестезия,
высверливание всех кариозных тканей бормашиной,
удаление пульпы из коронки зуба и корневых каналов,
определение длины корневых каналов при помощи апекслокатора и рентгена,
механическая обработка каналов,
промывание каналов растворами антисептиков,
далее в каналы закладывается антисептик, например Крезофен,
ставится временная пломба.

анестезия,
изоляция зуба от слюны при помощи коффердама,
удаление временной пломбы и антисептика из каналов,
промывание и высушивание каналов,
пломбирование каналов гуттаперчей и силером,
рентген-контроль качества пломбирования каналов (юридически, если доктор не провел контрольную рентгенографию, или провел, но не исправил недостатки пломбирования каналов, видимые на снимке, то при возникновении каких-либо осложнений, связанных с некачественным пломбированием – это трактуется как грубая врачебная ошибка).
постановка временной пломбы.

Итого : за первые два посещения лечение пульпита трехканального зуба – цена будет от 5000 рублей (без пломбы).

Как происходит лечение при пульпите: видео

Восстановление коронки зуба. Обычно зубы пломбируются с использованием свето-полимерных пломбировочных материалов. Стоимость пломбы может существенно различаться в зависимости от объема работы…

Если речь идет о восстановлении 1/3 или половины коронки зуба, то к стоимости пломбирования каналов нужно прибавить около 2000-3000 рублей.
Полное восстановление коронки зуба может доходить до 5000-6000 рублей.

Альтернативой реставрации, если коронка зуба разрушена более чем на 1/2 – являются искусственные коронки. При этом, если коронка разрушена под корень, то сначала необходимо фиксировать в канале либо штифт, либо металлическую культевую вкладку. И только потом уже все покрывается искусственной коронкой. Надеемся, что наша статья на тему: Как лечить пульпит, цена услуги – оказалась Вам полезной!

Источники:

Читайте также: