Сосуды и нервы органов брюшной полости

Кровь с кислородом из сердца поступает в нижнюю часть туловища через нисходящую аорту, огромную упругую артерию, которая проходит кпереди от позвоночника … [Читайте ниже]

Висцеральные ветви аорты

Висцеральные ветви брюшной аорты снабжают кровью жизненно важные органы брюшной полости. Первая висцеральная ветвь, отделенная от брюшной аорты чревного ствола, разделяется на левую желудочную, селезеночную и общую печеночную артерии. Кровь из левой желудочной встречается с кровью из правой желудочной артерии, чтобы обеспечить пищевод и желудок.
Селезеночная снабжает кровью селезенку и далее разделяется на артерию поджелудочной железы, левую желудочно — сальниковую и короткую желудочные для кровоснабжения желудка, поджелудочной железы и сальника. Общая печеночная также порождает три ветви — собственно печеночную, правую желудочную и гастродуоденальную артерию, которые поставляют кровь к печени, желчному пузырю, желудку и двенадцатиперстной кишке.

Вторая висцеральная ветвь брюшной аорты — брыжеечная артерия (верхняя), которая разветвляется на нижнюю панкреатодуоденальную, подвздошной и тощей кишки, подвздошно — ободочную и правую и среднюю ободочные артерии. Они распространяются по всей брюшной полости, чтобы обеспечить поджелудочную железу, тонкую и толстую кишку кровью.

Ниже верхней брыжеечной находятся надпочечниковая, почечная и гонадная артерии. Они отходят попарно от брюшной аорты для кровоснабжения надпочечников, почек и гонад, соответственно. У мужчин присутствует гонадная и яичковая артерия, которая спускается через канатик для кровоснабжения яичек и придатков яичка. У женщин, яичниковая артериия снабжает кровью яичники, фаллопиевы трубы и матку.

Самая низшая висцеральная артерия — нижняя брыжеечная, которая делится на артерию левой колики, сигмовидную и прямокишечную артерию. Каждая из этих ветвей распространяется по всей брюшной полости для подачи кровоснабжения ободочной и прямой кишкам.

Три пристеночные ветви — нижняя диафрагмальная, поясничная и срединная крестцовая — простираются от брюшной аорты для поддержки тканей стенок тела. Нижние диафрагмальные артерии отделяются от аорты, немного ниже чревного ствола и доставляют кровь в мышцы диафрагмы живота. В нижней части спины, четыре пары поясничных артерий ответвляются от брюшной аорты и несут кровь к первым четырем поясничным позвонкам, спинному мозгу и тканям, в нижней части спины. Срединная крестцовая артерия несет кровь из брюшной аорты на крестец, копчик и окружающие их ткани.

На нижнем конце живота, брюшная аорта делится на левые и правые общие подвздошные артерии, проходящие через таз и несут кровь к бедрам. Ветви общей подвздошной, внутренней подвздошной артерии, обеспечивают кровоснабжение органов и тканей малого таза, включая мочевой пузырь и репродуктивные органы таза.

Венозная кровь возвращается от тканей тела и собирается во множество нижних вен туловища по пути к сердцу. Кровь от ног и таза проходит через общие подвздошные вены, которые объединяются в животе, образуют нижнюю полую вену. Одна из самых крупных вен в организме, нижняя полая вена поднимается через живот, поднимая кровь от органов брюшной полости на ее пути к сердцу. Кровь из нижней части спины и таза присоединяется к нижней полой вене через поясничные и гонадные вены. Почки и надпочечники возвращают кровь к сердцу через почечную и надпочечниковые вены, в то время как диафрагма возвращает свою кровь с помощью нижних диафрагмальных вен.

Венозная кровь, возвращающаяся из органов пищеварения, следует через специальный маршрут, известный как воротная система. Множество мелких вен и венул, отходящих от органов пищеварения, сливаются в селезеночную и верхнюю брыжеечную вены, которые, сливаясь, образуют печеночную воротную вену.
Печеночная воротная вена несет кровь к печени, где она проходит через множество мелких синусоидов, которые окружают гепатоциты или клетки печени.
Прохождение крови через синусоиды позволяет гепатоцитам накапливать и метаболизировать питательные вещества и химикаты, которые поглощаются в пищеварительной системе. После прохождения через печень, кровь попадает в печеночные вены перед входом в нижнюю полую вену.

Брюшная полость состоит из множества крупных артерий и сосудов, а также содержит одну важнейшую вену, сдавливание которой приводит к нарушениям кровообращения. Анатомия этой области сложна, а обследование с помощью УЗИ и других методов требуется очень часто. Понимание расположения сосудов необходимо всем врачам. Пациентам даже поверхностное знание о строении кровеносной системы помогает лучше понять особенности нарушений.

Расположение артерий и вен

В анатомии сосудов брюшной полости человека можно выделить несколько крупных артерий, обеспечивающих питание всех внутренних органов:

Аорта. Крупное пульсирующее образование, которое находится чуть левее кпереди от позвоночника. Диаметр у взрослых составляет от 2,25 до 2,48 см, а на уровне почечных артерий – от 1,8 до 2,1 см. Длина аорты составляет 13-14 см, но может быть чуть меньше или больше. Имеет несколько париетальных и висцеральных ветвей. Отходят от передних и боковых стенок.
Чревный ствол. Отходит от передней части аорты и редко превышает длину в 2,5 см. Делится на 3 ветви, которые отходят от нижнего края XII грудного позвонка.
Левая желудочковая артерия. Берет начало от селезеночного сосуда или чревного ствола, направляется влево.
Общепеченочный сосуд. Отходит от чревного элемента в горизонтальном положении и направляется влево, пересекая нижнюю полую вену. Доходит до ворот печени и делится на 2 ветви, идущие в разные стороны. В редких случаях обнаруживается отхождение печеночного элемента от брыжеечной артерии.
Селезеночная артерия. Идет от основания чревного ствола в горизонтальном положении, отходит кзади и соединяется с воротами селезенки.
Почечные артерии. Идут под прямым углом от боковых граней аорты – в области верхней части брыжеечного сосуда.
Верхняя брыжеечная артерия. Формируется на передней поверхности аорты и уходит от чревного ствола.
Нижняя брыжеечная артерия. Идет от левой части аорты чуть ниже III поясничного позвонка.

Все эти артерии легко поддаются сканированию с помощью УЗИ, однако в брюшной полости расположены и другие кровеносные сосуды – более мелкие, отвечающие за питание надпочечников, яичников и других органов.

Самая крупная вена брюшной полости – нижняя полая. Она начинается в области IV-V поясничных позвонков, а формируют ее подвздошные вены. Далее нижний полый сосуд направляется вверх спереди позвоночника, чуть правее его положения. Диаметр нижней полой вены достигает 2,8 мм и постоянно меняется в зависимости от фазы дыхания (сокращается в среднем до 9 мм). В полую вену впадают пристеночные (поясничная, нижняя диафрагмальная), а также висцеральные вены (яичковая, печеночная, надпочечная, почечная, непарная и полунепарная и их производные).

Полая вена, чревная артерия, аорта – самые крупные кровеносные сосуды брюшной полости, отвечающие за питание всех внутренних органов: кишечника, желудка, печени, репродуктивной системы, почек и большинства мелких элементов.

Причины появления выпуклых вен на животе

Образование вен на животе – повод для срочной диагностики. Это состояние может быть вызвано опасными патологиями, однако в некоторых случаях считается лишь проявлением физиологических процессов. Диагностикой выпуклых вен на животе занимаются флебологи, направляя пациентов к другим специалистам по мере необходимости.

Чаще всего увеличение вен в области живота – признак варикозного поражения, которое развивается у взрослых пациентов, но может наблюдаться и у детей. Изначально на теле формируются небольшие звездочки и узелки, затем становится видна большая венозная сеть. Обычно варикоз развивается на нижних конечностях, но во время обследования врач обнаруживает узелки и в брюшной полости либо на спине, руках.

Варикозу не подвержены крупные сосуды типа аорты и нижней полой вены. Чаще всего от патологии страдают кожные сосуды. Отек и дискомфорт формируются уже тогда, когда патологией повреждено большое количество сосудов. При тяжелом течении болезни врачи назначают хирургическое вмешательство.

С увеличением вен на животе иногда сталкиваются беременные женщины – это состояние связано с гормональными изменениями и повышением объема обращающейся крови. Все это вызывает увеличение нагрузки и приводит к проявлению вен на животе. У мужчин варикозное расширение наблюдается редко – обычно при злоупотреблении алкоголем и никотином, так как кровь становится гуще, а сосуды и мышцы ослабевают.

У мужчин и женщин вены на животе становятся видными и выпуклыми в результате некоторых процессов и заболеваний:

Во время беременности риск выше, если женщина страдала варикозом ранее. При вынашивании ребенка увеличиваются также вены малого таза и матки.
Постоянное поднятие тяжестей и прием гормональных медикаментов. Также венозный застой наблюдается при малоподвижном образе жизни. У мужчин при недостаточной активности формируется варикоцеле, снижается либидо и утрачивается половая функция из-за неправильного кровообращения.
Резкое похудение. Вены становятся видны из-за активного изменения подкожной клетчатки. Отличить норму от патологии можно по отсутствию узловатой формы вен.
Посещение тренажерных залов. Чаще всего сетка вен на животе появляется у бодибилдеров и тяжелых атлетов. Во время тренировок рисунок вен увеличивается.
Наследственная склонность. Может быть вызвана врожденной слабостью сосудов или сердечными заболеваниями.
Портальная гипертензия. Заболевание опасно для жизни пациента и считается комплексным синдромом, вызванным другими нарушениями (патологии сердца и печени).

Привести к формированию венозного рисунка может резкий набор веса и вредные привычки.

последние стадии цирроза печени;
пупочный сепсис у новорожденных;
врожденные аномалии;
гнойные процессы в брюшной полости;

Диагностировать эти нарушения несложно с помощью УЗИ, рентгена, МРТ, общих и лабораторных клинических анализов.

Курс лечения во многом зависит от причины формирования портальной гипертензии. Нередко требуется инструментальное вмешательство с целью выведения лишней жидкости при асците, а также пожизненное соблюдение строгой диеты, прием мочегонных средств и других медикаментов.

а) Сокращения:
• Нижняя полая вена (НПВ)
• Верхняя брыжеечная артерия (ВБА)
• Верхняя полая вена (ВПВ)
• Нижняя брыжеечная артерия (НБА)

Основные артерии желудочно-кишечного тракта начинаются от плоскости срединной линии аорты в виде непарных сосудов и включают чревный ствол, верхнюю брыжеечную артерию (ВБА) и нижнюю брыжеечную артерию (НБА). Ветви к мочеполовым и эндокринным органам начинаются в боковой плоскости аорты как парные сосуды и включают почечные, надпочечниковые и половые (яичковые или яичниковые) артерии. Диафрагма и задняя брюшная стенка кровоснабжаются парными ветвями заднебоковой плоскости, включающими нижние диафрагмальные и поясничные артерии (четыре пары, только одна из них подписана на рисунке). Передняя брюшная стенка кровоснабжается нижними надчревными и глубокими огибающими подвздошную кость артериями, обе пары являются ветвями наружной подвздошной артерии. Нижняя надчревная артерия поворачивается кверху и входит во влагалище прямой мышцы живота, где анастомозирует с верхней надчревной артерией—конечной ветвью внутренней грудной артерии.
Внутренняя подвздошная артерия разделяется на передний и задний стволы со значительной вариабельностью разветвлений. Три основных ветви заднего ствола включают подвздошно-поясничную артерию, боковую крестцовую артерию и верхнюю ягодичную артерию, крупную конечную ветвь заднего ствола, проходящую сзади и идущую между пояснично-крестцовым нервным стволом и передней ветвью нерва S1. Присутствуют несколько ветвей переднего ствола, различные у мужчин и женщин. Основные ветви переднего ствола включают верхние и нижние пузырные артерии, маточную артерию, среднюю прямокишечную артерию, запирательную артерию, влагалищную артерию и внутреннюю половую артерию. После рождения продолжает функционировать только проксимальный отдел пупочных артерий, в то время как дистальный отдел облитерируется с образованием пупочных связок.

б) Обзор анатомии:

• Брюшная аорта:
о Входит в брюшную полость через аортальное отверстие диафрагмы (приблизительно на уровне Th12) и разделяется надвое на правую и левую общие подвздошные артерии приблизительно на уровне L4:
- Постепенно уменьшается в диаметре и сужается по мере движения вниз
- Расположена сразу левее средней линии, отделена от позвоночника лишь передней продольной связкой и поясничными венами
о Дает начало артериям в трех сосудистых плоскостях:
- Передняя срединная плоскость: непарные артерии внутренних органов к пищеварительному тракту (чревный ствол, ВБА и НБА) и срединная крестцовая артерия:
Срединная (средняя) крестцовая артерия берет начало от задней поверхности дистального отдела брюшной аорты и идет к пояснично-крестцовому отделу позвоночника и копчику
Терминальный отдел НБА является верхней прямокишечной артерией, идущей в глубокий отдел полости таза к прямой кишке
- Боковая плоскость: парные висцеральные органов, идущие к мочеполовым органам и железам внутренней секреции [почечная, надпочечная и половая артерии (яичковая или яичниковая)]
- Заднебоковая плоскость: парные пристеночные артерии к диафрагме и стенкам живота (подреберная, нижняя диафрагмальная и поясничная артерии):
Поясничные артерии-крошечные парные сосуды, берущие начало от задней поверхности L1-L4 и идущие кзади и латерально по ходу края тела позвонка
Нижние диафрагмальные артерии - две мелких артерии, берущие начало непосредственно выше чревного ствола (менее часто от чревного ствола или почечных артерий), идут вверх и кровоснабжают диафрагму
Подреберные артерии проходят непосредственно ниже XII ребра

• НПВ:
о Возвращает слабо оксигенированную кровь к сердцу от нижних конечностей, брюшной стенки и внутренних органов (всех структур ниже диафрагмы):
- Кровь от желудочно-кишечного тракта проходит через систему воротной вены перед попаданием в НПВ через печеночные вены
о Берет начало на уровне L5 при слиянии общих подвздошных вен и покидает брюшную полость через отверстие НПВ диафрагмы приблизительно на уровне Th8 (и в последствии опорожняется в правое предсердие):
- На всем протяжении проходит в забрюшинном пространстве справа от позвоночника и брюшной аорты
о Притоки НПВ соответствуют парным висцеральным и пристеночным ветвям брюшной аорты со схожими названиями:
- Правая надпочечниковая вена, левая и правая почечные вены, печеночные вены и правая половая вена опорожняются напрямую в НПВ
- Левые надпочечниковая и половая вены опорожняются в левую почечную вену (затем опорожняющуюся в ИПВ)
- Парные пристеночные ветви (нижние диафрагмальные вены, поясничные вены) опорожняются напрямую в НПВ
- Кровь от селезенки, поджелудочной железы и тонкого/толстого кишечника не попадает в ПИВ напрямую, но сначала попадает в систему воротной вены с венозным возвратом, в итоге попадая в НПВ через печеночные вены
о НПВ и ВПВ сообщаются через непарную и полунепарную поясничные вены, являющиеся важными коллатералями при обструкции или замедлении кровотока через ВПВ или НПВ
- Дополнительные коллатеральные пути включают эпидуральное венозное сплетение и надчревные вены (передняя брюшная стенка)
о Эмбриональное развитие НПВ отличается сложностью:
- Часто встречаются различные аномалии (10% популяции), особенно на уровне почечных вен и ниже
- Все вариации сохранения/регресса эмбриональных субкардинальных и супракардинальных вен

Основные лимфатические сосуды и узлы расположены по ходу основных кровеносных сосудов и носят схожие названия, например наружные подвздошные лимфатические узлы, чревные лимфатические узлы и верхние брыжеечные лимфатические узлы. Околоаортальные и околокавальные лимфатические узлы также относятся к поясничным лимфатическим узлам и получают лимфу от внутренних органов нижнего отдела брюшной полости, брюшной стенки и нижних конечностей; они часто вовлекаются в воспалительные и опухолевые процессы. Поясничный ствол соединяется с кишечным стволом (приблизительно на уровне L1) и образует грудную цистерну, представляющую собой либо обособленный мешок, либо объединение сосудов по типу сплетения. Грудная цистерна и другие основные лимфатические стволы объединяются и образуют грудной проток, который проходит через аортальное отверстие и входит в средостение. После присоединения дополнительных лимфатических стволов грудной полости грудной проток опорожняется в левую подключичную или безымянную вену.
Лимфоангиография, в лимфатическую систему нижней конечности медленно введено йодированное масло для контрастирования лимфатических сосудов и узлов, первые три изображения во фронтальной плоскости. Обратите внимание на диаметр (малой оси) менее сантиметра нормальных забрюшинных лимфатических узлов.
Лимфатические сосуды и узлы идут параллельно ходу основных кровеносных сосудов и имеют схожие названия, например общие подвздошные лимфатические узлы.
С доступностью КТ, МРТ и ПЭТ в настоящее время лимфоангиография проводится значительно реже.
Бесконтрастная КТ, аксиальный срез: на томограммах, полученных вскоре после проведения классической лимфоангиографии, определяется интенсивное ослабление рентгеновских лучей контрастным веществом, сконцентрированным в паховых и подвздошных лимфатических сосудах и узлах. Эти узлы и сосуды идут по ходу основных сосудов и часто имеют схожие названия.
КТ, более краниальный аксиальный срез: визуализируются несколько околоаортальных лимфатических сосудов и узлов, заполненных лимфоангиографическим контрастным веществом. На этом уровне видна грудная цистерна, сформированная при слиянии кишечных лимфатических стволов и правых и левых поясничных лимфатических стволов.
На более каудальном срезе заметно интенсивное контрастирование грудного протока, идущего по правой стороне аорты в грудную клетку (проток визуализируется выше уровня L1). При безконтрастных исследованиях грудная цистерна и грудной проток могут быть ошибочно приняты за лимфатический узел или кисту, в особенности при расширении или больших размерах.
КТ с контрастированием, первые три аксиальных среза: у пациента с неходжкинской лимфомой определяется спленомегалия и выраженное увеличение множества лимфатических узлов верхнего отдела брюшной полости. Обратите внимание на увеличение позадиножковых лимфатических узлов, сопровождающих аорту на ее пути прохождения позади диафрагмы и вхождения в грудную полость.
Поясничные лимфатические узлы часто обозначают как около- или позадиаортальные (или -кавальные), по их положению относительно крупных сосудов. Обратите внимание на вентральное смещение двенадцатиперстной кишки крупными забрюшинными лимфатическими узлами и брыжеечными сосудами, окруженными или сдавленными брыжеечными лимфатическими узлами.
Основные лимфатические сосуды и узлы сопровождают основные кровеносные сосуды и носят схожие названия.
Органы брюшной полости получают иннервацию от нескольких внутренностных нервов и одного черепного нерва — блуждающего (ЧН X), несущих пресинаптические симпатические и парасимпатические волокна (соответственно) к аортальному сплетению и его симпатическим узлам. Околоартериальные волокна этих сплетений проводят постсинаптические симпатические и парасимпатические волокна к органам брюшной полости, где расположены внутренние парасимпатические нервные узлы. Различные сплетения являются смешанными и несут симпатические, парасимпатические и висцеральные восходящие нервные волокна. Грудные внутренностные нервы являются основным источником пресинаптических симпатических и парасимпатических волокон, идущих к органам брюшной полости. Из тел постсинаптических симпатических нейронов состоят предпозвоночные нервные узлы, собирающиеся вокруг корней основных ветвей брюшной аорты, включая чревные, аортопочечные и верхние/нижние брыжеечные нервные узлы.
КТ с контрастированием, аксиальный срез: у пациента, обратившегося с выраженными болями в животе, в теле поджелудочной железы, определяется объемное образование, представляющее собой аденокарциному протока поджелудочной железы. Жировые пространства вокруг чревного ствола и проксимального отдела печеночной артерии инфильтрированы опухолью. Чревный нервный узел расположен именно в этой области. Инвазия этих структур часто встречается у пациентов с аденокарциномой поджелудочной железы, эти нервы и сосуды не могут быть удалены хирургическим путем без полного удаления кишечника.
КТ с контрастированием, сагиттальный срез: у этого же пациента определяется дистальный отдел чревного ствола, заключенный в ткань опухоли. Отдельные нервы и нервные узлы редко видны на поперечных срезах. Поражение нервов можно предположить при обнаружении признаков объемного образования в забрюшинном пространстве и клинических признаках и синдромах, характерных для вовлечения прилегающих нервов.

• Лимфатическая система:
о Лимфатическая система осуществляет дренирование излишка жидкости из межклеточных пространств и возвращает его в кровяное русло:
- Важная функция защиты от инфекций, воспаления и опухолей реализуется за счет лимфоидной ткани, расположенной в лимфатических узлах, стенке желудка, селезенке и вилочковой железе
- Поглощает и переносит пищевые жиры от кишечника к грудному протоку и кровяному руслу
о Основные лимфатические сосуды и цепочки лимфоузлов живота/таза тесно связаны с артериальным кровоснабжением, в большинстве случаев расположены по ходу крупных кровеносных сосудов (аорта, НПВ, подвздошная артерия) и носят схожие названия (например, общие подвздошные лимфатические узлы
о Лимфоотток от желудка, печени, селезенки и поджелудочной железы осуществляется через чревные лимфатические узлы, вто время как лимфоотток оттонкой и толстой кишки осуществляется через верхние и нижние брыжеечные узлы:
- Выносящие сосуды, отходящие от узлов пищеварительного тракта, образуют кишечные лимфатические стволы
о Околоаортальные узлы дренируют подвздошные узлы, получающие лимфу от таза и нижних конечностей, и также получают лимфу от почек, надпочечников и половых органов
о Цистерна грудного протока:
- Образуется при слиянии кишечных лимфатических стволов и правого и левого поясничных лимфатических стволов (получающих лимфу от непищеварительных органов, брюшной стенки и нижних конечностей через околоаортальные узлы), может быть обособленным мешком или объединением по типу сплетения
о Грудной проток: берет начало от цистерны грудного протока кпереди от уровня L1-L2:
- Образуется при слиянии основных лимфатических протоков брюшной полости и осуществляет окончательный лимфоотток от брюшной полости, нижних конечностей, левой половины грудной клетки, левой верхней конечности и левой половины головы/шеи
- Поднимается через аортальное отверстие диафрагмы и входит в задний отдел средостения
- Оканчивается соединением с левой подключичной и внутренней яремной венами

• Основные нервы:
о Нервы переднебоковой брюшной стенки:
- Берут начало от передних ветвей спинных нервов Th7-L1
- Дерматомы (области чувствительной иннервации) напоминают косые полосы вокруг туловища по ходу ската ребер, начинаясь сзади над межпозвоночными отверстиями, из которых выходят спинномозговые нервы
- Нервы проходят в нервососудистой щели между поперечной и внутренней косой мышцами живота и иннервируют мышцы и кожу
о Нервы задней стенки живота:
- Чувствительные и двигательные волокна отходят от передних и задних ветвей спинномозговых нервов Th12 и L1-L5 (поясничное сплетение), расположены глубже поясничных мышц
о Иннервация органов брюшной полости:
- Симпатическая иннервация осуществляется нижними грудными и брюшнотазовыми внутренностными нервами, отходящими от спинного мозга на уровне Th5-L3 отоколоаортальныхоколопозвоночных узлов (иннервируют кровеносные сосуды органов брюшной полости; тормозят влияние парасимпатической нервной системы)
- Парасимпатическая иннервация осуществляется блуждающим нервом (от пищевода до поперечно-ободочной кишки) и тазовым внутренностным нервом (от нисходящей ободочной кишки до прямой кишки)
- Внутренние парасимпатические узлы в мышечном слое стенки желудка и кишечника, называемые мышечно-кишечным сплетением (Ауэрбаха), стимулируют перистальтику и секрецию (хотя секреция преимущественно контролируется гормонами)
- Чувствительная иннервация внутренних органов: чувство боли передается волокнами, сопровождающими симпатические нервы; рефлекторная восходящая иннервация проходит вместе с блуждающими (парасимпатическими) нервами

- Вернуться в оглавление раздела "Лучевая медицина"

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 19.4.2020

Что такое брюшная полость

Брюшная полость человека, анатомию которой можно увидеть в чистом виде только путем удаления внутренних брюшных органов, хорошо представлена в медицинских атласах. Это полостная часть живота, которая ограничена сзади, с боков и спереди брюшными стенками. Сверху она ограничена диафрагмой, спереди и сбоку – мышцами живота, а сзади – поясничным отделом позвоночника.

Что выделяет печень

Печень выделяет в большом количестве специальную слизь, которую называют желчью. Она играет самую важную функцию в пищеварительной системе человеческого организма.

Желчь, выделяясь из печеночных клеток, попадает в желчные капилляры, которые, в свою очередь, объединяются в проток и впадают далее в двенадцатиперстную кишку. Желчь совместно с пищеварительными ферментамирасщепляет и разлагает жир на отдельные составляющие части.

Данный процесс помогает облегчить действие всасывания ферментов в кишечнике.

Печень – важнейший человеческий орган, без которого невозможно прожить. Роль этого органа велика и обширна. Он имеет достаточно сложное анатомическое строение и выполняет сложные функциональные процессы.

В здоровом состоянии печень не дает о себе знать, человек превосходно себя чувствует, но как только в работе органа начинают наблюдаться нарушения, так это сразу дает о себе знать в виде различных сигналов: болевых ощущениях в печеночной области, неприятным привкусом во рту и многими иными специфическими признаками.

О том, как печень сигнализирует о заболевание на видео ниже.

Где находится печень у человека

Печень у человека располагается в брюшной полости под правым подреберьем. Она является самой крупной пищеварительной железой, которая помимо основной своей работы выполняет множество второстепенных функций.

Прежде всего, этот орган вырабатывает желчь, которая создает барьер для ядовитых продуктов белкового обмена.

Печень является не только активным участником пищеварения, но и участвует в нормальном и непрерывномфункционировании кровообращения и обмене веществ в организме.

В здоровом состоянии человек на ощущает присутствие печени и не может самостоятельно ее нащупать или рассмотреть.

Как только в органе нарушаются его функциональные действия, то об этом свидетельствуют ощущения дискомфорта в месте расположения органа.

Кроме того у больного печеночными болезнями могут ощущаться дополнительные симптомы в виде недомоганий, желчи во рту и прочими неприятными ощущениями.

Грыжа брюшины

Грыжа брюшины появляется, когда существует слабая точка в стенке живота, из-за чего часть кишки выступает наружу из брюшной полости. Брюшная грыжа — это выход или выпячивание тонкого или толстого кишечника или их частей из полости, в которой они расположены, через врожденное или приобретенное отверстие в брюшине.

Брюшная грыжа может возникнуть вследствие длительного надавливания внутренних органов на стенки брюшной полости или ослабления определенной ее точки — например, в результате беременности, ожирения, постоянных физических нагрузок и т.д. Грыжа брюшины выходит наружу, когда часть брюшной полости выступает и образует грыжевый мешок, в котором иногда находится часть тонкого или толстого кишечника. Единственным эффективным методом лечения грыжи является хирургическое вмешательство.

Какие органы относятся к одной системе?

желудок;
Поджелудочная железа;
Кишечник;
Печень;
Почки;
Селезенка;
Желчный пузырь и желчные протоки;
Мочевой пузырь.

Также существуют гендерные различия в количестве органовв этой части тела и том, как они расположены: у женщин в этой областинаходитсяматка и яичники, в то время как у мужчин половые органы выведены по большей части наружу.

Чаще всего для выяснения причин и дискомфорта в желудке доктор назначает УЗИ всех органов брюшной полости, чтобы получить полную информацию о состоянии здоровья человека и особенностях строения его внутренних органов.

Помимо вышеперечисленных органов в области живота располагается большое количество важных кровеносных сосудов и лимфоузлов. Все эти части тела имеют очень большую значимость для здоровья человека, поэтому очень важно при первых признаках болистрого обращаться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Может ли человек жить без печени

Полностью печень у человека удалить нельзя, так как он не сможет прожить при ее отсутствии. Врачи при хронических заболеваниях или при нарушении ее работы пытаются вырезать орган по частям, в самых необходимых его местах. Вырезанные участки не подлежат восстановлению.

Важно! Науке известен уникальный случай, когда после удаления 72% органа ему удавалось полностью восстановиться в функциях и размерах.

Довести печень до хирургического ее удаления по частям совсем не сложно. Пересадка осуществляется на крайних стадиях цирроза при злоупотреблении алкогольными напитками и при гепатите В и С.

Доброкачественные образования и рак в печеночном отделе встречаются реже, но и эти патологические процессы могут стать причинами трансплантации.

После хирургического вмешательства регенерация органа занимает около полугода в лучшем случае, в худшем, человек испытывает острую печеночную недостаточность.

В любом случае, лучше придерживаться всех рекомендаций врача и придерживаться соответствующей диеты.

Таким образом, без печени человек прожить не может, но при своевременной ее трансплантации и успешном периоде акклиматизации после операционного вмешательства, жизненные процессы в печени восстанавливаются практически полностью.

Причины болей в левой части живота

Теперь вы узнали, что находится слева в животе. Болезненные ощущения в этой области могут быть вызваны множеством заболеваний как при хроническом течении, так и при остром. Большая часть симптоматики болевых ощущений связана с поражением поджелудочной железы, органов желудочно-кишечного тракта.

Существуют следующие виды болей:

Органные боли, при которых характерно наличие патологии одного или нескольких органов. Это может быть воспалительный, инфекционный, ишемический процесс. Ощущения при этом сменяются: то угасают, то возвращаются с новой силой. Боль может быть как острой, так и ноющего характера.
Париетальные боли характерны для стенки брюшной полости и чаще всего связаны с воспалительными процессами или внутренним фурункулезом.
Неврогенные боли возникают при проблемах с нервными волокнами, которые являются передатчиками импульсов между органами и центральной нервной системой.
Отраженные или отзеркаленные боли встречаются у пациентов достаточно часто и характеризуются локализацией совсем в другом месте от местонахождения пораженного органа. Например, из-за кист на левом мочеточнике пациент может чувствовать боль в области правой стороны поясницы.

Расположение

Все органы размещаются в теле по конкретным полостям:

Грудная полость. Занимает пространство между верхней частью диафрагмы и внутренней поверхностью грудины. Является крупным пространством и разделяется: на две плевральные полости, в которых расположились легкие, а также полость перикарда, в которой расположилось сердце.
Брюшная полость. Данное пространство расположилось под диафрагмой и разделяется на полость брюшины и забрюшинное пространство.
Тазовая полость – пространство между стенками таза и тазовой диафрагмой. Последняя образуется мускулами промежности. Здесь расположены органы выделительной, а также репродуктивной системы.

Скопление жидкости в животе при злокачественных опухолях

К скоплению жидкости в брюшной полости могут приводить злокачественные опухоли, чаще всего рак яичников, молочной железы, желудка и кишечника, поджелудочной железы, брюшины, матки, легкого, печени.

Причины асцита при онкологических заболеваниях:

Раковые клетки, которые распространяются по поверхности брюшины, раздражают ее и заставляют вырабатывать избыточное количество жидкости.
При поражении опухолью лимфатических узлов, последние не могут обеспечить нормальный отток лимфы от брюшной полости.
Опухоль или метастаз могут находиться в печени и нарушать отток крови по воротной вене.
При поражении печени гепатоциты перестают нормально производить белки.

Сосуды и нервы брюшной полости

Кровоснабжение органов брюшины — это сложная тема, углубление в которую займет много времени. Самая главная артерия брюшной полости — крупный сосуд под названием брюшная аорта. Он является продолжением грудной аорты. Брюшная аорта разветвляется к каждому органу, к каждой ткани.

Основные ветви брюшной аорты:

верхняя брыжеечная артерия;
нижняя брыжеечная артерия;
поясничные и нижние диафрагмальные артерии;
яичниковые артерии;
почечные артерии;
надпочечниковые артерии.

Основные нервные сплетения, расположенные в левой стороне брюшной полости:

брюшное аортальное;
солнечное;
диафрагмальное;
печеночное;
верхнее и нижнее желудочные;
надпочечные;
селезеночное.

Что находится слева в животе у человека и может причинять болевые ощущения резкого, внезапного характера? Возможно, это заболевания сосудов брюшной полости. Самые распространенные из них:

мезентериальный тромбоз;
аневризма брюшной аорты;
атеросклероз мезентериальных артерий;
тромбоз артерий органов брюшной полости.

Это очень сложные заболевания, и самостоятельно себе их диагностировать нельзя. Необходимо пройти комплексное обследование у флеболога, ангиолога, кардиолога, невролога.

Способы обследования брюшной полости

Существует несколько способов обследования органов, расположенных в брюшной полости. Самый простой и доступный – ультразвук. Его назначают при жалобах человека на боли в животе. МРТ делают в том случае, когда нужно подтвердить или уточнить диагноз. КТ брюшной полости проводят тем людям, которым нельзя проводить МРТ.

Есть также инвазивные способы, при которых инструменты вводят в полость органов – кишечника, желудка, мочеточников и почек, желчного пузыря. Это гастродуоденоскопия и лапароскопия.

Строение

Условно брюшная полость разделена специалистами на этажи:

Строение и схема расположения органов человека

Они устроены по двум категориям: полые или трубчатые (например, кишечник или желудок) и паренхиматозные или плотные (к примеру, поджелудочная железа или печень).

Первые в своих трубках имеют несколько слоев, которые называются еще оболочками. Изнутри выстлана слизистая оболочка, играющая в основном защитную функцию. У большинства органов на ней есть складки с выростами и углублениями. Но бывают и совершенно гладкие слизистые.

Далее идет подслизистая основа, которая состоит из соединительной ткани и является подвижной.

Кроме них, есть мышечная оболочка с круговым и продольным слоями, разделенными соединительной тканью.

На теле человека находятся гладкие и поперечнополосатые мышцы. Гладкие — превалируют в дыхательной трубке, мочеполовых органах. В пищеварительной трубке поперечнополосатые мышцы расположены в верхнем и нижнем отделах.

В некоторых группах органов имеется еще одна оболочка, где проходят сосуды и нервы.

Все составляющие пищеварительной системы и легких имеют серозную оболочку, которая образована соединительной тканью. Она гладкая, благодаря чему происходит легкое скольжение внутренностей друг о друга.

Паренхиматозные органы, в отличие от предыдущих, не имеют полости. В них содержатся функциональная (паренхима) и соединительная (строма) ткани. Клетки, исполняющие главные задачи, образуют паренхиму, а мягкий остов органа образуется стромой.

Строение печени

Печень состоит из мягкой консистенции, но имеет довольно плотную структуру. Орган покрывает соединительнотканная перегородка (глиссонова капсула) и множество соединительнотканных перегородок, проникающих вглубь печени.

Наружная часть практически целиком окружена брюшиной, которая плотно прилегает к диафрагме. Небольшая область органа с задней стороны не окутана брюшиной.

В местах соединения с брюшиной образуются заметные складки, которые выполняют роль связок.

Связки обеспечивают фиксацию печени к диафрагме и обеспечивают ее соединение с соседними органами и передней брюшиной. Самая крупная связка – серповидная. Она разделяет орган в сагиттальной плоскости на крупные долевые части: левую и правую.

Справка! Печень по анатомическим частям подразделяют на слегка вогнутую нижнюю, ее еще называют висцеральной, и выпуклую верхнюю (диафрагмальную). Также она имеет два края и три борозды. Висцеральная часть специфическими бороздами делится на квадратную и хвостатую долю.

Сагиттальные борозды вмещают желчный пузырь (в правой доле) и круглую связку (в переднем отделе левой части). В поперечной борозде вмещается важнейшая структура органа – ворота печени.

Печеночные дольки совместно образуют сегменты в количестве 8 штук и 5 секторов. Разделяющие эти части соединительнотканные перегородки, заполнены сосудами и желчным потоком.

Призматической формы долькавключает группу печеночных клеток (гепатоцитов), которые являются стенками мельчайших желчных проточков, капилляров и центральной вены.

В дольках происходят реакции желчеобразованияи обмена питательными элементами.

Справка! Отличительной особенностью венозных сосудов печени в анатомии является также наличие многочисленных анастомозов между воротной веной и соседними органами: пищеводом, желудком, передней стенкой живота, геморроидальными венами, нижней полой веной.

Таблица симптомов и причин боли в животе и первая помощь

Причины болей в животе	Симптомы	Советы (не заменяют консультации врача)
Пищевая непереносимость (фруктозы, лактозы, глютена)	После приема соответствующей пищи: Боли в животе Метеоризм Понос	Ведение пищевого дневника Обследование у врача Исключение непереносимых продуктов
Атипичный инфаркт сердца	Внезапно возникающие боли в животе, распространяющиеся в плечи Тошнота Рвота	Вызов врача
Запор	Боли в животе Затрудненная дефекация Несколько дней без стула Вздутие живота	Движение на свежем воздухе Острая пища Чернослив, арбуз (пережевывать семечки), кислые фрукты Кофе в зернах Массаж живота
Воспаление маточных труб (у женщин)	Схваткообразные боли внизу живота Тошнота Рвота Запор Понос Боли при мочеиспускании Кровь между менструациями Выделения	Консультация врача
Рак яичек (для мужчин)	Боли в животе Боль в спине Потеря аппетита Вялость	Консультация врача
Болезнь Крона (хроническое воспаление кишечника)	Тянущие боли Спазмы Понос Усталость Недомогание	Консультация врача Много пить Витамины и микроэлементы
Воспаление матки (для женщин)	Повторяющиеся спазмы во время менструации Кровь между менструациями	Консультация врача Тепло, травяные чаи
Рефлюкс-эзофагит	Боль вверху живота Боль в пищеводе Кислая отрыжка	Не есть много вечером Высокая подушка Избегать стресса Исключить алкоголь, курение, жирную пищу
Воспаление слепой кишки (аппендицит)	Боль в районе пупка Боли внизу живота справа Боли при ходьбе Бледность Повышенная температура Понос Тошнота	Обязательная консультация с врачом При необходимости, операция
Грипп	Боли в животе Лихорадка Рвота Понос Озноб	Постельный режим Много пить Медикаменты по совету врача
Пищевое отравление	Острые или тупые боли в животе Тошнота Лихорадка Понос	Постельный режим Много пить При необходимости госпитализация
Стресс	Спазмы живота Понос Запор Метеоризм Потеря аппетита Тошнота	Современные методы релаксации Расслабление мышц Психотерапия Легкая еда Травяные чаи, например из фенхеля и ромашки Запрет на алкоголь и курение Тепло Движение на свежем воздухе

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости у ребенка

Находящиеся у малыша в брюшине органы ответственны за выведение вредных и усвоение полезных веществ, а также за поддержание иммунитета. Показания для обследования брюшной полости (что входит в УЗИ – описано выше):

интенсивное газообразование и опоясывающаяся боль в области живота;
расстройства стула в течение длительного периода;
неприятные ощущения при пальпации некоторых областей брюшины;
подозрение на патологию внутренних органов, которые находятся в брюшине;
травма живота;
желтые склеры;
горечь во рту;
тошнота и чувство тяжести в области живота.

А что входит в УЗИ брюшной полости ребенку? С помощью ультразвука изучают: поджелудочную железу, желчный пузырь, почки, селезенку, печень. Дополнительно возможно проведение диагностики надпочечников и мочевого пузыря.

Читайте также: