Тематическое усовершенствование ботулинотерапия для неврологов

В Пироговском Центре по каналу ОМС (бесплатно для пациентов и вне зависимости от наличия или отсутствия группы инвалидности) проводится лечение с помощью инъекции ботулинического токсина типа А (ботулинотерапия) по следующим заболеваниям:

Постинсультная и посттравматическая спастичность рук и ног
Спастическая кривошея
Гемифациальный спазм
Блефароспазм

Лечение проводится на базе отделения неврологии для больных с нарушениями мозгового кровообращения Пироговского Центра.

В случае положительного решения о госпитализации при себе иметь результаты следующих исследований:

Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза, натрий, калий, хлориды
Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты
ЭКГ
Рентгенография грудной клетки

Необходимые документы:

Паспорт
Полис ОМС
Направление из поликлиники по месту жительства (при наличии)

Использование ботулинического токсина типа А уже давно вышло далеко за рамки эстетической медицины. Более того, история использования токсина ботулизма в качестве лечебного препарата начинается с офтальмологии. Американский офтальмолог Алан Скотт был первым врачом, применившим это вещество для лечения косоглазия. В 1989г. Американское управление по пищевым продуктам и лекарствам (Food and Drug Administration — FDA) выдало официальное разрешение на применение ботулинического токсина в лечении косоглазия, блефароспазма и гемифациального спазма.

Так, в настоящее время ботулинотерапия применяется в неврологии для лечения спастичности. В многочисленных исследованиях с участием детей и взрослых было подтверждено благоприятное влияние терапии ботулиническим токсином при спастичности описанной при церебральных парезах, рассеянном склерозе, ишемии головного мозга, травмах головного и спинного мозга. В настоящее время ботулотоксин находится в списке рутинных методов лечения спастичности.

Также ботулотоксин типа А применяется для лечения боли различной локализации (головные, лицевые боли), миофасциальных болевых синдромов — вертеброгенных, при тризме и бруксизме, при синдроме грушевидной мышцы и др.; при фокальных дистониях (блефароспазм, оромандибулярная дистония, цервикальная дистония — спастическая кривошея); для лечения локального гипергидроза; при гиперактивности мочевого пузыря; для устранения мимических морщин и нейрокосметических дефектов.

В 1897 г. бельгийский профессор Emilevan Ermengen выделил микроорганизмы и назвал их Clostridium botulinum. Исследования показали, что сама по себе бактерия не представляет угрозы, а вот ее споры и токсины могут быть крайне опасными. Основной механизм действия ботулинического токсина — блокада нервно-мышечной проводимости. В больших количествах он может быть опасен для жизни, однако, дозы ботулотоксина, применяемые в медицине в сотни раз меньше токсических. Кроме того при локальном введении в терапевтических дозах ботулотоксин не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает существенных системных эффектов. Действие ботулотоксина основано на блокаде нейромышечных синапсов: блокируется выход ацетилхолина в синаптическую щель, и, в результате, нарушается проведение нервного импульса по нервно-мышечному волокну. Нейромышечный синапс постепенно восстанавливает способность к передаче импульса, вследствие чего эффект ботулотоксина сохраняется, в зависимости от дозы, примерно от 2 до 8 месяцев.

На сегодняшний день известны восемь различных типов токсина — А, В, С1, С2, D, E, F и G, серологически отличных друг от друга. В клинической практике применяется ботулинический токсин типа А и В (в России не зарегистрирован).

Основные преимущества ботулинотерапии:

Локальность воздействия — препарат оказывает влияние на мышцы-мишени, а не системно на весь организм
Возможность введения в любую доступную мышцу с достижением эффекта обезболивания и локального мышечного расслабления
Хорошая переносимость лечения
Безопасность
Отсутствие системных побочных эффектов
Большая продолжительность действия (от до

Абсолютным противопоказанием для проведения процедуры инъекций ботулотоксина является миастения и миастенические синдромы.

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра:
Факс: +7 (499) 463-65-30

На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.

Как добраться на общественном транспорте

Ботулинотерапия в неврологии — методика лечения заболеваний, проявляющихся мышечными спазмами, болью, вегетативной дисфункцией. Она предполагает введение ботулотоксина.

Многие ошибочно полагают, что ботулотоксин используют только в косметологии, для разглаживания морщин. На самом деле уже более 20 лет ботулотоксин успешно применяют в лечении неврологических расстройств. За это время препарат зарекомендовал себя на практике, как эффективное и безопасное средство.

Показания к проведению ботулинотерапии

гемифациальный спазм;
спастичность верхних и нижних конечностей (в том числе: контрактуры после инсульта, ДЦП);
блефароспазм;
цервикальная дистония (спастическая кривошея);
двигательные расстройства, вызванные рассеянным склерозом;
невропатия лицевого нерва.

гипергидроз или повышенная потливость (ладони, стопы, подмышечная область).

Преимущества ботулинотерапии

хорошая переносимость;
безопасность;
отсутствие системных побочных эффектов;
продолжительность действия.

Как проводится процедура

При ботулинотерапии в спазмированные мышцы с целью их расслабления вводится препарат ботулотоксин. Процедуру выполняет врач, который прошел специальное обучение для выполнения этой манипуляции. Важно рассчитать строго необходимую и допустимую дозу препарата. Введенный ботулотоксин способен хорошо расслабить мускулатуру на более продолжительный период, чем другие миорелаксанты, применяемые неинвазивно.

Результат проведения ботулинотерапии

В зависимости от заболевания действие начинает проявляться уже через 2–3 дня после введения препарата и достигает пика через 7–12 дней. Длительность эффекта — от 4 месяцев до года.

В это время для разработки двигательных функций можно интенсивно заниматься кинезиотерапией (лечение движением). Эффект от занятий с подготовленными ботулинотерапией мышцами несравненно выше, чем в случае, когда мышцы имеют грубый спастический тонус.

Удовлетворённость результатом ботулионотерапии отмечает абсолютное большинство пациентов.

Противопоказания к проведению ботулинотерапии:

индивидуальная непереносимость составляющих ботокса;
миастения, синдром Ламберта-Итона и другие аутоиммунные нервно-мышечные болезни;
гемофилия – наследственное генетическое нарушение коагуляции (процесса свертывания) крови;
склонность к формированию гипертрофических и келоидных рубцов;
близорукость последней стадии;
хроническая форма заболеваний печени, почек, легких.

грыжа в зоне нижнего или верхнего века;
острая фаза инфекционной болезни;
высокая температура тела;
интоксикация алкоголем;
приём антиагрегантов (лекарств, угнетающих агрегацию тромбоцитов), антикоагулянтов, миорелаксантов (средств, снижающих тонус мускулатуры), препаратов группы полимиксинов, тетрациклинов, макролидов и аминогликозидов;
неустойчивое психическое состояние;
воспалительные элементы любой природы на участке кожи, где планируется введение ботокса;
беременность и период кормления;
менструация;
недавно перенесенная хирургическая операция на лице.

Подготовка к ботулинотерапии

Специальной подготовки к процедуре не требуется, однако перед проведением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Ежегодно в России около 500 тыс человек переносят инсульт, в результате которого формируются двигательный дефицит и повышение мышечного тонуса, которые приводят к ограничению дееспособности, социальной дезадаптации пациентов. Реабилитация пациентов часто становится невозможной именно из-за того, что мышечная гиперактивность (спастичность) мешает функциональному восстановлению, вызывает боль, является причиной деформации пораженных конечностей и др. В подобной ситуации инъекции ботулинического токсина являются терапией первой линии, в частности, в коррекции фокальной спастичности верхней конечности у больных после инсульта.

Связывается токсин в первые 30 минут после введения препарата в мышцу, но пациент начинает чувствовать эффект, в зависимости от заболевания, к концу первой недели. Важная особенность состоит в том, что локальное действие токсина обратимо, что является и достоинством, и недостатком метода. Полностью действие синапса возобновляется в среднем через 3-4 месяца, после чего необходимо проведение повторного курса инъекций.

Среди преимуществ метода ботулинотерапии принято выделять его безопасность, минимальное количество побочных эффектов и противопоказаний (кроме индивидуальной переносимости и миастении), и достаточно большую продолжительность действия.

В ГКБ им И.В. Давыдовского ботулинотерапия применяется при следующих неврологических нарушениях и состояниях пациента:

Фокальные дистонии (постоянное или периодическое напряжение определенных мышечных групп) — для данного вида расстройств, ботулинотерапия — это терапия выбора, поскольку обладает самым высоким уровнем доказательности по данным европейских и американских рекомендаций:

блефароспазм
цервикальная дистония (спастическая кривошея)
гемифациальный спазм;

Спастичность верхних и нижних конечностей (в том числе: контрактуры после инсульта, скованность, нарушение позы/походки);

Невропатия лицевого нерва (использование ботулинотерапии как в остром периоде, так и в хронической стадии);

Гипергидроз или повышенная потливость (ладони, стопы, подмышечная область);

Болевые синдромы, в том числе хроническая мигрень, резистентная к стандартной медикаментозной терапии, миофасциальные синдромы

Выбор области инъекций, дозировка препарата и периодичность введения зависит от определения целевых мышц для инъекций, выраженности симптоматики, индивидуальных особенностей анатомии пациента. В какие именно мышцы вводить препарат специалист решает только после осмотра пациента. Перед проведением инъекций совместно с пациентом необходимо четко определить реалистичную, достижимую, индвидуальную цель лечения.

Частота введения препарата также зависит от клинической картины. Повторно препарат вводят тогда, когда возвращается симптоматика, беспокоящая пациента, не нужно ждать 3-4 месяца, если симптомы вернулись и наоборот, если действие синапса не возобновилось, то не нужно колоть токсин повторно. Подкалывать тоже неверно, потому что это увеличивает риск выработки антител к молекулам ботулинического токсина.

Недостаточно точно определить в какую именно мышцу необходимо ввести препарат, а также верно рассчитать дозировку, задача доктора еще и попасть в мышцу, а также не повредить окружающие структуры, такие как близко лежащие артерии, нервы). Точность инъекции, особенно в мелкие мышцы (мышцы кисти, предплечья) очень важна. Введение препарата не в ту мышцу, а значит и отсутствие желаемого эффекта лечения способно дискредитировать метод лечения, то есть пациент может решить, что метод не эффективен.

Для того чтобы правильно попадать в нужную мышцу, в нашем отделении применяются 2 основных метода контроля инъекций- электростимуляция, ультразвуковое исследование мышц.

Основные преимущества УЗИ мышц в том, что это неинвазивный метод, который позволяет в режиме реального времени визуализировать саму мышцу, окружающие сосуды и нервы, а также контролировать непосредственное введение препарата.

Электростимуляция — введение препарата осуществляется через специальную иголку-электрод и при подаче электрического сигнала на кончик иглы и, соответственно, на мышцу, в которой она находится, происходит характерное для ее функции сокращение и движение в суставе, наблюдая которое мы можем опредлелить локализацию и при необходимости скорректировать ее положение. Стимуляция используется еще и потому, что токсин связывается только с активными нервно-мышечными синапсами, которые в этот момент выделяют

ацетилхолид, поэтому стимуляция дополнительно усиливает связывающую активность токсина.

Минздрав России

Федеральное государственное бюджетное образовательное

Учреждение высшего образования

Министерства здравоохранения Российской Федерации

(ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России)

УТВЕРЖДАЮ

Проректор по научной работе

и последипломной подготовке

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА

ТЕМАТИЧЕСКОГО УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ

Трудоемкость: 36 академических часов

Авторы/составители:

1. Жукова Н.Г., д-р мед. наук, профессор кафедры неврологии и нейрохирургии

2. Жукова И.А., канд. мед. наук, доцент кафедры неврологии и нейрохирургии

3. Краева Л.С., канд. мед. наук, ассистент кафедры неврологии и нейрохирургии

Программа обсуждена, рассмотрена и одобрена на заседании кафедры неврологии и нейрохирургии

Заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии:

д-р мед. наук, профессор ____________________________________/ В.М. Алифирова/

Рекомендовано к утверждению решением методической комиссии ФПК и ППС

Председатель методической комиссии ФПК и ППС: _________________ /Л.Н.Буйнова/

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОГРАММЫ

1.1 Цель реализации программы:заключается в углубленном изучении теоретических знаний и овладении практическими умениями и навыками по вопросам назначения и применения ботулинотерапии в клинической практике, обеспечивающем совершенствование профессиональных компетенций специалистов с высшим образованием в рамках имеющейся квалификации.

1.2 Категория обучающихся:специалисты с высшим образованием без предъявления требований к стажу работы

Трудоемкость: 36 часов

Форма обучения: очная с использованием дистанционных образовательных технологий

Режим занятий: 36 часов

1.6 Планируемые результаты обучения:

- способность применять в клинической практике методы исследования заболеваний различного генеза, которым показана ботулинотерапия;

- способность анализировать полученные общемировые и российские данные о распространенности, этиологии, патогенезе различных расстройств, которым показана ботулинотерапия путем сопоставления с собственными клиническими наблюдениями;

- способность систематизировать знания частных неврологических синдромов для распознавания нозологического диагноза, которым показана ботулинотерапия;

- способность определять клинические проявления экстрапирамидных синдромов для своевременной верификации диагноза и создания современного адекватного персонифицированного алгоритма лечения;

- способность проводить дифференциальную диагностику неврологических заболеваний с преимущественным поражением экстрапирамидной системы;

- способность применять современные подходы лечения ботулиническими токсинами различных экстрапирамидных расстройств на основе общепринятых стандартов медицинской помощи и персонифицированной терапии;

- знать и уметь использовать на практике современный алгоритм лечения различных заболеваний и синдромов с помощью местных инъекций препаратов ботулинического протеина;

- способность и готовность проведения экспертной оценки качества оказания медицинской помощи больным с расстройствами, которым показана ботулинотерапия.

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

Учебный план

Цикла тематического усовершенствования

Код

Наименование

разделов

Всего часов

В том числе

Форма

контроля

Итоговая аттестация

Итого:

ПЗ - практические занятия, СЗ - семинарские занятия, ЛЗ - лабораторные занятия, ОСК – обучающий симуляционный курс

РАБОЧАЯ ПРОГРАММА

История изучения ботулинического токсина. Фармакология препаратов ботулинического токсина. Клиническое применение.

Ботулинотерапия: понятие о методе, препараты, зарегистрированные на территории РФ. Санитарно-гигиенические, медицинские и технические требования к проведению процедуры и организации кабинета ботулинотерапии.

Классификация патологии движений. Спастичность, механизмы формирования. Постинсультная спастичность. Ботулинотерапия в комплексной реабилитации постинсультной спастичности.

Детский церебральный паралич. Классификация. Ботулинотерапия в комплексной реабилитации детского церебрального паралича.

Диагностика экстрапирамидных расстройств (классификация, топическая диагностика) Дистонические синдромы при нейродегенеративных и заболеваниях нервной системы. Диагностика дистоний (шкалы оценки).

Инструментальный контроль проведения ботулинотерапии: ЭМГ и УЗИ-контроля.

Мигрень: классификация, диагностика. Шкалы оценки. Методы лечения. Ботокс для лечения хронической мигрени.

Использование ботулинотерапии в лечении других заболеваний.

Дата добавления: 2018-08-06 ; просмотров: 220 ;

• Захарычева Татьяна Адольфовна, врач-невролог высшей категории, к.м.н., профессор

• Фальковский Илья Викторович, врач-невролог высшей категории

• Сердюк Наталья Борисовна, врач-невролог высшей категории, к.м.н., доцент

• Черных Елена Геннадьевна, врач-невролог высшей категории, к.м.н., доцент

Курс предназначался для врачей различных специальностей, которые используют в своей клинической практике метод ботулинотерапии. Курс проводился при поддержке МООСБТ (президент – профессор Орлова Ольга Ратмировна).

Дата	Наименование разделов и тем	Лектор
07.11.2016	Анатомо-функциональная организация движения. Спастичность, механизмы формирования, диагностика	Профессор Захарычева Т.А.
Ботулинотерапия: понятие о методе, препараты, зарегистрированные на территории РФ. Санитарно-гигиенические, медицинские и технические требования к проведению процедуры и организации кабинета БТ. Возможные нежелательные явления.	Фальковский И.В.
08.11.2016	УЗИ-анатомия нижних и верхних конечностей.	Жукова О.И., Фальковский И.В.
Инструментальный контроль проведения ботулинотерапии: Роль ЭМГ-контроля, роль УЗИ-контроля.	Бухтоярова Н.А., Жукова О.И.
09.11.2016	Двигательные расстройства в постинсультном периоде	Профессор Захарычева Т.А.
Ботулинотерапия в комплексной реабилитации ДЦП	Фальковский И.В.
Ботулинотерапия в комплексной реабилитации инсульта (постинсультная спастичность)	Фальковский И.В.
10.11.2016	Дистонические синдромы при нейродегенеративных и наследственных заболеваниях нервной системы. Диагностика (шкалы оценки).	Доцент Сердюк Н.Б.
Ботулинотерапия дистонии. Блефароспазм. Гемифациальный спазм. Тики. Редкие формы дистоний.	Фальковский И.В.
Ботулинотерапия при вегетативных расстройствах (гипергидроз, сиалорея).	Фальковский И.В.
11.11.2016	Головная боль: классификация, диагностика. Шкалы оценки. Методы лечения.	Фальковский И.В.
Лицевая боль: этиология и классификация. Оценочные шкалы. Подходы к терапии. МФБСЛ. Тризм. Бруксизм.	Профессор Захарычева Т.А.
Ботулинотерапия при последствиях поражения лицевого нерва.	Фальковский И.В.
12.11.2016	Ботулинотерапия в косметологии. Показания к применению, методика, дозы препаратов.	Доцент Черных Е.Г.
Вручение свидетельств

Тег video не поддерживается вашим браузером. Скачайте видео.

Показания к проведению ботулинотерапии

гемифациальный спазм;
спастичность верхних и нижних конечностей (в том числе: контрактуры после инсульта, ДЦП);
блефароспазм;
цервикальная дистония (спастическая кривошея);
двигательные расстройства, вызванные рассеянным склерозом;
невропатия лицевого нерва.

гипергидроз или повышенная потливость (ладони, стопы, подмышечная область).

Преимущества ботулинотерапии

хорошая переносимость;
безопасность;
отсутствие системных побочных эффектов;
продолжительность действия.

Как проводится процедура

Результат проведения ботулинотерапии

Удовлетворённость результатом ботулионотерапии отмечает абсолютное большинство пациентов.

Противопоказания к проведению ботулинотерапии:

индивидуальная непереносимость составляющих ботокса;
миастения, синдром Ламберта-Итона и другие аутоиммунные нервно-мышечные болезни;
гемофилия – наследственное генетическое нарушение коагуляции (процесса свертывания) крови;
склонность к формированию гипертрофических и келоидных рубцов;
близорукость последней стадии;
хроническая форма заболеваний печени, почек, легких.

грыжа в зоне нижнего или верхнего века;
острая фаза инфекционной болезни;
высокая температура тела;
интоксикация алкоголем;
приём антиагрегантов (лекарств, угнетающих агрегацию тромбоцитов), антикоагулянтов, миорелаксантов (средств, снижающих тонус мускулатуры), препаратов группы полимиксинов, тетрациклинов, макролидов и аминогликозидов;
неустойчивое психическое состояние;
воспалительные элементы любой природы на участке кожи, где планируется введение ботокса;
беременность и период кормления;
менструация;
недавно перенесенная хирургическая операция на лице.

Подготовка к ботулинотерапии

В клиниках МЕДСИ в Москве проводится ботулинотерапия для лечения мигрени, нервных тиков, восстановления после инсультов и др. Квалифицированные специалисты имеют необходимые сертификаты и большой опыт применения данной методики. Все процедуры являются безопасными.

Что такое ботулинотерапия?

Лечение ботулинотерапией позволяет:

Устранить спазмы
Избавить от неприятных ощущений
Снизить болевой синдром

Для многих пациентов такая терапия незаменима, так как дает возможности для социализации и повышения качества жизни.

Важно! Ботулинотерапия – исключительно медицинская процедура. Проводиться она может только в условиях клиники, опытным и квалифицированным специалистом.

Результаты процедуры

Ботулинотерапия позволяет достичь выраженных результатов в кратчайшие сроки. Ее применение при заболеваниях нервной системы позволяет устранить:

Блефароспазмы
Мигрени и головные боли напряжения
Фокальные дистонии
Нервные тики
Мышечно-тонические синдромы
Спастический синдром
Болезненную ригидность
Дистонию стопы
Болезненные спазмы (в том числе посттравматические и спортивные)
Нейропатическую боль
Спастику
Контрактуру мимических мышц и др.

Назначается ботулинотерапия после инсульта, травм, при ДЦП, комплексном лечении различных врожденных и приобретенных заболеваний. Особенно актуальна она для пациентов, страдающих от насильственных движений: тиков, спазмов. В отличие от лекарственных препаратов инъекционная методика не приводит к таким негативным реакциям, как сонливость и слабость, снижение внимания и ухудшение памяти.

Результатом ботулинотерапии является восстановление подвижности и активности пациента. Объем движений увеличивается без сторонних негативных воздействий и неприятных последствий.

Также инъекционная методика дает возможности для устранения избыточной потливости. Причем пациенты отмечают выраженный и быстрый эффект терапии.

Первые результаты можно заметить уже через 4-7 дней после инъекций. Выраженный терапевтический эффект достигается примерно через 2 недели.

Как проводится?

Лечение ботулинотерапией осуществляется в условиях клиники. Процедура выполняется врачом-неврологом, который предварительно проходит специальное обучение. Специальной сложной подготовки к процедуре не требуется! Необходимо лишь за день до постановки инъекций отказаться от приема алкогольных напитков. Это обусловлено тем, что употребление спиртного может снизить эффективность терапии и увеличить риски появления гематом.

Процедура не вызывает выраженного дискомфорта и проводится достаточно быстро. Пациент располагается на кушетке или в кресле. Поверхность кожи в месте инъекции обрабатывается дезинфицирующим составом. Препарат вводится внутримышечно тонкой иглой. Сразу после процедуры пациент может ощутить небольшую тяжесть в мышце. Других неприятных ощущений не возникает.

Область введения препарата, его дозировка и количество инъекций определяются врачом после очного осмотра, сбора анамнеза и в соответствии с международным протоколом.

Все рекомендации выдаст лечащий врач. Он же расскажет о возможных реакциях со стороны организма.

Никаких существенных ограничений на активность пациентов после процедуры не накладывается. Сразу же после сеанса можно сесть за руль, отправиться домой или на работу.

Ботулинотерапия в неврологии

Основными показаниями к применению методики являются:

Спастичность мышц, спровоцированная травмами или/и заболеваниями нервной системы
Все виды дистонии (тризм, тики, спазмы, бруксизм) в руках, в области рта, в руках, в шее и др.
Мигрень и головная боль напряжения
Повышенная потливость
Повышенное слюноотделение
Патологии желез секреции

Ботулотоксин способен оказать расслабляющее действие на любые мышцы и заблокировать передачу к ним импульсов от нервных окончаний. Эффект от применения препарата является временным и обратимым. Длительность сохранения результата зависит от дозировки и зоны введения.

К основным преимуществам ботулинотерапии в неврологии относят:

Отсутствие рисков развития серьезных осложнений, обеспечиваемое местным введением препарата
Быстрый результат
Отсутствие вероятности привыкания и побочных эффектов
Возможности для расслабления всех мышц, доступных для инъекций
Длительное действие препарата (6-8 месяцев), что позволяет избежать частого проведения повторных процедур
Отсутствие негативных последствий для организма после введения препарата, активные вещества которого не поступают в кровоток

Немаловажно и то, что лечение хорошо переносится детьми и взрослыми, не требует специальной подготовки и проводится буквально за несколько минут. Перед сеансом пациенту достаточно хорошо отдохнуть.

К общим противопоказаниям относят:

Острые инфекционные заболевания
Лихорадку
Аллергию на отдельные компоненты препарата
Беременность и период лактации

К возможным побочным реакциям относят:

Небольшую болезненность
Образование гематом в области постановки инъекций
Излишнюю слабость мышц (тех, в которые ставились уколы, и расположенных в непосредственной близости)

Большей части побочных эффектов можно избежать. Достаточно правильно определять дозировки и места введения препарата. Для этого необходимо обращаться к профессионалам.

Немаловажно и то, что действие препарата является обратимым. Подвижность мышц со временем (обычно через 4-12 месяцев) восстанавливается. При этом препарат (если это необходимо) вводится повторно. Могут корректироваться и зоны постановки инъекций.

Преимущества проведения ботулинотерапии в МЕДСИ

Опытные врачи. Лечение проводится квалифицированными специалистами, которые постоянно обучаются и повышают квалификацию
Терапия большого количества заболеваний и эффективная реабилитация после травм и инсультов. Методика применяется в комбинации с другими способами восстановления и лечения
Возможности для предварительной диагностики. При необходимости наши врачи проведут комплексное обследование и поставят точный диагноз. Это повысит эффективность терапии
Индивидуальный подход. Терапия проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, его текущего состояния и выявленного заболевания
Использование качественных препаратов. Для терапии применяется ботулотоксин известных производителей, что позволяет сократить риски и устранить вероятность возникновения побочных эффектов
Возможности для получения консультаций травматологов, нейрохирургов, неврологов и других врачей. Это позволяет комбинировать лечение с другими методами и добиваться его высокой эффективности и максимальной безопасности
Комфорт проведения процедур и отсутствие очередей. Мы делаем все необходимое для того, чтобы обеспечить комфортные условия посещения клиник МЕДСИ

Читайте также: