Специалист по лечению энцефалопатия дисциркуляторная

Лечением и диагностикой данного заболевания занимаются неврологи.

Мы подобрали 62 врача , лечащих дисциркуляторную энцефалопатию в Москве:

9 мин. от метро Рижская

цена приёма — 7 000 ₽ Отзывы:

• Алексей
• 25.05.2020
• отлично (10 из 10)

Приятный в общение врач. Она сказала, что надо сделать, и у меня уже есть улучшения. Я был один раз, но остался доволен!

9 мин. от метро Тульская

цена приёма — 6 000 ₽ Отзывы:

• Татьяна
• 16.05.2020
• отлично (10 из 10)

Приятный врач. Артем Алексеевич выдал нам заключение и подобрал лекарство ребёнку. Мы довольны!

20 мин. от метро Перово

цена приёма — 4 000 ₽ Отзывы:

• Татьяна
• 29.12.2019
• отлично (10 из 10)

Ирина Владимировна знающий врач. Она выявила причину проблемы и сделала всё, что могла. Спасибо ей большое!

7 мин. от метро Маяковская

Ближайшее время записи к доктору: 3 Августа 16:00 , цена приёма — 6 100 ₽ Отзывы:

• Роман
• 04.02.2015
• отлично (10 из 10)

Приемом остался доволен. Все устроило.

45 мин. от метро Бабушкинская

Ближайшее время записи к доктору: 26 Июля 09:00 , цена приёма — 1 500 ₽ Отзывы:

• Анна
• 20.05.2020
• отлично (10 из 10)

Замечательный доктор! Высокопрофессиональный врач! Назначила хорошее лечение, каждый приём, очень внимательно и обходительно обследует. Рекомендую всем.

7 мин. от метро Проспект мира

цена приёма — 2 000 ₽ 1 200 ₽ Отзывы:

• Дарья
• 11.03.2020
• отлично (10 из 10)

Елена Васильевна - специалист своего дела. Она осмотрела меня, проконсультировала, назначила лечение, подробно все показала и рассказала. Я осталась довольна!

9 мин. от метро Смоленская

Ближайшее время записи к доктору: 26 Июля 10:00 , цена приёма — от 2 050 ₽

10 мин. от метро Комсомольская

цена приёма — 3 000 ₽ Отзывы:

• Олег
• 29.03.2019
• отлично (10 из 10)

Очень хороший, внимательный и добрый врач. Я рассказал ему свои симптомы, он меня посмотрел, показал какие нужно делать упражнения, все рассказал и прописал лекарства.

40 мин. от метро Бабушкинская

Ближайшее время записи к доктору: 26 Июля 09:30 , цена приёма — 1 950 ₽ Отзывы:

• Михаил
• 30.06.2020
• отлично (10 из 10)

Ольга Леонельевна внимательный врач. Она осмотрела меня, вникла в проблему, выслушала жалобы и дала рекомендации.

8 мин. от метро Маяковская

Ближайшее время записи к доктору: 6 Августа 09:00 , цена приёма — 2 400 ₽ Отзывы:

• Екатерина
• 11.07.2020
• отлично (10 из 10)

Хороший, внимательный и добрый врач, который индивидуально подходит к проблеме пациента. Она проконсультировала меня, просмотрела результаты анализов и назначила лечение. Я наблюдаюсь у данного специалиста.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии адаптируется индивидуально с проведением специальной нейрометаболической терапии. Методики, применяемые в Брейн Клиник всегда успешны и высоко эффективны.

Дисциркулярная энцефалопатия, иногда это заболевание можно услышать под другим названием — сосудистая энцефалопатия.
Эти патологические состояния головного мозга наносят серьёзный дефект и развитие различных видов психических расстройств.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии должен проводить врач восстановительной терапии в неврологии.
Наиболее эффективно при терапии дисциркулярной энцефалопатии применение индивидуальных комплексных программ с применением нейрометаболической терапии и психокоррекции со стороны врача-психотерапевта. Возможно, в некоторых случаях, применение мягких гипнотических методик.
Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по излечению дисциркулярной энцефалопатии различного происхождения, смогут безопасно восстановить работу головного мозга и нервной системы без каких-либо побочных или негативных влияний на организм.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!

Первичная консультация и обследование 2 500

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии методом восстановительной нейрометаболической терапии от 5 000

Дисциркуляторная энцефалопатия

Сосудистая или дисциркуляторная энцефалопатия – это совокупность множества симптомов, связанных с ухудшением кровообращения головного мозга и медленным прогрессированием заболевания.

Дисциркуляторная энцефалопатия проявляется в той или иной мере расстройством функций центральной нервной системы.

Среди симптомов сосудистой энцефалопатии выделяют в первую очередь астенизацию ( повышенную утомляемость, общую слабость, снижение концентрации внимания, может возникать безразличие к происходящему, без эмоциональность, речевые нарушения, головная боль, нарушение памяти, нарушение координации, сонливость и т. д.).

Для того, чтобы поставить диагноз сосудистая энцефалопатия необходимо проводить наблюдение пациента регулярно в течение как минимум 6 месяцев.

Усиление неврологических и псхосоматических расстройств может быть вызвано более стойким ухудшением кровообращения головного мозга и приводить к крайне тяжёлым последствиям в виде острой недостаточности мозгового кровообращения или транзиторным ишемическим атакам.

Как правило, пациентам с вышеперечисленными симптомами назначают МРТ–диагностику головного мозга, зачастую с внутривенным контрастированием.

Обязательно необходимо обследовать сердечно-сосудистую систему.

Пациенты с симптомами дисциркуляторной энцефалопатии могут даже не догадываться что за болезнь у них развивается. Дело в том, что проявления данного заболевания настолько медленно прогрессируют, что этого зачастую не замечают даже близкие люди. Бывает достаточно 6 месяцев вашей не внимательности для развития заболевания и нарушений психического здоровья.

Патогенез или причина развития дисциркуляторной энцефалопатии до нашего времени полностью не изучены.Видимо дело в том, что причин может быть очень много и для каждого человека она своя. Наиболее частой причиной считаются сосудистые изменения, связанные с атеросклерозом сосудов головного мозга и гипоксией головного мозга.

Нет прямых доказательств этому , но дисциркуляторная энцефалопатия по результатам длительных наблюдений практикующих врачей имеет отчасти наследственный характер, предрасположенность к развитию в течение жизни. Так же одна из важнейших причин развития дисциркуляторной энцефалопатии нарушение функции сердечно-сосудистой системы.

Например, различного рода аритмии, недостаточность кровообращения, последствия инфарктов, сердечные пороки и многое другое.

Бесспорно, причиной развития дисциркуляторной энцефалопатии может быть распространённый остеохондроз позвоночника, различные дорсопатии, мышечно-тонический синдром на уровне шейного отдела позвоночника, смещения позвонков и межпозвонковых дисков и защемлением позвоночной артерии и вены. Как причину развития дисциркуляторной энцефалопатии обязательно надо рассматривать и образ жизни пациента.

В этом случае, если человек самостоятельно не стремиться быть здоровым, тренировать память, мышцы, выносливость у него со временем обязательно появляются признаки дисциркуляторной энцефалопатии ( ухудшение памяти, головокружения, потемнение в глазах, астенизация). Также ВСД и её признаки со временем могут переходить, развиваться в дисциркуляторную энцефалопатию, предрасположенность к этому можно замечать уже в детском возрасте.

Главным образом лечение дисциркуляторной энцефалопатии проводит врач восстановительной медицины, невролог. Так же пациент с данным заболеванием при необходимости должен быть осмотрен терапевтом и при необходимости иными врачами.

После проведения необходимых диагностических процедур пациент как правило будет получать следующее лечение дисциркуляторной энцефалопатии.

Лекарственное лечение дисциркулярной энцефалопатии

При лекарственном лечении дисциркуляторной энцефалопатии применяют следующие виды терапии: нейропротективную, ангиопротективную, нейротрофическую, нейрометаболическую терапию.

Препараты данных групп должны использоваться в начале лечения дисциркуляторной энцефалопатии в условиях стационара или дневной амбулатории и вводятся внутривенно капельно или внутримышечно.

После выписки из стационара или дневной амбулатории пациент получает данные лекарства в таблетированной форме для дальнейшего применения в домашних условиях.

В том числе, при выписке из стационара назначается комплекс витаминов группы В, успокаивающие и общеукрепляющие препараты.

Кроме лекарственной терапии применяется множество реабилитационных процедур.

• физиотерапия,
• ЛФК,
• классический лечебный массаж,
• гирудотерапия,
• иглоукалывание,
• подходящие для данного пациента аэробные нагрузки и т. д.

Обязательное условие для успешного лечения, это неукоснительное соблюдение пациентом врачебных рекомендаций и конечно общее взаимопонимание и доверие к лечащему врачу.

При выполнении этого условия, прогноз чаще всего благоприятный.

Если пациент нарушает режим лечения или лечение не достаточно интенсивно, то прогноз всегда не благоприятный. А при прогрессировании дисциркуляторной энцефалопатии постепенно нарастает деменция.

От всего сердца желаю Вам успеха в лечении сосудистой энцефалопатии!

Врачи нашей клиники сделают всё возможное, чтобы вы смогли избежать развития симптомов сосудистой энцефалопатии.

- Наталья Владимировна, в Интернете можно встретить информацию о том, что за диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия скрывается недостаточность диагностики. Это действительно так или дисциркуляторная энцефалопатия – это заболевание?

- Есть ли у дисциркуляторной энцефалопатии степени?

Нет, степеней нет. Выделяют стадии развития заболевания (их три), с характерными для каждой из них проявлениями.

- Какими симптомами проявляется дисциркуляторная энцефалопатия?

При первой стадии отмечаются минимальные клинические проявления. Среди них общая слабость, повышенная утомляемость, небольшое ухудшение концентрации внимания, некоторые нарушения сна, повышенная тревожность, более высокая эмоциональная неустойчивость, головные боли, нерезкие головокружения. При объективном неврологическом обследовании и проведении МРТ головного мозга - также минимальные изменения.

При второй стадии симптомы становятся более четкими, очерченными. Это головные боли, нарушения равновесия, отчетливые головокружения, более выраженные когнитивные и эмоционально-волевые нарушения, поддающиеся нейропсихологической объективизации. На МРТ обнаруживаются более отчетливые изменения вещества головного мозга.

Читайте материал по теме: Если МРТ головного мозга показало…

Третья стадия дисциркуляторной энцефалопатии характеризуется признаками паркинсонизма, нарушениями движений, значительным ухудшением когнитивных функций, памяти. Страдает критичное отношение больного к своему состоянию. Возможны тазовые нарушения (чаще страдает мочеиспускание).

- По каким причинам возникает дисциркуляторная энцефалопатия?

Они разнообразны. Это поражение сосудов крупного и мелкого калибра, даже небольшие очаги перенесенных инсультов (в том числе таких, о которых пациент может и не знать и они могут оказаться случайной находкой при проведении магнитно-резонансной томографии мозга) и др.

Читайте материал по теме: Как обезопасить себя от инсульта?

- Кто находится в группе риска по возникновению дисциркуляторной энцефалопатии?

Это лица с повышенным артериальным давлением, атеросклеротическим поражением сосудов головного мозга, сахарным диабетом, патологиями свертывающей системы крови и сосудистой стенки, курильщики, страдающие гиподинамией.

- Какие другие неврологические заболевания могут маскироваться под дисциркуляторную энцефалопатию?

Они могут быть самой разной природы. Похожие проявления могут быть при опухолях головного мозга, гидроцефалии с нормальным давлением ликвора, головных болях напряжения, некоторых вариантах мигрени. Этот диагноз могут ошибочно поставить при наличии у человека головокружений, возникающих на фоне фобических расстройств или патологии внутреннего уха. Похожие проявления бывают при тревожных и депрессивных расстройствах, а также ряде других.

Читайте материал по теме: Что такое головная боль напряжения?

- Какие методы включает диагностика дисциркуляторной энцефалопатии?

Тщательный сбор жалоб и анамнеза, а также детальное неврологическое обследование.

Из инструментальных методов, как правило, выполняется УЗИ сосудов шеи (ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов, причем не только артерий, но и вен), МРТ головного мозга (целесообразно провести с сосудами головного мозга).

Изучается свертывающая система крови.

По показаниям назначаются консультации узких специалистов - кардиолога, эндокринолога, офтальмолога.

- Как проводится лечение пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией? Её развитие можно остановить?

Следует помнить, что только медикаментозная терапия без устранения факторов, приводящих к болезни, будет не очень эффективна и в лучшем случае обеспечит временный эффект.

- Чем грозит дисциркуляторная энцефалопатия, если её не лечить? Настолько ли это опасно?

Отсутствие лечения будет вести к прогрессированию процесса. Прогноз напрямую зависит от своевременной диагностики и полноценного лечения.

Записаться к врачу-неврологу можно здесь

внимание: консультации доступны не во всех городах

- Наталья Владимировна, дисциркуляторную энцефалопатию возможно предотвратить? Расскажите о профилактике этого состояния

Предупредить ее развитие, к счастью, можно. Как бы просто это ни звучало, это соблюдение здорового образа жизни: рациональное питание, адекватный уровень физической и интеллектуальной активности, отсутствие вредных привычек. При наличии заболеваний и состояний, увеличивающих риск развития дисциркуляторной энцефалопатии - своевременное и грамотное их лечение.

Другие материалы по теме:

Умеренкова Наталья Владимировна

В 2004 году окончила Курский государственный медицинский университет.

В 2004-2005 годах прошла интернатуру по неврологии на базе вышеназванного университета.

Дисциркуляторная энцефалопатия поражает преимущественно пожилых, но в последнее время она диагностируется и у людей до 40 лет. Связано это с переутомлением, быстрым ритмом жизни, малоподвижным образом жизни, неправильным питанием.

При обнаружении заболевания на ранней стадии и соблюдении врачебных предписаний человек может прожить еще много лет счастливой жизни.

Описание

Апатия, головная боль, плохое настроение обычно списываются на усталость, тяжелый рабочий день, неприятности или метеоусловия. Те же явления могут быть и симптомами сложнейшей патологии – дисциркуляторной энцефалопатии.

Заболевание официально признано, включено в МКБ-10 под кодом G93.4. Считается, что в России ей больны 6% населения.

Причины и механизм развития

Основной причиной возникновения заболевания является нарушение кровообращения. Наблюдается нарушение поступления крови в головной мозг и различные его отделы, а также ее отток из полости черепной коробки. Приводят к патологии такие заболевания, как артериальная гипертония, атеросклероз, васкулит, тромбоз, тромбофлебит, сахарный диабет.

Дисциркуляторная энцефалопатия может возникнуть из-за генетической патологии, в результате родовой травмы, длительной гипоксии во внутриутробном периоде. Факторами, ухудшающими течение, являются черепно-мозговые травмы, остеохондроз, алкоголизм, ожирение, гиподинамия. Психическое и умственное напряжение, недостаток сна, переутомление также способствуют развитию заболевания.

Ухудшение кровоснабжения мозга, повреждение мелких и крупных сосудов приводит к гибели нейронов и вспомогательных (глиальных) клеток, а также к образованию мягких участков с пониженной плотностью. Первым страдает белое вещество – оно наиболее уязвимо. Следом происходит поражение серого вещества.

Постоянный недостаток кислорода ведет к нарушению и разрушению связей между подкорковыми элементами и корой, разрушению нервных клеток. В результате появляются эмоциональные, когнитивные и двигательные расстройства. По всей вероятности, на первых этапах болезни нарушения проявляются только функционально и могут компенсироваться. Функции погибших клеток могут взять на себя соседние.

Прогрессирование болезни ведет к нейродегенеративным процессам, органическим поражениям, не поддающимся компенсации.

Дисциркуляторная энцефалопатия чаще всего возникает как приобретенная болезнь, однако возможны случаи врожденной патологии. К последней ведут неблагоприятные факторы, сопровождающие беременность и роды.

Скорость появления симптомов позволяет говорить о медленно прогрессирующей, ремитирующей и быстро прогрессирующей патологии. Продолжительность первой измеряется годами. Между появлением первых симптомов и инвалидизацией может пройти 15 лет.

Ремитирующая дисциркуляторная энцефалопатия ведет к ухудшению состояния больного быстрее. Ее особенностью является чередование периодов обострения и нормализации состояния. Обычно стойкие, не проходящие дефекты возникают в течение 10 лет.

Галопирующая (быстро развивающаяся) форма может привести к инвалидизации или даже летальному исходу за 2-3 года.

В зависимости от ведущей причины выделяют следующие виды дисциркуляторной энцефалопатии:

1. Атеросклеротическая. Развивается из-за появления белковых и липидных соединений на стенках сосудов. Они уменьшают просвет сосудов, снижая тем самым объем циркулируемой крови. Происходит поражение основных магистралей, обеспечивающих приток крови в головной мозг и регулирующих ее объем.
2. Венозная. Основной причиной заболевания является нарушение оттока венозной крови. Происходят застои, отравляющие мозг токсинами и вызывающие воспаление.
3. Гипертоническая. Связана со спазмами, утолщением и разрывом стенок сосудов. Характерно быстрое прогрессирование болезни. Может развиваться у людей молодого возраста. Острая форма заболевания возникает мгновенно следом за повышением давления и может сопровождаться эпилептическими припадками и возбуждением. При хроническом течении идет постепенное повреждение мелких сосудов.
4. Смешанная. В данной форме присутствуют признаки гипертонической и атеросклеротической формы. Снижение кровотока по магистральным сосудам сопровождается гипертоническими кризами.

В некоторых случаях выделяют энцефалопатию сочетанного генеза. Болезнь развивается при нарушении кровоснабжения, токсическом воздействии или травме.

Симптомы

Дисциркуляторная энцефалопатия на первых этапах болезни напоминает состояние, появляющееся при обычном переутомлении и усталости. Четко прослеживаются эмоциональные, когнитивные и двигательные нарушения.

Плохое настроение сменяется возбуждением, чрезмерной радостью, потом возникает апатия, безразличие ко всему, возбуждение, агрессивность. Основная характеристика эмоционального состояния личности – депрессивность и апатия. Сначала эти две черты напоминают о себе изредка, но со временем проявляются активнее и все больше наполняют жизнь человека, не оставляя места положительным эмоциям, энтузиазму, оптимизму.

Цереброваскулярная болезнь характеризуется ухудшением интеллекта. Больной начинает забывать трудные слова, названия, постепенно теряет способность к анализу большого объема материала, получаемого при чтении, изучении нового, общении. Он перестает понимать сам себя, теряет способность к самоконтролю и самоанализу. Не может планировать свой день, работу. Со временем перестает узнавать окружающих, свою улицу, дом, не понимает время. В основе многих действий оказывается импульс, а не логические связи.

Безразличие охватывает все сферы деятельности – работу, хобби. Внимание привлекают незначительные дела, которые кажутся легкими, посильными, не требующими концентрации внимания и работы памяти.

Страдает и двигательная активность. Сначала это мелкая моторика – больной не может вдеть нить в иголку, что-то написать. Позже появляется тремор рук и ног. Возникают навязчивые движения. Человек теряет координацию, иногда падает. Страдает речь – она становится размытой, неясной.

Больной жалуется на головную боль, чувство распирания, мушки перед глазами, звуки в ушах. При ходьбе появляется рвота. В течение дня преследует сонливость, а частой ночной гостьей становится бессонница. Падает зрение, при этом один глаз видит нормально, а перед вторым все как будто погружается в туман.

Стадии

В развитии заболевания выделяют три степени, характеризующиеся остротой проявления симптомов, особенностями их влияния на больного.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — распространенное заболевание, которым страдают многие пациенты с артериальной гипертензией. Из-за нарушения кровоснабжения головного мозга в тканях начинают происходить изменения, которые в итоге приводят к нарушению мозговых функций.

К сожалению, проявления ДЭП на ранних стадиях (головная боль, шум в ушах, тошнота) таковы, что пациенты могут не обращаться с ними к врачу, считая их результатом усталости или стресса. По мере развития ДЭП могут появляться снижение остроты зрения и слуха, нарушения координации, вегетативные расстройства. При тяжелом поражении головного мозга и значительных нарушениях микроциркуляции у больных могут наблюдаться расстройства психики. В отделении неврологии Клинического госпиталя на Яузе врачи проводят всестороннюю диагностику ДЭП и назначают комплексное лечение, которое учитывает причины развития заболевания у конкретного пациента.

Причины развития дисциркуляторной энцефалопатии

ДЭП может развиться при атеросклерозе, гипертонической болезни, нарушениях венозного оттока головного мозга.

Соответственно различают несколько типов ДЭП:

• атеросклеротическая (в основном страдают магистральные сосуды головы)
• гипертоническая
• смешанная
• венозная
• развившаяся вследствие других причин (вегето-сосудистая дистония, ревматизм, заболевания сосудов и т.д.)

Чаще всего причиной развития ДЭП являются атеросклероз, артериальная гипертензия и их сочетание. Также появлению заболевания способствуют курение, злоупотребление алкоголем, различные стрессовые ситуации.

Особенности течения дисциркуляторной энцефалопатии

В течении болезни выделяют три степени:

1 степень. Основные жалобы — головная боль, головокружение, шум в голове, утомляемость, снижение внимания, неустойчивость при ходьбе, нарушение сна. Также врачи отмечают небольшие нарушения памяти, внимания, познавательной активности. При этом больные могут вести обычный образ жизни, получая необходимую терапию.

2 степень. Основные жалобы — нарушения сознания, снижение памяти, замедление психических процессов, нарушение внимания, мышления, способности планировать и контролировать свои действия, нарушения ходьбы, апатия. Такие больные уже с трудом социализируются, снижается их работоспособность.

3 степень. Основные проявления похожи на проявления заболевания 2 степени, однако они более выражены. Серьезные когнитивные нарушения сочетаются с нарушениями поведения (агрессия, расторможенность и т.д.). Постепенно больные теряют способность обслуживать себя.

Диагностика ДЭП в Клиническом госпитале на Яузе

Для уточнения этиологии и патогенеза ДЭП специалисты отделения неврологии Клинического госпиталя на Яузе проводят следующие обследования:

• общий и биохимический анализы крови с определением числа тромбоцитов, содержания глюкозы, холестерина, билирубина, фибриногена, мочевины, креатинина, электролитов, триглицеридов и липопротеидов, гомоцистеина
• МРТ головного мозга ( в том числе с внутривенным контрастированием)
• МСКТ сосудов головного мозга и шеи с контрастированием
• МР-ангиографию интракраниальных артерий и сосудов шеи
• триплексное сканирование экстракраниального (шея) и интракраниального (голова) отделов
• электрокардиографию, эхокардиографию, холтеровский мониторинг ЭКГ и артериального давления
• консультации окулиста, кардиолога, эндокринолога

Лечение ДЭП в Клиническом госпитале на Яузе

Комплексная диагностика позволяет специалистам назначить адекватное медикаментозное лечение. Оно должно быть направлено в первую очередь на нормализацию кровоснабжения головного мозга и артериального давления, коррекцию симптомов и предупреждение дальнейшего повреждения сосудов и тканей мозга. Также важно применять препараты, которые нормализуют метаболизм клеток мозга и повышают тонус сосудов.

Кроме того, врачи-неврологи Клинического госпиталя на Яузе предлагают каждому пациенту индивидуальный комплекс нелекарственной терапии, который включает снижение потребления алкоголя, отказ от курения, регулярные физические нагрузки динамического типа. Важно соблюдать и рекомендации по питанию: ограничение потребления поваренной соли, насыщенных жиров, достаточное потребление солей калия, магния и кальция, употребление продуктов, улучшающих деятельность кровеносной системы.

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 3 900 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 2 900 руб.

-->

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Фотографии
нашей клиники

-->