Снимок головы ребенка у невролога

Рентген головы в некоторых случаях единственный метод аппаратной диагностики серьезных патологий, позволяющий выявить их на ранней стадии и назначить эффективное лечение вовремя. Рассмотрим подробнее этот вид исследования.

Особенности рентгена черепа и разновидности исследования

Рентген головы показан для оценки состояния костей черепа, а не для исследования мозга, как многие думают (для этого врач направит вас на МРТ или КТ). Причины назначения рентгенографии можно условно разделить на две группы: жалобы пациента и видимые самим врачом клинические проявления. Будьте готовы, что доктор направит вас на рентгенографию, если вы жалуетесь на дрожь в руках, головные боли, темноту в глазах, кровотечения из носа и головокружения, на то, что вам больно жевать, на ухудшение слуха и зрения. Показанием к рентгену черепа являются также: травмы головы (самый частый случай), развитие асимметрии лицевых костей, обмороки, подозрения на онкологию, врожденные патологии костей черепа и эндокринные отклонения. Процедура запрещена беременным. Кормящим женщинам рентген также не назначают. В направлении на рентген головы чаще всего оставляет свой автограф невролог или травматолог, но отправить вас на просвечивание черепной коробки рентгеновскими лучами может также хирург, онколог, эндокринолог или окулист. Специалист высокого уровня может увидеть на рентгенограмме следующие патологии (при условии их наличия): кисты, признаки разрушения костной ткани (остеопороз), врожденные деформации черепа, мозговые грыжи, опухоли гипофиза, внутричерепную гипо- и гипертензию, гематомы, остеосклерозы, специфическую доброкачественную опухоль костной ткани – остеому, доброкачественную опухоль мягких оболочек мозга – менингиому, переломы, последствия воспалительных процессов в головном мозге – обызвествления.

Подготовка к рентгеновскому исследованию проста – никаких ограничений в еде, питье, приеме лекарств нет. Перед тем как занять место в рентгеновской установке, исследуемый снимает с себя все металлические украшения, очки и съемные зубные протезы (если они есть). После чего он ложится на стол или садится в кресло. В некоторых случаях при прицельном исследовании пациент стоит. Тело ниже головы покрывается специальным фартуком, не пропускающим рентгеновское излучение. Во время процедуры необходимо сохранять полную неподвижность головы. С этой целью используются специальные фиксаторы: повязки и крепежи. В некоторых больницах их роль выполняют мешочки, наполненные обычным песком. Лежать (сидеть или стоять) без движения придется не больше нескольких минут, при этом вы абсолютно ничего не почувствуете. Имейте в виду, что, возможно, вам сделают несколько снимков в разных проекциях. Это позволит врачу поставить наиболее точный диагноз.

Четкость и скорость получения изображений во многом зависят от типа аппарата. В случае цифрового рентгена головы снимки могут быть выданы пациенту сразу после исследования, и предоставляются они чаще всего в электронном виде. На расшифровку результатов может потребоваться еще 15-30 минут в частной клинике, и от одного до трех дней – в государственной.

В случае аналогового аппарата некоторое время потребуется на проявление изображений на пленке. Так что пациенту даже частной клиники придется немного подождать, при этом из-за меньшей четкости изображения точность диагноза будет ниже, чем в случае цифрового снимка.

При рентгенологическом исследовании головы доза облучения, которую получает пациент, небольшая – в среднем 0,12 мЗв (миллизивертов). Это – 4% от годовой нормы облучения человека от естественных источников радиации (она составляет около 3 мЗв в год). Примерно такую же дозу радиации вы получите в течение одного часа, отдыхая на пляже под летним солнцем. Однако проходить рентген-обследования все же не рекомендуется чаще 6-7 раз в год.

Самое частое показание для направления на рентгенографическое обследование детей: травмы головы, в том числе и у грудничков. И хотя облучение новорожденных крайне нежелательно, зачастую только рентген может выявить родовые травмы головы, несущие в себе еще большую угрозу жизни младенца.

Рентген головы или рентгенограмма – диагностическое мероприятие, по результатам которого выявляют патологические состояния, развившиеся в результате черепно-мозговой травмы, или признаки конкретных заболеваний. Несмотря на эффективность метода, он имеет определенные противопоказания к проведению. Какие ограничения существуют, и как проводится исследование – подробнее в статье.

Особенности диагностики и показания к проведению

На пленке плотная ткань головы, к примеру, костная структура, имеет светлый (белый) оттенок, а мягкая ткань и воздушная полость – темный (черный). Диагностическое мероприятие показывает состояния, протекающие в следующих отделах:

в нижней челюсти;
в носовых костях;
в глазницах;
в скуловой кости, зубах;
в височно-нижнечелюстном суставе;
в сосцевидных отростках височной кости и др.

Рентген черепа ребенка или взрослого человека проводится легко, не требуя специфической подготовки. К тому же, для его проведения не нужны особые денежные затраты, поэтому исследование доступно каждому среднестатистическому человеку. На сегодняшний день альтернативы рентгену в качестве исследования черепа практически не существует. Несмотря на это, медицина не стоит на месте, и в последнее время чаще используют цифровые рентген-аппараты, которые отличаются от обычных тем, что имеют пониженный уровень лучевой нагрузки и большую информативность.

Рентген головного мозга не существует. Для исследования состояния такого отдела головы проводится магнитно-резонансная или компьютерная томография. Рентгенологическое исследование назначают для диагностики костей черепа, при обращении к врачу с настораживающими симптомами или выявлении врачом видимых изменений в области головы. Показаниями для назначения рентгенологической диагностики выступают:

наличие дрожи в верхних конечностях;
головная боль постоянного характера;
появление мурашек, темноты перед глазами;
носовое кровотечение;
головокружение;
нарушение слуховой и зрительной функции.

Кроме того, рентген головы ребенка или взрослого рекомендуется сделать после травмирования головы и при подозрении на сотрясение мозга. Иные показания к назначению диагностики:

ассиметрия лицевых костей;
подозрение на формирование раковой опухоли;
врожденное заболевание костей черепа.

Что показывает рентген головы:

кистозное и опухолевидное новообразование;
симптомы остеопороза – разрушения костных тканей;
врожденную деформацию костей черепа;
грыжеподобное новообразование;
повышение и снижение давления внутри черепа;
гематому;
остеосклероз;
признаки перелома кости черепа;
осложнения, вызванные воспалительным процессом.

Некоторые родители считают рентгенографию вредной для своих новорожденных детей. Однако в некоторых случаях без нее не обойтись. В детском возрасте (в первый месяц, на протяжении первого года или последующих лет) показаниями к проведению диагностики выступают различные травмы. Например, у грудничка может случиться повреждение костей черепа во время прохождения по родовым путям. Рентгенологическое исследование младенцам проводят и в случае развития патологий носоглотки, пазух носа (гнойных процессов и др.).

Несмотря на эффективность рентгеноанатомии, диагностическое мероприятие имеет противопоказания. Его не назначают в определенных случаях:

при тяжелом общем состоянии;
в период беременности и кормления ребенка грудью.

Делать контрастную рентгенографию запрещается при следующих состояниях и заболеваниях:

при повышенной чувствительности к используемому контрастному веществу;
при наличии заболеваний щитовидной железы;
при активной фазе туберкулеза;
при тяжелом заболевании печени и почек;
при сахарном диабете декомпенсированной формы.

Чтобы не нанести вред здоровью, важно довериться квалифицированному врачу, который специализируется на такой диагностике. Негативное влияние на организм не происходит, если соблюдается доза облучения, и отсутствуют противопоказания. Побочные реакции сразу после выхода из рентгеновской кабины не возникают.

Виды диагностики

Исходя из области, которая требует исследования методом рентгена, различают:

диагностику черепа;
диагностику височной кости;
диагностику ушной области;
диагностику челюсти и т.д.

Рентгенограмма черепа, костей данного отдела или основания позволяет выявить следующие состояния:

трещины и перелом;
симптомы остеосклероза и остеопороза;
врожденные патологии костного аппарата.

Диагностика височной кости позволяет определить состояние:

органа, отвечающего за слух и равновесие;
височно-нижнечелюстного сустава;
общей сонной артерии.

По результатам рентгена височного отдела выявляют последствия травмы, признаки острого и хронического отита, мастоидита, опухолевого процесса.

Обзорный рентгеновский снимок ушной области не помогает оценить состояние мелких анатомических структур уха. Точную картину дает прицельная рентгенография, которая проводится для выявления патологий во внутреннем, среднем и наружном ухе. Также рентген ушного отдела назначают после оперативного вмешательства для контроля установки кохлеарного имплантата.

Исследование проводится в нескольких проекциях:

прямой (передней и задней);
боковой (правой и левой);
аксиальной (теменной и подбородочной);
проекции Тауна (передне-задней);
проекции Колдуэлла (задне-передней).

В большинстве случаев для получения четкой картины состояния костей черепа используют прямую и боковую проекции. Первая позволяет оценить строение лицевого скелета, свода черепа, затылочного отдела и области шеи для обнаружения опухолей спинного мозга и других патологий. Рентген в боковой проекции назначают для определения состояния свода и основания черепа, шейных позвонков, лицевого скелета.

Рентгенологическое исследование головы разделяют на несколько видов, исходя из показания к проведению:

обзорное;
прицельное.

Отдельно выделяют специфические исследования височного отдела:

по Шулеру;
по Майеру;
по Стенверсу.

Обзорная рентгенография дает сведения о строении черепных костей, масштабе перелома, уровне смещения отломков кости после травмирования головы. За счет простоты, быстрого выполнения и дешевизны метода его используют в диагностике состояний, которые угрожают жизни и здоровью человека.

Прицельную рентгенограмму часто назначают в отоларингологии, офтальмологии, стоматологии. Методика позволяет получить фокусированное изображение определенного участка головы, которое дает полную картину его состояния. Прицельная рентгенография проводится на следующих зонах:

на турецком седле;
на сосцевидных отростках;
на глазнице;
на носовом отделе;
на скуловой кости;
на височно-нижнечелюстном суставе;
на костях зубов.

Рентген по Шулеру проводится с использованием косой проекции. Благодаря такому исследованию можно изучить строение височно-нижнечелюстного сустава, пневматических ячеек сосцевидного отростка. Чаще используют метод при продольном переломе свода черепа.

Рентген по Майеру назначают для исследования среднего уха и сосцевидного отростка. Таким методом можно выявить опухолевый или склерозный процесс.

Рентген по Стенверсу проводится с использованием поперечной проекции для выявления патологий во внутреннем ухе и пирамиде височной кости.

Подготовка и ход проведения

Специальные правила подготовки к рентгенологическому исследованию не предусмотрены. Перед диагностикой не требуется ограничение употребления каких-либо продуктов, питья, лекарственных препаратов.

Перед вхождением в рентгеновскую установку человеку нужно снять все украшения и элементы, выполненные из металла, а также зубные протезы и очки. После этого исследуемого кладут на стол или усаживают в кресло. Иногда требуется занятие стоячего положения. Те области туловища, которые находятся ниже головы, закрывают специальным фартуком, препятствующим прохождению рентгеновского излучения.

В то время, когда будет работать аппарат, человеку нужно находиться в неподвижном положении. Если это невозможно по какой-либо причине, голову закрепляют специальными фиксаторами – повязками и крепежами. Некоторые больницы располагают такими аналогами фиксаторов, как мешочки, наполненные песком.

Какой-либо дискомфорт или боль во время диагностического мероприятия не возникает. Время запечатления снимка – несколько секунд.

Расшифровка результатов

Правильность расшифровки результатов рентгенологического исследования во многом зависит не только от грамотности врача и обладания соответствующими знаниями, но и от типа аппарата. Например, цифровое оборудование дает более достоверные результаты и, к тому же, расшифровку можно получить сразу после прохождения диагностики. Время обработки зависит от места проведения. Если рентген проходили в частной клинике, на расшифровку уйдет не более 30 минут, если в государственной – до 3 дней.

Простой рентгенографический аппарат дает изображение с меньшей четкостью, чем цифровое оборудование. В связи с этим могут возникнуть сложности с постановкой диагноза. Кроме точности полученных результатов цифрового исследования, такой вид диагностики предполагает использование только 5% излучения, получаемого во время обычного рентгена.

Не исключены случаи, когда врач, чтобы улучшить качество изображения, настраивает аппарат так, что пациенту преподносится повышенная доза облучения. Поэтому, чтобы не нанести вред организму, нужно выбирать проверенную клинику, где работают квалифицированные специалисты.

Где можно пройти рентген головы, и какова его стоимость

Пройти диагностическое мероприятие можно в государственном учреждении (поликлинике, больнице) или в частной клинике. Большинство государственных медицинских учреждений содержат обычные рентгеновские аппараты. Цифровое оборудование имеется практически во всех частных кабинетах диагностики.

Сколько стоит снимок черепа и головы, зависит от места и особенностей проведения, а также региона. Как правило, в областных центрах стоимость исследования выше, чем в отдаленных городах.

Мифы и правда о рентгене

Существует много споров относительно безопасности и эффективности рентгенологического исследования. Некоторые из них:

Исследование наносит вред организму за счет воздействия опасного излучения. Это – миф. Конечно, радиационное излучение создает риск для возникновения заболеваний, однако в той дозировке, которая создается при исследовании, диагностика считается безопасной. Наиболее тяжелым видом диагностических мероприятий, который имеет наибольшую вероятность вредного воздействия на организм, выступает компьютерная томография.
Рентгенография повышает риск развития онкологического процесса. На сегодняшний день ведутся исследования по данному вопросу, однако можно с точностью сказать, что возможность появления раковых образований и иных опасных последствий выше при систематическом прохождении КТ и МРТ.
После прохождения рентгенографии нужно проводить мероприятия по выведению радиации из организма. Это – миф. В современной медицине отсутствуют доказанные мнения относительно необходимости прохождения реабилитации после диагностики. Единственное, что рекомендуется предпринимать после исследования для снижения риска негативных последствий, — употребление большого объема жидкости. Вода помогает организму справиться с возможными повреждениями, которые могут возникать после облучения.

Если имеются противопоказания или по каким-либо причинам невозможно провести рентгенологическую диагностику, ее заменяют альтернативой. Рассмотреть состояние костного аппарата черепа можно по результатам компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики, радиоизотопного сканирования.

Рентгенологическое исследование головы – эффективный метод диагностики многих патологий данного отдела. Среди преимуществ такого мероприятия – быстрота проведения, дешевизна, отсутствие высокого риска негативных последствий. Несмотря на безопасность исследования, злоупотреблять таковым не рекомендуется.

Магнитно-резонансная томография головного мозга - один из часто назначаемых способов диагностики состояния тканей и структур внутри черепной коробки. Метод зарекомендовал себя с наилучшей стороны, как один из безвредных и эффективных процессов исследования. Тридцатилетний опыт использования устройств, генерирующих магнитные поля разной интенсивности, исключает все возможные опасности воздействия на ткани и органы взрослых и маленьких пациентов.

Как устроен аппарат? Установка продуцирует разномощные поля магнитной природы. Под воздействием этих полей в теле человека происходят ответные резонирующие вибрации на молекулярном уровне. Эти вибрации улавливаются и регистрируются аппаратурой, на основании них происходит запись изображения, позволяющая визуально рассмотреть, какие процессы происходят во внутренней области органа на заданной глубине.

Генерируемые поля, применяемые в аппарате, довольно интенсивные, но никакого влияния на целостность и функционирование органов они не оказывают. За долгое время использования такого способа диагностики не обнаружено реакции со стороны нервной системы и иммунитета.

Когда необходимо проведение МРТ головы ребенку

Как для врачей, так и для пациентов всегда важно правильно определить проблему и поставить правильный диагноз. От этого зависит последующее выздоровление человека и качество его жизни. При недоступности выявления возможной патологии или заболевания другими средствами, МР томография выглядит самым безопасным и оправданным способом.

Что может выявить проведенное обследование:

врожденные аномалии в развитии головного мозга;
посттравматические изменения в тканях в результате трудного родового процесса;
новообразования различной этиологии;
поражения структур в результате влияния отравляющих или инфицирующих веществ;
изменения в сосудистой сетке мозга головы.

Чаще всего проблемы со здоровьем травматического характера сопровождают гиперактивных детей или ребят, занимающихся силовыми видами спорта. Избежать травмирующих повреждений почти невозможно. За такими детьми врачи наблюдают особенно пристально. Родителям нужно быть готовыми к тому, что доктор может направить ребенка на томографию головы даже при слабых симптомах заболевания.

Что покажет МРТ головного мозга у ребенка

Технология МР диагностирования способна выявить аномалии строения, размеров, наличие или отсутствие зональных частей органа, появление посторонних образований и т.д. Определяются такие заболевания и патологии:

Этапы проведения МРТ диагностики ребенку

Делают МРТ головного мозга детям любого возраста, начиная с рождения. Во время сеанса для маленьких пациентов обеспечивается комфортная обстановка, присутствие родителей играет немаловажную роль.

Если ребенок уже осмысленно понимает речь, заранее подготовьте его к тому, что будет происходить. Расскажите, куда и зачем вы пойдете, как будет выглядеть аппарат томографии, какие звуки он будет издавать, о том, что нужно будет долго не двигаться, чтобы всё получилось. Чем подробнее вы нарисуете картину происходящего, тем спокойнее будет ощущать себя малыш.

Не забыть о необходимой неподвижности помогут и специальные фиксирующие ремни на кушетке – транспортере установки. Личное присутствие одного из родителей или постоянная радиосвязь с ним поможет спокойно пройти процедуру. Современные томографы производятся открытого типа, у находящегося в них человека нет ощущения замкнутости, значит нет и страха. Ребенок может наблюдать за происходящим вокруг.

МРТ головного мозга грудному ребенку

Если малыш находится в том возрасте, когда ему трудно понять, что происходит и что от него ждут, МР исследование проводят под общей анестезией.

Выше было сказано, что получение четкого результата возможно только при полной статичности положения тела. Движения же маленького ребенка непроизвольны. Наркоз – единственный выход.

Если без анестезии не обойтись, дежурный специалист – анестезиолог учтет все особенности здоровья и заболевания ребенка, возможную его реакцию на седативные вещества. На основании этих данных подберет подходящий препарат.

обеспечение статического положения тела;
возможность проведения диагностики детям любого возраста с различными диагнозами, даже при наличии аномальных психических состояний, при которых контролировать движения невозможно;
отсутствие стрессового состояния и боязни незнакомой обстановки и посторонних шумов.

Главным минусом седативных средств как для взрослых, так и для малышей является вероятность появления аллергии. Это возможно только в том случае, если препарат подобран не правильно. Опытные специалисты крайне редко допускают такие ошибки.

Подготовка к диагностированию

Процесс подготовки заключается в том, чтобы подготовить удобную одежду на время сеанса, не имеющую металлических вкраплений, бляшек, молний, пуговиц. Предварительно снять украшения: серьги, цепочки, нательный крестик.

Детей от года перед процедурой кормить не нужно, применение анестезии вынуждает отказаться от приема пищи за шесть часов до сеанса. Грудного малыша нужно покормить за два - четыре часа до начала.

Вредно ли МРТ детям: как часто можно повторять процедуру

В связи с абсолютной безвредностью томографию можно повторять сколько угодно раз (при отсутствии противопоказаний). Повторную диагностику так же назначает лечащий врач. Это может понадобиться, если требуется следить за протеканием заболевания в динамике, если требуется проконтролировать процесс лечения до и после оперативного вмешательства, если предыдущие результаты оказались малоэффективны или спорны по разным причинам.

Детское МРТ может быть под запретом, если есть:

присутствие в теле ребенка посторонних металлических предметов (имплантаты, протезы, фиксаторы, зажимы);
электронные устройства и стимуляторы;
сильные аллергические реакции на медицинские препараты (при запланированном введение контраста).

Расшифровка результатов

Первичной расшифровкой полученных изображений занимается дежурный врач – рентгенолог, который выдает предварительное заключение об имеющихся заболеваниях или проблемах.

Полученный пакет документов и снимков обязательно отнести своему лечащему врачу. По изображениям он сможет подтвердить или опровергнуть свои первоначальные опасения и назначить нужное лечение.

Осмотр врача: оценка развития детей и строения головки
Голова грудничка: какие нормы нужно знать родителям
Роднички у малыша: зачем они нужны?
Роднички при патологии

В раннем возрасте дети развиваются особенно активно, происходит рост тела и головки, и иногда родители замечают изменения в форме и строении черепа. Это их серьезно беспокоит — опасно ли это, относится ли это к норме или это патология? Нужно ли идти к врачу и отразится ли это на развитии детей? Во многих случаях это индивидуальные особенности детей, не требующие никакой коррекции, но нередко резко выраженные изменения формы черепа и родничков — это первый признак серьезных отклонений в развитии детей и формирования опасных патологий. Что нужно знать родителям о головке малыша?

Осмотр врача: оценка развития детей и строения головки

Проводят оценку развития детей, в том числе и строение, форму головки, педиатры на ежемесячных приемах, а также врач-невролог во время плановых осмотров малышей. Прежде всего, доктор оценивает у детей размеры черепа, форму костей, а также роднички и швы, состояние кожных покровов и степень выраженности сосудистого рисунка, а также позу малышей и выражение лица. Кроме того, оценивается общее физическое развитие детей, а также нервно-психический статус, освоение навыков и общее состояние здоровья. Но почему важно именно строение головки?

Зачастую родители отмечают, что форма головы у малыша отличается, выпирают лобик или темечко, растет она слишком быстро. Это могут быть как индивидуальные особенности, связанные с конституций, а также признаки формирующихся как соматических, так и неврологических патологий.

Так, дети могут иметь изменения формы черепа при начинающемся рахите или расстройствах гормонального обмена (нарушение баланса гормонов, отвечающих за обмен кальция). Кроме того, существенно отличаются от здоровых по форме черепа дети с краниостенозом и микроцефалией, гидроцефалией. Своевременное выявление внешних изменений позволяет приступить к своевременному лечению как можно скорее и раньше, что поможет избежать серьезных осложнений в развитии детей.

Голова грудничка: какие нормы нужно знать родителям

Чтобы оценить развитие детей и состояние головы грудничка, нужно знать нормальные размеры и прирост помесячно. Если нормы существенно отклоняются от стандартов, это повод для обращения к педиатру или неврологу и исключение различных патологий. При рождении голова грудничка в среднем имеет окружность от 33 до 37.5 см, в зависимости от веса и длины тела новорожденного. Интенсивнее всего растет голова грудничка первые три месяца жизни, за каждый месяц она увеличивается до 1.5-2 см, затем темпы роста снижаются, и к году размер головы составляет от 44 до 49 см.

Голова грудничка, рожденного ранее срока, будет расти быстрее, чем у доношенного младенца. Наиболее выраженным будут приросты в периоде максимально активного роста и прибавки массы тела. В среднем, со второго полугодия темпы роста головы у недоношенных малышей сравниваются с таковыми у детей , рожденных в срок.

Роднички у малыша: зачем они нужны?

Малыш при рождении на темечке и затылке, а также по бокам головки, в области висков, имеет особые перепончатые образования. Они называются родничками — это места сочленения костей черепа, крайне необходимые малышу в процессе родов. Если малыш доношенный, на момент рождения у него имеется большой родничок, и допустимо наличие малого, на затылке. Боковые роднички должны быть закрытыми.

Большой родничок у малыша, он же передний — располагается на стыке лобных костей и теменных, в момент рождения имеет форму ромбика с размерами 2-3.5 см, постепенно уменьшаясь от месяца к месяцу. К полугоду он будет уменьшен как минимум в два раза, полностью закрывается к возрасту от 10 до 15 месяцев.

Роднички при патологии

Если малыш страдает от каких-либо патологий в области головного мозга, у него имеется гидроцефалия или же краниостеноз (нарушение роста черепа, его измененные размеры), родители неизменно отмечают изменения в области родничков и швов черепа. Так, повышение давления жидкости внутри полости черепа неизменно ведет к выбуханию родничка, расхождению черепных швов и увеличению размеров родничков. Ранее закрытые, они могут вновь открываться из-за избыточного давления жидкости изнутри и податливости головки. Это частично компенсирует избыточное давление на мозг малыша и защищает его от повреждения, что относит к компенсаторным реакциям.

Кроме этого, родители могут отмечать и чрезмерно быстрое закрытие родничков и раннее срастание швов, что ограничивает рост головки. Это тоже не очень благоприятная ситуация, так как она ограничивает рост мозговой ткани и может привести к очень опасному состоянию — краниостенозу. При нем голова из-за окостенения швов и родничков, растет мало, что повышает давление внутри полости черепа и приводит к нарушениям работы мозга. Эта ситуация требует контроля врача, а иногда и хирургической коррекции, чтобы избежать осложнений.

Читайте также: