Статистика неврологических заболеваний во всем мире

Системы здравоохранения во всем мире должны обращать больше внимания на лечение пациентов с неврологическими заболеваниями, и в России эта проблема будет центральной, несмотря на ожидающийся прогресс в результативности работы системы здравоохранения к 2030 году. Такие выводы можно сделать из данных отчета GBD-2016 американского Института измерения и оценки здоровья, который опубликован в сентябрьском номере британского медицинского журнала Lancet.

Неврологические заболевания не являются основной причиной смертности в мире, однако находятся на первом месте среди причин ухудшения качества жизни людей — на них приходится 10,2% от общего количества лет жизни населения с инвалидностью. Среди причин смертности в мире они занимают второе место — они являются причиной для 16,8% от общего количества смертей. За последние 25 лет (с 1990 по 2015 год), по измерениям GBD, число смертей от неврологических заболеваний в абсолютном изменении в мире увеличилось на 36,7% (что, очевидно, в том числе связано с ростом продолжительности жизни и ростом распространения этих болезней у пожилых людей), а масштабы инвалидности — на 7,4%. В то же время в расчете на 100 тыс. человек населения число смертей и количество инвалидностей сократилось — на 26% и 29,7% соответственно.

Самые низкие показатели инвалидности (менее 3 тыс. случаев на 100 тыс. населения) и смертности (менее 100 случаев на 100 тыс. населения) из-за неврологических заболеваний зарегистрированы в странах Европы, США, Латинской Америки, Австралии, Саудовской Аравии, Турции, Японии и Южной Корее. Самые высокие (более 7 тыс. и более 280 на 100 тыс. населения соответственно) — в Афганистане, Монголии и ряде стран Африки. В России данные показатели находятся в диапазоне 3–5 тыс. случаев — к этой же группе стран относятся Бразилия, Индия, Китай, Алжир, Ливия, Намибия и Гренландия. За последние 25 лет число случаев инвалидности от них сократилось на 21,6%, это соответствует мировому тренду.

Ранее, напомним, “Ъ” уже писал об основных причинах смертности и инвалидности в РФ (подробнее см. “Ъ” от 8 октября 2016 года). Так, наиболее частой причиной смерти в России по итогам 2015 года была ишемическая болезнь сердца (32,3% от всех смертей), второй и третьей из главных причин были также болезни системы кровообращения (ишемический инсульт и геморрагический инсульт — 18,9%), на четвертом месте — болезнь Альцгеймера (2,9%), на пятом — рак легких (2,8%). Наиболее частые причины потери здоровья — проблемы с опорно-двигательным аппаратом (15,4% случаев), потеря слуха (9,8%) и депрессивные расстройства (6,8%).

В целом же в рейтинге GBD Россия занимает довольно скромное для страны с развитой системой здравоохранения место — 103-е среди 188 стран, для которых собраны данные соответствующих индексов. Причины, которые определяют эту ситуацию, для мира довольно необычны. Так, Россия, по оценке GBD, имеет крайне высокий уровень суицидов, входя по показателям в топ-5 в мире. Проблемы с потреблением алкоголя в стране относительно высоки, но в мировые лидеры по этому показателю РФ не входит, как и с точки зрения смертности от ВИЧ и гепатита B. Уровень проблем страны с туберкулезом также внутри страны скорее преувеличивается, как и проблемы с качеством воздуха и воды, и масштабом смертности в ДТП. В России высок уровень убийств, несмотря на относительно небольшие проблемы с общим уровнем насилия (высок только уровень насилия, затрагивающий детей). Наконец, по оценкам GBD, в России весьма немал масштаб пищевых отравлений населения и серьезны проблемы, связанные с курением.

Распространенность отдельных заболеваний в мире с 2000-х годов выросла: на 15,7% увеличилось число случаев болезни Паркинсона, на 2,4% — болезни Альцгеймера, на 3,1% — болезни двигательного нейрона, на 8,9% — злокачественных опухолей мозга и нервной системы. В абсолютном измерении чаще всего среди неврологических заболеваний сейчас встречаются головная боль напряжения (около 1,5 млрд случаев), мигрень (около 1 млрд случаев), головная боль как побочный эффект лекарственной терапии (около 60 млн случаев), болезнь Альцгеймера и другие деменции (около 46 млн случаев).

Напомним, в рамках международной классификации болезней к нервным заболеваниям относятся инсульт, менингит, энцефалит, столбняк, болезнь Альцгеймера и другие деменции, болезнь Паркинсона, эпилепсия, множественный склероз, болезнь двигательного нейрона (боковой амиотрофический склероз), мигрень, головные боли разных типов, злокачественные опухоли мозга и нервной системы. Анастасия Мануйлова

27 февраля 2007 г. | Брюссель/Женева - По данным нового доклада Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), неврологическими нарушениями - от эпилепсии до болезни Альцгеймера, от инсульта до головной боли - страдает около одного миллиарда человек во всем мире. К неврологическим нарушениям также относятся мозговые травмы, нейроинфекции, рассеянный склероз и болезнь Паркинсона.

Из доклада "Неврологические нарушения: задачи общественного здравоохранения" следует, что из одного миллиарда людей, страдающих такими нарушениями во всем мире, 50 миллионов человек страдает эпилепсией и 24 миллиона - болезнью Альцгеймера и другими видами деменции. Неврологическими нарушениями страдают жители всех стран, независимо от их возраста, пола, образования или дохода.

По оценкам, ежегодно 6,8 миллиона человек умирает в результате неврологических нарушений. В 2004 году экономическая стоимость неврологических нарушений в Европе оценивалась примерно в 139 миллиардов евро.*

Для многих людей с неврологическими нарушениями, их семей и тех, кто осуществляет уход за ними, доступ к надлежащей помощи затруднен. ВОЗ призывает включать неврологическую помощь в первичную медико-санитарную помощь. Для многих людей первичная медико-санитарная помощь является единственным доступным видом медицинской помощи. В таких условиях врачи могут проводить вмешательства на базе несложных технологий. Одним из вариантов является также реабилитация на уровне сообществ.

"Несмотря на доступность высокоэффективных, недорогих видов лечения, 9 из 10 человек, страдающих эпилепсией в Африке, не получают лечения. Необходимо усилить системы здравоохранения с тем, чтобы они могли лучше заботиться о людях с неврологическими нарушениями" - заявила д-р Маргарет Чен, Генеральный директор ВОЗ.

Недоступность лечения объясняется такими причинами, как неадекватные системы оказания медико-санитарной помощи, нехватка обученного персонала, отсутствие основных лекарств и широкое распространение традиционных верований и практики.

"Для снижения воздействия неврологических нарушений необходимо применять инновационные подходы, опирающиеся на сильные партнерства" - заявил профессор Джохан Аарли, президент Всемирной федерации неврологии и один из авторов доклада.

По мере старения населения в мире воздействие неврологических нарушений будет ощущаться как в развитых, так и в развивающихся странах. Рита Леви-Монталчини, лауреат Нобелевской премии в области медицины, отмечает: "Бремя неврологических нарушений становится значительным в странах, где растет доля населения старше 65 лет".

Доклад рекомендует ряд простых, но эффективных мер. Он призывает к большей приверженности со стороны тех, кто принимает решения, повышению социальной и профессиональной осведомленности, проведению стратегий, направленных против стигматизации и дискриминации, созданию национального потенциала и международному сотрудничеству.

Благодаря ношению шлемов мотоциклистами и пристегиванию ремнями безопасности в машинах можно предотвратить мозговые травмы. Иммунизация против менингита и раннее выявление и лечение малярии - вот еще примеры конкретных действий, направленных на уменьшение бремени неврологических нарушений.

Новый доклад был подготовлен ВОЗ в сотрудничестве с основными неправительственными организациями, занимающимися проблемами неврологических нарушений, и организациями, оказывающими помощь людям, страдающим такими нарушениями. В составление этого доклада внесли вклад эксперты и обозреватели со всех регионов мира.

* По данным исследования, опубликованного в Европейском журнале неврологии, июнь 2005 года.

За дополнительной информацией, пожалуйста, обращайтесь

Мировая статистика показывает, что количество людей, страдающих неврологическими заболеваниями, становится всё больше. Причём боли в спине возникают как у пенсионеров, вернувшихся с дачи, так и у молодых офисных работников.

Непослушные пациенты

АиФ-Петербург: - С какими неврологическими проблемами чаще всего сталкиваются петербуржцы?

- В режиме городской суеты человек существует в условиях постоянного стресса, гиподинамии, неблагоприятной экологической обстановки. Все эти факторы приводят к формированию множества как органических, так и функциональных нарушений в организме человека. На начальном этапе многих неврологических заболеваний симптомы могут быть недостаточно явными или вовсе не проявляться. Лишь иногда человек может обратить внимание на какие-либо вегетативные нарушения, ухудшение эмоционального фона, нарушение сна и т. д.

Слабые симптомы люди часто игнорируют и приходят к неврологам, когда возникает острая боль. Выясняется, что проблемы начались давно, но пациенты терпели или сами лечились. Некоторые даже сами ставят себе диагноз, делают обследования и назначают процедуры. Но поставить правильный диагноз может только специалист с помощью клинической, лабораторной и инструментальной диагностики. А после - назначить правильное комплексное лечение. К сожалению, 90-95% пациентов, почувствовав себя лучше, забывают о рекомендациях врачей. Мы убираем болевой синдром, человек месяц следует советам, а затем возвращается в привычный ритм. А через год состояние возвращается, тем более что многие неврологические болезни переходят в хроническую форму.

Работа самого пациента, когда он не находится под наблюдением врача, - очень важна. Как и профилактические меры, особенно для людей старше 40 лет. С возрастом в организме начинают происходить определённые изменения. Нередко бессимптомно. В профилактических целях рекомендуется проходить обследования один-два раза в год, а в случае уже имеющегося заболевания - постоянное динамическое наблюдение у лечащего врача.

Чудо-таблетки - нет

АиФ-Петербург: - Как проявляются симптомы у неврологических заболеваний? И чем лучше бороться с ними - уколами или массажем?

- Часто заболевания, особенно хронические обостряются весной и осенью. Тяжёлые работы на даче, сидячая работа, даже смена обуви, могут отразиться на нашем позвоночнике. Основные симптомы неврологических проблем - это головокружение, головные боли и боль в суставах, спине, шее, плечах. Так же поводом обратиться к врачу может послужить бессонница, депрессия, ухудшение слуха и зрения. Надо прислушиваться к своему организму и при любых недомоганиях обращаться к врачу. Квалифицированный специалист разработает индивидуальную схему лечения. Исходя из симптоматики и диагноза, он решит, как и чем корректировать состояние. Эффективнее всего комплекс процедур: рефлексотерапия и гирудотерапия, массажи и капельницы и т. д. Часто пациенты не хотят проходить курс лечения, не готовы выполнять несколько разных процедур. Не говоря уже о том, чтобы периодически повторять их. Но профилактика - это не обязательно затраты на длительное лечение. Это могут быть небольшие вмешательства - одна, две процедуры, кратковременные курсы.

Чудо-таблетки, которая сразу избавит от всех заболеваний, - нет. К тому же организм изнашивается: чем старше человек, тем больше у него сопутствующих заболеваний. Лучше заранее поддержать своё здоровье, чем ждать, пока в очередной раз скрючит. Более того, из-за неврологических проблем могут возникнуть и другие заболевания. Например, патология пояснично-крестцового отдела у женщин может стать катализатором бесплодия. Вполне возможно, что скорректировав одну проблему, вы избавитесь от другой.

Активность против боли

АиФ-Петербург: - Можно ли вылечить неврологическое заболевание или это бич современности?

- Бич современности - это гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и вредные привычки - всё это наносит большой вред организму в целом, и сосудам, нервной системе в частности. Поэтому так важно быть активным, посещать бассейн, заниматься спортом в свободное время, гулять. С гиподинамией надо обязательно бороться, выполнять простую зарядку, делать перерывы в сидячей работе, двигаться, следить за осанкой и т. д. Надо с детства приучать ребятишек к правильному образу жизни. Нередко к нам приходят молодые люди с неврологическими проблемами, которые они заработали в юном возрасте.

Компьютеризация, смартфоны, неправильное питание - приносят свои печальные плоды. Часто человек полагается на советы из Интернета, а не специалистов. Хотя в нашем распоряжении самое современное оборудование: компьютерные и магнитно-резонансные томографы, новейшие рентгеновские аппараты, ультразвуковые сканеры последнего поколения.

При лабораторной диагностике ни одно заболевание не ускользнёт от глаза специалиста. А современные методики лечения и новые поколения медицинских препаратов позволяют избавить человека от боли и вернуть ему качество жизни.

Неврологические заболевания уверенно входят в тройку наиболее распространенных заболеваний в мире и нередко становятся причиной летального исхода. Тем не менее, человечество привыкло относиться к ним куда менее серьезно, чем, например, к пандемиям гриппа или онкологии.

В мире сосудистые заболевания прочно занимают второе-третье место среди причин смертности после сердечных болезней и различных опухолей. В России по статистике более 20% смертей происходит именно в результате инсульта. При этом 25% больных погибает в течение первого месяца, еще 30% – в течение года. Из тех, кому удалось преодолеть недуг, не более 20% возвращаются к полноценной жизни.

Существует несколько причин, способствующих развитию предынсультного состояния. В первую очередь это гипертония и атеросклероз сосудов. Факторами риска здесь являются постоянные стрессы, злоупотребление алкоголем, курение, избыточный вес. К слову сказать, человек, бросивший курить, снижает риск развития раннего инсульта почти вдвое.

Наиболее частыми и общими признаками сосудистых заболеваний являются головная боль, головокружение, шум в голове, нарушение памяти, снижение работоспособности – в том случае, если они отмечаются не реже одного раза в неделю на протяжении не менее трех месяцев. Один из основных симптомов – нарушение памяти. На него стоит обращать внимание в первую очередь.

Современные медики склоняются к мысли, что инсульт – это не отдельная болезнь, а скорее набор различных синдромов, приводящих к сбою в работе организма. Чтобы избежать их появления, необходимы своевременная профилактика и, как это ни банально звучит, здоровый образ жизни.

Вторая наиболее распространенная неврологическая проблема – патологии позвоночника. Они угрожают нам в любом возрасте. Не менее 15% жителей нашей планеты страдает хроническими болями в спине. При этом у людей, достигших 45-50-летнего возраста, такие боли становятся одной из самых распространенных причин временной потери трудоспособности.

Чаще всего заболевания позвоночника встречаются у тех, кто ведет малоподвижный образ жизни на фоне длительных статических нагрузок. Обычная офисная работа, совмещаемая с вечерним лежанием на диване перед телевизором, нередко становится причиной остеохондрозов, радикулитов, сколиозов и других проблем.

Впрочем, сами врачи отмечают, что точные причины развития таких заболеваний, как остеохондроз или радикулит пока не установлены. Возможно, они являются платой человечества за прямохождение, ведь нагрузка на позвоночник у человека гораздо больше, чем у четвероногих.

Любое недомогание может отразиться на позвоночнике. Верно и обратное – изменения в позвонках приводят к болезням других органов. Профилактика болезней позвоночника заключается в специальных тренировках, направленных на укрепление мышечного корсета и увеличение подвижности различных отделов позвоночника. Но зачастую проблемы с позвоночником носят врожденный или застарелый характер и проистекают из детства. В таких случаях необходима помощь специалиста.

Темы
Исследования
Колонки
Тесты
Подкасты
Книги
- Списки литературы
- Фрагменты
Картотеки
.

За последние четверть века в мире значительно увеличилось количество смертей и инвалидностей по причине неврологических заболеваний (синдром Альцгеймера, болезнь Паркинсона, инсульты, эпилепсия и т.д.). Этой проблеме посвящен новый отчет международного проекта Global Burden of Disease (GBD), опубликованный в журнале The Lancet. Один из его участников – профессор факультета социальных наук НИУ ВШЭ Василий Власов.

Меньше смертей, но больше страданий

Неврологические заболевания (НЗ) находятся в числе ведущих причин смертности и инвалидности в современном мире. По итогам 2015 года они на первом месте среди обстоятельств, приведших к ухудшению качества жизни (10,2% от общего количества DALYs (disability adjusted life years – годы жизни с поправкой на инвалидность*), и на втором месте – среди причин смертности (16,8% от общего количества смертей).

Наиболее распространенные НЗ в мире – головная боль напряжения (сдавливающая, наиболее часто встречающаяся, около 1,5 млрд случаев), мигрень (около 1 млрд случаев), головная боль как побочный эффект лекарственной терапии (около 60 млн случаев), болезнь Альцгеймера и другие деменции (около 46 млн случаев). В течение 25 лет (с 1990 по 2015 гг) число смертей от неврологических заболеваний увеличилось на 36,7%, масштабы инвалидностей (DALYs) – на 7,4%.

Одна из главных причин того, почему неврологических заболеваний стало больше – увеличение продолжительности жизни. Люди живут дольше и, соответственно, чаще, чем несколько десятков лет назад страдают деменциями, поясняет Василий Власов. Еще одна причина – увеличение численности населения на планете. Чем больше людей, тем больше заболеваний регистрируется.

Тем не менее, если смотреть из расчета случаев на 100 000 населения и учитывать изменения возрастной структуры, то есть положительная динамика – сокращение количества смертей и количество инвалидностей (DALY) на фоне НЗ – на 26 и 29,7% соответственно.

К группе неврологических заболеваний относятся: инсульт, менингит, энцефалит, столбняк, болезнь Альцгеймера и другие деменции, болезнь Паркинсона, эпилепсия, множественный склероз, болезнь двигательного нейрона (боковой амиотрофический склероз), мигрень, головные боли разных типов, злокачественные опухоли мозга и нервной системы и ряд других болезней.

За четверть века из расчета на 100 000 населения увеличилась распространенность таких заболеваний, как болезнь Паркинсона (на 15,7%), болезнь Альцгеймера (на 2,4%), болезнь двигательного нейрона (на 3,1%), злокачественных опухолей мозга и нервной системы (на 8,9%).

География заболеваний

Неврологические заболевания значительно распространены как в благополучных, так и в развивающихся и бедных странах. Тем не менее, самые низкие показатели инвалидности (менее 3000 на 100 000 населения) и смертности (менее 100 на 100 000 населения) вследствие НЗ – в странах с высокими доходами, а также в государствах Латинской Америки. Самые высокие показатели (более 7000 и более 280 на 100 000 населения соответственно) в Афганистане и ряде стран Африки. Россия, как отметил Василий Власов, по потерям от нервных болезней находится на среднем уровне вместе с Китаем и Индией. Это, по его словам, связано как с относительно высокой смертностью, так и распространенностью инсульта.

Есть значимые различия в распространенности заболеваний в зависимости от пола и возраста. Так мужчины чаще, чем женщины заболевают инфекционными НЗ, инсультом, болезнью Паркинсона. Основное бремя инфекционных неврологических заболеваний, а также эпилепсии приходится на молодой возраст, в особенности – на детей до пяти лет. Головные боли чаще характерны для людей молодого и зрелого возраста – от 25 до 49 лет. Другие неврологические заболевания наиболее распространены среди пожилых.

Количество пациентов, которым будет нужна помощь врачей, специализирующихся в неврологических расстройствах и соответствующие условия лечения и ухода, будет расти в ближайшие десятилетия. Поэтому правительства и органы здравоохранения должны думать над тем, как обеспечить должный уровень этой помощи, в том числе качественное поддержание условий жизни для хронических больных, отмечают исследователи. IQ

Нервная система делится на центральную – ЦНС, и периферическую – ПНС. Центральная нервная система управляет главными процессами в нашем организме и состоит из головного и спинного мозга. Эти части наиболее важны, поэтому и защищены костными и другими тканями достаточно хорошо.

Периферическая нервная система состоит из всех нервов и нервных сплетений, которые отходят от ЦНС. Они расположены по всему телу и слабо защищены от внешних воздействий. Функции нервов – переносить импульсы от головного и спинного мозга до различных участков организма. Заболевания ПНС обычно не так страшны, как, например, травма головного мозга, но тоже весьма ощутимы.

Нервная система также разделяется на две в зависимости от того, как воздействует на организм. Соматическая система отвечает за движения мышц, а вегетативная – контролирует функциональность всего тела в целом.

Какие бывают заболевания нервной системы

Инсульт – резкое нарушение кровообращения участка мозга, из-за чего некоторых нервные клетки отмирают. Часто пациенты не могут полностью восстановиться после инсульта.

Атеросклероз – уплотнение стенок сосудов, которые постепенно теряют эластичность. На их поверхности откладываются холестерин и могут образовываться тромбы, мешающие кровотоку.

Аневризма – стенка сосуда истончается, и в этом месте образуется уплотнение. В любой момент аневризма может разорваться, и такое обширное кровоизлияние обычно приводит к смерти.

Различные вируса, грибки и бактерии могут поразить головной или спинной мозг. Не смотря на то, что они тщательно защищены, все же иногда центральная неравная система инфицируется, а за ней и периферическая.

Энцефалит – воспаление головного мозга, вызываемое инфекцией. Без лечения приводит к повреждению органа и даже смерти.

Сифилис нервной системы – при заражении сифилисом в 10% случаев поражаются и все отделы нервной системы. Нейросифилис без лечения приводит к параличам и инвалидности, возможна смерть.

Менингит – воспаление, поражающее различные части ЦНС, как оболочки головного мозга, так и спинной. Вызвать менингит могут воспаление среднего уха, травма, вирусы и множество других причин.

Полиомиелит – вирусное заболевание, поражающее всю нервную систему. Чаще всего им болеют дети, часто последствия остаются на всю жизнь.

Многие патологии нервной системы возникают из-за генетических мутаций, травм при рождении или проблем при вынашивании. Часто заболевания проявляются еще в младенчестве: задержка развития, слабые рефлексы, зрение и слух. Некоторые врожденные патологии не дают о себе знать много лет.

Эпилепсия – хроническое наследственное заболевание. Проявляется припадками, судорогами.

Спинальная мышечная атрофия – тяжелое заболевание, при котором поражаются нейроны спинного мозга. Мышцы больных не развиваются и почти не работают, болезнь постепенно приводит к смерти.

Синдром Кэнэвэн – поражает головной мозг. При этом умственное развитие задерживается, нарушается способность глотать. Синдром не поддается лечению.

Хорея Хантингтона – отличается характерными тиками, постепенным развитием слабоумия. Несмотря на то, что болезнь генетическая, проявляется только в старшем возрасте.

Синдром Туретта – расстройство ЦНС, при котором возникают непроизвольные движения и выкрикивание слов. Проявляется в детстве, с возрастом обычно утихает.

В целом по стране уровень заболеваемости неврологическими заболеваниями за последние 10 лет снизился в 1.8 раза. Динамика показателя первичной неврологической заболеваемости по республике в целом и в отдельных его регионах различна и не имеет определённой тенденции. В структуре заболевших превалируют сельские жители (в среднем 62,1%). Однако по стандартизованным показателям уровень заболеваемости неврологическими заболеваниями выше среди городского населения, чем среди сельского.

Необходимо отметить очень высокий удельный вес лиц, проживающих на селе, среди больных с цереброваскулярными заболеваниями (80%), заболеваниями периферической нервной системы (75,7%), детским церебральным параличом (73,8%), эпилепсией (70,7%).

Характерным для неврологических заболеваний является то, что они чаще регистрируются среди женщин, по сравнению с мужчинами, т.е. у женщин выше риск заболеть неврологическими заболеваниями, чем у мужчин.

Неврологические заболевания намного чаще регистрировались среди подростков. Уровень заболеваемости данного контингента был 1,4 раза выше, чем взрослых, и в 1,5 раза, чем детей.

В целом общее число зарегистрированных неврологических больных по республике, включая впервые выявленных и хронических, составляет более 1,7 млн. человек, то есть около 6,5% от общей численности населения. Причём в отдельных регионах, по отчётам главных специалистов, численность неврологических больных составляет более 10% от численности населения данного региона (Гафуров Б.Г., 2002).

Нозологический спектр неврологических заболеваний многообразен: к ним относятся цереброваскулярные заболевания, заболевания периферической нервной системы, болезни вегетативной нервной системы, эпилепсия и судорожные синдромы, нейроинфекции, наследственные болезни нервной системы и др.

Необходимо учесть, что целый ряд заболеваний с учетом МКБ не входит в статистическую отчётность по неврологии и учитывается по другим рубрикам, а также то, что в связи с расширением удельного веса платных медицинских услуг существенно снизилась обращаемость за медицинской помощью даже в случае необходимости. В свою очередь, наряду с выходом из-под официального учёта многих нозологических форм, самолечение или игнорирование заболевания обусловливают хронизацию, рост, утяжеление и комплексность патологии, увеличение инвалидизации и смертности населения. Затруднению получения действительной картины неврологического здоровья населения способствует также такой фактор, как появление обеспеченных слоёв населения, что обусловило широкое использование зарубежных лечебных учреждений и, соответственно, снижение статистического учёта неврологических больных.

Следовательно, охват всех неврологических больных статистической отчётностью может привести к более высоким показателям неврологической заболеваемости. По-видимому, снижение уровня заболеваемости неврологическими заболеваниями почти во всех регионах республики, кроме г.Ташкента, нельзя объяснить улучшением неврологического здоровья населения, это скорее всего гиподиагностика, недовыявляемость данной патологии.

На уровень выявляемости неврологических заболеваний оказывает влияние и обеспеченность специалистами, а именно невропатологами. При анализе уровня первичной заболеваемости в связи с обеспеченностью специалистами выявлено, что снижающаяся тенденция заболеваемости характерна в тех регионах, где обеспеченность специалистами ниже.

Отдельная группа патологий – неврологические заболевания, оказывают негативное влияние на весь организм людей в целом. Ведь они затрагивают структуры центральной, а также периферической нервной системы, которые контролируют деятельность каждого внутреннего органа. Поэтому в неврологии важно своевременно распознать и начать лечение подобных болезней.

Виды неврологических заболеваний

Многовековый опыт наблюдения за людьми, а также бурное развитие медицины в последние десятилетия позволили специалистам в области неврологии составить подробную классификацию неврологических нарушений. Общепринято выделять следующих их подгруппы:

По времени формирования патологии:

врожденные – различные аномалии строения структур нервной системы либо сбои в их функционировании;
приобретенные – развитие болезней происходит после появления малыша на свет.

По локализации патологического очага:

внутричерепные – поражение структур непосредственно головного мозга;
внечерепные – негативному воздействию подверглись спинной мозг либо же отдаленные части черепно-мозговых волокон.

По стадии патологического процесса:

острые неврологические болезни – от момента развития до появления развернутой картины патологии прошло несколько часов/суток;
хронические заболевания – с чередованием эпизодов обострения и стихания симптоматики.

По этиологическому фактору:

сосудистые – ухудшение самочувствия людей обусловлено поражением сосудов, которые питают нервные клетки;
инфекционные – возникают после проникновения в нервные ткани болезнетворных микроорганизмов;
травматические – возникают при повреждении обширных участков головного мозга;
опухолевые – сбои функционирования нервной системы происходят при формировании доброкачественных/злокачественных новообразований;
метаболические – заболевания, при которых будут нарушены метаболические процессы в клетках, оказывают свое влияние на деятельность нервов.

В ряде случаев провести правильную дифференциальную диагностику в неврологии не удается, и врачи назначают лечение лишь с учетом наблюдаемой у больного симптоматики.

Причины

Несмотря на сложное строение и расположение за крепкими костями черепа и позвоночника, нервные структуры отличаются повышенной восприимчивостью к воздействию на них агрессивных внешних/внутренних факторов.

Так, чаще всего неврологические расстройства возникают из-за наследственной предрасположенности – в семье у многих поколений наблюдались те или иные поражения нейроцитов. Или же во время беременности на плод повлияли инфекционные процессы, прием медикаментов, либо радиационное излучение – в неврологии известно множество подобных примеров.

Нередки случаи формирования тяжелых отдаленных последствий нейроинфекций для центральной/вегетативной системы – менингита, энцефалита. Даже после комплексного лечения инфекционный процесс может оказывать пагубное влияние на функционирование нейроцитов в виде нарушений приема ими импульсов и передачи команд к внутренним органам.

Высокий уровень травматизма по профилю неврологии – из-за автоаварий, падений с высоты, а также многочисленных экстремальных видов спорта обусловливает, что люди подвергают себя опасности остаться инвалидами после черепно-мозговых повреждений. Период реабилитации далеко не всегда позволяет достичь полного выздоровления. Подобное же касается и поражений спинного мозга.

Далеко не все еще известно врачам о новообразованиях. Безусловно, с наиболее распространенными из них удается справиться – своевременно диагностировать и удалить. Однако, опухоль головного мозга может протекать скрытно и проявлять себя уже на этапе метастазирования, когда поражение затронуло большую площадь органа. Онкология и неврология тесно взаимодействуют.

Симптоматика нервных заболеваний

Для каждой формы поражения неврологических структур имеются свои определенные клинические проявления – очаговая симптоматика. Тем не менее, отдельные признаки присутствуют в жалобах всех людей, которые обращаются за медицинской помощью к невропатологу.

Характерные общемозговые неврологические симптомы:

упорное головокружение и дезориентация – неуклонно нарастает, не ослабевает после хорошего отдыха;
болевые ощущения в различных частях головы, тела – иногда человек точно указывает, где у него болит, либо же не может описать локализацию патологического процесса;
тошнота, вплоть до частой рвоты, которая не приносит облегчения состояния;
снижение остроты зрения – вначале пелена или мушки перед глазами, затем выпадение определенных участков изображения, вплоть до слепоты;
ухудшение памяти – патологическая утрата воспоминаний;
нарушение сна.

Отдельные симптомы неврологических заболеваний позволяют поставить врачу правильный диагноз уже на первом консультировании – к примеру, при эпилепсии у больного возникают неконтролируемые судорожные припадки. Лечебные рекомендации к ним постоянно обновляются. Тогда как чаще в неврологии симптомы приходится дифференцировать – периферический паралич/парез, иные сбои иннервации, могут возникать при множестве болезней. Остается загадкой и такая патология, как мигрень – о ней известно уже сотни лет, но действенного лекарства так инее разработано.

Отличие синдрома от болезни в неврологии

По сути, синдром – это своеобразная устойчивая комбинация отдельных признаков, которые описывают болезненное состояние человека. При этом они в неврологии могут быть присущи сразу нескольким заболеваниям. Поэтому требуется проведение дифференциальной диагностики – лабораторно-инструментальных исследований, чтобы установить истинную причину плохого самочувствия.

В неврологии болезни могут отличаться синдромами или иметь определенное сходство. Только опытному высококвалифицированному специалисту удается сразу же поставить правильный диагноз – на основании только жалоб больного. Однако, для подтверждения своего заключения, он всегда назначит комплекс диагностических процедур.

Конечно, набор определенных симптомов позволяет сориентироваться, где искать первопричину патологического процесса, но заболевание может протекать атипично или вовсе скрытно. Многие неврологические синдромы, к тому же, возникают из-за разных провоцирующих факторов – парезы в конечностях и при инсультах, и при опухолевых образованиях.

Диагностика неврологических заболеваний

Раннее и одновременно правильное распознавание болезни в неврологии – половина успеха в борьбе с ее проявлениями. Помимо тщательного сбора жалоб и анамнеза – когда человек отметил ухудшение самочувствия, что этому предшествовало, а также какие признаки неврологического расстройства возникли раньше, какие присоединились позже, специалист назначает ряд обязательных/дополнительных обследований.

Ведь в неврологии диагностика осуществляется клинически – проверяются мышечные рефлексы, интеллектуальная деятельность, присутствие патологических знаков, но и с помощью современных лабораторно-инструментальных методов исследования:

компьютерная/магнитно-резонансная томография – позволяет уточнить локализацию патологического очага, а также его размеры, вовлеченность в процесс окружающих тканей и структур;
УЗДГ сосудов головного мозга и шеи – актуальный неинвазивный метод исследования, с помощью которого удается диагностировать отклонения в сосудистой стенке при неврологических заболеваниях;
доплерография – оценка кровотока в головном/спинном мозге;
ангиография – позволяет выявлять на ранних этапах формирования аневризмы, гематомы либо опухоли в глубине головного мозга;
электронейромиография – изучает проведение импульса по периферическим нервам, электростимулирование мышечных групп.

Из лабораторных методов в неврологии прибегают к помощи анализ крови – общий с биохимическим, а также на перенесенные инфекции – ПЦР диагностика, онкомаркеры. Реже врачи рекомендуют проведение пункции спинного мозга – изучение параметров ликвора.

Только после сопоставления и тщательного изучения всей информации, специалисты делают выводы о том, какие неврологические патологии сформировались у больного. Затем подбирают оптимальные схемы борьбы с ними.

Лечение неврологических заболеваний

Стандарты оказания медицинской помощи в неврологии, позволяют врачам оказывать эффективную квалифицированную помощь больным людям. Безусловно, для каждой патологии требуется подобрать подходящую терапию. Однако, для лечения неврологических заболеваний можно указать основные направления врачебной тактики:

при легком течении патологии – в неврологии придерживаются преимущественно немедикаментозных методов, к примеру, иглорефлексотерапия, массаж, физиотерапевтические воздействия;
при выраженной неврологической симптоматике и специфических поражениях структур возникает необходимость в медикаментозном лечении – схему составляют препараты противовоспалительного, противосудорожного характера, а также уменьшающие внутричерепное давление, улучшающие деятельность нейроцитов;
если течение неврологического заболевания обусловлено травмой – внедрением осколков костей в ткани мозга, либо опухолью, то в неврологии прибегают к хирургическому направлению лечебной тактики.

Различные рецепты народной медицины – отвары/настои из целебных растений могут дополнять основное лечение неврологических болезней, но не должны его собою подменять.

Немаловажное направление комплексного воздействия на организм больного в неврологии – его питание. Восполняет запас полезных микроэлементов с витаминами тщательно подобранное совместно с врачом меню. В рационе должны преобладать свежие овощи с фруктами, а также кисломолочные продукты, постные сорта рыбы/мяса, различные орехи, зелень.

По необходимости на этапе реабилитации с больным по профилю неврологии проводят занятия логопеды, психотерапевты, инструктор лечебной физкультуры. Важна поддержка родственников и друзей – беседы, уход и помощь в быту для восстановления социальных навыков, создание уверенности в своих силах.

Профилактика неврологических заболеваний

Издавна врачам известна простая истина – большинство патологий у людей является прямым следствием их образа жизни. Актуально высказывание и для неврологических болезней. Поэтому наилучшим вариантом их лечения можно указать соблюдение профилактических мер:

отказ от пагубных личных привычек – от употреблений табачной, алкогольной продукции;
избегание тяжелых стрессовых ситуаций – конфликтов в семье, на работе, просмотра негативных телевизионных передач;
скорректировать режим труда и отдыха – трудоголизм ухудшает деятельность нейроцитов, истощает их;
заниматься активными видами спорта – посещать бассейн либо фитнес-зал;
чаще выезжать загород – на базы отдыха или же просто на приусадебный участок, гулять в ближайшем лесопарке;
обеспечивать полноценный ночной отдых – сон в хорошо проветриваемом, прохладном, тихом помещении;
освоить методики релаксации – йогу, ароматерапию, читать любимые книги, слушать расслабляющую музыку.

Ежегодный медицинский профилактический осмотр с обязательным обследованием нервной системы также будет способствовать предупреждению и ранней диагностике заболеваний мозга.

Читайте также: