Тиапридал при нервных тиках

Отзывы

Два года назад на фоне переезда, смены работы, а так же небольшой черепно-мозговой травмы, стала замечать у себя повышенную агрессивность, беспокойство и возбуждение. А так же постоянно дёргался глаз. И если препараты типа афабазола меня немного успокаивали, то тик они совершенно не убирали. Пошла к врачу. Назначили нейролептик ТИАПРИД. Кололи внутримышечно, ездила в поликлинику каждый раз. Да ещё и на автобусе, так как во время лечения водить автомобиль запретили категорически. Действовал сильно: успокоил до состояния сонной мухи, там не то, что глаз не мог дёргаться, я порой и проснуться утром не могла. Слава богу, что курс всего 10 уколов, после чего моё эмоциональное состояние восстановилось, и самое главное — прошёл нервный тик.
Достоинства:
Убрал нервный тик, агрессивность и повышенное возбуждение.
Недостатки:
Нельзя водить авто, постоянно хотелось спать.

Возникли у меня проблемы со здоровьем, а на фоне этого нарушился и сон. Врач назначил мне тиаприд, который не только обладает успокоительным и снотворным эффектом, но и обезболивающим, что в моей ситуации было просто незаменимо.
Пропив курс тиаприда у меня осталось неоднозначное впечатление о нем.
Что мне в нем не понравилось:
-цена-очень высокая;
-отпускается строго по рецепту врача и не в каждой аптеке препарат есть;
-после пробуждения остается сонливость от которой трудно избавиться еще некоторое время;
-успокоительного и обезболивающего эффектов не было.
Из положительных моментов я могу только выделить, что с тиапридом у меня действительно улучшился сон, я стала быстрее засыпать и спать крепко. К счастью, препарат хотя бы не вызвал побочные эффекты, аллергию и привыкание. Но, честно говоря, от препарата я все же ожидала большего и повторно принимать его не собираюсь, так цена не оправдано высока.
Достоинства:
Улучшил качество сна.
Недостатки:
Цена, отсутствие ряда эффектов заявленных производителем.

Занимаюсь в тренажёрном зале. От перегрузок и давно уже обнаруженной ВСД у меня часто кружится голова. Наблюдаюсь у невролога и он периодически выписывает препараты, помогающие мне.
В последний раз назначили мне нейролептик Тиаприд. Препарат сильный, отпускается только по рецепту. В упаковке 30 таблеток по 100 мг. Находятся они в обычной аптечной баночке из тёмного стекла. Круглые, белого цвета, без делений.
Мне был прописан определённый курс лечения: первые две недели по две таблетки в день, далее две недели по одной.
Эффект наступил уже в первые полторы недели после начала приёма. Прошла бессонница и невроз, а так же стали реже головокружения и прошли головные боли, беспокоящие по утрам или после нагрузок в тренажёрном зале. К окончанию приёма моё самочувствие стало уже совсем прекрасным. Весь этот месяц прислушивалась к себе в ожидании побочных эффектов, но ничего такого не было, лечение протекало положительно. Может быть могу отметить только лёгкую сонливость в первую неделю приёма, но на фоне предыдущей бессонницы мне это было даже в радость.
Достоинства:
Не вызывает привыкания, эффективен.
Недостатки:
Дорогой, продаётся строго по рецепту.

Тиаприд (тиапридал) также является производным бензамида. Его начальная доза составляет 100—200 мг/сут, в дальнейшем ее постепенно увеличивают до 300—600 мг/сут (максимально до 900 мг/сут). Суточную дозу делят на 3 приема. Как показывает наш опыт, тиаприд может быть эффективным и в тех случаях, когда сульпирид оказывает недостаточное действие. Имеются отдельные сообщения о положительном эффекте при СТ и другого производного бензамида — метоклопрамида (церукала), который в дозе 20—50 мг/сут может быть полезен при умеренном гиперкинезе.

Галоперидол эффективен почти у 90% больных, уменьшая выраженность тиков на 70—80%. Но при этом более чем в 80% случаев он вызывает побочные эффекты различной длительности и выраженности, и лишь у 12% больных оказывается возможным его длительное применение. Начальная доза — 0,25 мг на ночь. Затем суточную дозу повышают 1 раз в 1—2 недели на 0,25 мг (у детей и подростков) или 0,5 мг (у взрослых) до достижения эффекта или появления побочных эффектов. Эффективная доза чаще всего колеблется от 3 до 6 мг мг/сут.

Пимозид (орап) является производным дифенилбутилпиперидина и блокирует не только D2-, но и D1-peцепторы. Он обладает более высоким сродством к нигростриарной, чем к мезокортиколимбической и тубероинфундибулярным дофаминергическим системам, и реже, чем галоперидол, вызывает сонливость и экстрапирамидные побочные эффекты. Начальная доза пимозида 0,5—1 мг/сут на ночь. Затем суточную дозу повышают на 0,5—1 мг каждые 1—2 нед. В дозе 1—6 мг/сут препарат вызывает улучшение у 70% больных. Обычно не рекомендуется превышать дозу 10 мг/сут (у детей — 0,2 мг/кг/сут).

Препарат можно назначать дробно (в 2—3 приема) или один раз в день. Важно, что при длительном применении пимозида лишь у 8% больных его приходится отменять из-за побочных эффектов (при длительном применении галоперидола — этот показатель достигает 50%). В резистентных случаях изредка используют и более высокие дозы пимозида — до 20 мг/сут, но при этом существенно выше риск побочных эффектов.

Наиболее опасный побочный эффект пимозида -удлинение интервала QT, которое, вероятно, объясняется способностью препарата блокировать кальциевые каналы. Хотя это осложнение исключительно редко возникает при приеме дозы, не превышающей 20 мг/сут, всем больным перед назначением препарата и регулярно в процессе лечения (особенно в период наращивания дозы) рекомендуется проведение ЭКГ. При инверсии зубца Т или появлении зубца U препарат следует отменить.

Описаны редкие случаи внезапной смерти у больных шизофренией, принимавших пимозид в дозе, превышающей 60 мг/сут. Необходима крайняя осторожность и при комбинации пимозида с другими средствами, способными повлиять на сердечный ритм и состояние проводящей системы сердца. В частности, описаны случаи выраженной синусовой брадикардии при комбинации пимозида и флуоксетина. В связи с возможностью токсического действия на печень, во время лечения необходимо регулярно контролировать и уровень печеночных ферментов.

Фторфеназин (модитен, миренил) оказывает положительное действие более чем у 80% больных и по эффективности практически не уступает галоперидолу, но оказывает менее выраженный седативный эффект и лучше переносится больными. Как и пимозид, он обладает способностью блокировать кальциевые каналы и может вызывать побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы. Но этот эффект у фторфеназина менее выражен, чем у пимозида. Начальная доза -0,5—1 мг на ночь. Эффективная доза колеблется от 1 до 10 мг, ее назначают в 2—3 приема.

В последние годы в тяжелых случаях синдрома Туретта иногда прибегают к регулярному в/м введению пролонгированных форм фторфеназина (модитена-депо) или других нейролептиков. Ежемесячные инъекции могут быть более предпочтительными, чем ежедневный пероральный прием высоких доз препарата, хотя риск побочных эффектов (в том числе экстрапирамидных) в этом случае выше. В связи с этим дозу в/м вводимого нейролептика следует подбирать столь же осторожно, как перорального препарата. В частности, лечение модитеном-депо рекомендуют начинать с введения 1/8—1/4 ампулы (3,125—6,25 мг), обязательно под прикрытием холинолитика.

Эффективная доза может колебаться от 6,25 до 25 мг 1 раз в 2—4 недели.
При непереносимости или неэффективности указанных выше средств можно использовать молиндон, тиотиксен, трифлуоперазин (трифтазин), перициазин (неулептил), флупентиксол, тиопроперазин или другие средства.

По некоторым данным, длительный прием малых доз нейролептика несет меньший риск поздней дискинезии, чем перемежающееся применение более высоких доз (справедливости ради следует отметить, что этот результат получен у больных с шизофрении и аффективными психозами, обычно принимающими более высокие дозы нейролептика — у больных СТ истинность этого положения необходимо подтвердить). Поэтому в тяжелых случаях СТ оптимальной стратегией может быть длительный прием минимальной эффективной дозы, позволяющей уменьшить гиперкинез до приемлемого уровня, предупредить усиление симптомов и избежать осложнений.

На фоне лечения нередко отмечаются умеренные спонтанные колебания выраженности гиперкинеза, однако дозу препарата в этих случаях не нужно слишком поспешно менять, следуя за течением заболевания, — целесообразнее стремиться к приему препарата в относительно постоянной поддерживающей дозе. Однако у некоторых больных со временем эффективность препарата может снижаться, что требует повышения дозы или смены препарата. В целом, тактика лечения зависит от выраженности гиперкинеза, его дезадаптирующего потенциала, социальной и семейной ситуации. При наступлении стойкой ремиссии (или существенном ослаблении гиперкинеза, сохраняющемся длительное время) следует рассмотреть вопрос о постепенной отмене нейролептика.

При этом важно избегать внезапного прекращения его приема, которое может привести к рикошетному усилению гиперкинеза. При усилении тиков необходимо повторное назначение того же препарата или аналогичного средства с последующим медленным снижением его дозы.

При недостаточном эффекте нейролептика возможно не только повышение дозы, но и добавление других препаратов. В частности, при тяжелых клонических тиках целесообразна комбинация нейролептика с клоназепамом. Показано, что добавление к нейролептику антагониста кальция или клонидина также может повысить эффективность терапии. В качестве дополнительного средства применяют жевательную резинку или накожный пластырь с никотином. Никотин повышает холинергическую передачу, но стимулирует также высвобождение бета-эндорфина и некоторых других нейромедиаторов и может потенцировать действие нейролептиков. В то же время исследование влияния курения на выраженность тиков показало, что только у 7% больных во время выкуривания сигареты происходит уменьшение выраженности тиков.

- Вернуться в оглавление раздела "неврология"

Латинское название: Tiapridal

Код ATX: N05AL03

Действующее вещество: Тиаприд (Tiapride)

Производитель: Sanofi-Winthrop Industrie (Франция)

Описание актуально на: 25.10.17

Цена в интернет-аптеках:

Тиапридал – нейролептик, оказывающим антипсихотическое, седативное, снотворное, а также обезболивающее действие. Его антипсихотическое действие обусловлено возможностью воздействия на дофаминовые рецепторы.

Действующее вещество

Форма выпуска и состав

Выпускают Тиапридал в виде таблеток и раствора для инъекций и внутривенного введения. Таблетки реализуются в блистерах по 10 шт. Раствор реализуется в ампулах (по 2 мл), помещенных в контурные ячейковые упаковки.

Тиапридал, таблетки	1 табл.
Тиаприда гидрохлорид	111,1 мг
Что соответствует содержанию тиаприда	100 мг
Вспомогательные вещества: маннитол, целлюлоза микрокристаллическая, повидон, кремния диоксид коллоидный водный, магния стеарат.

Тиапридал, раствор для в/в и в/м введения	1 мл	1 амп.
Тиаприда гидрохлорид	55,55 мг	111,1 мг
Что соответствует содержанию тиаприда	50 мг	100 мг
Вспомогательные вещества: натрия хлорид, вода д/и.

Показания к применению

Тиапридал назначают при головных болях нейрогенного происхождения, нервных тиках, острой или хронической хорее, психомоторном возбуждении. Также эффективно применяется при треморе, алкоголизме, алкогольном психозе и при сенильной моторной неустойчивости.

Тиапридал эффективен при хронических болях, которые вызываются спазмами рук, ног, артралгией, а также при болях невротического происхождения. Его можно использовать при болях, вызванных раковыми опухолями.

Противопоказания

Препарат нельзя применять для лечения пациентов при гипертоническом кризе, печеночной и/или почечной недостаточности в тяжелой форме, гиперчувствительности к любому из компонентов препарата. Также применение препарата противопоказано при декомпенсированной эпилепсии и феохромоцитоме. Во время первого триместра беременности и во время лактации употребление данного лекарственного средства также запрещено.

При эпилепсии, болезни Паркинсона, почечной недостаточности, декомпенсированных болезнях сердечно-сосудистой системы, а также в пожилом возрасте лечение с использованием данного препарата должно проводиться исключительно под наблюдением врачей.

Инструкция по применению Тиапридал (способ и дозировка)

Тиапридал в форме таблеток показан только детям старше 6 лет и взрослым.

Если позволяет состояние пациента, терапию необходимо начинать с низкой дозы лекарственного средства. Далее постепенно повышать ее. Требуется всегда подбирать минимальную эффективную дозу.

Синдром Жиля де ла Туретта, хорея. Взрослым больным назначают 300 - 800 мг препарата в день. Лечение начинают с дозы 25 мг в день. Далее медленно повышают ее до достижения минимальной эффективной дозы. Детям в возрасте старше 6 лет прописывают 3 - 6 мг/кг веса тела в день.

Купирование агрессивных состояний и психомоторного возбуждения, особенно при хроническом алкоголизме. Рекомендуемая доза для взрослых – 200 - 300 мг в день. Длительность курса лечения составляет 1 - 2 месяца. Людям пожилого возраста назначают по 50 мг 2 раза в день. Постепенно дозу повышают на 50 - 100 мг каждые 2 - 3 дня. Делают это до достижения максимальной суточной дозы 300 мг.

При расстройствах поведения с агрессивностью и ажитацией у детей старше 6 лет доза препарата составляет 100 -150 мг в день.

При интенсивном хроническом болевом синдроме взрослым прописывают по 200 - 400 мг препарата в день.

Препарат в форме раствора предназначен для лечения взрослых больных. Вводят его в/м или в/в. Если позволяет состояние пациента, терапию необходимо начинать с низкой дозы лекарственного средства. Далее постепенно повышать ее. Требуется всегда подбирать минимальную эффективную дозу.

Интенсивный хронический болевой синдром. Рекомендуемая доза составляет 200 - 400 мг (2 - 4 амп.) в день.

Купирование агрессивных состояний и психомоторного возбуждения. Взрослым препарат назначают в дозе 200 - 300 мг в день.

При пределириозном состоянии или делириозном синдроме – 400 - 1200 мг в день. Максимально допустимая доза - 1800 мг в день. Инъекции нужно проводить каждые 4 - 6 часов.

Людям пожилого возраста назначают по 200 - 300 мг препарата в день (2 - 3 инъекции с 6-часовыми интервалами). Максимально допустимая разовая доза - 100 мг.

Побочные эффекты

Применение препарата может вызывать следующие побочные действия: повышенная утомляемость, сонливость или, наоборот, возбуждение, нейролептический злокачественный синдром, снижение тонуса мышц. Также возможны глазодвигательные нарушения, спастическая кривошея, экстрапирамидные расстройства.

Прием препарата может вызывать усиление ощущения тревоги, обострение галлюцинаций и бреда у больных шизофренией, аллергию на коже, а также снижение давления, увеличение массы тела и ухудшение потенции.

В некоторых случаях отмечалась аменорея, гинекомастия, гипертермия, фригидность и гиперпролактинемия.

Передозировка

Передозировка вызывает экстрапирамидные расстройства, параллельно наблюдается усиление седативного эффекта препарата.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Тиаприд.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Тиапридал - антипсихотический препарат (нейролептик). Оказывает снотворное, седативное, анальгезирующее действие. Устраняет дискинезии центрального происхождения.

Антипсихотическое действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы.

Обладает выраженным анальгетическим эффектом, как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой допаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой допаминовых рецепторов гипоталамуса.

Особые указания

До начала применения Тиапридала нужно провести коррекцию гипокалиемии. Следует обеспечить контроль электролитного баланса, клинической картины и ЭКГ.

В период лечения пациенты должны воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

При беременности и грудном вскармливании

Препарат противопоказан в I триместре беременности и в период лактации.

В детском возрасте

Препарат противопоказан в детском возрасте до 6 лет.

В пожилом возрасте

У данной категории больных препарат применяется с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное употребление препарата с некоторыми другими лекарственными средствами может привести к негативным последствиям. Нельзя сочетать препарат с опиоидными анальгетиками, анксиолитиками, барбитуратами, клонидином и антигистаминными средствами, так как он усиливает их действие. Если употреблять параллельно с гипотензивными средствами, риск ортостатической гипотензии резко возрастет. Категорически запрещено совмещать данное лекарственное средство с алкоголем и леводопой.

Без риска употребление Тиапридала можно совмещать с приемом нейролептиков, антидепрессантов, анальгетиков, анксиолитиков и других нейротропных средств.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности таблеток - 5 лет, раствора для инъекций - 3 года.

Цена в аптеках

Цена Тиапридал за 1 упаковку от 978 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

Тиаприд - сильный нейролептик: хорошо помогает при неврозах, головной боли и головокружениях.

В силу того, что у меня бывают головокружения, связанные с перегрузками в тренажерном зале, а также Вегето-сосудистой дистонией - невролог периодически выписывает мне препараты, которые помогают справиться с этими проблемами.

Одним из таких препаратов стал Тиаприд (Органика).

Фармакологическое действие:

Тиаприд оказывает нейролептическое действие.

Обладает выраженным анальгезирующим (как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли), противорвотным за счет блокады дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра, гипотермическим действием за счет блокады дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Препарат производится в России,

В упаковке 30 таблеток по 100 мг.,

Срок годности три года.

Отпускается строго по рецепту врача.

Состав:

Вспомогательные в-ва: маннит, МКЦ, повидон, кремния диоксид коллоидный.

Таблетки находятся в специальной банке из темного стекла, с плотной пластиковой крышкой. К ним прилагается инструкция, которую я всегда читаю: стараюсь обратить внимание на противопоказания для приема.

Показания для применения:

Ажитация, агрессивность, особенно у лиц пожилого возраста; Устойчивый к терапии, выраженный болевой синдром;

Хорея, тики при болезни Туретта, тяжелые нарушения поведения, сопровождающиеся агрессивностью и ажитацией.

Детям старше 6 лет: расстройства поведения с ажитацией и агрессивностью.

Таблетки белого цвета - отломить половинку или четвертинку неудобно - разделительной полоски нет.

Способ применения и дозы:

Психомоторное возбуждение и агрессивные состояния, особенно в пожилом возрасте: взрослым — 200–300 мг/сутки, курс лечения 1–2 месяца;

в пожилом возрасте — 50 мг 2 раза в сутки.

Мой курс применения был таким: принимал таблетки в течение месяца. Первые две недели по две таблетки (одну утром, а вторую вечером), последующие две недели пил по одной таблетке в течение дня.

Противопоказания для применения:

Наличие или подозрение на пролактинзависимые опухоли, феохромоцитому; повышенная чувствительность к тиаприду.

Привыкания препарат не вызвал, а положительный эффект дал.

В первые две недели после начала приема, стал менее раздражительным. Стала меньше кружиться голова и улучшился сон (стал более крепким).

Проблемы, связанные с вегето-сосудистой дистонией, а именно невроз, который она вызывает - прошли.

К концу приема препарата стал чувствовать себя значительно лучше, никаких дополнительных лекарств не требовалось, кстати меньше стали беспокоить головные боли - видимо этот препарат оказывает обезболивающий эффект.

Привыкания у меня препарат не вызвал, когда закончился курс - просто перестал его пить и всё.

К минусам отнесу некоторую сонливость в первую неделю приема.

Если врач назначит, можете принимать, но я бы посоветовал начинать с 1/4 таблетки, чтобы проверить подходит Вам этот препарат или нет.

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Гиперкинетический и дискинетический синдром (в т.ч. при применении антипсихотических ЛС (нейролептиков), паркинсонизме, сосудистого происхождения, поздние дискинезии): острая и хроническая хорея, нервный тик, сенильная моторная неустойчивость, тремор; головная боль (нейрогенного происхождения), нарушение поведения (алкоголизм), психомоторное возбуждение, расстройства поведения в пожилом возрасте, алкогольный психоз, абстинентный синдром (алкоголизм, наркомания), хронический болевой синдром (в т.ч. артралгии, спастические боли в конечностях, боли у онкологических больных, боли невротического происхождения).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст (до 7 лет), феохромоцитома, гипертонический криз, декомпенсированная эпилепсия, тяжелая почечная/печеночная недостаточность.C осторожностью. Эпилепсия, декомпенсированные заболевания ССС, ХПН, болезнь Паркинсона, пожилой возраст.

Как применять: дозировка и курс лечения

Внутрь, при двигательных расстройствах - по 0.3-0.6 г/сут в 2-3 приема; при реактивных расстройствах поведения с психомоторным возбуждением - 0.6-1.2 г/сут; при алкоголизме, головных болях - 0.2-0.4 г/сут. После достижения терапевтического эффекта дозу препарата снижают до 100-200 мг/сут. Детям в возрасте 7-12 лет при психомоторной неуравновешенности или нервных тиках - по 0.05 г 1-2 раза в день; престарелым - 0.2-0.3 г/сут, при необходимости дозу увеличивают.

Некупирующиеся боли - 0.2-0.4 г/сут внутрь или в/м, в/в.

При делириозном (пределириозном) состоянии - в/м или в/в, каждые 4-6 ч в суточной дозе 400-1200 мг (максимально до 1800 мг).

При КК менее 20 мл/мин суточную дозу препарата уменьшают в 2 раза, менее 10 мл/мин - в 4 раза.

Фармакологическое действие

Антипсихотическое средство (нейролептик); оказывает снотворное, седативное, анальгезирующее действие. Устраняет дискинезии центрального происхождения. Обладает выраженным анальгетическим эффектом как при интероцептивной, так и при экстероцептивной боли. Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы. Седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Побочные действия

Сонливость, повышенная утомляемость, снижение мышечного тонуса, возбуждение, экстрапирамидные симптомы, злокачественный нейролептический синдром, ранние дискинезии (спастическая кривошея, тризм, глазодвигательные нарушения) и поздние дискинезии; явления гиперстимуляции (усиление тревоги или обострение галлюцинаторно-бредовой симптоматики у пациентов с шизофренией); кожные аллергические реакции, ортостатическая гипотензия, увеличение массы тела, гиперпролактинемия, снижение потенции, гинекомастия, аменорея, галакторея, фригидность, гипертермия.

Передозировка. Симптомы: выраженный седативный эффект, экстрапирамидные расстройства.

Лечение: отмена препарата, холиноблокаторы.

Особые указания

В период лечения препаратом необходимо воздерживаться от приема этанола и соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие

Прием препарата усиливает действие ЛС, угнетающих ЦНС (наркотические анальгетики, барбитураты, антигистаминные ЛС, бензодиазепины), а также ингибиторов АПФ и др. гипотензивных ЛС.

Лечение несовместимо с леводопой и этанолом.

Среди обширной группы атипичных нейролептиков Тиаприд занимает особое место. Его лечебный эффект необычен и уникален: при приеме или введении в небольших количествах медикамент стимулирует, а в значительных дозах действует как транквилизатор.

Благодаря двухфазному действию препарат востребован в психиатрии, неврологии, наркологии, общей медицинской практике.

Состав средства и формы выпуска

Фармацевтическая промышленность выпускает Тиаприд в двух формах:

таблетки для приема внутрь;
раствор для инъекций.

Одна таблетка содержит 100 мг активного вещества (тиаприд) и дополнительные компоненты.

Препарат расфасован в пластиковые прозрачные блистеры, упакован в коробочки из картона. В одном блистере размещено 10 таблеток.

Существует второй вид расфасовки: такие же картонные коробочки, но внутри находятся не блистеры, а непрозрачные стеклянные баночки, в каждой из которых содержится 30 таблеток.

Одна ампула содержит 100 мг тиаприда и дополнительные компоненты. Стеклянные ампулы помещаются в ячейковые упаковки из пластика. В одну такую упаковку входит 6 ампул. Каждая ампула содержит 2мл фармпрепарата.

Фармакологический профиль

Тиаприд позиционируется как препарат, не вызывающий, или почти не вызывающий побочных реакций, равно подходящий взрослым и детям.

Механизм действия лекарственного препарата основан на блокировке рецепторов различных секторов головного мозга:

Нейромедиаторы, на которые оказывает действие нейролептик

И врачи и пациенты, применявшие Тиаприд, отмечают его выраженное анальгезирующее и снотворное действие. Обезболивающий эффект настолько мощен, что лекарство с успехом используется при купировании болевых приступов у онкологических больных.

Лекарство используется и для комплексного лечения алкогольной болезни, депрессивных состояний, опиумной зависимости. При этом, выступая в роли катализатора, усиливает действие других антипсихотических лекарств.

Степень усвоения активного вещества 75%, лечебный эффект еще более усиливается, если лекарственное средство принимать до еды. При приеме 200мг в виде таблеток наивысшая его концентрация в крови наступает через час, при введении раствора – через 30 минут.

У больных старшего возраста степень всасываемости уменьшается. Препарат выводится почками и 70% в неизменном виде обнаруживается в моче.

Показания к применению

Медикамент в той или иной лекарственной форме назначается пациентам разных возрастных групп.

Таблетки Тиаприда взрослым назначаются для:

коррекции поведенческих реакций при возрастной деменции;
купирования постоянных сильных болевых приступов онкологическим больным;
устранения болевого синдрома при депрессиях;
купирования суставных и головных болей;
снижения возбужденности и приступов агрессии при алкогольной болезни.

Взрослым пациентам и детям (после 6 лет) при:

хорее: хронической, вторичной, смешанной и др;
проявлениях агрессии и состоянии ажитации у детей;
синдроме Жиля де ла Туретта.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения применяется при следующих диагнозах:

болезнь Паркинсона;
хорея и тики;
дрожание конечностей – тремор;
алкогольный психоз и синдром абстиненции;
с целью коррекции поведения у пациентов пожилого возраста.

Противопоказания к назначению

Тиаприд имеет абсолютные и условные противопоказания. Безоговорочными противопоказаниями к использованию препарата в любой форме являются:

непереносимость пациентом какого-либо компонента лекарственного препарата;
установленная феохромоцитома или подозрение на нее;
беременность в I триместре (установлено проникновение действующего компонента через плацентарный барьер);
резкие скачки давления; гипертонический криз;
грудное вскармливание;
наличие у пациента некоторых видов опухолей, а так же подозрение на них, стоит отметить, что главным образом это касается пролактинзависимых новообразований, ввиду того, что тиаприд влияет на выработку пролактина, а это в свою очередь отражается на всей гормональной сфере;
возрастная группа детей младше 6 лет.

Существует ряд состояний, при котором использовать медикамент можно, но с особой осторожностью:

заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы – из-за угрозы риска развития и усиления ишемических расстройств на фоне пониженного артериального давления;
в пожилом возрасте препарат назначается с осторожностью из-за возможного возникновения седации – расслабленного и умиротворенного состояния, практически полусна;
старческая деменция;
выявленная предрасположенность пациента к инсульту;
почечная недостаточность (применение лекарства возможно при тщательном соблюдении дозирования);
эпилепсия (учитывается свойство нейролептиков снижать эпилептогенный порог);
установленная тромбоэмболия или возможность ее возникновения;
беременность;
детский возраст, вследствие недостаточной изученности действия активного компонента лекарства;
подростки – фармсредство может оказать нежелательное действие на эндокринную систему;
одновременный прием пациентом этанолсодержащих лекарственных средств.

Наличие у пациента аритмии либо возможности ее возникновения, нарушение электролитного равновесия и замедленное сердцебиение также может стать ограничением для использования Тиаприда. В данных случаях лекарственное средство может спровоцировать тяжелые желудочковые сбои сердечного ритма, возникновение желудочковой тахикардии.

Инструкция по применению

Независимо от формы (таблетки или раствор для инъекций) начальные дозы всегда минимальны. При последующих осмотрах пациента врач либо оставляет дозировку прежней, либо увеличивает ее.

В зависимости от состояния и возраста больного, тяжести его состояния, сопутствующих заболеваний, назначается от 25 до 1800 мг Тиаприда в сутки.

Суточная доза обычно принимается за 2-3 раза (в тяжелых случаях препарат вводится от 4 до 6 раз в сутки).

Прием медикамента в таблетированной форме:

Постоянные боли различной природы: суточная норма составляет 200-400мг.
Возбуждение, приступы агрессии и озлобленности при алкоголизме и сопутствующих расстройствах. Максимальное количество 200-300 мг в сутки. Период применения – 30-60 дней.
Хорея, синдром Жиля де ла Туретта. Взрослая доза 300-800 мг. Первоначальное количество принимаемого препарата минимально – 25мг в сутки. Наиболее эффективная доза устанавливается постепенно путем пошагового ее увеличения.

Для пожилых пациентов суточное количество лекарства 200-300мг достигается постепенно. Первые приемы составляют 50 мг дважды в сутки. По назначению врача доза может быть увеличена на 50-100 мг каждые 2-3 дня. При этом средняя доза составит 200 мг, а максимально допустимая – 300 мг.

Раствор для внутримышечного и внутривенного введения назначается только взрослым пациентам:

при постоянных сильных болях, в том числе, при онкологии: 200-400мг в сутки;
при качественных нарушениях сознания, делирии, пределириозном состоянии пациенту частями вводят от 200 до 1200 мг лекарства в сутки, промежуток составляет 4-6 часов, а в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 1800мг в сутки.

Таблетки Тиаприда назначают детям от 6 лет:

синдром Жиля де ла Туретта, хорея различного характера и природы возникновения: 3-6мг/кг в сутки (дети старше 6 лет);
агрессия и ажитация: 100-150 мг в сутки (дети от 6 лет).

Раствор для инъекций по тем же показаниям вводится в количестве 100-150мг в сутки. По назначению врача доза может быть увеличена, но
она не может превышать 300мг в сутки (дети старше 7 лет).

По сравнению с другими медикаментами подобного действия побочные эффекты Тиаприда выражены намного слабее, это свойство делает возможным его использование в детской неврологии и психиатрии.

При сильных хронических и моторных тиках медикамент назначается в количестве достаточном для купирования приступов. Здесь особенно важно соблюдение условия постепенной отмены препарата. Снижение дозы, а затем и полная отмена осуществляется в течение 6-12 месяцев.

Побочные действия и случаи передозировки

Побочные действия препарата могут отразиться на нервной системе, органах чувств, мочевой и половой системе.

Со стороны нервной системы и органов чувств:

быстрая утомляемость;
сонливость или возбуждение;
непроизвольные движения глазами и веками;
спазмы;
соматические и вегетативные нарушения.

Со стороны мочевой и половой систем могут наблюдаться:

гинекомастия;
фригидность;
импотенция.

В случае передозировки таблетками наблюдаются:

Преимущественно для передозировки раствором характерно:

превышение нормы седации в несколько раз;
снижение сердечного ритма и резкое снижение артериального давления, обмороки.

В таких случаях необходимо прекращение приема лекарства, проводятся процедуры промывания, терапевтические мероприятия, направленные на дезинтоксикацию организма, плазмофарез.

Особые указания

Во время курса приема Тиаприда алкоголь находится под строгим запретом. Кроме того, с большой осторожностью принимаются даже назначенные врачом этанолсодержащие средства. Во избежание ситуаций, опасных для жизни водителя и пассажиров, следует отказаться от управления автотранспортом, занятий активными видами спорта и деятельностью, при которой требуется повышенное внимание и моментальная реакция.

Тиаприд никогда не применяется одновременно с Леводопой, с препаратами, замедляющими ритм сердца и вызывающими брадикардию. Лекарство не принимается с фармпепаратами, влияющими на электролитный баланс организма и слабительными. Если сложилась ситуация, когда данные препараты необходимы по жизненным показаниям, ведется тщательное врачебное наблюдение за больным.

При соблюдении всех мер безопасности Тиаприд используется совместно с противопаркинсоническими лекарственными средствами и с морфином.

Этанол усиливает успокаивающее действие всех нейролептиков. Во время курса лечения запрещены спиртные напитки и с большой осторожностью используются медикаменты, содержащими этанол.

В связи с очень незначительным метаболизмом изменения дозировки при дисфункции печени не требуется.

При почечной недостаточности наблюдается иная картина. Количество принимаемого препарата напрямую зависит от клиренса креатинина (К/К):

при К/К 30-60мл/мин уменьшение стандартной дозы происходит на 25%;
при К/К 10-30мл/мин – количество принимаемого препарата снижается в 2 раза;
при К/К 10мл/мин доза уменьшается в 4 раза по сравнению со стандартной, назначаемой при нормальном функционировании органа.

Защитный плацентарный барьер не является препятствием для активного компонента нейролептика. Особенно это касается беременности в I-ом триместре. Если использование средства необходимо по жизненным показаниям, если риски оправданы, Тиаприд назначают после тщательного обследования пациентки, прием осуществляется при постоянном врачебном контроле, а количество и продолжительность приема снижаются до минимально возможных.

Ни один врач не может гарантировать стопроцентное здоровье малыша при приеме будущей матерью лекарств-нейролептиков. Если пациентка во время беременности длительное время принимала Тиаприд, новорожденный с первых дней жизни поступает под наблюдение детских неврологов.

Неизвестно, может ли активный компонент поступать в молоко кормящей женщины. Но есть данные опытов над животными, зафиксировавшие такую способность. Последствия для ребенка не прогнозируются, а существует два варианта решения – либо совсем отказаться от приема нейролептика, либо же максимально снизить дозировку.

Из практики применения

В интернете есть мнение врачей и пациентов, применявших Тиаприд, есть советы по использованию, положительные и негативные отзывы.

Препарат значительно снижает или совсем устраняет тики, снимает синдром тревожности, гипервозбудимость. Равно хорошо переносится детьми и пожилыми пациентами. Побочные эффекты редки и по сравнению с другими нейролептиками гораздо слабее выражены.

Врач-психиатр, город Саратов

Тиаприд — препарат отличный, но цена на него сильно поднята. Многим он стал не по карману. Более дешевые аналоги либо имеют массу побочных эффектов, либо в разы уступают по лечебному действию.

Врач-психиатр. Город Томск

Ребенку назначили медикамент от тиков – помог.

Марина

Препарат серьезный. Принимать без назначения врача – опасно. На себе проверил!

Мощное лекарство. Тревога и раздражительность ушли, сон – прекрасный. Что получил взамен? Скованность в движениях, проблемы с речью, — незначительно, но факт. А вообще, препарат достаточно мягкий по сравнению с тем же Аминазином. Да, и вот еще что, — обезболивающий эффект – на отлично.

Freegabalin

Хорошо помогает при алкогольной зависимости.

Filin. Фельдшер 03

Судя по отзывам и мнению врачей в препарате больше плюсов, чем минусов. И врачи, и те, кто использовал Тиаприд, советуют начинать прием с самых маленьких доз, а отменять его постепенно.

Прежде, чем начинать курс лечения, например, от состояния постоянной тревожности, сначала точно выяснить природу ее возникновения. Не пренебрегать консультациями психологов и психотерапевтов.

Не ждать мгновенного улучшения памяти при приеме Тиаприда – действие препарата накопительное, для того, чтобы он в полной мере проявил себя, должно пройти несколько дней.

Стоимость медикамента

В аптеках Москвы цена на препарат в виде таблеток и в зависимости от дозировки колеблется от 859 до 1740 рублей. Ампулы стоят от 784 до 859 рублей. В интернет-аптеках разброс цен составляет от 604 до 1334 рублей.

В аптеках Петербурга стоимость лекарственного средства составила от 859 до 1585 рублей за упаковку.

Без рецепта не отпускается.

Чем заменить лекарство?

Схожим по действию являются Галоперидол, Аминазин, Азапин, Кветиапин. Но эти лекарства более сильные и с большим количеством
побочных действий.

Говоря об аналогах следует упомянуть Эглонил, Бетамакс и препарат российского производства Тиапридал, в котором действующее вещество то же, что и в Тиаприде.

В инструкции упоминается, что аналоги подбираются, когда оригинал не может быть применен совестно с другими назначенными препаратами, когда побочные действия проявляются слишком ярко, или когда лечебный эффект не соответствует ожидаемому результату.

Читайте также: