Совокупность отростков нервных клеток в канатиках спинного мозга

СПИННОЙ МОЗГ.

Cпинной мозг, medulla spiпalis (гpeч. mуelos), лeжит в пoзвoнoчнoм кaнaлe и у взрocлых прeдcтaвляeт coбoй длинный, нecкoлькo cплюcнутый cпeрeди нaзaд цилиндричecкий тяж от уровня for.magnum до L I (у мужчин) и L II (у женщин).

Внешнее строение.

В спинном мозге различают:

- шейное утолщение,intumescentia cervicalis, - участок спинного мозга, обеспечивающий иннервацию верхних конечностей, располагается от С5 до Th1;

- пoяcнично-крecтцoвое утолщение, intumescentia lumbosacralis, - участок спинного мозга, обеспечивающий иннервацию нижних конечностей, располагается от Th12 до S3;

- мозговой конус, conus medullaris, - нижний, суженный участок спинного мозга;

- терминальную нить, filum teminale;

- переднюю срединную щель, fissura mediana anterior;

- заднюю срединную щель, sulcus medianus posterior;

- переднюю латеральную борозду,sulcus ventrolateralis, - место выхода передних корешков спинномозговых нервов;

- заднюю латеральную борозду, sulcus dorsolateralis, - место выхода задних корешков спинномозговых нервов; зaдний кoрeшoк имeeт утoлщeниe - cпиннoмoзгoвoй узeл, ganglion spinale, coдeржaщий лoжнoунипoлярныe нeрвныe клeтки.

На протяжении СМ отходят 124 корешка: 62 задних и 62 передних (из них формируется 31 пара спинномозговых нервов):

- задний корешок спинномозгового нерва – это совокупность центральных отростков псевдоуниполярных клеток, направляющихся от спинномозгового ганглия в спинной мозг;

- передний корешок спинномозгового нерва – это совокупность аксонов клеток двигательных ядер передних рогов СМ, направляющихся от места выхода их передней латеральной борозды СМ до входа в спинномозговой нерв.

Сегмент спинного мозга – участок СМ, соответствующий двум парам корешков спинномозговых нервов, расположенных на одном уровне в горизонтальной плоскости.

В спинном мозге различают 31 сегмент, которые топографически делятся на 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый.

Конский хвост, cauda equinа, - это совокупность корешков спинномозговых нервов, отходящих от десяти нижних сегментов и концевая нить (40 корешков: 20 передних и 20 задних).

Внутреннее строение спинного мозга.

1. Ceрoе вещеcтвo, substantia grisea, на поперечном срезе СМ располагается внутри и имеет форму бабочки; оно представлено, преимущественно, телами нервных клеток. Более 90 % серого вещества составляют рассеянные клетки, cellulae dissiminatae. B cepeдинe eгo зaлoжeн узкий цeнтрaльный кaнaл, canalis centralis, cпиннoгo мoзгa, пpoxoдящий вo вcю длину пocлeднeгo и coдeржaщий cпиннoмoзгoвую жидкocть. Цeнтpaльный кaнaл являeтcя ocтaткoм пoлocти пeрвичнoй нeрвнoй трубки. Пoэтoму ввeрху oн cooбщaeтcя c IV жeлудoчкoм гoлoвнoгo мoзгa, a в oблacти conus medullaris зaкaнчивaeтcя рacширeниeм - кoнцeвым жeлудoчкoм ventriculus terminalis.

В сером веществе СМ выделяют:

1) передний рог, cornu аnterius, в котором находятся собственные ядра, nuclei proprii cornu anterius;

2) задний рог, cornu рosterius, в котором имеются

- собственное ядро заднего рога, nucleus proprius cornu posterioris;

- грудное ядро, nucleus thoracicus ; в грудных сегментах оно носит название – ядро Кларка, в шейных – ядро Штиллинга;

- студенистое вещество, substantia gelatinosa, расположенное в области верхушки заднего рога;

- губчатая зона, zona spongiosa, расположена дорсальнее студенистого вещества;

- пограничная зона, zona terminalis, - самый наружный слой задних рогов.

3) боковой рог, cornu laterale, расположен в сегментах С8 – L3; в нем находится латеральное промежуточное ядро, nucleus intermediolateralis;

4) промежуточное вещество, substantia intermedia, - центральная часть серого вещества; в ней находятся:

- медиальное промежуточное ядро, nucleus intermediomedialis;

- крестцовые парасимпатические ядра, nuclei parasympathici sacrales, расположены в крестцовых сегментах (S2 – S4) между передним и задним рогом;

- спинномозговое ядро добавочного нерва, nucieus spinalis n.accessorii, (в сегментах С1 – С6);

- ядро спинномозгового пути тройничного нерва, nucieus spinalis n.trigemini, (в основании заднего рога сегментов С1 – С4).

2. Бeлoe вещество, substantiа alba.

Белое вещество состоит, в основном, из отростков (миелиновых волокон) нервных клеток, образующих:

1) передний канатик, funiculus anterior, ограничен fissura mediana anterior и s.dorsolateralis ;

2) боковой канатик, funiculus lateralis, ограничен s.ventrolateralis и s.dorsolateralis ;

3) задний канатик, funiculus posterior, ограничен s.medianus posterior и s.dorsolateralis.

Каждый канатик состоит из пучков нервных волокон (аксонов), которые объединяются по общности их происхождения и функционального назначения в нервные тракты.

СОСТАВ КАНАТИКОВ СПИННОГО МОЗГА.

Задние канатики содержат афферентные (восходящие, чувствительные) проводящие пути:

1) тонкий пучок, fasciculus gracilis (пучок Голля); тонкий пучок образован аксонами спинального ганглия своей стороны. Он проводит импульсы проприоцептивной и тактильной чувствительности от нижних конечностей и туловища (от 19 нижних сегментов).

2) клиновидный пучок, fasciculus cuneatus (пучок Бурдаха); проводит импульсы проприоцептивной и тактильной чувствительности от верхних конечностей и верхней части туловища (от 12 верхних сегментов).

3) задний собственный пучок, fasciculus proprius posterior; образован аксонами вставочных нейронов сегментарного аппарата.

4) заднекорешковые волокна, которые формируют корешковую зону, zona radicularis.

Боковые канатики содержат следующие проводящие пути:

А. Восходящие.

K зaднeму мозгу:

1) зaдний cпиннo-мoзжeчкoвый путь, tractus spinocerebellaris posterior, (пучок Флексига), рacпoлaгaeтcя в зaднeй чacти бoкoвoгo кaнaтикa пo eгo пeрифepии; образован аксонами nucleus thoracicus своей стороны, проводит до мозжечка импульсы бессознательной проприоцептивной чувствительности.

2), nepeдний cпиннo-мoзжeчкoвый путь, tractus spinocerebellaris anterior, лeжит вeнтpaльнee прeдыдущero; пpoвoдит бeccoзнaтeльныe прoприoцeптивныe импульcы.

К cрeднeму мoзгу:

3) cпиннo-пoкрышeчный путь, tractus spinotestalis, прилeгaeт к мeдиaльнoй cтoрoнe и пeрeднeй чacти tractus sрinocerebellaris anterior.

К прoмeжутoчнoму мoзгу:

4) латеральный спинно-таламический путь, tractus spinothalamicus lateralis прилeгaeт c мeдиaльнoй cтoрoны к tractus sрinocerebellaris anterior, тoтчac пoзaди tractus sрinotectalis. Oн прoвoдит в дoрcaльнoй чacти трaктa тeмпeрaтурныe рaздрaжeния, a в вeнтрaльнoй – бoлeвыe.

Б. Hиcхoдящиe.

Oт кoры бoльшoгo мoзгa:

1) лaтepaльный кopкoвo-cпиннoмoзгoвoй (пирaмидный) путь, tractus orticospinalis (pyramidalis) lateralis. Этoт тракт являeтcя coзнaтeльным эффeрeнтным двигaтeльным путeм.

Oт cpeднeгo мoзгa:

2) красноядерно-спинномозговой путь, tractus rubrospinalis. Oн являeтcя бeccoзнaтeльным эффeрeнтным двигaтeльным путeм, обеспечивает поддержание тонуса скелетных мышц (позы) и выполнение сложных автоматизированных движений (бег, ходьба).

Oт зaднeгo мoзгa:

3) оливо-спинномозговой путь, tractus оIivоspinalis, лeжит вeнтрaльнee tractus spinocerebellaris anterior, вблизи пeрeднeгo кaнaтикa.

4) преддверно-спинномозговой путь, tractus vestibulospinalis, образован аксонами вестибулярных ядер моста и обеспечивает перераспределение тонуса мышц в ответ на изменение положения тела в пространстве.

Передние канатикиcoдeржaт ниcхoдящиe пути.

Oт кoры гoлoвнoгo мoзгa:

1) пeрeдний кoркoвo-cпиннoмoзгoвoй (пирaмидный) путь, tractus corticospinalis (pyramidalis ) anterior, cocтaвляeт c лaтeрaльным пирaмидным пучкoм oбщую пирaмидную cиcтeму.

Oт cрeднeгo мoзгa:

2) покрышечно-спинномозговой путь,tractus testospinalis, лeжит мeдиaльнee пирaмиднoгo пучкa, oгрaничивaя fissura mediana anterior. Блaгoдaря eму ocущecтвляютcя рeфлeктoрныe зaщитныe движeния при зритeльных и cлухoвых рaздрaжeнияx - зpитeльнo-cлухoвoй рeфлeктoрный трaкт.

От рaзличных ядeр прoдoлгoвaтoгo мoзгa, имeющиx oтнoшeниe к рaвнoвecию и кooрдинaции движeний, a имeннo:

3) oт ядeр вecтибуляpнoгo нeрвa - tractus vestibulospinalis - лeжит нa грaницe пeрeднeгo и бoкoвoгo кaнaтикoв;

4) oт formatio reticularis - tractus reticulospinalis anterior, лeжит в cрeднeй чacти пeрeднeгo кaнaтикa;

5) coбcтвeннo пучки, fasciculi proprii, нeпocрeдcтвeннo прилeгaют к cepoму вeщecтву и oтнocятcя к coбcтвeннoму aппaрaту cпиннoгo мoзгa.

6) tractus spinothalamicus anterior s. ventralis, являeтcя путeм прoвeдeния импульcoв ocязaния, прикocнoвeния (тaктильнaя чувcтвитeльнocть).

По внешнему виду спинной мозг представляет собой продолговатый, несколько плоский цилиндрический тяж. Он расположен в позвоночном канале и на уровне нижнего края большого затылочного отверстия переходит в головной мозг.

Нижняя граница спинного мозга соответствует уровню I— II поясничных позвонков. Ниже этого уровня он продолжается в тонкую терминальную (концевую) нить.

У взрослого человека длина спинного мозга в среднем составляет около 43 см (у мужчин 45 см, у женщин 41— 42 см), масса — около 34—38 г. Как и позвоночник, спинной мозг имеет шейный и грудной изгибы, а также шейное и пояснично-крестцовое утолщения. В связи с метамерностью строения тела человека он делится на сегменты, или нейромеры. Сегмент — это участок спинного мозга, который соответствует паре спинномозговых нервов.

На всем протяжении от спинного мозга с каждой стороны отходит 31 пара передних и задних корешков, которые соединяются и образуют 31 пару правых и левых спинномозговых нервов. Каждому сегменту спинного мозга соответствует отдельный участок тела, который иннервируется от спинномозгового нерва определенного сегмента. Выделяют 31 сегмент спинного мозга: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. Обозначают их начальными буквами латинского названия, которые указывают на часть спинного мозга, и римскими цифрами, соответствующими порядковому номеру сегмента: шейные сегменты (C_I — С_VIII); грудные (Th₁ — Th_XII); поясничные (L_I — L_V); крестцовые (S_I — S_V); копчиковые (Со_I — Сo_V).

Вдоль всей передней поверхности спинного мозга в срединной сагиттальной плоскости тянется передняя срединная щель, а вдоль задней поверхности — задняя срединная борозда, которые разделяют спинной мозг на две симметричные половины. На его передней поверхности находятся две передние латеральные борозды, из которых выходят передние корешки, а на задней поверхности есть задние латеральные борозды, места входа с обеих сторон в спинной мозг задних корешков. Спинной мозг состоит из белого и серого вещества

Серое вещество содержит нервные клетки и на поперечном разрезе напоминает букву Н. В сером веществе имеется центральный канал, верхний конец которого соединяется с IV желудочком; нижний слева заканчивается терминальным желудочком. На протяжении всего спинного мозга серое вещество образует две вертикальные колонны, которые располагаются с двух сторон центрального канала. В каждой колонне различают передний и задний столбы.

На уровне нижнего шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов спинного мозга в сером веществе выделяют боковой столб, который в других отделах спинного мозга отсутствует. Серое вещество задних рогов имеет неоднородную структуру. Основная масса нервных клеток заднего рога образует студенистое вещество и собственное ядро, а у основания заднего рога хорошо очерченное прослойкой белого вещества — грудное ядро, которое состоит из крупных нервных клеток.

Клетки всех ядер задних рогов серого вещества — это, как правило, вставочные, промежуточные нейроны, отростки которых идут в белое вещество спинного мозга и далее к головному мозгу. Промежуточная зона, расположенная между передним и задним рогами, сбоку представлена боковым рогом. В последнем находятся центры симпатической части вегетативной нервной системы.

Белое вещество находится снаружи от серого вещества. Борозды спинного мозга разделяют белое вещество на симметрично расположенные слева и справа три канатика: передний, боковой и задний. Белое вещество представлено отростками нервных клеток. Совокупность этих отростков в канатиках спинного мозга составляют три системы пучков — трактов (проводников): 1) короткие пучки ассоциативных волокон, которые связывают сегменты спинного мозга, расположенные на разных уровнях; 2) восходящие (чувствительные, афферентные) пучки, направляющиеся к центрам головного мозга или к мозжечку; 3) нисходящие (двигательные, эфферентные) пучки, идущие от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга. В белом веществе задних канатиков находятся восходящие пути, а в передних и боковых канатиках проходят восходящие и нисходящие системы волокон.

Передний канатик включает следующие проводящие пути: 1) передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь. Этот путь передает импульсы двигательных реакций от коры большого полушария головного мозга к передним рогам спинного мозга; 2) передний спинно-таламический путь — обеспечивает проведение импульсов тактильной чувствительности; 3) преддверно-спинномозго-вой — берет начало от вестибулярных ядер VIII пары черепных нервов, расположенных в продолговатом мозге. По волокнам пути идут импульсы, поддерживающие равновесие и осуществляющие координацию движения.

Боковой канатик спинного мозга содержит следующие проводящие пути: 1) задний спинно-мозжечковый — несет проприоцептивные импульсы в мозжечок; 2) передний спинномозжечковый — идет в кору мозжечка; 3) латеральный спинно-таламический — проводит импульсы болевой и температурной чувствительности; 4) латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) — проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к спинному мозгу; 5) красноядерно-спинномозговой — проводит импульсы автоматического (подсознательного) управления движениями и. поддерживает тонус скелетных мышц.

Задний канатик содержит пути сознательной проприоцептивной чувствительности (сознательное суставно-мышечное чувство), которые направляются в головной мозг и корковый конец двигательного анализатора, передают информацию о состоянии тела, его частей в пространстве. На уровне шейных и верхних грудных сегментов спинного мозга задние канатики промежуточной бороздой делятся на два пучка — тонкий пучок Голля и клиновидный пучок Бурдаха.

Спинной мозг окружают три оболочки: твердая, паутинная и мягкая.

Твердая оболочка спинного мозга представляет собой продолговатый мешок с толстыми и крепкими стенками, расположенный в позвоночном канале и содержащий спинной мозг с корешками и остальными оболочками. Наружная поверхность твердой оболочки отделена эпидуральным пространством от надкостницы, выстилающей изнутри позвоночный канал. Оно заполнено жировой клетчаткой. Внутренняя поверхность твердой оболочки спинного мозга отделена от паутинной узким щелевидным субдуральным пространством, пронизанным большим количеством тонких соединительнотканных перегородок.

Субдуральное пространство вверху соединяется с аналогичным пространством в полости черепа, а внизу слепо заканчивается на уровнеII крестцового позвонка.

Паутинная оболочка спинного мозга представляет собой тонкую пластинку, расположенную внутри от твердой оболочки. Она срастается с последней в области межпозвоночных отверстий.

Мягкая сосудистая оболочка спинного мозга плотно прилегает к спинному мозгу и срастается с ним. От мягкой оболочки паутинную отделяет подпаутинное пространство, заполненное спинномозговой жидкостью, общее количество которой составляет около 120—140 мл. В нижних отделах подпаутинное пространство содержит только окруженные жидкостью корешки спинномозговых нервов. В этом месте, ниже уровня II поясничного позвонка, при необходимости проводят спинномозговую пункцию без риска повредить спинной мозг.

Дата добавления: 2017-01-29 ; просмотров: 1289 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

Спинной мозг представляет собой продолговатый, несколько уплощенный цилиндрический тяж, в связи с чем его поперечный диаметр на всем протяжении, как правило, больше переднего. Располагаясь в позвоночном канале от уровня основания черепа до I - II поясничных позвонков, спинной мозг имеет те же изгибы, что и позвоночный столб, шейный и грудной изгибы. Верхние отделы спинного мозга переходят в головной мозг, нижние заканчиваются мозговым конусом, верхушка которого продолжается в тонкую терминальную нить. Длина спинного мозга у взрослого человека равна в среднем 43 см, масса около 34-38 г. В связи с метамерностью строения тела человека спинной мозг подразделяется на сегменты, или невромеры. Сегмент - это участок спинного мозга с выходящим из него правым и левым передним (двигательными) корешками и проникающими в него правым и левым задними (чувствительными) корешками.

Рис 1. Спинной мозг.

А, В - вид спереди:

2- продолговатый мозг;

3 - перекрест пирамид;

4 -передняя срединная щель;

5 -шейное утолщение;

6-передние корешки спинномозговых нервов;

7 - пояснично-крестцовое утолщение;

8 -мозговой конус;

9 - конский хвост;

10 - терминальная нить.

1- ромбовидная ямка;

2 - задняя срединная борозда;

3 - задние корешки спинномозговых нервов.

На всем протяжении с каждой стороны от спинного мозга отходит 31 пара передних и задних корешков, которые , сливаясь, образуют 31 пару правых и левых спинномозговых нервов. каждому сегменту спинного мозга соответствует определенный участок тела, получающий иннервацию от данного сегмента.

В шейном и поясничных отделах спинного мозга обнаруживается шейное и пояснично-крестцовое утолщения, появление которых объясняется тем, что эти отделы обеспечивают иннервацию соответственно верхних и нижних конечностей.

Начиная с 4-го месяца развития плода, спинной мозг отстает от роста позвоночника. В связи с этим происходит изменение направления следования корешков. У взрослого человека корешки краниальных сегментов еще сохраняют горизонтальный ход; в грудном и верхнем поясничных отделах корешки следуют косо - вниз и латерально; в нижнем поясничном и крестцово-копчиковых отделах корешки, направляясь к соответствующим межпозвоночным поясничным и крестцовым отверстиям, располагаются в позвоночном канале почти вертикально. Совокупность передних и задних корешков нижних поясничных и крестцовокопчиковых нервов окружает терминальную нить наподобие конского хвоста.

Вдоль всей передней поверхности спинного мозга в срединной щели, а в доль задней поверхности - задняя срединная борозда. Они служат границами, разделяющими спинной мозг на две симметричные половины.

На передней поверхности, несколько латеральнее срединной борозды, тянутся две передние латеральные борозды - сюда выходят из спинного мозга справа и слева передние корешки. На задней поверхности имеются задние латеральные борозды - места проникновения с обеих сторон в спинной мозг задних корешков.

В спинном мозге выделяют серое и белое вещество. В сером веществе проходит центральный канал, верхний конец которого сообщается с IV желудочком.

Серое вещество на протяжении спинного мозга образует две вертикальные колонны, расположенные справа и слева от центрального канала. В каждой колонне различают передний и задний столбы. На уровне нижнего шейного, всех грудных и двух верхних поясничных сегментов спинного мозга в сером веществе выделяют боковой столб, который отсутствует в других отделах спинного мозга.

На поперечном срезе спинного мозга серое вещество имеет форму бабочки или буквы “Н”, в нем выделяют более широкий передний рог и узкий задний рог. В передних рогах располагаются крупные нервные клетки - двигательные нейроны.

Серое вещество задних рогов спинного мозга неоднородно. Основная масса нервных клеток заднего рога образует собственное ядро, а в основании заднего рога заметно хорошо очерченное прослойкой белого вещества грудное ядро, состоящее из крупных нервных клеток.

Клетки всех ядер задних рогов серого вещества - это , как правило, вставочные, промежуточные, нейроны, отростки которых идут в белом веществе спинного мозга к головному мозгу.

Промежуточная зона, расположенная между передним и задним рогами, представлена боковым рогом. В последнем находятся центры симпатической части вегетативной нервной системы.

Белое вещество спинного мозга расположено по периферии серого вещества. Борозды спинного мозга разделяют его на семеричные: передний, средний и задний канатики. Передний канатик находится между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой, задний канатик - между задней средний и задней латеральной бороздами, боковой канатик - между передней и задней латеральными бороздами.

Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток (чувствительных, вставочных и двигательных нейронов), причем совокупность отростков нервных клеток в канатиках спинного мозга составляет три системы пучков - трактов, или проводящих путей спинного мозга:

1) короткие пучки ассоциативных волокон связывают сегменты спинного мозга, расположенные на различных уровнях;

2) восходящие (афферентные, чувствительные) пучки направляются к центрам головного мозга или в мозжечок;

3) нисходящие (двигательные, эфферентные) пучки идут от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга. В белом веществе задних канатиков располагаются восходящие тракты. В передних и боковых канатиках следуют восходящие и нисходящие системы волокон.

Передние канатики содержат следующие проводящие пути

передний, двигательный, корково-спиномозговой (пирамидный) путь. Этот путь содержит отростки пирамидных клеток коры передней центральной извилины, которые заканчиваются на двигательных клетках переднего рога противоположной стороны, передает импульсы двигательных реакций от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга;

передний спинно-таламический путь в средней части переднего канатика обеспечивает проведение импульсов тактильной чувствительности (осязание и давление);

на границе переднего канатика с боковым расположен преддверно-спиномозговой путь, берущий начало от вестибулярных ядер VIII пары черепных нервов, расположенных в продолговатом мозге, и направляющийся к двигательным клеткам передних рогов. Наличие тракта позволяет поддерживать равновесие и осуществлять координацию движений.

Боковые канатики содержат следующие проводящие пути:

задний спинно-мозжечковый путь занимает задние латеральные отделы боковых канатиков и является проводником рефлекторно проприоцептивных импульсов, направляющихся в мозжечок;

передний спинно-мозжечковый путь расположен в переднелатеральных отделах боковых канатиков, он следует в кору мозжечка;

латеральный спинно-таламический путь - путь проведения импульсов болевой и температурной чувствительности, располагается в передних отделах бокового канатика. Из нисходящих трактов в боковых канатиках находятся латеральный корково-спиномозговой (пирамидный )путь и экстрапирамидный - красноядерно-спинномозговой путь;

латеральный корково-спиномозговой путь представлен волокнами главного двигательного пирамидного пути (путь проведения импульсов, обуславливающий осознанные движения), которые лежат медиальнее заднего спинно-мозжечкового пути и занимают значительную часть бокового канатика, особенно в верхних сегментах спинного мозга;

красноядерный-спинномозговой путь расположен вентральнее латерального корково-спинномозгового (пирамидного) пути. Этот путь является рефлекторным двигательным эфферентным путем.

Задние канатики содержат пути сознательной приоприоцептивной чувствительности (сознательное суставно-мышечное чувство), которые направляются в кору полушарий большого мозга и доставляют к корковым анализаторам информацию о положении тела и его частей в пространстве. На уровне шейных и верхногруднывх сегментов задние канатики спинного мозга задней и промежуточной бороздой делятся на два пучка: тонкий пучок (пучок Голля), лежащий более медиально, и клиновидный пучок (пучок Бурдаха), прилежащий к заднему рогу.

ПРОВОДЯЩИЕ ПУТИ СПИННОГО МОЗГА

В спинном мозге имеется целый ряд нейронов, дающих начало длинным восходящим путям к различным структурам головного мозга. В спинной мозг поступает и большое количество нисходящих трактов, образованных аксонами нервных клеток, локализующихся в коре больших полушарий, в среднем и продолговатом мозге. Все эти проекции наряду с путями, связывающими клетки различных спинальных сегментов, образуют систему проводящих путей, сформированных в виде белого вещества, где каждый тракт занимает вполне определенное положение.

ОСНОВНЫЕ ВОСХОДЯЩИЕ ПУТИ СПИННОГО МОЗГА

Часть из них представляет собой идущие без перерыва волокна первичных афферентных (чувствительных) нейронов. Эти волокна - тонкий (пучок Голля) и клиновидный (пучок Бурдаха) пучки идут в составе дорсальных канатиков белого вещества и заканчиваются в продолговатом мозге возле нейтронных релейных ядер, называемых ядрами дорсального канатика, или ядрами Голля и Бурдаха. Волокна дорсального канатика являются проводниками кожно-механической чувствительности.

Белое вещество спинного мозга представлено отростками нервных клеток. Совокупность этих отростков в канатиках спинного мозга составляют три системы пучков (тракты, или проводящие пути) спинного мозга:

1. коротких пучки ассоциативных волокон, связывающие сегменты спинного мозга, расположенные на различных уровнях;
2. длинные восходящие (афферентные, чувствительные) пучки, направляющиеся к центрам большого мозга и мозжечка;
3. длинные нисходящие (эфферентные, двигательные) пучки, идущие от головного мозга к клеткам передних рогов спинного мозга.

Две последние системы пучков образуют новый (в отличие от филогенетически более старого сегментарного аппарата) надсегментарный проводниковый аппарат двусторонних связей спинного и головного мозга. В белом веществе передних канатиков находятся преимущественно нисходящие проводящие пути, в боковых канатиках - и восходящие, и нисходящие проводящие пучки.

В боковых рогах находятся центры симпатической части вегетативной нервной системы в виде нескольких групп мелких нервных клеток объединенных в латеральное промежуточное (серое) вещество. Аксоны этих клеток проходят через передний рог и выходят из спинного мозга в составе передних корешков.

В промежуточной зоне расположено центральное промежуточное (серое) вещество, substantia (grisea) intermedia centralis, отростки клеток которого участвуют в образовании спинно-мозжечкового пути. На уровне шейных сегментов спинного мозга между передним и задним рогами, а на уровне верхнегрудных сегментов - между боковыми и задним рогами в белом веществе, примыкающем к серому, расположена ретикулярная формация, formacio reticularis. Ретикулярная формация имеет здесь вид тонких перекладин серого вещества, пересекающихся в различных направлениях, и состоит из нервных клеток с большим количеством отростков.

Белое вещество, substantia alba, как отмечалось, локализуется кнаружи от серого вещества. Борозды спинного мозга разделяют белое вещество на симметрично расположенные справа и слева три канатика. Передний канатик, находится между передней срединной щелью и передней латеральной бороздой. В белом веществе кзади от передней срединной щели различают переднюю белую спайку, commissura alba, которая соединяет передние канатики правой и левой сторон. Задний канатик, funiculus dorsalis (posterior), находится между задней срединной и задней латеральной бороздами. Боковой канатик, fiiniculus lateralis, - это участок белого вещества между передней и задней латеральными бороздами.

Передний канатик, fiiniculus ventralis (anterior), включат следующие проводящие пути:

1. Передний корково-спинномозговой путь (пирамидный) tractus corticospinalis (pyramidalis) ventralis (anterior), двигательный, содержит отростки гигантских пирамидных клеток (гигантопирамидальный нейрон). Пучок нервных волокон, образующих этот путь, лежит вблизи передней срединной щели, занимая переднемедиальные отделы переднего канатика. Проводящий путь передает импульсы двигательных реакций от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга.
2. Ретикулярно-спинномозговой путь, tractus reticulospinalls проводит импульсы от ретикулярной формации головного мозга к двигательным ядрам переднего рога спинного мозга. Он располагается в центральной части переднего канатика, латеральнее корково-спинномозгового пути.
3. Передний спинно-таламический путь, tractus spinothalamicus ventralis (anterior), находится несколько кпереди от ретикулярно-спинномозгового пути. Проводит импульсы тактильной чувствительности (осязание и давление).
4. Покрышечно-спинномозговой путь, tractus tectospinalis, связывает подкорковые центры зрения (верхние холмики крыши среднего мозга) и слуха (нижние холмики) с двигательными ядрами передних рогов спинного мозга. Он расположен медиальнее переднего корково-спинномозгового (пирамидного) пути. Пучок этих волокон непосредственно примыкает к передней срединной щели. Наличие этого тракта позволяет осуществлять рефлекторные защитные движения при зрительных и слуховых раздражениях.
5. Между передним корково-спинномозговым (пирамидным) путем спереди и передней серой спайкой сзади расположен задний продольный пучок, fasciculus longitudinalis dorsalis (posterior). Этот пучок тянется из ствола мозга до верхних сегментов спинного мозга. Волокна этого пучка проводят нервные импульсы, координирующие, в частности, работу мышц глазного яблока и мышц шеи.
6. Преддверно-спинномозговой путь, tractus vestibulospinalis, расположен на границе переднего канатика с боковым. Этот путь занимает место в поверхностных слоях белого вещества переднего канатика спинного мозга, непосредственно возле ею передней латеральной борозды. Волокна этого пути идут от вестибулярных ядер VIII пары черепных нервов, расположенных в продолговатом мозге, к двигательным клеткам передних рогов спинного мозга.

Боковой канатик, funiculus lateralis, спинного мозга содержит следующие проводящие пути:

1. Задний спинно-мозжечковыйпуть (пучок Флексига). Проводит импульсы проприоцептивной чувствительности, занимает заднелатеральные отделы бокового канатика возле задней латеральной борозды. Морально пучок волокон этого проводящего пути прилежит к латеральному корково-спинномозговому (пирамидному) пути, красноядерно-спинномозговому и латеральному спинно-таламическому путям. Впереди задний спинно-мозжечковый путь соприкасается с одноименным передним путем.
2. Передний спинно-мозжечковый путь (пучок Говерса), также несущий проприоцептивные импульсы в мозжечок, расположен в переднелатеральных отделах бокового канатика. Впереди примыкает к передней латеральной борозде спинного мозга, граничит с оливоспинномозговым путем. Медиально передний спинно-мозжечковый путь прилежит к латеральному спинно-таламическому и спинно-покрышечному путям.
3. Латеральный спинно-таламический путь, локализуется в передних отделах бокового канатика, между передним и задним спинно-мозжечковыми путями с латеральной стороны, красноядерно-спинномозговым и предверно-спинномозговым проводящими путями с медиальной стороны. Проводит импульсы болевой и температурной чувствительности.

К нисходящим системам волокон бокового канатика относятся латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) и экстрапирамидный красноядерно-спинномозговой проводящие пути.

4. Латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь, проводит двигательные импульсы от коры большого мозга к передним рогам спинного мозга. Пучок волокон этого пути, являющихся отростками гигантских пирамидных клеток, лежит медиальнее заднего спинно-мозжечкового пути и занимает значительную часть площади бокового канатика, особенно в верхних сегментах спинного мозга. Впереди этого пути находится красноядерно-спинномозговой проводящий путь. В нижних сегментах он на срезах занимает все меньшую и меньшую площадь.
1. Красноядерно-спинномозговой путь, tractus rubrospinalis, расположен кпереди от латерального корково-спинномозгового (пирамидного) пути. Латерально к нему на узком участке прилежат задний спинно-мозжечковый путь (его передние отделы) и латеральный спинно-таламический путь. Красноядерно-спинномозговой путь является проводником импульсов автоматического (подсознательного) управления движениями и тонусом скелетных мышц к передним рогам спинного мозга.

В боковых канатиках спинного мозга проходят также пучки нервных волокон, образующих и другие проводящие пути.

Задний канатик, funiculus dorsalis (posterior), на уровне шейных и верхних грудных сегментов спинного мозга задней промежуточной бороздой делится на два пучка. Медиальный непосредственно прилежит к задней продольной борозде - тонкий пучок (пучок Гилля), fasciculus gracilis. Латеральнее его примыкает с медиальной стороны к заднему рогу клиновидный пучок (пучок Бурдаха), fasciculus cuneatus.

Тонкий пучок состоит из более длинных проводников, идущих из нижних отделов туловища и нижних конечностей соответствующей стороны к продолговатому мозгу. В него входят волокна вступающие в состав задних корешков 19 нижних сегментов спинного мозга и занимающие в заднем канатике более медиальную его часть.

За счет вхождения в 12 верхних сегментов спинного мозга волокон, принадлежащих нейронам, иннервирующим верхние конечности и верхнюю часть туловища, формируется клиновидный пучок, занимающий латеральное положение в заднем канатике спинного мозга. Тонкий и клиновидный пучки - это проводники проприоцептивной чувствительности (суставно-мышечное чувство), которые несут в кору полушарий большого мозга информацию о положении тела и его частей в пространстве.

Читайте также: