Связь нервной и половой систем

Эректильные нервы представляют собой волокна постганглионарных тазовых внутренностных нервов, отвечающие за иннервацию гладких мышц внутренних срамных артерий, а также кавернозной ткани у мужчин и женщин. Возбуждение по данным нервам может проводиться от нейронов центрального отдела парасимпатической системы при психологической стимуляции передней доли гипоталамуса и/или по спинальной рефлекторной дуге при непосредственной физической стимуляции гениталий. Активация эректильных нервов вызывает расслабление гладких мышц, что приводит к повышению кровоснабжения кавернозной ткани.

При этом у женщин увлажняется влагалище за счет образовавшейся в результате пропотевания из кровеносных сосудов жидкости (влагалищная смазка). У мужчин за выделение такой жидкости отвечает бульбоуретральная железа; происходящее при этом увлажнение уретры ускоряет продвижение по ней семенной жидкости.

Функциональная иннервация мужской половой системы.
С — симпатическое волокно; П — парасимпатическое волокно.

а) Функциональная иннервация мужской половой системы:

1. Эрекция. Физическая стимуляция центральных парасимпатических нервных путей активирует отдельные преганглионарные нейроны (П), идущие к тазовым ганглиям. Тазовые ганглии дают начало парасимпатическим волокнам внутренней срамной артерии, активирующим ее мускариновые и VIP-рецепторы. Стимуляция данных рецепторов приводит к расслаблению стенки артерии, что вызывает обусловленное притоком крови растяжение кавернозной ткани полового члена. Активация холинергических нервных волокон (при которой из выстилающего кавернозные тела эпителия высвобождается оксид азота) также вызывает расслабление сосудистой стенки.

2. Секреция. Процесс железистой секреции осуществляется за счет стимуляции парасимпатических ганглиев в стенках простаты и семенных пузырьков (активируются мускариновые рецепторы в концевых отделах желез). Объем данного секрета составляет 80 % общего объема спермы.

3. Выброс спермы в уретру. Физическая стимуляция центральных симпатических нервных путей активирует преганглионарные нейроны, идущие к тазовым ганглиям. Волокна от тазовых ганглиев иннервируют семявыносящий проток, семенные пузырьки, простату и внутренний (препростатический) сфинктер уретры, соединяясь с α₁-рецепторами на их гладких мышцах. Сперма и железистый секрет выбрасываются в уретру, а сфинктер при этом препятствует обратному току жидкости в мочевой пузырь. Одновременно с этим происходит активация β₂-рецепторов мочевого пузыря, которая предупреждает сокращение детрузора.

4. Эякуляция. При выбросе семенной жидкости в уретру происходит активация идущих от внутреннего срамного нерва соматических афферентных нервных окончаний. Образующие рефлекторные дуги сегментов S2-S4 спинного мозга соматические мотонейроны в составе срамного нерва вызывают ритмические сокращения луковично-губчатой мышцы промежности. За счет этих ритмичных сокращений происходит выброс эякулята во влагалище.

5. Прекращение эрекции. Физическая стимуляция определенных центральных симпатических нервных путей активирует преганглионарные нейроны, идущие к тазовым симпатическим ганглиям. Волокна от тазовых ганглиев соединяются с α₁--рецепторами половых артериол в области их перехода в кавернозные тела. Сокращение стенки артериол вызывает прекращение эрекции.

б) Симпатическая нервная система и психогенная импотенция. Помимо описанной выше (3) превертебральной иннервации семявыносящего протока, в иннервации богатой β₂-рецепторами трабекулярной ткани также участвуют паравертебральные симпатические нервные пути, переключающиеся в ганглиях сакрального отдела симпатического ствола. Состояние покоя (неэрегированное) полового члена зависит от этого типа иннервации. В данном контексте кавернозные тела можно сравнить с артерией, имеющей очень развитую мышечную стенку.

Для того чтобы произошла эрекция, симпатическая иннервация должна прекратить свои влияния, в то время как расслабляющая сосуды парасимпатическая иннервация должна активироваться. Деятельность обеих вегетативных систем регулируется на уровне гипоталамуса.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 14.11.2018

Центральная нервная система (ЦНС), обеспечивая приспособление функций организма к условиям окружающей среды, выполняет интегрирующую роль в сексуальном поведении человека. Посредством коры головного мозга зрительные, слуховые и обонятельные раздражители создают в подкорковых центрах процессы проэректильной направленности. Тормозное влияние имеют височные доли коры, удаление которых приводит к гиперсексуальности и развитию частых эрекций [Tеrzian Н., Ore G.D., 1955]. Описанные процессы реализуются с помощью центральных медиаторов эрекции. Среди них наиболее важными медиаторами являются серотонин дофамин, окситоцин, вазопрессин, адренокортикотропный гормон, пролактин, норадреналин, опиаты и 7-аминомасляная кислота (ГАМК).

На роль центра эрекции претендует медиальная преоптическая область (МПО) гипоталамуса. Так, низкие концентрации дофамина, возбуждая Д1-рецепторы МПО, стимулируют эффекты парасимпатической нервной системы и вызывают эрекцию. Длительная стимуляция дофамином нейронов МПО или высокая его концентрация через Д2-рецепторы переключают центральную регуляцию. Активируется симпатическая нервная система и происходит эякуляция с последующей детумесценцией [Hull Е.М. etal., 1992].

Влияние МПО на нижележащие центры опосредовано через паравентрикулярное ядро (ПВЯ) гипоталамуса. Дофаминергические нейроны МПО стимулируют секрецию окситоцина клетками ПВЯ. Низкая концентрация Д2-агонистов в ПВЯ вызывала эрекцию, высокая — препятствовала ей и облегчала эмиссию спермы. Д1-агонисты имели меньшее значение [Melis M.R. et al., 1987]. Доказано также существование окситоцинового механизма аутоактивации клеток ПВЯ [Argiolas A. et al., 1986; Argiolas А., 1992]. Кроме того, в процесс вовлекаются серотонинергические и холинергические структуры головного мозга [Maeda N. et al., 1990, 1994].

Центральное влияние на ядра поясничного отдела спинного мозга опосредовано дофамин [Pehek A.R. et al., 1989; Steers W.D., 1990], окситоцин [Swanson L.W., Sawchencko P., 1983], серотонин [Fischette C.T. et al., 1987] ГАМК-эргическими волокнами [Fischette C.T. et al., 1987; Bower N.G. et al., 1987].

На всех уровнях ЦПС присутствуют как про-, так и антиэректильные рецепторы серотонина [Tang Y. et al., 1998]. Так, возбуждение серотониновых рецепторов 1C типа вызывает эрекцию, а рецепторов 1А и 2-го типа ее угнетает и способствует эякуляции [Pomerantz S.M. et al., 1993]. Аналогичные взаимоотношения существуют между al- и а2-адренорецепторами [Cark J.T. et al., 1987], m- и к-рецепторами опиоидов [Agmo A. et al., 1992; Melis M.R. et al., 1997]. Так, возбуждение al- и к-рецепторов стимулирует половое поведение, тогда как активация а2- и m-рецепторов имеет противоположное действие. Интересно не столько их значение в отдельности, сколько взаимоотношение норадренергической и опиатной систем. Комбинация налоксона (антагониста морфина) с йохимбином (а2-адреноблокатором) вызвала полную эрекцию. В то время как введенные по одиночке они не имели никакого влияния на здоровых добровольцев [Chamey D.S., Heninger G.R., 1986] и на мужчин с импотенцией [Burnett A.L., 1999]. Опиоиды (через т-рецепторы) угнетают центральные NO-oпoсредованные механизмы эрекции [Melis M.R. et al., 1997], в том числе эффект дофамина, окситоцина [Melis M.R. et al., 1992], возбуждающих аминокислот [Melis M.R. et al., 1997a]. Эндогенный антагонист опиатов — адренокортикотропин способствовал развитию эрекции, кроме того, есть данные, что он опосредует проэректильный эффект окситоцина [Gessa G.L., 1981) и дофамина (Argiolas A., Melis M.R., 1995].

Антиэректильные процессы координируются медиаторами: ГАМК и пролактином. Высокие концентрации ГАМК были обнаружены в МПО у самцов крыс [Elekes I. Et al., 1986], ГАМК-эргические волокна и рецепторы к ней найдены в парасимпатических я сакральных моторных ядрах спинного мозга [Boivery N.G. et al., 1987; Magou I.R. et al., 1987]. Возбуждение обоих типов (А и В) рецепторов ГАМК демонстрирует прямой угнетающий эффект на сакральные преганглионарные нейроны, что позволяет рассматривать ее как ингибиторный модулятор автономных и соматических механизмов эрекции [De Groat W.C., Booth А.М., 1993].

О значении пролактина говорит тот факт, что у мужчин с гиперпролактинемией снижена потенция и либидо. Его эффекты связаны как с ингибицией дофаминергической активности МПО [Bitran D., Hull Е.М., 1987], так и анти-гонадотропным действием пролактина [Segal S. et al., 1976].

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Медицинский справочник болезней

Строение и функции половой системы.

Половая система -- это комплекс органов размножения, выполняющих также сексуальную функцию и определяющих половые признаки мужчин и женщин.

• внутренние половые органы;
• наружные половые органы;

Мужские половые органы.

У мужчин к внутренним половым органам относятся две семенные железы (яички) и их придатки.

Яички расположенные в правой и левой половине мошонки. Их функция заключается в выработке семенных телец (сперматозоидов). Сперматазоиды -- это мужские гаметы, имеющие подвижный хвостик, благодаря которому продвигаются через женские половые пути навстречу яйцеклетке.

Отходящий от каждого яичка семявыносящий проток поднимается в составе семенного канатика из мошонки, прохо­дит через паховый канал в брюшную полость и спускается в малый таз под основание мочевого пузыря. Здесь в каждый из семявыносящих протоков от­крывается проток семенного пузырька, также пред­ставляющий парную железу, расположенную в ма­лом тазу под основанием мочевого пузыря. Она вырабатывает жидкую белковую часть семени, а также гормоны андрогены -- тесторен и в небольшом количестве эстроген и прогестерон.

После соединения с протоком семенного пузыря семявыносящий проток называется семявыбрасывающим; он пронизывает тело предстательной железы, расположенной под мочевым пузырем, и открывается устьем в начальном отделе мочеиспускательного ка­нала по сторонам так называемого семенного бугорка.
Предстательная железа -- вспомогательный половой орган. Многочисленные мелкие протоки предстательной же­лезы открываются рядом с каждым из устьев семявыбрасывающего протока. Роль секрета предста­тельной железы заключается в стимулировании движений семенных телец и создании оптимальных условий их жизнедеятельности.

К наружным половым органам относится поло­вой член и мошонка.

Половой член -- это орган совокупления, который состоит корня, тела и головки.
Половой член состоит из трех пещеристых тел, каждое из которых представляет густую сеть вен; в одном из них, заканчивающем­ся головкой чле­на, покрытой крайней плотью, проходит мо­чеиспускательный ка­нал. Наполнение пе­щеристых тел кровью при одновременном прекращении оттока ее особым мышечным механизмом вызывает выпрямление и за­твердение (эрекцию) полового члена во время совокупления.

В корне полового члена располагаются еще две мелкие образования, так называемые куперовы (бульбоуретральные) железы, которые открываются в заднюю часть мочеиспускательного канала. Они выделяют секрет, который примешивается к семенной жидкости, разбавляя сперму и защищая уретру от раздражения.

Мошонка представляет собой кожно-мышечную оболочку, где располагаются яички. Она выполняет защитную функцию.

Женские половые органы.

У женщин к внутренним половым органам относятся яичники, фаллопиевы трубы, матка и влагалище.

Яичники -- это парные половые железы, которые вырабатывают яйцеклет­ки, из которых после оплодотворения развивается плод. Он также производит женский гормон эстрадиол и в небольших количествах мужской половой гормон -- тестостерон. Яичники располагаются в малом тазу, где они укреплены с каждой стороны матки на ее широких связках.

Матка представля­ет полый мышечный орган, расположен­ный в середине мало­го таза между прямой кишкой (сзади) и мо­чевым пузырем (спе­реди).

От углов мат­ки в стороны идут яйцеводы, или ма­точные (фаллопиевы) трубы ; широким кон­цом — воронкой — они открываются в полость брюшины в непосредственном со­седстве с яичником. Выделяющаяся в каждый менструальный период на его поверхность из зародышевого эпителия яичника яйцеклетка поступает в маточную трубу и, передвигаемая колебанием ресничек эпителия слизистой оболочки трубы, попадает в полость матки. В случае опло­дотворения яйцеклетки семенным тельцем, что обычно происходит в маточной трубе, яйцеклет­ка внедряется в слизистую оболочку матки, где и развивается в течение беременности.
Нижняя часть шейки матки открывается наружным отверстием в верхнюю часть влагалища — мышечный канал, выстланный слизистой оболочкой и служащий органом совокупления .

Наружные половые органы женщины составляют преддверие, малые и большие половые губы, клитор, бартолиниевы и молочные железы.

Влагалище открывается в половой щели преддверием, окаймленным двумя парами кожных складок: внутренними — малыми губами и наружными — большими губами. В основании малых губ с каждой стороны находятся пещеристые тела, наполняемые кровью.
Под задним концом пещеристых тел расположены парные железы (бартолиниевы), выделяющие секрет увлажняющий слизистую оболочку малых губ и преддверия. Малые губы образуют спереди складку, охватывающую женский половой член — клитор. В преддверии влагалища открывается отверстие мочеиспускательного канала.
Молочные железы определяют вторичные половые признаки женщин и вырабатывают молоко в послеродовой период.

Сексуальная жизнь — необычайно сложный процесс, и очень трудно характеризовать её составные части в отдельности. Тем не менее я попытаюсь это сделать, чтобы обсуждаемые проблемы были более понятными.

В физиологии полового акта основными элементами являются:

1) нормальное функционирование проводящих путей, по которым нервные импульсы, трансформирующие внешнее воздействие или раздражение (свет, звук, вкус, прикосновение), поступают в центр оргазма, находящийся в коре полушарий большого мозга;

2) изменения в кровообращении, обеспечивающие устойчивое кровенаполнение половых органов перед половым актом;

3) сокращения мышц, взаимодействующих в процессе коитуса;

4) нормальное физическое и функциональное состояние половых органов, а также происходящие в них изменения во время полового сношения.

Не надо забывать, что женщина — так же, как и мужчина — может испытывать удовлетворение от полового акта лишь в том случае, если кровенаполнение её половых органов достигает определённого уровня. Если женщина активна в процессе полового сношения, то усиливается интенсивность нервных импульсов, поступающих в центр оргазма: только тогда она становится равноправным партнёром, а не объектом страсти мужчины. Рассказывая дальше о физиологии и механизмах сексуальной жизни, я показываю, как много в достижении оргазма зависит от взаимопонимания партнёров.

Уже в первых разделах книги я объяснила существенную роль гормонального фактора в половой жизни человека. В медицине существует такое понятие, как нейрогормональная система, поскольку взаимосвязь нервной и гормональной систем позволяет рассматривать их как единое целое. В этой главе расскажу о центральной нервной системе и проводниках нервных импульсов, о мышцах половых органов и системе кровообращения, поскольку все мы уже давно знаем, что кровообращение зависит от функционирования нервной системы, а сокращения мышц невозможны без восприятия внешних раздражений.

На центр оргазма интенсивно воздействуют и психические факторы: мысли, желания, воображение. Одним словом, мы имеем дело с явлением, когда в тугой узел сплетены тысячи причинных связей, взаимозависимостей и реакций, оказывающих огромное влияние на жизнь человека. Изучение механизмов этого явления только начинается. Учитывая это обстоятельство, я и постараюсь рассказать о деятельности нервной системы, причём памятуя о читателях, которым предназначена книга, сделаю это в самой общей форме.

Говоря о физических и психических воздействиях, которые трансформируются в нервные импульсы, поступающие в мозг, хочу особо подчеркнуть исключительно важное значение ритма, о чём я уже рассказывала в предыдущих разделах о роли органов чувств в любви. Ритм — это особенность деятельности центра оргазма. За счёт ритмичности приводится в движение цепочка необходимых реакций и сексуальное напряжение полностью снимается. Если глаз воспринимает световые раздражения, а ухо — звуковые в форме различных шумов и звуков, то центр оргазма реагирует прежде всего на прерывистые ритмические воздействия.

Принцип прерывистой сигнализации — основа большинства сексуальных раздражений. Половое сношение происходит в определённом ритме, который регулируется фрикциями[12] мужчины или работой мышц влагалища женщины. Не только раздражение половых органов, сосков груди или поверхности кожи, но даже ритмическая музыка или танец могут довести человека до сексуального экстаза.

Понимание специфических особенностей центра оргазма позволяет сделать вывод: во всех ласках необходимы ритмические раздражения, чтобы добиться большей интенсивности сексуального возбуждения и полнее испытать чувство физического удовлетворения.

Знание специфических особенностей центральной нервной системы позволяет партнёрам избежать асинхронности в достижении оргазма. Можно, в частности, форсировать собственную реакцию или реакцию партнёрши, ускоряя ритм внешних воздействий (фрикций, поцелуев) и умело используя ритмические сокращения мышц внутренних женских половых органов.

Теперь уточним общие закономерности функционирования полового аппарата у мужчин и женщин.

У мужчин (рис. 11, а) в поясничной области спинного мозга находятся два нервных центра: центр эрекции и центр эякуляции (семяизвержения). От них нервные волокна тянутся вдоль крестцовой кости вниз, охватывая кольцом прямую кишку, а затем идут параллельно со срединным швом промежности до основания полового члена. Разветвляясь, они иннервируют область яичек и мошонки и достигают (вдоль нижней поверхности полового члена) головки члена в области уздечки крайней плоти (она соединяет крайнюю плоть с головкой члена). Ответвления нервных волокон (огромное количество нервных окончаний — эффекторов) иннервируют поверхность головки члена, а также область, примыкающую к шву крайней плоти и отверстию мочеиспускательного канала.

Расположение нервных волокон и нервных центров позволяет сделать вывод: во-первых, наибольшая сексуальная чувствительность у мужчины отмечается в области промежности и половых органов, особенно на поверхности головки полового члена, и, во-вторых, половая активность невозможна без нормального функционирования центров эрекции и семяизвержения в спинном мозге.

Сеть проводящих путей нервных импульсов у женщин (рис. 11,6) в основном такая же, как и у мужчин, но в крестцово-поясничной области нервные корешки переходят — без посредничества специальных нервных центров (у мужчин это центр эрекции и центр семяизвержения) — в крестцово-маточные связки, соединяющие заднюю поверхность матки с надкостницей крестца. Эти связки, взаимодействуя с правой и левой маточно-тазовыми связками, удерживают матку от боковых смещений. Нервные волокна, проходящие внутри крестцово-маточных связок, доходят до задней поверхности "матки, иннервируя её тело и шейку, а затем достигают стенок влагалища и тянутся к его преддверию. Там они разветвляются и идут к мышцам промежности и малым половым губам, после чего устремляются через вход во влагалище вверх, в направлении клитора, заканчиваясь многочисленными рецепторами на головке клитора.

Сексуальная чувствительность женщины не ограничивается, как известно, областью половых органов, а распространяется иногда очень значительно — на грудные соски, губы и другие участки кожи. Раздражение рецепторов этих эротических зон у женщин с сильной половой возбудимостью может привести к оргазму. Создаётся впечатление, что сёксуальные импульсы передаются от соска груди, ладони руки или поверхности кожи к центру оргазма по автономным проводящим путям. Известные американские сексологи Мастере и Джонсон, изучавшие физиологию полового акта и сексуальные импульсы, доказали, что во время оргазма, вызванного внешним воздействием на соски женской груди, происходит кровенаполнение влагалища, клитора и матки с одновременным увлажнением влагалища и сокращениями мышц — точно таким же образом, как и при оргазме, наступающем при непосредственном раздражении половых органов.

На основании этого следовало бы заключить, что существуют дополнительные проводники, через которые сексуальные импульсы идут к области половых органов и которые функционируют независимо от основных проводящих путей. Известно, например, что женское воображение очень восприимчиво к живописи, ритмической музыке и чтению. Такая восприимчивость сохраняется даже у женщин, переживших хирургическую операцию на теле матки, в ходе которой надрезались крестцово-маточные связки (то есть происходила деформация проводников нервных импульсов). Наблюдения, проведённые в больницах и жёнских консультациях, показали, что сексуальное иннервирование у женщины сложнее, чем у мужчины, и её половая чувствительность в основном зависит от рецепторов, не связанных с половыми органами, а также от влияния психических факторов. Выяснилось, например, что женщины, которым во время операции перерезали нервные волокна, расположенные внутри крестцово-маточных связок, сохраняли тем не менее способность нормально воспринимать сексуальные раздражения и испытывать оргазм. В этом я смогла лично убедиться, занимаясь научной работой в гинекологической консультации.

Говоря о роли центральной нервной системы, следует также отметить, что кроме постоянных проводников сексуальных импульсов, связывающих центр оргазма в головном мозге со всеми периферическими рецепторами, существует ещё один очень важный механизм, трансформирующий внешнее воздействие в сексуальный импульс, — речь идёт о механизме условных рефлексов. При повторяющейся реакции на определённые воздействия окружающего мира условные рефлексы закрепляются в организме, создавая очень важный дополнительный механизм, стимулирующий источники сексуальных импульсов.

Условные и безусловные рефлексы — это ответы нервной системы на раздражение рецепторов. Безусловный рефлекс — молниеносная врождённая реакция на определённое воздействие, которая не зависит от сознания. При этом в организме человека (как и у животных) осуществляется простейшая рефлекторная связь между внешним воздействием и реакцией организма, в которой мозг не участвует. Чувственный рецептор воспринимает сигнал, который по проводящим путям достигает соответствующей нервной клетки в спинном мозге, а затем по проводящим путям нервных импульсов поступает к органу, реагирующему на раздражение. Например, неосторожно прикоснувшись пальцем к раскалённой сковороде, мы моментально его отдёргиваем, даже не успев осознать, что обожглись. Рефлекторная деятельность проявляется также в сосании у новорождённого; учащённом дыхании или зевании, когда организму не хватает кислорода; в кашле, выбрасывающем инородные тела из бронхов (слизь, пыль, остатки пищи); сильном слюнотечении как реакции на горькое или кислое; слезотечении при случайном попадании песка в глаз, который слезами очищается от инородных веществ, и т. д.

В течение жизни в нашем организме закрепляются также приобретённые рефлексы, которые мы называем условными. Но эта рефлекторная деятельность уже контролируется сознанием — с его помощью мы воспринимаем сигналы, обусловливающие появление рефлекса. Для иллюстрации приведу такой пример: приближается время обеда, и из кухни доносится позвякивание тарелок и столовых приборов — со временем эти звуки ассоциируются в нашем сознании с приёмом пищи и выделение слюны и желудочного сока начинается не только при виде еды, но и в результате воспринятого слухового сигнала — звона посуды и т. п.

Можно избавиться и от рефлекса выделения слюны при позвякивании столовых приборов, если раз за разом после этого сигнала лишать человека возможности утолить голод. Все условные рефлексы постепенно угасают, если их не закреплять постоянным повторением соответствующего раздражения (воздействия).

Вся повседневная деятельность человека основана на приобретённых условных рефлексах: ему не надо задумываться над тем, как ставить ноги, чтобы ходить, какими звуковыми сигналами объясняться с окружающими и т. п. Человек развивается только при условии постоянного накапливания самых разнообразных условных реакций.

Поясню свою мысль на нескольких примерах. Женщина щёлкает выключателем, свет гаснет и комната погружается в темноту; включён лишь затемнённый светильник (лампочка под миниатюрным цветным абажуром), который вдруг превращается в сексуальный символ для партнёра, в сигнал к началу любовных игр. Во время первых встреч этот светильник включался просто так, для разнообразия и оригинальности, но постепенно приобрёл символическое значение, став своеобразным зовом любви. Или другой пример. Жена моется в ванной и просит мужа потереть ей спину. Эта довольно банальная просьба может перерасти в ситуационный условный рефлекс, если станет началом сексуальной игры партнёров в ванне или под струёй душа. В результате многократного повторения такого рода развлечений ванна или душ начинают выполнять роль стимуляторов сексуального возбуждения — то есть обретают совершенно не свойственные им функции.

Короче говоря, условным сигналом в сексуальной сфере может стать буквально все — запах духов, нижнее бельё и даже музыка того или иного жанра, если она продолжительное время служила фоном любовных отношений. Поэтому в дальнейшем партнёру достаточно лишь вдохнуть любимые запахи или услышать знакомые звуки музыки, как его сексуальное воображение начинает активно работать в определённом направлении. Глубокие любовные переживания, оставляющие неизгладимый след в нашей душе, способствуют появлению в психике рефлекса особого видения любимого человека. Мы представляем его в волшебном свете первых лет влюблённости. В этом случае условный рефлекс — чудесный эликсир молодости, сохраняющий образ любимого неизменно молодым и прекрасным, несмотря на разрушительную работу времени.

Человек всегда стремился проникнуть в сущность слаженности работы всех органов и систем своего организма. Но увы, эта область физиологической деятельности не подвластна полностью нашему самоанализу и контролю. Например, достаточно минутного наблюдения за собственным дыханием, либо за деятельностью сердца, чтобы удостовериться в том, что названные органы функционируют независимо от нашего сознания. В то же время стоит сделать несколько приседаний, то есть дать нагрузку на мышечную систему, как дыхание и биение сердца сразу участятся. Следовательно, интенсивность деятельности легких и сердца тесно связана с потребностями других органов и систем.

Такая слаженность функций всех органов человека обеспечивается автоматически благодаря выработанным в течение миллионов лет чрезвычайно сложным и весьма чувствительным механизмам внутренней координации и саморегуляции.

Автоматическая регуляция всех функций органов и систем организма осуществляется гормональными и нервными импульсами.

Одной из центральных желез эндокринной системы не только по расположению, но и по значению является гипофиз (нижний придаток головного мозга). В нем выделены три доли: передняя, промежуточная и задняя. Первая, железистая, продуцирует так называемые дистантные гормоны (действующие на отдаленные органы), стимулирующие деятельность всех основных эндокринных желез. Иначе говоря, гормоны передней доли предназначены для эндокринных желез, то есть гормоны для гормонов. Например, выделяются гормоны, стимулирующие выработку половых гормонов. Аналогичного действия гормоны продуцируются для стимуляции гормоно-образования в щитовидной железе и надпочечниках.

До недавнего времени считалось, что самостоятельная автономная регуляция эндокринных желез замыкается на уровне гипофиза. Гипофиз называли своеобразным дирижером эндокринной системы. Однако сейчас получены достоверные данные о том, что роль главного пульта эндокринной системы выполняет гипоталамус - область предбугорья промежуточного мозга. Сигналы о недостаточности гормонов, вырабатываемых периферическими железами внутренней секреции, передаются в виде нервных импульсов - донесений в гипоталамус. В гипоталамусе образуются соответствующие химические регулирующие вещества, которые поступают в гипофиз и стимулируют выделение гипофизарных гормонов, предназначенных для периферических желез.

Иначе говоря, в гипоталамусе нервные импульсы преобразуются в регулирующие вещества, а последние в передней доле гипофиза как бы индуцируют образование дистантных гормонов для желез-исполнителей.

Значение гормональной регуляции огромно. Недаром гормоны называют регуляторами жизни. В половых железах имеется собственный эндокринный аппарат, в котором продуцируются гормоны, необходимые для нормального функционирования половой системы.

Мужские половые железы - яички как железы внешней секреции вырабатывают половые клетки - сперматозоиды, а как железы внутренней секреции - половые гормоны - андрогены, в частности тестостерон.

Тестостерон оказывает на организм многообразное специфическое воздействие. Под его влиянием развиваются первичные половые признаки (половой член, яички, придатки яичек, простата и семенные пузырьки) и вторичные половые признаки (рост усов, бороды, оволосение лобка, гипертрофия гортани, способствующая возникновению низкого тембра голоса, атлетическое формирование костно-мышечной системы). Тестостерон активизирует процесс образования сперматозоидов.

Недостаточность гормональной функции яичек в детском возрасте отрицательно влияет на физическое развитие. В таких случаях в дальнейшем у юноши наблюдаются слабое развитие половых органов, дряблость, мышц на фоне чрезмерной полноты, непропорциональность роста, отсутствие усов и бороды. При обнаружении у мальчика врожденной недостаточности половых органов его необходимо сразу же показать врачу, так как чем раньше начато лечение, тем более эффективны результаты.

Женские половые железы - яичники как железы внешней секреции продуцируют женские половые клетки - яйцеклетки, а как железы внутренней секреции - половые гормоны эстроген и прогестерон.

Эстроген образуется в клетках фолликула, а прогестерон - в лютеиновых клетках желтого тела.

Под влиянием эстрогена формируются первичные половые признаки (рост и развитие матки, маточных труб и влагалища, циклические изменения в слизистой - полости матки). Помимо этого, эстрогены обусловливают распределение подкожного жирового слоя по женскому типу, развитие молочных желез, рост волос на лобке (вторичные половые признаки), а также развитие яйцеклетки.

В разные периоды жизни человека ведущее значение приобретают те или другие гормоны. Однако так как половые железы, подобно всем другим железам внутренней секреции, тесно связаны с нервной системой, в основе регуляции функции половых органов лежат нейроэндокринные механизмы.

Нервная регуляция осуществляется половыми центрами, которые расположены в спинном мозге (поясничные и крестцовые сегменты), среднем мозге и в коре головного мозга. Указанная регуляция имеет как прямую, так и опосредованную направленность. До полового созревания основным активным центром нервной регуляции является спинной мозг (крестцовые сегменты). И лишь после того как начинают функционировать передняя доля гипофиза и гормонопродуцирующие клетки половых желез (которые также выделяют специфические половые гормоны), включаются все остальные нервные центры, то есть центры поясничного отдела спинного мозга, среднего мозга и коры головного мозга.

Вместе с тем если функция гипофиза нарушена и он не способен продуцировать гонадотропные гормоны, то все нервные центры остаются также нефункционирующими, и половое развитие, по существу, не наступает.

Гипофизарно-половая система осуществляет специфическую эндокринную регуляцию функций половых органов. Мозговой придаток - гипофиз выделяет гонадотропные (стимулирующие половые железы) гормоны, а в половых железах под их влиянием продуцируются половые гормоны (тестостерон, андростерон, эстрогены). Последние повышают чувствительность половых центров, а также развитие и возбудимость половых органов.

Область головного мозга, прилежащая к мозговому придатку (гипофизу), получившая название гипоталамуса, является местом стыка нервной и эндокринной регуляций. Зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные (осязательные) сигналы проходят через кору головного мозга и в гипоталамусе трансформируются в так называемые регулирующие гормоны в виде специфического секрета (нейросекрета), которые, попадая в гипофиз, стимулируют продукцию соответствующего дистантного гормона. Фолликулостимулирующий гормон повышает активность семяродных клеток яичек (у мужчин) и развитие фолликулов яичника (то есть женской яйцеклетки), лютеинизирующий гормон стимулирует интерстициальные клетки яичка, вырабатывающие тестостерон, и клетки желтого тела, продуцирующие прогестерон. Одновременно из среднего мозга идут импульсы к нижележащим нервным половым центрам. Так создается нормальный тонус половой системы.

Таким образом, регуляция становления и функциональной деятельности половых органов осуществляется с помощью гормональных и нервных механизмов.

В основе механизма деятельности крестцово-спинно-мозговых половых центров лежат врожденные безусловные рефлексы, поясничных спинномозговых и среднемозговых половых центров - безусловно-условные рефлекторные реакции и, наконец, корковых - преимущественно условные рефлексы.

Короче говоря, половые рефлексы, замыкающиеся в спинном и среднем мозге (подкорковых образованиях), являются безусловными, или врожденными, а рефлексы, нервные центры которых находятся в коре головного мозга, - условными, приобретенными в процессе жизнедеятельности.

Половой инстинкт обеспечивается преимущественно безусловными рефлексами, а половая деятельность - сочетанием безусловных и условных рефлексов.

Многочисленными физиологическими опытами выявлена тесная взаимосвязь между высшей нервной деятельностью и половой функцией; это подтверждается и клиническими наблюдениями.

Отсюда напрашивается вывод, что раннее начало половой жизни, когда у юноши и девушки еще полностью не сформировались основные процессы в коре головного мозга - процессы возбуждения и торможения, является основной причиной сексуальных расстройств и неврозов в дальнейшем.

У подавляющего числа взрослых мужчин, страдающих импотенцией, в ее основе обнаруживается нарушение нейродинамики корково-подкорковых механизмов и нижележащих отделов центральной нервной системы. Установлено, что при нарушении нейродинамики корковых механизмов наблюдается исчезновение условных половых рефлексов.

Половое бессилие чаще является результатом не органических заболеваний, а проявлением функциональных расстройств, обусловленных нервно-психическими факторами.

В большинстве случаев расстройства половой функции возникают у мнительных, с неустойчивой нервной системой людей на почве различных психогенных факторов, имеющих прямую связь с особенностями половой жизни.

Например, нередкой причиной подобных расстройств может оказаться необоснованная неуверенность мужчины в возможности выполнения полового акта. Такие опасения подчас закрепляются в сознании и оцениваются мужчиной как состояние половой несостоятельности.

Многих мужчин, страдающих импотенцией, удерживает от обращения к врачу ложная стыдливость или неуверенность в успехе лечения. Но такие опасения, как правило, несостоятельны. Сексопатологи в состоянии оказать им необходимую помощь.