Узи нервов локтевого сустава

Процедура ультразвукового диагностирования локтевого, лучезапястного и других суставов очень востребована при лечении и профилактике патологий в данной области.

Своей популярностью ультразвуковое исследование обязано таким качествам, как оперативность и безболезненность.

В каких случаях назначают?

Если пациента беспокоит боль в лучевом или локтевом суставах, скорее всего врач назначит ему УЗИ. Какие еще симптомы становятся поводом к назначению ультразвука? Их немало:

отеки в области суставов, местное припухание;
ноющая боль, которая долгое время не проходит;
скованность или ограничение в движениях локтя или запястья;
покраснение кожи;
травма запястья или локтя;
аутоимунные заболевания ревматического характера;
новообразования;
формирование биологической жидкости в подвижном соединении;
поражение хрящевой ткани.

Кроме того, есть особая группа пациентов, которым исследование локтевого и лучезапястного сочленений показано в профилактических целях в связи с высокими профессиональными рисками.

К этой группе относятся спортсмены (теннисисты и гольфисты) и музыканты, слесари и грузчики, стоматологи и представители некоторых других профессий.

Эпикондилит развивается на фоне частых однотипных движений в локтевом соединении, которые приводят к развитию дегенеративных процессов, в том числе и воспалений, способствуя скоплению жидкости.

Что показывает?

При помощи УЗИ суставной сумки можно узнать о наличии:

травм сустава или его боковых связок;
разрывов или повреждений сухожилия;
переломов костей, образующих подвижное соединение;
бурсита, теносиновита или тендинита – воспалений, носящих дегенеративный характер;
гематом вблизи сустава;
смещения или пережатия локтевого нерва;
латерального или медиального эпикондилита;

Существует немало патологий, в диагностике которых ультразвуковое обследование незаменимо. Например:

при разрывах прилежащих тканей или самого сухожилия;
при защемлении нервов;
при ранней диагностике болезни де Кервена, для которой характерно поражение сухожилий большого пальца руки;
при любых воспалительных и дистрофических процессах в области суставов, в том числе при теносиновите;
при туннельной невропатии, в том числе при синдроме запястного канала;
и просто при наличии болевых ощущений в локте или кисти.

Подготовка

Этот вид диагностики не нуждается в предварительной подготовке, то есть пациенту не надо придерживаться особой диеты или ограничивать себя в питье. Нет нужды и в отмене принимаемых препаратов. Однако, если планируется пункция сустава, то важно обсудить в врачом необходимость отмены мочегонных средств.

Что взять с собой?

Собираясь на УЗИ, захватите имеющиеся результаты анализов, снимки с предыдущих обследований, направление от лечащего врача и полис.

Как делают?

Локтевой и лучевой суставы обследуют в четырех различных плоскостях:

Фронтальный доступ необходим для осмотра подвижного соединения в целом, для оценки состояния срединного нерва и сухожилия бицепса. В целях улучшения видимости, пациенту нужно будет немного согнуть руку.
Латеральный отдел осматривают с целью определения локализации и состояния плечевого разгибателя, связок и радиального нерва.
При медиальном доступе идет осмотр локтевого нерва, а также оценка состояния плечевого сухожилия.
Задний отдел необходимо осмотреть для оценки состояния локтевой ямки, суставной сумки и сухожилия трехглавой мышцы.

Доктор фиксирует все параметры при согнутом локте и производит те же самые действия, когда локоть пациента выпрямлен. Больной обычно при этом сидит.

Более подробно узи локтевого сустава описывается в видео ниже:

Вся процедура занимает около 20 минут и является полностью комфортной и безболезненной.

Норма и расшифровка показателей

Результаты выдаются на руки сразу же после окончания УЗИ. В протоколе исследования фиксируется подробная информация о суставе, его сочленении и прилежащих тканях. При обнаружении патологических изменений, они должны быть подробно описаны.

Во время процедуры особое внимание уделяется:

Структуре костных поверхностей – доктор отмечает, ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
Состоянию выступов на поверхности мыщелков, как латерального, так и медиального;
Особенностям нервов и сухожилий.
Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о синовите – воспалении синовиальной оболочки.
Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то больной страдает бурситом – воспалением синовиальной сумки. На УЗИ эта патология выглядит, как небольшая опухоль на локтевом отростке. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
Воспалений сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания, в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

Полученные данные нужно обсудить со своим лечащим врачом, который не только назначит необходимое лечение, но и может посоветовать дополнительные диагностические меры, для уточнения характера заболеваний.

Противопоказания

У ультразвукового исследования суставов нет противопоказаний: метод считается безвредным и безопасным и множество исследований это доказывают.

Единственный нюанс: при сильных ожогах или повреждениях кожи в месте исследования, УЗИ лучше отложить до полного выздоровления.

Преимущества методики

Ультразвуковая диагностика не зря любима врачами и пациентами – этот метод имеет целый ряд плюсов:

Отсутствие лучевого или иного вредного воздействия на организм пациента.
Возможность повторения процедуры необходимое число раз.
Возможность диагностики ультразвуком даже суставов новорожденных детей или женщин в период гестации или кормления.
Возможность оценить состояние сустава и прилежащих тканей, что нельзя сделать при рентгенографии.
Эффективная диагностика за счет осмотра сустава в разных проекциях.
Экономия средств при необходимости платного обследования (особенно, по сравнению с МРТ).
Доступность метода – аппарат для выполнения УЗИ есть в любой поликлинике страны.
Быстрота и несложность выполнения – пациенту просто нужно предоставить для исследования руку и уделить процедуре немного времени.
Безболезненность и неинвазивность – на УЗИ не прокалывают кожу, не вводят катетеры, не причиняют боли.
Отсутствие сложной многодневной подготовки. Точнее, при некоторых видах УЗИ, отсутствие подготовки вообще.

Где сделать и сколько стоит?

Бесплатно, по направлению доктора и с полисом ОМС, можно обследовать суставы в любой городской больнице.

В частном медицинском центре или диагностической клинике цена обследования составит около 800 – 2000 руб.

Цена процедуры складывается из нескольких параметров: статуса клиники, стоимости ее оборудования и квалификации персонала.

Не стоит гнаться за престижем или фешенебельной обстановкой в медицинском центре, лучше обратить внимание на отзывы о докторах и качестве проводимых обследований.

Заключение

Именно на УЗИ чаще всего происходит первичное выявление воспалительных процессов, повреждений хрящевой ткани и онкологических патологий на ранней стадии образования.

Все это дает возможность врачу вовремя оценить состояние подвижных сочленений и потенциальные риски, а пациенту – незамедлительно приступить к необходимому лечению.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Эпикондилит. Распространенное заболевание, характеризующееся болями в области надмыщелков плечевой кости. Часто встречается у лиц, профессия которых связана с однообразными повторяющимися движениями рук, особенно пронацией и супинацией (машинистки, музыканты), или с физической нагрузкой на руки при определенном статическом положении корпуса (слесари, стоматологи), а также у спортсменов (теннисистов, гольфистов). В клиническом течении различают острую и хроническую стадии. В острой стадии боль имеет постоянный характер в области одного из надмыщелков, иррадиирует по ходу мышц предплечья, может нарушаться функция локтевого сустава. Возникает боль при сжатии кисти, невозможность удержания руки в разогнутом положении (симптом Томпсона), удержания груза на вытянутой руке (симптом утомления), появляется слабость в руке. При подострой стадии и хроническом течении боли возникают при нагрузке, имеют тупой, ноющий характер. Заметна гипотрофия или атрофия мышц.

Наиболее типичным патологическим состоянием является латеральный эпикондилит или так называемый "теннисный локоть". Медиальный эпикондилит называется "локоть игрока в гольф" или "локоть питчера". Оба этих состояния возникают вследствие травматических и воспалительных состояний в волокнах сухожилий соответствующих групп мышц. Медиальный эпикондилит связан с изменениями в сухожилиях сгибателей. Латеральный эпикондилит связан с патологией сухожилий мышц разгибателей. При развитии тендинита сухожилие утолщается, снижается его эхогенность. Структура может быть неоднородная с наличием кальцификатов и гипоэхогенных участков, отражающих внутрисухожильные микроразрывы. Патологический процесс в начале заболевания носит характер асептического воспаления надкостницы и сухожильно-связочного аппарата в области надмыщелков плеча. В дальнейшем развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Рентгенологически, примерно у трети больных, выявляются периостальные разрастания в области надмыщелков, локтевые шпоры, разрежения костной структуры надмыщелка, участки эностоза и др.

При ультразвуковом исследовании в месте прикрепления мышц предплечья к надмыщелкам плечевой кости может наблюдаться типичная для дегенеративных изменений картина: гиперэхогенные фрагменты или участки сухожилия, хорошо отграниченные от окружающих тканей. Могут также определяться внутрисуставные тела. В ходе лечения ультразвуковая картина может изменяться: гиперэхогенные участки могут менять свои размеры и форму.

Разрывы дистального отдела сухожилия двуглавой мышцы плеча. Наблюдаются в основном у лиц среднего возраста, тяжелоатлетов или спортсменов, работающих с отягощениями. Среди всех повреждений верхних конечностей разрывы дистальной части сухожилия двуглавой мышцы плеча составляют до 80% случаев. Этот вид травмы значительно нарушает функцию сустава, поэтому чаще встречаются свежие разрывы. При осмотре двуглавая мышца утолщена и деформирована, по сравнению с контрлатеральной конечностью. Сгибание в локтевом суставе осуществляется с трудом за счёт мышц плечевой, плечелучевой и круглого пронатора. Разрывы сухожилия двуглавой мышцы плеча возникают в месте прикрепления его к бугристости лучевой кости. При пальпации можно нащупать оторванный проксимальный конец сухожилия, смещенное вверх до нижней трети плеча.

При ультразвуковом исследовании повреждения сухожилия могут возникать при переломах лучевой кости. В месте разрыва над бугристостью лучевой кости появляется гипоэхогенный участок, отмечается прерывистость фибриллярной структуры сухожилия, кубитальный бурсит, воспаление медиального нерва.

Разрывы сухожилия трехглавой мышц плеча. Разрывы этого типа встречаются реже. Клинически отмечается болезненность по задней поверхности локтевого сустава, пальпаторно выявляется дефект сухожилия выше локтевого отростка. При поднятом над головой локтевом суставе разогнуть руку больной не может (полный разрыв) или действие сопровождается значительным усилием (частичный разрыв).

Полные разрывы отмечаются чаще, чем частичные. При частичных разрывах в месте разрыва образуется гипоэхогенный участок - гематома. При полных разрывах в месте прикрепления сухожилия трехглавой мышцы образуется гипоэхогенный участок (гематома), присоединяется бурсит локтевого отростка, в 75% случаев могут встречаться отрывные переломы локтевого отростка, сублюксация локтевого нерва и перелом головки лучевой кости.

Повреждения боковых связок. Изолированные повреждения боковых связок наблюдаются редко. Чаще всего сочетаются с разрывом капсулы, переломами венечного отростка локтевой кости, медиального надмыщелка, головки лучевой кости. Медиальная связка повреждается чаще, чем латеральная. Механизм разрыва связок непрямой - падение на выпрямленную в локтевом суставе руку.

Отрыв связок чаще происходит в месте прикрепления к надмыщелкам плечевой кости, иногда с костным фрагментом. О разрыве связки свидетельствует патологическая подвижность в локтевом суставе, отек и кровоподтек, распространяющийся на заднюю поверхность предплечья.

Переломы. К числу переломов локтевого сустава относятся переломы мыщелков плечевой кости, локтевого и венечного отростков локтевой кости, головки лучевой кости. Наиболее часто возникают переломы головки лучевой кости, составляющие до 50% всех травм локтевого сустава. При этом может повреждаться дистальная часть сухожилия двуглавой мышцы плеча.

В 20% всех случаев травм локтевого сустава возникают переломы локтевого отростка. При переломах локтевого отростка также встречаются повреждения сухожилия трехглавой мышцы плеча. При возникновении отека локтевого сустава может ущемляться локтевой нерв.

Выпот в полости сустава. При исследовании из переднего доступа области венечной ямки можно определить даже незначительное количество жидкости в локтевом суставе. Также жидкость может скапливаться в области ямки локтевого отростка, где нередко выявляются внутрисуставные тела.

Тендинит и теносиновит. При тендинитах сухожилия двуглавой мышцы или трехглавой утолщаются, эхогенность в острой стадии снижается, особенно заметны данные проявления при сравнении с контрлатеральной стороной. В отличие от разрывов, целостность сухожилия сохранена. При хронических тендинитах в месте прикрепления сухожилия к кости образуются гиперэхогенные включения. Структура сухожилия может быть неоднородной.

Бурситы. Наиболее часто встречается бурсит в области локтевого отростка. Бурсит может сопровождать разрывы трехглавой мышцы плеча или способствовать их возникновению. Для бурсита характерно наличие гипоэхогенной полости над локтевым отростком. Содержимое сумки может иметь различную эхогенность от анэхогенной до изоэхогенной. Изменения эхогенности содержимого происходят также с течением времени: могут появляться гиперэхогенные включения. При длительном существовании изменений стенки сумки становятся толстыми и гиперэхогенными. В режимах УЗ-ангиографии визуализируются сосуды в стенках сумки и окружающих тканях. Кубитальный бурсит встречается реже. Он может сопровождать разрывы дистального отдела сухожилия двуглавой мышцы плеча, а также наблюдается при тендинозе. При ультразвуковом исследовании определяется плечелучевая сумка в области прикрепления сухожилия двуглавой мышцы плеча к бугристости лучевой кости.

Компрессия локтевого нерва в кубитальном туннеле - наиболее частая причина всех ультразвуковых исследований локтевого нерва. Сдавление нерва происходит между медиальным краем проксимальной части локтевой кости и фиброзными волокнами, соединяющими 2 головки локтевого сгибателя запястья. К основным ультразвуковым проявлениям кубитального туннельного синдрома относят: утолщение нерва проксимальнее сдавления, уплощение нерва внутри туннеля, снижение подвижности нерва внутри туннеля. Измерения локтевого нерва проводятся при поперечном сканировании.

Вычисления проводятся по формуле площади эллипса: произведение двух взаимно-перпендикулярных диаметров делённое на четыре, умноженное на число я. Исследования показали, что средняя площадь локтевого нерва равна 7,5 мм 2 на уровне надмыщелка. Поперечный диаметр локтевого нерва у мужчин в среднем равен 3,1 мм, а у женщин 2,7 мм. Передне-задний размеры: 1,9 мм и 1,8 мм - соответственно.

Смещение локтевого нерва. Смещения легко диагностируются при ультразвуковом исследовании, когда нерв выходит из борозды при сгибании руки в локтевом суставе и возвращается на свое место при ее разгибании. Данная патология связана с врожденным отсутствием ограничивающих пучков кубитального туннеля. Встречается данная патология в 16-20% случаев. Обычно протекает бессимптомно, но может проявляться болями, чувством покалывания, усталости или потери чувствительности. При сублюксации локтевой нерв в большей степени подвержен травмам.

При ультразвуковом исследовании нерв увеличен в размерах в среднем до 7,2 мм х 3,7 мм. Сканирование при дислокации нерва необходимо проводить без давления на исследуемую область. Исследование проводится при динамической пробе с разгибанием и сгибанием руки в локтевом суставе. При выходе нерва из борозды констатируется смещение. Этот феномен наблюдается также при травмах дистальных отделов плечевой кости, аномалиях трицепса тяжелоатлетов. Однако, в этих случаях смещение локтевого нерва сопровождается смещением медиальной головки трицепса. К смещению локтевого нерва могут также приводить бурситы, разрывы трицепса, аневризмы.

Популярной методикой обследования, которая выявляет воспаления, повреждения и изменения в хряще, а также указывает на наличие жидкости в полости сустава, считается ультразвук. Этот метод часто используют медики в своей практической деятельности, поскольку он не слишком дорогостоящий и обладает хорошей информативностью. Но что показывает УЗИ локтевого сустава врачу, не всегда может понять пациент. В этом и заключается сложность процедуры.

Достоинства аппаратной диагностики

В настоящее время потенциал ультразвука вырос в несколько раз, поскольку технологии цифрового плана для медицинских аппаратов развиваются с высокой интенсивностью. По сравнению с другими исследованиями УЗИ мягких тканей локтевого сустава обладает немалыми преимуществами:

Не оказывает плохого влияния на организм исследуемого (кожу в частности). Выполнять процедуру можно неограниченное количество раз. С помощью ультразвука проводят обследование даже беременным женщинам, находящимся на поздних сроках вынашивания, и совсем маленьким детям.
Обеспечивает сканирование не только самого сустава, но и тканей, которые его окружают. При рентгенографии такое действие нельзя осуществить. Ширина суставной полости и контуры тканей хряща также можно определить при помощи УЗИ.
Эффективность диагностики возрастает из-за возможности проведения обследования сустава в различном положении.
Процедура УЗИ стоит недорого по сравнению с другими аппаратными методами диагностики.
Простая в выполнении и доступная.
Безболезненная и неинвазивная.
Подготовка больного перед процедурой не требуется.

Показания к проведению

Ультразвуковое исследование можно назначать людям с разным состоянием здоровья. Показаниями к проведению УЗИ локтя являются:

локальные отёки и опухоли;
боль, которая беспокоит длительное время;
покраснения на кожном покрове;
скованность при движении;
травмы;
новообразования;
ревматизм;
выпот в суставной части или предпосылки для него;
поражение хрящевого сустава.

Поскольку методика считается безвредной и довольно безопасной, то и противопоказаний она не имеет.

Диагностика заболеваний

Выявление любой болезни на ранней стадии предупреждает её прогрессирование и обеспечивает эффективное лечение. Локтевое сочленение расположено поверхностно. Лучи ультразвука способны отражаться от элементов кости, что позволяет визуализировать все необходимые структуры. С помощью УЗИ возможно диагностировать следующие болезни:

пережатие нервного окончания;
обострение хронического бурсита;
травмы связок сочленения локтя;
эпикондилит;
гематомы около суставов;
повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
тендинит.

пережатие нервного окончания;
обострение хронического бурсита;
травмы связок сочленения локтя;
эпикондилит;
гематомы около суставов;
повреждения в сухожилиях трицепса и бицепса;
тендинит.

Некоторые люди из-за своей профессиональной деятельности могут автоматически попасть в группу риска по болезням локтевого сустава. К таким профессиям можно отнести:

слесарей:
музыкантов;
игроков в гольф;
теннисистов;
работников стоматологического кабинета.

Этапы и расшифровка УЗИ

Процедура не нуждается в предварительной подготовке. Как правило, пациентов усаживают на кушетку и предлагают им занять удобное положение (лёжа или сидя). Врач обрабатывает проблемное место специальным гелем, облегчающим скольжение аппарата по коже и улучшающим контакт техники и телом. После этого к области обследования прикладывают датчик, с помощью которого информация направляется на монитор компьютера. Она преобразовывается в схематическое изображение чёрно-белого цвета.

Вся манипуляция занимает не более трети часа. Она не вызывает неприятных ощущений. Специалист должен осмотреть сустав в нескольких плоскостях:

сзади;
латериально;
медиально;
фронтально.

Медиальная полость позволяет оценить общее состояние сухожилия на плече и локтевом нерве. Латериальный доступ предполагает осмотреть сухожилия разгибателя на плече, связки кольцеобразной и коллатеральной формы, радиальный нерв. Во фронтальной плоскости исследуются средний нерв, сустав локтя целиком и сухожилие на бицепсе. Задний осмотр позволяет увидеть суставную сумку, локтевую ямку и сухожилие треглавой мышцы.

Чтобы определить, какой степени у пациента растяжение связок, нужно проводить сравнительный анализ данных в согнутом и разогнутом состоянии конечности. После окончания процедуры проводят расшифровку полученных результатов, благодаря которой пациенту удаётся поставить точный диагноз. При обнаружении жидкости в суставной полости в большинстве случаев больному рекомендуют сделать пункцию.

В процессе проведения ультразвукового исследования локтевого сустава врач обращает внимание не только на проблемный участок, но и на:

Структуру костной ткани. В учёт не должны приниматься контуры хрящей.
Выступы на поверхности мыщелков.
Нервы и сухожилия.
Однородность структуры гиалинового хряща и его толщина. Нормой считается показатель не более 2 мм.
Отсутствие либо наличие жидкости в локтевой ямке. При обнаружении воды делают вывод о воспалении синовиальной оболочки.
Локтевой отросток и жидкость в нём. Её наличие указывает на воспаление синовиальной сумки. При запущенном состоянии заболевания на экране будет заметна неоднородность жидкости.
Воспаления сухожилий. Если одно из них воспалено, то оно будет утолщено, а его эхогенность снижена. Если заболевание запущено, то контуры сухожилий могут потерять чёткость.

Данные, которые были получены после УЗИ, обязательно обсуждаются с лечащим врачом. Специалист назначает лечение и уточняет характер заболевания при помощи дополнительных мер диагностики.

Ценовая политика и места для исследования

Где сделать УЗИ локтевого сустава и сколько стоит процедура, интересуются многие люди, столкнувшиеся с травмой или другими проблемами локтя. Обследование может быть проведено в любом учреждении медицинского направления при условии оснащения больницы либо поликлиники кабинетом ультразвуковой диагностики.

Если у больного на руках имеется направление врача, тогда процедура УЗИ в государственном учреждении должна быть проведена бесплатно. Направление может выдать:

ревматолог;
хирург;
терапевт;
ортопед;
онколог;
травматолог.

ревматолог;
хирург;
терапевт;
ортопед;
онколог;
травматолог.

В частных клиниках процедура УЗИ чаще всего платная. Её стоимость может колебаться от 1 до 1,5 тысяч рублей. На стоимость обследования влияют:

престиж и репутация медучреждения;
наличие оборудования и его качество;
квалификация врача.

При выборе места проведения лучше всего ориентироваться на аппаратуру. Она должна быть современной и иметь разрешающую способность. Опыт врача также учитывается.

Обследование ультразвуком помогает оценить состояние сустава локтя до проведения терапии и после неё. Это обследование очень важно, поскольку оно позволяет установить степень болезни и подобрать подходящее лечение.

Врач всегда действует в интересах пациента, поэтому не нужно заниматься самолечением и доверять специалистам с сомнительной репутацией. Неверно подобранное лечение после неправильно сделанного УЗИ может только навредить пациенту.

Отзывы пациентов

Я бывший спортсмен. По личному опыту могу сказать, что теннис не является столь безобидным видом спорта. За 10 лет соревнований и тренировок было все — от вывихов и растяжений мышц до переломов кисти. Определить степень вывиха плечевого сустава всегда помогало УЗИ.

Считаю, что УЗИ внутренних органов — полезная и временами незаменимая процедура. Однажды сама столкнулась с вывихом плеча. Лечение назначили только после прохождения аппаратной диагностики.

Эта зима принесла мне немало забот. Гололёд был ужасный. В один ужасный день, выходя на улицу, я не удержалась на ногах и упала. Ушиб мягких тканей руки оказался сильным, двигать конечностью было очень больно. Я обратилась к хирургу в местную государственную поликлинику. Специалист в тот же день направил меня на УЗИ, после чего назначил лечение.

Ситуация закончилась для меня благополучно. Спасибо современной медицине и методике УЗИ локтевого сустава. Не занимайтесь самолечением в таких случаях. Нужно доверять только квалифицированным специалистам.

Методика УЗИ основана на применении ультразвуковых волн, которые по-разному отражаются от тканей различной плотности. Это позволяет эффективно исследовать коленный, лучезапястный и другие суставы тела человека. Процедура абсолютно безвредна, высокоинформативна, дает возможность оценить мельчайшие структуры разных тканей суставного комплекса.

Ультразвуковое обследование локтевого сустава

УЗИ сустава – это метод исследования, который позволяет выявить воспаления и повреждения, патологические изменения хряща, наличие жидкости в суставной полости.

Когда назначают проведение УЗИ локтевого сустава?

УЗИ локтевого сустава назначают, если есть:

длительные болевые ощущения в локте при движении и в покое;
ограничение подвижности руки в локтевом сочленении;
отеки;
припухлость в области сустава;
покраснение кожных покровов локтя;
травматическое поражение сочленения;
подозрение на выпот в суставе;
поражение суставного хряща.

Некоторая группа пациентов из-за профессиональной деятельности должна периодически проходить профилактическое УЗИ локтевого сустава. Это связано с тем, что люди во время работы совершают постоянные однотипные движения в локтевом сочленении, что может привести к развитию воспалительных и дегенеративных процессов.

Какие заболевания можно выявить с помощью УЗИ локтевого сустава?

УЗИ локтевого сустава помогает выявить болезнь на ранней стадии и предупредить ее дальнейшее прогрессирование.

УЗИ локтевого сустава: что показывает

Травмирование боковых связок само по себе происходит редко, но возникает в сочетании с другими травмами.
Перелом может возникать в мыщелках плечевой кости, отростках локтевой кости, в головке лучевой кости.

Бурсит предусматривает воспаление структур сустава, а также находящихся рядом мышц, сухожилий и волокон нервов. В бурсе при этом образуется патологический выпот. Причинами его появления являются:

постоянная перегрузка рук;
травмы костей, суставов или сухожилий в локтях;
воспаления (артрит, подагра);
наличие в организме гноеродных микроорганизмов;
аутоиммунные болезни;
наличие специфических болезней – гонореи, сифилиса, туберкулёза;
интоксикация.

Заболевание, возникающее в результате физических перегрузок и перерастяжений сухожилий, характеризующееся нарушением нормальной структуры в области надкостницы и сухожилия и проявляющееся болевым синдромом. Спровоцировать развитие эпикондилита могут следующие факторы:

частые нагрузки, длительные тренировки, монотонные движения;
травмы;
наличие у пациента врожденной дисплазии соединительной ткани.

Гематома, или синяк, – повреждение кровеносных сосудов, кровоизлияние в мягкие ткани.

Для гемартрозов характерна равномерная дефигурация суставов, кровоизлияние растягивает капсулу сустава, контуры его разглаживаются, и он приобретает форму эллипса или шара.

При гемартрозах, в отличие от подкожных и межмышечных кровоизлияний, значительно больше нарушается функция.

Если установлен гемартроз локтевого сустава, лечение должно проводиться только под контролем специалиста.

Тендинит представляет собой воспаление сухожилий, которое сопровождается рядом изменений в структуре и дегенеративной перестройкой воспаленных участков.

Причины воспаления сухожилия связаны с его хроническими перегрузками или возрастными изменениями.

Прежде чем приступить к лечению тендинита препаратами, специалисты рекомендуют пациентам снизить нагрузки на мышцы, сухожилия которых воспалились.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча возникает при серьёзных физических нагрузках, например спортивных.
Разрыв сухожилия трехглавой мышцы плеча вызывает боль в задней поверхности локтя. При поднятии над головой руки в локтевом суставе не происходит разгибания или происходит лишь при значительных усилиях.

#!UZIseredina!#

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры снять все украшения, особенно в исследуемой области, а также одежду.
Не рекомендуется проведение исследования в течение 5 часов после инъекций, сделанных в суставы, которые предполагается диагностировать.

Как проходит ультразвуковое обследование локтевого сустава?

Пациент занимает удобное для себя положение на кушетке (сидячее или лежачее), а врач обрабатывает область исследования специальным гелем.

К коже прикладывается датчик, и вся информация через него поступает на компьютер. Она перерабатывается и выводится на монитор в виде черно-белого схематического изображения.

Методика УЗИ локтевого сустава безболезненна, процедура длится примерно двадцать минут.

Расшифровка результатов

Во время процедуры особое внимание уделяется:

Структуре костных поверхностей – ровные они или нет. Это же относится к контурам хрящевой ткани.
Состоянию выступов на поверхности мыщелков – как латерального, так и медиального.
Особенностям нервов и сухожилий.
Толщине гиалинового хряща и однородности его структуры. В норме его толщина должна быть не более 2 мм.
Наличию жидкости в проекции локтевой ямки. Если выпот обнаружен, то речь идет о воспалении синовиальной оболочки.
Наличию жидкости под локтевым отростком. Если она есть, то присутствует воспаление синовиальной сумки. Если заболевание запущено, то жидкость на экране будет неоднородной.
Воспалению сухожилия. Если одно из сухожилий воспалено, врач-диагност обратит внимание на его утолщение и сниженную эхогенность. При застарелом характере заболевания в сухожилии формируются кальцинаты, а контуры теряют четкость.

Полученные данные нужно обсудить с лечащим врачом, который не только назначит лечение, но и определит дополнительные диагностические меры для уточнения характера заболевания.

Читайте также: