Стандарты диагностики и лечения неврологических заболеваний в россия

Стандарты специализированной медицинской помощи

Стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепных и внутрипозвоночных абсцессах ( МКБ-10: G06 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема; G07 Внутричерепной и внутрипозвоночный абсцесс и гранулема при болезнях, классифицированных в других рубриках )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при спинальных мышечных атрофиях ( МКБ-10: G12.0 Детская спинальная мышечная атрофия, I тип [Верднига-Гоффмана]; G12.1 Другие наследственные спинальные мышечные атрофии; G12.2 Болезнь двигательного неврона; G12.8 Другие спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы; G12.9 Спинальная мышечная атрофия неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи при дистонии ( МКБ-10: G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами; G24.1 Идиопатическая семейная дистония; G24.2 Идиопатическая несемейная дистония; G24.3 Спастическая кривошея; G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония; G24.5 Блефароспазм; G24.8 Прочие дистонии; G24.9 Дистония неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при мышечной дистонии ( МКБ-10: G24.0 Дистония, вызванная лекарственными средствами; G24.1 Идиопатическая семейная дистония; G24.2 Идиопатическая несемейная дистония; G24.3 Спастическая кривошея; G24.4 Идиопатическая рото-лицевая дистония; G24.5 Блефароспазм; G24.8 Прочие дистонии; G24.9 Дистония неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при экстрапирамидных и двигательных нарушениях ( МКБ-10: G25.0 Эссенциальный тремор; G25.1 Тремор, вызванный лекарственным средством; G25.2 Другие уточненные формы тремора; G25.3 Миоклонус; G25.4 Хорея, вызванная лекарственным средством; G25.5 Другие виды хореи; G25.6 Тики, вызванные лекарственными средствами, и другие тики органического происхождения; G25.8 Другие уточненные экстрапирамидные и двигательные нарушения; G25.9 Экстрапирамидное и двигательное расстройство неуточненное; G26 Экстрапирамидные и двигательные нарушения при болезнях, классифицированных в других рубриках )

Стандарт специализированной медицинской помощи при остром рассеянном энцефаломиелите ( МКБ-10: G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации; G36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]; G36.8 Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации )

Стандарт специализированной медицинской помощи при эпилепсии ( МКБ-10: G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом; G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками; G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при эпилепсии ( МКБ-10: G40.0 Локализованная (фокальная) (парциальная) идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы с судорожными припадками с фокальным началом; G40.1 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с простыми парциальными припадками; G40.2 Локализованная (фокальная) (парциальная) симптоматическая эпилепсия и эпилептические синдромы с комплексными парциальными судорожными припадками; G40.3 Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы; G40.4 Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов; G40.5 Особые эпилептические синдромы; G40.6 Припадки grand mal неуточненные (с малыми припадками [petit mal] или без них); G40.7 Малые припадки [petit mal] неуточненные без припадков grand mal; G40.8 Другие уточненные формы эпилепсии; G40.9 Эпилепсия неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при мигрени ( МКБ-10: G43.0 Мигрень без ауры [простая мигрень]; G43.1 Мигрень с аурой [классическая мигрень]; G43.2 Мигренозный статус; G43.3 Осложненная мигрень; G43.8 Другая мигрень; G43.9 Мигрень неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи при транзиторной ишемической атаке ( МКБ-10: G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы [атаки] и родственные синдромы )

Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях отдельных нервов, нервных корешков и сплетений ( МКБ-10: G50.0 Невралгия тройничного нерва; G51.3 Клонический гемифациальный спазм; G53.8 Другие поражения черепных нервов при других болезнях, классифицированных в других рубриках; G54.0 Поражения нервных корешков и сплетений; G56.0 Синдром запястного канала; G57.0 Поражение седалищного нерва; T14.4 Травма нерва (нервов) неуточненной области тела; T90.3 Последствие травмы черепных нервов; T91 Последствия травм шеи и туловища; T92 Последствия травм верхней конечности; T93 Последствия травм нижней конечности )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла легкой степени тяжести ( МКБ-10: G51.0 Паралич Белла; G51.8 Другие поражения лицевого нерва; G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при параличе Белла тяжелой степени тяжести ( МКБ-10: G51.0 Паралич Белла; G51.8 Другие поражения лицевого нерва; G51.9 Поражение лицевого нерва неуточненное )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при наследственной и идиопатической невропатии ( МКБ-10: G60.0 Наследственная моторная и сенсорная невропатия; G60.1 Болезнь Рефсума; G60.2 Невропатия в сочетании с наследственной атаксией; G60.3 Идиопатическая прогрессирующая невропатия; G60.8 Другие наследственные и идиопатические невропатии; G60.9 Наследственная и идиопатическая невропатия неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при митохондриальной миопатии, синдроме Кернса-Сейра ( МКБ-10: G71.3 Митохондриальная миопатия, не классифицированная в других рубриках; H49.8 Другие паралитические косоглазия )

Стандарт специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза диагностики и подбора лечения) ( МКБ-10: G80.0 Спастический церебральный паралич; G80.1 Спастическая диплегия; G80.2 Детская гемиплегия; G80.3 Дискинетический церебральный паралич; G80.4 Атаксический церебральный паралич; G80.8 Другой вид детского церебрального паралича )

Стандарт специализированной медицинской помощи при детском церебральном параличе (фаза медицинской реабилитации) ( МКБ-10: G80.0 Спастический церебральный паралич; G80.1 Спастическая диплегия; G80.2 Детская гемиплегия; G80.3 Дискинетический церебральный паралич; G80.4 Атаксический церебральный паралич; G80.8 Другой вид детского церебрального паралича )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при гидроцефалии ( МКБ-10: G91.0 Сообщающаяся гидроцефалия; G91.1 Обструктивная гидроцефалия; G91.2 Гидроцефалия нормального давления; G91.3 Посттравматическая гидроцефалия неуточненная; G91.8 Другие виды гидроцефалии; G91.9 Гидроцефалия неуточненная )

Стандарт специализированной медицинской помощи при внутричерепной травме ( МКБ-10: G93.5 Сдавление головного мозга; G96.0 Истечение цереброспинальной жидкости [ликворея]; S01 Открытая рана головы; S01.7 Множественные открытые раны головы; S02 Перелом черепа и лицевых костей; S04 Травма черепных нервов; S04.0 Травма зрительного нерва и зрительных проводящих путей; S04.1 Травма глазодвигательного нерва; S04.2 Травма блокового нерва; S04.3 Травма тройничного нерва; S04.4 Травма отводящего нерва; S04.5 Травма лицевого нерва; S04.6 Травма слухового нерва; S04.7 Травма добавочного нерва; S04.8 Травма других черепных нервов; S04.9 Травма черепномозгового нерва неуточненного; S06 Внутричерепная травма; S07 Размозжение головы; S07.1 Размозжение черепа; S09 Другие и неуточненные травмы головы; S09.7 Множественные травмы головы )

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести ( МКБ-10: A87.0 Энтеровирусный менингит (G02.0 ); A87.2 Лимфоцитарный хориоменингит; A87.8 Другой вирусный менингит; A87.9 Вирусный менингит неуточненный; B05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0 ); G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями; G02.1 Менингит при микозах; G02.8 Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках; G03.0 Непиогенный менингит; G03.9 Менингит неуточненный)

Стандарт специализированной медицинской помощи при вирусном энцефалите, миелите ( МКБ-10: A85 Другие вирусные энцефалиты, не классифицированные в других рубриках; A85.0 Энтеровирусный энцефалит (G05.1*); A85.1 Аденовирусный энцефалит (G05.1*); A85.8 Другие уточненные вирусные энцефалиты; A86 Вирусный энцефалит неуточненный; G05.1 Энцефалит, миелит и энцефаломиелит при вирусных болезнях, классифицированных в других рубриках)

Стандарт специализированной медицинской помощи при донорстве аутологичного костного мозга ( МКБ-10: C50 Злокачественное новообразование молочной железы; C81 Болезнь Ходжкина [лимфогранулематоз]; C82 Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома; C83 Диффузная неходжкинская лимфома; C84 Периферические и кожные Т-клеточные лимфомы; C85 Другие и неуточненные типы неходжкинской лимфомы; C88.1 Болезнь альфа-тяжелых цепей; C88.2 Болезнь гамма-тяжелых цепей; C90.0 Множественная миелома; C90.1 Плазмоклеточный лейкоз; C90.2 Плазмоцитома экстрамедуллярная; C91.0 Острый лимфобластный лейкоз; C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз; C92.0 Острый миелоидный лейкоз; C92.1 Хронический миелоидный лейкоз; C92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз; C92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз; D46.9 Миелодиспластический синдром неуточненный; D89 Другие нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках; E85 Амилоидоз; G35 Рассеянный склероз; K50 Болезнь Крона [регионарный энтерит]; M05 Серопозитивный ревматоидный артрит; M32 Системная красная волчанка; M34 Системный склероз)

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 926н
"Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 г. N 316н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы по профилю "неврология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 мая 2011 г. N 20888).

Регистрационный N 26692

Порядок
оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы
(утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 926н)

О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, за исключением оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения.

2. Медицинская помощь взрослому населению при заболеваниях нервной системы (далее - медицинская помощь) оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. Медицинская помощь оказывается в форме:

экстренной - при острых заболеваниях нервной системы, состояниях, обострении хронических заболеваний нервной системы, представляющих угрозу жизни больного;

неотложной - при внезапных острых заболеваниях нервной системы, состояниях, обострении хронических заболеваний нервной системы без явных признаков угрозы жизни больного;

плановой - при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни больного, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния больного, угрозу его жизни и здоровью.

5. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний нервной системы, а также медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

6. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях фельдшерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) в амбулаторных условиях.

При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей лечения в стационарных условиях, врач-терапевт, врач-терапевт участковый, врач общей практики (семейный врач), фельдшер направляет больного в кабинет врача-невролога медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь осуществляется врачом-неврологом медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь.

При невозможности оказания медицинской помощи в рамках первичной специализированной медико-санитарной помощи и наличии медицинских показаний больной с заболеваниями нервной системы направляется в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь при заболеваниях нервной системы.

7. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь больным с заболеваниями нервной системы, осуществляется фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390), от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

8. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

9. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

10. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-неврологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

11. Плановая медицинская помощь оказывается при заболеваниях нервной системы, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью больного, а также для проведения мероприятий, направленных на предотвращение развития рецидивов заболеваний нервной системы.

12. Оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям:

при самостоятельном обращении больного;

по направлению фельдшера, врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи.

13. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с заболеваниями нервной системы в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "неврология", "анестезиология и реанимация".

14. При поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях больной с заболеванием нервной системы осматривается в приемном отделении врачом-неврологом и при наличии медицинских показаний и отсутствии угрожающих жизни состояний направляется в неврологическое отделение, а при наличии угрожающих жизни состояний - в отделение реанимации и интенсивной терапии.

15. При наличии медицинских показаний больные с заболеваниями нервной системы после устранения угрожающих жизни состояний переводятся в неврологическое отделение для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

16. При наличии медицинских показаний лечение больного с заболеваниями нервной системы проводят с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 марта 2011 г., регистрационный N 20144).

17. При выявлении признаков онкологического заболевания нервной системы проводится консультация врача-нейрохирурга, по итогам которой консилиумом врачей принимается решение о дальнейшей тактике лечения больного.

18. Предварительный диагноз заболевания нервной системы устанавливается в течение первых суток с момента поступления больного в неврологическое отделение медицинской организации на основании данных клинического обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования.

Основной диагноз устанавливается в течение трех суток с момента поступления больного в неврологическое отделение на основании клинико-неврологического обследования, результатов инструментальных и лабораторных методов исследования, динамического наблюдения.

19. Медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.

20. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностыо течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н "Об организации исполнения специализированной помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

21. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

22. После окончания срока оказания медицинской помощи больному с заболеваниями нервной системы в стационарных условиях неврологического отделения, предусмотренного стандартами медицинской помощи, дальнейшие тактика ведения и медицинская реабилитация больного с заболеваниями нервной системы определяется консилиумом врачей.

23. В медицинских организациях, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь при заболеваниях нервной системы, включая научно-практические, медицинские научно-исследовательские институты, образовательные учреждения, рекомендуется создавать клинико-диагностические кабинеты и специализированные неврологические центры.

24. Больные с заболеваниями нервной системы по медицинским показаниям направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.

25. При определении медицинской организации для дальнейшего оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях и медицинской реабилитации рекомендуется оценивать уровень мобильности больного по шкале мобильности Ривермид.

26. Больные с заболеваниями нервной системы по медицинским показаниям направляются для проведения реабилитационных мероприятий в специализированные медицинские и санаторно-курортные организации.

27. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1 - 9 к настоящему Порядку.

Правила организации деятельности кабинета врача-невролога

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-невролога, оказывающего первичную специализированную медико-санитарную помощь больным с заболеваниями нервной системы в медицинских организациях.

2. Кабинет врача-невролога создается в качестве структурного подразделения медицинской организации.

3. Штатная численность кабинета врача-невролога устанавливается руководителем медицинской организации, в составе которой создан кабинет врача-невролога, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному настоящим приказом.

4. На должность врача-невролога кабинета врача-невролога назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "неврология", а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г. N 18247).

5. На должности работников со средним медицинским образованием кабинета врача-невролога назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н.

6. Кабинет врача-невролога оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях нервной системы, утвержденному настоящим приказом.

7. К основным функциям Кабинета врача-невролога относятся:

обследование, лечение, динамическое наблюдение больных с заболеваниями нервной системы;

при наличии медицинских показаний - направление больных с заболеваниями нервной системы для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в неврологические отделения медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь;

при наличии медицинских показаний - направление больных с заболеваниями нервной системы на консультацию к врачу-нейрохирургу и иным врачам-специалистам;

отбор и направление больных с заболеваниями нервной системы на консультацию в клинико-диагностический кабинет, специализированные неврологические центры;

отбор и направление больных с заболеваниями нервной системы на медицинскую реабилитацию и санаторно-курортное лечение;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности для освидетельствования на медико-социальную экспертизу;

оказание консультативной помощи врачам других специальностей по вопросам диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы;

внедрение в практику новых современных методов диагностики, лечения и профилактики заболеваний нервной системы;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено действующим законодательством Российской Федерации.

Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-невролога

- Болезни нервной системы
- Болезни системы кровообращения
- Болезни крови и эндокринной системы
- Травмы и ревматоидные болезни
- Приобретенное отсутствие органа
- Новообразования
- Инфекционные болезни

Внимание!

О статусе стандартов медицинской помощи, принятых до 2012 года см. консультацию эксперта:

В письме ФОМС от 31.12.2015 N 8240/30-5/и "Об экспертизе качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования" даны следующие разъяснения: в случае отсутствия стандарта медицинской помощи оценка качества оказанной медицинской помощи проводится согласно сложившейся клинической практике.

Обязательный осмотр врачом-неврологом предусмотрен следующими стандартами медицинской помощи:

Болезни нервной системы

Первичная медико-санитарная помощь

Специализированная медицинская помощь

1. Болезнь Паркинсона

2. Детский церебральный паралич (ДЦП):
- Спастический церебральный паралич;
- Спастическая диплегия;
- Детская гемиплегия;
- Дискинетический церебральный паралич;
- Атаксический церебральный паралич;
- Другой вид детского церебрального паралича.

3. Спинальные мышечные атрофии:
- Детская спинальная мышечная атрофия, I тип [Верднига-Гоффмана];
- Другие наследственные спинальные мышечные атрофии;
- Болезнь двигательного неврона;
- Другие спинальные мышечные атрофии и родственные синдромы;
- Спинальная мышечная атрофия неуточненная.

4. Болезнь Альцгеймера:
- Деменция при болезни Альцгеймера с ранним началом (G30.0+);
- Деменция при болезни Альцгеймера с поздним началом (G30.1+);
- Деменция при болезни Альцгеймера, атипичная или смешанного типа (G30.8+).

5. Рассеянный склероз

6. Эпилепсия:
- Генерализованная идиопатическая эпилепсия и эпилептические синдромы;
- Другие виды генерализованной эпилепсии и эпилептических синдромов;
- Особые эпилептические синдромы;
- Припадки grand mal неуточненные;

Полный текст документа будет доступен вам, как только оплата будет подтверждена.
После подтверждения оплаты, страница будет автоматически обновлена, обычно это занимает не более нескольких минут.

Приносим извинения за вынужденное неудобство.

Если денежные средства были списаны, но текст оплаченного документа предоставлен не был, обратитесь к нам за помощью: payments@kodeks.ru

Идет завершение процесса оплаты

В настоящее время мы ожидаем подтверждения оплаты от платежной системы.
Полный текст документа будет доступен вам, как только оплата будет подтверждена.
Обычно подтверждение платежа занимает не более нескольких минут. Попробуйте обновить страницу для повторной проверки.

Приносим извинения за вынужденное неудобство.

Платеж не был завершен из-за технической ошибки, денежные средства с вашего счета
списаны не были. Попробуйте подождать несколько минут и повторить платеж еще раз.

Если ошибка повторяется, напишите нам на spp@cntd.ru, мы разберемся.

Метод оплаты:

Что вы получите:

После завершения процесса оплаты вы получите доступ к полному тексту документа, возможность сохранить его в формате .pdf, а также копию документа на свой e-mail. На мобильный телефон придет подтверждение оплаты.

При возникновении проблем свяжитесь с нами по адресу spp@kodeks.ru

аналогичных документов, доступных с полным текстом:

Читайте также: