Удаление нерва мышьяк или анестезия

Существует два основных способа лечения пульпита – с обезболиванием и удалением пульпы без предварительной некротизации или с применением препарата, вызывающего полное разрушение структуры зубного нерва.

Лечение с использованием девитализирующих средств появилось задолго до появления местных анестетиков. Данный способ в идеале позволяет удалять пульпу безболезненно и бескровно. Однако на практике всё может быть не так гладко.

Сложность дозирования лекарственного препарата заключается в том, что каждый зуб имеет индивидуальную чувствительность, зависящую от вида воспаления пульпы, наличия обнажения пульпы и иных нюансов.

В результате одна и та же дозировка в одном случае будет недостаточной для полного разрушения нерва, а в другом приведёт к токсическому воздействию на периодонт. Пациент либо испытывает во время повторного посещения сильную боль, либо жалуется на значительную и продолжительную болезненность при смыкании зубов и пережёвывании пищи.

Для избегания такого результата в состав препарата вводят обезболивающие компоненты, но они не всегда оказываются эффективными. Чтобы препарат работал надёжнее, его следует накладывать на открытый участок пульпы. Если такое отверстие отсутствует, его создание без обезболивания сожжет доставить больному дополнительные мучения.

Современные обезболивающие препараты позволяют полностью исключить болевые ощущения во время лечения. Они дают возможность частичного или полного удаления зубного нерва в одно посещение, не растягивая эту неприятную процедуру на два визита. А лечение пульпита биологическим или консервативным методом, при котором сохраняется пульпа, наложением мышьяка невозможно по определению. В этом случае качественную обработку кариозной полости и остальные манипуляции следует производить только после хорошего обезболивания.

Кроме того, после применения мышьяка или аналогичного по действию препарата, дальнейшее лечение зуба может быть только методом мумификации. Сохранение жизнеспособности пульпы в многочисленных ответвлениях корневых каналов становится невозможным, и врачу остаётся только пытаться сдерживать разложение мягких тканей внутри зуба.

Причин для его использования несколько:

1. 1) Если у пациента имеется аллергия на местные анестетики, их применение становится невозможным. В этом случае обычно отдаётся предпочтение мышьяку или его аналогам, реже – средствам для наркоза.
   
2. 2) Паническая боязнь пациента различных уколов, особенно в полости рта. Частично такой страх может быть снят применением премедикации, однако некоторые пациенты всё равно настаивают на неприменении инъекций.
   
3. 3) Низкая квалификация врача, не обеспечивающая достаточно надёжное обезболивание при использовании местных анестетиков.
   
4. 4) Страх врача, боязнь такого грозного осложнения, как анафилактический шок. Если доктор уже сталкивался с подобным состоянием у своего пациента, это может стать причиной не только страха перед любой инъекцией, но и повлечь за собой прекращение врачебной деятельности.

Выбор метода лечения зуба это принятие ответственного решения, которое посильно только опытному специалисту. Однако если врач применяет мышьяковистые пасты слишком часто и без достаточного для этого основания, имеет смысл задуматься об обращении к другому доктору.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит обратиться за консультацией к стоматологу.

Удаление зуба – болезненная процедура, к которой прибегают, когда пораженный зуб не поддается лечению. Нерв необходимо удалять в случае запущенного кариеса, пульпита и других серьезных поражений зубных единиц. Иногда для умерщвления пульпы используется старое, проверенное средство – мышьяк. Не опасно ли это, сколько времени ядовитое вещество может находиться в полости рта и насколько хорошо оно справляется со своей задачей?

Мышьяк в современной стоматологической практике

Мышьяк обладает иммуннотоксическим свойством, оказывает некротическое воздействие на нерв. Клетки пульпы погибают из-за остановки кровоснабжения. Омертвление нервных окончаний приводит к исчезновению болевых ощущений. По своей природе мышьяк – сильнейший яд (опасная доза – 50 мг), но в стоматологической практике его используют в составе многокомпонентных паст.

В состав пасты входят:

• ангидрид мышьяка;
• танин;
• анестетик (лидокаин, новокаин);
• антисептик (камфора, тимол);
• вяжущие вещества;
• наполнитель для получения нужного объема.

1. Обработка кариозной полости под местным обезболиванием.
2. Вскрытие рога пульпы, высушивание полости. Наложение на нерв пасты.
3. Наложение прокладки с лекарством и сухого тампона. Установка временной пломбы.
4. Удаление временной пломбы и тампонов (спустя несколько дней – от 1 до 7 в зависимости от концентрации мышьяка и количества корней у зуба).
5. Проверка чувствительности пульпы.
6. Препарирование кариозной полости и удаление мертвого нерва.
7. Очищение и расширение каналов. Наложение на дно полости прокладки для изоляции.
8. Восстановление пострадавшего зуба с помощью постоянной пломбы.

Доза использования мышьяка при стоматологических процедурах не оказывает негативного влияния на организм. Чтобы сделать процедуру более безопасной, нужно соблюдать время выдерживания пасты в зубе, так как при передержке пасты существует риск разрушения зуба – его придется удалить.

Показания к применению пасты с мышьяком

Умерщвление пульпы мышьяковистой пастой проводят в следующих случаях:

• Наличие аллергии на другие средства.
• Недостаток времени для проведения полноценного лечения.
• Кровоточивость пульпы. Кровотечение может быть вызвано повышением артериального давления или начинающимся менструальным циклом. Это создает трудности нахождения и пломбирования каналов, которые нельзя оставлять без защиты.
• Лечение молочного зуба.
• Обращение к дежурному стоматологу с зубной болью в ночное время.

Сколько времени мышьяк находится в зубе?

Срок пребывания препарата в зубе устанавливается врачом. Он зависит от:

• количества мышьяка в пасте;
• возраста пациента.
• строения зуба.

Для лечения молочных зубов достаточно 18 часов воздействия препарата. Твердую пасту Каустинерв мышьяковистый держат неделю, а Каустинерв быстродействующий – до 3 дней.

Не допускается увеличивать установленное время ношения мышьяка. Длительное воздействие может негативно отразиться на состоянии тканей, вызывая некроз костной ткани, десен и альвеолярной кости. Возможны и другие последствия:

• потемнение дентина;
• периодонтит;
• воспалительный отек пульпы;
• интоксикация организма.

Болезненные ощущения при наложении мышьяка могут сохраняться около трех часов после процедуры. Для уменьшения дискомфорта разрешается полоскать ротовую полость содовым раствором, принимать обезболивающие препараты.

Причины появления боли после наложения и удаления мышьяка:

Чтобы снизить риск развития осложнений после процедуры, необходимо соблюдать следующие правила:

• Не есть и не пить в течение двух часов. В это время происходит затвердевание пасты, без затвердения мышьяк попадает в ротовую полость.
• При выпадении препарата нужно полоскать рот содовым раствором, который нейтрализует воздействие мышьяка и защищает слизистую рта от ожогов.
• Не передерживать средство в зубе. Обязательно посетить стоматолога по прошествии указанного времени.

Дискомфорт в зубе после удаления нерва может носить разный характер. Факторы, влияющие на появление болевых ощущений:

• Постороннее вмешательство в полость рта. В этом случае болевые ощущения пульсирующие, появляются при физическом воздействии на зуб: нажатии, пережевывании пищи, смыкании челюстей. Боль проходит через несколько дней, при сильном дискомфорте можно принимать обезболивающие препараты.
• Неправильное лечение. Болевые ощущения появляются из-за некачественной очистки каналов или неполного удаления нерва.

На сколько опасно использовать мышьяк в стоматологии?

Факт №1: мышьяк высокотоксичен

Для чего ставят мышьяк на зуб? Это позволяет некротизировать ткани, разрушить их, и умертвить пульпу, проще говоря – сделать ее и окружающие ткани нечувствительными к воздействию раздражающих факторов. Сегодня добиться такого эффекта можно и другими препаратами и анестетиками, которые более безопасны и действенны, но некоторым пациентам они не подходят в силу возникновения аллергических реакций. Да и стоимость умерщвления зуба мышьяковистыми пастами очень конкурентоспособная, в государственной клинике и вовсе можно провести процедуру бесплатно, что и привлекает многих пациентов.

Боль при пульпите возникает в основном ночью. Обусловлено это тем, что острые воспалительные процессы в нашем организме регулируют надпочечники. Днем они активно работают и пытаются блокировать источник воспаления, выделяя в кровь большое количество гормонов кортикостероидов. А вот ночью их активность находится на минимальном уровне.

Опасность кроется в том, что сам мышьяк относится к самому высокому, первому классу вредности, он очень токсичен. Конечно, как уверяют специалисты, если соблюдать концентрацию и сроки нахождения вещества в полости зуба, то вред минимален. Однако, риск нарваться на неприятности и осложнения, некомпетентность лечащего специалиста присутствует всегда.

Факт №2: после применения мышьяка боль не исчезает полностью

Обычно, процедура депульпации зуба при помощи мышьяка происходит в несколько этапов. Сначала врач обрабатывает кариозную полость и очищает ее, потом закладывает внутрь пасту, закрывает состав временной пломбой. Во время второго посещения пломба удаляется, а полость рта должна быть полностью очищена от мышьяковистой пасты. Чтобы проверить качество очистки стоматолог в обязательном порядке должен отправить вас на рентген, и только убедившись в положительном результате, он приступает к депульпированию, которое должно быть совершенно безболезненным. Но именно в этот самый момент многие пациенты понимают, что болезненные ощущения сохраняются, и если не в полной силе, то в достаточной для того, чтобы испортить настроение и испытывать страх при дальнейших посещениях стоматолога.

Marina, из переписки на форуме

Кроме того, и сам процесс некротизации пульпы, как правило, сопровождается повышенной чувствительностью и дискомфортом.

Мышьяк не убирает боль полностью

Почему же во время лечения пациент испытывает боль, тогда как быть ее не должно? Возможно, врач наложил состав, предварительно не вскрыв пульпу, или была использована недостаточная концентрация препарата. Это может произойти и по причине воспалительного процесса, который протекает на прилежащих к зубу тканях (например, вы обратились к врачу слишком поздно, когда заболевание уже перестало довольствоваться пульпой и переросло в периодонтит, периостит или абсцесс). Связано это бывает и с тем, что вы передержали состав. Вот почему так важно знать, сколько можно ходить с мышьяком. Об этом обязательно ищите информацию ниже.

Факт №3: к процедуре есть множество противопоказаний

При беременности стоит отказаться от такого способа лечения

Беременность и грудное вскармливание – еще несколько поводов отказаться от такого способа лечения. Воздействие мышьяка так до конца и не изучено в отношении детей, мамы которых будучи в положении решались на такую манипуляцию.

Факт №:4 после лечения мышьяком у пациента могут возникнуть осложнения

Сколько можно держать мышьяк в зубе? Это очень актуальный вопрос, учитывая, что при слишком длительном нахождении в полости рта, человек может столкнуться с рядом негативных последствий: некрозом 1 окружающих зуб тканей, челюсти и надкостницы, отечностью пульпы, изменением цвета эмали больного зуба (он попросту почернеет), появлением медикаментозного периодонтита. При этом, всегда есть риск выпадения временной пломбы, которая закрывает состав, тогда вещество может быть проглочено или начнет воздействовать на слизистую и окружающие ткани, что приведет к отравлению или интоксикации организма, ожогам слизистой, к нарушениям в работе пищеварительного тракта и печени. Кстати, при выпадении временной пломбы вы почувствуете во рту кислый привкус.

Итак, отвечаем, на сколько дней кладут мышьяк в зуб. Все зависит от характера поражения, степени развития заболевания. Если речь идет об умерщвлении нерва в однокоренных зубах, то вполне достаточно суток. Но в большинстве случаев, для достижения гарантированного результата врачи рекомендуют пациенту явиться на повторный прием по истечении двух дней.

При использовании такого метода лечения, зуб может потемнеть

Сколько можно держать мышьяк в зубе взрослому? Чтобы избежать осложнений и интоксикации – трое суток, не более того. Критический период удержания препарата – 7 дней, но тогда не исключен риск разрушения рядом расположенных зубов.

Что касается детей, то для молочных зубов его крайне не рекомендуют использовать, оставлять состав дольше, чем на сутки противопоказано, а по их истечении требуется действовать незамедлительно.

Факт№5: нельзя передерживать препарат в зубе

Теперь вы информированы о том, на сколько времени ставят мышьяк в зуб. Его передержка опасна последствиями. Но ведь бывают, например, такие экстренные ситуации: пришлось уехать из города, клиника не работает по причине праздников, не удалось вовремя добраться до врача, вылетела временная пломба. Что делать тогда? Извлекать состав, как это советуют делать некоторые пользователи интернета самостоятельно, крайне не рекомендуется.

Среди советов о том, как вытащить мышьяк самостоятельно, часто встречаются и такие: выковырять его можно при помощи пинцета или иглы, предварительно продезинфицированных антисептиком. После желательно выпить стакан молока, чтобы снизить концентрацию вредных веществ и их токсичность в полости рта. И если второй совет относительно молока безвредный, то первый соблюдать не нужно. Учтите, что, орудуя иглой можно повредить слизистую и окружающие ткани, и лишь усугубить ситуацию.

Передержка препарата в зубе может привести к неприятным последствиям

Некоторым людям процедура напоминает больше экзекуцию, чем манипуляцию, которая реально упрощает жизнь и помогает воспринимать стоматолога как помощника, а не как мучителя. Чтобы с вами не произошло подобного, возможно, стоит перед посещением врача интересоваться не тем, сколько можно держать мышьяк в зубе, а тем, какие альтернативные методы лечения помогут решить проблему с наименьшим дискомфортом. Чтобы узнать об этом подробнее, обязательно читайте статью на эту тему: 3 способа, как убить нерв в зубе.

Notice: Undefined variable: post_id in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 45

Notice: Undefined variable: full in /home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php on line 46

Здравствуйте. Объясните пожалуйста как лечат пульпит. Мне лечили так: поставили мышьяк, потом я через 5 дней пришел. Мне поставили обезболивающий укол и выколупывали остатки ЖИВОГО нерва. Было очень больно даже после половины второго укола. Еще не доделали. Это так все делают? Если не так то как надо делать ? Как не гореть в аду на стоматологическом кресле? В гугле искал но так ничего и не понял.

Никого не обвиняю. Добавлю 2 коммента для минусов.

Лечил пульпит на прошлой неделе: обкололи десну ультракоином, через пять минут (по секундомеру) обкорнали зуб и удалили нервы (зуб двухканальный) поставили времянку, через 2 дня поставили постоянную, первое время было больно жевать, сейчас все нормально, мне на все про все обошлось в 1800 рублей.

Есть такой прикол с мышьяком у частников или клиники которая типа "бюджетная". У них удаление сразу нерва с уколом и постановкой пломбы стоит допустим 2 тыр. А в более крутой клинике допустим 4 тыр.

Вы сравниваете 2 и 4 и идете к "нищебродам". А вот они, чтобы с вас слупить бабла вначале ставят мышьяк. То есть первичный прием получается 1,5 и затем уже с уколом еще 2. В конечном итоге выйдет как и в более дорогой клинике.

Причину почему ставят мышьяк а не лечат сразу они вам навешают лапшы что типа надо чтобы там нерв размяк, меньше кровотечения и прочий бред.

Лечусь в частной бюджетной клинике, но такой приятной на вид с внушающими доверие врачами.

Делают в два захода без мышьяка. Стоимость 1400 + 1200 (если нужен штифт +200)

так по моему и получилось. лохонулся немного. в наше время между здоровьем людей и бизнесом выбирают бизнес.

Пусть я и не стоматолог, но пульпит мне лечили три раза. И все три раза я чувствовал, и после "убийства нерва" и под анестезией. Может это особенности организма.

При пониженном давлении зачастую требуется больше анестезии.

нормальное давление а все так же больно

Есть ряд причин, по которым анестезия может не эффективно сработать, зависит и от самой анестезии и от состояния организма

В нормальных клиниках за дополнительную анестезию денег не берут и можно попросить ее добавить

В частной клинике резали десну. В итоге сделали два укола, половина лица онемела, а когда резали больно было до слёз. И т.к. у меня во рту был скальпель, я боялся даже моргнуть, и девушка прекратила резать когда увидела слёзы. В общем было больно до слёз, но все это компенсировали её сиськи в разрезе халата.

такую боль даже не то что сиськи но и жопа не компенсирует

мышьяк-прошлый век. сейчас просто чистят сразу. мне удаляли нерв и пломбировали примерно 2 часа и сразу можно есть.

п.с. от мышьяка зубы быстрее темнеют

как я вас понимаю. мне как-то удаляли нерв без анестезии в государственно-бесплатной стоматологии.

надо хоть укол было попросить

да. сама стормозила, конечно. они не предложили, а я не знала, что это так больно.

дык это наверное просто городская бесплатная стомотология в которой хреновой работой хотят направить пациента в платный кабинет. в следующий раз иди к частнику. благо их сейчас тьма и можно выбрать оптимальный вариант по соотношению качество/цена которое бы вас устроило.

нет это частная платная с охуевшими ценами. 4 канальный 6000 руб.(можно считать Екатеринбург) и еще мучают за такое бабло

мышьяком лечили раньше, сейчас всё проще, укол обезбола и сразу удаление нерва. Надо было отказаться от мышьяка, он разрушает сам зуб.

Мне неделю назад сделали укол и вообще ничего не чувствовал. Сразу удалили нерв(как я понял) и поставили пломбу по времени заняло где то 1 час и 2к рублей.

Мне лечили не очень давно. Сначала положили лекарство(хз какое, но не мышьяк), на следующем приеме обезболивающий укол, выдирание нерва, чистка каналов и само пломбирование. Приятно и безболезненно это не было, но терпеть можно было.

Иди в нормальные клиники. Мышьяк давно уже не ставят, а обкалывают десну и удаляют его на месте, пломбируют каналы, а на второй прием ставят полноценную пломбу

можно и на первый, если кровит не сильно

Тотальное протезирование на имплантатах

Здравствуйте, уважаемые друзья! Нередко ко мне на консультацию приходят пациенты, которым в силу тех или иных причин предписаны тотальная имплантация и протезирование зубов.

Кто-то из них никогда не придавал значения чистке зубов, и это привело к их разрушению. Некоторые думали, что ходить к стоматологу необязательно раз ничего не болит. А у кого-то просто есть предрасположенность к тяжелому пародонтиту.

Не так давно ко мне обратилась пациентка с вопросом, как быть и что делать с зубами?

ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!-Attention!-Achtung!-Attenzione!-ВНИМАНИЕ!-Uwaga!-Pažnju!

Ниже будут представлены фотографии сделанные в полости рта! С видами зубов, дёсен, "испорченных" зубов и т.д.. Слабонервных прошу отказаться от прочтения данной статьи.

Девушка достаточно трепетно относится к зубам. Как мы видим, она активно занималась их лечением и восстановлением.

Но время неумолимо и беспощадно. Срок службы пломб, коронок и мостов подошел к концу. Кроме того, что полностью испортились свои зубы, так еще и в области установленных ранее имплантатов начались необратимые процессы.

Ниже панорамный снимок зубов пациентки

Вот на кой хер при такой ширине альвеолярной части установили средневековый пластиночный имплантат, остается для меня загадкой.

Итак, после того как были учтены результаты диагностики, консультация ортопеда и (что немаловажно) пожелания пациента (!), было принято решение об удалении всех зубов на верхней и нижней челюсти, в том числе установленных ранее имплантатов. Кроме пластиночного. Его я оставил на десерт.

Если вы думаете, что пациентка ушла из клиники без зубов, то вы ошибаетесь. Перед удалением в обязательном порядке ортопед снимает слепки челюстей. Далее техник изготавливает полные съемные протезы в лаборатории.

Ниже представлен пример временного полного съемного протеза верхней челюсти.

Пациентка с протезом, установленным сразу после удаления зубов и имплантатов.

Уже секс, согласны? С ним она будет ходить до момента его замены на постоянную конструкцию.

По прошествии двух месяцев после удаления можно приступать к имплантации.

На верхней челюсти были установлены шесть имплантатов и проведена операция по наращиванию костной ткани – синус-лифтинг (с обеих сторон). Через 2 недели установлены 8 имплантатов на нижней челюсти.

После операции необходимо было соблюдать строгие рекомендации, с которыми вы можете ознакомиться в этой статье.

А вот и удаленный пластиночный имплантат.

Спустя четыре месяца были установлены формирователи десны на верхней (снимок слева) и нижней (снимок справа) челюстях.

Далее ортопедом были сняты слепки, а техник в лаборатории изготовил вот такой постоянный протез с опорой на имплантатах.

И, наконец, вот так выглядит протез в полости рта

Панорамный снимок зубов

В завершение хотелось бы отметить следующее: дорогие друзья, вы должны понимать, что страшен не большой объем работы, не удаление всех зубов, не костные пластики, не количество установленных имплантатов. Страшно – безразличие к здоровью своих зубов. Чем меньше вы уделяете им внимания, тем объёмнее и сложнее будет их восстановление. Почистив вовремя зубы, можно не допустить кариес. Залечив кариес на начальных стадиях, вы избавите себя от его осложнений в виде, к примеру, пульпита или периодонтита. Вылечив вовремя пульпит или периодонтит, удаление зуба обойдет вас стороной. Своевременное восстановление утраченного зуба убережет вас от костных пластик и т.д.

После всего этого писать о том, что своевременное обращение к стоматологу, да и к любому другому доктору оградит вас от ненужных нервов и трат, думаю, не имеет смысла. Поэтому берегите свои зубы, и давайте встречаться на профилактических осмотрах, а не лечении и удалениях.

Возможно, осилив оба, у вас останется меньше вопросов после прочтения.

Что делать, когда удаление пульпы из зуба становится единственным верным решением

Для многих весть о необходимости удаления нерва зуба становится неприятной неожиданностью. Даже несмотря на тот факт, что мы сами часто затягиваем с обращением к врачу и своевременно не посещаем стоматологический кабинет. При такой новости сразу накрывает паника и возникает масса вопросов: почему так произошло, можно ли провести удаление нерва без боли и без мышьяка, что будет с зубом после всех манипуляций врача? Давайте разбираться во всем по порядку.

В большинстве случаев все очень банально – основные показания к удалению нерва связаны с запущенными воспалительными процессами в зубе, которые постепенно добрались и до пульпы (т.е. нерва – эти два слова являются синонимами). Самой частой причиной, по которой возникает необходимость принимать такие кардинальные меры, является глубокий пульпарный кариес и пульпит, периодонтит. Но если в первом случае в зависимости от клинической картины еще можно попробовать частично сохранить пульпу (провести ампутацию), то при пульпите и периодонтите ее приходится удалять полностью из всех каналов, из коронковой и корневой части (экстирпация).

Важно! Инфекция может проникнуть в пульпу и ретроградным путем, т.е. через кровь. Например, через соседние органы, в которых недавно протекал или протекает воспалительный процесс. В таком случае зуб может выглядеть внешне совершенно здоровым и целым, но будет гнить изнутри. Чтобы не допустить подобных ситуаций, старайтесь не игнорировать профилактические осмотры у врача и при их прохождении делайте рентген-снимки. Это поможет вовремя выявить проблему.

Также врачи проводят депульпацию в ситуациях, когда зуб был травмирован в результате аварии или падения, т.е. когда возник травматический пульпит – это самая частая причина удаления нерва из переднего зуба.

В дальнейшем и у взрослых она выполняет множество разных функций: питает, минерализует, защищает каналы от инфекции, отвечает за чувствительность (реакция на все виды раздражения: кислое, сладкое, соленое, горячее, холодное) и кровоснабжение, поддерживает иммунитет и сопротивляемость к атаке бактерий. И именно поэтому, услышав о необходимости удалять нерв, многие пациенты впадают в панику. А не только потому, что думают о боли во время проведения врачебных манипуляций. Ведь большинство людей вполне осознает, что зуб без пульпы становится безжизненным и ослабленным. Останется только лишь его внешняя оболочка без внутреннего содержимого, которая будет подвержена быстрому разрушению и не сможет сопротивляться внешнему воздействию.

На заметку! При воспалении пульпы происходит сдавливание сосудами нервных отростков, поэтому вас будут мучить болезненные ощущения, возникающие независимо от внешних факторов. Боль может менять интенсивность и отдавать в разные части лица, головы, шеи. Но полностью она никогда не купируется, даже обезболивающее лекарство не всегда приносит облегчение.

Но переживать все-таки не стоит. Если врач качественно проведет депульпацию, запломбирует зуб и в последующем восстановит его при помощи коронки, то служить без нареканий он сможет еще как минимум еще десяток лет.

Этот вопрос интересует пациентов в первую очередь. Ведь в интернете до сих пор появляется много негативных отзывов о том, что при удалении нерва зуб очень сильно болит, даже несмотря на анестетики. Из-за этого у многих формируется психологический страх, а посещение стоматологического кабинета, порой, откладывается на неопределенный срок, до последнего, пока ситуация не станет угрожающей или критической уже для здоровья в целом.

Итак, мы вас успокоим: современные методики лечения позволяют провести процедуру депульпации безболезненно и всего за один прием. Правда, все врачи подчеркивают, что придется потерпеть на этапе применения анестетика и до тех пор, пока лекарство не окажет своего действия (примерно, 5-15 минут). Но даже здесь специалисты стараются по-максимуму помочь своим пациентам. Сначала они обрабатывают место под укол при помощи местной заморозки и специального спрея, чтобы снизить чувствительность. И только потом применяют укол инфильтрационной или проводниковой анестезии. На нижней челюсти ввиду плотности костной ткани, врачи даже часто совмещают два типа анестетиков.

Милана, отзыв с сайта 32top.ru

Правда, здесь нельзя не отметить, что случаи болезненности все-таки полностью не исключены из врачебной практики. Боль во время удаления нерва может настигнуть пациента по следующим причинам:

применяются устаревшие методы лечения: в частности, на пульпу предварительно накладываются девитализирующие пасты на основе мышьяка. У этой процедуры есть масса нюансов, поэтому любое отступление от правил – неправильная дозировка пасты, противопоказания, наличие слишком искривленных корневых каналов у пациента, нарушение сроков нахождения средства в зубе, невозможность поставить дополнительно местную анестезию (например, при аллергии или индивидуальной непереносимости) – приводят к болезненности во время лечения,

применяются некачественные анестетики: конечно, добросовестные врачи и клиники себе такого позволить не могут. Но ситуация не исключена, если вы обращаетесь в частные маленькие кабинеты, которые ежедневно открываются и также быстро прекращают свое существование,

врач выполняет свою работу непрофессионально: например, он неточно поставил инъекцию или под неправильным углом ввел лекарственный препарат,

пациент имеет высокий болевой порог: в данном случае врач должен подобрать подходящий анестетик или увеличить его безопасную дозировку для того, чтобы добиться положительного эффекта, а именно, отсутствия боли и невосприимчивости тканей во время проведения врачебных манипуляций.

Важно! Примерно за 6 часов до посещения врача откажитесь от приема анальгезирующих лекарств. В противном случае ваш организм может остаться невосприимчивым к действию медицинских анестетиков, которые вам поставят в стоматологии.

Как долго продолжается процедура извлечения нерва? На депульпацию и обработку корневых каналов в среднем уходит около 45 минут (это только одно посещение). Если при этом поставлен качественный анестетик, а работу проводит профессиональный врач, то боли вы не почувствуете на протяжении всего периода лечения и еще на протяжении как минимум получаса после его завершения. Но в том случае, если заморозка вдруг отошла, то специалист может поставить дополнительную инъекцию в ходе манипуляций.

Теперь поговорим о том, как происходит удаление нерва зуба с помощью современного варианта лечения (без применения мышьяковистых паст).

Специалисты подчеркивают, что лучше всего проводить все лечение, начиная от депульпации, заканчивая установкой постоянной пломбы, в два и даже в три этапа. Такой скрупулезный подход позволит избежать возможных осложнений и неблагоприятных последствий.

На заметку! У процедуры депульпации есть относительные противопоказания: наличие острого воспалительного процесса во рту, инфекционный стоматит, открытые формы туберкулеза, беременность, гепатит, ОРВИ и грипп, острая сердечная недостаточность.

Если еще остались вопросы, то обязательно посмотрите видео о том, как происходит удаление нерва зуба.

Сегодня такая техника применяется все реже. Ее в основном до сих пор продолжают использовать государственные стоматологии, где пациенты имеют возможность пройти лечение по полисам ОМС, т.е. бесплатно. Нередки случаи применения мышьяка и у людей, которым противопоказаны современные виды анестезии. В таком случае лечение зуба также проходит в несколько этапов:

при первом посещении врач закладывает лекарство – мышьяковистую пасту и устанавливает сверху временную пломбу. В зависимости от возраста пациента, клинической ситуации, врач сообщает, сколько по времени нужно ходить с мышьяком. Для детей – это не более 24 часов, у взрослых этот этап может растянуться на 2-3 дня. Современные девитализирующие пасты можно оставлять даже на неделю,

во второй визит специалист удаляет нерв и ставит пломбу: вот на этом этапе многие пациенты жалуются на то, что во время извлечения пульпы, они испытывают сильную боль.

Врачи подмечают, что такой способ лечения является устаревшим, он не гарантирует хорошего результата, а мышьяк в принципе токсичен для организма, и его переизбыток (например, временная пломба выпала, а человек проглотил ее содержимое или передержал мышьяк в зубе) может привести к отравлению.

MaryKL, из переписки на стоматологической форуме

Условно их можно разделить на две группы.

Если боль не только не купируется анальгетиками, но с каждым днем после лечения становится все сильней, то можно говорить о развитии патологии:

• врач выполнил свою работу некачественно: например, недопломбировал каналы или наоборот, вывел пломбировочный материал за верхушку корня. Также специалист мог допустить повреждение или перфорацию корневого канала или оставить в нем обломок инструмента, а то и вовсе не до конца удалить сам нерв,
• у пациента возникла аллергия: реакция могла возникнуть на пломбировочный материал или лекарственный состав. В первом случае унять боль и снять отечность сможет только повторное перепломбирование с использованием материалов, которые подходят пациенту,
• возникло повторное воспаление: в этом случае заболеть зуб может не сразу, а спустя месяцы и даже годы после депульпации,
• болит соседний зуб, а в вылеченный боль просто отдает.

Сами пациенты отмечают, что после удаления нерва и спустя несколько недель после лечения, пропадает всякая чувствительность к внешним раздражителям. При этом, зуб, если не было своевременно выполнено протезирование, может изменить свой цвет, стать тусклым и даже потемнеть.

Стоимость удаления нерва может быть разной для каждого отдельно взятого пациента. Все дело в том, что цена здесь будет складываться от количества этапов лечения, от количества корневых каналов (зуб ведь может быть однокоренным, а может иметь до четырех каналов, особенно, если это зуб мудрости). Также на то, сколько в итоге придется заплатить, может повлиять и выбор анестетика (импортный или отечественный), количество сделанных рентгенологических снимков. Придется доплатить и тогда, когда вы планируете сразу же, не откладывая надолго, заняться восстановлением коронки при помощи протезирования.

В среднем, цена на лечение пульпита стартует от 3 000 рублей, но может достигать по завершении лечения и 10-20 тысяч рублей. Также нужно быть готовым к тому, что если коронка разрушена сильно, нужно будет поставить коронку. А это еще от 5-7 тысяч рублей плюсом (в зависимости от материалов).

Санникова Татьяна, babyblog.ru

Анисимова Е.В., deti.mail.ru

• Почему болит зуб после пломбирования?
• Если болит зуб

Собираюсь через два дня ко врачу, будут депульпировать зуб. Подскажите, как застраховаться от негативных последствий и облегчить свое состояние после лечения?