Скрежетание зубами во сне ночные качания головой миоклонус ног это

Парасомнии - двигательные, поведенческие или вегетативные феномены, которые возникают в специфической связи с процессом сна, но необязательно связаны с расстройством сна или чрезмерной сонливостью. Эта группа включает расстройства, связанные с пробуждением, расстройства перехода от сна к бодрствованию, расстройства, связанные со сном с БДГ (беспокойные движения конечностей), а также смешанную категорию.

Расстройства сна, вызванные психическими, неврологическими или соматическими заболеваниями относятся к вторичным нарушениям сна.

Состояния, классифицируемые как парасомнии

ПАРАСОМНИИ, СВЯЗАННЫЕ СО СНОМ С БДГ и СПДК (синдром беспокойных ног и периодических движений конечностей)

РАССТРОЙСТВА ПЕРЕХОДА СОН-БОДРСТВОВАНИЕ

Спутанность при пробуждении Снохождение

Расстройство поведения во сне с БДГ

Остановка синусового узла во сне с БДГ

Ритмическое двигательное расстройство

Вздрагивания во сне Сноговорение

Ночные крампи (болезненные спазмы) в ногах

Сонное апноэ у детей

Ночная пароксизмальная дистония

Внезапная необъяснимая смерть во сне

Синдром внезапной младенческой смерти Доброкачественная неонатальная ночная миоклония

Синдром нарушения глотания, связанный со сном

Ночные страхи (pavor nocturnes) - эпизоды сильного страха, часто сопровождающегося плачем или криком, которые возникают при пробуждении из сна без БДГ (обычно из стадий 3 и 4). Во время подобных эпизодов отмечаются увеличение частоты сердечных сокращений и дыхательных движений, спутанность сознания и дезориентировка. Чаще всего эпизоды амнезируются, но некоторые пациенты описывают короткие сноподобные картины. Это состояние наиболее распространено у детей в возрасте от 4 до 12 лет, но может сохраняться и во взрослом возрасте. Обычно в лечении нет необходимости, но оно может быть показано, если эпизоды становятся частыми. В этих случаях обычно прибегают к короткому курсу бензодиазепинов.

Периодические движения конечностей во сне (ранее это расстройство называлось ночной миоклонией) характеризуется частыми кластерами движений в конечностях (обычно в ногах, но иногда руках), которые периодически повторяются во время сна с интервалами в 10-90 секунд. Эти движения могут вызывать пробуждения, что приводит к фрагментации сна и дневной сонливости. Пациент обычно не подозревает об имеющихся у него движениях конечностей во сне, однако это состояние легко распознается при полисомнографии, которая позволяет также количественно оценить его тяжесть.

Расстройства сна, связанные с пароксизмальными эпизодами патологической двигательной активности могут быть ошибочно приняты за эпилептические припадки. К ним относятся:

1. Расстройство поведения во сне с БДГ.

2. Ночная пароксизмальная дистония.

3. Снохождение и другие расстройства пробуждения.

4. Ритмическое двигательное расстройство (качание головой).

Снохождение характеризуется сложными поведенческими актами (больной ходит, садится в кровати, разговаривает и др.), которые возникают во время сна без БДГ (обычно на стадиях 3 и 4). Оно наиболее часто возникает в первые часы ночного сна, но может возникать и в другое время. Пациента трудно разбудить, он кажется дезориентированным и обычно амнезирует ночной эпизод. Наиболее часто снохождение встречается у детей (3-10 лет), но может возникать и у пожилых людей. Некоторые препараты или заболевания могут вызывать или усиливать снохождение. Поскольку снохождение может быть причиной серьезной травмы, пациенты всех возрастов должны быть защищены соответствующими мерами безопасности. Хотя лекарственное лечение обычно не требуется, бензодиазепины (например, диазепам или клоназепам) часто эффективны, особенно при кратковременном использовании.

Ночная пароксизмальная дистония -это расстройство, характеризующееся повторяющимися эпизодами дистонического гиперкинеза во время или сразу после пробуждения из сна без БДГ или, реже, во время бодрствования. Эпизоды обычно продолжаются менее минуты, но бывают и более длительными (до 1 часа). Движения могут быть довольно интенсивными и приводить к травме пациента или спящего рядом партнера. Пациенты обычно не могут вспомнить, что произошло. Это состояние описано как у взрослых, так и у детей, и может быть клинически неотличимо от лобной эпилепсии, хотя, в отличие от эпилепсии, эти эпизоды не связаны с патологическими изменениями на ЭЭГ. Тем не менее возможность эпилептической природы дистонических приступов подтверждается эффективностью во многих случаях карбамазепина.

Расстройство поведения во сне с БДГ характеризуется эпизодами сложной, часто интенсивной двигательной активности, возникающими во время сна с БДГ, по-видимому, отражая сновидения. Причиной является утрата стволовых тормозных механизмов, в норме препятствующих осуществлению движений в этой фазе сна. Характерны беспорядочные движения рук и ног, пациенты могут спрыгивать с постели и бегать по спальне, наталкиваясь на мебель и стены. Часто возникают травмы как у самих пациентов, так и у спящих рядом партнеров. Хотя развернутые эпизоды встречаются нечасто, атипичные движения и патологическое увеличение тонической активности на ЭМГ у таких пациентов обычно присутствует во время всех периодов сна с БДГ, как показывает полисомнография. Пациенты часто помнят содержание сна после завершения эпизода. Клоназепам может устранять или значительно уменьшать частоту эпизодов. Кроме того, пациентам необходимо рекомендовать соблюдение мер предосторожности. Большинство случаев являются идиопатическими, но у части пациентов выявляются специфические неврологические заболевания (например, болезнь Паркинсона, цереброваскулярная болезнь, мультисистемная атрофия, рассеянный склероз, опухоль ствола мозга), что может потребовать дополнительных лечебных мер.

Синдром беспокойных ног характеризуется неприятными ощущениями в ногах (иногда в руках), которые появляются перед наступлением сна (а иногда и в другое время) и вызывают сильное желание совершать движения конечностями. У пациентов возникают ощущения зудящего, скребущего или ноющего характера, которые временно проходят, когда нижние конечности совершают движения, но в состоянии покоя возвращается через нескольких секунд. Симптомы продолжаются от нескольких минут до нескольких часов и могут значительно задерживать наступление сна, а иногда и лишая сна. У многих пациентов отмечаются также периодические движения конечностей во сне. Причина часто остается неизвестной, характерно хроническое течение, хотя иногда наблюдается постепенное улучшение. Эффективны дофаминергические средства (например, леводопа, пирибедил, прамипексол, бромокриптин и перголид), опиаты (например, кодеин) и бензодиазепины (клоназепам, диазепам и нитразепам). Выделяют как идиопатическую (вероятно, наследственную), так и симптоматическую формы синдрома беспокойных ног. К наиболее частым причинам симптоматической формы относятся дефицит железа, беременность, метаболические расстройства (например, почечная недостаточность). Лечение основного заболевания может привести к уменьшению проявлений синдрома беспокойных ног.

Синдром беспокойных ног и синдром обструктивных апноэ во сне с повышенной частотой встречается во время беременности . Инсомния (затруднение засыпания и поддержания сна) и гиперсомния также нередки во время беременности. Гиперсомния может быть вызвана разнообразными причинами или факторами.

Наиболее частые медико-юридическими проблемы , с которыми встречаются врачи при лечении пациентов с нарушениями сна следующие: у пациентов с гиперсомниями, такими как обструктивные апноэ во сне и нарколепсия, повышен риск травм (несчастных случаев), следовательно, необходимо таким пациентом рекомендовать исключить вождение и другие потенциально опасные виды деятельности во время периодов патологической сонливости. Необходимо проводить беседы с пациентами и членами их семей в отношении мер, необходимых для безопасности людей, страдающих снохождением, расстройством поведения во сне с БДГ, ритмическим двигательным расстройством. В некоторых случаях необходимо применение физических ограничений, а при расстройстве поведения во сне с БДГ может потребоваться, чтобы пациент спал отдельно от партнера.

Бруксизм, связанный со сном. Бруксизм, или скрежетание зубами, возникаем ночью. Наиболее часто на стадии 2 сна. По данным дантистов, 5-10% населения страдают бруксизмом в столь выраженной форме, что у них имеют место заметные повреждения зубов. Сам спящий не замечает этого состояния, кроме случайных болей в области челюсти по утрам; однако супруг (спутник) или горничная часто просыпаются от этих звуков. Бруксизм не связан с глистной инвазией, чаще всего возникает у детей с пародонтитом, неправильным прикусом или анатомическими особенностям строения нижней челюсти, что требует при сильном стирании зубом консультации ортодонта.

Наследственный паралич во время сна. Наследственный паралич во время сна характеризуется внезапной потерей способности выполнять произвольные движения либо сразу же в начале сна, либо при пробуждении ночью или утром.

Связанные со сном сильные головные боли и хроническая гемикрания. Связанные со сном сильные головные боли носят мучительно тяжелый характер; унилатеральные головные боли часто наблюдаются во время сна и характеризуются выраженными паттернами начала и окончания приступа. Хроническая пароксизмальная гемикрания является сходной унилатеральной головной болью, которая появляется каждый день, причем она возникает более часто и более быстро и предшествующие расстройства сна отсутствуют. Оба типа сосудистой головной боли являются примерами состояний, ухудшающихся во время сна, и связаны с ФБС, а пароксизмальный тип связан с ФБС достаточно жестко.

Синдром, связанный с нарушением глотания во время сна. Синдром нарушения глотания является состоянием, наблюдающимся во время сна, при котором в результате глотательной дисфункции имеет место аспирация слюны, кашель и удушье. Это состояние перемежается с короткими периодами активации и пробуждениями.

Астма, наблюдающаяся во сне. Во сне у некоторых людей наблюдается усиление астмы, и в результате астмы могут возникнуть значительные расстройства сна обструктивного характера.

Связанные со сном сердечно-сосудистые симптомы. Эти симптомы возникают при наличии расстройств сердечного ритма, недостаточности миокарда, недостаточности коронарной артерии и изменений артериального давления; они могут усиливаться или обостряться в результате нарушений сна или физиологических кардиоваскулярных изменений на различных стадиях сна.

Связанный со сном гастроэзофагеальный рефлюкс. Связанный со сном гастроэзофагеальный рефлюкс является расстройством, при котором больной пробуждается от сна либо со жгучей, субстернальной (подгрудинной) болью, ощущением боли или стеснения во всей грудине или с ощущением кислого во рту. Иногда могут появиться также кашель, удушье и небольшая дыхательная недостаточность. У детей первого года гастроэзофагальный рефлюкс в тяжелых случаях приходится дифференцировать с синдромом Сандифера.

Гемолиз, связанный со сном (пароксизмальная ноктуральная гемоглобинурия). Пароксизмальная ноктуральная гемоглобинурия - редко встречающееся приобретенное состояние хронической гемолитической анемии, при которой гемоглобинемия и гемоглобинурия возникают в результате внутрисосудистого гемолиза. Гемолиз и последующая гемоглобинурия ускоряются во время сна, окрашивая утреннюю мочу в коричнево-красный цвет. Гемолиз связан с периодами сна, даже если последний сильно сдвигается.

1. Culebras A: Clinical Handbook tо Sleep Disorders. Boston, Butterworth-Heinemann, 1996.

2. International Classification of Sleep Disorders, Revised (ICSD-R). Rochester, MN, American Sleep Disorders Association, 1997.

3. Kryger MH, Roth T Dement WC: Principles and Practice of Sleep Medicine. 3rd ed. Philadelphia, W.B. Saunders, 2000.

4. Poceta JS, Mitler MM: Sleep Disorders: Diagnosis and Treatment. Totowa, NJ, Humana Press, 1998.

5. Mahowald MW: Restless leg syndrome and periodic limb movements of sleep. Curr. Treat Options Neurol 5:251-260, 2003.

Mатериал подготовила Бегашева О.И. детский невролог, сомнолог, кандидат медицинских наук, руководитель сомнологического отделения.

Скрежет зубами во сне способен не на шутку отравить жизнь человеку и его близким. Проблема может возникнуть в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Проявляется стоматологическими нарушениями, расстройством сна, сбоем в работе органов кровообращения, дыхания и пищеварения. Попробуем разобраться, какие угрозы таит бруксизм для здоровья, выясним причины его возникновения, методы борьбы и профилактики.

Бруксизм у взрослых людей

Специалисты относят бруксизм к соматоформным расстройствам нервно-мышечного аппарата челюстно-лицевой области. С точки зрения физиологии, в основе скрипения зубами лежит непроизвольное сокращение, спазм жевательной мускулатуры.

В медицинской литературе симптом, возникающий в момент бодрствования, иногда называют бруксоманией.

Заподозрить диагноз можно на основании жалоб пациента, а чаще – его родственников. Если причину скрежета зубами во сне у взрослых установить не удается, такой бруксизм считают первичным. Если зубной скрип – симптом основного заболевания (депрессия, болезнь Паркинсона, стресс, наркомания), тогда он вторичный. Важно понимать, что клиническая картина не ограничивается неприятными звуками.

Ночной бруксизм проявляется такими симптомами:

стоматологическими и челюстно-лицевыми изменениями;
расстройствами сна;
психологическими нарушениями;
патологией органов дыхания;
кардиоваскулярными проблемами;
желудочно-пищеводным рефлюксом.

У пациента истончается зубная эмаль, возникают эрозивные повреждения языка, слизистой десен и щек. Различают четыре степени тяжести истираемости твёрдых тканей зубов. Застой слюны способствует воспалению околоушных желез, формируются изменения прикуса, строения лицевого черепа, беспокоят дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.

Человек, страдающий от скрежетания, не сможет спокойно провести ночь. Сон таких людей осложняется синдромом обструктивного апноэ, а сновидения – кошмарами. Как последствие наблюдаются мигрень, аритмии, колебания артериального давления, депрессивное настроение.

ночное скрежетание;
дисфункцию сна;
гастроэзофагеальный рефлюкс.

Патологический механизм заброса желудочного содержимого в пищевод достаточно не изучена, но взаимосвязь с бруксизмом доказана многочисленными клиническими исследованиями. С целью подтверждения диагноза и окончательного отличия аномального явления от вредной привычки скрипеть зубами врач направит пациента на электромиографию жевательных мышц во время сна.

Современная наука не даёт точного ответа на вопрос, почему человек скрипит зубами во сне. Полиэтиологичность проблемы влечет интерес к ней специалистов различных медицинских профессий. Существует несколько теорий, объясняющих неприятное поскрипывание:

Обычно состояние обусловлено сразу несколькими факторами, позволяющими заподозрить, почему взрослый скрипит зубами во сне. Получается, что каждая из теорий не исключает, а дополняет другие.

Стресс и чрезмерные эмоциональные нагрузки вызывают постоянное нервно-мышечное напряжение, повышенную мозговую активность. Если человек сильно возбужден при засыпании – во время сна возникают непроизвольные спазмы челюстно-лицевой мускулатуры.

Особенно часто отрицательным психологическим воздействиям подвержены лица молодого возраста, сосредоточенные на карьере, продвижении бизнеса, увеличении доходов. Данная теория не утверждает, что страдающий бруксизмом, болен психическим расстройством либо эмоционально нестабилен. Просто иногда нужен совет опытного психотерапевта.

Пациенты неврологических клиник часто обращаются с жалобами как на дневной бруксизм, так и на развитие патологии во сне. Экстрапирамидные и дегенеративные расстройства нервной системы приводят к дисфункции моторных нейронов тройничного нерва, что вызывает напряжение жевательных мышц. В этом случае больному необходимо сосредоточиться на лечении основного заболевания.

Стоматологи связывают причину скрипа зубами во сне у взрослых с анатомическими изменениями – аномалиями прикуса, неудачно подобранными протезами, осложнением дентальной имплантации, адентией, поражением височно-нижнечелюстного сустава. Деформации вызывают окклюзию и, как следствие, – скрежет зубами. Устранить проблему поможет специалист – ортодонт.

Хронические инфекционные болезни характеризуются интоксикацией, негативно влияющей на работу нервной системы. Одна из теорий этиологии бруксизма связывает воспалительные процессы челюстно-лицевой области и скрежетание во сне. При заболеваниях ЛОР-органов, вызванных патогенными микроорганизмами, – отите, тонзиллите, верхнечелюстной синусите, фронтите, этмоидите – наблюдается скрипение зубами.

Уже упоминалось о взаимосвязи бруксизма и гастроэзофагеального рефлюкса. Прием некоторых лекарственных средств также может спровоцировать ночной скрежет. Характерный скрип иногда возникает, если болит зуб, либо взрослый человек элементарно пьян. Избавлению от неприятного симптома способствует отказ от курения или употребления наркотиков, коррекция питания.

Заражение глистами и бруксизм: есть ли связь

Народный взгляд на глистную инвазию как первоисточник ночного скрежетания сильно преувеличен. Ученым не удалось найти достоверную причинно-следственную связь. Хотя довольно часто в результате проведения дегельминтизации, пациент начинает переставать скрежетать зубами. Вероятно, это некоторым образом связано с тем, что гельминтозы вызывают хроническую интоксикацию, негативно отражающуюся на нервной системе.

Осложнения синдрома

Жалуются обычно родные, живущие в доме с больным, чаще – муж или жена. Пациент не всегда осознает свое состояние. Но это не значит, что бруксизм не опасен.

Существует риск следующих осложнений:

разрушение зубной эмали и возникновение кариеса;
стесывание коронок;
эрозивные процессы слизистой ротовой полости;
воспаление нижнечелюстных суставов;
миалгии лицевых мышц;
нарушения в шейном отделе позвоночника;
психологические проблемы из-за расстройства сна.

Если больной страдает ночным скрежетом не первый год, процесс усугубляется, избавляться от проблемы становится всё труднее. Такой пациент лишает сна близких людей, вынуждая их слушать неприятные звуки, осложняет домашнюю атмосферу, рискует своим здоровьем. Поэтому в случае первых же симптомах заболевания, необходимо обязательно обратиться к специалисту.

Известные методы лечения

Важно помнить, что у двух людей, скрипящих зубами во сне, могут быть различные причины возникновения болезни. Необходимо лечить бруксизм, используя строго индивидуальный подход.

Современная медицина предлагает следующие методы:

ношение специальной капы;
медикаментозная терапия;
выполнение упражнений для укрепления жевательных мышц;
коррекция питания;
использование психотерапевтических средств;
инъекционное введение ботулинического токсина.

Возможно, лечащий врач посоветует купить капу. Они изготавливаются для конкретного пациента. На выбор устройства влияет этиология, особенности течения болезни, строение черепа, возраст. Различают шины для сна и бодрствования, на одну либо обе челюсти. Они препятствуют разрушению зубов, снимают болевые ощущения, способствуют нормализации сна.

Специалист может назначить седативные таблетки либо средства для укрепления нервной системы. Нельзя без совета врача принимать лекарства. Ни положительные отзывы в интернете, ни высокая цена препарата не означают, что оно навсегда избавит от бруксизма, а риск нанести непоправимый вред здоровью остаётся.

Комплекс специальных физических упражнений, различные виды массажа, аутотренинг, создание комфортной эмоциональной обстановки способствуют прекращению ночного скрипения зубами. Ведутся активные обсуждения относительно метафизических теорий Луизы Хей и Бурбо Лиз. Учитывая психологическую версию возникновения бруксизма, нельзя отрицать рациональное зерно вышеупомянутых учений, но вряд ли они помогут быстро избавиться от недуга.

Введенный внутримышечно ботокс, временно блокирует нейрвные импульсы, вызывает релаксацию мускулатуры лица. Однако, из-за частых осложнений, многие врачи отказываются от его применения.

Можно ли предупредить ночной скрежет зубами

Трудно говорить о предупреждении заболевания, точная причина которого не установлена. Поэтому профилактика бруксизма включает общепринятые меры защиты здоровья:

устранение стрессовых ситуаций;
отказ от вредных привычек;
дозированные физические нагрузки;
рациональное питание;
создание комфортных условий в спальне.

Заключение

Лечение бруксизма у взрослых – трудная, но осуществимая задача. Бороться с недугом необходимо. Наука располагает для этого достаточным арсеналом средств и методик, важно лишь своевременно обратиться к докторам и запастись терпением.

Наблюдать вздрагивание при засыпании доводилось каждому. Многие сами у себя замечают это непроизвольное действие, другие — наблюдают его у собственных детей. Говорит ли о патологии это явление и как его лечить?

Жалобы на вздрагивание при засыпании можно услышать довольно часто. Одни люди просто с интересом констатируют данный факт. Другие говорят, что судороги во время сна у них настолько интенсивны, что мешают нормально выспаться. В чем причина такого явления и не может ли оно свидетельствовать о каких-то нарушениях в работе организма?

Что такое ночная миоклония

Легкие непроизвольные подергивания разных частей тела во сне или при засыпании ученые называют ночной миоклонией. Прежде чем разбираться с этим явлением, стоит остановиться на физиологии сна.

Процесс засыпания связан с замедлением всех функций организма. Медленнее и спокойнее начинают работать легкие, сердце. Именно в это время мозг начинает посылать сигналы мышцам, в результате чего те сокращаются. Это выражается в легких подергиваниях.

Одни ученые вздрагивание во время засыпания считают свидетельством повышения активности мозговой деятельности. По их мнению, замедление дыхания и пульса мозг расценивает как сигнал опасности. Чтобы устранить гипотетическую угрозу, он активизирует мышцы на случай необходимости спасаться бегством.

Надо отметить, что это одна из гипотез происхождения миоклонических судорог при засыпании. Другая группа ученых объясняет явление миоклонии тем, что при смене фаз сна мозг продуцирует волновые всплески, которые как раз и приводят к непроизвольному сокращению мышц.

Особенности ночных судорог

Миоклония — необычный физиологический феномен. С одной стороны, он всесторонне изучается. С другой, о нем мало что известно. Ученые выяснили, что есть 2 вида подергивания конечностей при засыпании: позитивный и негативный миоклонус.

Негативный миоклонус — это, напротив, полное расслабление нервных окончаний, снижение тонуса мышц. Синдром может распространяться на какой-то один участок (например, ноги) или на все тело. Во втором случае наблюдается конвульсивное передергивание.

Подергивание мышц в процессе засыпания встречается и у детей, и у взрослых. Движения при этом могут быть:

синхронными и асинхронными;
ритмичными/аритмичными;
спонтанными;
рефлекторными.

Чаще всего вздрагивают конечности, плечи, лицевые мимические мышцы. Физиологи объясняют процесс образования этих судорог тем, что определенная группа идущих к мышцам нервных волокон вдруг одновременно возбуждается. Возникает напряжение, в результате чего дергается нога, лицо или все тело во время сна.

Патология или норма?

Миоклония свойственна не только людям, но и практически всем живым существам. Легкая дрожь в теле в виде редких единичных или групповых движений во время засыпания считается нормой. Врачи сходятся во мнении, что это все-таки физиологически обусловленное и абсолютно нормальное функционирование нервной системы.

Патологией считаются возникающие с разной частотой и периодичностью непроизвольные подрагивания на протяжении всего ночного сна. С одной стороны, они сами по себе приводят к нарушениям сна. Постоянно вздрагивающий человек периодически просыпается, как следствие, не может нормально выспаться. Также у него могут сбиваться фазы сна. С другой стороны, не прекращающиеся после засыпания миоклонические конвульсии могут свидетельствовать о нарушениях в работе организма.

Врачи выделяют такие особенности судорог при засыпании:

Они никогда не бывают привязанными к определенной части тела, поэтому предугадать появление подергиваний никак нельзя.
В одних случаях судороги имеют ярко выраженный характер, ощущаются как крупное единичное вздрагивание. В других могут иметь характер мелкого дрожания всего тела при засыпании (тремора).
Ощущение падения при засыпании врачи тоже считают разновидностью миоклонических судорог.
Обычно миоклония возникает в фазе быстрого сна. Именно поэтому она приводит к пробуждению.
Навязчивые, повторяющиеся от ночи к ночи судороги нередко сопровождают заболевания нервной системы (панические расстройства, фобии, депрессию).

Почему взрослый человек скрипит зубами? Скрежет зубами (бруксизм) — это довольно неприятный синдром. По статистике от этого явления страдают примерно 15% населения Земли. Бруксизм чаще всего наблюдается во время сна. Скрежет зубами во сне может длиться до нескольких минут. Причём сам спящий человек даже не догадывается о такой особенности своего организма.

Что такое бруксизм?

Бруксизм — это спазм жевательных мышц с последующим неконтролируемым движением сомкнутых челюстей. При этом зубы плотно сцепляются друг с другом, создаётся трение и, соответственно, скрежет. Это явление могут сопровождать следующие нарушения: ночная остановка дыхания (апноэ), падение артериального давления, замедление пульса. Бруксизм в основном явление ночное, но у некоторых людей он встречается и днём. Во время бодрствования человек не скрипит зубами, а сильно сжимает челюсти. Обычно мало кто обращает внимание на это явление, а зря. Само явление, конечно, невредное, но со временем это может привести к разрушению зубов.

Симптомы бруксизма

Дневной бруксизм пациент в состоянии заметить сам, а вот о ночном ему обычно сообщают близкие, которые слышат по ночам эти звуки, мешающие спать.

Проявления бруксизма:

Скрежет или скрип зубами.
Утренняя боль в височно-челюстных суставах и мышцах лица.
Хроническое воспаление суставов, приводящее к ограничению подвижности нижней челюсти.
Из-за постепенного стирания зубной эмали, повышается чувствительность к сладкому, горячему или холодному.
Расшатывание, переломы и сколы зубов.
В результате стирания зубов и деформации формируется аномалия прикуса.
Нарушение сна, приводящее к головным болям, сонливости и синдрому хронической усталости.

Чем ещё неприятен бруксизм?

Помимо изменений состояния мышц, зубов и костно-суставного аппарата, большой проблемой становится дискомфорт родных и близких пациента. Постепенно и сам пациент начинает нервничать, после того как узнаёт о факте ночного скрипа зубами.
Часто бруксизм является противопоказанием к установке коронок и вживления имплантов. Потому что даже мягкие коронки при трении будут стирать зубы на противоположной челюсти.

Причины скрипа зубами во сне

Аномалии и патологии челюсти и зубных рядов:
Воспаления в области зубных имплантов.
Плохо подогнанные съёмные протезы.
Неправильный прикус.

Наличие хронического невроза, истощение нервной системы на фоне довольно длительного физического или психического стресса тоже могут стать причиной появления бруксизма. Одна из самых важных функций сна — это переработка и избавление нервной системы от ненужной информации. Человек во сне тоже переживает различные дневные проблемы, не может нормально расслабиться и начинает скрипеть зубами.

Ночной бруксизм возникает во время фазы быстрого сна и эпизодов беспокойного сна: активное движение глазных яблок, непроизвольные мышечные подёргивания.

Часто бруксизм сочетается с разговорами во сне, храпом, хождением во сне, а иногда энурезом.

Люди, скрипящие во сне зубами, часто в моменты напряжения грызут различные предметы (зубочистки, спички, ручки, карандаши или ногти).

Действие бытовых ядов, которые отравляют нервную систему человека:

Алкоголь.
Никотин.
Нитрокраски.

Обычно они приводят к нарушению функции нижнечелюстных суставов. Это нарушение проявляется в виде щелчка во время открывания рта, например, при откусывании больших кусков или зевании. Хроническое воспаление суставов является причиной усиления нервных пульсаций, которые стимулируют непроизвольный спазм жевательных мышц. В результате сокращения мышц, начинает двигаться нижняя челюсть и, соответственно, возникает зубной скрежет. Тут образуется порочный круг: воспаление провоцирует мышечный спазм, который сам же и поддерживает это воспаление, провоцируя нарушение нормального соотношения суставных поверхностей.

Бытует мнение, что причиной скрипа зубами во время сна являются глистные инвазии. Однако нет никакой связи между проявлениями бруксизма и наличием в организме гельминтов. Зубами может скрипеть любой человек, даже тот, у которого никогда не было глистов. Но всё-таки есть мало-мальски научное объяснение того факта, что люди, у которых есть глисты, могут скрипеть зубами во сне:

Во-первых, наличие глистных инвазий может привести к невротизации пациента.
Во-вторых, явный дефицит витамина В12. При наличии в организме кишечных гельминтов, синтез витамина В12 снижается. Ухудшается нервно-мышечная передача, что может привести к нарушениям работы височно-нижнечелюстных суставов и жевательной мускулатуры.
В-третьих, тот же дефицит витамина В12. Уменьшается количество кислорода, поступающего в головной мозг, что может привести к изменениям глубины сна и появлению непроизвольных мышечных сокращений.

Лечение бруксизма

Перед тем как приступить к лечению бруксизма, необходимо выяснить вероятные причины его возникновения. Исходя из этого врач-стоматолог или другой специалист назначит лечение. Итак, если в основе этого явления лежит стресс, то человеку необходима консультация психолога или психотерапевта. В этом случае ему предстоит познакомиться со специальными методиками, которые помогут избавиться от напряжения. Можно применять и другие способы избавления от стресса: проветривание помещения, прогулки на свежем воздухе, расслабляющие ванны с различными успокоительными ароматическими маслами, сбалансированное питание.

Необходимо чаще находиться на свежем воздухе. Это поможет предотвратить кислородное голодание мозга.
Ограничить факторы, которые могут стать причиной стресса.
Не пить на ночь напитки, которые возбуждают нервную систему (газировка, энергетики, кофе, крепкий чай).
Перед сном прогревать сухим теплом область жевательных мышц.
Силиконовая капа. Изготавливают её в зуботехнической лаборатории. Устанавливают в ротовую полость перед отходом ко сну.
При дневном бруксизме стоматологи применяют разные модификации шин. Они совершенно незаметны в ротовой полости и не допускают плотного смыкания зубных рядов, что предотвратит стирание эмали.
В тяжёлых случаях врач может прописать курс антидепрессантов или миорелаксантов.

Расслабить челюстные мышцы можно с помощью самомассажа и специальных компрессов. Также перед сном можно натрудить мускулатуру, погрызть какой-нибудь твёрдый фрукт или овощ: стебли сельдерея, яблоко, морковь. Помогает полоскание ротовой полости отваром ромашки. Ромашка хорошо снимает напряжение и воспаление. В некоторых случаях врач может назначить витаминно-минеральные комплексы или седативные препараты.

Бруксизм относится к феномену из самых разных областей медицины. Поэтому при возникновении длительных эпизодов скрежетания зубами обязательно необходимо обследоваться как минимум у двух специалистов: стоматолога и невропатолога.

Читайте также: