В начале мая в лагере туристов отмечены случаи клещевого энцефалита

Лайф выяснил, какие регионы в зоне риска и какие районы лучше не посещать в этом году в период активности клещей.

Клещевой сезон в России в этом году открылся на месяц раньше. Теперь вдобавок к новому коронавирусу мы рискуем заразиться старыми, известными, но не менее опасными арбовирусами (вирусы, вызывающие клещевой энцефалит) и другими возбудителями тяжёлых инфекционных заболеваний, которые разносят клещи.

Каждый год, по официальным данным, только энцефалитом заражается примерно две тысячи россиян. Ещё около шести-семи тысяч ежегодно заболевают боррелиозом и крымской геморрагической лихорадкой. В этом сезоне таких случаев может стать больше.

Особо опасные регионы

В этом году клещи ведут себя необычно, заявили специалисты Роспотребнадзора. Членистоногие переносчики заразы не только проснулись "раньше будильника", но и буквально бросились нападать на людей и домашних животных. Агрессивную активность клещей заметили в Ставрополе, Великом Новгороде, Нижегородской, Пензенской, Челябинской, Орловской, Псковской, Рязанской областях, где они вышли на охоту уже в марте. Обычно в средней полосе и центральных районах они просыпаются только в апреле.

— Они начинают шевелиться при +5 градусах, а при +10 уже выходят на охоту, — отмечают специалисты Роспотребнадзора.

Карту самых неблагополучных мест составляют на основе данных по заражаемости прошлого года. В 2019-м лидировали Северо-Западный и Сибирский регионы, а также Дальний Восток и Урал. Именно там часто встречаются клещи — переносчики энцефалита, боррелиоза, омской геморрагической лихорадки, североазиатского сыпного тифа и других страшных заболеваний. Этим районам по-прежнему угрожает аномальное нашествие опасных кровопийц, которые, проснувшись раньше, успеют как следует расплодиться. Ведь срок клещевого сезона увеличится за счёт большего количества тёплых дней.

Первые вылазки клещей почти всегда отмечали в южных регионах страны с февраля-марта. Но в этом году малоснежная тёплая зима пробудила их раньше срока и в других регионах на оттаявших участках.

— На юго-западных склонах снег сходит раньше, поэтому там они и появляться могут раньше всего. Это касается и Московской области. Владельцам домашних животных уже стоит быть предельно осторожными. Не выгуливать необработанных специальными средствами от клещей питомцев на земле, где есть прошлогодняя трава. В этой траве как раз могут прятаться клещи, которые выползают днём греться на солнышке, — отмечают в Роспотребнадзоре.

Прошлогодняя трава и листва утроили популяцию клещей. Новое исследование энтомологов из США показало, что привычные методы очистки садовых и приграничных с лесом участков — сгребание и сдувание листьев — приводят к трёхкратному увеличению личинок клещей, которым удобно размножаться в этих условиях. Поэтому специалисты советуют не оставлять собранную прошлогоднюю листву, а немедленно уничтожать.

В зоне риска Москва и Подмосковье

Невероятно тёплая погода в Москве в январе и марте побила температурные рекорды и разбудила местных клещей. Обычно "сезон" они открывают только к апрелю-маю. Но в этом году столичные кровопийцы проснулись аж в январе. Тогда специалисты успокоили москвичей, что это временно, они ещё не активны и с похолоданием снова заснут.

— Зимуют клещи в подстилке или в верхних слоях почвы, а просыпаются при температуре 1–3 градуса тепла. Но вот к питанию кровью приступают при 7–10 градусах, — напомнили в Зоологическом музее МГУ.

Специалисты объясняют, что ранняя активность клещей медленно смещается в своих зонах, благодаря этому резкого изменения привычных для них мест обитания не произойдёт.

Самые эндемичные районы

В Подмосковье, судя по прогнозам экспертов, традиционно опасны Талдомский и Дмитровский районы. В Ярославской области из 23 административных территорий 18 считаются эндемичными. В Тверской потенциальных рассадников заразы порядка 12 из 37 районов. Вся Костромская область считается эндемичной, а также Ивановский, Кинешемский и Заволжский районы Ивановской области.

В прошлом году к медикам за помощью обратилось 7772 жителя Самарской области, где эндемичные по энцефалиту и боррелиозу 26 из 35 районов. Среди пострадавших почти треть — дети. Число нападений растёт: в прошлом году на клещевой энцефалит исследовали 6804 насекомых, снятых с самарцев, у 263 обнаружен вирус клещевого энцефалита.

О раннем пробуждении клещей и сдвиге сроков профилактики также сообщили на Урале и в Калининграде . В Хабаровском крае из-за тёплой зимы прогнозируют увеличение численности клещей. К нашествию членистоногих вовсю готовятся в Приморском крае.

— Может быть, они проснулись раньше, а может, вообще не засыпали при такой погоде — это неудивительно. Но это не значит, что клещи стали существенно более заразными. Возбудители болезней же в них значимым образом не размножаются. Это вам не летучие мыши с возбудителями бешенства и других вирусов, включая коронавирус! — напомнил Никифоров.

Ещё три года назад в рамках совершенствования мероприятий по борьбе с распространением вирусного энцефалита о начале наблюдений за активностью клещей говорили только в конце апреля, сейчас как минимум на месяц раньше. К борьбе тоже готовятся заранее, но всё равно власти Липецкой области уже сообщили о нехватке финансирования на обработку лесов. В Управлении Роспотребнадзора по Воронежской области также заявили, что "каждый год дезинсекцию начинают проводить слишком поздно из-за несвоевременного финансирования". А в прошлом году Роспотреб отметил рост заболеваемости клещевым боррелиозом.

По статистике, порядка 30% клещей в России могут быть инфицированы. Завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ им Н.И. Пирогова профессор Владимир Никифоров напомнил, что клещи сами не болеют, а только переносят инфекцию.

В 2020 году солнышко начало пригревать раньше, поэтому клещи в Москве и Подмосковье проснулись в начале марта. Специалисты начали обследовать парки и леса ранней весной и будут делать это до октября. Врачи-инфекционисты говорят, что самая высокая активность клещей выпадает на май-июнь. Начиная с июля, активность членистоногих снижается.

— В Москве на 12 мая обработаны 916 га. Это в два с половина раза больше аналогичного периода прошлого года, — рассказали в пресс-службе столичного Роспотребнадзора.

Есть важный нюанс: на особо охраняемых природных территориях Москвы использовать химикаты для обработки от клещей запрещено. Максимум покосят траву и раскидают валежник подальше от пешеходных зон. Но если вы все еще переживаете, что в вашем районе ничего не обрабатывали, в Роспотребнадзоре отвечают:

— Территория Москвы не эндемична (эндемичный - свойственный определенному географическому региону — прим.ред.) по клещевому энцефалиту, ежегодно регистрируются только завозные случаи.

Сколько покусали

На середину мая в Москве 650 человек обратились за медпомощью после укусов клещей. Только 30 из них столкнулись с насекомым в черте города. Остальные привезли клещей из области или соседних регионов.

В Московской области по состоянию на 7 мая с укусами клещей обратились 908 человек.

НА ЗАМЕТКУ

Если укусил клещ

Отправляйтесь в ближайший травмпункт. Когда насекомое снимут или если клещ сам отвалился, везите его на анализ в одну из лабораторий.

ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора (Москва, Новогиреевская, 3а).

Ежедневно с 9:30 до 16:00. Результат не позднее трех рабочих дней. Телефон 8 (495) 954-95-22 доб. 201, 205, 251. Не принимают до окончания коронавирусного карантина.

Лаборатория особо опасных инфекций ( Мытищи , Семашко , 2).

Ежедневно с 09:00 до 16:00. Не принимают до окончания коронавирусного карантина.

Можно обзвонить частные медцентры, которые специализируются на анализах.

Если клещ окажется заражен, нужно пройти экстренную серопрофилактику — уколы сыворотки, которая может помочь.

В Москве ее проводят круглосуточно бесплатно по полису ОМС:

СЛОВО ЭКСПЕРТУ

Клещей стало больше?

— Статистика Роспотребнадзора за последние годы говорит об увеличении числа укушенных клещами в целом по стране. Но почему это происходит — вопрос. Всеобъемлющих исследований не проводили, — рассказывает энтомолог Дмитрий Желницкий. — Бытует мнение якобы в советские годы были колхозы — организованное сельское хозяйство, которое устраивало масштабные обработки и удобрение почв, а потом все прекратилось. Но версия спорная. Клещи очень выносливы. Есть мнение, что кусают каждый год одинаково, просто больше людей обращаются за помощью. СМИ постоянно пишут об опасности болезни Лайма и энцефалита, которые переносят членистоногие. Вот люди и идут в больницы, и правильно делают. Другая версия — о четырехлетних пиках активности клещей. Но, в связи с чем это происходит, также неясно. Наиболее вероятный фактор — благоприятная погода.

КСТАТИ

Может ли клещ переносить коронавирус

Однозначно утверждать что-либо энтомологи пока не берутся. Попав в организм насекомого, кровь начинает перевариваться. После этого процесса выживают не все вирусы. Исследований по жизнеспособности COVID-19 в организмах насекомых и паукообразных пока не проводили (подробности)

Клещи опасны только в мае — июне

Большинство людей и заводчиков домашних животных считает, что клещи опасны лишь в конкретный сезон. Однако это совсем не так.

Важно помнить, что своих жертв кровососы поджидают не только весной и в начале лета, а до поздней осени.

Любой репеллент защищает от клещей

Как защищаться, когда гуляешь в парке или просто на природе за городом? Так ли эффективны популярные средства против клещей? В ходе эксперимента репортеры программы выяснили, что большинство известных репеллентов против клещей эффективны. И переплачивать за дорогие совершенно необязательно. Но чтобы не нарваться на бесполезную пустышку, специалисты советуют выбирать средство, на котором указана концентрация действующего вещества.

От клещей защищают прививки

Важно помнить, что пока изобрели только вакцину от клещевого энцефалита, а не от любых инфекций, которые переносят членистоногие вредители.

А ведь от клещей можно заразиться болезнью Лайма, анаплазмозом, эрлихиозом, бабезиозом, туляремией и другими заболеваниями, опасными как для человека, так и для домашних животных. А совсем недавно сибирские ученые обнаружили новый вид клещей, которые переносят несколько инфекций сразу. Получается, что человеку, которого укусил такой , прививка от энцефалита поможет, однако не спасет. К тому же последствия укусов не сразу заметны.

Клещи падают с деревьев

Многие люди приписывают клещам невиданные черты и умения. Например, что они прыгают на голову и шею с веток деревьев. Хотя на самом деле, рождаясь в почве, малоподвижные кровососы с трудом преодолевают расстояние в несколько метров и поэтому они всегда лишь только путаются под ногами. Прыгать клещи не умеют, тем более с деревьев. И вообще их главные места обитания совсем не в лесу.

Поэтому первые в фокусе внимания клещей — не люди, а мыши, зайцы, кошки и особенно собаки. Температура тела собак выше, чем у человека. А поскольку клещи практически слепые, их основные ориентиры — это тепло и запахи. Но собаки становятся не только переносчиками клещей, но и жертвами. И хотя энцефалит им не страшен, есть и другие болезни, самая опасная из которых — бабезиоз.

Клещей нужно вытаскивать растительным маслом

Что делать, если, несмотря на все предосторожности, клещ все же глубоко впился в кожу? предлагают много народных способов, например, поливать клеща растительным маслом. Но этого делать не стоит.

Если просто тянуть на себя, кровососа выдернуть не получится. А масло или скипидар могут вынудить кровососа как бы выплюнуть обратно в ранку то, что он уже выпил и частично переварил. И это увеличит риск заражения. Поэтому нужно вытаскивать клеща с помощью нитки, проволоки или специального пинцета, вращательными движениями.

И ни в коем случае не надо выкидывать клеща, которого удалось извлечь. Его нужно сдать в травмпункт и заказать исследование, которое скажет, переносил ли этот клещ энцефалит. При этом не важно, живой клещ или мертвый.

Помните, что так можно определить только энцефалит. На другие возможные инфекции клещей не проверяют. Нужно наблюдать за своим самочувствием и при первых отклонениях обращаться за помощью. Хотя лучше и проще до этого не доводить вовсе, использовать надежные средства защиты и жить с природой в союзе и компромиссе.

С наступлением весны хочется выбраться на природу, но многие откладывают такой отдых из-за страха клещей. Так ли опасна встреча с этими представителями паукообразных? Можно ли отдыхать на природе и не бояться укуса?

Для любителей путешествий клещи, конечно, являются раздражающим фактором, и я не встречал еще туристов, которые бы игнорировали наличие клещей и не боялись бы их укусов. Но если их избегать совсем, то можно потерять почти половину летнего сезона.

Я хочу поделиться накопленным личным опытом.

В идеале, чтобы и рукава были на манжетах с резинкой, чтобы попавшие на руки клещи не могли заползти под рукава.

Если оденетесь правильно, у вас есть 1−2-3 часа, пока клещ путешествует по вашей одежде. Просто бегло осматривайте друг друга, и всё будет хорошо. Клещи ползают медленно, но постоянно, поэтому их легко заметить при осмотре. Кстати, на светлой одежде клещи гораздо заметнее. А цвет хаки только поможет клещам.

Клещи появляются в конце апреля и активно ищут жертву до середины июня. Надо понимать, что кровь — это не питание для клеща, а часть системы размножения. Впиваются только особи женского пола, и кровь им нужна для потомства.

В июле, августе и сентябре встреча с ними крайне маловероятна, и клещи уже почти неактивны. Что как раз объясняется сезоном размножения. Если в мае они не особо разборчивы и впиваются в первое подходящее место, то летом они долго путешествуют по коже и ищут самое нежное место, а значит, у вас будет много времени на обнаружение.

По моим личным наблюдениям, наиболее активны клещи в умеренно-тёплую весеннюю погоду. В промозглую холодную погоду клещей не встретить, как и в жару. Самая оптимальная: +12,+18 С.

Оказывается, клещи чувствительны к давлению, и в больших горах их нет. Где-то начиная с 1000—1300 метров над уровнем моря, они практически не встречаются. Только не забывайте об этом при спуске с больших гор. Например, в Алтае на Улаганском перевале клещей не встретить, а спустившись в долину Чулышмана, можно снимать их с себя десятками.

Их можно встретить и в поле, и в лесу. Клещи — очаговые членистоногие. В одном месте их может быть сотни, и вы начнёте паниковать от того, что они лезут на вас со всех сторон. Но отойдете на 50 метров — и там можно не встретить за весь день ни одного клеща. Это объясняется тем, что они живут там, где родились и далеко не уползают.

Нет. Обычно они живут в траве и цепляются за ноги проходящих мимо животных. Можно встретить их и в невысоких кустах, примерно до полуметра высотой. Сверху с деревьев они не прыгают, это совершенно точно.

Наиболее опасное заболевание, которое переносят клещи, это энцефалит. Никакой 100% защиты от него не дает ни прививка, ни укол иммуноглобулина. Но они уберегают от критических последствий, и течение болезни упрощается. Один мой знакомый переболел энцефалитом и не имел серьезных последствий. По словам врачей — благодаря прививке. Болезнь даже не сразу и распознали.

Туристы, действительно, уважают прививки, но их надо ставить с осени, весной уже бесполезно. Несомненно важным считается поставить укол иммуноглобулина в случае укуса. Раньше его ставили бесплатно, но сейчас лучше иметь страховку, она стоит 200−300 рублей. Без страховки придется выложить 5000−10 000 рублей за укол.

Различные таблетки вроде йодантипирина туристы не уважают и считают неэффективными.

По моим наблюдениям, различные спреи и карандаши, которыми обрабатывают одежду, неплохо помогают и снижают шанс встречи с клещами. Только надо помнить, что это яды, их наносят только на одежду, а не голое тело. И эта одежда не для дома и не для палатки. К тому же, обработку желательно повторять каждый день.

Не паниковать и не переживать. Каждый год клещи кусают тысячи людей в каждом регионе. А энцефалит выявляют довольно редко.

Первое, что нужно сделать — достать клеща и сохранить. Второе — добраться до больницы в течение суток и поставить профилактический укол. К сожалению, при всём желании, но взять с собой в поход иммуноглобулин проблематично — его нужно хранить при определенной температуре.

Как достать клеща? Удобнее всего педикюрными щипцами. Захватываешь его за голову и, вращая вправо-влево, тянешь. Различные идеи — смазать клеща маслом, спиртом, по моим наблюдениям, не помогают никак.

Ни в коем случае ничего не прижигать огнём и не вырезать — только усугубите положение.

И не нужно бояться, увидев, как клещ ползёт по вашей одежде. Это нормально — все туристы снимают их с себя, и, бывает, десятки за день. А раз заметили, значит все сделали правильно. Берите и сжигайте их.

- Год необычный и поведение этих членистоногих тоже необычное, - пояснила "Российской газете" ведущий научный сотрудник ФБУН НИИ дезинфектологии Роспотребнадзора Наталья Шашина. По ее словам, активными клещи в начале марта или раньше, как правило, становятся в южных регионах России. В средней полосе традиционно клещи проявляли активность после зимы лишь в начале апреля. "Они шевелиться начинают уже при +5 градусов, а при +10 градусов уже выходят на охоту", - говорит специалист.

Но так как зима в этом году аномально теплая, а снега практически нет, первые клещи уже были замечены на оттаявших участках почвы. "На юго-западных склонах снег сходит раньше, поэтому там они и появляться могут раньше всего. Это касается Московской области. Владельцам домашних животных уже стоит быть предельно осторожными. Не выгуливать необработанных специальными средствами от клещей питомцев на земле, где есть прошлогодняя трава. В этой траве как раз могут прятаться клещи, которые выползают днем греться на солнышке", - уточняет Шашина.

Клещи, как известно, бывают переносчиками энцефалита, боррелиоза и пироплазмоза (последним болеют животные). В прошлом году наиболее неблагополучными по заболеваемости клещевым энцефалитом были Северо-Западный, Уральский, Сибирский и Дальневосточный федеральные округа, а из прилегающих к Московской области - Тверская и Ярославская области. В Подмосковье энцефалитные клещи чаще всего встречались в Дмитровском и Талдомском районах.

Клещевой вирусный энцефалит - очень серьезное вирусное заболевание, которое поражает центральную нервную систему и может приводить к инвалидности и смерти. Его инкубационный (скрытый) период длится чаще всего 10-14 дней. В отдельных случаях признаки начнут проявляться через пару месяцев.

Болезнь начинается остро, сопровождается ознобом, сильной головной болью, резким подъемом температуры до 38-39 градусов, тошнотой, рвотой. Беспокоят мышечные боли, которые наиболее часто локализуются в области шеи и плеч, грудного и поясничного отдела спины, конечностей.

Пироплазмоз животных - не менее опасная болезнь. Если вовремя не ввести вакцину и не начать лечение, животное в течение нескольких дней погибнет от анемии (недостатка кислорода в крови). Но и после перенесенного пироплазмоза у животных часто развиваются болезни печени. Основными признаками, что животного укусил зараженный клещ, являются апатия питомца, рвота, жидкий стул с кровью. Надо срочно бежать к ветеринару.

Самый простой способ защититься от клещей - максимально прикрывать одеждой открытые участки тела. Отправляясь на природу, также целесообразно приобрести специальные репелленты, которыми дополнительно обработать одежду. Домашних животных нужно также обработать специальными средствам. Дополнительно нужно приобрести ошейник от блох и клещей.

Если клещ все-таки попал на тело человека или животного и нет возможности быстро добраться до травмпункта, нужно снимать его самостоятельно. Делать это следует очень осторожно, чтобы не оборвать хоботок клеща. Пинцетом или обернутыми чистой марлей пальцами нужно захватить видимую на поверхности часть клеща и, держа строго перпендикулярно поверхности укуса, повернуть тело клеща вокруг оси. Место укуса сразу же продезинфицировать любым пригодным для этих целей средством (70% спирт, 5% йод, одеколон). После извлечения клеща необходимо тщательно вымыть руки с мылом. Если в теле осталась черная точка (головка или хоботок членистоногого), это место обработать 5% йодом.

Снятого клеща нужно доставить на исследование в микробиологическую лабораторию "ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" или иные лаборатории, проводящие такие исследования.

Любая прогулка по лесу может закончиться укусом клеща и незапланированными тратами на лечение от инфекции, например клещевого энцефалита или боррелиоза — болезни Лайма.

В статье разберем, чем опасны клещи и как от них защититься. Что делать сразу после укуса клеща и сколько денег нужно, чтобы вылечиться, если вдруг заболели.

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Чем опасны клещи

Некоторые виды клещей являются переносчиками инфекционных заболеваний и могут заразить ими человека. Эти паразиты переносят с десяток различных болезней, которые условно можно разделить на три группы:

1. Клещевой энцефалит.
2. Клещевой боррелиоз — болезнь Лайма.
3. Прочие инфекции со страшными названиями, например моноцитарный эрлихиоз и гранулоцитарный анаплазмоз человека, крымская геморрагическая лихорадка и другие.

В России чаще остальных встречаются именно первые две инфекции — клещевой энцефалит и болезнь Лайма. О них и поговорим.

Обе эти болезни могут привести к инвалидности, клещевой энцефалит — даже к смерти. Они поражают головной и спинной мозг. Также инфекции могут повлиять на внутренние органы и суставы. Так, болезнь Лайма бьет по суставам, сердцу и печени. От нее может пострадать зрение. Но все это происходит, только если инфекцию не лечить.

В России клещевым энцефалитом ежегодно заражается примерно две тысячи человек. В 2018 году им заболел 1721 человек, в 2017 — 1910 человек. Риск подхватить энцефалит невелик: инфекцию переносят шесть клещей из ста. Но даже если напустить армию зараженных паразитов на сотню человек, заболеют от двух до шести покусанных. При этом смертность от клещевого энцефалита довольно высокая — погибают 2% зараженных пациентов.

Инфекционная заболеваемость в Российской Федерации за 2017 год,
за 2018 год

Болезнью Лайма ежегодно заражается примерно 6—7 тысяч россиян. В 2018 году ее подхватил 6481 человек, в 2017 — 6141 человек. Риск заболеть, как и в случае с энцефалитом, небольшой — всего 1,2—1,4% . Дело в том, что только 15% клещей заражены болезнью Лайма, а чтобы передать инфекцию человеку, паразит должен присосаться к коже примерно на сутки.

Клещи нападают с апреля по октябрь. Заразиться любой клещевой инфекцией можно, если инфицированный клещ вас укусит или если вы его раздавите и размажете по коже. По статистике, от укусов чаще страдают городские жители — на них приходится до 70% заражений. Но горожане подхватывают клещей за городом, например во время прогулок по лесу.

Шанс подцепить клещевой энцефалит также есть у тех, кто пьет сырое молоко: так инфекция передается от коров, овец и коз. Но это крайне маловероятный сценарий заражения.

Что делать, если укусил клещ

Видите впившегося клеща — вытащите его. Чем дольше паразит сидит на коже, тем вероятнее он передаст инфекцию, если сам заражен. Достать клеща можно самостоятельно, в крайнем случае можно поехать к врачу в травмпункт или частную клинику.

Если решили достать клеща сами, важно сделать две вещи: вытащить паразита из-под кожи полностью и при этом не раздавить. Извлечь клеща можно любым пинцетом, нитью или специальным инструментом. Захватите паразита как можно ближе к коже, поверните тельце вокруг оси и выкрутите. Место укуса протрите дезинфицирующим средством — спиртом или йодом, а руки вымойте с мылом.

Если поехали в государственный травмпункт, возьмите с собой паспорт и полис ОМС. Для частной клиники будет достаточно паспорта. Врач вытащит клеща, спросит, когда вы его подцепили и сколько времени паразит сидел под кожей, и решит, что делать дальше. Например, сразу отпустит вас домой или предложит ввести иммуноглобулин, чтобы снизить риск заражения клещевым энцефалитом. По полису ОМС все это бесплатно.

Нет убедительных доказательств, что иммуноглобулин защищает от развития клещевого энцефалита. Например, в Европе после укуса клеща его не вводят, потому что считают неэффективным для подавления инфекции.

В России профилактику клещевого энцефалита иммуноглобулином проводят до сих пор. Его вводят однократно в течение 96 часов после нападения клеща. Отечественные врачи считают, что только в этом случае иммуноглобулин сработает.

Более того, иммуноглобулин используют для лечения клещевого энцефалита. В таком случае его вводят несколько раз в течение нескольких дней.

Вводить иммуноглобулин или нет, решать вам.

Решите, что делать с клещом. Клеща можно сразу уничтожить, например сжечь или смыть в унитаз. А можно отнести в лабораторию на анализ.

Чтобы отнести клеща в лабораторию, сразу после извлечения из кожи положите его в герметичную емкость, например в стеклянную банку с завинчивающейся крышкой, добавьте к нему влажную ватку, чтобы клещ не засох, и уберите в холодильник. Хранить клеща таким образом можно до трех дней.

Зачем сдавать клеща на анализ

Узнав, какие возбудители были в клеще, мы получим информацию о наших дальнейших действиях: о симптомах, за появлением которых следует следить, и о сроках наблюдения за пациентом.

Конечно, точность такого анализа, как и любого другого метода лабораторного исследования, не 100%. И все же, когда мы знаем, какой возбудитель был в клеще — или что его не было вовсе, — нам понятнее, к чему готовиться, наблюдая пациента после укуса, в отличие от ситуации, когда мы следим вообще за всем на свете.

Выпейте доксициклин. Если клещ просидел под кожей примерно сутки или дольше, имеет смысл принять антибиотик доксициклин. Он поможет предотвратить развитие болезни Лайма, если клещ был заражен ее возбудителями — боррелиями.

Доксициклин работает, если принять его в течение 72 часов после извлечения клеща и если для его приема нет противопоказаний. Противопоказания — возраст младше восьми лет, повышенная чувствительность к тетрациклинам, порфирия или тяжелая печеночная недостаточность. Еще доксициклин не рекомендован беременным и кормящим женщинам.

Назначает прием доксициклина и подбирает дозировку врач. Как правило, взрослым назначают одну дозу доксициклина в объеме 200 мг. Детям старше восьми лет — от 4 мг на 1 кг до взрослой дозы. Доксициклин стоит от 20 до 350 Р в зависимости от производителя и бренда.

Следите за самочувствием. После извлечения клеща важно наблюдать за собой в течение следующих нескольких недель.

Клещевой энцефалит начинается так: появляется слабость, болит голова, тошнит и может рвать, мучает бессонница. Температура повышается до 38—40 °C , знобит. Лихорадка длится до 10 дней. Начинает болеть тело, могут неметь конечности.

Люди с болезнью Лайма жалуются на сыпь на теле, недомогание, повышение температуры, озноб и воспаление лимфоузлов. Если болезнь не лечить, начинает болеть голова и суставы, немеет лицо и конечности, развивается артрит.

От попадания клещевой инфекции в кровь до первых симптомов болезни может пройти от одного дня до месяца в зависимости от самой инфекции. Например, инкубационный период клещевого энцефалита длится 7—14 дней , и в это время болезнь может себя никак не проявлять.

Если в течение нескольких недель после извлечения клеща почувствовали себя плохо — обратитесь к врачу. Он может выписать направление на анализ крови, который позволит узнать, есть ли клещевая инфекция в организме или нет. Есть несколько методов исследования, например метод ПЦР или исследование крови на антитела.

Зачем после укуса клеща сдавать анализ крови

Кровь на клещевые инфекции нужно сдать в случае каких-либо жалоб, например при повышении температуры, увеличении лимфоузлов, сыпи на теле. Спектр исследований на инфекции, передаваемые клещами, зависит от возможностей конкретной лаборатории.

Методом ПЦР определяют наличие самого возбудителя в крови или другом биологическом материале. Такой анализ будет информативен даже в первые дни заболевания.

Анализы на антитела в крови делятся на две группы: с определением иммуноглобулинов М (IgM) и иммуноглобулинов G (IgG). Первые вырабатываются примерно на 7—10 день от укуса клеща, вторые — позднее, на 3—4 неделе от момента инфицирования.

Для врача самым информативным является сочетание обоих анализов — ПЦР и на антитела. Они дополняют друг друга. На практике выбор анализа часто зависит от того, сколько дней прошло после укуса и есть ли какие-то симптомы у пациента.

Как лечат клещевые заболевания

Если инфекция, вызванная укусом клеща, подтвердится, что делать дальше — должен решить врач. Больного могут госпитализировать для наблюдения и борьбы с симптомами болезни или выписать лекарства и отправить домой.

Если у пациента есть полис ОМС, вся медицинская помощь будет бесплатной. Например, лечение в больнице или назначенные врачом анализы. Лекарства, как правило, покупают за свой счет.

Клещевой энцефалит лечат, облегчая состояние больного, снимая симптомы заболевания и наблюдая за ним в стационаре.

Клинические рекомендации. Клещевой вирусный энцефалит у взрослыхPDF, 1,39 МБ

Болезнь Лайма лечат антибиотиками. Какими именно — зависит от стадии заболевания.

Если в результате заболевания развиваются осложнения, после выздоровления подключают реабилитацию. Например, в случае с клещевым энцефалитом может развиться паралич. Парализовать может как часть тела, например руку, так и все тело.

История мужчины, который заболел энцефалитом после укуса зараженного клеща. Он провел в больнице полтора месяца и даже спустя три года после заражения борется с последствиями заболевания

Человек может остаться инвалидом, и ему придется лечить последствия энцефалита всю жизнь: ходить на массаж, заниматься на специальных тренажерах и посещать логопеда. Реабилитация бесплатна по полису ОМС, но самому наверняка тоже придется потратиться. В итоге стоимость лечения клещевой инфекции может исчисляться как парой тысяч рублей, так и сотнями тысяч. Плюс есть риск остаться недееспособным на всю жизнь.

Как защититься от клещевых инфекций

Правильно одевайтесь в лес. Так ни один паразит не сможет добраться до кожи и присосаться к ней. Наденьте одежду с длинными рукавами и штанинами и головной убор. Выбирайте куртки или кофты, горловина которых плотно прилегает к шее. Заправляйте штаны в сапоги или носки. Желательно, чтобы одежда была светлой и однотонной: так вы сразу увидите клеща. Время от времени осматривайте себя и близких, чтобы заметить клеща на коже или одежде. Например, раз в час.

Пользуйтесь специальными средствами против клещей. Все средства от клещей условно делятся на три группы:

1. Репеллентные.
2. Акарицидные.
3. Инсектицидно-репеллентные.

Главное отличие в том, как они действуют на клеща. Репелленты просто отпугивают паразита так, что он старается избежать контакта со средством и ползет в другую сторону. Акарициды и инсектицидно-репеллентные средства парализуют конечности клеща, из-за чего он отваливается от одежды и, возможно, погибает.

Репелленты выпускают в виде спреев, кремов, стиков и даже салфеток. Их можно наносить на одежду и кожу. Акарицидные и инсектицидно-репеллентные средства наносят только на одежду. В любом случае нужно читать инструкцию и использовать средство так, как написано на упаковке.

Самые популярные средства против клещей — репелленты. В большинстве из них содержится химическое вещество диэтилтолуамид, или ДЭТА. Чтобы средство действительно работало, важно выбирать правильную концентрацию вещества в его составе — 10—30%. Чем выше концентрация, тем дольше средство защищает от клещей.

Есть репелленты с натуральными активными веществами в составе, например эфирным маслом герани, гвоздики и эвкалипта. Но они не лучше химических, так как могут вызывать дерматит или раздражение глаз, если человек чувствителен к растительным маслам.